Анализ крови на инсулин и на сахар одно и тоже или нет

Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он принимает участие в различных звеньях обмена веществ и отвечает за поддержание энергетического баланса в организме.

При недостатке его производства развивается сахарный диабет 1 типа и, если не начать колоть инсулин, человеку грозит смерть. При диабете 2 типа выработка инсулина может быть нормальной и даже повышенной, а ткани его не воспринимают. В таких случаях инсулин вреден, его введение не показано и даже опасно.

Избыток инсулина в крови способен вызывать развитие так называемого метаболического синдрома – ожирения, повышенное давление, избыток холестерина, жиров и глюкозы в крови. Эти же нарушения могут сопровождать введение инсулина без показаний – например, для роста мышц у спортсменов.

Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину?

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.
Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Как фруктоза влияет на уровень сахара в крови?

Всасывание в кровь фруктового сахара — фруктозы — происходит с более низкой скоростью, чем сахарозы (медленнее примерно в 2-3 раза). Этот углевод не имеет свойства поглощаться инсулин — зависимыми тканями, поэтому беспрепятственно попадает в клетки из крови.

Фруктозу долго считали хорошей альтернативой привычному сахару, её пользу и вред подробно обсуждали здесь.

В тоже время фруктоза гораздо быстрее глюкозы трансформируется в липиды, которые по сравнению с глюкозой сжигаются труднее.

Однако сегодня нет сомнений, что диабетикам желательно получать фруктозу, содержащуюся в природных продуктах растительного происхождения — фруктах, овощах, ягодах.

Неправильной является точка зрения, что фруктоза более предпочтительна для больных сахарным диабетом, чем глюкоза. Биохимические реакции в организме в конечном итоге приводят к преобразованию «безопасного» углевода в ту же глюкозу.

Следовательно, пищевые продукты с фруктозой, сорбитом, ксилитом, традиционно называемые диабетическими, на деле не соответствуют этому названию:

• Во-первых, они имеют высокую энергетическую ценность.
• Во-вторых, фруктоза повышает сахар в крови (правда, это повышение происходит с меньшей скоростью, нежели при потреблении обычного сахара).

Научные исследования

Ученые-медики поставили эксперимент, целью которого выступало исследование влияния различных углеводов на уровень сахара в крови у лиц с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».

Исследовалось влияние моносахаридов — глюкозы, фруктозы и дисахарида — сахарозы. Для каждого углевода были построены кинетические кривые по результатам эксперимента.

Исследования позволили прийти к выводу, что глюкоза в крови в результате потребления всех рассмотренных углеводов варьируется незначительно.

Однако скорость повышения уровня сахара в крови для каждого из сахаров индивидуальна:

• Быстрее всего данный показатель возрастет при приеме глюкозы.
• Несколько медленнее — при приеме сахарозы.
• Самая низкая скорость повышения уровня сахара в крови наблюдается при потреблении фруктозы.

Следовательно, человек, употребивший в пищу глюкозу, будет нуждаться в компенсационной дозе инсулина раньше, чем если бы он принял продукты с фруктозой. Сахароза, соответственно, занимает промежуточное положение.

Калорийность и продукты на фруктозе

По энергетической ценности фруктоза не отличается от обычного тростникового сахара. При этом скорость ее усвоения организмом — более высокая. Это, конечно, создает риск быстрого набора избыточного веса.

Такого мнения придерживается врач-эндокринолог, диетолог Е. Александрова. Доктор акцентирует внимание на том, что фруктовый сахар, входящий в состав многих продуктов для диабетиков, так же влияет на рост глюкозы в кровотоке, как и рафинированный сахар.

Поэтому, считает специалист, потребление фруктозосодержащих продуктов — не выход для страдающих диабетом второго типа. Таким пациентам лучше сосредоточиться на сокращении в своем питании компонентов, где содержатся легкоусвояемые сахара. То же самое относится и к лицам, стремящимся к снижению массы тела.

Что такое инсулин

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса
Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

• Антикатаболические:
  снижение белковой гидролизной деградации,
• ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
• Метаболические:
  пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
• активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
• препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
• стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
• Анаболические:
  транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
• повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
• усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
• ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.31% вопросов.

Диабет – это расстройство, при котором уровни сахара в крови или глюкозы выше нормы. В пяти литрах крови, которые средний человек имеет, требуется только около чайной ложки глюкозы, чтобы обеспечить надлежащую функцию и регулярное здоровье. Избыточное количество сахара в крови препятствует циркуляции и вызывает большие проблемы со здоровьем с течением времени. Аномальные количества гормонального инсулина, которые диабетики также должны контролировать, также могут вызвать проблемы.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены
У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

• не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
• исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
• не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория	Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры	3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет	2,6-24,9
Беременные женщины	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован
Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

• инсулинома,
• преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
• заболевания печени,
• поликистоз яичников,
• синдром Иценко-Кушинга,
• метаболический синдром,
• дистрофия мышечных волокон,
• наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
• акромегалия.

Роль глюкозы и инсулина в углеводном обмене

Для обеспечения жизнедеятельности человеческому организму необходима энергия, которая вырабатывается за счёт сложного процесса превращения углеводов, в частности, глюкозы. Основным источником поступления в кровь глюкозы является пища, которая содержит такие углеводы, как лактоза, сахароза, крахмал и другие. Как правило, большая часть этих углеводов в процессе пищеварения превращается в глюкозу.

Глюкоза представляет собой простой сахар, состоящий из шести атомов углерода, и является важным энергетическим источником для всего организма и единственным – для головного мозга. В свободном состоянии глюкоза практически не присутствует в пищевых продуктах, однако она входит в состав сахарозы и крахмала, из которых она выделяется в процессе пищеварения, давая организму необходимую энергию.

Входящие в состав пищи углеводы поставляют в организм около 60% энергии. Попав в желудочно-кишечный тракт, сложные углеводы расщепляются ферментами до простых молекул, называемых моносахаридами, которые затем всасываются в кровь. К моносахаридам относятся глюкоза, галактоза и фруктоза. Из всех моносахаридов 80% принадлежит глюкозе, к тому же, большая часть галактозы и фруктозы в процессе пищеварения также превращаются в глюкозу. В итоге, все поступающие с пищей углеводы в ходе метаболизма расщепляются до глюкозы.

Глюкоза может служить источником энергии, только функционируя внутри клетки. Каждая клетка организма запасает энергию посредством метаболического окисления глюкозы до углекислого газа и воды. Под воздействием этого процесса аккумулируемая в молекуле глюкозы энергия используется для образования энергоёмкого соединения – молекулы АТФ. Заключённая в молекуле АТФ энергия в последующем может использоваться организмом для осуществления химических внутриклеточных реакций.

Проникнув внутрь клеток, глюкоза берёт на себя центральную метаболическую роль, снабжая энергией многие биохимические реакции, необходимые для осуществления клеточных функций. Головной мозг, в отличие от других тканей, не способен синтезировать глюкозу и обеспечение его энергетических нужд полностью зависит от поступления глюкозы из крови. Чтобы головной мозг функционировал нормально, уровень глюкозы в крови должен составлять не менее 3.0 ммоль/л. Однако, он не должен быть слишком высоким. Поскольку глюкоза является осмотически активным веществом, то при возрастании её уровня в крови в соответствии с законами осмоса из тканей в кровь начинает поступать вода, а почки начинают активно выводить глюкозу, если её уровень достигает 10 ммоль/л. В результате организм лишается глюкозы – главного источника энергии.

Поговорим о том, как же глюкоза проникает внутрь клеток. В результате пищеварения и сложного обмена углеводов в крови оказывается повышенное содержание глюкозы. Это служит своеобразным сигналом поджелудочной железе для выработки ферментов и гормонов.

Клетки поджелудочной железы имеют разное строение и выполняют разные функции. Существуют так называемые бета-клетки, которые синтезируют гормон инсулин. При повышении в крови уровня глюкозы, инсулин выбрасывается в кровь, открывая ей своеобразный шлюз для попадания внутрь клеток, где в последующем она сможет использоваться организмом, как источник энергии. Но клетки организма нуждаются в постоянной энергетической подпитке, а не только во время еды, поэтому нормальная секреция инсулина у здорового человека идёт постоянно с показателем 0.5-1 в час.

Прием пищи стимулирует дополнительный выброс инсулина. Причём, это происходит практически моментально, что не приводит к повышению уровня сахара в крови. Между приемами пищи организму также необходим энергетический материал в виде глюкозы, и для этого печень резервирует необходимое количество углеводов, переработанных в гликоген, и по мере необходимости преобразует его обратно в глюкозу.

Одной из функций поджелудочной железы является регулирование уровня глюкозы в крови. Для этой цели в её клетках вырабатываются два гормона – антагониста: инсулин и глюкагон. То есть, если глюкозы в крови много – инсулин спешить провести её внутрь клеток, а энергетический излишек с помощью печени зарезервировать в гликоген. Если глюкозы в крови мало – глюкагон блокирует выработку гликогена, начиная активно перерабатывать его обратно в глюкозу, чтобы обеспечить необходимое энергетические питание организма. Таким образом, благодаря нормальной работе поджелудочной железы, поддержание уровня глюкозы в крови подвергается строгому контролю.

Кроме регулирования углеводного обмена, роль инсулина в нормальной работе организма невозможно переоценить. Инсулин – единственный гормон, помогающий поступившей в кровь глюкозе пройти печёночные, жировые и мышечные клетки. Если инсулина недостаточно, то происходит, приблизительно, то же, что может произойти с автомобилем; для запуска процесса сгорания топлива необходимо включить зажигание, но оно не работает, и топливо заливает двигатель. Функцию зажигания в организме выполняет именно инсулин. Если его не хватает, глюкоза не сгорает, не перерабатывается в энергию, а накапливается в крови и нарушает работу всего организма. Возникает инсулиновый голод среди сахарного изобилия.

Кроме того, инсулин помогает печени в образовании резервного энергетического запаса гликогена, играет огромную роль в обеспечении энергетического баланса организма, препятствуя переходу аминокислот в сахара, улучшает синтез белков, способствует преобразованию углеводов в жиры, то есть участвует практически во всех жизненно важных процессах. Если же, после переработки глюкозы и отложения гликогена в печени, показатель уровня сахара в крови остаётся высоким, то его избыток жировые клетки превращают в жир, что, соответственно, приводит к ожирению.

Однако, при длительном, неправильно составленном рационе питания, с большим количеством «быстрых» углеводов и рафинированных продуктов, работа поджелудочной железы может нарушиться. Это грозит развитием такого серьёзного заболевания, как сахарный диабет. Если клетки не могут усвоить глюкозу, поступившую в кровь при переваривании пищи, то её уровень постепенно повышается. Существует два типа сахарного диабета. I тип (инсулинозависимый) требует введения в организм инсулина извне, так как поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин. При II типе (инсулиннезависимом) вырабатывается достаточное количество инсулина, но он не работает должным образом. Поскольку клетки не получают необходимого количества энергии, возникает слабость и быстрое переутомление.

Если показатель уровня сахара в крови выше 10 ммоль/л, то к его выводу из организма подключаются почки. Поскольку увеличивается мочеотделение, появляется чувство постоянной жажды. В конце концов, организм переключается на другие виды горючего: жиры и белки. Но их расщепление происходит тоже под воздействием инсулина, которого катастрофически не хватает, поэтому жиры сгорают не до конца, что приводит к отравлению всего организма и может спровоцировать кому.

Поэтому, чтобы сохранить здоровье, необходимо тщательно следить за качеством рациона питания и, прежде всего, углеводов. Существует такое понятие, как гликемический индекс (ГИ) продуктов. Он показывает, с какой скоростью в организме расщепляется и преобразуется в глюкозу тот или иной продукт. При этом, чем быстрее расщепление, тем выше гликемический индекс. Так называемые «быстрые» углеводы заставляют поджелудочную железу реагировать выбросом рекордного количества инсулина. Употребление «быстрых» углеводов всегда ведёт к развитию ожирения, поскольку излишек глюкозы организм непременно отложит про запас в виде жира. Совсем другое дело обстоит с «медленными» углеводами, которые постепенно расщепляясь, позволяют инсулину равномерно проводить глюкозу в клетки, обеспечивая долговременное чувство сытости и необходимую энергетическую подпитку.

Таким образом, процесс обмена углеводов идёт по двум направлениям: преобразование пищевых веществ в энергию и перераспределение их избытка в энергетические резервы для подпитки между приемами пищи. Если энергетический резерв полон, а в крови ещё присутствует глюкоза, то организм её откладывает в виде жирового запаса. Поэтому очень важно подпитывать организм энергией, употребляя «медленные» углеводы. При правильной работе пищеварительной системы и поджелудочной железы, показатель содержания сахара в крови всегда будет оставаться в норме, способствуя сохранению здоровья и активного образа жизни.

Автор: Арина Михайлова

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА >,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

• нарушение толерантности к глюкозе,
• метаболический синдром,
• сахарный диабет по второму типу,
• поликистоз яичников,
• нарушения углеводно-липидного обмена,
• дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

• Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
3. нарушения работы гипофиза,
4. снижения секреции глюкагона.

• Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
3. наличии хронических патологий,
4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
5. стрессовой ситуации,
6. увлечении сладкой и жирной пищей,
7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Что представляет собой синдром инсулинорезистентности?

Одним из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и образованию тромбов, является инсулинорезистентность. Определить её можно только с помощью анализов крови, которые приходится сдавать регулярно, а при подозрении на это заболевание необходимо постоянно наблюдаться у врача.

• Понятие инсулинорезистентности и причины его развития
• Симптомы заболевания
• Анализ на инсулинорезистентность
• Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)
• Можно ли вылечить инсулинорезистентность?
• Диета при инсулинорезистентности
• Примерное меню при инсулинорезистентности
• Инсулинорезистентность и беременность
• Видео-рецепт овощного супа «Минестроне»

Понятие инсулинорезистентности и причины его развития

Это пониженная чувствительность клеток к действию гормона инсулина, вне зависимости от того, откуда он поступает — вырабатывается поджелудочной железой или вводится с помощью инъекций.

В крови выявляется повышенная концентрация инсулина, которая способствует развитию депрессий, хронической усталости, повышению аппетита, возникновению ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза. Получается замкнутый круг, приводящий к ряду серьёзных заболеваний.

Причины развития заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• неправильное питание, употребление большого количества углеводной пищи;
• приём некоторых лекарственных препаратов.

На физиологическом уровне невосприимчивость к инсулину появляется в результате того, что организм подавляет продукцию глюкозы, стимулирует его захват периферическими тканями. У здоровых людей мышцы утилизируют 80% глюкозы, поэтому именно в результате некорректной работы мышечной ткани возникает инсулинорезистентность.

Исходя из следующей таблицы, можно узнать, кто находится в зоне риска:

Симптомы заболевания

Точно поставить диагноз может только специалист по результатам анализа и наблюдению состояния больного. Но есть ряд тревожных сигналов, которые подаёт организм. Ни в коем случае их нельзя игнорировать, и при первой возможности необходимо обратиться к врачу для выявления точного диагноза.

Итак, среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• рассеянное внимание;
• частый метеоризм;
• сонливость после еды;
• перепады артериального давления, часто наблюдается гипертония (повышенное давление);
• ожирение в области талии — один из главных признаков инсулинорезистентности. Инсулин блокирует распад жировой ткани, поэтому похудеть на различных диетах при всём желание не получается;
• депрессивное состояние;
• усиленное чувство голода.

При сдаче анализов выявляют такие отклонения, как:

• белок в моче;
• повышенный показатель триглециридов;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• плохие анализы на холестерин.

При сдаче анализа на холестерин необходимо проверять не общий его анализ, а отдельно показатели «хорошего» и «плохого».

Низкий показатель «хорошего» холестерина может сигнализировать о повышенной устойчивости организма к инсулину.

Анализ на инсулинорезистентность

Сдача простого анализа не покажет точной картины, уровень инсулина — величина непостоянная и меняется в течение суток. Нормальным показателем считается количество гормона в крови от 3 до 28 мкЕД/мл, если анализ сдан натощак. При показателе выше нормы можно говорить о гиперинсулинизме, то есть повышенной концентрации гормона инсулина в крови, в результате чего снижается уровень сахара в крови.

Наиболее точным и надёжным является клэмп-тест или эугликемический гиперинсулинемический клэмп. Он не только даст количественную оценку в инсулинорезистентности, но и определит причину развития заболевания. Однако в клинической практике он практически не используется, так как трудоёмок и требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала.

Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)

Его показатель используют как дополнительную диагностику для выявления заболевания. Рассчитывается индекс после сдачи анализа венозной крови на уровень инсулина и сахара натощак.

При расчете используются два теста:

• индекс ИР (HOMA IR) — показатель в норме, если меньше 2,7;
• индекс инсулинорезистентности (CARO) — пребывает в норме, если ниже 0,33.

Расчет индексов производится по формулам:

При этом нужно учесть следующее:

• ИРИ — имунореактивный инсулин натощак;
• ГПН — глюкоза плазмы натощак.

При показателе выше нормы индексов говорят о повышении невосприимчивости организма к инсулину.

Для более точного результата анализа необходимо соблюдать несколько правил перед забором анализа:

1. Прекратить приём пищи за 8–12 часов до исследования.
2. Забор анализа рекомендуют проводить утром натощак.
3. При приёме каких-либо препаратов необходимо сообщить врачу. Они могут сильно повлиять на общую картину анализов.
4. За полчаса до сдачи крови нельзя курить. Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Если после сдачи анализов показатели оказались выше нормы, это может указывать на протекании в организме таких заболеваний, как:

• сахарный диабет 2 типа;
• сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь сердца;
• онкология;
• инфекционные болезни;
• гестационный диабет;
• ожирение;
• синдром поликистозных яичников;
• патология надпочечников и почечная недостаточность хронической формы;
• хронический вирусный гепатит;
• жировой гепатоз.

Можно ли вылечить инсулинорезистентность?

На сегодняшний день нет чёткой стратегии, которая позволяла бы вылечить это заболевание полностью. Но есть средства, которые помогают в борьбе с недугом. Это:

1. Диета. Сокращают употребление углеводов, тем самым уменьшают выброс инсулина.
2. Физические нагрузки. До 80% инсулиновых рецепторов находятся в мышцах. Работа мышц стимулирует работу рецепторов.
3. Снижение веса. По данным учёных при потере весе на 7% значительно улучшается течение заболевание и даётся положительный прогноз.

Врач также может в индивидуальном порядке прописать пациенту фармацевтические препараты, которые помогут при борьбе с ожирением.

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Диета при инсулинорезистентности

При повышенном показателе гормона в крови придерживаются диеты, которая направлена на помощь в стабилизации его уровня. Поскольку выработка инсулина — это ответный механизм организма на повышение сахара в крови, то нельзя допускать резких колебаний показателя глюкозы в крови.

Основные правила диеты

• Исключают из рациона все продукты с высоким гликемическим индексом (пшеничная мука, сахарный песок, выпечка, сладости и крахмалосодержащие продукты). Это легкоусвояемые углеводы, которые вызывают резкий скачок глюкозы.
• При выборе углеводных продуктов выбор останавливают на продуктах с низким гликемическим индексом. Они медленнее усваиваются организмом, а глюкоза поступает в кровь постепенно. И также предпочтение отдают продуктам, богатым клетчаткой.
• Вводят в меню продукты богатые полиненасыщенными жирами, сокращают мононенасыщенные жиры. Источником последних служат растительные масла — льняное, оливковое и авокадо. Примерное меню для диабетиков — найдёте тут.
• Вводят ограничения на употребление продуктов с высокой жирностью (свинина, баранина, сливки, сливочное масло).
• Чаще готовят рыбу — лосось, горбушу, сардины, форель, сёмгу. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают чувствительность клеток к гормону.
• Нельзя допускать сильное чувство голода. В этом случае наблюдается низкий уровень сахара, приводящий к развитию гипогликемии.
• Есть надо маленькими порциями через каждые 2–3 часа.
• Соблюдают питьевой режим. Рекомендуемый объём воды 3 литра в день.
• Отказываются от вредных привычек — алкоголя и курения. Курение тормозит метаболические процессы в организме, а алкоголь обладает высоким гликемическим показателем (подробнее об алкоголе — узнаете тут).
• Придётся расстаться с кофе, поскольку кофеин способствует выработке инсулина.
• Рекомендуемая доза пищевой соли — максимум до 10 г/день.

Продукты для ежедневного меню

На столе должны обязательно присутствовать:

Разнообразные овощи:

• капуста разных видов: брокколи, брюссельская, цветная;
• свёкла и морковь (только в варёном виде);
• шпинат;
• салат;
• сладкий перец;
• стручковая фасоль.

В следующей статье читайте — какие овощи можно при диабете.

Фрукты:

• яблоки;
• цитрусовые;
• вишня;
• груши;
• авокадо (

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество
Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

• окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
• определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
• уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
• оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
• определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Лечение гиперинсулинизма

Сам по себе высокий инсулин не является диагнозом, нужно установить точную причину проблемы, начать лечение необходимо с этого. Гормон можно снизить специальными лекарственными препаратами, их принимают исключительно по предписанию доктора.

Поскольку человеческий инсулин регулирует сахар недостаточно хорошо, необходимо некоторое время придерживаться низкоуглеводной диеты, исключить из питания глюкозу. Требуется также отказаться от употребления кухонной соли, пищи с содержанием натрия, понижать количество калорий в рационе.

Гиперинсулинизм говорит о сбоях в работе организма. Это означает, что нужно вывести гормон на нормальный уровень.

Если пациент столкнулся с гиперинсулинизмом и низким показателем глюкозы, следует посоветоваться с врачом, определить причину и провести соответствующую терапию. Критический уровень сахара лечат диетой, физической активностью, а в более сложных ситуациях доктор назначает специальные лекарства.

Если у вас настолько тяжелый диабет, что нужно делать уколы быстрого инсулина перед едой, то желательно непрерывно проводить тотальный самоконтроль сахара в крови. Если для хорошей компенсации диабета вам оказывается достаточно уколов продленного инсулина на ночь и/или по утрам, без инъекций быстрого инсулина перед приемами пищи, то достаточно измерять свой сахар утром натощак и вечером перед сном.

Однако, проводите тотальный контроль сахара в крови 1 день в неделю, а лучше 2 дня каждую неделю. Если окажется, что ваш сахар держится на хотя бы 0,6 ммоль/л выше или ниже целевых значений — значит, нужно посоветоваться с врачом и что-то поменять.

В статье приводится базовая информация, которую необходимо знать всем больным диабетом 1 или 2 типа, получающим уколы инсулина. Главное — вы узнали, какие существуют виды инсулина, какие у них есть особенности, а также правила хранения инсулина, чтобы он не испортился.

Настоятельно рекомендую внимательно прочитать все статьи в блоке “Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа”, если хотите добиться хорошей компенсации своего диабета. Ну и конечно, тщательно соблюдайте низко-углеводную диету.

Изучите, что такое метод малых нагрузок. Применяйте его, чтобы держать стабильно нормальный сахар в крови и обходиться минимальными дозами инсулина.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
• выбор тактики и схемы лечения диабета,
• синдром поликистоза яичников,
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
• патологии печени,
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга
Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа,
• почечная недостаточность,
• инсулинома,
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
• наличие антител к инсулиновому гормону,
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа,
• состояние длительного стресса,
• алкоголизм,
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

источник

Виды передозировки

Передозировка инсулином, ведущая к смерти, может развиваться по разным причинам. Не всегда удается подобрать идеальную дозировку для диабетиков, что приводит к развитию СХПИ (синдром хронической передозировки инсулином).

Рассмотрим современные виды инсулиновой терапии.

Интенсифицированная

Такая методика применяется, когда у больного нет лишнего веса, постоянного стресса. Препарат назначается по единице на килограмм веса раз в сутки. Максимально имитирует природное выделение гормона в организме.

Условия:

• Гормон должен поступать в том количестве, чтобы вывести глюкозу;
• Введенное вещество должно полностью имитировать желудочную секрецию, которую выделяет поджелудочная железа человека.

Методика подходит для инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа.

Вышеописанные требования составляют схему рассматриваемого вида терапии, когда суточная дозировка инсулина разделяется на гормон с краткосрочным или длительным действием. Последний вид вводят по утрам и вечерам.

Принимают инсулин с краткосрочным периодом действия после высокоуглеводной еды. В пище должны содержаться углеводы. Дозировку врач назначает индивидуально.

Больной диабетом 1 типа должен регулярно измерять гликемию перед едой.

Традиционная

Это комбинированная методика, которая объединяет инсулины разного периода действия в одной инъекции. Главное преимущество — число уколов сводится до трех в сутки. Это минимальное количество.

Существенный минус — не имитирует физиологическую секрецию поджелудочной железы в полной мере, поэтому абсолютной компенсации сбоя углеводного обмена пациента не происходит.

Больной делает по два укола в день, вводя вещества короткого и пролонгированного действия. Гормоны со средним сроком составляют две трети от дозировки препаратов. Другая треть отведена для «коротких» средств.

Пациент с диабетом 1 типа может не проводить измерения глюкозы перед едой регулярно.

Терапия инсулиновой помпой

Это вид электронного устройства, выполняющего круглосуточные инсулиновые инъекции с краткосрочным и ультракраткосрочным действием в минимальных дозах.

Аппарат функционирует в различных режимах введения лекарства:

1. Непрерывная подача инсулина в мини-дозировке (базальная скорость). Такая схема обеспечивает имитацию фонового выделения гормона. Это позволяет заменять применение инсулинов длительного действия.
2. Болюсная скорость — периодичность введения препарата, его дозировку диабетик регулирует самостоятельно. Применяется перед едой или при повышенном показателе гликемического индекса.

   

При использовании болюсной скорости такая инсулинотерапия заменяет гормон с ультракоротким или коротким действием. Комплекс режимов обеспечивает максимально близкое имитирование секреции гормона. Катетер заменяется раз в трое суток.

Гормон поступает через эластичные катетеры помпы. Специальную канюлю устанавливают под кожу туда, куда при других методиках вводится игла шприца. Подается минимальными дозами с запрограммированной пациентом скоростью, и вещество всасывается мгновенно. Расписание может изменяться каждые 30 минут.

С помощью инсулиновой помпы не вводится длительный инсулин. Так как у пациентов сахар часто начинает колебаться из-за разной скорости всасывания продленного вида гормона, помпа исключает эту проблему. Действие краткосрочного инсулина стабильно.

Другие плюсы применения устройства:

• Высокая точность дозировки, минимальный шаг набора болюсной дозы;
• Число проколов снижается;
• Помогает рассчитывать дозировку болюсного инсулина (пациент вводит данные своих измерений гликемии и другие показатели в программу);
• Аппарат можно настроить на то, чтобы он вводил болюсную дозу не одномоментно, а растянул процесс (эффективно, если больной диабетом употребляет медленные углеводы или на случай долгого застолья);
• Помпа непрерывно измеряет гликемию, предупреждает при переизбытке сахара;
• Может менять скорость введение вещества для нормализации сахара (к примеру, подача гормона отключается при гипогликемии);
• Современные помпы способны хранить журнал данных за несколько месяцев, передают сведения на компьютер, функция очень удобна для пациента и врача.

Терапия при разных типах диабета

Режим терапевтического воздействия при сахарном диабете 1 типа характеризуется введением инсулина дважды в сутки. Введение болюсного — перед применением пищи.

Комбинирование режимов называется базис-болюсной терапией, а также схема с многократными уколами. Один из видов — интенсифицированная инсулинотерапия.

Эндокринолог подбирает дозировку, учитывая множество факторов. Базальный инсулин может занимать около 50% от суточной дозы. Подсчитывают дозировку болюсного гормона индивидуально.

Инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа начинают с постепенного добавления небольших доз белкового гормона к препаратам, снижающим показатели сахара. Если пациенту впервые выписали базальный гормон долгого воздействия, выбирают 10 МЕ суточной дозы. Вводить лекарство нужно в одно время.

Если подобная комбинация оказалась нерезультативной, и патология продолжает развиваться, эндокринолог меняет методику полностью на режим инъекций.

Лечение в раннем возрасте

В рамках терапевтических методов для детей комбинируют «короткие» и «средние» гормоны. При простом режиме должны поддерживаться хорошая компенсация. Если ребенку более 12 лет, проводят интенсифицированную терапию.

Дозировку средств корректируют поэтапно. Результаты определяют несколько дней. Совместную коррекцию дозы утром и вечером допускать не следует. При выборе метода лечения врач учитывает большое количество факторов и особенности организма маленького пациента.

Высокое качество лекарств избавляет от риска серьезных аллергических реакций и развитие липодистрофий на участках уколов. При липодистрофии отсутствует жировая прослойка. Это тяжелое осложнение. Заболевание лечится очень долго, а прекращать вводить инсулин нельзя.

Диабетикам юного возраста с высокой чувствительностью колют разведенные аналоги. При подобном подходе риск резкого снижения глюкозы минимален из-за правильного набора дозы.

Контроль за состоянием детей первых лет жизни должен быть особенно тщательным, так как реакция на применение проверенных и надежных лекарств непредсказуема.

Лечение беременных женщин

Инсулинотерапия при беременности поддерживает должный уровень глюкозы натощак и после еды. Обмен веществ женщины в положении неустойчивый, необходима частая коррекция терапии. Потребность в инсулине в данный период увеличивается.

Если по каким-то причинам пациентка была на бычьем или свином гормоне, ее переводят на человеческий, чтобы минимизировать риск аллергических реакций.

Для предотвращения гипергликемии по утрам и после еды обычно делают по 2 укола в сутки. Используются короткие, средние, комбинированные препараты перед первым и последним приемом еды.

Предотвращают ночную гипергликемию уколом, сделанным перед сном. Возможна легкая гипогликемия. Для женщин в положении такое явление не опасно. Если есть угроза преждевременных родов, назначают внутривенный раствор сульфат магния. Прочие сахароснижающие препараты для беременной женщины противопоказаны.

Во время родов уровень гликемии тщательно и ежечасно контролируется. Он может подскочить из-за стресса или резко упасть.

При психических заболеваниях

Лечение касается обычно пациентов с шизофренией. Предварительно проводят обследование соматического состояния больных. При инсулинотерапии в психиатрии первый укол делают натощак, в выходные — перерыв.

Развивается гипогликемия. Больные могут жаловаться на слабость, голод, жажду, покровы краснеют, возможна потливость. Пульс ускоряется. Пациенты вяло реагируют на происходящее, погружаются в дремоту.

В таком состоянии их выдерживают 3 часа. Дают стакан теплого сладкого чая, высокоуглеводный завтрак. Уровень гликемии восстанавливается, пациенты возвращаются к своему первоначальному состоянию.

На следующем этапе лечения дозировку средства увеличивают, нарушение сознания перетекает в оцепенение. Состояние нормализуют через 20 минут, ставят капельницу. Вливают раствор глюкозы, затем плотно кормят высокоуглеводной едой.

На последнем этапе терапия вводит больного в пограничное состояние, похожее на кому. Через полчаса пациента начинают срочно «возвращать».

Проводят около двух десятков сеансов. После дозировку гормона постепенно снижают, пока не отменят вовсе.

При такой инсулинотерапии при психических расстройствах могут наступить следующие осложнения:

1. Затянувшаяся кома. Пациента не могут вернуть в прежнее состояние. Тогда в вену вводят раствор кофеина, глюкозы. При отсутствии результата используют раствор адреналина. Вливать глюкозу второй раз подряд нельзя. Кома из гипогликемической может стать гипергликемической.
2. Повторные комы. Возможны через некоторое время после купирования первой комы. Состояние купируется так же, как и при обычной коме.

На фармацевтическом рынке сегодня присутствуют много типов и названий инсулина для лечения диабета, а со временем их станет еще больше. Инсулин делят по основному признаку — в течение какого времени он снижает сахар в крови после укола. Существуют следующие типы инсулина:

• ультракороткие — действуют очень быстро;
• короткие — более медленные и плавные, чем короткие;
• средней продолжительности действия (“средние”);
• длительного действия (продленные).

В 1978 году ученым впервые удалось с помощью методов генной инженерии “заставить” кишечную палочку Escherichia coli производить человеческий инсулин. В 1982 году американская фирма Genentech начала его массовую продажу.

До этого использовали бычий и свиной инсулин. Они отличаются от человеческого, и поэтому часто вызывали аллергические реакции.

На сегодняшний день инсулин животных больше не используется. Диабет массово лечат с помощью уколов генно-инженерного инсулина человека.

Характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина	Международное название	Торговое название	Профиль действия(стандартные большие дозы)			Профиль действия(низко-углеводная диета, малые дозы)
			Начало	Пик	Длительность	Начало	Длительность
Ультракороткого действия(аналоги инсулина человека)	Лизпро	Хумалог	Через 5-15 мин	Через 1-2 часа	4-5 часов	10 мин	5 часов
	Аспарт	НовоРапид				15 мин
	Глулизин	Апидра				15 мин
Короткого действия	Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный	Актрапид НМ Хумулин Регулар Инсуман Рапид ГТ Биосулин Р Инсуран Р Генсулин Р Ринсулин Р Росинсулин Р Хумодар Р	Через 20-30 мин	Через 2-4 часа	5-6 часов	Через 40-45 мин	5 часов
Средней продолжительности действия (НПХ-инсулин)	Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный	Протафан НМ Хумулин НПХ Инсуман Базал Биосулин Н Инсуран НПХ Генсулин Н Ринсулин НПХ Росинсулин С Хумодар Б	Через 2 часа	Через 6-10 часов	12-16 часов	Через 1,5-3 часа	12 часов, если укололи утром;4-6 часов, после укола на ночь
Длительного действия —аналоги инсулина человека	Гларгин	Лантус	Через 1-2 часа	Не выражен	До 24 часов	Медленно начинаетсяв течение 4 часов	18 часов, если укололи с утра;6-12 часов после укола на ночь
	Детемир	Левемир

С 2000-х годов новые продленные виды инсулина (Лантус и Гларгин) начали вытеснять НПХ-инсулин средней продолжительности действия (протафан). Новые продленные виды инсулина — это не просто человеческий инсулин, а его аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Лантус и Гларгин действуют дольше и более плавно, а также реже вызывают аллергию.

Вероятно, замена НПХ-инсулина на Лантус или Левемир в качестве вашего продленного (базального) инсулина позволит улучшить результаты лечения диабета. Обсудите это со своим врачом. Подробнее читайте статью “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

В конце 1990- х годов появились ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они вступили в конкуренцию с коротким человеческим инсулином.

Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают понижать сахар в крови уже через 5 минут после укола. Они действуют сильно, но не долго, не более 3 часов.

Давайте сравним на картинке профили действия аналога ультракороткого действия и “обычного” человеческого короткого инсулина.

Подробнее читайте статью «Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин«.

Внимание! Если вы придерживаетесь низко-углеводной диеты для лечения диабета 1 или 2 типа, то человеческий короткий инсулин подходит лучше, чем аналоги инсулина ультракороткого действия.

Анализы крови

Количество инсулина в крови постоянно меняется в течение дня в ответ на поступление глюкозы в сосуды. При некоторых заболеваниях сложное равновесие нарушается, синтез гормона начинает отличаться от физиологических норм. Анализ крови на инсулин позволяет вовремя выявить это отклонение.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

В некоторых случаях, например при метаболическом синдроме, своевременная диагностика особенно важна, так как у больного появляется возможность вылечить начинающиеся нарушения и предотвратить сахарный диабет. Этот анализ позволяет оценить активность поджелудочной железы, является неотъемлемой частью комплекса исследований для определения причины гипогликемий. При сахарном диабете количество инсулина в крови натощак используется для расчета индекса инсулинорезистентности.

Причины назначения анализа

Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.

Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:

• набор или снижение веса, которые нельзя объяснить особенностями питания;
• гипогликемии у людей, не проходящих лечение от сахарного диабета. Выражаются они в чувстве сильного голода, дрожании конечностей, сонливости;
• если у больного наблюдаются несколько типичных признаков преддиабета: ожирение с ИМТ>30, атеросклероз, ишемия сердца, поликистоз яичников;
• в сомнительных случаях для уточнения типа сахарного диабета или выбора предпочтительной схемы лечения.

Причины передозировки инсулина

Безопасная доза для человека, не страдающего сахарным диабетом – не больше 4 МЕ. Бодибилдеры иногда злоупотребляют гормоном, повышая допустимую дозировку в 5 раз. Диабетики с лечебными целями вводят от 25 до 50 МЕ инсулина.

Передозировка инсулина у диабетиков и здоровых людей возможна по следующим причинам:

1. Механическая ошибка в дозировке;
2. Разовое введение неадекватной дозы;
3. Ошибки в расчетах новой дозы, путаница в препаратах, некомпетентность специалиста, который не разбирается в гормональных средствах длительного и короткого действия;
4. Нарушение режима активности (не принимая при этом нужной дозы углеводов);
5. Игнорирование еды после введения гормона;
6. Переход на новый вид медикаментов;
7. Ошибочное введение препарата здоровому человеку (человеческий фактор, медицинская халатность);
8. Злоупотребление врачебными рекомендациями;
9. Одномоментный прием инсулина, прием больших порций алкоголя (особенно тяжело состояние будет в том случае, если диабетик не примет необходимую порцию пищу на фоне повышенных физических нагрузок).

   

Обычные дозы инсулина пересматривают для беременных женщин, страдающих от сахарного диабета. Особенно важно сделать это в первый триместр беременности. Чувствительность к инсулину повышается при почечной недостаточности, дистрофических процессах в печени.

Даже небольшие дозы инсулина могут вызвать состояние гипогликемии, если не учесть особенные патологии человека или временные нетипичные состояния организма.

Что показывает анализ на инсулин

Анализ на инсулин позволяет:

1. Выявить опухоли, в состав которых входят клетки, способные продуцировать инсулин. В этом случае гормон выбрасывается в кровь непредсказуемо, в больших количествах. Анализ применяется не только для выявления новообразования, но и для оценки успешности его хирургического лечения, для контроля возможных рецидивов.
2. Оценить восприимчивость тканей к инсулину — инсулинорезистентность. В этом случае нужно одновременно сдавать анализ на глюкозу. Инсулинорезистентность характерна для 2 типа диабета и нарушений, предшествующих ему: преддиабета и метаболического синдрома.
3. При длительном диабете 2 типа анализ показывает, сколько гормона производит поджелудочная железа, и достаточно ли больному будет сахароснижающих таблеток или нужно назначить инъекции инсулина. Также анализ делают после лечения острых гипергликемических состояний, когда больного диабетом переводят с введения инсулина на обычное лечение.

При 1 типе диабета этот анализ не используют. В начале заболевания правильно интерпретировать его результаты помешают вырабатываемые антитела, после начала терапии – препараты инсулина, которые схожи по строению с собственным гормоном. Лучшая альтернатива в этом случае – анализ на С-пептид. Это вещество, синтезируемое одновременно с инсулином. Антитела на него не реагируют, а препараты инсулина С-пептида не содержат.

При мышечной дистрофии, синдроме Иценко-Кушинга, нарушениях функции гипофиза, заболеваниях печени необходимо постоянно следить за работоспособностью всех органов, поэтому больным наряду с другими исследованиями нужно регулярно сдавать анализ на инсулин.

Применение инсулина

Инсулин применяется не только для лечения диабетиков, но и во многих других случаях, нередко, малооправданных. Например, бодибилдеры применяют его в качестве анаболика, хотя врачами такое действие гормона не подтверждено.

Более того, такие любители назначают его себе сами, что не может обходиться без последствий. Кроме этого, инсулин часто могут применять молодые девушки-диабетики для регуляции массы тела; подростки в борьбе с наркозависимостью.

Дозы инсулина врачом для больного подбираются всегда индивидуально, для чего проводятся регулярные замеры сахара крови, учитывается общее состояние, возраст, уровень нарушений со стороны поджелудочной железы.

При инсулинотерапии необходим строжайший самоконтроль. Для этого у больного всегда должен быть под рукой глюкометр. Менять дозу препарата или отказываться от его инъекций самостоятельно категорически нельзя.

Как сдавать анализ

Количество инсулина в крови зависит не только от уровня глюкозы, но и от ряда других факторов: физической нагрузки, лекарств и даже эмоционального состояния человека. Чтобы результаты анализа оказались достоверными, подготовке к нему нужно уделить пристальное внимание:

1. За 2 суток исключить чрезмерно жирную пищу. От еды с нормальным количеством жиров отказываться не нужно.
2. За сутки убрать все чрезмерные нагрузки, не только физические, но и психологические. Стресс накануне анализа – повод перенести сдачу крови.
3. Сутки не употреблять алкоголь и энергетики, не менять привычную диету. Временно отменить все лекарственные средства, если это не принесет ущерба здоровью. Если отмена невозможна, проинформировать об этом работника лаборатории.
4. 12 часов не есть. В это время разрешена только несладкая вода без газа.
5. 3 часа не курить.
6. 15 минут до забора крови спокойно посидеть или полежать на кушетке.

Лучшее время для сдачи анализа – 8-11 часов утра. Забор крови производится из вены. Чтобы облегчить эту процедуру для маленьких детей, за полчаса до начала им нужно дать выпить стакан воды.

Лекарственные препараты, влияющие на уровень инсулина:

Повышают	Снижают
Все лекарства, содержащие глюкозу, фруктозу, сахарозу.	Диуретики: фуросемид, тиазиды.
Гормоны: оральные контрацептивы, даназол, глюкагон, гормон роста, холецистокинин, преднизолон и другие.	Гормоны: тиреокальцитонин.
Гипогликемические препараты, назначаемые при сахарном диабете: ацетогексамид, хлорпропамид, толбутамид.	Гипогликемические препараты: Метформин.
Сальбутамол	Фенобарбитал
Глюконат кальция	Бета-адреноблокаторы

Расшифровка и нормы

В результате анализа количество инсулина в крови выражается в разных единицах: мкЕд/мл, мЕд/л, пмоль/л. Перевести их одна в другую просто: 1 мЕд/л = 1 мкЕд/мл = 0,138 пмоль/л.

Примерные нормы:

Группа населения	Норма
	мкЕд/мл, мЕд/л	пмоль/л
Дети	2,7-10,4	19,6-75,4
Взрослые до 60 лет с ИМТ 30	2,7-24,9	19,6-180
Взрослые после 60 лет	6,0-36,0	43,5-261

Нормальные значения инсулина зависят от технологии проведения анализа, поэтому в разных лабораториях они могут различаться. При получении результата нужно ориентироваться на референсные данные, предоставленные лабораторией, а не на примерные нормы.

Инсулин выше или ниже нормы

Недостаток инсулина приводит к голоданию клеток и увеличению концентрации глюкозы в крови. Результат может быть немного ниже нормы при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при стрессах и нервном истощении, при продолжительных физических нагрузках в сочетании с недостатком углеводов, при инфекционных заболеваниях и сразу после них.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Существенное снижение инсулина показывает начало 1 типа сахарного диабета или ухудшение работы поджелудочной у больных со 2 типом диабета. Также причиной могут быть острый панкреатит и панкреонекроз.

Повышенный инсулин в крови свидетельствует о следующих нарушениях:

• Инсулинонезависимый сахарный диабет. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а глюкоза крови расти.
• Инсулинома – опухоль, которая способна сама производить и выделять инсулин. При этом связь между поступлением сахара и синтезом инсулина отсутствует, поэтому обязательным признаком инсулиномы являются гипогликемии.
• Сильная инсулинорезистентность. Это состояние, при котором у клеток организма ослабляется способность распознавать инсулин. Сахар из-за этого не покидает кровоток, а поджелудочная железа вынуждена усилить синтез гормона. Инсулинорезистентность – признак метаболических нарушений, в том числе и 2 типа диабета. Она тесно связана с ожирением: растет по мере набора массы тела, а избыток инсулина, в свою очередь, способствует откладыванию нового жира.
• Заболевания, связанные с излишней выработкой гормонов-антагонистов инсулина: синдром Иценко-Кушинга или акромегалия. При акромегалии аденогипофиз производит чрезмерное количество соматотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга сопровождается повышенной выработкой гормонов коры надпочечников. Эти гормоны ослабляют действие инсулина, поэтому его синтез усиливается.
• Наследственные нарушения обмена галактозы и фруктозы.

Ложное завышение уровня инсулина происходит при неправильной подготовке к анализу и приеме некоторых лекарственных средств.

Стоимость анализа в различных лабораториях составляет от 400 до 600 руб. Отдельно оплачивается взятие крови, его цена до 150 руб. Исследование начинают незамедлительно, поэтому уже на следующий рабочий день можно получить его результаты.

Еще по теме:

>> Анализ крови на сахар — для чего, как сдавать и расшифровка результатов.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Есть ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показатель нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленькие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Почему инсулин высокий

Инсулин – гормон поджелудочной железы. С 1922 года данное вещество позиционируется в качестве лекарственного средства для компенсаторного воздействия на пациентов с сахарным диабетом.
Чтобы понять какую роль выполняет инсулин, кому показан и может ли передозировка инсулина вызвать смерть, необходимо детально изучить механизм действия препарата. Фракции глюкозы поступают в кровь после приема пищи. Часть сахара усваивается клеточными структурами мгновенно, а остаток откладывается «про запас».

Инсулин воздействует на сахар, превращая его в гликоген. Если инсулина вырабатывается слишком мало, вся система переработки глюкозы нарушается.

Переизбыток глюкозы в организме ведёт гипергликемии, а передозировка инсулином несет другие последствия – гипогликемию, вплоть до развития коматозного состояния.

Высокий инсулин всегда свидетельствует об опасных сбоях в организме человека, проблемах со здоровьем. Частые повышения количества гормона рассказывают о болезни Кушинга, если человек страдает акромегалией, у него дополнительно повышается гормон роста, а сахар остается в пределах нормы.

Повышенный инсулин в крови станет свидетельством серьезных нарушений работы печени, симптом может рассказать о наличии инсулиномы, новообразования, активно продуцирующего гормон. Так само можно подозревать начальную стадию ожирения, резистентности клеток к инсулину, производных углеводов. Какой бы ни была причина, показано тщательное и всестороннее обследование организма.

Активная секреция инсулина происходит у женщин в период вынашивания ребенка, в это время организму нужно переходить в другое физиологическое состояние, повышенный инсулин в данном случае – это нормальный процесс. Тем не менее, забывать о правильном питании, своем весе и самочувствии нельзя.

Каждое из перечисленных заболеваний развиваются при высоком уровне инсулина в кровотоке. Но случаются ситуации, когда у больного низкий инсулин при нормальном сахаре.

Инсулин — гормон, который отвечает за клеточное энергоснабжение.

Возрастная категория	Норма, мкЕд/мл
Здоровые взрослые люди	От 3 до 25
Дети	От 3 до 10
Подростки	От 3 до 20
Беременные и старики	От 6 до 27

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

• У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
• У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
• Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
• Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
• Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

• Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
• За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
• За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
• За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
• Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
• Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
• Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Признаки передозировки

Передозировка гормона диагностируется, если уровень сахара в крови составляет меньше 3,3 ммоль/л. Общие проявления в начале состояния: резкий приступ острого голода, дрожь и покалывание губ и пальцев.

Приступ резкой цефалгии опоясывающего типа, головокружение, учащение пульса, кардиалгии, лицо серо-бледное, больной сильно потеет, начинает зевать, общая слабость.

Появляется раздражительность, но поведение больных остается адекватным. Это 1 стадия гипогликемии — корковая. На этой стадии все обходится приемом сладкого, считается, что лучше повышенный уровень сахара в крови, чем пониженный.

2 стадия – подкорково-диэнцефальная. Поведение начинает становиться неадекватным, проявляются вегетативные нарушения: профузный пот, гиперсаливация, тремор тела, двоение в глазах, агрессивность и попытки добыть себе еду. При гипогликемии нет запаха ацетона изо рта.

3 стадия – гипогликемия: резко повышается мышечный тонус, появляются эпилептиформные припадки. АД повышено, кожа влажная, мидриаз, снижение остроты зрения, тахикардия, патологический рефлекс Бабинского.

Держится тремор тела, кожа бледная, чувствительность в конечностях снижена. Когда учащается пульс, появляется тремор конечностей и тела – это начало комы.

Еще можно быстро съесть углеводы и остановить прогрессирование процесса.

4 стадия — собственно кома. Сахар снижен на 5 ед. от исходного значения. Сознания нет, рефлексы и тонус глазных яблок повышены, зрачки остаются расширенными. Все другие симптомы также держатся.

5 стадия — глубокой комы, нарастает гипергидроз. Рефлексы пропадают, тонус мышц падает, прекращается потовыделение.

АД падает, ритм сердца и дыхание нарушены. Скорость наступления симптомов зависит от вида инсулина – при коротком проявления быстрые, при медленном – занимают около нескольких часов.

В среднем симптомы начинают развиваться через 2 часа после введения. Если меры так и не приняты, развивается потеря сознания.

Здесь уже требуется помощь окружающих людей.

Смерть наступает при снижении основных функций дыхания и кровообращения, арефлексии. Сердечный ритм замедляется, корнеального рефлекса нет. Если такие приступы гипогликемии бывают часто, отмечаются психические отклонения, потому что клетки мозга первыми реагируют на гипогликемию. У детей – имеет место умственная отсталость.

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

• Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
• Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
• Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
• Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
• Новообразования в поджелудочной железе.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
• Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
• Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
• Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Основные признаки высокого уровня инсулина

Hispanic girl yawning at desk
Симптомы повышенного инсулина в течение длительного времени могут оставаться довольно размытыми, однако систематическое появление хотя бы одного из них должно насторожить любого человека и стать серьезным поводом для получения консультации врача. К таким признакам, в первую очередь, относятся:

• постоянное, возможно, даже круглосуточное чувство голода;
• быстрая утомляемость;
• усиленное потоотделение, повышенная жирность кожи;
• появление одышки даже после несущественных физических нагрузок;
• мышечные боли и судороги в ногах;
• часто возникающий кожный зуд;
• медленное заживление ран и ссадин.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

• Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
• Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
• Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
• Эмоционально-нервное перенапряжение.
• Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Как помочь при передозировке инсулина?

Вначале стоит измерить уровень глюкозы в крови и убедиться, что к отравлению привел избыток инсулина. Для этого используется глюкометр, который при нормальном уровне глюкозы покажет от 5 до 7 ммоль/л. Более низкие показатели говорят о том, что нужны меры для поддержки больного.

Если глюкоза снизилась немного, то достаточно будет съесть шоколадку или конфету, выпить чай с сахаром. Можно использовать и таблетки глюкозы. Но когда показатели более низкие, то понадобится врачебная помощь. Медики определят необходимую дозу.

Но чтобы не возникло подобных проблем, важно строго соблюдать дозы инсулина, инъекции которого, как правило, делаются в живот, потому что оттуда вещество лучше всасывается. Также рекомендуется придерживаться режима питания.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Чем опасен инсулин?

Недостаточное количество инсулина в крови влечет за собой серьезные сбои в работе всего организма. Но что происходит, когда вещество проявляет себя с негативной стороны? Ведь оно может наносить и вред. Для того, чтобы избежать негативных последствий, не рекомендуется употреблять инсулин в таких случаях:

• цирроз печени,
• острые проявления гепатита,
• мочекаменная болезнь,
• нарушение белкового обмена в почках,
• сердечный порок возмещенного типа,
• язвенные заболевания желудка,
• язвенные образования в двенадцатиперстной кишке,
• низкий уровень сахара в крови,
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

В любом случае применение инсулина должен контролировать врач. Он же назначает дозировку на основе показателей анализов. Обычно препараты этого гормона вводятся подкожно. В случаях комы это делается внутривенно.

На количество инсулина в организме влияют разные факторы. Это не только вид болезни, но и количество употребляемых углеводов во время физической нагрузки, или прием алкоголя. Вес, возраст, режим дня также играют важную роль. Поэтому отравление инсулином – индивидуальное понятие. Смертельная доза здесь также зависит от данных аспектов.

В любом случае передозировка инсулина является опасной. Люди, зависящие от искусственного введения вещества, могут сталкиваться с явлением, когда в их организм попала превышенная доза. При этом они переживают следующие симптомы:

• слабость в мышцах,
• сильная жажда,
• онемение в языке,
• появление холодного пота,
• дрожь в конечностях,
• спутанное сознание.

Все эти явления говорят о том, что в крови резко упал уровень сахара, за чем и последовал гипогликемический синдром. При появлении таких симптомов стоит немедленно предпринять меры. Ведь дальше у больного может наступить гипогликемическая кома. Ей свойственны следующие стадии развития:

• На первой стадии мозг страдает от недостатка кислорода в его коре, что и вызывает вышеперечисленные признаки.
• Второй стадии характерны нарушения в гипоталамо-гипофизарной части головного мозга. Это выражается обильным потоотделением и неадекватном поведением больного.
• На третьей стадии задействуется работа среднего мозга, что чревато расширением зрачков, конвульсиями и эпилептическими приступами.
• Четвертую стадию медики называют самой критической. Ее симптоматика выражена в быстром ритме пульса и биения сердца, а также в потере сознания. В данном случае может наступить отек головного мозга, что неизбежно приводит к летальному исходу.

Даже если больного выводят из состояния комы, он становится более зависимым от введения инсулина. Его организм чувствует слабость, если препарат не вводится вовремя.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

Гормональное исследование крови – анализ на инсулин — проводят по назначению врача – эндокринолога. Основные показания: диагностика сахарного диабета, подозрение на опухоли поджелудочной железы (отвечающей за выработку гормона), подозрение на сбой в обменных процессах, контроль эффективности лечения. Исследование проводят одновременно с определением уровня глюкозы.

Важность анализа заключается в том, что инсулин играет главную роль в преобразовании и усвоении питательных веществ. Этот гормон поддерживает необходимую концентрацию глюкозы, активирует и подавляет химические реакции. Поэтому недостаток или избыток инсулина влечет за собой осложнения в работе всех внутренних систем человеческого организма. Своевременно обнаруженная патология позволяет избежать проблем со здоровьем и опасных последствий.

Клинические проявления

Встречается патология чаще в возрасте 26-55 лет. Более подвержены патологии женщины. Симптомы повышения в крови инсулина достаточно специфичны. Клинические проявления на фоне опухолей поджелудочной железы появляются натощак утром, после голодания. При функциональном повышении гормона – после поступления в организм углеводов. Изменение концентрации гормона может иметь острый или хронический характер. Симптомы хронического повышения инсулина:

1. Постоянный голод. Избыточный инсулин вызывает падение уровня глюкозы в крови. Организм пытается компенсировать недостаток, провоцируя чувство голода.
2. Общая слабость и утомляемость также свидетельствуют о снижении сахара крови.
3. Активное потоотделение.
4. Одышка в ответ на незначительную физическую нагрузку.
5. Судороги в ногах, а также общие судороги, напоминающие эпилептический припадок.
6. Кожный зуд.
7. Головные боли, снижение памяти, нарушение речи.

При повышенном инсулине наблюдается повышенная слабость и утомляемость

Острое повышение напоминает клинику хронического, но симптомы разворачиваются с большой скоростью. Человек ощущает резкий голод, общую слабость, покрывается холодным потом. Кожа пациента бледная. Человек может пожаловаться на диплопию (двоение в глазах), чувство страха, наличие парестезий (ощущения ползания мурашек). В отношении психики близкие или врачи могут зафиксировать дезориентацию, психическое возбуждение, стать свидетелями немотивированных поступков. При отсутствии помощи человек может потерять сознание, иногда развиваются тонические или клонические судороги (по типу эпилептического припадка), в дальнейшем наступает кома и гипорефлексия (снижение рефлекторного ответа). Редко приступ повышения уровня инсулина начинается сразу с потери сознания.

Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому упоминание любого из указанных признаков не может в полной мере говорить, что в крови повышен инсулин. Однако диагностику концентрации активного вещества провести будет не лишним.

В последнее время вместе с упоминанием повышения уровня гормона встречается термин «инсулинорезистентность». Что это значит и чем грозит такое состояние? Инсулинорезистентность тканей означает состояние, при котором клетка не может адекватно реагировать на инсулин. Организм «понимает» невосприимчивость клетки как нехватку инсулина и «производит» его еще. Возникает замкнутый патологический механизм. Привести к инсулинорезистентности могут ожирение, неправильный образ жизни, нарушение режима питания, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, стрессовые ситуации, влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы инсулинорезистентности:

• Если инсулин повышен, метаболизм глюкозы в липиды происходит быстрее, следовательно, масса тела увеличивается.
• Повышение артериального давления.
• Сахарный диабет.
• Нарушение работы мышц.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Болезнь Альцгеймера и прочие нейродегенеративные заболевания как результат бесконтрольного метаболизма глюкозы в клетках головного мозга.

При инсулинорезистентности у больного наблюдается повышение артериального давления

Одних симптомов, чтобы выставить диагноз повышения концентрации активного вещества в крови, недостаточно. Для диагностики используют лабораторные тесты. Самым простым является определение уровня сахара в крови. Тест проводят натощак. Время последнего приема пищи – не менее 8 часов назад. Вторым способом является проведение глюкозотолерантного теста или определение концентрации сахара с нагрузкой.

Для проведения исследования дома продаются готовые тест-системы, но можно провести анализ в клинической лаборатории, взяв с собой необходимое количество сахара. Суть исследования: первый анализ крови проводят натощак – определяют тощаковую гликемию, то есть содержание сахара в крови. Далее человек выпивает 250 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа повторно измеряют сахар крови. Важными диагностическими тестами являются определение иммунореактивного инсулина и С-пептида.

Подготовка и сдача анализов

Для исследования используется кровь (сыворотка), взятая из вены. Если пациент принимает медикаменты (в том числе и противозачаточные препараты), то прием прекращают,или забор материала делают перед употреблением лекарств. Не рекомендуется сдавать анализ на инсулин после физических нагрузок и приема спиртных напитков. Если были поведены такие исследования, как флюорография, рентген, УЗИ, то сдачу крови необходимо отложить до следующего дня. Врач инструктирует пациента о том, как правильно подготовиться, и разъясняет цель исследования. Подготовка состоит из следующих правил:

• Сдать анализ на инсулин нужно на голодный желудок, утром с 8-10 часов (после утреннего пробуждения не завтракают, пьют только обычную, негазированную воду).
• За двое суток до посещения лаборатории соблюдают постную диету – из рациона исключают жирные продукты.
• В течение 24 часов избегают стрессов и эмоциональных нагрузок.
• За 12 часов до анализа исключают прием продуктов с повышенным содержанием сахара и простых углеводов (кондитерские изделия, мед, варенье, джемы, сладкая сдоба). Не рекомендуется даже чистка зубов и применение жевательных резинок.
• За 3-4 часа воздерживаются от курения.

После сдачи крови, пациент может сразу переходить на обычную для него диету и продолжить прием медикаментов.

Нарушение правил подготовки может отразиться на достоверности результата, что приводит к осложнениям и задержке лечения. Несоблюдение диеты (прием углеводов, жирной пищи) может показать повышенный уровень инсулина в крови. Этанол, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, снижает уровень глюкозы — возникает риск вовремя не обнаружить сахарный диабет. Во время курения в организме человека вырабатывается большое количество гормонов, подавляющих токсичные вещества. Меняется состав крови, увеличивается ее вязкость, что искажает результаты исследования.

Расшифровка результатов

Для оптимальных результатов назначают проведение нескольких исследований в равные промежутки времени. Пациенту дают выпить напиток с глюкозой и через 2 часа проверяют показатели. Это позволяет отследить динамику заболевания и получить оптимально верные данные в нарушении обмена веществ. Только врач — специалист направляет на повторную сдачу и интерпретирует анализ крови. В списке полученных результатов обычно указывают показатели нормы для возраста пациента, как это видно из таблицы.

Примерная таблица результатов анализа

Таблица норм инсулина и сахара в крови
источник