В качестве лекарственного препарата для лечения сахарного диабета, а именно, восполнения недостатка инсулина в организме, уже на протяжении длительного времени используется Хумулин. Этот медикамент имеет несколько основных подвидов:
- Хумулин М3.
- Хумулин М2.
- Хумулин НПХ.
- Хумулин Л.
- Хумулин регуляр.
Каждый из них является медикаментом инсулина, который обладает гипогликемическими свойствами и создан в полном соответствии с человеческим инсулином. Помимо него в препарате имеются и другие химические соединения. С помощью инъекций инсулина Хумулина добиваются восполнения гормона щитовидной железы для обеспечения жизнедеятельности.
Важно запомнить, что дозировку и режим должен назначить квалифицированный врач-эндокринолог. Именно по его рецепту данный препарат можно приобрести в аптеке.
При СД первого типа Хумулин назначают пожизненно. Людям со вторым типом недуга данный препарат могут прописать в случае осложнений, острых заболеваниях. В последнее время наиболее популярными стали всего три вида Хумулина: регулятор, НПХ МЗ.
Хумулин регулятор – инсулин с коротким действием (начинает действовать спустя 30 минут, продолжительность – 5-7 часов).
Хумулин НПХ – продолжительность действия средняя (срок действия 18-20 часов).
Хумулин МЗ – двухфазный (действует на протяжении 24 часов). Это уже готовая смесь из двух предыдущих растворов, благодаря чему его введением становится достаточно простым и быстрым.
Инструкция по применению
Выписывается Хумулин людям, имеющим сахарный диабет, девушкам с гестационным диабетом. Вводить препарат нужно только подкожно (в плечо, живот, ягодицу или бедра), внутривенные инъекции в таком случае запрещаются. В некоторых случаях делать укол можно внутримышечно. Делать инъекции в одно и то же место можно не ранее через месяц, во избежание появления гематом Доза и режим регулируется строго лечащим врачом.
Так как в большинстве случаем препарат вводится путем смешивания содержимого, то для этого нужно использовать картриджи. Перед инъекцией нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы не сделать ошибок.
Смешивать инсулин нужно в определенном порядке. В начале набирается в шприц инсулин с коротким действием, после чего добавляется медикамент длительного действия. Чтобы ввести определенное и точное количество инсулина каждого типа, лучше брать отдельные шприцы и после этого смешивать содержимое.
Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно следовать следующему алгоритму действий:
- Вымыть уроки, протереть место инъекции салфеткой со спиртом.
- На шприце с иглы снимается колпачок.
- Место, где будет сделан укол, натягивают или защепляют, далее вставляют иглу и вводят инсулин.
- После этого иглу нужно извлечь (посчитав в голове до 10 секунд).
- Место укола нужно прижать, не растирая.
- Использованную иглу нужно утилизировать, а шприц-ручку закрыть колпачком и оставить в безопасном для детей месте.
Инсулин Лантус Солостар
Выбрасывать флакон и картридж нужно после полного опустошения, использовать одну иглу на два раза – категорически запрещается. Применять шприц-иглу можно только одному человеку.
Взаимодействие
Категорически запрещено смешивать в одном шприце несколько препаратов!
Уменьшение глюкозы в плазме происходит из-за использования ИМАО, сульфанамидов, нестероидных противовоспалительных средств, ИАПФ, андрогенов, анаболиков, Бромкриптина, Клофибрата, тетрациклинов, Кетоконазола, Теофиллина, Мебендазола, Хинина, циклофосфамида, литием, Фенфлурамина, Пиридоксина, Хиниина и этанола
Эффективность снижается из-за использования соматропина, глюкагона, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, эстрогенов, БМКК, петлевых и тиазидных диуретиков, Гепарина, тиреоидных гормонов, Сульфинпиразона, симпатомиметиков, трициклических антидепрессантов, Даназола, Клонидина, Диазоксида, антагонистов кальция, сигарет, наркотиков, фенитоина, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, Эпинефрина.
Побочные эффекты и передозировка
Так как точная доза определяется лишь в индивидуальном порядке, определить меру и точную отметку передозировки достаточно сложно. У каждого человека будет свой уровень превышения дозы, который может проявиться в виде осложнений. Самое страшное из них – гипогликемия (снижение сахара ниже нужной отметки). Предшественниками данного недуга становятся следующие симптомы:
- Тахикардия.
- Дрожь.
- Вялое состояние.
- Головные боли.
- Потовыделение.
- Затуманенность сознания.
Гипогликемия может быть трех форм, в соответствии с этим проявляются разные симптомы, и есть соответствующие способы устранения недуга:
- Легкая форма. Ее можно предотвратить с помощью корректировки дозы, изменения рациона или физической активности.
- Средняя форма тяжести. Предотвратить такую гипогликемию можно введением глюкагона и добавлением углеводов в рацион.
- Тяжелая форма. В таком случае у человека могут появиться проблемы с нервной системой, возникают судороги, в худшем случае наступает кома. Устранить тяжелую форму гипогликемии можно с помощью уколов глюкагона или внутривенно ввести концентрат глюкозы.
Помимо гипогликемии, из-за передозировки у человека могут появляться аллергические реакции (затрудненное дыхание, одышка, снижение давления, увеличенный ритм биения сердца, потовыделение). Кроме того, на месте инъекции могут возникать покраснения, отеки, зуд. В некоторых случаях аллергия возникает не из-за самого инсулина, а вследствие неправильно проведенной процедуры.
Если появляются системные аллергические реакции, то в таком случае нужно обращаться к врачу, чтобы определить раздражителя и в случае необходимости отказаться от препарата и заменить его аналогами. В редких случаях систематические аллергии приводят к угрожающим для жизни последствиям.
В некоторых случаях побочным эффектом применения препарата становится резистентность, липодистрофия, гиперчувствительность.
Особые указания
Перевод больного на другой тип инсулина или на препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим врачебным наблюдением. Изменения активности инсулина, его типа (например, М3, НПХ), видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы.
Необходимость коррекции дозы может потребоваться уже при первом введении препарата инсулина человека после препарата инсулина животного происхождения или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
Потребность в инсулине может снизиться при недостаточной функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.
При некоторых заболеваниях или при эмоциональном напряжении потребность в инсулине может увеличиться.
Коррекция дозы может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.
Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы в крови, например в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.
Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
В ряде случаев местные аллергические реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с действием препарата, например раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.
В редких случаях развития системных аллергических реакций требуется немедленное проведение лечения. Иногда может потребоваться смена инсулина либо проведение десенсибилизации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время гипогликемии у больного может ухудшаться способность к концентрации внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (вождение автомобиля или управление механизмами)
Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автомобиля
Это особенно важно для пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля
На что необходимо обратить внимание
Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения медикаментом или самовольно увеличивать, или снижать дозу. Это может привести к тому, что у человека появится кетоацидоз или гипергликемия, которые могут угрожать жизни пациента.
Для более безопасного применения препарата лучше регулярно проверять уровень глюкозы, так как в редких случаях гипогликемия может слабо проявляться. Несвоевременная корректировка гипер или гипогликемии иногда приводит к летальному исходу.
Врач может назначить введение других препаратов действия средней продолжительности, однако самостоятельно изменять их запрещено.
Бесплатные лекарства для диабетиков
Когда у человека имеются проблемы с почками или печенью, нарушены процессы жизнедеятельности надпочечников или щитовидной, вводить инсулин нежелательно.
Особые указания
Перевод больного на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Изменения активности инсулина, типа (например, НПХ, М3 и др.), видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы. Для некоторых больных при переходе с инсулина животного происхождения на инсулин человека может возникнуть необходимость коррекции дозы. Это может произойти уже при первом введении препарата инсулина человека или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
Симптомы – предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы — предвестники гипогликемии, о чём больные должны быть проинформированы. Симптомы — предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженнымипри длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы. Некорректируемые реакции гипогликемии или гипергликемии могут привести к потере сознания, коме или смерти.
Использование неадекватных доз или прерывание лечения, особенно инсулинпотребными пациентами, может привести к развитию гипергликемии или диабетическому кетоацидозу, которые являются потенциально летальными состояниями.
Хумулин при беременности
Нередко беременные женщины имеют проблемы с содержанием сахара в крови. В таком случае им также необходимо контролировать гликемию, чтобы избежать осложнений своего здоровья и плода. Количество инсулина обычно при беременности скачет, то снижаясь, то повышаясь.
Многие специалисты не находят в Хумулине причин для запрета его инъекций при гестационном диабете. Девушки, болеющие сахарным диабетом должны заранее планировать беременность и уже на первых этапах проходить полный осмотр у врача, чтобы избежать риск осложнений.
Аналоги
Когда нет возможности приобрести Хумулин или в связи с индивидуальными особенностями он не оказывает должного эффекта, можно покупать качественные аналоги данного препарата. Среди основных и популярных препаратов, имеющих подобный состав, стоит выделить:
- Актрапид. Создан на основе человеческого инсулина, является препаратом кратковременного действия.
- Инсулар Актив. Получен на основе рекомбинации ДНК человека, также является препаратом с кратковременным действием.
- Новорапид Пенфил. С помощью биотехнологии был получен главный компонент препарата – инсулин. Оказывает кратковременное действие.
- Новорапид Флекспен. Содержит в составе инсулин аспарт и безводный инсулин. Действует в период 6-8 часов.
- Хумалог. Содержит инсулин лизпро, достаточно схож с людским. Имеет срок действия в течение 2-5 часов.
- Эпайдра. В составе имеется инсулин глюлизин.
Как и Хумулин, любой аналог нужно приобретать только после консультации с лечащим врачом, так как в противном случае, можно вызывать гипо или гипергликемию, которые приводят к коме или летальному исходу.
Фармакологические свойства
- Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
- Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
- Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.
Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения. Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.
Распределение и выведение из организма:
- Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
- Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
- Элиминация препарата преимущественно через почки.
Шприц ручка для инсулина хумулин
Для введения инсулина Хумулина отлично подходит шприц-ручка Хумапен. Она совместима с препаратами Хумулин и его типами. Для нее подходят иглы NovoFine и BD MicroFine Plus. Есть возможность самостоятельно подбирать размер иглы и точно вымерять дозировку. Лучше всего приобрести картридж 3 мл.
Набор инсулина от 1Ед. Максимальная доза – 60 Ед. Есть звуковой и визуальный контроль за набором каждой Ед, также шприц-ручка позволяет удалить излишки дозировки. Продается такой шприц в пластиковом корпусе, поэтому выдерживает любые нагрузки. В комплекте имеется специальный футляр, позволяющий переносить шприц-ручку на далекие расстояния и в случае необходимости делать укол самостоятельно.
Перед покупкой любого препарата для лечения СД необходимо обязательно консультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно рассчитать дозу и исключить риск появления осложнений и нежелательных последствий от инъекций. Также стоит обязательно полностью обследовать организм, чтобы быть уверенным в том, что данный препарат будет абсолютно безвредным для человека.
Если имеется почечная недостаточность, то лучше отказаться от данного медикамента или заменить его на другой, имеющий отличительный состав.
