Может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине?

Одним из важных компонентов клеток и тканей человеческого организма является холестерин. При нарушениях липидного обмена и повышении уровня холестерола зачастую можно наблюдать развитие атеросклероза, для которого характерно образование холестериновых бляшек. Иногда случается так, что холестерин в норме, а бляшки есть – почему возникает такая патология, что это значит и как предотвратить развитие заболевания?

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для нормального функционирования организма. Большую часть данного вещества человек синтезирует самостоятельно, а некоторое количество получает с продуктами питания.

Холестерол выполняет ряд важнейших функций в организме человека:

1. Структурная функция. Холестерол является одним из компонентов клеточных мембран. Он принимает участие в их образовании и поддержании эластичности, обеспечивает избирательную проницаемость стенок. Важно, чтобы в детском и подростковом возрасте, а также при травмах, человек получал достаточное его количество;
2. Гормональная функция. Липопротеид участвует в синтезе половых гормонов, гормонов надпочечников. Необходим детям в период полового созревания. Его недостаток может привести к развитию бесплодия;
3. Пищеварительная функция. Более половины холестерина используется организмом для создания желчных кислот, которые расщепляют жиры, поступающие с пищей.
4. Принимает участие в выработке витамина D.

Атеросклероз при нормальном уровне холестерина

Патологии жирового обмена представляют собой лишь один из факторов, который приводит к развитию нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности, атеросклероза. Для того, чтобы липопротеиды начали откладываться на стенках сосудов, недостаточно только их повышенного уровня в крови. Пусковым механизмом для этого процесса служит повреждение эндотелиального слоя артерий.

К этому приводят различные факторы, а именно:

1. Пристрастие к курению и злоупотребление алкогольными напитками;
2. Ведение неподвижного образа жизни с недостаточным количеством физических нагрузок;
3. Наличие проблем с избыточным весом;
4. Всевозможные патологии эндокринной системы;
5. Заболевания сосудов и болезни крови.

К предрасполагающим факторам развития данной сердечно-сосудистой патологии можно отнести также сахарный диабет.

Более того, при значительном повреждении сосудистых стенок может развиваться атеросклероз при нормальном уровне холестерола. Этим объясняется, почему липопротеиды в норме, а уплотнения в некоторых случаях есть. Нормальный уровень данного соединение не является стопроцентной гарантией того, что атеросклероз не разовьется.

Холестериновые бляшки представляют собой патологическое скопление жироподобного вещества, кальция, отходов соединительной ткани на стенках сосудов, которые появляются как результат нарушения липидного обмена. Они приводят к тому, что эластичность сосудов снижается и происходит повышение сопротивления току крови.

Сосуд, полностью наполненный бляшками не может стать шире и не способен обеспечивать органы необходимым количеством кислорода, что ведет к развитию ишемической болезни сердца.

От чего зависит?

По подсчетам ученых, в день производится от 0,5 до 0,8 грамм холестерола.

Биохимические процессы холестерола зависят от микрофлоры кишечника, так как этот орган влияет на всасывание жиров.
Цикл создания эндогенного соединения и обмен эфиров осуществляется при помощи приблизительно 30 реакций. Основные клетки, которые участвуют в этом действии — гепатоциты печени, в которых содержится ретикулин. Эта молекула является группой жиров и углеводов. Холестерин должен контролироваться, так как избыток или недостаток приводит к серьезным заболеваниям. Биохимия и синтез холестерола зависит от микрофлоры организма, в том числе кишечника. Этот орган влияет на всасывание жиров, образования эфиров и трансформации стиролов. Большую роль играет уровень фосфолипидов, которые транспортируют жиры. Важно поддерживать их количество, так как это контролирует содержание холестерола в крови.

Стадии формирования холестериновых бляшек

Образование атеросклеротических уплотнений происходит не сразу. Это длительный процесс, занимающий определенное время.

Первая стадия. Появления характеризуется процессом отложения в местах повреждения сосудистой стенки пенистых клеток. Они являются макрофагами с липопротеидами низкой плотности. Такие клетки располагают преимущественно в местах наибольшей турбулентости (в области их бифуркаций) в виде полос и пятен.

Второй стадия. С течением времени эти отложения заполняются соединительной тканью, благодаря чему происходит формирование фиброзных бляшек. Это является второй стадией развития атеросклероза.

Третья стадия. Некоторое время они растут, накапливая внутри себя атероматозные массы. В какой-то момент происходит разрыв покрышки, и они попадают в кровяное русло. Этот момент является самым опасным в плане тромбообразования.

Четвертая стадия. Немного позже в закупориваниях начинают откладываться соли кальция. Этот процесс называется атерокальцинозом и является последней стадией заболевания. Это приводит к тому, что стенки сосудов становятся более плотными и, одновременно, очень хрупкими и неэластичными. Это способствует их повреждению или появлению разрывов.

Диагностика

Для того, чтобы определить уровень холестерола необходимо пройти диагностическое обследование, при котором производится забор крови из вены строго натощак.

Важным требованием является обязательное 12-тичасовое воздержание от пищи, при этом накануне следует исключить из пищи жирные продукты.

При сдаче анализа на биохимию необходимо уточнить, какой из видов липопротеинов требуется определить:

• Показатель общего холестерина, который в норме равен менее 4,5 ммоль/л (или меньше175 мг/дл);
• Количество липопротеидов низкой плотности или бета-липопротеидов, норма которого ниже 2,5 ммоль/л (или 100 мг/дл);
• Уровень липопротеидов высокой плотности или альфа-липопротеидов. Норма для мужчин составляет более 1 ммоль/л (или 40 мг/дл), для женщин – более 1,2 ммоль/л (или 45 мг/дл);
• Комплексный анализ на липидный спектр крови (липидограмма).

Читать также: Санатории атеросклероз
Рекомендуется рассчитать коэффициент атерогенности, после чего можно сказать есть ли склонность к атеросклерозу, в чем причина появления бляшек, так как при нормальном холестерине можно иметь закупоренные сосуды, а можно ходить с диабетом и холестерином 10 и без патологий сосудов.

Показатели нормы по содержанию холестерола и триглицеридов для некоторых пациентов, относящихся к группе чрезвычайно высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ещё более низкие. Связано это с тем, что данной категории больных даже при нормальных для всех остальных показателях липопротеидов, вопрос о назначении специфической холестеринснижающей терапии решается положительно. Данные меры способствуют снижению прогрессирования и развития заболеваний.

По последним данным и рекомендациям мировых специалистов уровень общего холестерола у всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с которого уже необходимо начинать лечение, соответствует 3,5 ммоль/л.

Лечение холестериновых бляшек

При возникновении подозрений на наличие холестериновых бляшек пациент должен пройти консультацию у таких специалистов, как невролог, кардиолог, окулист, нефролог, сосудистый хирург.

При отсутствии клинических проявлений и при общем холестерине выше 5 ммоль на литр лечение начинают с изменения образа жизни человека. Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. Кроме того, важным моментом является четкое следование антихолестериновой диете и наличие ежедневных умеренных физических нагрузок.

Как правило, всем пациентам с признаками поражения сосудов для замедления прогрессирования атеросклероза рекомендуют продукты, снижающие показатель плохого холестерола в плазме. К ним относятся свежие фрукты, овощи, орехи, некоторые крупы. Установлено, что при снижении холестерина в крови на 50% происходит частичное рассасывание холестериновых уплотнений, в результате чего они уменьшаются на 10%.

Необходимо включить в рацион продукты, которые положительно влияют на повышение уровня ЛПВП. Таким эффектом обладают омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, семенах льна.

В тех случаях, когда такая терапия не дает положительных результатов, специалисты прибегают к дополнительному лечению медикаментозными препаратами.

В современной медицине препараты от холестериновых бляшек в сосудах обладают разными эффектами:

1. Секвестранты желчных кислот способствуют уменьшению всасывания холестерина из пищи в кровь. Из кишечника они захватывают желчные кислоты, заставляя при этом печень вырабатывать новые из имеющегося холестерина;
2. Статины и фибраты снижают концентрацию ЛПНП в крови. Они замедляют и блокируют образование холестерола в самом организме или ускоряют его выведение с желчью;
3. Некоторые лекарства увеличивают концентрацию ЛПВП в крови.

При выборе лекарственного средства для лечения бляшек необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальный для каждого пациента вариант, основываясь на показаниях исследований и индивидуальных особенностях человека.

Лечение холестериновых бляшек народными способами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией атеросклероза и проводиться только с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли быть атеросклероз при нормальном холестерине, утвердительный. Являясь опасным и сложным заболеванием, атеросклероз требует к себе внимательного и серьезного отношения. На развитие данного заболевания влияет множество факторов, потому рекомендовано регулярно посещать докторов и проходить профилактические осмотры, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый и активный образ жизни.

Как избавиться от холестериновых бляшек рассказано в видео в этой статье.

Вызывает ли повышенный холестерин атеросклероз

Содержание

Атеросклероз — патология сосудов, при которой суживается просвет артерии, перекрывая свободное движение крови к органам. Болезнь провоцирует развитие опасных заболеваний сердца, патологий других систем организма.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек в сосудах, надо знать причины их появления. По статистике, повышенный холестерин атеросклероз вызывает. Какова норма холестерина, как улучшить показатели, вылечить атеросклероз?

Заболевания

Повышенный холестерин может быть одним из следствий патологического процесса в организме. Гиперхолестеринемия возникает в результате ряда заболеваний:

• гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижается уровень тиреоидных гормонов;
• синдром поликистозных яичников;
• нефротический синдром, хронические заболевания почек;
• подагра;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• системная красная волчанка;
• неврогенная анорексия.

Развитие атеросклероза

Атеросклеротическая бляшка — скопление жироподобной субстанции внутри сосуда, на его стенке. Несколько таких бляшек, увеличиваясь в объеме, перекрывают кровоток. Нарушение кровоснабжения вызывает сбои систем организма. В первую очередь страдает сердце, что грозит развитием инсульта, инфаркта, аневризмы аорты.

Признаки патологии наблюдаются, когда сужение сосудов произошло более чем на 70%. Только тогда у пациента появляются неприятные болезненные ощущения. Состояние пораженных артерий на тот момент тяжёлое. Это затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Атеросклероз называют полиэтиологической болезнью, имеющей несколько причин. Основной компонент бляшек внутри сосудов — холестерин. Причиной его накопления становятся сбои обмена веществ, в результате которых повышается уровень так называемого плохого холестерина.

Нарушение обмена зависит от таких факторов:

• курение. Кровь у курильщика становится густой, вызывая риск развития тромбов;
• артериальная гипертензия. Повышение давления нарушает кровоснабжение, напор на сосуды увеличивается;
• ожирение. Жировые отложения увеличивают риск развития сердечных заболеваний;
• низкая физическая активность;
• употребление пищи, богатой трансжирами, сладостей. Неправильное питание нарушает работу печени;
• наличие сахарного диабета, патологий эндокринной системы;
• хронические патологии печени;
• частые стрессы, психологические нагрузки;
• наследственность. Наличие у близких родственников гиперхолестеринемии (повышения холестерина), инсульта или инфаркта в раннем возрасте, диабета увеличивает шансы;
• пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом. Женщины попадают в зону риска при менопаузе;
• возраст. После 60-ти увеличиваются шансы на появление бляшек. Дети не склонны к развитию такой патологии;
• осложнение медикаментозного лечения. Продолжительный курс кортикостероидов, гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов требует мониторинга уровня холестерина.

Читать также: Травы при атеросклерозе головного мозга

Причин, провоцирующих развитие атеросклероза, несколько. Многие можно полностью исключить, если откорректировать образ жизни и питание.

Вредные привычки

На содержание липидов в крови существенно влияет алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками — одна из причин гиперхолестеринемии. Чаще всего повышается концентрация фракции триглицеридов. Ученые доказали и тесную связь между повышением уровня холестерина и курением. Результаты исследований показывают, что у курильщиков по сравнению с некурильщиками намного выше содержание фракций «плохого» холестерина. Доказана зависимость между числом выкуриваемых сигарет в день и уровнем «плохого» холестерина: чем больше человек курит, тем более высокий у него ХС-ЛПНП.

Польза и вред

Холестерин играет важную роль в работе организма.

Оптимальный уровень этого вещества обеспечивает функциональность органов и процессов.

1. Холестерин — составляющий компонент клеточной мембраны, отвечающий за её прочность и эластичность.
2. Вещество обеспечивает развитие клеток важных органов (мозг, печень).
3. С его помощью вырабатываются репродуктивные гормоны (кортизол, тестостерон, эстроген).
4. Регулирует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам.
5. Улучшает работу иммунной системы, обладает противомикробными свойствами.
6. Участвует в синтезе витамина D.
7. Благодаря антиоксидантным характеристикам, снижает риск онкологии.
8. Нормализует работу пищеварительной системы.

Только 20-25% от общего холестерина попадают в организм человека в составе продуктов питания. Основная часть вещества производится печенью и железами репродуктивной системы.

В организме холестерин соединяется с белками, образует липопротеины.

В зависимости от густоты вещества, различают:

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеины с очень низкой густотой (ЛПОНП), наполовину состоят из триглицеридов;
• липопротеины высокой густоты (ЛПВП).

Когда уровень ЛПНП повышается, они становятся основой бляшек в сосудах, провоцируют появление тромбов.

Оптимальный баланс «хороших» и «плохих» липидов обеспечивает здоровье организма.

Если уровень ЛПВП снижается, возникает риск развития таких патологий.

1. Бесплодие.
2. Снижение потенции.
3. Сбои менструального цикла.
4. Депрессивные расстройства, риск суицида.
5. Проблемы пищеварения.
6. Развитие диабета.
7. Старение кожи.
8. Остеопороз.

Важно знать, какой уровень холестерина позволяет избежать заболеваний, связанных с повышением или понижением показателей.

Экзогенный вариант обмена

Этот метаболический вариант присущ холестеролу, поступившему в организм с пищей. Основной источник поступления – молоко, мясо. Обмен происходит последовательно:

• поступившие с продуктами питания элементы всасываются в органах ЖКТ и трансформируются в хиломикроны;
• с током крови хиломикроны попадают в кровоток и разносятся по всему организму;
• при попадании в ткани хиломикроны отсоединяют жиры, которые впитываются в виде жирных кислот и глицерола;
• постепенно хиломикроны становятся меньше, вырабатывают пустые липопротеины высокой плотности, которые не спеша перемещаются в печень;
• в печени вещество сортируется, благодаря чему, избыток липопротеинов эвакуируется из организма.

Норма и отклонения

Ранее с помощью анализа крови определяли общее количество холестерина, а повышение уровня свидетельствовало о патологии. Но как тогда объяснить атеросклероз при нормальном холестерине?

Сейчас липидограмма (биохимический анализ) показывает соотношение всех групп липопротеинов к общему холестерину (ОХС). Пользуясь индексом атерогенности (ИА), врачи определяют склонность пациента к развитию атеросклероза и степень прогресса патологии:

В формуле ОХС — общее количество липидов, ЛПВП — показатель «хороших» жиров. Индекс атерогенности, не превышающий 3,0 — нормальный. Цифры больше нормы говорят о высокой скорости развития атеросклероза.

Норма показателей уровня липопротеидов:

• общее количество — 1 ммоль/л (для мужчин), >1,3 ммоль/л (для женщин);
• холестерин низкой густоты — 5%);
• газированные напитки;
• крепкий чай, какао.

Способствуют снижению уровня «плохого» холестерина такие продукты:

• оливковое масло;
• рыбий жир (сардины, дикий лосось);
• авокадо;
• красные ягоды (малина, клюква, рябина, брусника);
• овсяные хлопья;
• чеснок;
• зелёный чай;
• цельные злаки;
• семена льна;
• капуста белокочанная;
• соя, бобовые;
• свежая зелень (петрушка, шпинат, лук).

Медикаментозное лечение применяется, когда показатели холестерина значительно выходят за нормальные границы.

Врачи используют разные группы препаратов.

1. Статины — средства, снижающие производство холестерина. Они препятствуют появлению симптомов атеросклероза, снижают вероятность инфаркта. При патологиях печени употребление этих препаратов противопоказано.
2. Ингибиторы всасывания холестерина — мешают липидам всасываться в артерии.
3. Антитромбоцитарные средства — уменьшают риск образования тромбов.
4. Бета-блокаторы — снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на миокард и сосуды.
5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — уменьшают пульс, сердцебиение.
6. Диуретики — способствуют выводу солей из организма.

Тяжелые осложнения, вызванные атеросклерозом, требуют хирургического вмешательства. Лечение назначает врач, самостоятельное применение медикаментов грозит опасными осложнениями.

Холестерин — важный элемент, нормализующий работу многих систем организма. Нарушение оптимального соотношения уровня «хороших» и «плохих» липопротеидов увеличивает риск появления атеросклеротических бляшек. Атеросклероз становится причиной развития тяжёлых сердечно сосудистых заболеваний, патологий головного мозга.

Важно контролировать уровень холестерина в организме, чтобы предотвратить болезни. Нормализовать состояние поможет правильное питание, достаточная физическая активность, нормальный режим дня, отсутствие вредных привычек, при необходимости — лечение медикаментами.