НовоМикс 30 Флекспен р-р 100МЕ/мл-3мл N5 шпр.-ручка п/к по цене 1 626 Р купить в Иркутске, Инсулин - инструкция по применению, состав и описание

Возможные побочные действия

При неправильном или длительном применении Новомикс способен негативно влиять на организм больного. У пациентов проявляются нежелательные эффекты:

Гипогликемия. Это состояние, когда уровень сахара в крови резко понижается до патологических показателей (менее 3,3 ммоль на 1 литр). Гипогликемия развивается у тех пациентов, которым вводилась чрезмерно высокая доза препарата. Симптомы сниженного сахара наступают внезапно. Кожа становится бледной, человек постоянно потеет, быстро устает и страдает повышенной тревожностью. У пациентов с пониженным сахаром дрожат руки, падают силы и появляется спутанность сознания. Концентрация внимания нарушена, сердцебиение учащенное и постоянно клонит в сон. Часто пациенты с гипогликемией испытывают неконтролируемый голод. Реже ухудшается зрение и появляется ощущение тошноты. При тяжелом приступе гипогликемии у пациента проявляются судороги и нарушения функций головного мозга. Если помощь не оказана вовремя, гипогликемия приводит к смерти пациента;
Липодистрофия. Это разрушение жирового слоя вплоть до полного его исчезновения. Появляется в областях, где неоднократно проводился укол. Абсорбция и всасывание активных компонентов при этом часто нарушены. Для предупреждения липодистрофии рекомендуется чередовать места для инъекций и вкалывать инсулин в новые области;
Аллергические реакции. Новомикс в редких случаях вызывает генерализованную сыпь — состояние, при котором высыпания покрывают все тело. Больной сильно потеет, страдает от расстройств желудочно-кишечного тракта и ангионевротического отека. В тяжелых случаях резко снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, больному становится трудно дышать. Эти реакции представляют опасность для жизни больного и требуют немедленной медицинской помощи.

Дополнительные побочные действия — зрительные нарушения, связанные с повышенным тургором тканей, диабетическая ретинопатия, периферическая нейропатия, болезненные ощущения в местах введения препарата.

Лечебные свойства

Гипогликемическое действие медикамента достигается благодаря свойствам его главного компонента – инсулина аспарта. Вещество является продуктом генной инженерии, полученный при помощи штамма Saccharomyces cerevisiae.

Препарат состоит их смеси аналогов человеческого гормона – инсулина аспрат (короткого действия) в растворимой форме и кристаллов аспарт-протамина, оказывающего среднюю продолжительность действия.

Инсулин НовоМикс нормализует уровень гликемии путем усиления ее транспортировки во внутриклеточное пространство и одновременного замедления синтезирования эндогенного гормона в печени. Медикамент в шприц-ручке оказывает быстрое действие – в течение 10-15 минут после укола, пиковые показатели формируются на протяжении 4 часов, эффект сохраняется сутки.

Особые указания

Недостаточная доза или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза — состояния, при которых имеется риск летального исхода.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

НовоМикс 30 ФлексПен следует применять в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает.

Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии. По сравнению с двухфазным человеческим инсулином введение НовоМикс 30 ФлексПен оказывает более сильное гипогликемическое действие в первые 6 ч после введения. В связи с этим, в отдельных случаях, может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или характера питания.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы. Пациентам, переходящим на лечение НовоМикс 30 ФлексПен, может потребоваться изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы, она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения. Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, увеличивают риск развития гипогликемии.

При смене препаратов инсулина возможно изменение ранних предвестников гипогликемии, а также снижение их интенсивности по сравнению с наблюдавшимися при использовании предыдущего препарата инсулина, о чем пациенты должны быть предупреждены.

Как и другие препараты инсулина, применять НовоМикс 30 ФлексПен в комбинации с пиоглитазоном следует с осторожностью, оценивая степень риска развития у пациентов нежелательных явлений, связанных с задержкой жидкости. Также имеются сообщения о случаях сердечной недостаточности при применении пиоглитазона в комбинации с инсулином, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности

При применении препарата НовоМикс 30 ФлексПен в комбинации с пиоглитазоном необходимо обследовать пациентов на наличие признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения массы тела и появления отеков. Вследствие повышения чувствительности к инсулину у пациентов на фоне применения пиоглитазона в комбинации с инсулином увеличивается риск развития дозозависимой гипогликемии, поэтому может потребоваться снижение дозы инсулина.

Нельзя использовать НовоМикс 30 ФлексПен в инсулиновых насосах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что следует учитывать при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности. Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автотранспорта и работе с механизмами

Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения работы, связанной с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Препараты-аналоги

сусп. д/ин. 100 ЕД/мл картридж 3 мл, влож. в шприц-ручку, № 1 65,2 грн.

сусп. д/ин. 100 ЕД/мл картридж 3 мл, влож. в шприц-ручку, № 5 332,07 грн.

Инсулин аспарт 100 ЕД/мл

№ UA/4862/01/01 от 26.07.2006 до 25.01.2010

ряд лекарственных веществ влияет на обмен глюкозы, что следует учитывать при определении дозы инсулина.

Препараты, снижающие потребность в инсулине: пероральные гипогликемизирующие средства, октреотид, ингибиторы МАО, неселективные блокаторы β‑адренорецепторов, ингибиторы АПФ, салицилаты, алкоголь, анаболические стероиды и сульфонамиды.

Препараты, повышающие потребность в инсулине: пероральные контрацептивы, тиазиды, ГКС, тиреоидные гормоны, симпатомиметики и даназол. Блокаторы β‑адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии, алкоголь — усиливать и продлевать гипогликемический эффект инсулина.

Несовместимость. Добавление некоторых препаратов к инсулину может вызвать его разрушение, например лекарственных средств, содержащих тиолы или сульфиты. НовоМикс 30 ФлексПен нельзя добавлять к инфузионным р-рам.

Разработан целый перечень лекарственных компонентов, которые могут оказывать воздействие на обмен сахара в человеческом организме. Это настоятельно рекомендуется брать во внимание при осуществлении подсчетов необходимой дозировки. К таким средствам, которые снижают потребность человеческого организма в гормоне инсулин, настоятельно рекомендуется причислить:

пероральные гипогликемизирующие;
ингибиторы МАО;
октреотид;
ингибиторы АПФ;
салицилаты.

Существуют еще и такие средства, которые увеличивают потребность дополнительного использования инсулина Новомикса Флекспен или его вариации Новомикса Пенфилл. Речь идет о пероральных противозачаточных средствах, Даназоле и алкогольных напитках.

Помимо этого, не следует забывать про тиазиды, ГСК (стволовые клетки), а также применение тиреоидных гормонов. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются ключевые особенности применения, а также дозирования представленного гормонального компонента.

Разработаны вещества, которые наиболее точно подходят под человеческий инсулин. Они могут начать свое действие только через 5 минут, после того, как ввели в кровь.

Замена беспиковых версий может осуществляться равномерно и не способствовать появлению гипогликемии. Препараты инсулина разработаны исключительно на основах растительного происхождения.

Средства отличаются своим переходом от кислых до нормальных веществ, полностью растворяясь.

Аналоги инсулина были получены с помощью инновационных технологий, в том числе рекомбинантного ДНК. Неоднократно создавались качественные аналоги короткого инсулина и другого действия, в основу которых были положены новейшие фармакологические свойства.

Препараты позволяют получить выгодный баланс между риском перепада сахара и достигнутым целевым показателем гликемии. Недостаток выработки гормонов может ввести больного в диабетическую кому.

«Новорапид»

Препарат для введения в подкожно-жировую клетчатку, предназначенный для улучшения усвоения глюкозы, и, обладающий свойствами, похожими с человеческим инсулином. Лекарство разработано для контроля гипогликемического действия.

Одновременно с основными функциями, препарат проводит фильтрацию глюкозы в печени. Действие начинается практически сразу после ввода вещества.

Применять лекарство нужно людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа, а также для снижения лишнего веса, для предотвращения гипергликемической комы. Следует перейти на другой препарат, если присутствует аллергия хоть на одно дополнительное вещество или если есть гипогликемия.

Существует целый ряд лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на обмен сахара в организме, что следует брать во внимание при расчете необходимой дозы.

К средствам, снижающим потребность в гормоне инсулин, следует отнести:

пероральные гипогликемизирующие;
ингибиторы МАО;
октреотид;
ингибиторы АПФ;
салицилаты;
анаболики;
сульфонамиды;
спиртосодержащие;
неселективные блокаторы.

Существуют еще и средства, повышающие потребность в дополнительном применении инсулина NovoMix 30 ФлексПен или его варианта пенфилл:

пероральные противозачаточные средства;
даназол;
алкоголь;
тиазиды;
ГСК;
тиреоидные гормоны.

Гипогликемическое действие препарата усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, этанолсодержащие препараты.

Как применять и дозировать

Дозирование НовоМикс 30 ФлексПен строго индивидуально и предусматривает назначение доктором в зависимости от явных потребностей пациента. Ввиду скорости воздействия препарата его необходимо вводить перед едой. Если есть необходимость, инсулин, также как и пенфилл, должен быть введен через достаточно короткий срок после еды.
Если говорить о средних показателях, то НовоМикс 30 ФлексПен должен быть применен в зависимости от веса пациента и составит от 0,5 до 1 ЕД на каждый килограмм в сутки. Повышаться потребность может у тех диабетиков, кто имеет устойчивость к инсулину, а снижаться в случаях сохранившейся остаточной секреции собственного гормона.

ФлексПен, как правило, вводят подкожно в бедро. Возможны также уколы в:

область живота (переднюю брюшную стенку);
ягодицы;
дельтовидную мышцу плеча.

Избежать липодистрофии можно при условии чередования указанных мест инъекций.

По примеру иных лекарственных препаратов продолжительность воздействия препарата может изменяться. Это будет зависеть от:

дозировки;
места укола;
скорости тока крови;
уровня физической активности;
температуры тела.

Инсулин НовоМикс: доза препарата для введения, отзывы

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Инсулин НовоМикс – лекарственное средство, состоящее из аналогов сахаропонижающего гормона человека. Его вводят при терапии сахарного диабета, как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа. На дынный момент заболевание распространено во всех уголках планеты, при этом 90% диабетиков страдают второй формой недуга, остальные 10% — первой формой.

Инъекции инсулина являются жизненно важными, при их недостаточном введении происходят необратимые последствия в организме и даже смерть. Поэтому каждому человеку с диагнозом «сахарный диабет», его родным и близким нужно быть «вооруженными» знаниями о гипогликемических лекарствах и инсулине, а также о его правильном использовании.

Механизм действия лекарства

Инсулин выпускается в Дании в форме суспензии, которая находится либо в картридже объемом 3 мл (НовоМикс 30 Пенфилл), либо в шприц-ручке объемом 3 мл (НовоМикс 30 ФлексПен). Суспензия окрашена в белый цвет, иногда возможно формирование хлопьев. При образовании белого осадка и полупрозрачной жидкости над ним, ее нужно просто взболтать, как сказано в прилагаемой инструкции.

Активными веществами лекарственного средства являются растворимый инсулин аспарт (30%) и кристаллы, а также инсулин аспарт протамина (70%). Помимо этих компонентов, в препарате есть небольшое количество глицерола, метакрезола, натрия гидрофосфата дигидрата, цинка хлорида и прочих веществ.

Через 10-20 минут после введения средства под кожу оно начинает свое гипогликемическое воздействие. Инсулин аспарт связывается с рецепторами гормона, поэтому происходит процесс всасывания глюкозы периферическими клетками и торможение выработки ее из печени. Наибольший эффект от введения инсулина наблюдается через 1-4 часа, а его действие продолжается на протяжении 24 часов.

Фармакологические исследования при комбинировании инсулина с сахаропонижающими средствами диабетиками второго типа доказали, что НовоМикс 30 в комплексе с метформином обладает большим гипогликемическим эффектом, чем комбинация производных сульфонилмочевины и метформина.

Однако учеными не было проверено воздействие препарата на маленьких детей, людей преклонного возраста и страдающих патологиями печени или почек.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средняя стоимость: № 1 – 389 руб., № 5 – 1704 руб.

Применение НовоМикс ФлексПена должно сопровождаться рядом условий, так как имеющиеся в препарате вещества могут связываться с компонентами иных ЛС. Результатом подобного совмещения является искажение гипогликемического эффекта.

Действие двухфазного инсулина усиливается под влиянием иных сахаропонижающих медикаментов, иМАО, иАПФ, ингибиторов КАГ, неселективных БАБ, сульфонамидов, анаболиков, тетрациклинов, салицилатов, Кетоконазола, препаратов лития и многих других.
Ослабляют эффект инсулина КОК, ГКС, гормоны ЩЖ, тиазидные ЛС, Гепарин, ТЦА, симпатомиметики, Даназол, Соматропин, Клонидин, антагонисты кальция, Диазоксид, никотин и пр.
Симптомы гипогликемии могут носить скрытный характере при приеме БАБ.
Октроитд и Лантреотид при совмещении с инсулином способны непредсказуемо влиять на состояние организма: усиливать или снижать его потребность в гормоне.
Спиртосодержащие жидкости при сочетании с уколами инсулина также непредсказуемо влияют на гипогликемическое действие инсулина: усиливают либо ослабляют его интенсивность.
Несовместимыми считаются любые смешивания НовоМикса ФлексПена с другими ЛС.

Гипергликемия

Состояние развивается при недостаточном количестве введенного инсулина либо при внезапном отказе или длительном пропуске уколов. Особенно это опасно для диабетиков 1 типа, так как возникновение осложнение заболевания в виде кетоацидоза для них может стать фатальным. Чтобы не допустить развитие гипергликемии нужно отслеживать начальные симптомы патологии, так как она обычно развивается постепенно на протяжении нескольких часов или суток. Судить о ней можно по характерным признакам:

Неутоляемая жажда
Частое мочеиспускание
Тошнота, приступы рвоты
Покраснение дермы, сильная сухость покровов
Сухость ротовой оболочки
Снижение аппетита
Сильная сонливость
Осязаемый при выдохе запах ацетона.

При подозрении на гипергликемию необходимо срочно принимать меры, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния в виде диабетического кетоацидоза, который может закончиться гибелью больного.

Гипогликемия

Уровень гликемии может понизиться при внеплановой сильной физнагрузке, пропуске приема пищи либо при слишком высокой дозировке инсулина. В отличие от 2-фазного человеческого инсулина, негативное состояние после приема НовоМикса ФлексПена формируется постепенно – на протяжении 6 часов. Поэтому в некоторых случаях возможно внести коррекцию в дозу ЛС или рациона.

Пациенты должны быть проинформированы, что при интенсивном применении инсулина характерные симптомы гипогликемии могут измениться до неузнаваемости, а в случае длительного курса и вовсе исчезнуть.

Помимо этого, при введении НовоМикса ФлексПена надо учитывать, что препарат действует очень быстро, поэтому его надо вкалывать перед самым приемом пищи. Его эффект может усиливаться и ускоряться, если у диабетика имеются сопутствующие болезни или он пьет медикаменты, тормозящие усвоение пищи.

Инфекции и иные патологии с сопутствующим лихорадочным состоянием увеличивают нужду организма в инсулине, поэтому нужна своевременная коррекция количества препарата.

Больные должны быть готовыми к тому, что после перехода с одного гипогликемического ЛС на шприц-ручку симптомы гипогликемии могут трансформироваться. Поэтому диабетики должны быть особенно внимательными к любым необычным симптомам.

Переход на НовоМикс с другого типа инсулина

Перевод должен осуществляться только по медицинским показаниям и под наблюдением эндокринолога. Дозировка может быть изменена специалистом, так как диабетикам может потребоваться более частое введение этого вида инсулина по сравнению с предыдущим курсом. Изменение дозировки проводится сразу после назначения либо по истечении некоторого времени после первой процедуры.

Что надо знать об инъекциях НовоМикса ФлексПена

Обязательно соблюдать все пункты противопоказаний и взаимодействия с иными ЛС

Препарат нельзя применять, если его роняли, на нем имеются повреждения или вмятины, если хранился в ненадлежащих условиях.

Если после перемешивания суспензия не стала однородной, имеются комочки либо отдельные частички остаются на стенках и дне емкости.

Перед уколом:

Внимательно удостовериться по этикетке, что тип препарата соответствует назначению
Вставить новую стерильную иглу. Никогда не пользоваться бывшей в употреблении.
Выбрать новое место для укола.
Соблюдать правила гигиены, не давать шприц другому человеку.
Препарат вводится только п/к.
Чтобы качественно перемешать раствор, его лучше предварительно подержать в комнатных условиях, дав согреться естественным образом.

Расчет дозы инсулина при сахарном диабете

Для улучшения качества жизни каждый инсулинозависимый диабетик должен уметь самостоятельно рассчитывать необходимые ему ежедневные дозы инсулина, а не перекладывать эту ответственность на врачей, которые не всегда могут оказаться рядом. Освоив основные формулы расчета инсулина, можно избежать передозировки гормона, а также взять заболевание под контроль.

Общие правила расчета
Какая доза инсулина нужна на 1 хлебную единицу
Как подобрать дозу инсулина в шприце?
Как вводить инсулин: общие правила
Продленный инсулин и его доза (видео)

Общие правила расчета

Важное правило в алгоритме расчета дозы инсулина – это потребность пациента не более чем в 1 единице гормона на каждый килограмм веса. Если игнорировать данное правило, то возникнет передозировка инсулином, которая может привести к критическому состоянию – гипогликемической коме. Но для точного подбора дозы инсулина необходимо учесть степень компенсации заболевания:

На первых этапах заболевания 1 типа необходимая доза инсулина подбирается из расчета не более 0.5 единиц гормона на каждый килограмм веса.
Если сахарный диабет 1 типа в течение года хорошо компенсирован, то максимальная доза инсулина составит 0.6 единиц гормона на килограмм массы тела.
При тяжелом течении диабета 1 типа и постоянных колебаниях уровня глюкозы в крови требуется до 0.7 единиц гормона на килограмм веса.
В случае с декомпенсированным СД доза инсулина составит 0.8 ЕД/кг;
При гестационном сахарном диабете – 1.0 ЕД/кг.

Итак, расчет дозы инсулина происходит по следующему алгоритму: Суточная доза инсулина (ЕД) * Общая масса тела/2.

Пример: Если суточная доза инсулина равна 0.5 единиц, то ее надо умножить на массу тела, например 70 кг. 0.5*70 = 35. Полученное число 35 надо разделить на 2. Получится число 17.5, которое надо округлить в меньшую сторону, то есть получиться 17. Выходит, что утренняя доза инсулина будет составлять 10 единиц, а вечерняя – 7.

Какая доза инсулина нужна на 1 хлебную единицу

Хлебная единица – это понятие, которое введено для того, чтобы было легче рассчитать вводимую дозу инсулина непосредственно перед приемом пищи. Здесь в расчет хлебных единиц берут не все продукты, которые содержат углеводы, а только «подсчитываемые»:

картошка, свекла, морковь;
зерновые продукты;
сладкие фрукты;
сладости.

В России одна хлебная единица соответствует 10 граммам углеводов. К одной хлебной единице приравнивает ломоть белого хлеба, одно яблоко среднего размера, две чайные ложки сахара. Если в организм, который неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин, попадает одна хлебная единица, то уровень гликемии увеличивается в пределах от 1,6 до 2,2 ммоль/л. То есть, это именно те показатели, на которые гликемия снижается, если ввести одну единицу инсулина.

Из этого следует, что на каждую принятую хлебную единицу требуется заранее ввести около 1 единицы инсулина. Именно поэтому, всем диабетиком рекомендуется обзавестись таблицей хлебных единиц, чтобы производить максимально точные подсчеты. Кроме этого, перед каждой инъекцией надо провести контроль гликемии, то есть узнать уровень сахар в крови с помощью глюкометра.

Если у пациента гипергликемия, то есть высокий сахар, надо к соответствующему числу хлебных единиц добавить нужное количество единиц гормона. При гипогликемии доза гормона будет меньше.

Пример: Если у диабетика за полчаса до еды уровень сахара 7 ммоль/л, и он планирует скушать 5 ХЕ, ему надо ввести одну единицу инсулина короткого действия. Тогда исходный показатель сахара в крови снизится с 7 ммоль/л до 5 ммоль/л. Еще, чтобы компенсировать 5 хлебных единиц, надо ввести 5 единиц гормона, итого доза инсулина составляет 6 единиц.

Как подобрать дозу инсулина в шприце?

Чтобы заполнить обычный шприц объемом 1,0-2,0 мл нужным количеством лекарства, надо подсчитать цену деления шприца. Для этого надо определить число делений в 1 мл инструмента. Гормон отечественного производства продается во флакончиках по 5.0 мл. 1 мл – это 40 единиц гормона. 40 единиц гормона надо разделить на то число, которое получится при подсчете делений в 1 мл инструмента.

Пример: В 1 мл шприца 10 делений. 40:10 = 4 единицы. То есть, в одном деление шприца помещается 4 единицы инсулина. Ту дозу инсулина, которую надо ввести, следует разделить на цену одного деления, таким образом, вы получите число делений на шприце, которые должны быть заполнены инсулином.

Существуют также шприцы-ручки, которые содержат специальную колбу, заполняемую гормоном. При нажатии или повороте кнопки шприца инсулин вводится подкожно. До момента инъекции в шприцах-ручках надо установить нужную дозу, которая и попадет в организм пациента.

Как вводить инсулин: общие правила

Введение инсулина проходит по следующему алгоритму (когда необходимый объем лекарства уже подсчитан):

Руки следует продезинфицировать, надеть медицинские перчатки.
Флакон с лекарством раскатать в руках, чтобы оно равномерно размешалось, продезинфицировать крышку и пробку.
В шприц набрать воздух в том количестве, в котором будет вводиться гормон.
Флакончик с лекарством поставить вертикально на стол, снять колпачок с иглы и ввести ее во флакончик через пробку.
Нажать на шприц, чтобы воздух из него попал во флакон.
Перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц на 2-4 единицы больше той дозы, которая должна поступить в организм.
Из флакона достать иглу, выпустить воздух из шприца, корректируя дозу до необходимой.
Место, куда будет делаться инъекция, два раза продезинфицировать кусочком ваты и антисептиком.
Ввести инсулин подкожно (при большой дозе гормона инъекция делается внутримышечно).
Обработать место укола и используемые инструменты.

Для быстрого всасывания гормона (если инъекция подкожная) рекомендуется делать укол в живот. Если укол делается в бедро, то всасывание будет медленным и неполным. Укол в ягодицы, плечо имеет скорость всасывания среднюю.

Рекомендуется менять места уколов по алгоритму: утром – в живот, в обед – в плечо, вечером – в бедро.

Получить больше информации о технике введения инсулина, можно здесь: https://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Продленный инсулин и его доза (видео)

Продленный инсулин назначают пациентам, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови натощак, чтобы у печени была возможность вырабатывать глюкозу постоянно (а это необходимо для работы головного мозга), ведь при сахарном диабете организм не может делать это самостоятельно.

Продленный инсулин вводиться один раз в 12 или 24 часа в зависимости от типа инсулина (сегодня используются два эффективным вида инсулина — Левемир и Лантус). О том, как правильно рассчитать необходимую дозу продленного инсулина, рассказывает в видео специалист по контролю над сахарным диабетом:

Умение правильно рассчитывать дозы инсулина – это навык, который должен освоить каждый инсулинозависимый диабетик. Если подобрать неправильную дозу инсулина, то может случиться передозировка, которая при несвоевременно оказанной помощи может обернуться летальным исходом. Правильные дозы инсулина – залог хорошего самочувствия диабетика.

Инструкция по применению

Результативность терапии с помощью этого препарата зависит от соблюдения инструкции

Важно, чтобы Новомикс был назначен врачом. Дозировку тоже должен определить специалист

Обычно ее рассчитывают, исходя из веса больного (на каждый килограмм должно приходиться 0,5-1 ЕД). Но это только общие данные.

На дозировку влияют индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, сопутствующие заболевания, принципы терапевтического воздействия (прием иных гипогликемических средств или его отсутствие) и пр.

Люди с низкой чувствительностью к инсулину нуждаются в использовании повышенных доз, а те, у кого этот гормон продолжает синтезироваться, применяют препарат в сниженной дозировке. Это означает, что самостоятельно определять дозу и график приема недопустимо.

Используется препарат только в виде подкожных инъекций. Внутривенное и внутримышечное введение не практикуется из-за высокого риска развития гипогликемии.

Допустимыми зонами для уколов считаются:

бедро;
плечо;
ягодицы;
передняя брюшная стенка.

Важным нюансом использования Пенфилла является необходимость чередования мест уколов. Если постоянно делать инъекции в один и тот же участок, нарушается усвоение активных веществ и снижается их эффективность. Также важно проведение инъекций по часам.

Препарат обычно используют отдельно от других либо в сочетании с Метформином. В этом случае дозировку инсулина существенно снижают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как говорят отзывы о лекарственном средстве, его использование приносит необходимые результаты. Негативно характеризуют его те пациенты, в отношении которых не были учтены все обстоятельства.

Одним из важных аспектов лечения является совместимость этой разновидности инсулина с другими лекарствами. Совместный прием его с некоторыми препаратами сказывается на его воздействии на организм.

Усиление действия инсулинового препарата могут вызвать такие средства, как:

гипогликемические таблетированные лекарства;
ингибиторы АПФ и МАО;
сульфонамиды;
салицилаты;
бета-адреноблокаторы неселективного типа;
анаболики;
лекарства, содержащие спирт.

Также есть лекарства, которые ослабляют эффективность Новомикса.

К ним относятся:

противозачаточные;
некоторые виды гормональных средств;
диуретики;
алкоголь.

Комбинировать перечисленные средства с инсулином допускается, но необходимо правильно рассчитать дозировку активного вещества – в большую либо в меньшую сторону.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способ применения

Препарат НовоМикс ФлексПен разработан для п/к применения. Его запрещено применять в/в, так как это способствует возникновению тяжелой формы гипогликемии. Также крайне нежелательно введение в/м. Лекарство не должно использоваться для ППИИ с помощью инсулиновых насосов.

Дозировка ЛС определяется персонально для каждого пациента согласно показаниям его уровня гликемии.

Пациентам с СД 2 типа медикамент можно применять как в монотерапии, так и вместе с другими видами гипогликемических ЛС, если эти медикаменты не оказывают нужного действия.

Рекомендуемая начальная дозировка –по 6 ЕД х 2 р./сутки (вводят перед завтраком и ужином).

При необходимости перевода пациента с 2-фазного инсулина человеческого шприц-ручку назначают то же количество препарата. Спустя некоторое время можно повышать количество ЛС при необходимости с одновременным осуществлением контроля глюкозы в первые несколько недель адаптации к средству.

Если эндокринолог решит, что надо интенсифицировать терапию, то назначает пациенту перевод с однократной СН на двукратную. После того, как дозировка достигнет 30 ЕД, препарат вводят дважды в сутки. При необходимости 3-кратного введения инсулина утреннее количество делят пополам и одну из них вводят в обеденное время.

Коррекция дозировки

При изменении нормы ЛС ориентируются на самый низкий показатель гликемии, измеряемый на голодный желудок на протяжении трех суток. Изменять количество вводимого инсулина можно раз в неделю. Коррекцию не проводят, если имелись случаи гипогликемии.

Особенности применения у некоторых больных

Пожилые: НовоМикс разрешен к применению, но если диабетику больше 75 лет, то следует проявлять осторожность, так как опыт терапии представителей этой возрастной категории крайне скуден. . Диабетики с недостаточностью печени и/или почек: необходима коррекция СН, так как потребность в инсулине обычно снижена

Диабетики с недостаточностью печени и/или почек: необходима коррекция СН, так как потребность в инсулине обычно снижена.

Дети: препарат показан только для лиц старше 10 лет, если есть потребность в смешанном инсулине. Опыт использования у детей 6-9 лет недостаточен.

Как вводить лекарство

Рекомендуемая область для укола – бедро или передняя часть брюшины. Разрешается введение также в плечевую и ягодичные зоны. ЛС можно впрыскивать только под кожу. Чтобы не допустить липодистофии, место для уколов надо постоянно менять.

В связи с очень быстрым действием НовоМикса его рекомендуется вводить за несколько минут до приема еды. Процедуру можно проводить и тотчас после трапезы.

При беременности и ГВ

Опыт применения инсулина НовоМикс 30 ФлексПен крайне скуден, особенности воздействия изучены недостаточно. Специальные исследования не осуществлялись. Но имеющиеся данные не зафиксировали вредного воздействия аспарта на формирование плода в сравнении с иным видом инсулина (человеческим). Помимо этого, клинические исследования показали, что оба вещества обладают идентичным профилем безопасности.

Во время предполагаемого возникновения беременности и в период ее протекания требуется тщательный контроль за состоянием пациентки с СД и регулярный мониторинг содержания гликемии. Обычно наблюдается снижение уровня в начальные три месяца вынашивания, после чего следует подъем концентрации. После рождения ребенка показатели концентрация глюкозы возвращаются на уровень, который наблюдался до зачатия.

Кормящим женщинам разрешено применять НовоМикс ФлексПен без каких-либо специальных ограничений. Введение препарата безопасно для младенца.

Противопоказания

Суспензия не должна применяться при:

Высоком уровне чувствительности к компонентам ЛС
Возрасте младше 6 лет (из-за отсутствия адекватного опыта применения у малышей).

Противопоказания

гипогликемия; повышенная чувствительность к инсулину аспарт или какому-либо ингредиенту препарата

Новомикс Флекспен настоятельно рекомендован к применению именно с целью избавления от такого патологического состояния, как сахарный диабет.

Фармакокинетика, то есть влияние состава на человеческий организм, не была изучена у таких категорий больных, как люди пожилого возраста, дети, а также пациенты, у которых ранее были выявлены какие-либо нарушения в работе печени и почек.

Категорически не рекомендуется использовать гормональный компонент при гипогликемии, повышенной степени восприимчивости к веществу аспарт, а также любому другому веществу из представленного препарата.

Сахарный диабет.

повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется применять у детей до 6 лет, т.к. клинические исследования по применению НовоМикс® 30 Пенфилл®/ФлексПен® у них не проводились.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные реакции и неблагоприятные состояния у пациентов возникают по причине свойств действующего компонента. Наиболее распространенным побочным явлением НовоМикса ФлексПен считается гипогликемия. Частота возникновения зависит от вводимой дозы, возраста, проводимого контроля.

В начале курса бывают местные реакции кожи в месте прокола: рефракции, боль, отечность, подпухлость, зуд, воспаление, гематомы. Обычно явления проходят самостоятельно по мере продолжения терапии.

Иммунная система: высыпания, зуд, крапивница. У особо чувствительных больных – анафилаксия, которая проявляется генерализованной сыпью, сильной потливостью, расстройствами ЖКТ, отеком Квинке, падением АД, диспноэ. Состояние представляет угрозу для жизни человека.
Метаболизм: гипогликемия. Развивается при неверно рассчитанной дозировке, в которой не учтена фактическая потребность организма в инсулине. При тяжелой форме у человека может спровоцировать обмороки с судорогами или без них, обратимое или постоянное нарушение функций ГМ вплоть до гибели. Состояние обычно развивается неожиданно, проявляясь холодной липкой испариной, быстрой усталостью, необъяснимой слабостью, дезориентацией, бессонницей, снижением когнитивных функций, ухудшением зрения, болями головы, вертиго, тошнотой с рвотой или без.
НС: нейропатия периферическая
Органы зрения: расстройство рефракции, ретинопатия
Кожа: липодисторфия
Прочие симптомы: отечность в области укола.

Конкретной дозы НовоМикса ФлексПена, которая провоцирует передозировку, не существует. Состояние в виде гипогликемии развивается поэтапно, при систематическом введении слишком большого количества ЛС. обычно это характерно, если изначально была неверно определена потребность организма в инсулине.

Когда передозировка проявляется незначительно, то больной может помочь себе сам, съев глюкозу или что-либо сладкое. Чтобы впредь не допускать нежелательных состояний, ему рекомендуется всегда держать при себе кусочки рафинада.

Если передозировка проявляется настолько сильно, что диабетик потерял сознание, ему требуется квалифицированная помощь. Для купирования нежелательного состояния вводят 1⁄2-1мг глюкагона в/м или п/к либо глюкозу в/в. Повторное введение рекомендуется, если предыдущая процедура не помогла, и больной 10-15 минут не приходит в себя. Когда ему станет лучше, и диабетик придет в сознание, ему надо съесть углеводные продукты, чтобы не допустить повторного приступа.

Отзывы

Татьяна Комиссарова, 22 года, Екатеринбург

Во время беременности был гестационный сахарный диабет, из-за которого соблюдала строгую диету с ведением дневника и расчетом хлебных единиц. Но это не помогало: после еды сахар поднимался до 13 ммоль. Эндокринолог назначила инсулинотерапию НовоМиксом, таблетки против гипергликемии пить запретила. Колола 2 раза в день за 5 минут до еды и Левемир 2 ЕД перед сном.

Станислав Зиновьев, 34 года, Москва

2 года колю инсулин НовоМикс. У меня сахарный диабет 2 типа, поэтому использую только шприц-ручки и не принимаю таблетки. Препарат снижает сахар до 6,9-7,0 ммоль и держит показатели 24 часа. Если пропустить инъекцию, то это не критично — лекарство можно использовать в сочетании с другими видами инсулина. Главное — доза должна соответствовать инструкции.

НОВОМИКС 30 ФЛЕКСПЕН ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, использующих препарат НовоМикс 30 ФлексПен, являются в основном дозозависимыми и обусловлены фармакологическим эффектом инсулина. Наиболее часто нежелательным явлением при применении инсулина является гипогликемия. Гипогликемия развивается в случае, если введена слишком большая доза инсулина относительно потребности организма в инсулине. Симптомы гипогликемии могут включать: холодный пот, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головную боль, тошноту, тахикардию. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания, временному или необратимому нарушению работы головного мозга или к смерти. При проведении клинических исследований, а также уже после поступления препарата в продажу наблюдаемая частота этого осложнения варьировала в зависимости от исследуемой популяции, режимов дозирования, поэтому указать частоту развития гипогликемии на фоне приема препарата НовоМикс 30 ФлексПен не представляется возможным. В клинических исследованиях не было выявлено различий в частоте гипогликемии при приеме инсулина аспарт и препаратов человеческого инсулина.

Частота возникновения побочных эффектов на фоне применения НовоМикс 30 ФлексПен представлена ниже. Частота возникновения побочных эффектов определялась как: нечасто (> 1/1000, 1/10 000,

Аллергические реакции: редко — крапивница, сыпь; очень редко — анафилактические реакции. Симптомы генерализованной реакции гиперчувствительности могут включать в себя: генерализованную кожную сыпь, зуд, повышенное потоотделение, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию и снижение АД. Реакции генерализованной гиперчувствительности являются потенциально опасными для жизни.

Со стороны ЦНС: редко — периферическая невропатия. Быстрое улучшение контроля гликемии может быть ассоциировано с развитием обычно обратимой острой болевой невропатии.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения рефракции (аномалии рефракции могут развиваться в начале инсулинотерапии. Эти симптомы являются обычно обратимыми); диабетическая ретинопатия (длительный адекватный контроль гликемии уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако повышение интенсивности инсулинотерапии с резким улучшением контроля гликемии может ассоциироваться с транзиторным ухудшением течения диабетической ретинопатии).

Со стороны кожных покровов: нечасто — липодистрофия (в месте инъекции в случае невозможности изменить его в пределах анатомической области), местные реакции гиперчувствительности (покраснение, отек и зуд в месте инъекции) могут наблюдаться при применении препаратов инсулина. Обычно они являются транзиторными и исчезают при продолжении лечения.

Системные реакции: нечасто — отеки (могут развиваться в начале инсулинотерапии. Обычно они являются транзиторными). Отеки и увеличение массы тела могут возникнуть при применении НовоМикс 30 ФлексПен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами.

Общая характеристика и механизм действия

Этот препарат относится к числу инсулинов. Средство представлено двухфазной суспензией, которую вводят больному подкожным способом. Основными компонентами состава являются инсулин Аспарт и его протамин.
Первое вещество считается аналогом человеческого инсулина с кратким промежутком действия. Другой ингредиент отличается действием средней продолжительности и тоже является аналогом человеческого инсулина. Особенностями этих компонентов и обусловлено влияние лекарства на организм больных сахарным диабетом.

Применяют препарат для контроля над уровнем сахара в крови у диабетиков. Его можно применять при заболевании 1 и 2 типа, в составе комплексной терапии либо для монолечения.

Новомикс характеризуется гипогликемическим действием. Это достигается благодаря взаимодействию активных веществ препарата с рецепторами инсулина в клеточных мембранах, что ускоряет проникновение глюкозы в клетки и процесс межклеточного обмена. Поэтому сахар распределяется в тканях мышц, что способствует снижению его концентрации в плазме. Помимо этого под влиянием Новомикса печень уменьшает количество вырабатываемой глюкозы, благодаря чему уменьшение ее содержания идет в двух направлениях.

Эта разновидность инсулина отличается очень быстрыми результатами. Действие начинается через 10-20 минут после осуществления инъекции. Вводить препарат разрешается незадолго до еды. Наиболее активно действующее вещество проявляет себя в среднем через 1-4 часа, далее его эффективность постепенно снижается. Максимальная продолжительность его воздействия на организм – сутки. Для того чтобы половина активных компонентов была выведена, необходимо около 9 часов.

Аналогичные лекарственные средства

В случаях, когда средство не подходит пациенту или вызывает побочные эффекты, лечащий врач может изменить схему лечения. Для этого он корректирует дозы препарата либо вообще отменяет его использование. Поэтому возникает необходимость применять лекарство с аналогичным гипогликемическим действием.
Следует отметить, что у препаратов НовоМикс 30 ФлексПен и НовоМикс 30 Пенфилл нет аналогов по активному компоненту – инсулину аспарту. Доктор может назначить лекарство, оказывающее схожее действие.

Такие лекарства продаются по рецепту врача. Поэтому при необходимости инсулинотерапии пациент обязан проконсультироваться с доктором.

Препаратами которые имеют схожее действие являются:

Хумалог Микс 25 – это синтетический аналог гормона, производящегося организмом человека. Главным компонентом является инсулин лиспро. Лекарство также оказывает короткое действие, регулируя уровень глюкозы и ее обмен. Он представляет собой белую суспензию, которую выпускают в шприц-ручках под названием КвикПен. Средняя стоимость лекарства (5 шприц-ручек по 3мл) составляет 1860 рублей.
Химулин М3 – это инсулин со средней длительностью действия, который выпускают в форме суспензии. Страной-производителем препарата является Франция. Активное вещество средства – биосинтетический инсулин человека. Он эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, не оказывая наступления гипогликемии. На фармакологическом рынке России можно приобрести несколько форм лекарства такие, как Хумулин М3, Хумулин Регуляр или Хумулин НПХ. Средняя цена препарата (5 шприц-ручек по 3мл) равна 1200 рублей.

Современная медицина продвинулась вперед, теперь инъекции инсулина нужно делать всего лишь несколько раз в день. Удобные шприц-ручки облегчают эту процедуру во много раз. Фармакологический рынок предоставляет широкий выбор различных синтетических инсулинов. Одним из известных препаратов является НовоМикс, который снижает уровень сахара до нормальных значений и не приводит к гипогликемии. Его правильное использование, а также диета и физическая активность обеспечат долгую и безболезненную жизнь диабетику.

Описание лекарственной формы

Гомогенная суспензия белого цвета, не содержащая комочков. В образце могут появляться хлопья.
При стоянии суспензия расслаивается, образуя белый осадок и бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость.

При перемешивании осадка по методике, описанной в инструкции по медицинскому применению, должна образовываться однородная суспензия.

Разработчиком и производителем данного средства является датская компания Новонордиск. Основная особенность Новомикса – быстрое начало действия, благодаря чему лекарство можно вводить в организм даже во время еды или же сразу после приема пищи. Это делает препарат очень удобным для лечения детей и подростков, а также для тех взрослых, которые не придерживаются строгого дневного распорядка.

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для подкожного введения, имеет белый цвет и однородное содержание. Допускается образование хлопьев, растворяющихся при встряхивании. Выпускается в форме шприц-ручек по 3 мл. В картонную упаковку помещается 5 шприц-ручек.

В состав входят:

100 ЕД/мл инсулин аспарт (состоит из растворимого вещества и кристаллов протамина);
16 мг глицерол;
1,5 мг фенол;
1,72 мг метакрезол;
19,6 мкг цинк (в виде цинка хлорида);
0,877 мг натрия хлорид;
1,25 мг натрия гидрофосфата дигидрат;
0, 32 мг протамина сульфат;
2,2 мг натрия гидроксид;
1,7 мг кислота хлористоводородная;
1 мл вода для инъекций.

Стоимость и комплектация

Поставляется в продажу в виде картриджей по 3 мл или 300 МЕ. Также в комплектацию входит механическая ручка для инъекций, которая облегчает введение. Она способна автоматически измерять дозировку. Работает при установки в нее картриджа с лекарством. Иглы к ручке приобретаются отдельно.

Инсулин новомикс 30 флекспен продается в картонной коробке, в которую кроме ручки и картриджа, входит инструкция по использованию средства. Стоимость препарата в минимальном объеме составляет 1500 – 1600 рублей в Москве.

Применение при беременности

Во время беременности и лактации клинический опыт использования препарата ограничен. В ходе научных экспериментов над животными установлено, что аспарт как и инсулин человеческий не способен оказать негативного воздействия на организм (тератогенный либо же эмбриотоксический).

Медики рекомендуют усиленный контроль при терапии беременных женщин, страдающих сахарным диабетом во время всего срока вынашивания ребенка и при возникновении подозрения на беременность.

Потребность в гормоне инсулин, как правило, снижается в І триместре и достаточно существенно возрастает во ІІ, а также ІІІ триместрах. Сразу же после родоразрешения потребность организма в инсулине быстро приходит к исходным показателям.

Лечение не способно нанести вред матери и ее ребенку ввиду невозможности проникать в молоко. Несмотря на это возможна необходимость корректирования принимаемой дозы препарата NovoMix 30 ФлексПен.

Беременность и лактация

Детально изучить действие Новомикса на беременных женщин и кормящих матерей пока не удалось. По результатам проведенных исследований в отношении животных данных об опасности вещества получено не было.
Поэтому при наличии необходимости в использовании этого лекарства беременными пациентками врач может рассмотреть такую возможность. Но при этом важно соблюдать меры предосторожности, постоянно проверяя уровень глюкозы у будущей мамы. В период вынашивания плода сахар в крови может меняться в зависимости от срока, и это следует учитывать.

Во время лактации инсулин тоже может быть использован – при правильном подборе дозы, а также с соблюдением диеты. Действующий компонент не попадает в молоко, поэтому не может навредить ребенку.