Аллергия на инсулин: какие могут быть симптомы

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое характеризуется хроническим течением. При этом заболевании у человека не работает в нормальном режиме поджелудочная железа (орган, осуществляющий продуцирование гормона инсулин). В результате этого нормальная жизнедеятельность человека невозможна без регулярного приёма медикаментов. Инсулинозависимые диабетики нуждаются в постоянных инъекциях гормона, который отсутствует в организме. Таким образом решается проблема недостатка инсулина. Но не всем людям подходит такой вариант. В некоторых случаях возникает аллергия на инсулин.

Аллергия при сахарном диабете

Такое осложнение, как аллергия при сахарном диабете (СД), проявляется в случае употребления некачественных инсулиновых препаратов с консервантами и добавками, замедляющими эффект гормона, в частности, с цинком. Наиболее распространена аллергия на инсулин крупного рогатого скота (КРС) и свиной гормон. А человеческий и синтетический инсулин переносится диабетиками без побочных действий.

Общие данные

Аллергия на инсулин является одной из наиболее важных медицинских проблематик. Препарат отменить нельзя, так как пациенты с сахарным диабетом без него обходиться не могут (за исключением тех, кто принимает таблетированные препараты при данном заболевании). Проблему удается решить за счет гипосенсибилизирующего лечения (оно направлено на уменьшение проявлений этого патологического состояния) и появления новых форм инсулина, которые можно взаимно заменять. Используемые сейчас разновидности этого препарата вызывают аллергические реакции с приблизительно одинаковой частотой – при замене инсулина на его другой вид развитие повторной аллергической реакции не исключено. Но все же прослеживается тенденция к уменьшению аллергических реакций при применении более тщательно очищенных препаратов. Такая закономерность указывает на то, что весомую роль в возникновении описываемого заболевания играют биологические добавки.

Чаще всего страдают в трудоспособном и старшем возрасте. Частота появления этой патологии у мужчин и женщин приблизительно одинаковая.

Сходство диабета и аллергии

Часто кожный зуд, вызванный скачком глюкозы в крови при сахарном диабете, путают с банальной аллергией. Дифференцировать состояние легко: по улучшению состояния после стабилизации показателя по сахару в крови.

Диабет ― тяжелое заболевание, способное поражать все органы и системы человека. Классифицируется недуг таким образом:

1-й тип. Разрушение поджелудочной железы из-за недостатка в плазме крови инсулина, контролирующего углеводный обмен. Причиной может быть нарушение функционирования иммунной системы.
2-й тип. Уровень гормона в пределах нормы, но сам инсулин не воспринимается организмом. Такое состояние называется инсулинорезистентностью, и возникает при наличии у человека лишней массы тела.

Аллергия ― реакция иммунитета на чужеродные компоненты, называемые аллергенами. Характеризуется сыпью, краснотой, свербежом. Комплексные признаки ― отечность и анафилактический шок. Таким образом, связь недугов в участии иммунной системы при их развитии. Но поражаемые патологиями участки не имеют ничего общего.

Типы аллергии

На препараты от диабета

Диабетикам 1 и 2 типа свойственна острая реакция на средства с высоким содержанием белков животных. Местные признаки аллергии группируются на такие типы:

Феномен Артюса. Симптомы появляются в течение 5—8-ми часов в виде зуда, болезненных ощущений, инфильтрата.
Туберкулезный тип дает о себе знать через 12 часов.
Двухфазный. Ранняя фаза проявляется покраснением кожи, свербежом, перетекая во 2-ю через 6 часов, на которой образуется инфильтрат, сохраняющийся до нескольких дней.

Системными признаками являются:

спазмы в бронхах;
крапивница;
суставные и мышечные боли;
отек Квинке;
анафилактический шок, как завершающая стадия аллергии.

У диабетиков происхождение аллергической реакции ― присутствие в некачественных лекарствах от СД консервантов и белков животных, провоцирующих острый ответ иммунной системы. Приемлемым компонентом является искусственный или человеческий инсулин, так как практически не вызывает негативных последствий. При первых симптомах аллергии необходимо срочно обратиться к врачу и сменить принимаемый препарат на более подходящий по составу.

Пищевая реакция

Симптомы невосприятия организмом того или иного компонента не особо отличаются от признаков сахарного диабета. Причиной развития аллергической реакции может стать употребление в пищу насыщенных углеводами продуктов, таких как:

шоколад;
изделия из муки, выпечка;
некоторые фрукты.

Употребление углеводосодержащих продуктов в неумеренном количестве приводит к росту концентрации инсулина в крови. Организм подает сигнал в виде сыпи, покраснения, сильного кожного зуда. Те же симптомы возникают при обострении чувствительности к этим продуктам. Исчезновение симптомов при нормальном показателе сахара ― признак диабета, а не аллергии.

В случае классической аллергии реакцию легко купировать стандартными антигистаминными ― «Лоратадин», «Цетризин», «Фексадин».

Холодовая

Низкие температуры также могут вызывать острый ответ организма диабетика. Симптомы аллергии на холод особенны: покраснение и шелушение на лице и руках возникает только после пребывания на морозе. Если наблюдается такая реакция на понижение температуры воздуха, требуется регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови (от 4-х раз в сутки), а также ограждать лицо и руки от влияния низкой температуры. Требуется обратиться к доктору за консультацией относительно лечения аллергии.

Медицинская помощь при аллергических реакциях

Первое необходимое действие при развитии аллергии на какое-либо вещество — это прекратить его поступление в организм больного. В этом заключается основная сложность аллергических реакций на инсулин, так как он является жизненно необходимым и не может быть полностью отменен.
Вместо отмены, следует переводить больного на препарат, обладающий меньшей иммуногенностью. Например на человеческие инсулины со значениями pH в пределах нейтральной, простого действия. Для некоторых пациентов этого достаточно, для решения проблемы аллергии, в том числе для больных с непереносимостью примесей инсулина, говяжьего инсулина или инсулина с низким pH.
Дополнительно прописывают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, диазолин, дипразин), вводят 10% хлорид кальция в растворе и др.
Также, рекомендован электрофорез кальция хлорида при наличии подкожных инфильтратов.

Источники

https://diabethelp.org/kolem/insulin-pobochnye-dejjstviya.html
https://allrefs.net/c12/4cxz2/p50/
https://allergiyainfo.ru/allergeny/lekarstva/allergiya-na-insulin/
https://diabetik.guru/injections/allergiya-na-insulin.html
https://EtoDiabet.ru/insuliny/vazhno/allergiya-na-insulin.html
https://pro-allergiyu.ru/allergiya-na-insulin-prichiny-simptomy-formy-allergicheskix-reakcij.html
https://allergolog.online/na-lekarstva/insulin.html
https://allergiyas.ru/mozhet-li-byt-allergiya-na-insulin-simptomy-i-chto-delat/

[свернуть]

Как устранить?

Для защиты от аллергии на препараты инсулина достаточно заменить их на более качественные или сменить производителя. Если это неосуществимо, к применяемому средству добавляют гидрокортизон в небольшом количестве по назначению специалиста. При ухудшении состояния вспомогательно применяются «Димедрол», «Тавегил» или «Супрастин».

При обострении чувствительности к продуктам используют препараты 2-го и 3-го поколений («Лоратадин», «Фексадин», «Цетиризин»), помогающие избежать сонливости и прочих побочных влияний на организм, поэтому наиболее распространенные в борьбе с пищевой аллергией при диабете. Дополнительно диабетикам показана диета с минимальным содержанием углеводов в рационе.

Патогенез

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E. Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG. Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Лечим диабет

Лекарственная аллергия относится к тому типу аллергических реакций, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья. Связано это в первую очередь с тем, что пероральные и инъекционные препараты способны вызывать неадекватную реакцию иммунной системы во всем организме – в результате могут возникать серьезные нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые иногда приводят даже к смерти больного.

К сожалению, заболеваемость лекарственной или медикаментозной аллергией постоянно растет во всем мире, что связано с действием разных факторов. Среди таких факторов ведущую роль играют наследственность, плохая экология и склонность многих людей к самолечению, а также неоправданная популярность всевозможных пищевых добавок и витаминных комплексов.

МКБ-10

Данный тип реакций на препарат относится к МКБ-10 (Международная Классификация Болезней). Это большой раздел с подробным описанием заболеваний: инфекции, паразиты, новообразования, нарушение работы органов чувств, зрения, дыхания, слуха, нервной и эндокринной систем.

Неблагоприятные реакции от хирургического или терапевтического лечения относятся к группе S00-T98, а раздел Т80-Т88 подробно описывает попадающие под классификацию клинические случаи.

Среди них прописаны негативные последствия приема лекарств. В последнем (Т-88) уточняется, что бывают другие осложнения: дерматит, отравления, токсическое воздействие в результате приема лекарств, химических веществ.

Общая информация

Аллергия — повышенную чувствительность организма на различные вещества, содержащиеся в продуктах, красящих средствах, лекарствах.

Интересный факт! Иммунная система стремится атаковать аллергены путем выработки антител в форме иммуноглобулина Е. Процесс выработки антител для специфических белков = аллергическая реакция.

Подобный результат от приема инсулина наблюдается при гиперсенсибилизации, аллергия может проявляться в разной степени тяжести, зависимо от особенностей пациента. Иногда выступает крапивница, легкая сыпь, иногда начинают появляться корки на поверхности кожи, сильные отеки дыхательных путей.

Подробнее о том, что такое инсулин, зачем он нужен и какую роль выполняет в организме, в следующем видео:

Витамин Е есть ли аллергия

Витамин Е есть ли аллергия, можно определить в течение первых нескольких дней после начала приема препаратов, содержащих этот мощнейший антиоксидант. В общем, аллергия на витамин Е – явление достаточно редкое, поскольку природой предусмотрено так, что человеческий организм способен накапливать его «про запас» и поэтому большинству людей ежедневный прием этого витамина в течение даже полутора месяцев не приносит ничего кроме пользы.

При регулярном приеме после всасывания из кишечника витамин Е начинает накапливаться в жировой ткани, тканях мышц, а также в печени, откуда по мере необходимости поступает в те органы и ткани, в которых он необходим в первую очередь.

Витамин Е или альфа-токоферол – один из чемпионов среди всех витаминов наряду с витаминами В, С и D по многочисленности выполняемых им функций.

Витамин Е принято называть «витамином размножения» поскольку именно он обеспечивает нормальное формирование репродуктивной системы у плода, развитие ее в детском и подростковом возрасте и эффективное функционирование ее у взрослых мужчин и женщин.

Витамин E (обычно в виде капсул) назначают при самых разных заболеваниях, к которым в первую очередь кроме собственно дефицита этого витамина относятся:

ревматоидный артрит
кожные болезни
нарушения в работе половой системы (в первую очередь у мужчин)
расстройства менструального цикла у женщин
климакс

Аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики является, пожалуй, наиболее часто встречающейся разновидностью лекарственной аллергии, что обусловлено не только огромной распространенностью препаратов этой группы, но и их повышенным аллергенным потенциалом.

Кроме этого, для аллергии на антибиотики характерен повышенный риск развития наиболее тяжелых форм лекарственной аллергии, к которым относятся:

токсидермия
отек Квинке
анафилактический шок

Антибиотики или антибактериальные препараты в свое время произвели настоящий переворот в лечении инфекционных заболеваний, однако они же стали причиной развития множества случаев опасной аллергической реакции.

Связано это с тем, что как природные, так и полусинтетические и синтетические антимикробные средства обладают способностью либо вызывать гибель бактерий, являющихся в подавляющем своем большинстве одноклеточными организмами, либо резко замедлять их рост.

Такие свойства антибиотиков не могут остаться незамеченными клетками организма, компонентами иммунной системы, которые в некоторых случаях могут определить антибиотик как потенциально опасное вещество, что и становится причиной развития аллергической реакции.

За 90 лет, прошедших с момента создания первого антимикробного препарата пенициллина, арсенал врачей пополнился десятками новых антибиотиков – и подавляющее большинство из них способны вызывать тяжелые аллергические реакции.

Резкому росту числа жителей планеты, страдающих лекарственной аллергией на антибиотики, способствует тот факт, что они часто назначаются детям первого года жизни. Это вызывает у малышей сенсибилизацию к таким лекарствам и появление склонности к аллергической реакции еще в раннем детстве.

Особенности проявления аллергии на антибиотики зависят как от типа препарата (антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины и множество других), так и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Поэтому один и то же препарат при одинаковом способе его введения может вызывать у разных людей аллергические реакции, как местного характера, так и общего.

К первым, наиболее распространенным относятся:

крапивница
другие кожные высыпания (сыпь небольшого размера на отдельных участках тела)
отек Квинке (аллергическая реакция кожи и подкожных тканей – чаще на лице)
фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам).

А системные, более редкие, но и более опасные аллергические реакции на антибиотики обычно проявляются такими патологиями как:

лекарственная лихорадка (повышение температуры после начала приема антибиотиков)
анафилактический шок (смертельно опасное состояние, способное привести к смерти)

Лекарственная лихорадка относится к аллергическим реакциям замедленного типа, так как она развивается несколько дней спустя после начала приема антибиотика, а иногда и после окончания курса лечения.

А анафилактический шок может развиться в течение нескольких минут после приема препарата внутрь или после его введения с помощью инъекции, и поэтому представляет собой пример реакции немедленного типа.

К очень редким системным аллергическим реакциям на антибиотики относятся также синдром Лайела и синдром Стивенса-Джонсона, для которых характерны в первую очередь тяжелые поражения кожи.

Причины

В медицине используется три основных вида Инсулина: человеческий, бычий и свиной. Чаще всего аллергическая реакция развивается на животный продукт, так как он содержит в себе максимальное количество потенциальных раздражителей:

белки;
цинк;
протамин.

Впрочем, отличаются разные виды Инсулина только степенью очистки. Чем она выше, тем меньше в продукте содержится побочных белковых и небелковых соединений, благодаря чему количество потенциальных аллергенов существенно снижается. Введенный в последние годы Инсулин высочайшей очистки почти не вызывает аллергию, что говорит о возможном скором избавлении от этой болезни.

Риск развития симптомов патологии зависит не только от состава медикамента, но и от способа его введения. Если выбрано неправильное место, то вероятность некорректной реакции иммунитета удваивается, например, при использовании слишком толстой иглы при внутрикожном введении повышается травматичность кожных покровов, в результате чего шансы столкнуться с аллергией существенно повышаются. Также причиной реакции часто становится сильно охлажденный Инсулин.

Аллергия на антибиотики лечение

Аллергия на антибиотики, лечение которой может потребовать в некоторых случаях самых неотложных мер (как при отеке Квинке и тем более при анафилактическом шоке), чаще всего проявляется на препараты пенициллинового ряда. Это обусловлено как специфическими свойствами таких лекарств, так и их доступностью и распространенностью из-за широкого спектра действия.

Наиболее часто аллергия на пенициллины проявляется крапивницей, а в более тяжелых случаях отеком Квинке.

Определить, что именно стало причиной высыпаний на коже или ангионевротического отека в подобных случаях несложно – достаточно поинтересоваться, какие лекарственные препараты принимал пациент.

Для лечения кожной аллергии на пенициллины используются такие методы:

отмена антибиотика, вызвавшего аллергию
прием антигистаминных препаратов (супрастин, клемастин)
в тяжелых случаях назначение глюкокортикоидов внутрь (преднизолон, гидрокортизон)

Прогноз

Прогноз при аллергии на инсулин разный, но при грамотном походе в целом благоприятный. Использование очищенных человеческих форм этого препарата, подкрепленное применением десенсибилизирующих и глюкокортикостероидных средств, позволяет существенно снизить риски возникновения сенсибилизации пациента.

Прогноз ухудшается при развитии генерализованной формы описываемого заболевания.

Важно

Отек Квинке и анафилактический шок при введении инсулина требуют оперативного реагирования и быстрого купирования этих состояний. Препаратами выбора при этом являются глюкокортикостероиды.

При развитии удушья может потребоваться проведение реанимационных мероприятий – в частности, интубация трахеи и подключение пациента к аппарату искусственного дыхания, чтобы обеспечить акт дыхания при удушье.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3, всего, сегодня

(73 голос., средний: 4,38 из 5)

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Причины проявления реакции на инсулин.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

От чего бывает

Инсулин производят из свиного, бычьего, человеческого материала. Реже встречается аллергия на человеческий белок, чаще – на инсулин животного происхождения.

Все виды производимых лекарств отличаются по количеству белковых, небелковых примесей, степени очистки.

Пример набора для инъекций инсулина

Помимо основного компонента в общем составе присутствуют цинк, протамин и прочие вещества. Отрицательная реакция идет именно на инсулин.

Современные препараты создают в очищенном виде, и количество аллергических приступов значительно сократилось.

Патогенез

Развитие аллергии происходит при непосредственном участии разноклассовых антител. На ранних стадиях местные реакции, признаки анафилаксии возникают из-за иммуноглобулинов Е.

Если болезнь начинает проявляться спустя 5-8 часов после применения препарата инсулина, инсулинорезистентность будет непосредственно связана с lgG. Данное вещество является иммуноглобулином класса G, составляющие до 75% плазменных кровяных антител в человеческом теле.

Возникновение аллергии через 12-24 часа после введения лекарства — реакция замедленного типа, проявляется непосредственно на инсулин, либо входящий в состав цинк.

Основные симптомы

Чаще встречается местная высокочувствительная реакция, выступающая наружу через 30-60 минут после инъекции и также быстро бесследно проходят. Отсроченные или поздние варианты аллергии предполагают сохранение внешних проявлений на протяжении нескольких дней.

Простая форма аллергии

Наружные признаки аллергии имеют форму сыпи, покраснения, отечности, сильного зуда на месте укола. Зуд может сохраняться в умеренном виде на одном участке кожи или становиться невыносимым, поражать прочие части тела. Иногда сила расчесывания приводит к появлению видимых следов, кровяных подтеков.

Усложненный вид реакции

Полезная информация. Еще одним видом инсулино-резистенции выступает появление папулы – уплотнения, на месте укола, возвышается над кожей. Обычно проходит само по себе спустя пару суток.

Папула на месте прокола

Реже встречаются случаи, когда аллергия возникла в результате длительного приема препарата с введением в одно место, что может повлечь развитие осложнений по типу феномена Артюса. Данный тип — разновидность местной реакции. Предполагает резкое покраснение, болевые ощущения, припухлость в точке прокола. При отсутствии лечения вероятно развитие некроза кожи на пораженном участке.

Вероятные осложнения

Появление системных, генерализованных осложнений отмечается не более, чем у 0,2% пациентов, принимающих инсулин. Еще ниже процентный показатель, у кого повышен риск развития анафилактического шока, отека Квинке.

Как распознать отечность Квинке

При проявлении шокового состояния анафилаксии, пациент ощущает резкий приступ зуда, затем постепенно затрудняется дыхательный процесс. Наступает шоковое состояние, вызванное резким снижением давления из-за нехватки кислорода.

Важно знать! Если аллергия принимает осложненную форму отека, счет времени идет на минуты — отекают легкие, мозг. При отсутствии своевременной неотложной помощи повышается риск летального исхода.

При этом отмечается падение пульса до нитевидного, обильное потоотделение, побледнение кожного покрова.

Кожные локализованные высыпания на одной области тела, зуд, сыпь на месте инъекции. Развиваются с вероятностью 2-3%.

Как происходит диагностика аллергии

При выявлении сахарного диабета происходит обязательный сбор предварительного анализа, внешний осмотр, после которых врач направляет пациента на сдачу анализов. Все мероприятия необходимы, чтобы подобрать правильный тип препарата, собрать данные о наличии аллергии.

Не все и не всегда подозревают наличие аллергии. Пациент в обязательном порядке проходит обследование у узких специалистов: дерматолога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

На основании собранных результатов осмотров, анализов, лечащий врач оценивает состояние здоровья больного, степень компенсации диабета. Сразу проверяется и рассчитывается уровень общего, специфического иммуноглобулина.

Кожные аллергопробы

Возможно проведение аллергических проб на коже пациента путем введения небольшого количества препаратов с разными видами инсулина. Так как дозы очень маленькие, к осложнениям это не приведет, но аллергия проступит во внешних выражениях.

Когда в приеме препарата был сделан перерыв на 2 и более дней, необходимо перед дальнейшим введением медикаментов проверить чувствительность организма на инсулин. Сначала проводят пробу на поверхности кожи, затем, при отсутствии реакции, вводят микродозу подкожно.

Внимание! Нельзя просто взять и полностью отменить прием инсулина. Можно попробовать постепенно снизить дозировку, затем снова плавно повышать количество вводимого вещества.

Лечение негативной реакции на инсулин

Легкие местные проявления, не требуют лечения и проходят самостоятельно за относительно короткий промежуток времени.

Если же проступившая аллергия долго не проходит или переходит в более сложную форму/распространяется по всему телу после следующих инъекций, то сразу назначаются антигистаминные вещества (димедрол, супрастин, диазолин). Введение инсулина продолжают, но уже делают уколы дробно, вводя препарат в различные участки тела.

Лучшим вариантом является возможность перевода больного на постоянное применение очищенного человеческого вещества.

В более тяжелых случаях пожжет потребоваться вызов скорой помощи, введение адреналина, антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, а также постоянное поддержание функций движения крови и дыхания в течение некоторого периода времени.

Один из вариантов снижения риска аллергии — выработка толерантности к веществу. Инсулин начинают вводить в минимальной дозировке, постепенно увеличивая, доводя до оптимальной.

При отсутствии результата от данной процедуры, обнаружении признаков анафилаксии проводят терапию при помощи введения очищенного препарата из человеческого белка в совокупности с гидрокортизоном. Последний представляет собой глюкокортикостероидные гормоны, которые вмешивают в один шприц с инсулином и вводят в малых дозах внутримышечно.

Основная цель гипосенсибилизации и десенсибилизации — снижение тяжести аллергии или возникновению стойкой ремиссии, что в любом случае приводит к улучшению состояния пациента.

Каковы прогнозы и есть ли профилактика

Редко по назначению врача возможно введение прокипяченного инсулина, но важно понимать, что не каждый состав подлежит кипячению и сама процедура прогрева предполагает соблюдение некоторых особенностей. При использовании кипяченого медикамента отсутствует изменение гормонального фона, а введенное вещество всасывается заметно медленнее.

После того, как аллергия будет устранена, прокипяченное лекарство снова заменяют на обычное.

Профилактических мер для предупреждения аллергических признаков на инсулин пока не существует. Необходимо проверять наличие реакции и принимать своевременные меры по купированию аллергии.

Больным сахарным диабетом инсулин необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности. Аналога с такими же высокими клиническими параметрами нет, поэтому перед назначением данного вида лекарства врач проверяет, насколько возможно обойтись более простыми методами, чем пожизненные уколы. При возникновении аллергии важно правильно оценить степень опасности, чтобы не запустить сложный случай.

Больше наглядной информации по аллергии на инсулино-содержащие лекарства можно найти в следующем ролике:

Источник

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.
После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

пролонгаторы,
консервыанты,
стабилизаторы,
инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.

Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
Тип	Описание
Местная	Воспаление проявляется в месте введения инъекции.
Системная	Реакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
Смешанная	Местные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.
Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

значительная толщина иглы,
внутрикожное введение,
повреждение кожного покрова,
введение уколов постоянно на одном участке тела,
введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место. Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается. Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.

Профилактика

Полностью отказаться от этого аллергена не получится, так как препарат жизненно необходим больным сахарным диабетом. В качестве основной профилактической меры, позволяющей избежать возникновения неприятных симптомов подбирается такой продукт, который имеет наибольшую степень очистки. В его составе содержится очень мало раздражителей, так что риски сводятся практически к нулю.

Также необходимо периодически менять места уколов – чем меньше повреждается кожа, тем меньше вероятности возникновения аллергии на Инсулин. Кроме того, следует постоянно заботиться о своем здоровье: гулять на свежем воздухе, правильно питаться и меньше нервничать.

Основные симптомы

Особенности проявления реакции.
Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
крапивница,
атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

существенное повышение показателей температуры тела,
проявление боли в суставах,
общая слабость,
повышенная утомляемость,
увеличение лимфоузлов,
нарушения пищеварения,
спазм бронх,
отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.
Крайне редко проявляется:

некроз тканей,
отек легочных тканей,
анафилактический шок,
лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Что делать

В отличие от многих других аллергенов, Инсулин не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Если симптоматика проходит сама в течение нескольких часов (обычно так и бывает), и человек не чувствует серьезного недомогания, то терапевтических мероприятий не нужно.

В противном случае нужно принимать антигистаминные препараты после каждого введения Инсулина. Так как некоторые больные сахарным диабетом делают уколы до 3 раз в день, подойдет не каждый антигистаминный препарат. Например, такие распространенные средства, как Зиртек, Зодак или Супрастин для такого частого использования не подходят. Оптимален такой препарат, как Диазолин. Это антигистамин старого поколения, его допустимо употреблять несколько раз в сутки.

Важно! Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарства против аллергии, особенно те, которые нужно пить несколько раз в сутки.

В ряде случаев требуется отказ от Инсулина в том виде, в котором его принимает большинство больных сахарным диабетом. Тонкость в том, что заменить лекарство практически невозможно, так что приходится каждому больному подбирать особый вид Инсулина с определенной степенью очистки.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.
Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
общий анализ крови,
анализ крови на сахар,
проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Диагностика

Установление причин развития симптомов основано на сборе подробного анамнеза. Задача специалиста заключается в сопоставлении появления признаков болезни с приемом препарата.

Для этого врач должен уточнить следующие моменты:

количество введенного Инсулина;
через какое время появилось недомогание;
какие препараты принимались попутно с Инсулином;
какие продукты питания употреблял человек;
были ли подобные признаки раньше.

Причем исследование должно проводиться несколькими врачами, в числе которых инфекционист, эндокринолог, терапевт и, разумеется, аллерголог.

В некоторых случаях нужно подтвердить догадки и исключить другие болезни со схожей симптоматикой. Для этого исследуется кровь на инфекции, гистамины и специфические антитела. Внутрикожные пробы позволяют поставить окончательную точку в диагнозе: пациенту вводят небольшое количество аллергена, после чего наблюдают за реакцией организма. Обычно этот метод диагностики оказывается самым надежным, и по его результатам назначается лечение.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.
При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Ухудшение зрения и выведение натрия

Побочные явления со стороны зрения. Сильные изменения концентрации глюкозы в крови вследствие регуляции могут привести к временным нарушениям зрения, так как изменяется тургор тканей и значение преломления хрусталика при снижении рефракции глаз (повышается гидратация хрусталика).

Такая реакция может наблюдаться в самом начале применения инсулина. Лечения это состояние не требует, нужно лишь:

уменьшить напряжение глаз,
меньше пользоваться компьютером,
меньше читать,
меньше смотреть телевизор.

Боль

ные должны знать, что это не несет опасности и через пару недель зрение восстановится.

Образование антител на введение инсулина. Иногда при такой реакции необходимо провести коррекцию дозы чтобы устранить вероятность развития гипер- или гипогликемии.

В редких случаях инсулин задерживает выведение натрия, в результате чего начинаются отеки. Особенно это характерно для тех случаев, когда интенсивная инсулинотерапия вызывает резкое улучшение метаболизма. Инсулиновые отеки имеют место в начале процесса лечения, они не опасны и обычно проходят через 3 – 4 суток, хотя в некоторых случаях могут сохраняться до двух недель. Поэтому так важно знать, как колоть инсулин.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Может ли быть аллергия на инсулин: симптомы и что делать