Сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение, клинические рекомендации

Почти четверть населения России находится в преддиабетическом статусе, сообщают специалисты Минздрава. Все они окажутся в зоне риска в случае развития SARS-CoV-2. Уже доказано, что коронавирус способен повреждать клетки поджелудочной железы и печени, приводя к нарушению метаболизма глюкозы.

Как предупреждают эндокринологи, в будущем количество людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, будет расти — с учетом динамики распространения COVID-19 показатель может составить 17%. Это около 3,5 млн новых случаев в мире и 750–800 тыс. в России. Также ученые предупреждают о грядущей эпидемии ожирения. К 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18% среди мужчин и превысит 21% среди женщин.

Диабет 2 типа – особенности болезни

Для нормального функционирования организм нуждается в постоянном поступлении энергии, которая вырабатывается из употребляемой пищи. Основным поставщиком является глюкоза. Для усвоения сахара тканями необходим гормон – инсулин, который производится поджелудочной железой.

При диабете 2-го типа железа функционирует нормально, но у клеток вырабатывается сопротивляемость к гормону. В результате сахар не доставляется к клеткам, а остается в плазме крови. Организм начинает испытывать недостаток энергии. Мозг реагирует на ситуацию сигналом по увеличению выработки инсулина. Повышенная концентрация гормона не изменяет ситуацию.

Постепенно производство инсулина значительно снижается, из-за изнашивания органа и истощения запасов, и может прекратиться полностью. Болезнь развивается постепенно и первоначально не имеет ярко выраженных признаков. При запущенной форме заболевания, он может перейти в 1-ую стадию.

Журнал Diabetes Voice

Номеров: 1, статей: 19

Diabetes Voice – это ежеквартальный журнал Международной Диабетической Федерации. В нем рассказывается о новейших разработках в сфере диабета: терапии, образовательной деятельности, профилактике, исследованиях, политике и экономике здравоохранения, а также о вопросах, относящихся к образу жизни при диабете. Diabetes Voice обращается к самой сути вопросов, имеющих решающее значение для всех, кто может содействовать продвижению терапии, профилактики и лечения диабета во всем мире.

Diabetes Voice выходит раз в три месяца на английском, французском, испанском и русском языках (на русском языке – только в Интернет-версии). Для того, чтобы обеспечить более глубокое понимание отдельных проблем, мы приглашаем специалистов, которые делятся своими знаниями и мнениями по этим вопросам в специальных выпусках журнала. Наши последние специальные выпуски были посвящены таким вопросам, как синдром диабетической стопы, метаболический синдром, а также инсулин и диабетические препараты.

Diabetes Voice адресован как специалистам, так и неспециалистам, заинтересованным в оздоровлении людей в своем сообществе и во всем мире.

Причины развития

2-ой тип диабета чаще развивается вследствие изнашивания организма, поэтому патология больше встречается у людей старше 40-ка лет.

Но имеются и иные причины и провоцирующие факторы развития заболевания:

• передача на генетическом уровне. Если имеются родственники с диабетом (любого типа), то вероятность развития патологии увеличивается на 50%;
• полные люди больше подвержены развитию болезни, так как жировые отложения снижают чувствительность клеток, а также снижают функционирование органов;
• неправильно составленный рацион. Частое употребление сладкой, жирной и быстроусвояемой пищи;
• низкий расход энергетических запасов, возникает при малом количестве физических нагрузок;
• патологические изменения в поджелудочной железе;
• частые инфекционные заболевания, влияющие на функционирование органов пищеварительного тракта;
• нервное и физическое истощение, а также частое стрессы и депрессивное состояние;
• частое повышение давления;
• нарушение приема лекарственных препаратов с развитием побочных эффектов, влияющих на работу железы.

Патология развивается при наличии сразу 2-х или 3-х причин. Иногда заболевание диагностируется у беременных женщин. В данном случае его возникновение связано с гормональной перестройкой в организме. Болезнь (обычно) проходит самостоятельно после родоразрешения.

Редакция[ | ]

Главный редактор[ | ]

А. С. Аметов — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации[10], заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (ЦИУВ).[11][12][13]

Почётные редакторы[ | ]

Ж.-Ф. Ассаль[14] (Швейцария), И. И. Дедов (Россия).

Редактор[ | ]

И. Галенина (Россия)

Редакционная коллегия[ | ]

М. Анциферов (Россия), Р. Бергеншталь (США), Н. Вербовая (Россия), Н. Ворохобина (Россия), С. Догадин (Россия), А. Залевская (Россия), Э. Касаткина (Россия), A. Мкртумян (Россия), Ф. Раскин (США), И. Рац (Израиль), Ю. Халимов (Россия).

Редакционный совет[ | ]

C. Абусуев (Россия), Й. Аказава (Япония), М. де Альва (Мексика), В. Генри (США), Э. Густова (Россия), Л. Данилова (Беларусь), П. Джорджевич (Сербия), Р. Курашвили (Грузия), Р. Маззи (США), Д. Метревели (Грузия), В. Петренко (Литва) В. Потемкин (Россия), И. Раса (Латвия), Р. Стрикер (США), Э. Тороманян (Армения) Н. Тронько (Украина), Э. Хортон (США), И. Никберг (Австралия).

Что происходит при диабете?

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение медикаментами взаимосвязаны: без соблюдения рациона питания, прием препаратов будет не эффективным) сказывается на работе всего организма. При начале развития болезни снижается чувствительность тканей к инсулину. Поджелудочная железа и другие органы функционируют нормально.

Без надлежащей терапии концентрация глюкозы в крови увеличивается, что приводит к «засахариванию» белковых клеток в крови. Данное изменение нарушает работоспособность органов. Организм испытывает энергетическое голодание, что также приводит к сбою в работе всех систем.

Недостаток энергии начинает восполняться за счет расщепления жировых клеток. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые отравляют весь организм и влияют на работоспособность мозговых клеток.

Избыток сахара приводит к обезвоживанию, с водой вымываются полезные витамины и минералы. Ухудшается состояние сосудов, что ведет к нарушению работы сердца. Также увеличивается риск закупорки сосудов тромбами. Вследствие этого нарушается зрение, работа печени и почек, так как эти органы содержат много мелких кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение в конечностях.

Режим дня при “сладкой” болезни

Для диабетика 2 типа следует придерживаться четкого режима дня.

1. Все, от утреннего подъема до приема пищи и активного отдыха, сна должно выполняться в определенное время.
2. Не следует допускать умственного и физического переутомления.
3. В выходные важно полностью отдохнуть от профессиональной повседневной деятельности, использовать такие дни для активного отдыха.
4. Очень важна физическая активность, правильное питание.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

На начальной стадии заболевание протекает без видимых симптомов. Если болезнь не обнаружена или не поступает надлежащего лечения, патология развивается дальше с сопровождением характерных симптомов:

• постоянное ощущение сухости в ротовой полости, сопровождаемое неутоляемой жаждой. Данный симптом возникает из-за того, что для вывода излишка глюкозы, из крови, требуется большое количество жидкости. Организм тратит на это всю поступающую жидкость и воду из тканей;
• образование большого количества урины, в результате человек часто отлучается в туалет;
• повышенное потовыделение, которое усиливается в период сна;
• повышенная сухость кожных покровов и слизистых, сопровождается зудом;
• недостаток влаги и плохое питание зрительного нерва вызывает нарушение зрения;
• микротрещины и раны заживают медленнее;
• произвольное подергивание мышечной ткани, происходит из-за сбоя в работе нервной системы;
• отечность конечностей с сопровождением боли и онемения;
• из-за недостатка энергии ощущается сильная слабость, повышенный аппетит и аритмия;
• сильное снижение иммунитета, в связи с этим возникают частые простудные заболевания.

На начальной стадии появляется увеличение аппетита, утомляемость и частая потребность в жидкости. Для исключения/подтверждения диабета необходимо обратиться к терапевту/педиатру, для сдачи анализа крови на сахар. При начале болезни для лечения достаточно скорректировать питание.

Клиническая картина

При появлении первых тревожных признаков сахарного диабета больной обращается к врачу, где проходит обследование с целью точно диагностировать патологию.

О тревожном сигнале свидетельствуют следующие симптомы:

• частые позывы на мочеиспускания;
• неутолимая жажда;
• сухость во рту, першение в горле;
• неконтролируемый набор веса либо его потеря;
• непомерное желание еды или полное его отсутствие;
• учащенный пульс;
• снижение зрения;
• ощущение зуда в интимной области.

Внимание. Сахарный диабет – это патологическое состояние, требующее постоянного наблюдения за состоянием своего здоровья. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ВОЗ разработала рекомендации при сахарном диабете, которые позволяют контролировать самочувствие пациента и минимизировать сопутствующую симптоматику патологии.

Стадии

В зависимости от выраженности симптомов, особенностей лечения и возникших, вследствие болезни, осложнений, диабет разделяется на 4-ре степени тяжести.

Диабет легкой и средней тяжести легко поддается лечению и контролю сахара в крови. На данных стадиях не происходит сильного сбоя в работе организма. Диета, снижение веса и прием медикаментов иногда позволяют добиться полного выздоровления.

Газеты и журналы о лечении и профилактике Диабета, истории о Диабете и Людях с Диабетом

На портале Мой Диабет мы публикуем он-лайн версии газет о Диабете, газет для Людей с Диабетом, различные периодические издания о лечении и профилактике Диабета, о людях, которые несмотря на свой Диабет, заставляют наши сердца биться чаще, поступая так, как нам когда-то мечталось, о тех, с кого надо брать пример!

Мы всегда рады открыть наши двери новым, возможно не самым известным изданиям, ведь наша цель — сделать знание о Диабете доступным. Любой Человек с Диабетом должен иметь возможность читать и выбирать: мы предоставляем этот выбор на этой странице. Перед вами список газет и периодических изданий о Диабете, упорядоченный в обратном хронологическом порядке (то есть свежие номера всегда наверху.

Диагностика

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение назначаются после проведения диагностики) определяется лабораторным способом. Дополнительно проводится аппаратное обследование, для выявления развития осложнений. Предварительно специалистом производится осмотр больного и выясняется, когда были обнаружены первые симптомы патологии.

Методы обследования:

1. Сдача крови на пустой желудок. Определяется концентрация глюкозы без влияния пищи.
2. Определение количества сахара после приема пищи или глюкозосодержащих препаратов.
3. Проверяется динамика увеличения и снижения сахара в течение суток. Необходимо для определения правильности назначенного лечения.
4. Сдача мочи для определения ее состава (сахар, белок, ацетон). А также определения нарушения работы почек.
5. Развернутый анализ крови для определения наличия сбоя в работе органов ЖКТ.
6. Дополнительные аппаратные обследования:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• допплерография;
• капилляроскопия.

Полное обследование позволяет определить степень тяжести болезни и ее воздействие на работу органов. При обнаружении отклонений лечение пациента будет осуществляться несколькими специалистами, в зависимости от того, какие органы успели пострадать.

Диагностику также необходимо проходить людям, находящимся в зоне риска развития болезни (наследственность, избыточный вес, возраст старше 45 лет).

Всё еще загадка

Однако ученые также говорят, что проблема требует дальнейшего детального изучения. Все описанные в последние месяцы феномены вокруг сахарного диабета давно и хорошо известны, поэтому пока рано делать выводы. Практически такие же закономерности можно видеть не только в отношении COVID-19, но и при других тяжелых эпидемически распространяющихся заболеваниях (в частности, при гриппе), заявил член-корреспондент РАН, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (вуз — участник проекта «5-100») Валентин Фадеев.

— Проведение причинно-следственных связей в клинической медицине всегда сложно и требует серьезного изучения. Делать выводы на основании неких статистических данных из общей популяции мы не имеем права, — отметил специалист. — Я полагаю, что достаточных аргументов за какую-либо роль инфекции в развитии сахарного диабета на сегодняшний день нет. Если диабет выявлен стоматологом при биохимическом анализе крови перед экстракцией зуба, это еще не значит, что причиной заболевания является кариес.

По словам эксперта, случаи впервые выявленного сахарного диабета среди госпитализированных по поводу COVID вполне объяснимы. Эта болезнь зачастую на протяжении многих лет протекает бессимптомно, выявляясь при диспансеризации или при госпитализации по какому-то другому поводу. Таким образом, сама по себе постановка диагноза еще не свидетельствует о причинно-следственной связи между этими заболеваниями.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия патологии состоит из комплексного лечения. В зависимости от тяжести болезни специалистом назначаются препараты, составляется меню, и назначаются физические занятия для снижения веса.

Сахароснижающие препараты

Сахарный диабет 2 типа первоначально устраняется с помощью диеты. Когда лечение не дает видимого эффекта специалист назначает прием препаратов снижающих количество сахара в крови. В начале лечения назначается 1 вид лекарственных средств. Для эффективности лечения количество препаратов постепенно увеличивается.

Виды сахароснижающих медикаментов и их действие:

Чаще всего назначаются 2 или 3 взаимосочетаемых препарата. Одновременный прием средств, для увеличения выработки инсулина, с медикаментами, которые влияют на чувствительность клеток к гормону, позволят добиться эффективного снижения сахара в крови.

Самостоятельно подбирать прием лекарственных средств опасно. Резкое снижение концентрации сахара также губительно действует на функционирование организма. Если препарат вызывает побочные эффекты, его заменяет терапевт. При неэффективности медикаментов пациента переводят на инсулинотерапию.

Инсулинотерапия

Инсулин назначается в качестве терапии, когда отмечается пониженная выработка гормона поджелудочной железой. Доза и количество инъекций зависят от вида назначенной диеты и степени физической занятости. Пациенту с излишним весом и наличием диабета назначается низкоуглеводная диета, она требует более частой проверки концентрации глюкозы.

Использование инъекций позволяет сохранить работоспособность поджелудочной железы (орган не изнашивается из-за повышенной нагрузки). А также снижается вероятность развития осложнений.

Дополнительно использование уколов позволяет:

• нормализовать количество сахара в крови в течение суток;
• улучшить выработку гормона железой самостоятельно, в ответ на повышение концентрации глюкозы после употребления пищи;
• понижает образование глюкозы из неуглеводных соединений;
• контролируется производство глюкозы в печени;
• нормализуют выработку липидов и глюкагона.

Инъекции безболезненны, ставятся с помощью специального шприца с разметкой для контроля количества препарата. Перед процедурой и после нее производится замер сахара.

Диета при сахарном диабете 2 типа. Принципы питания

При лечении диабета необходимо постоянно соблюдать рацион питания, который зависит от степени тяжести болезни, наличия лишнего веса и физической занятости. Меню обязательно согласовывать с лечащим специалистом. При изменениях количества сахара (увеличение или уменьшение) терапевт меняет рацион питания.

При соблюдении диеты необходимо соблюдать важные условия:

• прием пищи должен происходить в определенные часы не менее 6-ти раз за сутки;
• еда не должна быть высококалорийной и легкоусвояемой;
• при наличии избытка веса необходимо снизить калорийность блюд;
• количество потребляемой соли должно быть на минимуме;
• алкоголь и перекусы фастфудами исключаются;
• большое содержание фруктов и прием витаминных препаратов, для поддержания иммунитета.

  Питание и лечение при сахарном диабете 2 типа — два взаимозависимых фактора. Порой не приходится применять медикаментозное лечение если скорректировать диету

Блюда желательно готовить без использования масла или с минимальным его количеством (можно отваривать, запекать). Необходимо увеличить количество употребляемой чистой воды в сутки. При составлении меню обязательно учитывать наличие иных патологий (болезни органов ЖКТ, сердца, почек).

Запрещенные продукты

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение дадут положительный результат, при правильном питании) в легкой форме можно устранить при исключении из рациона вредных блюд и продуктов.

Количество употребления условно запрещенных продуктов необходимо согласовывать с лечащим специалистом. Они повышают количество глюкозы, но постепенно. Одновременно употреблять 2 и более видов продуктов из условно запрещенного перечня, запрещено.

Как следить за уровнем глюкозы в крови при диабете?

При диабете необходим регулярный контроль уровня сахара. Для его измерения в домашних условиях используется глюкометр. Обязательным является ежедневный утренний замер, перед употреблением пищи. Если имеется возможность, то измерять на протяжении суток (после приема еды, больших физических нагрузок).

Все данные необходимо заносить в специальную тетрадь, которую нужно показывать терапевту при очередном осмотре. По динамике изменения глюкозы будет корректироваться терапия (медикаменты, диета). Дополнительно нужно сдавать анализ в лаборатории раз в 3-6 месяцев (устанавливается лечащим врачом).

Список разрешенных продуктов с указанием ГИ

При диабете разрешено употреблять нижеперечисленные продукты в любом количестве, но с учетом их калорийности и ГИ.

Данный список может быть расширен терапевтом с учетом физических занятий и степени тяжести болезни.

Народные средства

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение — необходимые условия для предотвращения развития осложнений и дальнейшего развития болезни) можно контролировать дополнительно народными средствами. Их использование рекомендовано обсудить с лечащим врачом.

Рецепты, нормализующие обменный процесс в организме и способствующие снижению веса:

1. В 0,4 л крутого кипятка размешать 70 мл меда и 40 г сухой корицы (порошок). Настаивать сутки в холоде. Напиток делится на 2 порции. Употребить утром и вечером. Длительность терапии до 14-ти дней.
2. Запарить в 0,5 л воды 10-12 шт. лавровых листов. Употреблять по 30 мл 3 раза. Курс 10 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 10 дней.
3. Вместо заварки запаривать цветки липы. Употреблять до 2-х чайных чашек в сутки.
4. Мелко измельчить по 350 г чеснока и петрушки и 100 г лимонной цедры. Перемешать и настаивать до 14 дней в холоде. Употреблять по 10-12 мг в сутки.
5. Отварить 20 г фасоли в 1 л воды (4 часа). Употреблять в сутки до 300 мл (можно делить на порции). Длительность терапии 31 день.
6. Напитки, приготовленные вместо чая (употреблять по 400 мл в сутки) из:

• травы зверобоя, ромашки, черники;
• осиновой коры;
• створок фасоли;
• цельной корицы.

При наличии непереносимости или аллергической реакции, напитки исключаются из рациона.

Физические нагрузки

Наличие физических разминок необходимо выполнять, даже если нет проблем с весом. Упражнения позволяют нормализовать работу сердца, сосудов и органов дыхания, а также стабилизировать общее состояние организма в целом.

При занятиях важно правильно учитывать нагрузку, так как повышенное сжигание калорий быстро приводит к голоду, а еда, после упражнений, может усвоиться с большим выбросом глюкозы в кровь.

Виды спорта, рекомендованные при диабете:

• упражнения с гантелями;
• прогулки по парку или легкий бег;
• катание на велосипеде;
• плавание;
• йога;
• спокойные танцы.

Вид занятия рекомендовано обговаривать с лечащим специалистом. А также затрату необходимого количества времени на процедуру.

Обучающие занятия для диабетиков

Все пациенты с диагнозом СД обязаны пройти обучающие занятия, организованные специализированными центрами.

Занятия делятся на два цикла:

1. Первичный курс.
2. Повторный.

Таблица №2. Цели курсов обучающих занятий для диабетиков:

Среди пациентов диабетиков различаются такие категории:

• лица с СД I типа;
• лица с СД II типа;
• несовершеннолетние дети;
• беременные.

Обучение будет считаться продуктивным, если правильно распределить группы обучающихся и учесть все моменты, касающиеся их здоровья.

Обучающие занятия для диабетиков – важная составляющая программы терапии патологии.

Преподаватели обучающих курсов обязаны иметь педагогическое и медицинское образование, и читать лекции в соответствии с разработанными стандартами ВОЗ.

Вопросы, которые должны быть рассмотрены на программе:

• типы диабета;
• питание;
• лечебные физические упражнения;
• риски гликемии и способы ее предупреждения;
• медицинские препараты, способствующие снижению глюкозы в крови;
• определение понятия инсулинотерапия и необходимость ее проведения;
• возможные последствия диабета;
• обязательность посещения медицинских специалистов.

На курсах обязательно рассказывают, как правильно делать инъекции инсулина и делать проверку уровня сахара в кровеносном русле. Знания, полученные в ходе обучения, позволят диабетикам минимизировать риски гипогликемических и гипергликемических приступов, и в дальнейшем жить с минимальным влиянием болезни на общее самочувствие.

Осложнения болезни

Когда болезнь обнаружена на поздней стадии, проводилось неадекватное лечение или пациент не соблюдал рекомендаций специалиста, могут развиваться опасные осложнения:

1. Отечность. Отеки могут развиваться не только снаружи (руки, ноги, лицо), но и внутри организма. В зависимости, что послужило развитию симптома. Это может быть развитие сердечной или почечной недостаточности, которые также развиваются как осложнение диабета.
2. Болезненность в ногах. Симптом первоначально присутствует при усиленных физических нагрузках. При развитии болезни, боли беспокоят и в ночное время. Дополнительно появляется онемение конечностей и временная потеря чувствительности. Возможно ощущение чувства жжения.
3. Появление язв. Из-за повышенного содержания сахара, раны плохо и долго заживают, что приводит к развитию открытых язв. Терапевтом рекомендуется даже маленькие порезы тщательно обрабатывать, пока рана полностью не зарубцуется.
4. Развитие гангрены. При диабете нарушается состояние сосудов, что может привести к их закупорке. Чаще всего данное явление отмечается на конечностях. В результате образование тромба в кисть/стопу не поступает свежая кровь с кислородом и полезными веществами. Происходит отмирание тканей. Первоначально происходит покраснение сопровождаемое болью и отечностью. Если нет лечения, то в дальнейшем посинение. Конечность ампутируют.
5. Повышение/понижение давления. Изменение величины показателя давления чаще происходит из-за нарушения работы почек.
6. Кома. Данное состояние может возникнуть при резком повышении концентрации глюкозы или понижении (из-за передозировки инсулина). Или из-за сильного отравления организма токсинами, которые вырабатываются при образовании энергии из жировых клеток. При этом больной покрывается холодным и липким потом, речь становится невнятной и неосознанной. При повышении глюкозы появляется запах характерный ацетону. Далее происходит потеря сознания. Без оказания помощь возможна, быстрая смерть.
7. Нарушение зрения. Из-за плохого питания тканей глаза и нервов. Первоначально возникают точки, пелена, постепенно может развиться полная слепота.
8. Нарушение функционирования почек. Из-за большой нагрузки на орган развивается почечная недостаточность.

При лечении диабета можно избежать развития последствий. Своевременное определение начала развития осложнений позволит устранить дальнейшее их прогрессирование.

Планшет-Журнал «Сахар’ОК»

Номеров: 2, статей: 35

СахарОк – журнал, о том, как сделать жизнь с диабетом лучше. Публикуется в формате “электронной бумаги” и доступен в киосках электронной периодики. СахарОК знает ответы на все волнующие Вас вопросы, и помогает облегчить ежедневную борьбу с диабетом. Журнал выходит раз в месяц и собирает в себе все самое интересное и полезное. Благодаря Сахарку, Вы всегда будете в центре событий!

Научные изобретения, новости в сфере питания и спорта, предложения по отдыху и кулинарии, помощь родителям и детям, а также многое-многое другое! СахарОк знает и понимает Ваши проблемы, здесь Вы всегда найдете поддержку и правильный совет.

Команда создателей Сахарка работает для Вас! Мы всегда рады Вашим письмам и отзывам. Вместе нам все под силу!

Клинические рекомендации при диабете 2 типа

При выявлении диабета необходимо срочное обращение к терапевту и сдача анализа на содержание сахара. При подтверждении болезни нужно пройти полное обследование. Далее нужно соблюдать все назначения лечащего специалиста (диета, прием лекарств, упражнения). Обязательно вести проверку, за концентрацией сахара в крови. При изменении состояния, корректировать лечение должен лечащий врач.

Сахарный диабет может развиваться постепенно и быть выявленным уже на средней стадии. При 2-ом типе основу лечения составляет диета. При запущенной форме необходим прием медикаментов или инъекции инсулином.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Электронная версия полноцветного журнала «ДиаНовости»

Номеров: 60, статей: 940

Уже десять лет выходит цветная, иллюстрированная газета «ДиаНовости», не имеющая аналогов на рынке печатной продукции России. Анализ ситуации показал, что именно такая газета необходима сейчас больным сахарным диабетом. Газета рассчитана на людей с диабетом, их родных, медицинских работников, фармацевтов, общественные организации, поставщиков диабетических продуктов, отечественные и зарубежные фирмы по производству средств индивидуальной диагностики и др. товаров для больных СД.

Предлагаемый Вашему вниманию электронный вариант ДиаНовостей не является точной копией печатного оригинала по дизайну. Но информационное наполнение — практически полностью совпадает.

Правила оказания помощи при приступе

Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.

Гестационный СД

Гестационный сахарный диабет – это патологическое состояние, возникающее у женщин в период вынашивания плода. Появляется на фоне нарушения углеводного обмена и иных метаболических изменений.

Диагностируется этот вид заболевания уже в пренатальный период, а основной причиной развития выступает снижение чувствительности тканей к гормону инсулину в связи с гормональными нарушениями в организме беременной. К частым причинам также можно отнести постоянный набор массы тела.

В частых случаях заболевание носит скрытый характер и диагностируется уже в достаточно позднем периоде. Предупредить заболевание помогут регулярные лабораторные обследования и врачебный контроль.

На фоне ГСД впоследствии у женщины увеличивается вероятность развития истинного диабета II типа.

Внимание. В половине случаев развития ГСД в группе риска оказываются женщины со второй беременностью.

Еще стоит указать, что у женщин, перенесших ГСД, в дальнейшем увеличивается риск развития истинного диабета II типа.

Заменители сахара. «Диабетические» продукты

Придать пище сладкий вкус без повышения уровня сахара крови позволяют сахарозаменители. Но речь в этом случае идет только о некалорийных заменителях сахара — сахарине и аспартаме. Названия, которые мы привели — международные, обозначающие собственно содержащееся в них вещество.
Торговые же (коммерческие) названия одних и тех же сахарозаменителей могут быть различными, например, широко распространенный и очень подходящий для больных диабетом с избыточным весом «Сурель» представляет собой аспартам, «Сукразит» — сахарин. На упаковке обязательно должно быть указано международное название препарата.

Наряду с некалорийными сахарозаменителями в продаже имеются так называемые аналоги сахара:

ксилит, сорбит и фруктоза. Хотя они дают меньшее повышение сахара крови, но богаты калориями, из-за чего не могут быть рекомендованы больным с избытком веса. Этой же категории пациентов не следует употреблять «диабетические» продукты, например шоколад, печенье, вафли, джем. Они приготовлены на ксилите или фруктозе, да и остальные их составляющие могут обладать высокой калорийностью. Последние, к тому же, могут повышать и уровень сахара крови, например, мука в вафлях и печенье, фруктовая масса в джеме и мармеладе и т.д.

Контроль уровня сахара в крови

Регулярный контроль уровня глюкозы – это основа лечения диабета любого типа и профилактики осложнений. Если пациент регулярно пользуется глюкометром, он может вовремя распознать начинающуюся гипогликемию или скачок сахара вверх. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем проще оказать помощь и сохранить здоровье пациента. К тому же, благодаря частому контролю уровня гликемии, можно отслеживать реакцию организма на новые продукты питания и понимать, стоит ли их вводить в рацион.

Чтобы глюкометр показывал правильные значения, его необходимо периодически калибровать и проверять с помощью контрольных растворов глюкозы. Тест-полоски нельзя использовать после истечения срока годности, так как результат может быть значительно искажен. Важно вовремя менять батарейку, которая установлена в аппарат, поскольку она тоже влияет на правдивость полученных значений.

Общие принципы организация питания

Больным сахарным диабетом лучше всего питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна иметь невысокую калорийность и низкий или средний гликемический индекс, чтобы человек стремительно не набирал лишний вес и не страдал от резких перепадов уровня сахара в крови. К тому же, чем меньше порция блюда, тем легче его переварить и усвоить, а лишняя нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта при диабете ни к чему.

При составлении оптимального меню эндокринолог вместе с пациентом должен учитывать особенности его метаболизма, вкусовые предпочтения, вес, возраст и наличие других заболеваний. Некоторым людям хорошо подходит низкоуглеводная диета, другим – пища с пониженным содержанием жиров, третьим – сбалансированное питание с ограниченной калорийностью. Индивидуальный подход и преобладание в рационе полезных натуральных продуктов – это залог успеха лечения и длительного соблюдения диеты без срывов.

Существуют принципы организации питания, которых желательно придерживаться всем, независимо от типа болезни:

• завтрак должен включать блюда с медленными углеводами для насыщения организма энергией на весь день;
• перерывы между едой не должны превышать 3 часа;
• при сильном чувстве голода необходимо измерить сахар в крови и перекусить полезными продуктами (яблоками, орехами), а при гипогликемии – съесть пищу с быстрыми углеводами;
• мясо лучше сочетать не с кашами, а с овощными гарнирами, поскольку так оно лучше усваивается и легче переваривается;
• нельзя ложиться спать с выраженным чувством голода, перед сном можно выпить стакан нежирного кефира или натурального йогурта без добавок.

Наладить пищеварение и повысить перистальтику кишечника помогают сливы, свекла и кисломолочные продукты. С этой же целью можно выпивать стакан воды натощак примерно за 15 минут до завтрака. Это активизирует работу пищеварительной системы и улучшает процесс переваривания пищи.