Как снизить сахар в крови при беременности – минимум лекарств, максимум эффективности

Сахарный диабет считается сложным заболеванием, которое нуждается в регулярном контроле на постоянной основе.

Он состоит в соблюдении диеты, не позволяющей повышения концентрации сахара. Рост гликемии может эффективно подавить только специальные медикаменты.

Особенно важно знать как снизить сахар в крови при беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, должны особенно осторожно относиться к приему лекарств.

Сбалансированная диета

В питании нужно придерживаться следующих правил:

• Прием пищи часто и малыми порциями . Таким образом питательные вещества будут равномерно поступать в организм, что снизит вероятность скачков уровня глюкозы. Схема выглядит примерно так: 3 основных приема и 3 перекуса. Главное, есть в одно и то же время и не пропускать перекусы. Почти половина суточной нормы углеводов необходимо съедать на завтрак, а последний прием пищи должен включать лишь 20 – 30 граммов углеводов.
• Отказ от всего жирного, жареного и на большой процент состоящего из «быстрых» углеводов . Что касается последних, то они опасны моментальным всасыванием в кровь. Организм бросит все силы на понижение их гликемического эффекта, а это совершенно недопустимо во время беременности. Придется забыть о кондитерских изделиях, сладкой выпечке и фруктах (самые сладкие: хурма, виноград, бананы, инжир, черешня).
• Исключение из рациона полуфабрикатов для быстрого приготовления (супы в пакетиках, сухое пюре, каши и лапша, которые не нужно варить), поскольку при производстве они проходят предварительную обработку. Так изготовитель экономит время хозяйки, но ставит под угрозу ее самочувствие. Лучше выбрать свежие продукты и потратить на готовку немного больше времени – гликемический индекс останется в норме.
• Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой . Беременная женщина должна съедать в день до 35 граммов этих растительных волокон. Клетчатка является пребиотиком, она стимулирует работу кишечника и не дает лишнему сахару и жиру быстро всасываться в кровь. Кроме этого, в продуктах с высоким содержанием клетчатки присутствуют необходимые витамины и минералы. В меню нужно ввести каши, рис, макароны, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты.
• Увеличение количества потребляемых насыщенных жиров . Они должны составлять более 10 % суточного объема потребляемых питательных веществ. Лучшим источником таких жиров станут говядина, курица, индейка и рыба. Весь видимый жир при разделывании этих видов мяса необходимо убирать. Готовить лучше на пару, можно запекать или отваривать. О свинине, баранине, копченостях, сосисках, сардельках и колбасках придется забыть.
• Отказ от жиров , содержащихся в сливочном масле, сметане, маргарине, сливочном сыре и соусах. В список запрещенных продуктов попадают также орехи и семечки.
• Неограниченное употребление овощей — помидоров и огурцов, капусты, кабачков, цуккини, грибов, стручковой фасоли, сельдерея и салата. Овощи можно отваривать или готовить на пару.
• Обеспечение организма комплексом витаминов и минералов для благополучного течения беременности и нормального развития плода. Такой комплекс должен прописать и при необходимости корректировать только врач.
• При тошноте по утрам желательно иметь под рукой крекер или сухое печенье (можно соленое). Такие снеки стоит съедать еще до подъема с постели. Если наблюдается утренняя тошнота при инсулинотерапии, это свидетельствует о пониженном уровне сахара.

Основы питания в перинатальный период

Общими принципами правильной организации питания беременных с повышенным сахаром являются:

• Минимизировать в рационе количество быстрых углеводов. Моносахариды и дисахариды быстро перерабатываются кишечником, и глюкоза поступает в кровоток в форсированном режиме. К простым углеводам относятся всевозможные сладости и сладкие напитки.
• Обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон. Это, в первую очередь, овощи, некоторые сорта фруктов, злаковые, зерновые и бобовые культуры. Кроме клетчатки, нормализующей процессы метаболизма, эти продукты содержат минеральные вещества и витамины, необходимые во время беременности.
• Заменить в рационе половину животных жиров растительными маслами. Жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина на эпителии (внутренней стенке сосудов), являются причиной развития атеросклероза. Растительные жиры, напротив, приносят пользу, благодаря содержанию незаменимых полиненасыщенных кислот Омега-3 и Омега-6.
• Лимитировать соленые продукты и соль. Такая мера позволит снизить отечность и не перегружать почки.
• Строго контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность употребляемой пищи. ГИ отвечает за скорость образования и всасывания глюкозы, чем он ниже – тем лучше. При повышенном содержании глюкозы разрешаются продукты с ГИ ≤ 40 единиц. Калораж суточного рациона должен формироваться из расчета 35–40 ккал на один кг массы тела. Присущий беременным женщинам повышенный аппетит, необходимо держать под контролем, не жадничать в еде (максимальная разовая порция допускает 350–400 гр. еды).
• Обеспечить организм необходимой жидкостью. Правильный питьевой режим – это не менее полутора литров воды в сутки.
• Ввести в рацион продукты, сдерживающие гликемию на допустимом уровне, и напитки, понижающие сахар в крови.
• Соблюдать правила дробного питания (небольшими порциями, каждые 3–4 часа).
• Отказаться от обработки продуктов кулинарным способом обжаривания. Жарка увеличивает энергетическую ценность готового блюда. Кроме того, в процессе приготовления образуются вредные для здоровья канцерогены. Будущим мамам рекомендованы блюда, приготовленные посредством тушения, запекания в фольге, варки, обработки паром.
• Увеличить употребление белка. Во-первых, белковая пища не оказывает значительного влияние на уровень сахара. Во-вторых, из белков образуются незаменимые аминокислоты, в которых нуждается будущий малыш. В-третьих, белковые продукты позволяют не испытывать существенного голода между приемами пищи, что предотвращает переедание.

Физическая нагрузка

Двигательная активность беременной женщины обеспечивает увеличение объемов кислорода, поступающего в организм ребенка и обеспечивающего нормальный обмен веществ. Избыток глюкозы расходуется, и уровень ее нормализуется. Кроме этого, снижается вероятность слишком быстрого роста плода.

Любые нагрузки на живот исключены. Кроме этого, не стоит заниматься травмоопасными видами спорта – катанием на коньках, лыжах, велосипеде.

Важно не переусердствовать, ведь период вынашивания ребенка – не время доводить себя до семи потов и ставить рекорды. Необходимо правильно дышать и при недомогании немедленно прерывать любые физические упражнения.

При инсулинотерапии занятия спортом могут привести к гипогликемии, поэтому обязательно нужно проверять кровь до и после тренировки и всегда иметь с собой что-то сладкое на случай сильного снижения уровня глюкозы.

Как снизить?

Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами.

Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты. Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание.

По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было.

Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты. Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить.

Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови. Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону.

При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.

Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения.

Снизить сахар в крови у беременной можно будет исключительно при условии комплексного воздействия на организм. Это подразумевает изменение рациона и соблюдение диеты, если же скорректировать уровень сахара за счет правильного питания не получается, назначают инсулинотерапию. Дозировка представленных средств назначается специалистом при нахождении в стационаре.

Помимо применения составов, снижающих уровень сахара, потребуется постоянно контролировать уровень глюкозы. В домашних условиях беременным для этого можно и нужно использовать глюкометр. Кроме того, настоятельно рекомендовано осуществление физических упражнений, если отсутствуют противопоказания.

Важно, чтобы это были именно умеренные нагрузки, которые способствуют нормализации тонуса, исключению увеличения массы тела и сохранению оптимального самочувствия. Основами такого образа жизни являются частые прогулки на свежем воздухе, плавание и водные упражнения, исключение нагрузок на область живота. Избегать же настоятельно рекомендуется верховой езды, катания на коньках и велосипеде и других травмоопасных видов спорта.

Выполнять зарядку для беременных нужно согласно рекомендациям врача. Рассказывая о том, как понизить сахар в крови у беременных, обращают внимание на то, что:

• любые физические нагрузки должны осуществляться при условии нормального самочувствия беременной;
• боль в области спины или живота — это сигнал о прекращении занятий. Это же является поводом для консультации у специалиста, который прояснит, могут ли они продолжаться и дальше;
• беременным, использующим инсулин, рекомендуется помнить о том, что любые физические нагрузки могут существенно уменьшить уровень сахара в крови.

Для того чтобы исключить гипогликемию, рекомендуется контролировать показатели глюкозы до тренировки и после. Если с последнего сеанса употребления пищи прошло два часа, то перед осуществлением любой физической работы настоятельно рекомендуется перекусить. Отдельного внимания заслуживает питание беременной женщины, которое является ответом на вопрос, как снизить сахар в крови.

Прием инсулина

Вопреки страхам будущих мамочек, инсулин совершенно безопасен как для беременных, так и для их малышей. Его отменяют сразу после родов, привыкания он не вызывает.

Инъекции препарата быстро понижают уровень глюкозы. Их прописывают в случае неэффективности физических нагрузок и при нормогликемии.

График проведения инъекций имитирует режим работы поджелудочной железы. Перед едой вводится короткий инсулин, действие которого направлено конкретно на прием пищи. В остальное время вводится пролонгированный инсулин – базальная секреция, необходимая в перерывах между едой.

Препарат вводится шприцем-ручкой или дозатором. Начальный режим введения инсулина может не подойти, поэтому необходимо как можно скорее посетить врача, который подберет оптимальную схему.

Таблетки, снижающие сахар, беременным принимать категорически запрещается по причине проникновения ингредиентов препаратов через плаценту и их негативного влияния на развитие плода.

Диета при диабете беременных: меню

Из напитков разрешены зеленый чай без сахара, отвар шиповника, настои разных трав, фреши и молочные напитки типа молока и кефира (в качестве компонента какого-либо приема пищи).

Исключите из рациона также продукты, которые могут содержать так называемый скрытый сахар: это соусы (майонез, кетчуп и другие), полуфабрикаты, консервированные продукты, некоторые специи, фаст-фуд. Перечисленные продукты в принципе вредны для беременных, но особенно при повышенном сахаре крови.

Продолжительность такой диеты должна составлять столько, сколько потребуется не только для нормализации гликемии, но и для ее стабилизации. То есть не стоит сразу же резко переходить к поглощению сладкого и мучного. Так Вы можете лишь навредить себе и будущему ребенку. Берегите себя и здоровье малыша!

Народные средства

Их действие не стоит недооценивать, поскольку рецепты проверены временем. Кроме того, все ингредиенты для приготовления целебных снадобий натуральны и доступны.

Перед применением народных средств важно проконсультироваться с врачом. В зависимости от особенностей протекания беременности он подберет подходящие травы и назначит дозировку.

Отвары и настойки из следующих ингредиентов способны мягко и безопасно добиться гипогликемического эффекта:

• белая шелковица;
• овсяная солома;
• стручки фасоли;
• черника (как листья, так и ягоды);
• лавровый лист;
• корица;
• семена льна;
• почки сирени;
• кора осины.

Кроме трав, эффективными народными средствами для понижения сахара считаются морская и белокочанная капуста, сок картофеля, свекольно-морковный сок, крапива и рябина.

Одним из основных условий подбора народных средств в случае борьбы с высоким уровнем сахара в крови является отсутствие у них мочегонного эффекта.

Уровень современной медицины позволяет безопасно снизить сахар в крови при беременности и предупредить нежелательные последствия, но тем не менее женщина в положении должна более чем внимательно следить за своим здоровьем, рационом и набором веса, поскольку отвечает за жизнь и здоровье маленького человека, которого носит под сердцем.

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Содержание

Период ожидания ребенка – очень ответственная пора в жизни женщины, во время которой могут возникнуть разные вопросы, например, как снизить сахар при беременности, если его содержание в крови оказалось выше нормы. Такая ситуация встречается примерно у 5-6% будущих мам. Проблему нельзя считать безобидной, хотя у большинства женщин она проходит самостоятельно после рождения малыша. Что делать в течение беременности, если повторные анализы показывают повышенный сахар в крови?

Характерные для повышенного сахара симптомы

Уровень глюкозы в крови всегда контролирует инсулин. Этот гормон высвобождает глюкозу из крови, чтобы та поступала в клетки органов и других систем. Таким образом, инсулин способствует понижению уровню сахара. В организме беременной женщины гормоны, выделяемые гипофизом и эндокринной системой, повышают уровень глюкозы в обход инсулина.
Так, эффективность последнего значительно снижается. Но не у всех женщин гормоны так негативно воздействуют на кровь. Только когда поджелудочная железа, участвующая в процессе производства инсулина, испытывает перегрузки.

Почему у некоторых женщин сахар в крови в норме, а других он повышен? Сбой выработки гормонов (и инсулина) происходит под воздействием ряда триггеров, то есть факторов.

Вот некоторые из них:

• ожирение;
• наличие в анамнезе истории гестационного диабета в прошлых беременностях;
• присутствие глюкозы в моче;
• генетическая предрасположенность к инсулинозависимому диабету;
• поликистоз яичников;
• поздняя беременность является относительным фактором риска.

Если женщина молода, в прошлом здорова, то риск того, что станет повышенным сахар при беременности, у нее минимален.

Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы.

При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка. Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе.

Это быстрый тест. Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп. А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему. Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки.

Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина:

• неадекватное чувство жажды;
• частые позывы сходить «по-маленькому»;
• непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания;
• приступообразный голод;
• снижение зрения.

Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны. Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем.

Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения. При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально.

Также если женщина перенесла диабет во время беременности, хоть и вылечивается, то у нее автоматически повышается риск развития диабета 2 типа в будущем, на протяжении всей жизни.

Последствия отражаются и на ребенке, как до родов, так и после. Еще в утробе у него развивается фетопатия. Ребенок развивается слишком активно и приобретает крупные размеры, крупнее нормальных. В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее:

• Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы.
• У малыша может быть не пропорционально развит скелет. Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем.
• Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться.
• Некоторые дети проживают меньше недели и умирают.
• Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери.

В период вынашивания ребенка будущая мама наблюдается врачами с особым вниманием. Периодически назначается ряд обследований, в том числе и анализ мочи на сахар. Такое исследование на протяжении всего срока беременности помогает специалистам контролировать работу почек и своевременно определить развитие сахарного диабета. Небольшое увеличение показателя считается нормальным.

Таблица содержания сахара в моче у беременной женщины

При небольшом увеличении показателя глюкозы врач назначает повторную сдачу анализа через определенный промежуток времени. Особо уделяется внимание самочувствию женщины и возможным жалобам, чтобы определить более точные факторы повышения уровня сахара в моче.

Малое и единичное выявление увеличения уровня сахара в урине беременной женщины не угрожает здоровью будущего ребенка и самой будущей маме. Но, если при повторных исследованиях показатель слегка превышает допустимое значение или оказывается намного выше нормы, врач назначает дополнительно сдать анализ крови на сахар для определения причины.

Существуют как физиологические, так и патологические причины появления глюкозурии при беременности.

Организм женщины в период вынашивания работает с двойной нагрузкой. Факторы, которые являются природными и не несут угрозы, следующие:

• большое употребление сладкой пищи. Поджелудочная железа не успевает вырабатывать инсулин в необходимом объеме для расщепления глюкозы;
• физически почки не успевают отфильтровывать весь сахар из-за повышения почечного кровотока. С первичной мочой выделяется большее количество глюкозы и почки не могут вернуть обратно в кровь весь объём. Результат – излишек сахара поступает во вторичную мочу;
• изменение гормонального фона и увеличение количества гормонов, служащих подъему глюкозы.

В основном такие изменения в организме будущей мамы возникают во второй половине срока вынашивания ребенка и не причиняют вред. Важно точно определить патологические причины, так как они несут опасность, как для будущей роженицы, так и для плода.

Когда показатель при первом обследовании оказывается намного выше нормы, специалист назначает дополнительные исследования, для выявления более точного источника увеличения сахара.

Опасными заболеваниями, несущими угрозу, являются:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания почек;
• гиперфункция щитовидной железы;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• ранее полученные черепно-мозговые травмы, которые являются причиной нарушения обмена веществ;
• также наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Кроме перечисленных причин, возможно возникновение гестационного диабета, который присущ только беременным и у 98% женщин проходит после рождения малыша. Но он несет не меньшую угрозу для нормального развития эмбриона и здоровья будущей роженицы.

Прежде всего избыток глюкозы может привести к патологии плода. Такие младенцы рождаются очень крупными. Помимо этого у них риск возникновения неврологических заболеваний, желтухи, проблемы в работе органов дыхания, а также отсталость в умственном развитии.

Но самое тяжелое следствие повышенного сахара – выкидыш. Медицинская статистика указывает на риск потери ребенка в большинстве случаев именно при высоком уровне сахара. При избытке глюкозы, прежде всего, страдают сосуды. Они не поставляют кровь и питательные вещества к плаценте в необходимом объеме, что приводит к ее «усыханию», что и является причиной преждевременных родов.

Более того, беременная женщина страдает:

• отечностью;
• лишним весом;
• повышенным артериальным давлением;
• ухудшением зрения, при этом повышается риск отслоения сетчатки глаза;
• возникновением воспалительных процессов в мочеполовой системе из-за повышенного размножения бактерий в сладкой среде;
• в 60% случаев у будущей мамы образуется лишний объем околоплодных вод.

Очень важно периодически посещать врача, который ведет наблюдение за протеканием беременности у конкретной женщины. Ей следует проходить все процедуры исследований и придерживаться рекомендаций гинеколога.

Во время вынашивания ребенка у многих женщин начинают развиваться хронические болезни, которые не давали о себе знать до беременности. Это происходит потому, что организму приходится работать при повышенных нагрузках. Чтобы отследить малейшие отклонения от нормы, гинеколог регулярно назначает анализы. Кровь на сахар будущие мамы сдают дважды: при постановке на учет и на 24–28-й неделе.

Нормы содержания сахара в крови во время беременности:

• 5,8 ммоль/литр при заборе крови из вены
• 4,0–6,1 ммоль/литр при заборе из пальца

Небольшое повышение уровня сахара, если оно произошло на фоне гормональных перестроек при беременности, вследствие стресса или переутомления, не считается критическим. Но если уровень глюкозы в крови превышает 7,0 ммоль/литр, то необходимо предпринимать срочные меры, так как это признак диабета. Точный диагноз может быть поставлен после повторных анализов.

Чтобы результаты не были ошибочными, требуется соблюдать определенные правила подготовки к анализу:

• сдавать кровь утром натощак;
• не чистить зубы пастой и не пользоваться жевательной резинкой перед посещением поликлиники, так как оба продукта содержат сахар;
• не менять привычный режим питания перед сдачей анализов, потому что это может повлиять на получившиеся показатели;
• в последний раз принимать пищу не менее чем за 8 часов до сдачи крови;
• пить негазированную воду.

Важно помнить, что если при беременности уровень глюкозы в крови колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/литр, то особых причин для беспокойства нет. Гестационный диабет пройдет после родов. Но если показатель сахара составляет 7,0 и более ммоль/литр, ставится диагноз «манифестный диабет». Его лечение придется продолжать и после рождения ребенка.

Повышенная нагрузка на организм во время беременности затрагивает все органы и системы, в том числе и поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Гормоны, активизирующиеся в период вынашивания малыша, способствуют интенсивному поступлению глюкозы в кровь и вступают в противоборство с инсулином.

Причины

О развитии гестационного диабета говорят в том случае, если у беременной женщины в динамике прослеживается постоянное превышение нормального содержания глюкозы в крови (гипергликемия) и появление сахара в моче (глюкозурия). Причем единичный положительный тест при последующих отрицательных не может свидетельствовать в пользу патологии, а является вариантом физиологической нормы.

Почему так происходит?

Поэтому поджелудочная железа работает с утроенной нагрузкой и производит значительно больше инсулина, чтобы компенсировать противодействие со стороны специфических гормонов беременности. Если организм не справляется с данной ситуацией, то возникает гестационный диабет. Повышению сахара в крови способствует ограничение двигательной активности женщины во втором и третьем триместре.

Существуют факторы риска для развития данной патологии:

• изначально повышенная масса тела (ожирение);
• наследственность;
• гестационный диабет в анамнезе (при предыдущей беременности);
• возраст матери старше 35 лет;
• мертворождения и выкидыши в анамнезе или рождение крупных детей, многоводие.

Отсутствие этих факторов не означает невозможности заболевания диабетом, но риск будет значительно меньше.

Профилактика

Диабет чаще диагностируют у женщин, входящих в группу риска. Полностью исключить его возникновение невозможно, но снизить вероятность заболевания поможет соблюдение несложных правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за весом и питанием. Откажитесь от курения. По возможности приобретите глюкометр и периодически проводите замеры сахара в крови.

Повышенный сахар в крови — серьезная проблема при беременности. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение профилактических мер позволит избежать неприятных последствий для ребенка и для женщины. Тем не менее и мать, и малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Проявления и последствия

Постоянно повышенный сахар крови клинически дает о себе знать такими симптомами, как:

• жажда;
• частые и обильные мочеиспускания;
• слабость;
• постоянное чувство голода (иногда наоборот);
• зуд в области мочеиспускательного канала (при глюкозурии);
• повышение артериального давления.

Окончательный диагноз ставится после проведения лабораторных анализов. Для беременных женщин сахар в крови натощак в пределах 3,3-6,10 ммоль/л считается нормальным. Спустя два часа после нагрузки углеводистой пищей он не должен превышать 6,99 ммоль/л. Обнаружение сахара в моче (глюкозурия) свидетельствует о гипергликемии свыше 10 ммоль/л.

Противостояние гормонов (инсулина и эстрогенов) может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и плода, если в течение беременности женщина не будет следить за анализами и делать все возможное, чтобы снизить содержание глюкозы в кровяном русле.

Некомпенсированный гестационный диабет может вызвать преждевременные роды и диабетическую фетопатию или «раскармливание плода». Такой ребенок рождается с большим весом и непропорциональным развитием (большой животик, худые конечности), у новорожденного часто бывает желтуха и расстройства дыхательной системы, а также гипогликемия. Эти детки нуждаются в постоянном наблюдении.

Мумие против гестационного диабета

Мумие считается горным маслом, так как это вещество, которое вытекает из расщелин скал в Южных Горах. Оно имеет тягучую консистенцию, которая напоминает смолу и горьковатый вкус. Мумие часто используется в народной медицине и в аюрведической практике.

При лечении гестационного диабета применяют следующий рецепт на основе этого уникального природного дара:

• 0,2 г мумие в таблетках (можно приобрести в аптеках) надо растворить в половине стакана тёплой кипячённой воды. Принимать дважды в день за 10-15 минут до завтрака и за час до сна в течение 2-3 недель. Потом принимают по 1 таблетке в течение ещё 3-4 недель.

Если беременная принимает Эуфиллин, то лечение с помощью мумие проводить не следует!

Помощь

Достигнуть этого можно выполнением следующих рекомендаций:

• Регулярная сдача анализов по направлению лечащего врача.
• Исключение из питания всех продуктов с высоким гликемическим индексом (белые крупы, финики, булочки, картофель, чипсы, мед, кукуруза, сдоба, сахар, арбузы).
• Отказ от фастфуда и блюд быстрого приготовления (лапша, сосиски, колбасы, супы).
• Прием пищи небольшими количествами без длительных перерывов (примерно через 3 часа).
• Включение в рацион кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, мяса курицы, индейки, рыбы или говядины.
• Приготовление блюд на пару, в духовом шкафу или мультиварке.
• Регулярные занятия зарядкой или фитнесом для беременных.
• Ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, особенно после еды.
• Занятия повседневной посильной работой по дому.
• Использование всех возможных средств защиты от заражения инфекционными заболеваниями.

Правильное питание и физическая нагрузка способствуют нормализации уровня глюкозы и обмена веществ в целом, восстановлению хорошего самочувствия. Если в течение недели эффекта от выполнения рекомендаций по диете и упражнениям не наблюдается, то врач назначит терапию, снижающую сахар. Для беременных подходят только инъекции инсулина – выбор препарата, дозы и кратность введения определяются эндокринологом.

Период вынашивания ребенка ассоциируется с массой физиологических изменений в организме женщины, серьезные преобразования затрагивают и эндокринную систему. У одних беременных организм реагирует на происходящее адекватно, у других, особенно если они уже имеют эндокринные расстройства – нет. Это влечет за собой следующие последствия:

• Декомпенсацию уже имеющегося сахарного диабета.
• Развитие гестационного диабета (сахарного диабета беременных).

Каждое из указанных заболеваний сопровождается повышением уровня в крови глюкозы (гипергликемией), которое способствует ухудшению здоровья женщины, чрезмерному увеличению массы плода, развитию недостаточности плаценты и кислородного голодания ребенка, а также возникновению проблем в родах.

Какие продукты снижают сахар?

Следует оговориться, что сократить концентрацию за счет каких-либо особых блюд не выйдет. Однако включение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом позволит как оказать общее благотворное влияние на организм, так и в итоге снизить уровень сахара в крови. Это объясняется постепенным расщеплением такой пищи и замедленным проникновением глюкозы в кровяное русло. Чем снизить сахар в крови:

• овощи (капуста, томаты, огурцы, лук и пр.);
• молочные продукты (кефир, творог, сыр);
• орехи (грецкий, фундук, кешью);
• грибы;
• зелень (шпинат, петрушка, укроп и т.д.).

Гликемические индексы некоторых продуктов

Лечение гипергликемии у беременных

Лечение сахарного диабета у будущих мам должно включать четыре направления:

• Многократный самоконтроль гликемии.
• Инсулинотерапию.
• Диету.
• Дозированные (учитывающие физическую подготовку и состояние здоровья женщины) физические нагрузки.

Помимо этого, женщина должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, сдавать анализы (сахар крови, гликированный гемоглобин и другие тесты при необходимости), проходить УЗИ и КТ плода.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л – норма;

• от 5,5 до 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;

• более 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

Повышенный сахар в моче при беременности также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Самоконтроль

Под рукой каждой беременной женщины, имеющей проблемы с сахаром, должен быть портативный глюкометр, поскольку уровень гликемии ей необходимо проверять около 10 раз в сутки: перед едой, через час после каждого приема пищи, перед сном и еще желательно среди ночи. Полученные в ходе этих проверок данные тщательно записываются и показываются врачу на очередном приеме. Помимо определения сахара крови будущая мама должна ежедневно утром проводить тест на кетоновые тела в моче. Если же уровень глюкозы повышается до 10 и более ммоль/л, мочу необходимо проверять чаще.

Контроль содержания сахара в крови

Первым шагом в борьбе за безопасность здоровья мамы и ее малыша станет покупка глюкометра.

К процедуре измерения уровня глюкозы в крови придется быстро привыкнуть, поскольку ее необходимо проводить несколько раз в сутки: натощак, непосредственно перед употреблением пищи, сразу после еды, перед сном, в 3 часа ночи.

Правильное питание снижает риск повышения сахара

Питание

При беременности очень важно, чтобы ребенок получал все требующиеся для его полноценного развития вещества, поэтому диета для будущей мамы не должна быть очень жесткой, даже если у нее повышен сахар. В рационе женщины должны присутствовать в достаточном количестве и белки, и жиры, и сложные углеводы (представленные в основном клетчаткой). В процентном соотношении желательно, чтобы это выглядело так:

• Простых углеводов (глюкозы) – 0%.
• Сложных углеводов – 40 – 50%.
• Белков – 20 – 30%.
• Жиров – 30% (преимущественно полиненасыщенных).

Кушать лучше часто, но небольшими порциями. При применении инсулинов желательно вести подсчет хлебных единиц в каждой порции. Если очередное измерение гликемии показывает низкий уровень сахара, что нередко случается во время беременности, женщине разрешается съесть что-то сладкое.

Как понизить сахар? Медикаменты

Самое первое с чего необходимо начать будущей маме – это отрегулировать свой рацион. Для этого следует придерживаться определенных правил:

1. Исключить полностью все продукты с повышенным содержанием углеводов: различные сладости (все виды кондитерских изделий, конфеты, шоколад), а также сладкие фрукты.
2. Исключить сладкие газированные напитки и фаст-фуд (продукты быстрого приготовления).
3. Употреблять молочные продукты с низким содержанием жира.
4. Убрать из рациона жареную, копченую, жирную пищу.
5. Больше кушать продукты, содержащую клетчатку. Вплоть до добавления в пищу клетчатки, продающейся в аптеках и отделах для диабетиков в супермаркетах. Именно клетчатка абсорбирует все вредные вещества и излишки глюкозы. После чего выводит их из организма. А также насыщает клетки важными микроэлементами и витаминами.
6. Умеренная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных.

Если у беременной, через определенное время соблюдения такой диеты, показатель глюкозы всё равно остается повышен, тогда гинеколог направляет ее к эндокринологу, который и проводит специальные методы по снижению сахара, например: уколы инсулина.

Итак, если беременная женщина узнала о том, что у нее повышен сахар в моче, она просто обязана придерживаться всех рекомендаций, ведущего ее беременность, гинеколога. В течение всего срока вынашивания проходить все необходимые виды исследований. Важно соблюдать диету, больше двигаться и дышать свежим воздухом, кушать больше пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Но самое главное — верить, что сахар придет в норму и у нее родится здоровый малыш.

Если повышен сахар при беременности, что делать? К счастью больных гестационным диабетом, заболевание излечимо и применяется несколько методов. В основном терапия носит немедикаментозный характер – это физкультура, народные средства и специальная диета. Но если нет никакого результата, то применяются лекарства.

Единственным медицинским препаратом, показанном при этом виде диабета, является инсулин. Он употребляется строго под чутким контролем доктора.

Преимущества инсулина для беременных:

• абсолютная безопасность, как для матери, так и для ребенка в ее утробе;
• отсутствие риска возникновения толерантности к препарату;
• быстрый эффект.

Лечение при помощи инсулина имеет особенности. Например, нельзя менять схему или пропускать прием препарата. Также нужно регулярно измерять уровень глюкозы и сдавать анализы. Для этого нужно приобрести глюкометр, поскольку измерять показатели придется по пять раз в день.

Инсулинотерапия

Понизить сахар крови во время беременности можно инсулинами, таблетированные сахароснижающие препараты будущим мамам противопоказаны. Если женщина до беременности имела инсулинозависимый сахарный диабет, потребности ее организма в инсулине с каждым триместром беременности увеличиваются. Именно поэтому очень важно контролировать уровень гликемии так часто, как рекомендует врач, чтобы при малейших отклонениях изменить дозу препарата.

Беременные с легким гестационным диабетом могут регулировать концентрацию в крови сахара диетой. Однако такие рекомендации должен дать эндокринолог. Если же врач увидит, что появилась угроза для здоровья матери или плода, женщина будет переведена на инсулинотерапию. Что касается народных средств для снижения сахара, то во время беременности прибегать к ним крайне опасно. У будущей мамы скорость развития гипогликемии, кетоацидоза и других осложнений сахарного диабета намного выше, чем у небеременных больных.

Диетические продукты и запрещенная еда

Отбор продуктов для беременных с повышенным сахаром ведется по количественному содержанию в них нутриентов (жиров, белков и углеводов). Для рациона подходит пища с низким процентом жирности, небольшим количеством углеводов, и минимальной концентрации животного жира.

Категорию ограниченных продуктов составляет пища со средним гликемическим индексом, разрешенная при стабильной гликемии. Количество и кратность употребления лимитированных продуктов обязательно согласовывается с врачом.