Инсулин изофан человеческий генно инженерный, инструкция

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

• Для ведения под кожу;
• Для введения в вену;
• Для внутримышечного введения.

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан — показания к применению:

1. Резистентность к сахаропонижающим препаратам, которые необходимо пить в виде таблеток в рамках комплексного лечения;
2. Диабет 2 и 1 степени, инсулинозависимый;
3. Диабет гестационный, если нет эффекта от диет;
4. Патологии интеркуррентного типа.

Особые указания при лечении сахарного диабета

Необходимо изучить инструкцию по применению Инсулина Изофан. Перед тем, как вводить подкожно генно инженерный инсулин Изофан, надо проверить флакон и тип лекарства, чтобы ошибочно не ввести неподходящий препарат. Если обнаружены инородные тела, раствор помутнел, а особенно если на стекле флакона заметен осадок, то использовать препарат ни в коем случае нельзя – он может быть токсичным для пациента.
Надо проследить за тем, чтобы температура препарата была комнатной.Обязательно надо изменять дозировку препарата при инфекционных патологиях, дисфункциях щитовидки, синдроме Аддиссона, а также гипопитуитаризме. Также коррекции подлежит доза инсулина при проявлении ХПН и у лиц, перешагнувших 65-летнюю отметку.

Иногда гипогликемия может быть в случае, если пациент изменил зону инъекции (например, с кожи живота на кожу бедра). Гипогликемия также бывает, если врач переводит пациента из инсулина животного на препарат, аналогичный человеческому. Все пациенты могут избежать приступ начинающейся гипогликемии углеводной пищей (для этого надо иметь всегда при себе не менее 20 г сахара).

С легкой гипогликемией пациент может справиться самостоятельно, съев кусочек сахара, конфету или насыщенные углеводами продукты. Поэтому больным диабетом всегда нужно иметь при себе сахар, печенье, конфеты или фруктовый сок.

В случаях тяжелой гипогликемии, когда пациент теряет сознание, ему вводят внутривенно 40% р-р декстрозы или глюкагон.

Последний генно-инженерный инсулин можно вводить и внутримышечно, и подкожно. Когда сознание к человеку вернется, ему необходимо принять богатую углеводами пищу, это предотвратит повторное развитие гипогликемии.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Температура вводимого лекарственного средства должны быть комнатной. Если в данный момент вы простужены или более любым другим инфекционным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозы. При замене препарата следует делать это под наблюдением врача, благоразумнее лечь в больницу.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Способы применения и дозировка

Инструкция по использованию к инсулину Изофану гласит, что зачастую его вводят подкожно до 2 раз в день до завтрака (за 30-45 мин). При этом ежедневно нужно менять область укола и хранить использованный шприц при комнатной температуре, а новый – в холодильнике.

Иногда средство вводят внутримышечно. А внутривенный способ применения инсулина среднего действия практически не применяется.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из уровня концентрации сахара в биологических жидкостях и специфики заболевания. Как правило, средняя суточная дозировка колеблется в пределах 8-24 МЕ.

Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к инсулину, тогда оптимальное суточное количество препарата – 8 МЕ. При плохой восприимчивости гормона дозировка увеличивается – от 24 МЕ в сутки.

Когда дневной объем средства больше 0.6 МЕ на 1 кг массы, то делается 2 укола в разные части тела. Пациентов, суточная доза которых от 100 МЕ и больше, в случае замены инсулина следует госпитализировать.

Причем при переводе с одного вида средства на другой, необходимо следить за содержанием сахара.

Стоимость

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Цены на Изофан в московских аптеках колеблются от 500 до 1200 рублей в зависимости от дозировки и производителя.

Среди средств, используемых при сахарном диабете, одним из лучших является инсулин Изофан. Препарат содержит в себе человеческий генно инженерный инсулин средней продолжительности действия.

Средство выпускается в различных формах. Его вводят тремя способами – подкожно, внутримышечно и внутривенно. Это позволяет пациенту подобрать для себя оптимальный вариант контроля уровня гликемии.

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Передозировка

При случайном или намеренном увеличении дозы инсулина развивается гипогликемия, которая провоцирует появление комы. Человек находится в полуобморочном состоянии, после чего погружается в кому

Важно максимально быстро определить наличие диабетической комы и правильно оказать медицинскую помощь.

При гипогликемии вводят растворы Декстрозы, которые увеличат концентрацию сахара в крови. Если человек находится в сознании, ему предлагают сладкий чай или конфету. Дальнейшим лечением занимаются врачи, устанавливая причину происходящего.

Часто гипогликемия вызвана отсутствием рационального питания или голодания, на фоне чего вводится большая доза инсулина. Острая нехватка глюкозы в крови провоцирует развитие патологических процессов, что смертельно опасно.

Чтобы избежать передозировки рекомендуется делать замеры уровня сахара до приема инсулина Изофан и после

Дабы исключить вероятность развития гипогликемии и оценить, насколько препарат справляется со своей задачей, больным показан контроль уровня сахара в крови с помощью домашнего глюкометра. Замеры делают перед введением Изофана, спустя 1,5 часа и через 4 часа. Это позволит избежать развития побочных реакций и своевременно среагировать, если введенная доза инсулина оказалась выше требуемой.

Почему инсулин называют «генно инженерным»

Некоторых пациентов пугает термин «генно инженерный», напоминая им о «зловещих ГМО».
В действительности же, именно изобретение данного препарата позволило спасти миллионы жизней людей с диабетом.

В начале медики использовали инсулин, выделенный из организма животных (в основном свиней и коров). Однако этот гормон не только был чужеродным для человека, но и молниеносно попадал в кровь, провоцируя скачки глюкозы и вызывая массу осложнений.

Растворимый инсулин был разработан с учетом всех потребностей больного диабетом, сводя на «нет» различные аллергические реакции. После окончания своего действия он распадается на обычные аминокислоты и выводится из организма.

Фармакологические свойства

Гипогликемическое воздействие достигается за счет комплексного влияния на организм. При попадании в кровь инсулин соединяется с рецепторами цитоплазмы и клеточными мембранами, образуя инсулинорецепторный комплекс. С его помощью ускоряется внутриклеточный обмен, сахара быстрее расщепляются на более простые компоненты, не вызывая побочных реакций для организма.

Как выглядит инсулин Изофан

Изофан вторично влияет на процесс усвоения углеводов в кишечнике, делая этот процесс более медленным и не таким полноценным. Это позволяет снизить количество углеводов в крови, которые поступают вместе с пищей, а также нормализовать углеводный обмен в целом.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Побочные действия

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача — сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

1. Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
2. Концентрация активного вещества;
3. Доза.

Выводится это лекарство почками.

Общая информация, показания к использованию

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
• развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

• Протафан;
• Хумулин;
• Возулим;
• Генсулин;
• Инсуран.

Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.

Лекарственное взаимодействие

Снижение гипогликемического эффекта отмечается при одновременном использовании инсулина с такими препаратами, как:

1. Антибиотики тетрациклиновой группы.
2. Сульфаниламиды.
3. Клофибрат.
4. Этанол и лекарства, в состав которых он входит.
5. Хлорохинины.
6. Стероидные препараты.

С особой осторожностью сочетают инсулин с препаратами, увеличивающими восприимчивость клеток организма к глюкозе. В таком случае сахароснижающий эффект может отсутствовать

Обратным действием обладают гипогликемические средства, которые вместе с инсулином могут снизить уровень глюкозы до минимальных показателей, что чревато развитием комы и летального исхода. Их одновременное использование показано только при тяжелых формах сахарного диабета, сопровождающиеся отсутствием полноценного усвоения глюкозы при нарушенном углеводном обмене.

Возможность одновременного использования Изофана и других лекарственных средств контролируется врачом. Без доктора категорически запрещено заниматься самолечением, так как это чревато развитием побочных реакций.

Когда вещество назначают?

Инструкция по применению говорит о том, что показаниями для использования Инсулин-изофана являются:

Техника введения инсулина

• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• инсулиннезависимая форма сахарного диабета;
• частичная устойчивость к действию таблетированных сахароснижающих препаратов;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, которые присоединяются случайно, но усугубляют течение основной болезни);
• гестационный диабет беременных.

Полусинтетический инсулин Изофан инструкция по применению

При сахарном диабете второго типа пациентам необходима пожизненная терапия. Доза, суточное количество, график введения — все это определяется лечащим эндокринологом

Важно четко следовать всем предписаниям специалиста. Есть некоторые общие правила использования лекарства «Инсулин-Изофан»

• Раствор предназначен исключительно для подкожного введения. В редких случаях врач может рекомендовать вводить лекарство внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены.
• Препарат нельзя вводить в одно и то же место.
• Сначала нужно несколько раз встряхнуть флакон, после чего набрать в шприц необходимое количество раствора (доза подбирается индивидуально).
• Инъекцию нужно проводить сразу же после наполнения шприца.

Флаконы с раствором хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Перед введением лекарства нужно измерить уровень глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если вы заметили помутнение раствора, образование осадка на стенках флакона.

Торговые марки

Инсулин Изофан – самый популярный базальный инсулин в мире. Более современные препараты гораздо дороже и только начали завоевывать рынок. В РФ зарегистрированы следующие торговые названия Изофана:

Все приведенные выше препараты являются аналогами. Они имеют одинаковую концентрацию и близки по силе действия, поэтому при сахарном диабете возможен переход с одного препарата на другой без коррекции дозы.

Гларгин (Лантус, Туджео) и детемир (Левемир) являются аналогами инсулина, их молекула немного отличается от Изофана. Эти препараты относят к длинным инсулинам. Они имеют более продолжительное и стабильное действие, поэтому на них переходит все больше диабетиков.

Противопоказания и побочные эффекты

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи. .

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

• больной часто пьет и мочится;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Оба состояния (гипо- и гипергликемия) требуют оказания немедленной медицинской помощи и дальнейшего пересмотра схемы инсулинотерапии.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Меры предосторожности

В пределах анатомической области рекомендуется менять зоны инъекций. Это позволит предотвратить развитие липодистрофии. При инсулинотерапии нужно постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Помимо того, что человеческий и генно-инженерный инсулин может быть превышен, причинами гипогликемии могут быть:

1. пропуск приема пищи;
2. диарея, рвота;

Заболевания, снижающие потребность в гормоне-инсулине (гипофункция гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, нарушения функции почек и печени);

1. замена препарата;
2. смена зоны инъекции;
3. увеличение физических нагрузок;
4. взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Если человеческий и генно-инженерный инсулин ставить с перерывами или неправильная дозировка могут привести к гипергликемии, симптомы которой обычно развиваются постепенно (несколько часов или даже дней). Гипергликемия сопровождается:

• появлением жажды;
• сухостью во рту;
• учащенным мочеиспусканием;
• тошнотой, рвотой;
• потерей аппетита;
• головокружением;
• сухостью и покраснением кожных покровов;
• запахом ацетона изо рта.

Если своевременно не провести лечение гипергликемии при диабете I типа может развиться очень опасное для жизни диабетическое заболевание – кетоацидоз.

При болезни Аддисона, нарушениях функции щитовидной железы, печени и почек, гипопитуитаризме и сахарном диабете у пожилых людей, необходимо корректировать дозу и острожено назначать человеческий и генно-инженерный инсулин.

Потребоваться изменение дозы может и в случаях, когда пациент изменяет привычную диету или увеличивает интенсивность физических нагрузок.

Человеческий и генно-инженерный инсулин уменьшает толерантность к алкоголю. В связи со сменой вида инсулина, его первичном назначении, велика вероятность снижения способности к вождению автотранспорта или управления различными механизмами.

Не рекомендуются занятия и другими опасными типами деятельности, которые требуют от человека повышенной внимательности и скорости двигательных и психических реакций.

Фармакология

Фармакологическое действие- гипогликемическое.

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) синтезирован путем изменения ДНК гормона при помощи присоединения штамма одноклеточных грибков, которые относятся к классу сахаромицетов. При поступлении в организм вещество образует специфические комплексы на поверхностях клеток, которые активируют ряд реакций внутри самих клеток, включая синтез важных веществ.

Гипогликемическое действие Инсулин-изофана связано с ускорением процессов поступления сахара из кровеносного русла в клетки организма человека, а также замедления синтеза глюкозы гепатоцитами печени. Также лекарственное средство стимулирует процессы образования белковых веществ, участвует в метаболизме жиров.

Продолжительность эффекта после введения препарата зависит от скорости его всасывания, которая, в свою очередь, определяется рядом факторов:

• дозой вещества;
• способом введения;
• местом введения;
• состоянием организма самого пациента;
• наличием сопутствующих заболеваний (в первую очередь инфекционных);
• физической активностью;
• массой тела пациента.

Эндокринолог– специалист, который поможет подобрать схему инсулинотерапии
По статистике, активность Инсулин-изофана проявляется через 1,5 часа с момента инъекции, длительность действия – до 24 часов. Наибольший уровень вещества в кровеносном русле отмечается в период с 2 до 18 часов после введения лекарства под кожу.

Важно! Инсулин-изофан не связывается с белками, которые циркулируют в кровеносном русле, кроме тех, которые являются антигенами к самому инсулину.

Лекарство не поступает в молоко при грудном вскармливании. До 75% вещества выводится из организма вместе с мочой. Согласно исследованиям, препарат не токсичен для репродуктивной системы и ДНК человека, не обладает канцерогенным действием.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.

Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.

Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

1. Сульфонамидами;
2. Хлорохинином;
3. Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
4. Этанолом;
5. Мебендазолом;
6. Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
7. Фенфлурамином;
8. Препараты тетрациклиновой группы;
9. Клофибратом;
10. Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

• Соматропин;
• Эпинефрин;
• Противозачаточные средства;
• Эпинефрин;
• Фенитоин;
• Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

• таблетированные сахароснижающие средства;
• ингибиторы АПФ;
• сульфаниламиды;
• некоторые антибиотики;
• анаболические стероиды;
• противогрибковые средства;
• Теофиллин;
• препараты на основе лития;
• Клофибрат.

Во вторую группу входят:

• гормоны коры надпочечников;
• КОКи;
• гормоны щитовидной железы;
• гепарин;
• мочегонные средства;
• антидепрессанты;
• симпатомиметики.

Важно! При сочетании любого из препаратов с Инсулин-изофаном следует проконсультироваться с лечащим эндокринологом о необходимости проведения коррекции дозировки.

• Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
• Рвота, вызванная диабетом;
• Диарея, спровоцированная диабетом;
• Повышение физич. нагрузки;
• Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
• Когда пациент не поел вовремя;
• Смена места укола.

Взаимодействие

Усиливают гипогликемическое воздействие инсулина:

• ингибиторы МАО;
• гипогликемические пероральные препараты;
• бромокриптин;
• ингибиторы карбоангидразы;
• сульфаниламиды;
• фенфлурамин;
• препараты, содержащие этанол;
• ингибиторы АПФ;
• неселективные бета-адреноблокаторы;
• мебендазол;
• препараты лития;
• тетрациклины;
• кетоконазол;
• анаболические стероиды;
• циклофосфамид;
• октреотид;
• пиридоксин;
• клофибрат;
• теофиллин.

Ослабляют гипогликемическое воздействие инсулина:

1. тиазидные диуретики;
2. пероральные контрацептивы;
3. диазоксид;
4. тиреоидные гормоны;
5. морфин;
6. глюкокортикоиды;
7. даназол;
8. гепарин;
9. БКК;
10. трициклические антидепрессанты;
11. никотин;
12. симпатомиметики;
13. клонидин;
14. фенитоин.

А вот салицилаты и резерпин могут и ослаблять и усиливать действие инсулина.

Некоторые побочные эффекты

Несмотря на то, что инсулин необходим для диабетика (особенно это касается случаев инсулинозависимой формы болезни), все же он не избавлен от побочных эффектов. Среди них инструкция по применению указывает на такие.

1. Аллергии. Чаще всего возникают крапивницы, ангионевротические отеки. Проявляются лихорадкой и резким падением артериального давления.
2. Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Она проявляется бледностью кожи, появлением чувства голода, увеличением частоты сокращения сердца, бессонницей, страхом и неадекватным поведением. В тяжелых случаях развивается .
3. При пропуске укола возможно развитие диабетического ацидоза (в этом случае возникает резкая сонливость, полидипсия, покраснением лица).
4. В начале терапии этим типом инсулина возможно нарушение зрения. Это явление вскоре проходит.
5. Иммунологические реакции. Чаще всего они также являются преходящими.
6. Зуд кожи, покраснение.
7. Нарушение рефракции кожи, наблюдаемое чаще всего в начале лечения. При передозировке наблюдаются психические изменения. Обращают на себя внимание страх, депрессия, раздражительность, необычность поведения.

Побочные эффекты

В случае индивидуальной непереносимости препарата или прогрессировании других аутоиммунных заболеваний, могут развиваться такие побочные реакции, как:

1. Аллергия – проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, отечности слизистых оболочек и затрудненного дыхания. Может иметь умеренное течение, а может спровоцировать развитие анафилактического шока. При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе дозу инсулина подбирают с особой осторожностью.
2. Выраженная гипогликемия – развивается, когда доза инсулина подобрана неправильно. Сопровождается звоном в ушах, тревожностью, бессонницей, тремором в конечностях.
3. Прогрессирующая гипергликемия – образуется при устойчивой резистентности клеток организма к инсулину.
4. Снижение качества зрения.
5. Диабетический ацидоз.

Снижение зрения – один из побочных эффектов инсулина Изофан

В большинстве случаев побочные реакции связаны с несоблюдением диеты, неправильно подобранной дозы инсулина, а также правильности и частоты его введения.

В каких случаях принимать инсулин изофан

• Сахарный диабет I и II типа.
• Фаза резистентности к гипогликемическим пероральным препаратам.
• При проведении комбинированного лечения частичная резистентность к препаратам этой группы.
• Сахарный диабет II типа у беременных.
• Интеркуррентные заболевания.

Противопоказания

Гипогликемия, гиперчувствительность, а также гипогликемия при беременности.

Какими свойствами обладает препарат

Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.

Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.

Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.

Описание препарата

— Инсулин, идентичный инсулину человека, с быстронаступающим эффектом и средней продолжительности действия. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия — через 30 мин после введения, максимальный эффект — в промежутке между 2 и 8 ч, продолжительность действия 24 ч.
 Раствор для инъекций —.

Формула, химическое название: нет данных.

Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.

Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Беременность, лактация и инсулин Изофан

Беременным, страдающим сахарным диабетом, можно принимать инсулин Изофан, он не попадет к плоду через плаценту. Можно им пользоваться и кормящим матерям, вынужденным жить с этим заболеванием. Важно знать, что во время беременности в 1 триместре потребность в инсулине снижается, а во втором и третьем – повышается.

 Категория действия на плод по FDA — B.

Активное вещество препарата не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому Инсулин-изофан можно назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Важно точно рассчитывать дозу вводимого средства, поскольку критическое повышение или понижение сахара в крови матери при использовании неверной дозировки чревато для плода.

Важно! Первые 12 недель, как правило, количество вводимого инсулина меньше, чем во втором и третьем триместре.