Топ-5 стелек при сахарном диабете. Как выбрать стельки?

У людей с сахарным диабетом многократно повышается риск развития деформации стопы. Некоторые деформации практически не причиняют боли, доставляя лишь эстетический дискомфорт.

Но большинство деформаций являются крайне опасными: они снижают двигательную активность, провоцируют сильнейшие боли и приводят к инвалидности.

Избежать появления деформаций стопы очень просто — достаточно правильно подбирать обувь и ортопедические стельки при сахарном диабете, а также соблюдать правила ухода за диабетической стопой.

Роль обуви при диабетической стопе

Ортопедические модели изделий помогут обеспечить равномерное разделение нагрузки, защитить от воздействий окружающей среды, улучшить циркуляцию крови. Такую обувку удобно надевать и снимать.
Производители представляют линейку ортопедической обуви:

• в зависимости от целевого назначения – офисная, домашняя, спортивная;
• в зависимости от сезона – летняя, зимняя, демисезонная;
• в зависимости от пола и возраста (мужская, женская, детская).

Где купить

Приобретать ортопедические стельки от диабетической стопы рекомендуется только в аптечных сетях, которые располагают сертификатами качества на данный товар.

Помните, что качественная продукция, предназначенная для исправления деформации тканей стопы и появления таких осложнений, как гангрена, диабетическая водянка, некроз нижних конечностей, не может стоить дешево. Поэтому ортопедические стельки необходимо покупать только у официальных дилеров. Средняя стоимость товара составляет от 650 до 1500 рублей.

Какой должна быть обувь и стельки

Требования к обувным изделиям:

• модель не должна иметь жесткого носа;
• запрещается носить изделие с открытыми пальцами;
• внутренние швы не должны травмировать кожу;
• задник из жесткого материала для профилактики деформации;
• наличие элементов для регулировки (шнурки, липучки, застежки);
• вынимающаяся стелька;
• подошва должна быть жесткой, со специальным изгибом;
• обувку выбирать согласно размеру;
• натуральные материалы изготовления (кожа, замша). Материал должен пропускать воздух, не допускать запотевания;
• для женщин: не носить туфли на шпильках и высоких каблуках. Небольшой каблук на плоской подошве допускается;
• учитывать сезонность.

Требования для стелек:

• отсутствие супинатора, твердых выступов;
• качественный материал изготовления должен пропускать воздух — нельзя допускать, чтобы ступня потела;
• толщина не менее 2 мм и не более 10 мм;
• достаточная прочность, износостойкость.

Индивидуальные стельки делают по слепку стопы, по заказу.

Виды и конструкция

ТД «Стандарт» реализует ортопедические пары по выгодной цене. В каталоге товаров нашего интернет—магазина представлены профилактические и лечебные модели различных дизайнов. Первые предотвращают развитие патологий костно-мышечной системы ног. Вторые используются для борьбы с имеющимися заболеваниями. Лечебная мужская обувь для диабетиков изготавливается на заказ.

Специальные туфли или ботинки имеют ригидную (жесткую) подошву и удобные застежки, позволяющие регулировать внутренний объем. Еще одна особенность моделей для диабетиков – отсутствие внутренних швов.

Виды стелек для диабетической стопы

Стельки меняют как минимум 2 раза в год.

Как действуют ортопедические стельки при диабете?

Правильно подобранные диабетические стельки обладают следующим действием:

• распределяют нагрузку, создаваемую весом тела при ходьбе;
• разгружают наиболее проблемные участки стопы;
• снижают ударную нагрузку на плюсну и пятку;
• обеспечивают амортизацию;
• предотвращают появление мозолей;
• защищают подошву стоп от травмирования;
• предотвращают развитие бактерий и неприятного запаха.

Стельки при диабете в сочетании с качественной обувью эффективно предотвращают развитие диабетической стопы, сохраняя здоровье ног и помогая избежать гангрены и ампутации.

Правила ношения ортопедической обуви

1. Покупать ботинки следует в вечернее время суток, после того, как ступня максимально отекла, соответственно, увеличилась в размерах. При покупке учитывать, что специальные стельки занимают дополнительный объем.
2. Примерку осуществлять сидя. После примерки следует походить, чтобы оценить удобство изделия.
3. Модель должна быть хорошо зафиксирована на ноге с помощью липучек, шнурков, застежек. Изделие не по размеру приведет к деформации стопы.
4. Изделие должно быть комфортно для ношения в носке.
5. Учитывать сезонность. Кожаные и замшевые кроссовки не предназначены для сырой погоды.
6. При надевании шнурки, застежки, липучки необходимо расстегнуть, воспользоваться специальным рожком. При необходимости снять изделие фиксирующие элементы следует ослабить.
7. Чтобы тапочки для диабетической стопы не вышли из строя, регулярно проводить их очистку по мере загрязнения. При чистке избегать применения агрессивных химических веществ.
8. Запрещается сушка вблизи обогревательных приборов.
9. Не подвергать туфли ударным нагрузкам. Не рекомендуется ходить по неровным поверхностям: гравию, щебню. В зимнее время года агрессивным компонентом является техническая соль.
10. При повреждении изделия обратиться к врачу-ортопеду, который делал слепок.
11. Стельки нельзя использовать в туфлях другого типа.
12. При отсутствии жалоб пациент должен посещать врача-ортопеда один раз в год с целью осмотра.

Больные сахарным диабетом часто имеют грибковые заболевания. В целях профилактики микоза туфли следует обрабатывать антисептическими средствами.

В чем разница для мужчин и женщин

Последние модели специальной ортопедической обуви для диабетиков внешне мало отличаются от туфель и ботинок, которые носят здоровые люди. И мужская, и женская – большинство фасонов имеет привлекательный вид и не отличается от обыкновенных моделей. Выпускается сезонная, спортивная, повседневная обувь для обоих полов.

Многие туфли и ботинки выполнены в стиле унисекс, т. е. подходят и для мужчин, и для женщин. Поэтому специалисты считают, что, если нет разницы, с какой целью надевается обувь, можно носить модели, предназначенные и для того, и для другого пола. Практика показывает, что чаще женщины предпочитают модели, предназначенные для мужчин. Главный принцип – правильно подобрать размер, так, чтобы при ходьбе не возникало дискомфорта.

Как правильно выбрать

Во время подбора ортопедических стелек рекомендуется обращать повышенное внимание на следующие характеристики:

• вкладыши должны быть выполнены только из качественного силикона,
• в структуре ортопедических стелек не допустимо наличие супинаторов, либо же выступов, обладающих повышенной твердостью,
• оптимальная толщина продукта, которая действительно будет полезна для ног больного сахарным диабетом — это 2-10 мм,
• поверхность вкладышей для обуви должна быть пористой, чтобы осуществлялся нормальный процесс циркуляции воздуха, не возникало его застоя, потливости ног и развития бактериальной микрофлоры.

Важно помнить, что ортопедические стельки — это не просто элемент терапии диабетической стопы, но еще и неотъемлемая часть обуви. Поэтому продукция должна быть достаточно прочной, чтобы обеспечивался длительный срок ее службы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны носить ортопедическую обувь. При осмотре стоп эндокринолог или специалист кабинета «Диабетическая стопа» часто выявляют их деформацию, связанную с нарушением чувствительности нижних конечностей: больной просто не замечает повреждений кожи на ногах, сдавливание стопы в обуви также становится неощущаемым. Что такое ортопедическая обувь?

Ортопедическая обувь – это конструкция, которая разработана с учетом патологических изменений, то есть, деформаций стопы. Такая обувь может изготавливаться по готовой или индивидуальной колодке (гипсовому слепку). Надо не забывать, что стелька в обуви не менее важна, чем сама обувь – на это стоит обращать особое внимание. Как правильно сделать выбор при покупке обуви? У людей, которые имеют такие деформации как Hallus valgus (в простонародье называемый «косточками») III степени, умеренно выраженные клювовидные и молоткообразные пальцы, плоскостопие, нуждаются в «обуви по готовой колодке» с индивидуально изготовленной стелькой. В обуви, изготовленной по индивидуальной колодке с индивидуальной стелькой, нуждаются пациенты с сахарным диабетом, у которых имеются тяжелые деформации, предъязвенные изменения кожи и ампутации в пределах стопы.

Существует ли обувь, которая используется для лечения язв на стопах? В некоторых случаях ортопедическая обувь неэффективна и требуются специальные разгрузочные приспособления, такие как разгрузочный «полубашмак» или разгрузочные повязки– Total Contact Cast (TCC). В дальнейшем после заживления язвенных дефектов рекомендовано ношение ортопедической обуви. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной? Главное отличие в том, что в ортопедической обуви снижается давление на перегруженные участки подошвенной поверхности (где могут располагаться предъязвенные изменения). В ортопедической обуви также не сдавливается стопа даже при различных ее деформациях (в том числе при Hallus valgus), не происходит травмирования жестким верхом, не натирается кожа. Ношение ортопедической обуви защищает стопу от передних ударов и травм, нередко приводящих к развитию синдрома диабетической стопы. На что стоит следует обратить внимание диабетику, при покупке ортопедической обуви? Пациенты, не имеющие выраженных деформаций стоп, могут выбирать обувь в обычном магазине. Прежде всего, обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов и обладать хорошей вентиляцией, т.к. любые опрелости приводят к образованию язвенных дефектов. Во-вторых, обувь должна иметь регулировку по объему (т.е. на шнуровке или липучках): к вечеру стопы отекают, в результате происходит трение кожи о внутренние швы – образуются мозоли и ссадины. И, в третьих, обувь должна быть комфортной, удобной при надевании и снятии. Здесь же хочется обратить внимание на то, что нельзя покупать обувь на размер или на два больше (к сожалению, такое встречается довольно часто) – при ходьбе в такой обуви происходит горизонтальное трение, травмирование кожи стопы и, как следствие, развитие диабетических язв. Как проверить качество обуви в ортопедическом салоне? Возьмите ботинок в руки и попробуйте согнуть подошву. У вас это вряд ли получится, т.к. вся обувь для пациентов с сахарным диабетом имеет ригидную подошву с перекатом. Это позволяет уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы и увеличивает на среднюю и заднюю. Теперь попробуйте надавить на мысок ботинка – он мягкий (т.е. отсутствует подмысок), что защищает стопу от сдавливания в проекции деформированных пальцев. Осталось заглянуть внутрь: должны отсутствовать швы, что препятствует появлению кожных повреждений. И, конечно, не стоит забывать о стельках, которые должны повторять форму стопы и уменьшать давление на перегруженные участки стопы. Обувь по индивидуальной колодке тоже можно приобрести в ортопедическом магазине? За такой обувью пациент должен обратиться к ортопеду. Специалисты измерят объем стопы, ее длину и ширину, и самое главное сделают слепок вашей стопы. Далее вся информация поступает на фабрику обуви, где

изготавливается индивидуальная колодка и шьется обувь специально для вас. Все эти замеры хранятся, поэтому можно будет заказывать как зимнюю и летнюю, так и домашнюю обувь. Домашняя обувь тоже должна быть ортопедической? Конечно. Дома люди делают практически столько же шагов, сколько и на улице. Более того, в тех случаях, когда пациент малоподвижен из-за тяжелой сопутствующей патологии, количество шагов в домашних условиях возрастает. В связи с этим у пациента с сахарным диабетом должно быть 4 пары обуви: летняя, весеннее-осенняя, зимняя и домашняя. На что следует обращать внимание при ношении ортопедической обуви? Наличие ортопедической обуви не избавляет пациента от необходимости соблюдать стандартные правила по уходу за ногами, позволяющие предотвратить образование язвенных дефектов. Кроме того необходимо: 1. ежедневно проверять обувь на наличие посторонних предметов, порванной подкладки, загибов стельки и т.д.; 2. проходить регулярный осмотр в кабинете ≪Диабетическая стопа≫ для своевременного удаления гипер-кератозов (натоптышей); в) и самое главное для предупреждения развития осложнений сахарного диабета – поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Больные ноги при СД

Диабетическая стопа возникает прежде всего из-за недостаточного кровоснабжения нижних конечностей. Высокий уровень сахара негативно влияет на сосуды, ткани нервов, мышц и костей. Поражение нервов токсинами глюкозы вызывает гипалгезию — снижение восприятия боли. Появление болезненных трещин, жжения и зуда при грибковых инфекциях, долгое время может быть незамеченным больным. А поврежденная кожа всегда становится источником инфицирования. К тому же заживление при диабете происходит медленно. Деформации стоп возникают из-за ожирения или плохого зрения — частых сопутствующих заболеваний СД. Состригая отросший ноготь на ноге, человек не может достаточно наклониться или плохо видит. В результате, повреждается ногтевое ложе и возникает рана. Основные проблемы со стопами у диабетиков такие:

• вальгусная деформация первого пальца нижней конечности (в народе — «косточки»);
• грибковые инфекции стопы и ногтей;
• травмы кожи при педикюре;
• пяточные трещины;
• врастание ногтевой пластины;
• кровоизлияние в подногтевое пространство.

Вернуться к оглавлению

Обзор изделий разных фирм

В настоящее время стельки изготавливаются как из натуральных материалов (кожи), так и из полимерных:

1. Vimanova –мировая новинка, разработанная немецкими ортопедами. От идеи до реализации замысла было 8 лет разработок. Результат – индивидуальная ортопедическая стелька, эластичная и легко адаптирующаяся под стопу. Основой для изготовления является гибкая заготовка из натурального полимера. Стелька гигиенична в употреблении, имеет высококлассные амортизирующие свойства, хорошо гасит ударную нагрузку при движении и может использоваться в любой обуви, даже модельной.
2. ORTO – крупнейший производитель ортопедических товаров индивидуального пользования на российском рынке, с производственными мощностями в Петербурге. Ортопедические стельки производятся на высокотехничном оборудовании с использованием новейших технологий и практически не требуют доработки при применении. В Германии и Испании так же выпускают продукцию данной торговой марки. Данным производителем выпускаются стельки и корректоры стоп для различных видов обуви с учетом заболевания и возраста человека. Эстетичны на вид, гипоаллергенны, обладают замечательной амортизационной способностью.
3. Formthotics – новая высокотехничная разработка от Новозеландской . Ортезы данного вида являются замечательным дополнением к спортивной обуви. Выполняются из современных пластичных термоматериалов – специальной пены, не имеющей аналогов в мире. Индивидуальная стелька формтотикс формируется в процессе движения стопы. Заготовка нагревается до определенной температуры, несколько минут ходьбы и пластичный материал принимает, запомнив впоследствии, индивидуальную форму ступни.
4. Pedag – ортопедические стельки-супинаторы, разработанные немецкой компанией Imnotec GmbH, более 50 лет существуют на международном рынке. Под этой маркой выпускается продукция самого высокого качества. Сырье от лучших производителей, применение современных исследований об анатомических особенностях стопы, уникальное оборудование – залог высокого спроса на продукцию данной марки.
5. Fresco – ортопедические изделия от одноименной испанской фирмы, которые выпускаются из полимерного материала (гель Triblock, гипоаллергенен) и в своем составе имеют до 80 процентов минеральных масел, что придает им высокую эластичность. Основное их предназначение – профилактика и лечение плоскостопия.

Нами обозначены только некоторые ведущие представители производств современных ортопедических изделий.

Профилактика и рекомендации

Чтобы терапевтический эффект от используемых стелек был максимально положительным, желательно выполнять следующие рекомендации:

• после возвращения домой вынимать вкладыши из обуви, чтобы обеспечивалось их естественное просыхание,
• выбирать стельки согласно размера ноги, предварительно измерять внутренний объем обуви,
• если используются ароматизированные вкладыши, то следить за реакцией кожной поверхности ног, нет ли признаков аллергии,
• контролировать, чтобы на стельках не образовывались складки, жесткие выступы и другие элементы, способные повредить подошвенную часть ноги в процессе ежедневного ношения.

Изготовление стелек на заказ

Сегодня изготовление индивидуальных стелек общедоступно.

Их выгодность очевидна – улучшение медицинских показателей в лечении и профилактики множества заболеваний опорно-двигательного аппарата приводит в компании и предприятия, занимающихся их изготовлением, все новых и новых пациентов:

1. Клиника «Восстановительная медицина» уже не первый год занимается немедикаментозным лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изготовление индивидуальных ортезов производится по технологии Formthotics как для взрослых, так и для детей. Удобство обращения состоит в комплексности решения проблемы пациентов.
2. Клиника Бобыря более 25 лет на рынке услуг, связанных с лечением позвоночника, стоп и проч. Индивидуальные стельки производят с использованием полуфабриката в виде термопластичного пластика.
3. производит индивидуальные каркасные и бескаркасные стельки. Каждый вид изделия имеет свое назначение по медицинским показаниям. Производство проходит по собственному, уникальному, разработанному компанией методу.
4. проводит изготовление анатомических ортезов с помощью высокотехнологичного оборудования компании AMFIT, США.
5. Московское протезно-ортопедическое предприятие изготавливает индивидуальные стельки для взрослых и детей. В производстве используют метод Sursil Orto и метод гипсового слепка (технологии США и Германии).
6. Предприятие «ОРТО-МЕД» успешно работает на рынке предоставления специальных протезно-ортопедических услуг с 1998 года. Тесно сотрудничает с профильными институтами нашей страны и немецкой корпорацией «Отто Бок». Использование передовых достижений медицины и науки помогает наиболее полно помогать людям в решении их проблем.

Список, перечисляющий клиники, предприятия и компании, занятые изготовлением ортезов, может быть длинной в десятки позиций. Мы обратили внимание лишь на некоторые из них.

Правила ухода

Для создания комфорта, безопасности и сохранения долговечности изделий необходимо придерживаться основных правил по их уходу. Среди них:

• Использование в соответствии с погодными условиями. Натуральные материалы подвержены неблагоприятному воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
• Регулярное промывание и просушивание изделий, а также обработка защитными средствами.
• Обработка антисептическими средствами, которая будет направлена на уничтожение бактерий и грибов. Это особенно важно, так как диабетики подвержены возникновению трудноизлечимых микозов.

Правила выбора

Для того, чтобы исключить ошибки при покупке обуви необходимо придерживаться следующих правил:

• Покупку предпочтительно совершать во второй половине дня или вечером, когда стопа максимально отекает.
• Примерка должна совершаться в нескольких положениях, например сидя и стоя. Кроме того, пациенту рекомендуется походить в момент примерки, так как при сгибании и разгибании стопы возможно появление дискомфорта и боли.
• При наличии индивидуально подобранных стелек примерка должна осуществляться с ними.

Несмотря на высокое качество, стельки требуют регулярной замены.

ВАЖНО! В случае если после покупки появляется дискомфорт и боль во время ходьбы нельзя разнашивать изделие, а необходимо его заменить.

Действие

Правильно выбранная модель ортопедических стелек, предупреждающих прогрессирование диабетической стопы, обеспечивает благотворное влияние на ткани нижней конечности, которое выражается в следующем:

• Равномерно распределяется компрессионная нагрузка массы тела в момент ее смещения с пятки на край носка. Мышечные волокна стопы не так быстро устают, сводится к минимуму вероятность получения механических травм.
• Снижается давление на те участки стопы, которые являются проблемными, страдают от недостаточного кровоснабжения, либо уже присутствуют первые признаки омертвления тканей ноги.
• Поражение нижней конечности таким осложнением, как диабетическая стопа, чаще всего начинается с пятки, а ортопедические стельки смягчают трение ее поверхности об внутренний слой обуви.
• Предотвращают развитие патогенных микроорганизмов и появление неприятного запаха, который свидетельствует о нарушении микрофлоры. Особенно актуально для диабетиков, которые недавно перенесли хирургическую операцию, направленную на устранение очагов некроза тканей.
• Выступают в роли профилактического средства от появления мозолей. Важно помнить, что у человека, больного сахарным диабетом, обычный мозоль способен воспалиться и стать обширной раневой поверхностью, трудно поддающейся медикаментозному лечению.

Модель лечебных стелек подбирается врачом-хирургом или ортопедом в индивидуальном порядке для каждого больного в отдельности. Самостоятельный выбор ортопедических вкладышей недопустим, так как может усугубить осложнения болезни.

Стельки «Доктор Хорошев»

На сегодняшний день огромное количество людей (до 60 процентов населения земли) имеют те или иные отклонения в форме стопы и самым распространенным заболеванием оной является плоскостопие.

Стельки доктора В.С. Хорошева как раз и направлены на профилактику и борьбу с данным заболеванием и многими другими.

Изготавливаются стельки из силиконового геля, удивительно пластичного и экологически чистого материала. Строение стелек, средняя часть которых приподнята, позволяет создать легкую сжатость стопы, вследствие чего она принимает максимально удобное, естественное для себя положение.

Ортопедические изделия «Доктор Хорошев» подбирается по размеру и используются в любой закрытой обуви. Стельки имеют разгрузочные элементы пяточного и переднего отделов стопы, массажируют их и улучшают кровообращение.

Если вам удобно идти, стоять и бежать – следовательно, стелька подобрана правильно.

Отзывы про стельки доктора Хорошева

Владимир Степанович, большое спасибо за консультацию и подробное разъяснение об усталости моих ног. Ношу силиконовые стельки, двигаться стало удобно, подушка в районе среднего пальца стопы к вечеру почти не болит.

Спасибо за ваши разъяснения по поводу ношения ортопедической стельки во время беременности. Купила силиконовые стельки, снизился болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Большое вам спасибо за просветительскую деятельность в области сохранения здоровья, особенно много полезной информации я почерпнула из ваших радиопрограмм.

Почему лечение суставов желатином столько актуально среди всех рецептов народной медицины. В нашей статье собраны самые популярные рецепты на основе желатина.