Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.
Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.
Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.
При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.
В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.
Что такое диабетическая нейропатия?
Хронически повышенные уровни сахара, связанные с неконтролируемым сахарным диабетом, могут привести к повреждению нервов, что препятствует способности ощущать боль и температуру. Эта так называемая «сенсорная диабетическая нейропатия» повышает риск того, что человек с сахарным диабетом может не заметить развитие проблем с его или ее стопой.
Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом развиваются язвы на ноге, которые являются следствием заболеваний периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с сахарным диабетом могут не заметить раны или порезы на ноге, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на функции мышц стопы, что приводит к ее неправильному положению и травмам.
Профилактика отёков и посинения ног
Чтобы избежать отёка и посинения ног, занимайтесь профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Требуется придерживаться здорового питания: исключить употребление сильно жирной, солёной и сладкой пищи, есть больше овощей и фруктов, пить чистую воду, избегать обезвоживания организма.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек. Бросив курить, пациент выйдет из группы риска по заболеваемости лёгких и сердца. Снизив употребление алкоголя, человек в меньшей степени подвержен заболеваниям почек, печени, сердца и сосудов, влекущих отёк и посинение ног.
Ведите активный образ жизни. Делайте гимнастику, больше ходите. При возможности, поднимайтесь пешком по лестнице. Но избегайте непосильных нагрузок, это не несёт пользы сосудам и сердцу. Займитесь акваэробикой или йогой.
Что такое заболевание периферических сосудов?
Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.
Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.
Упражнения для снятия отёка и посинения ног
Помимо лечения, назначенного врачом, возможно самостоятельно выполнять лечебную гимнастику, улучшающую кровообращение. Она показана при малоподвижном образе жизни, варикозном расширении вен, отёках и посинении ног. За исключением периода остеосинтеза после переломов и вывихов, когда необходимо временно ограничить подвижность, в период реабилитации гимнастика необходима.
Приведём ряд несложных упражнений:
- Разложите по полу небольшие мягкие предметы: губки для мытья посуды или мягкие игрушки. Поднимайте вещи с пола при помощи пальцев ног, складывайте в одно место. Упражнение улучшает гибкость суставов и кровообращение, полезно для людей с продольным и поперечным плоскостопием. Если уже хорошо получается собирать мягкие предметы, переходите на твёрдые (теннисные мячики).
- Лёжа на спине либо сидя на стуле с прямой спиной, выполняйте поочерёдно круговые движения стопами в разные стороны. Упражнение укрепит голеностоп, разгонит кровь в ногах. Упражнение показано после остеосинтеза.
- Сжимайте и разжимайте пальцы ног, наподобие сжатия пальцев рук в кулак. Интенсивно, но не быстро.
- Вполне результативным упражнением для снятия отёков ног считается ходьба на «носочках». Поднимайтесь и опускайтесь на пальцах. Это полезно в период реабилитации после остеосинтеза.
Несложные упражнения помогут предотвратить и избавиться от отёков и посинения ног. Старайтесь выполнять ежедневно – утром или вечером.
Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?
На следующих рисунках изображены наиболее часто встречающиеся проблемы с ногами, которые могут появиться у каждого человека. Однако пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая инфекцию и даже ампутацию.
Стопа атлета
Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.
Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.
Грибковая инфекция ногтей
Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.
Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.
Натоптыши
Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.
Используйте следующие советы по уходу за мозолями:
- Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
- Используйте в обуви мягкие стельки.
- Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.
Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.
Мозоли
Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.
Используйте следующие советы по уходу за мозолями:
- После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
- Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
- Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.
Волдыри
Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.
Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.
Вальгусная деформация первого пальца стопы
Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.
Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.
Сухая кожа
Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.
Язвы на ногах
Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.
У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.
Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.
Вросший ноготь
Вросшие ногти получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.
Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.
Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.
Подошвенные бородавки
Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.
Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.
Можно ли предотвратить развитие этих проблем с ногами?
Хороший уход за Вашими ногами может предотвратить развитие проблем до их начала! Придерживайтесь следующих советов, чтобы снизить Ваш риск развития частых проблем с ногами и серьезных осложнений, связанных с ними.
Лечение
Все диабетики проходят регулярные профилактические осмотры даже при отсутствии признаков болезни. Это позволяет вовремя диагностировать осложнения, отклонения.
Диагностика подразумевает комплекс процедур:
- ультразвуковое исследование;
- изучение неврологических рефлексов;
- дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
- артериография;
- выявление изменений кровяного давления в пальцах;
- обязательно выполняется пальпация, прощупывается пульс.
Медикаментозная терапия помогает увеличить просвет артерий и вен, определить факторы, вызывающие застой крови в сосудах. Больной обязан следить за собственным состоянием, выполнять профилактические рекомендации, носить комфортную обувь с ровными стельками без швов, натирающих ногу или других элементов, травмирующих конечность с низкой чувствительностью.
Часто пациенты не чувствуют, как у них возникают повреждения на ноге, со временем при плохом кровоснабжении такие маленькие ранки увеличиваются, появляется инфекция. Это касается также натоптышей и мозолей. В результате удается предотвратить появление гнойных абсцессов.
Артерии значительно сужаются, выполняется хирургическая процедура, шунтирование, ангиопластика.
Пациентам прописываются такие медикаменты и медицинские приспособления:
- тампоны и чистые бинты;
- Фурацилин и другие антисептики;
- жирные крема для обработки кожи;
- мази на основе антибактериальных средств.
Самостоятельно избавляться от натоптышей и мозолей на ногах не рекомендуется, при диабете необходимо обращаться к врачу в таких ситуациях.
Предпосылки возникновения синюшных пальцев на ногах
В норме цвет кожи имеет розовый оттенок. Это свидетельствует о том, что все процессы насыщения кислородом проходят без изменений. Если возникают какие-либо патологии, то появляется цианоз кожных покровов и фаланг конечностей. Данное понятие определяет фиолетовый цвет, если перевести с греческого на русский язык. Так как этот цвет означает в медицине отсутствие кислорода, то нарушения проходят именно в тех органах, которые его вырабатывают и проносят по всему организму человека. Это кровеносная система (сердце и сосуды) и легкие.
Венозная кровь, которая движется к сердцу, может насытиться скоплениями гемоглобина без кислорода, что и вызовет необычный оттенок кожных покровов. Сосуды, закупоренные холестериновыми бляшками, плохо проводят кровь, она сгущается, а образованный сгусток не может способствовать достаточному кислородному насыщению.
Расширенные вены микроциркуляторного русла способствуют процессам, которые провоцируют венозные кровяные скопления на коже. Возникает цианоз, который врачи разделяют на две большие группы. Синюшные пальцы на ноге — следствие периферического цианоза. Он изменяет оттенок кожных покровов на тех участках тела, которые выступают и имеют слабую степень пигментации. Ведь организм, защищая себя от кислородного голодания, забирает его сполна на основных участках, а конечностям приходится получать остатки. Такие нарушения кровообращения приводят к тому, что образовываются синие пятна на ногах, отеки, синяки. Причины могут быть и другого более опасного и коварного характера. Синеют пальцы на ногах вследствие остеохондроза позвоночного столба, тромбофлебита, ишемического инсульта.
Фиолетовые точки на ногах и темные пятна могут быть итогом вредных многолетних привычек. Это — хронический алкоголизм, курение и любовь к жирной пище. Люди нервных и стрессовых профессий подвержены цианозу конечностей. Синие, фиолетовые пятна ног свидетельствуют о запущенной гипертонии и сахарном диабете.
Постоянный изнуряющий физический труд без чередования с отдыхом может спровоцировать появление вышеописанных симптомов.
