Как подобрать обезболивающие препараты при сахарном диабете?

Население планеты все больше подвержено заболеванию сахарным диабетом. Причем растет количество заболевших диабетом не только первого, но и второго типа. Как известно, при диабете первого типа основную роль играют генетические механизмы или проявляют себя аутоиммунные процессы. При сахарном диабете второго типа ведущим проявлением заболевания является выраженная гипергликемия (повышенное количество сахара в крови) на фоне достаточного или высокого количества инсулина. Диабетикам часто приходится сталкиваться с болевым синдромом, но какие препараты можно употреблять?

Когда принимают обезболивающие средства?

Больной сахарным диабетом должен знать, что соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и ведение здорового образа жизни – главные составляющие эффективной терапии.
При заболевании 1 типа жизненно важной является инсулинотерапия, а при диабете 2 типа – диета, физические нагрузки и иногда прием гипогликемических лекарств. В некоторых случаях сахарный диабет сопровождается и другими патологиями, к примеру:

• сердечно-сосудистыми (возникновение инсульта или инфаркта);
• зрительных органов (ретинопатия, катаракта, глаукома);
• неправильным обменом липидов, как результат избыточная масса тела;
• эндокринными заболеваниями;
• нарушениями работы пищеварительной системы.

Но жизнь диабетика мало чем отличается от жизни здорового человека. Человек, страдающий диабетом, также может заразиться вирусной инфекцией, получить ушибы, травмы, ощущать головные и зубные боли. Женщина с диагнозом «сахарный диабет» может рожать детей. В таких случаях возникает необходимость принимать обезболивающее средство.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает множество анальгезирующих лекарств. Существует большое количество групп таких препаратов, которые разнятся по химическому составу, терапевтическому действию, способу выведения из организма человека и прочим особенностям. Наиболее распространенными являются лекарства под названием НПВС и спазмолитики. Но какой препарат лучше использовать? В данном вопросе поможет разобраться лечащий специалист.

Применение препаратов НПВС

НПВС расшифруется как нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты употребляются строго в индивидуальном порядке. В аптечном пункте фармацевт может предложить много лекарств из данной фармакологической группы. Их объединяют такие возможности:

• они тормозят процесс биосинтеза простагландинов;
• разобщают окислительное фосфорилирование;
• оказывают влияние на гипофиз-адреналовую систему.

За счет этих процессов происходит снижение головной, зубной, суставной и мышечной боли. Также данная группа препаратов обладает противовоспалительным и понижающим жар эффектом. В таком случае применяются все разновидности салицилатов:

1. Анальгин – лекарственное средство, которое устраняет боль разного происхождения, в частности после хирургического вмешательства, а также борется с гипертермическим синдромом. Препарат следует употреблять внимательно под наблюдением врача диабетикам с нарушением работы почек, аллергическими реакциями, общими заболеваниями кишечника, в том числе болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, артериальной гипертензией и другими патологиями.
2. Ацетилсалициловая кислота используется при различных болевых синдромах, ревматизме, ревматоидном артрите, перикардите, инфекционно-аллергическом миокардите. Противопоказан данный препарат во время первого триместра беременности, кормлении грудью, при патологиях почек, печени, пищеварительной и дыхательной системы, венозных застоях, нарушении свертываемости крови и некоторых других заболеваниях.
3. Цитрамон оказывает сразу несколько эффектов – болеутоляющее, жаропонижающее, психостимулирующее и противовоспалительное. Нельзя применять такое средство во время первого и третьего триместра беременности, в период лактации, в детском возрасте, при печеночной или почечной недостаточности, подагре, авитаминозе и других патологиях.

Среди этих болеутоляющих препаратов можно выделить те, которые устраняют болевые симптомы, связанные с ревматизмами, артритами, артрозами и костно-суставными патологиями. К ним относятся Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин и Ортофен.

Препараты НПВС оказывали сахаропонижающее действие у больных при инсулинозависимом и при сахарном диабете 2 типа.

Но насколько эти данные правдивы, остается только догадываться.

Применение спазмолитиков при боли

Такие средства также используются для устранения болевых синдромов. Они не угнетают функции нервной системы, их механизм действия направлен на расслабление гладких мышц сердца и мозга, легочных артерий, бронхов и кишечника.
Такие препараты назначаются при любых видах спастической боли или при необходимости расслабить мышцы. К таким лекарствам относятся:

1. Но-шпа – таблетки, применяющиеся при спазме гладкой мускулатуры патологий желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также используются как дополнительное средство при менструальных, головных болях и спазмах пищеварительного тракта. Основными противопоказаниями является детский возраст до 6 лет, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, время лактации, чувствительность к компонентам средства и некоторые другие. Во время беременности данный препарат использовать можно, но под наблюдением врача.
2. Папаверин – лекарство, предназначенное для расслабления гладкой мускулатуры кровеносных сосудов при холецистите, желчнокаменной болезни, патологиях кишечника, почек, мочевыводящих путей, бронхов, при повышенном тонусе матки в период вынашивания ребенка. Нельзя использовать данный препарат детям до 6 месяцев, коматозным пациентам, с нарушением работы почек, пожилым людям и с нарушенной атриовентрикулярной проводимостью.
3. Дротаверин – препарат, который применяется при спазме гладких мышц внутренних органов. Главными противопоказаниями являются индивидуальная чувствительность, кардиогенный шок, глаукома, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, дети до трех лет, период лактации. Побочными действиями могут быть боли в голове, головокружения, аллергия, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, запоры. Такое средство может влиять на концентрацию внимания, поэтому при использовании данного препарата водителям автотранспорта необходимо воздержаться от управления ним.

Также явным спазмолитическим эффектом обладают блокаторы холинергических рецепторов, к которым относятся лекарства – Бесалол, Белластезин и Платифиллин.

Их используют зачастую при возникновении абдоминальных болей, связанных с патологиями пищеварительной системы.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Прежде чем провести операцию больному сахарным диабетом, необходимо определиться со средствами анестезии и болеутоляющими препаратами.
Перед тем как применить анестетик следует выполнить подготовительные мероприятия.

Они включают в себя:

1. Полное обследование организма для обнаружения патологий, которые требуют корректировки в приеме болеутоляющих средств и схемы проведения хирургического вмешательства. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с кровообращением, мочевыводящей системой и почками. Также обязательна терапия вирусных или инфекционных болезней.
2. Снижение концентрации глюкозы в крови любым способом, который наиболее подходит для пациента, будь то инсулинотерапия либо прием гипогликемических препаратов.
3. Предупреждение и лечение нарушений нервной системы.

Такие подготовительные меры обеспечат наиболее оптимальный и не угрожающий жизни исход хирургического вмешательства. Поэтому перед операцией не стоит таить от врача патологии или сомнительные признаки, которыми страдает пациент.

Скрытие такой важной информации может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Применение обезболивающих при родах и операциях

Данная проблема является распространенной у женщин с сахарным диабетом, которым предстоит естественный процесс родов либо хирургическое вмешательство – кесарево сечение. Основными рекомендациями будут следующие:

1. Категорически запрещено использовать наркотические анальгетики.
2. Наилучшим вариантов является эпидуральная анестезия, то есть введение в спинномозговой канал обезболивающего вещества. При этом нужно строго придерживаться правил антисептики, поскольку у женщины-диабетика иммунитет зачастую снижен, и на таком фоне чаще развиваются различные бактерии и вирусы.
3. Если по каким-либо причинам невозможно использовать эпидуральную анестезию, применяется второй метод – масочное обезболивание.

Всегда ли можно при диабете колоть препарат

При диабете не всегда можно колоть Диклофенак, потому что такие инъекции в разы повышают риск развития инфекционных процессов в организме. Это связано с высокой вероятностью развития инфильтрации, абсцесса при внутримышечных уколах: у диабетиков отсутствуют межмышечные перемычки, а именно они выступают в роли преграды для проникновения и распространения инфекционных агентов.

Врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для избавления от болевого синдрома людям с сахарным диабетом 1 типа в анамнезе.

Правила выбора

Оптимальный способ подобрать обезболивающее средство – консультация у лечащего врача. Медикаменты, представленные в аптечных сетях, отличаются принципом действия, составом, наличием противопоказаний. Правильно подобранное средство может не только снизить боль, но и снять жар, уменьшить воспаления, успокоить нервную систему.
Если же вам срочно понадобился медикамент, доступный в безрецептурной продаже, руководствуйтесь следующими принципами:

1. Изучайте информацию на упаковке и в описании препарата. Выбирайте варианты, отмеченные надписью «без сахара» или «для больных с сахарным диабетом».
2. Отдавайте предпочтение таблеткам, а не суспензиям и растворам. Жидкие лекарственные формы зачастую содержат больше углеводов (а иногда и спирт), что может изменить уровень сахара в крови.
3. По мере возможности используйте препараты местного действия. Они не попадают в общий кровоток, поэтому более безопасны. К примеру, мышечную боль следует лечить с помощью противовоспалительных мазей, а не таблеток.
4. Учитывайте совместимость с основной терапией. Чтобы обезболивающее средство не повлияло на усвоение инсулина или противодиабетических медикаментов, не пренебрегайте помощью фармацевта в аптеке.

По мнению профессора Фармацевтической школы при Университете Южного Иллинойса М. Вильгельм, кратковременный прием любых безрецептурных медикаментов при строгом контроле уровня глюкозы и артериального давления для диабетиков безопасен.

Диабетическая стопа: симптомы, диагностика

Лечение важно начинать вовремя. Обращать внимание следует на любые изменения в области стопы. Насторожиться необходимо в случае:

• возникновения отёчности конечности;
• потери чувствительности в области стопы;

• повышения температуры конечности (нога становится холодной или горячей);
• увеличения утомляемости при ходьбе;
• появления неприятных ощущений в голени во время покоя;
• возникновения жжения, покалывания и других незнакомых ощущений в области стопы;
• изменения цвета кожи конечности;
• замедленного роста волос на ногах;
• обнаружения признаков грибка;
• продолжительного затягивания ранок или заживания трещинок, ссадин, порезов.

Врачи-подиатры (специалисты по лечению стоп) рекомендуют еженедельно осуществлять самостоятельный осмотр и ощупывание стоп. Проводится процедура с помощью зеркала. При этом осматривается каждый участок. Особое внимание уделяют области между пальцами и пяткам. При обнаружении каких-либо изменений следует срочно обратиться к подиатру. При своевременной диагностике врач порекомендует медикаментозную терапию, а также лечение диабетической стопы в домашних условиях.

Отечная нога увеличена в размерах. После надавливания на припухлость пальцем на кожных покровах остается вмятина. При развитии отеков появляются сопутствующие признаки:

• стопы немеют;
• волосы с кожи ног исчезают;
• образуются волдыри;
• пропадает чувствительность;
• деформируются пальцы и стопы (становятся укороченными и расширенными).

ul

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа медикаментов применяется для устранения суставной, зубной, мышечной и головной боли. Дополнительно они подавляют воспалительные процессы в тканях и снижают температуру тела. Список наиболее распространенных препаратов приведен в таблице.

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты при сахарном диабете 1 типа используются в профилактических целях, при лечении последствий сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий. Ограничений и противопоказаний, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы, у них нет.
Следует отметить, что эти обезболивающие препараты при сахарном диабете 2 типа не рекомендуются. Они не влияют на углеводный обмен напрямую, но при длительном приеме снижают уровень глюкозы в крови.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

• Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
• Чувствуется онемение, зуд.
• Волоски быстро седеют и выпадают.
• Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
• На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
• В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Спазмолитики

Эта категория обезболивающих средств не воздействует на нервную систему, а расслабляет гладкую мускулатуру. Препараты применяются при головной и менструальной боли, спазмах пищеварительного тракта и других недомоганиях. Перечень самых популярных средств указан в таблице.

Все вышеперечисленные обезболивающие препараты при сахарном диабете разрешены. Но перед началом лечения следует убедиться в отсутствии других противопоказаний: диабет часто приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы. При наличии этих патологий большинство спазмолитиков применять нельзя.

Чем унять боль диабетику

Население планеты все больше подвержено заболеванию сахарным диабетом. Причем растет количество заболевших диабетом не только первого, но и второго типа. Как известно, при диабете первого типа основную роль играют генетические механизмы или проявляют себя аутоиммунные процессы. При сахарном диабете второго типа ведущим проявлением заболевания является выраженная гипергликемия (повышенное количество сахара в крови) на фоне достаточного или высокого количества инсулина. Диабетикам часто приходится сталкиваться с болевым синдромом, но какие препараты можно употреблять?

Причины отечности

При сахарном диабете, особенно если второй тип, развивается атеросклероз. Причем чем старше возраст, тем более сильное сужение кровеносных сосудов. При стенозе в нижние конечности не доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому возникают боли, которые пропорционально зависят от размера просвета сосудов.

Существует два течения развития осложнений.

1. Поражение нервов ног из-за постоянного повышенного сахара. В результате невозможно проведение нервного импульса, что приводит к потере чувствительности, поэтому может ничего и не болеть, однако процесс все равно прогрессирует. Это заболевание называется нейропатией.
2. Прогрессирующий атеросклероз, закупоривающий сосуды, способствует развитию кислородного голодания. При этом исходе болевой синдром сильно выражен. Болят ноги практически постоянно.

Первое течение опасно тем, что даже малейшая микротравма останется незамеченной, а слабый иммунитет приведет к развитию язвы, лечение которой будет очень долгим.

Прежде чем обсуждать лечение диабетической стопы в домашних условиях, следует разобраться в причинах возникновения недуга.

При сахарной болезни происходит недостаточное выделение гормона под названием «инсулин». Его основной функцией является доведение глюкозы до клеток организма. Именно поэтому недостаточная выработка инсулина является причиной повышения сахара в крови. В запущенных случаях кровообращение в организме становится недостаточным. У больного наблюдается медленное затягивание ран в области стопы, а также значительное сокращение чувствительности.

Всё это в будущем приводит к образованию трофических язв, которые при недолжном и несвоевременном лечении перерастают в гангрену. К этому могут привести любые, даже самые незначительные ссадины и ранки.

Как уже говорилось ранее, из-за плохого кровоснабжения теряется чувствительность. Именно поэтому человек, как правило, не чувствует боль от полученных порезов. Образовавшиеся язвы в таком случае долгое время остаются незамеченными. Это и приводит к позднему лечению и последующей ампутации ноги.

Следует отметить, что язвы образовываются в тех местах, на которые приходится вся нагрузка при ходьбе. Появившаяся трещинка становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий. Это приводит к возникновению гнойных ран, которые способны поражать не только поверхностные слои кожи, но и «пробираться» до сухожилий и костей.

Итак, основными причинами синдрома диабетической стопы являются:

• сокращение чувствительности нижних конечностей (диабетическая нейропатия);
• нарушение кровообращения в капиллярах и артериях (макро- и микроангиопатия диабетического типа);
• деформирование стопы;
• сухость кожи.

Причин отекания ног при диабете много. Чаще всего отеки возникают на фоне:

1. Диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара повреждает нервные волокна, вызывает их отмирание, что приводит к отекам ног. Из-за некроза нервных окончаний пациенты перестают ощущать боль, повышенную температуру, утомляемость. При потере чувствительности больные не замечают возникновения отечности, образования небольших изъязвлений, царапин, трещин, гнойничков. В результате раны инфицируются, долго не заживают.
2. Повреждения сосудов (ангиопатия). У диабетических больных страдает вся кровеносная система. Но наибольшему поражению подвергаются сосуды, проходящие по ногам. На кожных покровах, потерявших эластичность, образуются трещинки, язвы, что отягчает течение болезни.
3. Водно-солевого дисбаланса. Нарушенный обмен веществ вызывает отечность ног и боли.
4. Патологий почек. При поражении почек отеки – обычное явление.
5. Избыточного веса, ожирения.
6. Неправильного питания.

ul

Необходимость обезболивающих при сахарном диабете

Наблюдение и лечение у эндокринолога при сахарном диабете обязательно. Для таких больных залогом высокого качества жизни является, прежде всего, дисциплинированность и готовность аккуратно и точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего специалиста. Больные должны понимать, что обязаны принимать препараты или инъекции инсулина точно по расписанию.

Но выполнение всех назначений, связанных с основным заболеванием, не гарантирует отсутствие других заболеваний. Наоборот, при сахарном диабете в несколько раз чаще развиваются следующие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты;
• патологии органа зрения: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
• нарушения липидного обмена: ожирение;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Однако, заболевание сахарным диабетом любого типа не отменяет нормальную, полноценную жизнь. Наличие этого диагноза не означает категорического запрета на какие-либо занятия или виды жизнедеятельности.

Женщинам с сахарным диабетом можно рожать детей, пациенты с этим диагнозом попадают в разные жизненные ситуации, где возникает боль: травмы, операции, ушибы, порезы, диагностические процедуры, головная или зубная боль и много еще возможных обстоятельств, например, вирусные или другие инфекции.

И тогда, как и всем остальным людям, таким больным, на помощь приходят обезболивающие препараты. Существует огромное разнообразие фармакологических групп анальгезирующих препаратов. Они различаются по химическому строению, механизму действия, способу выведения из организма и так далее. Как применять, и стоит ли использовать то или иное лекарство, поможет разобраться врач. Без его рекомендаций не надо торопиться принять таблетку или уколоть раствор.

Существуют различные обезболивающие препараты, которые можно применять при сахарном диабете. В зависимости от локализации, интенсивности, вида боли можно выбирать таблетированную форму введения или инъекционную.

Практически все группы анестетиков представлены обеими формами. Противопоказание к использованию «сахарный диабет» для обезболивающих лекарств не существует. Они, скорее, будут возникать в зависимости от заболевания или обстоятельства, вызвавшего боль. Для того чтобы эффективно применить лекарство, нужно выяснить все факторы, из-за которых в подобных препаратах возникла потребность.

Болят ноги при диабете

• 1 Почему возникают боли в ногах при сахарном диабете?
• 2 Симптомы при заболевании
• 3 Осложнения при патологии
• 4 Диагностические мероприятия
• 5 Лечение патологии 5.1 Медикаментозные лекарства
• 5.2 Народные средства лечения

Частым осложнением при длительной гипергликемии является патология конечностей и в таком случае пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болят ноги при диабете. Вследствие большого количества сахара в крови страдает голень, стопа и палец. Такое осложнение чаще и быстрее развивается при диабете 2 типа. При возникновении патологии больные предъявляют жалобы на сильные боли, возникновение дефектов кожных покровов и отека. Если запустить такое заболевание, оно приводит к опасным осложнениям и может привести к ампутации конечностей. Поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно срочно обратиться к врачу и начать лечить патологию.

Почему возникают боли в ногах при сахарном диабете?

На возникновение болезни ног влияет длительная гипергликемия, которая приводит к патологии нервов и сосудов ног. Еще выделяют такие причины у диабетиков:

• развитие атеросклероза;
• появление тромбов;
• ишемическое поражение;
• присоединение инфекции;
• появление мозолей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при заболевании

При патологии нижних конечностей при диабете возникают такие симптомы:

• сильная сухость кожных покровов;
• ощущение зуда и появление шелушения кожных покровов;
• покалывания в ногах;
• огрубение кожи на стопе;
• облысение на нижней конечности у мужчин;
• деформация ногтя;
• отекание;
• бледность кожных покровов;
• грибковое изменение ногтей и стопы;
• чувство онемения;
• боли в икрах;
• снижение чувствительности;
• синие кожные покровы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при патологии

Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги.

При диабете могут пойти такие осложнения на ноги:

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

• возникновения язв на ступнях и голенях, которые не заживает и из них текут кровяные выделения;
• гнойное воспаление (появление флегмоны и абсцесса);
• свищ на ноге;
• патология суглобов;
• гнойное воспаление костей;
• появление гангрены, что приводит к ампутации.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у больного возникли проблемы с ногами, ему нужно обратиться к специалистам и пройти обследование. Врачи запишут жалобы и осмотрят голень, стопу и палец. При осмотре выявляются холодные кожные покровы, сниженную чувствительность, сильные боли в ногах при пальпации. После этого специалист проверит рефлексы и чувствительность к измене температуры. Еще пациенты жалуются на то, что у них болят икры ног, пекут, тяжесть в ногах, а в отдельных случаях на то, что распухло колено и отказали ноги. Доктор проведет различия с другими патологиями и перед тем как назначить лекарство для лечения, направит на дополнительные анализы и инструментальные исследования:

• исследование общего анализа крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• количество сахара в крови;
• транскутанная оксиметрия;
• УЗИ конечностей;
• ангиография;
• МРТ и КТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным.

При патологии нижних конечностей вследствие сахарного диабета важно начать своевременное лечение нижних конечностей при сахарном диабете. Поэтому если возникли первые симптомы патологии нужно обратиться к врачам. При поступлении врач проведет осмотр больного и назначит дополнительные анализы. После этого доктор назначит лечение.

В качестве терапии назначают медикаментозные препараты и лечение народными рецептами для применения в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные лекарства

Для терапии диабета 1-го типа назначают уколы инсулина пожизненно, а лечение ног при сахарном диабете 2 типа предполагает назначение сахаропонижающих таблеток. Также всем пациентам назначают такие лекарства для ног:

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

Болезни ног при диабете лечат такими рецептами целителей:

1. Лопух, мед и аспирин. Пораженную область смазать медом, присыпать раздробленной таблеткой аспирина и приложить листок лопуха. После этого окутаться в теплое одеяло.
2. Лен. Чтобы снять отеки применяют отвар изо льна. 2 столовых ложки семечек льна размешивают в пол-литра горячей воды и поставить вариться в течение 15 минут. Дальше все поставить настаивать в течение 3-х часов. Когда пройдет время, все тщательно процедить и употреблять 5 дней не больше 3 раз в день по 100 мл.
3. Растительное масло и корень крапивы. Когда закипит растительное масло, в него добавить мелко нарезанный корень. Варить все на протяжении 10 минут. После того как остынет, втирать средство до впитывания.
4. Контрастный душ. Хорошо помогает применение контрастного душа для стоп. Для этого нужно чередовать горячую воду (10 минут) с холодной (3 минуты).

Вернуться к оглавлению

Что делать и как уберечь ноги?

Чтобы уберечь конечности от поражения при диабете рекомендовано каждый день делать осмотр кожных покровов и измерять сахар в крови. Обязательно нужно вести активный образ жизни, придерживаться диетического питания и следить за массой тела. Также нужно ходить только в удобной и качественной обуви. Чтобы сохранить ноги здоровыми, рекомендовано каждый день соблюдать правила гигиены. Обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения. При возникновении любых неприятных ощущений в ногах, обратиться к лечащему врачу.

Подготовка к операции

Если необходимо провести оперативное вмешательство при диабете у больного, подлежащего операции, помимо обезболивающих лекарств или средств анестезии, необходимыми признаны и считаются без возражений, следующие подготовительные мероприятия.

1. Компенсация превышения уровня глюкозы в крови любым приемлемым для этого пациента способом.
2. Полнейшее обследование и коррекция имеющихся или вновь установленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, сосудов кровообращения, почечной и мочевыводящей систем, обязательная этиологическая терапия инфекционных или вирусных заболеваний.
3. Компенсация или предупреждение нарушений со стороны нервной системы.

Группы лекарств

Обезболивающие препараты, показанные для использования в этом случае, применяются строго индивидуально. Более всего распространены препараты, которые относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС).

Эта группа препаратов имеет на аптечном просторе огромное количество наименований и разновидностей лекарственных средств. Однако, объединяет их всех способность снимать боль за счет торможения биосинтеза простагландинов, разобщения окислительного фосфорилирования, воздействия на гипофиз-адреналовую систему.

Лекарственные средства этой группы хорошо действуют при мышечной, суставной, зубной, головной боли. Обладают умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять можно все виды салицилатов:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Цитрамон;
• Кофицил;
• Аскофен;
• Баралгин;
• Анальгин.

Сюда же относятся средства, снимающие болевой синдром, преимущество при костно-суставной патологии: ревматизм, артроз или артрит. Это известные названия, такие как:

Парацетамол обладает выраженным противовоспалительным эффектом по сравнению с обезболивающим.

Недавно появились в широком доступе данные исследований, что применение НПВС у больных при сахарном диабете некоторым образом способствует снижению уровня глюкозы в крови. Однако, пока не следует доверять таким новостям, так как сахароснижающий эффект наблюдался после многонедельных курсовых приемов лекарства, которые не могут считаться терапевтическими.

Связано это с противопоказаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств со стороны желудочно–кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастриты;
• гастроэнтериты;
• хронические или острые заболевания печени.

Также некоторые из препаратов противопоказаны в первом триместре беременности или при склонности к повышению артериального давления.

Спазмолитики

Спазмолитические средства также показаны к применению у больных диабетом. Действие их реализуется через расслабление гладких мышц сосудов мозга, сердца, периферических и легочных артерий, бронхов кишечника. При этом почти не угнетают деятельность центральной нервной системы и сердца. Назначать их можно при любых видах спастической боли или необходимости расслабить мышечную ткань.

Ограничением в применении является склонность к пониженному артериальному давлению, а также тяжелые патологии сердца. Среди препаратов можно назвать:

Также выраженным спазмолитическим действием обладают блокаторы холинергических рецепторов, например, Платифиллин, Бесалол, Белластезин. Эти препараты чаще используют при желудочных патологиях, так как они обладают выраженным действием именно на гладкую мускулатуру. Противопоказанием является глаукома.

Лечебная гимнастика и физиопроцедуры

При помощи занятий спортом и физиопроцедур восстанавливают кровообращение в нижних конечностях. Помимо этого, для данной цели могут использоваться соответствующие медикаменты.

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться как при помощи дополнительной аппаратуры, так и без нее.

Они являются вспомогательным элементом комплексного лечения нарушений углеводного обмена. Благодаря им можно уменьшить исходную дозу некоторых медикаментов.

Как правило, физиотерапия при сахарном диабете первого и второго типа направлена на устранение таких основных проблем:

1. серьезные
   нарушения обменных процессов

   , протекающих в организме;

2. высокое содержание глюкозы в плазме крови

   ;

3. повышенная концентрация поджелудочной железы в крови.

Помимо всего прочего, действенность физиопроцедур заключается в том, что они способны улучшить кровообращение и тонус кровеносных сосудов. Также они благоприятно влияют на состояние нервной системы и качество отдыха в ночное время суток.[ads-mob-2][ads-pc-4]Данное мероприятие поможет предотвратить или вовсе минимизировать проявления всевозможных осложнений, возникающих на фоне сахарного диабета.

В этом случае речь идет об ангиопатии и нейропатии.

Что касается лечебной гимнастики при сахарном диабете, то ее нужно сочетать с соответствующей низкоуглеводной диетой. Прежде чем начать заниматься спортом, нужно проконсультироваться с личным специалистом.

Если он даст свое согласие и подтвердит факт того, что у вас нет противопоказаний к физической активности, то можете смело записываться в спортзал.

ul

Профилактика

Необходимо помнить, что лечение любой патологии при инсулиновой недостаточности или инсулиновой резистентности – это комплекс мер.

1. Диета: питание должно быть некалорийным, но сбалансированным.
2. Режим питания: прием пищи пять – шесть раз в день небольшими порциями.
3. Режим труда и отдыха должен быть устроен рационально.
4. Наличие разумных физических нагрузок.
5. Стабилизация эмоционального фона.

Только комплексное применение всего арсенала терапии и коррекция образа жизни даст хороший эффект в ситуации, когда необходимо применение обезболивающих лекарств.

Возможность применения обезболивающих средств

Обезболивающие средства при сахарном диабете нет нужды принимать. Само заболевание не сопровождается болезненными проявлениями, требующими их назначения.

Однако иммунная система при сахарном диабете атакует синовиальную жидкость суставов. Врачи обнаружили повышенные маркеры воспаления, к которым относят Интерлейкин 1 и С-реактивный белок.

Диабет прочно связан с заболеваниями суставов и даже влияет на появление болезненности во время менструации.

Воспалительные процессы в суставных соединениях в молодом возрасте практически не проявляются, от таких патологий страдают пожилые и взрослые люди, особенно с диагнозом СД более 15 лет. На их развитие влияет ожирение, малоподвижность.

Конечно, суставные заболевания и болезненные менструации не вызываются СД, но сопровождают друг друга.

Более подробно о том, можно ли применять при сахарном диабете обезболивающие медикаменты, сможет рассказать лечащий врач. Использование препаратов, купирующих боль, разрешается. Прежде важно пройти диагностику инструментальную (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и прочие виды при необходимости) и лабораторную (кровь, исследование синовиальной жидкости).

Это важно для определения типа заболевания, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и на какой стадии находится заболевание. От этого зависит выбор лекарственного средства.

Обезболивающие средства назначают пациентам при ревматизме, артрите, невралгии, подагре, миалгии, стреляющих болях в поясничном/шейном/грудном отделе, болезни Бехтерева и болезненном течении критических дней у женщин.

Данную группу препаратов также назначают при сердечно-сосудистых заболеваниям, в их число входит инсульт и инфаркт, развитие которых возможно при сахарном диабете. СД провоцирует развитие сердечных патологий.

Обезболивающие назначают при заболеваниях ЖКТ и в других ситуациях (операции, ушибы, головная боль или зубная, диагностические процедуры, травмы или ушибы, желчнокаменная болезнь, патологии почек и печени). В такую ситуацию может попасть каждый, их невозможно избежать.

Лечение народными средствами

В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

1. Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
2. Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
3. Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
4. Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
5. Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
6. Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
7. Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Предлагаем ознакомиться: Сахарный диабет причины и лечение народными средствами

В качестве лечебной смеси можно использовать:

1. Масло гвоздики.
2. Густая простокваша или кислая сметана.
3. Мед аспирин измельченные листья лопуха.
4. Ржаной хлеб.
5. Зеленая глина перекись водорода.
6. Мумие 10%-е.

Как лечить больные ноги при сахарном диабете в домашних условиях? Пациентам необходимо носить удобную обувь, которая не натирает пальцы. Необходимо регулярно проверять состояние конечностей, пальцев, стоп, так как появление ран может протекать безболезненно из-за потери чувствительности. Полезно совершать ежедневные пешие прогулки, делать массаж конечностей. Следует осторожно принимать ванну, температуру воды нужно пробовать рукой, чтобы не допустить ожога.

Полезно делать теплые ванночки для ног с добавлением целебных трав, это способствует притоку крови и улучшению ее циркуляции. После этого необходимо надевать теплые носки. Противопоказаны такие процедуры при наличии гнойных язв, воспалительного процесса.

Диетотерапия позволяет контролировать уровень гликемии, что в разы снижает возможность развития осложнений, поражающих нижние конечности. Нельзя нарушать питательный режим, пропускать прием медикаментов или инъекции инсулина.

Для профилактики проблем с ногами и развития нейропатии или ангиопатии следует регулярно посещать врача, проводить поддерживающее лечение. Режим питания, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни помогут предотвратить диабетические осложнения.

Сахарный диабет – полисимптомная патология. Заболевание сопровождается поражением кровеносных сосудов. Жидкость из поврежденных сосудистых стенок просачивается в межклеточное пространство, вызывая отек в ногах. При нарушенном кровотоке ткани недополучают питание, что приводит к их отмиранию. Некроз тканей и отечность – основные причины болевых ощущений в ногах. Если болят ноги при сахарном диабете, их лечение проводится под контролем врача.

У больных диабетом первого и второго типа, не уделяющих должного внимания ногам, развиваются серьезные осложнения. Истонченная кожа, лишенная питательных веществ в достаточном количестве, легко травмируется. На ней возникают долго заживающие ранки, перерастающие в трудноизлечимые язвы. В тяжелых случаях развивается диабетическая стопа, приводящая к гангрене с последующей ампутацией ноги.

На самом деле многие рецепты при сахарном диабете в первую очередь рассчитаны на стабилизацию уровня глюкозы в организме. На начальных этапах для лечения используют различные настои, за основу берут овес, фасоль стручковую, смородиновые листья и почки сирени. Готовятся эти средства по одному принципу – 1-2 больших ложек средства заливают объемом воды от 250 до 400 мл, настаивают от получаса до полутора часов, фильтруют. Лечить сахарный диабет следует, принимая составы подобного типа до четырех раз в сутки по большой ложке.

Для лечения «диабетической стопы» используют следующие рецепты:

• Действенным средством в лечении считается черника, в течение дня необходимо не торопясь употребить не менее трех стаканов ягод. Их принимают перед завтраком, обедом, ужином.
• Кожные поражения помогает лечить состав из , меда и аспирина. Участок кожи мажут медом, присыпают раздавленной до порошка таблеткой лекарства, сверху прикладывают лопух, закрепляя своеобразный компресс пуховым теплым платком.
• При незаживающих язвах действенным средством лечения является лопух – и листья растения, и его корни. Их необходимо промыть, перемолоть и отжать сок, которым затем для лечения смазывают повреждения несколько раз в сутки.

ul

Противопоказания

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний. НПВС препараты запрещено принимать при язвенных болезнях ЖКТ, гастритах, хронических или острых заболеваниях печени.

Некоторые медикаментозные средства данной группы противопоказано назначать беременным, в период лактации, при склонности больного к повышению артериального давления. Прием определенного лекарства может быть запрещенным детям до 6 или до 18 лет.

Поэтому перед покупкой следует обратиться к врачу. Доктор назначит лучшее лекарство для купирования болевого синдрома, учитывая локализацию, диагноз, возраст и наличие противопоказаний.

Спазмолитики назначают при болезненных менструациях, для расслабления мышечной ткани и при наличии спастической боли.

Лекарства данной группы противопоказано принимать в таких случаях:

• гипертериоз,
• миастения,
• мегаколон,
• гиперчувствительность к действующему или дополнительному компоненту,
• болезнь Дауна.

Спазмолитические средства с осторожностью следует пить беременным женщинам и в период лактации. Детям данные препараты прописывают, но принимать строго под наблюдением доктора.

Разрешенные обезболивающие при диабете

Существует огромное разнообразие медикаментов, разрешенных применять при СД.

Важно знать, какие обезболивающие препараты можно пить при сахарном диабете. Тип препарата зависит от вида боли, интенсивности, локализации и от обнаруженной патологии.

Лекарства представлены в двух группах: таблетки и инъекции. Чтобы медикамент подействовал важно выяснить факторы, по причине которых появилась потребность в применении обезболивающих средств.

Диклофенак

Диклофенак при сахарном диабете 2 типа принимать разрешается. Лекарство угнетает синтез простагландинов. Назначают препарат преимущественно при заболеваниях суставов. Продается в форме таблеток, инъекций и геля.

Преимущества — быстро купирует боль, улучшает подвижность суставов, действует до 6 часов. Недостатки — вызывает повреждение слизистой ЖКТ, раздражительность, бессонницу.

Лечение начинается с самой маленькой дозировки, чтобы контролировать симптомы. При ухудшении признаков дозу повышают. Взрослым и подросткам назначают по 25–50 мг дважды в сутки. Когда оптимальный терапевтический результат будет достигнут, дозировку можно уменьшить.

Ибупрофен

Препарат назначают пациентам при менструальных болях, успешно используется для лечения суставов.

Преимущества: имеет противовоспалительное действие, разрешается давать детям, безопасней Анальгина и Аспирина для ЖКТ.

Недостатки: длительное применение чревато повреждением почек, использовать постоянно нельзя, рекомендуется эпизодическое употребление.

Способ применения Ибупрофена при диабете 2 типа: взрослым по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов, не более 6 пилюль в сутки. Детям 6–11 лет по 1 таблетке каждые 6 часов, не более 3 пилюль в день.

Анальгин

Дешевое и самое востребованное средство при головных болях, мигрени, зубной боли, миалгии или дисменореи. Анальгин незаменимый помощник при СД.

Преимущества препарата — оказание противовоспалительного эффекта, быстрое купирование болевого синдрома. Недостатки — короткое действие, много побочных эффектов, нельзя принимать детям в старшем возрасте.

Применять по 250–500 г трижды в сутки. Детям лекарство вводят только внутримышечно. Препарат в виде инъекции должен быть комнатной температуры

НО-ШПА

Спазмолитическое средство назначают при менструальных болях, при спазмах желудка и кишечника, стенокардии. Оно никак не влияет на усвоение глюкозы, не повышает и не понижает сахар в крови.

Преимущества — устраняет спазмы, быстро снимает боль, разрешается применять детям 6–12 лет. Недостатки — стоит дорого, не всегда помогает справиться с болезненностью, в последнее время жалобы на бездействие препарата увеличились.

Продается препарат в таблетках и ампулах. Инъекции более эффективны, быстрее начинают действовать.

Длительность лечения определяется индивидуально. Способ применения взрослым: по 1–2 пилюли дважды в сутки. Максимальная дозировка за 24 часа не должна превышать 240 мг.

Диклофенак уколы при сахарном диабете: дозировка, курс лечения

Если врач назначает Диклофенак в уколах, то при сахаром диабете длительность лечения составляет только 2 дня. В сутки выполняется максимум 2 инъекции в дозировке 75 мг.

Обычно за указанный период удается купировать острые приступы боли, на третий день терапии инъекции сменяются таблетками или свечами (Вольтарен ректальные суппозитории).

При сахарном диабете 2 типа Диклофенак может использоваться в уколах 3 дня, но эти корректировки делает лечащий врач с учетом общего состояния пациента, уровня сахара в крови, степени стабилизации и других факторов.

Уколы ставятся глубоко в мышцу, используя для этого стандартные иглы для внутримышечных инъекций. Непосредственно введение лекарства осуществляется максимально медленно, а после извлечения иглы нужно пальцами размять ягодицу – это снизит вероятность образования инфильтрата, формирование абсцесса.

Выполнение внутримышечной инъекции

Побочные эффекты

Данные проявления всегда указываются в инструкции к применению. Каждая группа обезболивающих препаратов имеет побочные эффекты, большинство которых схожи.

НПВС лекарства характеризуются гастритоподобными изменения. Это значит, Диклофенак и Ибупрофен нарушают баланс между факторами защиты и агрессии в пользу последних. Длительное применение данных обезболивающих приводит к развитию язв и эрозий.

Среди побочных эффектов проявляется тошнота, диспепсия, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. НПВС оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, риск развития осложнений минимальный.

Спазмолитики провоцируют головную боль, сухость во рту, запор или диарею, покраснение кожи и проблемы со зрением.

Оба вида обезболивающих препаратов, используемых для лечения других патологий при сахарном диабете, способны вызвать аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями, крапивницей, зудом и жжением. Некоторые НПВС приводят к развитию анфилактического шока.

Спазмолитики и НПВС оказывают разный эффект на организм больного. Самостоятельное применение препаратов противопоказано. Перед использованием следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика диабетических осложнений

Чтобы не возникали отеки и боль в ногах у людей с сахарным диабетом, им рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам. Больным следует:

1. Проводить ежедневный осмотр конечностей, который помогает своевременно обнаружить ранки на стопах.
2. Мыть ноги перед сном, используя мыло со слабощелочной реакцией. Обсушивать влагу на коже чистым полотенцем.
3. Аккуратно подрезать ногти, не нанося травм мягким тканям. При вросшем ногте, красноте, зуде и других патологических изменениях надо воспользоваться врачебной помощью.
4. Выбирать удобную ортопедическую обувь, перед надеванием проверить ее на наличие повреждений, способных травмировать кожу ног.
5. Согревать ноги с помощью носков. При диабете снижен порог чувствительности. Не каждый больной ощущает ожоги, которые причиняют грелки и сухие компрессы.
6. Раны дезинфицировать, используя перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. Применение йода и зеленки противопоказано. Они пересушивают кожу.
7. Для увлажнения, снятия сухости кожи и восстановления ее эластичности пользоваться жирными кремами.
8. Совершать пешие прогулки. Они помогают восстановить кровообращение и тканевую трофику.
9. Отказаться от вредной привычки – курения.

Чтобы сохранить здоровье ног при диабете, необходимо постоянно контролировать сахар и неукоснительно соблюдать диету.

ul