Проблемы сахарного диабета и как снизить сахар в крови

Современный человек, к сожалению, все чаще сталкивается с такой опасной проблемой, как повышенный уровень сахара в крови. Если завышенные показатели фиксируются постоянно и никакие корректировки рациона не могут его привести в норму, можно говорить о таком недуге, как сахарный диабет. Чтобы не допустить его развития, в случае эпизодических скачков сахара в крови, следует знать о ряде продуктов, способных снизить этот показатель. Данная статья расскажет, чем получится быстро снизить уровень сахара в крови.

Соблюдение низкоуглеводной диеты

Главное правило такой диеты – сокращение (а лучше –абсолютное исключение из рациона) «быстрых» . К таковым относятся:

• сахар (плюс все сладости, лакомства);
• картофель;
• мучное (включая макароны);
• газированные напитки, соки;
• шоколад.

При этом следует почаще есть продукты, способные снизить концентрацию сахара. При гипергликемии рекомендуется употреблять:

• некоторые овощи (капусту, огурец, кабачок, баклажан, фасоль, чеснок, лук, шпинат);
• мясо, рыбу, птицу;
• морепродукты;
• яйца;
• грибы.

Имейте в виду: без низкоуглеводной диеты действительно не обойтись. Это основа лечения диабета, независимо от его типа, и поддержания нормального состояния пациента. Соблюдая диету, старайтесь придерживаться несложных правил:

• общее количество углеводов, поступаемых в организм за день, не должно быть более 30 г. При этом указанную порцию лучше разделить на три приема пищи. Так сахар не будет повышаться, а выжившие бета-клетки поджелудочной железы получат шанс на сохранение;
• не переедайте
  . Завершайте трапезу, как только ощутите первые признаки насыщения;
• старайтесь ежедневно включать во все приемы пищи равное количество углеводов, белков, жиров;
• заранее планируйте вперед и следуйте ему.

Занятия физкультурой

Умеренная принесет пользу всем, а страдающим гипергликемией – особенно. В результате физической активности уровень сахара в крови обычно падает.

обычно подбирается врачом, однако пешие прогулки – то, что должно присутствовать в жизни каждого диабетика ежедневно. Это не только благоприятно скажется на уровне глюкозы, но и укрепит мышцы, а также улучшит общее состояние. Однако не стоит чересчур себя нагружать:

Важно знать:

чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать другую крайность – гипогликемию.

Растительные средства

Многие предпочитают лечиться с помощью натуропатии. Тогда на выручку приходят растительные препараты, снижающие сахар в крови.

Особенно эффективными в данном ключе являются средства, которые изготовлены на основе следующих растений:

• Белая шелковица (как правило, качестве сырья используются листья и кора данного дерева – из них изготавливается настой, который следует употреблять четырежды в сутки).
• Корица. В сутки рекомендуют принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
• Отвар овса. Полезными свойствами обладает отвар из зерен и шелухи злака (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует кипятить в течение пятнадцати минут. Принимать четырежды в сутки перед едой.
• Осиновая кора. Основанные на ней лекарства также рекомендуют принимать перед едой.
• Черника. Эффективно помогает снизить сахар. Используют не только ягоды, но и листья.
• Грецкий орех. Препараты, основанные на перегородках ореха, хорошо снижают сахар. Однако курс не должен длиться дольше семи дней.
• Дубовые желуди. Курс лечения не может продолжаться больше одной недели. Отличным лекарственным средством является порошок из желудей.
• Купена (а точнее, ее корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
• Гвоздика. Можно принимать препараты на ее основе либо непосредственно настой гвоздики. Его следует употреблять трижды в день перед едой.
• Корень лопуха.
• Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять в течении четырех-пяти часов. Принимают такую настойку дважды в сутки.
• Японская софора. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основании рассматриваемого растения.
• Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Выпускается также в капсулах.
• Лекарственная галега.
• Левзея.

Прием медицинских препаратов.

Снизить сахар в крови быстро помогут , прописанные врачом. Нельзя покупать лекарства без консультации с доктором, ведь перед приемом любого препарата необходимо учесть все особенности клинической картины.

Надо сказать, что антидиабетические таблетки эффективны только при слабовыраженной гликемии. Если показатели уровня глюкозы слишком высоки, то используют инъекции инсулина.

Все препараты для понижения уровня глюкозы делятся на группы:

• стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой (Манинил, Диабетон МВ, Новонорм, Амарил);
• повышающие сензитивность к инсулину (Глюкофаж, Сиофор, Актос, Авандя);
• снижающие всасывание углеводов в кишечнике (Глюкобай).

У сахароснижающих препаратов есть ряд противопоказаний:

• заболевания почек, печени;
• болезни сердца;
• острые состояния (инфаркт, диабетическая кома, инсульт);
• беременность;
• индивидуальная непереносимость и др.

Итоги

Сахарный диабет – заболевание, не терпящее пренебрежительного отношения. Пациент должен четко осознавать необходимость ежедневного приема гипогликемических таблеток либо введения инсулиновых инъекций. Для компенсации повышенных показателей глюкозы в крови препараты подбирают индивидуально, с учетом:

• типа сахарной патологии;
• стадии болезни и сопутствующих осложнений;
• хронических заболеваний смежных систем организма;
• возраста пациента.

Самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни пациента. Некорректная доза может спровоцировать диабетический криз с риском развития коматозного состояния.

Как снизить сахар в крови народными средствами?

Можно дополнительно обратиться к домашним рецептам, которые также помогут бороться с гипергликемией. Вот лишь часть из них.

Инсулинонезависимый сахарный диабет – одна из форм заболевания, характеризующаяся снижением чувствительности клеток и тканей организма к действию гормона инсулина. Это вещество вырабатывается клетками инсулярного аппарата поджелудочной железы. Его задача заключается в транспортировке молекул глюкозы внутрь клеток для обеспечения последних энергией.

В крови при диабете 2 типе наблюдается гипергликемия – высокий уровень сахара. Этот симптом считается ведущим, именно на его основе подтверждается диагноз. Для борьбы с высокими цифрами гликемии используется диетотерапия (коррекция питания), физические нагрузки и медикаментозное лечение. В статье речь пойдет об особенностях назначения и приема лекарственных средств. Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа, показания к их использованию и принципы лечения рассмотрены ниже.

Принципы медикаментозного лечения

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин. При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии. Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Исследователи и ученые доказали, что пересмотр образа жизни диабетика, изменение его питания и активности позволяет достичь максимальной эффективности еще до тех пор, как человек сможет снизить свой вес. Длительное удерживание компенсации требует подключение лечения медикаментами.

Сразу же после подтверждения диагноза «сладкой болезни» 2 типа (как называют сахарный диабет в простонародье) эндокринологи назначают Метформин. Особенности использования препарата характеризуются следующим образом:

• лекарство не способствует повышению массы тела;
• имеет минимум побочных эффектов;
• не провоцирует приступы критического снижения сахара в крови при диабете;
• назначается при условии отсутствия противопоказаний;
• хорошо переносится больными;
• относится к препаратам невысокой стоимости.

Эндокринолог – специалист, который поможет больному бороться с патологией

Важно! Дальнейшая терапия сахароснижающими таблетками корректируется уже в процессе проводимого лечения Метформином.

Симптомы повышенного сахара и причины отклонений

Клинические проявления гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) достаточно многогранны:

• Сухость кожных покровов. По мере нарастания гипергликемии сухость усиливается и впоследствии кожа начинает шелушиться.
• Беспричинный зуд кожи. Иногда это первый признак развивающегося сахарного диабета. К сожалению, многие люди не придают особого значения этому симптому и долго не обращаются за медицинской помощью. Характерной особенностью зуда является его локализация — промежность и перианальная область. Зуд может появляться/усиливаться после принятия горячей ванны.
• Жажда. В медицинской литературе этот термин называется полидипсия. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут выпивать за сутки больше 3-4 литров воды.
• Учащенное мочеиспускание (полиурия). Особенно характерно учащение ночных мочеиспусканий, которое врачи называют никтурией.
• Резкое снижение массы тела. Данный симптом характерен для инсулинзависимого сахарного диабета.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Длительное заживание ран на коже.
• Фурункулёз.
• Частые обострения инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Это обусловлено тем, что при повышении гликемии выше 8.8 ммоль/л (почечный порог), глюкоза начинает выходить с мочой. В результате моча становится в буквальном смысле сладкой, и служит отличной питательной средой для роста и размножения бактерий.
• Постепенное снижение остроты зрения.

Основные группы препаратов

Современная эндокринология использует 5 классов медикаментов для снижения сахара в крови при диабете. Их делят на две большие группы:

• Гипогликемические средства (лекарства, которые уменьшают показатели сахара в кровеносном русле). Они стимулируют выработку эндогенного инсулина, что сказывается на весе пациента (увеличивается), могут провоцировать критическое снижение гликемии. Представители – производные сульфонилмочевины и глиниды.
• Антигипергликемические медикаменты (средства, не позволяющие уровню сахара в крови подниматься выше допустимого максимума). Представители группы усиливают потребление сахара на периферии, но никоим образом не стимулируют активность поджелудочной железы. Сюда относят бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.

Таблица: Сравнение основных сахароснижающих препаратов

Инсулины

Инсулин – гормон, уменьшающий глюкозу в организме. Поддерживая его нормальную концентрацию в крови, удается контролировать состояние больного при диабете 1 и, при необходимости, диабете 2.

По времени развития эффекта действия различают лекарства:

• ультракороткого воздействия – НовоРапид Пенфилл, Апидра; проявление – спустя 10 минут;
• максимальная эффективность – 1 – 3 часа;
• длительность действия – 5 часов;

Бигуаниды

На современном этапе наиболее используемым препаратом группы считается Метформин. Он распространен благодаря низкому риску развития лактатацидотического состояния в период терапии. Бигуаниды способны корректировать процессы метаболизма за счет:

• замедления глюконеогенеза (образования глюкозы печенью из неуглеводных веществ);
• усиления потребления сахара клетками и тканями;
• изменения скорости всасывания сахара в кишечном тракте.

Преимущества и недостатки группы

Бигуаниды отлично снижают показатели сахара и гликозилированного гемоглобина, немного уменьшают вес тела, купируют патологический аппетит. Препараты хороши тем, что они не провоцируют развитие утренней гипогликемии на фоне голодания в ночные часы.

Длительное использование Метформина благотворно влияет на метаболизм жиров

Средство Метформин не только стимулирует расщепление липидов, но и предотвращает образование жировой ткани. Также бигуаниды способствуют выведению «плохого» холестерина из организма, уменьшая количество триглицеридов и ЛПНП. Благотворно влияют на состояние свертываемой системы крови.

Важно! Недостатками применения считаются возможность развития лактатацидоза. Лечение Метформином снижает риск в несколько раз (по сравнению с другими представителями бигуанидов).

Особенности лечения

Метформин может снизить показатели гликемии при его использовании в виде монолечения или в сочетании с инсулинотерапией, производными сульфонилмочевины. Бигуаниды не назначаются в следующих случаях:

• острые состояния, в том числе и коматозные;
• терминальные стадии патологии почек и печени;
• острые инфекционные процессы;
• на фоне диетотерапии с суточным калоражем менее 1000 ккал;
• пациенты, имеющие высокую физическую активность;
• пожилые пациенты.

Следует помнить о запрете любых спиртных напитков при лечении бигуанидами. Прием алкоголя повышает риск резкого снижения уровня сахара в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Современный российский рынок фармацевтики имеет лишь одно зарегистрированное средство группы. Это Глюкобай (действующее вещество – акарбоза). Препарат связывается с ферментами кишечника, замедляя процесс расщепления и всасывания сахаридов. Результатом становится предотвращение повышения сахара после поступления пищи в организм.

В реальной практике монолечение ингибиторами альфа-глюкозидазы эффективно лишь у первично выявленных диабетиков. Чаще комбинируют две группы: ингибиторы + производные сульфонилмочевины, ингибиторы + бигуаниды, ингибиторы +инсулинотерапия.

Клинические испытания доказали эффективность использования средства Глюкобай

Основной побочный эффект средства Глюкобай связан с нарушением функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Пациенты имеют жалобы на понос, вздутие живота. Противопоказаниями к назначению препарата считаются:

• дивертикулит;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• наличие спаек;
• грыжи брюшины.

Важно! Больные должны знать о том, что нарушение главных правил диетотерапии повышает риск развития осложнений со стороны ЖКТ в несколько раз.

Производные сульфонилмочевины

Представители этой группы, снижающие сахар в крови, были обнаружены случайно. Изначально считалось, что медикаменты обладают исключительно антибактериальным эффектом. После открытия дополнительных возможностей группы ученые целенаправленно занялись поиском тех препаратов, которые обладают выраженным гипогликемическим эффектом. Это позволило использовать представителей в лечебных целях от диабета 2 типа.

Действие производных сульфонилмочевины следующее:

• стимуляция работы инсулярного аппарата;
• восстановление чувствительности клеток островков Лангерганса-Соболева;
• увеличение количества чувствительных рецепторов на поверхностях периферических клеток.

Недостатками группы считается возможность прибавки массы тела на фоне терапии представителями группы второго поколения (например, Манинил). При использовании этих же средств усугубляется процесс поражения коронарных сосудов, протекание инфаркта становится более сложным.

Противопоказания к назначению лекарственных средств:

• инсулинозависимая форма «сладкой болезни»;
• период вынашивания ребенка и лактации;
• наличие повышенной индивидуальной чувствительности;
• острые осложнения в виде кетоацидотического, гиперосмолярного состояния;
• патология щитовидной железы;
• снижение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы.

Представители группы имеют различную возможность развития критического снижения сахара, что следует учитывать при выборе терапии

Взаимодействие с другими препаратами

Риск критического снижения показателей сахара в кровеносном русле усиливается при комбинации производных сульфонилмочевины с рядом антибиотиков, антикоагулянтами непрямого действия, средствами на основе салициловой кислоты. Спиртное также усиливает гипогликемический эффект.

Препараты группы становятся менее эффективными при сочетании:

• с тиазидами;
• антагонистами кальция.

Важно! Сахароснижающие препараты при диабете требуют четкого соблюдения времени приемов пищи. Голодать вовсе запрещено.

Глибенкламид

Представитель второго поколения препаратов. Торговые названия – Манинил, Эуглюкан. Манинил считается наиболее эффективным сахароснижающим средством подгруппы, однако, он имеет ряд предостережений, противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты.

Его не назначают при развитии нефропатии диабетического характера, при высоком риске возникновения желчнокаменной болезни. Возможна комбинация с Метформином.

Глимепирид

Третье поколение лекарственных средств. Торговые названия – Глемаз, Амарил. Лекарственные средства подгруппы не влияют на массу тела, принимаются один раз в сутки. При остром поражении сердечной мышцы можно не переводить больного на инъекции инсулина, поскольку Глимепирид не влияет на калиевые каналы клеток сердца.

Гликлазид

Представитель 2-го поколения производных сульфонилмочевины. Назначают пациентам, имеющим склонность к ожирению. Лекарство эффективно при «сладкой болезни» в период отсутствия клинических признаков. Торговые названия:

• Диабетон;
• Диамикрон;
• Драмион;
• Медоклазид.

Таблетки для диабетиков второго типа

Таблетированные препараты для уменьшения концентрации сахара в крови сгруппированы по глюкозно-инсулиновой фармакодинамике, то есть их влиянию на биохимические процессы. Лекарства регулируют синтез гормона, снижают резистентность организма, воздействуют на процессы ферментации.

Традиционные медикаменты

К традиционно используемым лекарствам относятся:

• Сенситайзеры. Включают бигуаниды – производные гуанидина и тиазолидиндионы (глитазоны). Восстанавливают восприятие инсулина клеточными мембранами. Производные гуанидина не угнетают функции поджелудочной железы, замедляют резорбцию (всасывание) глюкозы в кровь. Пик активности наблюдается через 120 мин после приема. Глитазоны усиливают транспортную функцию инсулина, снижают активность образования глюкозы, замедляют ее проникновение в системный кровоток. Правильное усвоение гормона не допускает повышения гликемического уровня.
• Секретагоги или стимуляторы инсулинового синтеза. Группу представляют производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты). Активные вещества тормозят выработку гормона инсулиназы, снижают скорость глюконеогенеза, заставляют поджелудочную железу в авральном режиме синтезировать инсулин. Продолжительный прием приводит к атрофии клеток поджелудочной железы.

Усовершенствованные препараты

Относительно новые лекарственные средства:

• Блокаторы альфа-глюкозидаз. Тормозят процессы ферментации пищи альфа-глюкозидазой (пищеварительным ферментом), расщепляющим молекулы сахарозы. Это позволяет замедлить резорбцию глюкозы в кровь. Отличительной особенностью блокаторов является двукратная активизация в организме. Первый раз – через 90 минут после приема, повторно – через 24 часа, то есть гликемия находится под перманентным контролем.
• Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Останавливают активность ДПП, что позволяет инкретинам (инсулинотропным пищеварительным гормонам) свободно исполнять свои функции – усиливать выработку инсулина и тормозить синтез глюкагона – гормона, обратного по действию инсулину. При этом лекарства не принуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, спасая орган от преждевременного изнашивания.
• Комбинированные лекарственные средства. Совмещают действие сенситайзеров (в частности, Метформина) с ингибиторами дипептидилпептидазы.

Новейшие лекарства

Группу наилучших современных средств от повышенного сахара представляют инкретины:

• ГПП – глюкагоноподобный пептид-1;
• ГИП – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.

Гормоны активизируются при поступлении пищи, то есть регулируют баланс глюкагона и инсулина непосредственно в процессе пищеварения. На сегодняшний день это лучшие препараты, позволяющие снизить сахар в крови. В РФ запатентованы:

• английский препарат Баета (Astrazeneca UK Limited);
• датское лекарство Виктоза (Novo Nordisk).

Форма шприц-ручки, в которой выпускают медикаменты, обеспечивает ускоренное проникновение лечебного вещества в системный кровоток. Кроме гипогликемического эффекта, Баета и Виктоза обладают дополнительными преимуществами:

• Отсутствие токсического влияния на почечный аппарат и печень. Средства не назначают только при выраженной почечной и печеночной декомпенсации, в последней стадии диабета.
• Ускорение метаболизма, что способствует избавлению от лишних килограммов. Это особенно актуально для инсулиннезависимых диабетиков, страдающих ожирением.
• Пониженный риск развития побочных реакций. Исключение составляет покраснение кожи в месте введения вещества.

Баета и Витоза противопоказаны в перинатальный и лактационный период.

Дополнительно

Несмотря на достижения современной фармакологии, терапия таблетированными средствами, понижающими глюкозу в крови, не будет эффективной без соблюдения диабетической диеты. Рацион диабетиков 2 типа более строгий, чем у инсулинозависимых пациентов. Это объясняется возможностью регулировать сахар с помощью инсулиновых инъекций.

Пациенты с 1 типом болезни рассчитывают дозу лекарства, в зависимости от количества ХЕ (хлебных единиц), содержащихся в продуктах. При неверной дозировке можно прибегнуть к дополнительной инъекции, которая позволит быстро привести показатели гликемии в норму. При инсулинрезистентной форме болезни форсировано снизить сахар не получится.

Несоблюдение правил питания при 2 типе заболевания ускоряет патологические нарушения. В конечном итоге, поджелудочная железа останавливает синтез инсулина, и диабет переходит в инсулинозависимый тип.

Глиниды

Эти препараты для снижения сахара в крови считаются стимуляторами выработки инсулина поджелудочной железой. Принимаются непосредственно во время поступления продуктов питания в организм. Наиболее известные представители группы – Натеглинид, Репаглинид.

Важно! При назначении лекарственных средств группы глинидов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с другими медикаментами.

Количество препарата в крови повышается при сочетании со следующими лекарствами:

• с Кетоконазолом;
• Миконазолом;
• Кларитромицином;
• Эритромицином;
• Гемфиброзилом;
• НПВС;
• бета-блокаторами;
• салицилатами.

Уровень действующего вещества в организме снижается под влиянием барбитуратов, Карбамазепина.

НовоНорм – представитель группы глинидов

Глиниды назначаются для лечения сахарного диабета, при котором наблюдаются нормальные цифры сахара до еды и высокие – после поступления продуктов питания в организм. Лекарства показаны пожилым пациентам, а также тем, которые имеют высокий риск развития гипогликемического состояния. Глиниды хороши для лечения больных, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к производным сульфонилмочевины.

Нежелательные возможные эффекты на фоне терапии:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• воспаление околоносовых пазух;
• приступы тошноты, понос;
• боль в суставах;
• цефалгия;
• прибавка веса.

Инкретиномиметики и механизм действия препаратов

В ряде ситуаций терапия сахарного хронического заболевания второго типа рекомендуется посредством инкретинов. Инкретины являются гормонами ЖКТ, вырабатывающиеся в здоровом человеческом организме в ответ на поступление продуктов питания. И они необходимы, чтобы активизировать выработку гормона инсулин.
Следует отметить, что данная категория лекарственных средств начинает эффективно действовать только в том случае, если у пациента сахар в крови свыше 5.5 единиц. Когда выявляется нормализация сахара, то таблетки не оказывают никакого терапевтического эффекта.

Этот особенный эффект препаратов обеспечивает предотвращение симптоматики гипогликемического состояния. В лекарствах инкретины в чистом виде не встречаются, но выпускаются комбинированные медикаменты на основе метформина и ситаглиптина:

Цена на представленные препараты существенно отличается, и в подавляющем большинстве случаев зависит именно от производителей. Приобретение иностранного лекарственного средства обойдется более 1000 рублей.

Однако если приобретать лекарственные препараты отечественного производства, то финансовые вложения будут минимальными. Например, Багомет около 300 рублей, а Метформин-Рихтер обойдется в 270 рублей.

Тиазолидиндионы

Представители группы усиливают чувствительность периферических тканей и клеток к действию гормона инсулина. Известные препараты – Актос, Авандия. Медикаменты способны не только снижать уровень гликемии, но и восстанавливать метаболизм липидов.

По своей активности средства уступают другим группам пероральных сахароснижающих медикаментов. Кроме того, прием тиазолидиндионов сопровождается увеличением массы тела больного. При сердечной патологии препараты противопоказаны из-за возможности задерживать жидкость в организме и провоцировать появление отеков.

Женщины должны усиливать меры предотвращения беременности, поскольку лекарственные средства способны стимулировать появление овуляции даже в период пременопаузы.

Все описанные группы медикаментов должны использоваться только под контролем квалифицированного специалиста. Главная цель – достижение компенсации. Постоянный мониторинг эффективности терапии позволяет вовремя пересмотреть схему проводимого лечения и выбрать наиболее действующую в конкретном клиническом случае.

При различных заболеваниях используются лекарственные препараты для снижения сахара в крови. Любое из данных лекарств должно быть назначено лечащим врачом, так как необходимо учитывать все особенности заболевания человека.

Диабет

Имеется такая разновидность диабета, которая развивается достаточно долго при скрытой симптоматике. При первичных появлениях данного заболевания назначается несколько процедур, которые должны быть выполнены больным:

• осуществляется переход на правильное питание;
• используется регулируемая физическая нагрузка;
• больной должен перейти к здоровому образу жизни;
• начинается курс лечения медикаментами.

При диабете все лекарства, принимаемые человеком, назначаются непосредственно лечащим врачом, который не только консультирует больного, но также осуществляет лечение и наблюдение за пациентом.

• ряд препаратов не может употребляться совместно;
• очень редкие препараты или таблетки при диабете 2 типа для снижения сахара в крови можно купить в аптеке без рецепта врача
• при необходимости социалист назначает курс лечения, при котором прием препаратов чередуется через определенный срок, при этом совместного употребления этих препаратов быть не должно, так как это может привести к сильному снижению сахара;
• лекарственные препараты имеют разное направление по воздействию на организм.

Таким образом, без назначения специалистом какой-либо препарат принимать нельзя, так как это приведет к ухудшению состояния здоровья. Диабет второго типа из-за своих особенностей и скрытого развития требует особого наблюдения за приемом лекарств.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи.

При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

• преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
• скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
• явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

В зависимости от клинической картины диабета болезнь разделяют на несколько стадий. Такая дифференциация помогает врачам определить, какие именно процессы происходят в организме больного, назначить вид лечения, требующийся для конкретного пациента. Различают 4 стадии патологии:

• Первая – характеризуется незначительным повышением сахара. Определить заболевание на этой стадии довольно тяжело. Сахар с мочой не выделяется, в анализе крови показатели глюкозы не выше 7 ммоль/л.
• Вторая – сопровождается развитием первых признаков. Здесь страдают так называемые органы-мишени (почки, глаза, сосуды). Сахарный диабет при этом частично компенсированный.
• Третья – тяжелое течение болезни, не поддающееся полному излечению. Глюкоза выделяется в больших количествах с мочой, часто развиваются осложнения, падает зрение, отмечаются гнойничковые поражения кожи рук и ног, повышается артериальное давление.
• Четвертая и самая тяжелая стадия. Концентрация сахара при этом составляет от 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, резко повышается уровень белка. Пациенты с этой формой течения болезни страдают от тяжелых последствий, не поддающихся медикаментозному лечению (почечная недостаточность, развитие диабетических язв, гангрены).

С развитием заболевания сахар в крови ребенка постоянно увеличивается

Важно! Последние степени диабета нередко провоцируют осложнения, ведущие к смерти больного. Чтобы не допустить такого тяжелого последствия, необходимо выполнять контроль количества глюкозы в крови

Правила приема

Любой препарат от повышенного сахара имеет особую структуру приема:

• все назначения делаются лечащим врачом, у которого пациент находится под наблюдением. Только специалист может учитывать все особенности организма больного и заболевания;
• дозировка строго регламентирована специалистом, который назначал лекарства определенного вида;
• ни в коем случае нельзя принимать лекарства не по расписанию или с нарушением распорядка дня, то есть препарат имеющий трехразовое назначение в суточной норме не должен приниматься только в одно время суток с полной суточной дозировкой;
• при любых побочных эффектах или аллергических реакциях необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.

Повышенный сахар и препараты для его понижения являются особыми компонентами, при которых побочные эффекты часто становятся неизбежными. Именно поэтому препараты могут подбираться в индивидуальном порядке.

Категории препаратов

Список препаратов понижающих уровень сахара можно разделить на три категории по воздействию на организм больного. Каждая категория имеет свои особенности, при этом также имеются различные побочные эффекты и различный уровень совместимости.

• первая категория включает в себя группу препаратов, которые помогают увеличить вырабатывание инсулина отделом поджелудочной железы;
• группа лекарств, которая увеличивает восприимчивость к инсулину;
• в третью группу входит ряд препаратов, уменьшающий всасываемость углевода при прохождении через кишечный тракт.

• какие препараты назначить больному решает врач, так как реакция на данную категорию препаратов индивидуальна;
• каждый препарат первой категории имеет определенное время действия, поэтому дозировка и время приема не должны нарушаться;
• у первой категории лекарств низкая сочетаемость между собой;
• возможно совмещение с препаратами других групп;
• могут вызвать побочные эффекты, в том числе в виде развития вторичных заболеваний.

Для лиц, имеющих заболевания связанные с сахаром необходимо помнить названия лекарств от сахара в крови. Чаще всего специалисты проводят курс лечения Амарином, Новонормом.

• уровень расщепления глюкозы повышается;
• побочные эффекты минимальны;
• могут использоваться при высокой степени ожирения;
• подходят для сахарного диабета второго типа;
• имеют хорошую сочетаемость с первой категорией, кроме того инсулин может применяться с ними комплексно;
• при комплексном лечении эффективность повышается.

• чаще всего лечение проводится Глюкобаем;
• имеется ряд побочных эффектов, который появляется при чрезмерном потреблении углеводов;
• чаще всего проявляются повышенные газообразовательные процессы и пищеварительные расстройства.

Новейшие разработки

С развитием медицины произошло развитие препаратов для лечения диабета, которые превышают по своим показателям предыдущие лекарственные категории. Особенности новейших средств довольно разнообразны:

• имеются препараты жидкого типа, которые вводятся с помощью уколов. Кроме этого, имеются таблетированные средства;
• активизация производится только при повышении уровня сахара;
• имеется сочетаемость с препаратами любых категорий;
• сочетаются с инсулином.

Если применяются препараты от сахара в крови, то название и форма приема должны быть полностью регламентированы врачом. Это связано с тем, что при назначении лечащий врач точно указывает в какой форме принимать лекарства, то есть в жидкой или таблетками. Кроме этого, многочисленные лекарства могут отличаться всего лишь на одну две буквы, поэтому при сомнениях необходимо точное название лекарства уточнить у врача. Все это связано с противопоказаниями, как общего, так и индивидуального характера.

Особенности применения таблеток для снижения сахара

Изначально, прежде чем рекомендовать те или иные таблетки, позволяющие снизить сахар в крови у больного, доктор изучает анамнез пациента, его историю болезни и данную клиническую картину.
Во время назначения препарата немаловажное значение имеет и имеющийся показатель сахара в крови. Дозировка лекарства и кратность их применения всегда рекомендуются в индивидуальном порядке.

Нельзя самостоятельно заменять одно средство другим препаратом, даже если аннотация или «друзья» говорят, что они практически одинаковые. Запрещено увеличивать/уменьшать дозу, изменять кратность применения.

Как правило, если пациент ранее не принимал таблеток для лечения диабета второго типа, доктор выбирает средство, относящееся к производным сульфонилмочевины либо бигуанидам. Когда таблетки «предоставят определенный результат», но уже будет наблюдаться снижение их эффективности, врач назначает дополнительное средство.

Например, допустимо комбинировать:

1. Препараты категории бигуаниды и производных сульфонилмочевины.
2. Два средства, относящиеся к группе сульфонилмочевины.
3. Сульфонилмочевины и инкретины.

Такие комбинации позволяют еще какой-то определенный промежуток времени поддерживать сахар на требуемом уровне. Когда и перечисленные выше сочетания перестают работать, остается единственный вариант лечения – инсулинотерапия.

К сожалению, даже после нормализации сахара в крови посредством введения инсулина, от него уже не получится отказаться. Практика показывает, что если был назначен гормон диабетику 2 типа, то в 99% случаев это пожизненная терапия.

Сахарный диабет – это контроль, контроль и еще раз контроль своего заболевания. Только соблюдение всех рекомендаций доктора позволит предотвратить вероятные осложнения патологии.

А что вы думаете по этому поводу? Принимаете ли таблетки для снижения сахара в крови, и какие?

Противопоказание

Лекарственные препараты, снижающие уровень сахара, имею ряд обязательных противопоказаний, то есть при наличии любого противопоказания препараты чаще всего не назначают. Наличие противопоказаний:

• аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
• если имеется критическое состояние, например, кома;
• если работа почки или печени имеет тяжелое нарушение;
• беременность, а также грудное вскармливание;
• ранний детский возраст;
• если лицо старше шестидесяти лет или злоупотребляет алкоголем, то лекарства принимаются под непосредственным контролем специалиста;
• эндокринные нарушения, так же необходимо контролировать.

Кроме противопоказаний имеется ряд побочных эффектов, которые могут быть индивидуальны.

При наличии любого осложняющего прием лекарств факта, необходимо сразу же обратиться к специалисту, для того, чтобы он переназначил другой вид лекарства или же снял прием лекарств полностью.

Дорогие мои читатели, здравствуйте!

Сегодня у нас с вами очередной

Я вам уже как-то говорила, что я этой рубрики побаиваюсь.

Сейчас объясню.

Когда я задумала создать свой блог, у меня были совсем другие цели. Вот вы можете посмотреть мою первую запись.

Как видите, изначально я не ставила своей задачей рассказывать вам об особенностях действия препаратов.

Рубрика «фарм. кружок» возникла после одного опроса , который я как-то проводила на блоге.

Опрос не закрыт. Так что можете поучаствовать. Я периодически заглядываю туда в ваши ответы.

С любовью к вам, Антон Затрутин и Марина Кузнецова

P.S. Если хотите быть в курсе новых статей и получать готовые шпаргалки для работы, подписывайтесь на рассылку. Форма подписки есть под каждой статьей и справа в верхней части страницы.

Если что-то пошло не так, вот посмотрите подробную инструкцию.

P.P.S. Друзья, иногда письма от меня попадают в спам. Так работают бдительные почтовые программы: фильтруют не нужное, а вместе с ним и очень даже нужное. Так, на всякий случай.

Если вы вдруг перестали получать от меня письма рассылки, загляните в папку «спам», откройте любое письмо рассылки «Аптека для человека» и сверху нажмите кнопочку «не спам».

Гипогликемические препараты применяются для коррекции уровня сахара при сахарном диабете.

Для перорального приема

Помимо инсулина, вводимого парентерально в организм больного, есть лекарства, обладающие гипогликемическим эффектом при приеме внутрь. Их используют при терапии сахарного диабета 2 типа.

Препараты, оказывающие сахароснижающее действие для перорального приема, подразделяются на группы:

• производные сульфонилмочевины;
• меглитиниды;
• бигуаниды;
• тиазолидиндионы;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• инкретиномиметики.

Существует несколько поколений производных сульфонилмочевины:

• 1 поколение — Карбутамид, Толбутамид, Хлорпропамид и Ацетогексамид;
• 2 поколение — Глибенкламид, Глиборнурил, Гликлазид, Глизоксепид, Гликвидон и Глипизид;
• 3 поколение — Глимепирид.

Действие этих медикаментов основано на стимулировании бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, что способствует усилению выделения собственного инсулина. Ради наступления сахароснижающего действия в железе должны сохраниться клетки, способные вырабатывать инсулин. Часть лекарств содействует повышению чувствительности инсулинозависимых тканей к имеющемуся в организме инсулину и замедляют процессы синтезирования глюкозы в печени и из жира. Это обеспечивается путем приумножения активных чувствительных рецепторов к инсулину, расположенных на клетках-мишенях, и оптимизируют их взаимодействие. Препараты влияют на выработку соматостатина путем увеличения его выработки, что приводит к уменьшению синтеза глюкагона.

Препараты из этой группы используются для лечения сахарного диабета 2 типа средней тяжести и при неэффективности диеты, когда легкая форма переходит в среднетяжелую.

Назначаются больным среднего возраста при отсутствии признаков кетоацидоза и анорексии, осложненного течения и сопутствующих болезней, лечение которых подразумевает введение инсулина парентерально. Они не назначаются, если суточная потребность инсулина — более 40 ЕД, имеет место тяжелое течение сахарного диабета, беременность, кетоз, наличие в анамнезе диабетической комы. А также при гипергликемии больше 13,9 ммоля/л и выраженной глюкозурии при соблюдении рекомендованного врачом лечебного питания.

Возможные побочные эффекты:

• гипогликемия;
• чувство тошноты, рвота и понос;
• холестатическая желтуха;
• прибавка веса;
• уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• агранулоцитоз;
• гемолитическая и апластичесная анемии;
• аллергия на коже — зуд, эритема и дерматит.

Продолжительный прием может приводить к исчезновению первоначального хорошего стимулирующего эффекта на бета-клетки. Чтобы это предотвратить, их могут сочетать с инсулином или делать перерывы в терапии. Это позволяет восстановить реагирование бета-клеток на принимаемое лекарство.

Сегодня от назначения препаратов первого поколения постепенно отказываются, так как средства других поколений обладают более выраженным сахароснижающим действием при приеме меньших дозировок, риск побочного эффекта ниже. Например, вместо 2 г в сутки Толбутамида назначается 0,02 г Глибенкламида.

Выраженный гипогликемический эффект отмечается при приеме Глибенкламида, поэтому он является эталоном при оценивании сахароснижающего действия новых препаратов. Он полностью всасывается в кишечнике за короткое время, поэтому назначается в минимальных дозах.

Гликлазид не только понижает сахар, но и благотворно воздействует на гематологические показатели и реологию крови. Это предотвращает появление таких осложнений диабета, как ретинопатия и тромбоз.

Благодаря преимущественному выведению через кишечник Гликвидон назначается при умеренно выявленных нарушениях работы почек.

В группу меглитинидов входят Репаглинид и Натеглинид.

Репаглинид является производным бензойной кислоты, его сахароснижающее действие схоже с производными сульфонилмочевины. Ведущее побочное действие — гипогликемия. Используется с осторожностью при отклонении функционирования печени и почек.

Натеглинид является производным D-фенилаланина, обладает быстрым, но нестойким сахароснижающим эффектом.

К бигуанидам относятся Метформин, Буформин и Фенформин. Действие бигуанидов основано на замедлении образования глюкозы в клетках печени, повышении ее потребления тканями и улучшении связывания инсулина с соответствующими рецепторами. При этом они тормозят синтез глюкозы из жиров, уменьшают всасывание глюкозы из кишечника, усиливают метаболизм жиров и снижают интенсивность синтеза жира. Поэтому при лечении бигуанидами отмечается снижение аппетита, что способствует уменьшению веса.

Их назначают при отсутствии эффекта от диеты и приема производных сульфонилмочевины.

Противопоказания:

• сахарный диабет 1 типа;
• дефицит веса;
• ацидоз;
• кома;
• сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• дыхательная недостаточность;
• инсульт;
• инфекционные заболевания;
• операция;
• нарушение функционирования печени и почек;
• беременность;
• лактация;
• анемия.

Прием бигуанидов может привести к развитию побочных эффектов: появлению привкуса металла в ротовой полости, диспепсическим расстройствам работы ЖКТ; аллергии на коже; анемии и прочих.

Тиазолидиндионы включают Пиоглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Росглитазон и Энглитазон. Действие этих препаратов основано на повышении чувствительности тканей к эндогенному инсулину, уменьшении выработки липидов в мышцах и жировой ткани и выделении из печени глюкозы.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз — Акарбоза и Миглитол — оказывают тормозящее действие на процесс вырабатывания глюкозы в кишечнике из полисахаридов и олигосахаридов, поступивших с пищей. Это обусловливает понижение уровня глюкозы в крови. Из-за этого съеденные углеводы выводятся из организма в неизменном виде.

Прием ингибиторов альфа-глюкозидаз может сопровождаться диспепсическими нарушениями из-за нарушения переваривания и всасывания углеводов, метаболизм которых проходит в толстом кишечнике. По этой причине лечение сопровождается соблюдением строгой диеты, которая подразумевает резкое ограничение употребления сложных углеводов.

Новейшие гипогликемические средства — инкретиномиметики, являющиеся аналогами инкретинов. Инкретины — гормоны, вырабатываемые особыми клетками кишечника после приема еды, которые оказывают стимулирующее действие на выработку эндогенного инсулина. К инкретиномиметикам относятся Лираглутид, Ликсисенатид, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Алоглиптин.

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л

Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Тиазолидиндионы

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Для парентерального введения

Назначение препаратов инсулина необходимо при сахарном диабете 1 типа, течение которого характеризуется нарушением секреции и выработки эндогенного инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. И для стабилизации состояния больного необходимо парентеральное введение инсулина — заместительная терапия.

Состояния, требующие дополнительного введения инсулина при сахарном диабете 2 типа:

• кетоацидоз;
• гиперосмолярная и лактоацидотическая комы;
• инфекционные и гнойные заболевания;
• операция;
• обострение хронических болезней;
• беременность;
• признаки развития тяжелых осложнений со стороны сосудистой системы;
• резкая потеря веса;
• развитие устойчивости к пероральным гипогликемическим препаратам.

Доза вводимого инсулина соответствует степени недостаточности. Препарат, доза и схема введения определяется эндокринологом на основании симптомов и результатов проведенного дополнительного исследования.

Инсулины бывают:

• короткого действия — Инсулан, Актрапид, Суинсулин и прочие;
• средней продолжительности — Семилонг, Протафан, Семиленте, Рапитард и другие;
• длительного действия — Инсулин ленте, Инсулин ультраленте и прочие.

При лечении сахарного диабета 1 типа инсулин разной продолжительности действия вводится подкожно в определенные области по рекомендованной врачом схеме. Для получения хорошего эффекта от терапии обязательно соблюдение диеты. Внутривенно можно вводить только инсулины короткого действия, что используется при развитии коматозного состояния.

Лечение инсулином может осложняться:

• гипогликемическим синдромом;
• аллергией;
• инсулинорезистентностью;
• постинъекционной липодистрофией;
• инсулиновыми отеками.

Чтобы ввести инсулин, необходим одноразовый , то, как им пользоваться, должен объяснить эндокринолог. Хранится инсулин в холодильнике, перед каждой инъекцией его достают и согревают до комнатной температуры.

Существуют и другие способы введения инсулина — , оснащенная дозатором, подающим инсулин, различные модели ручек-шприцев, которые предназначены для многократного применения.

Существует много гипогликемических препаратов, которые помогают в борьбе с сахарным диабетом, но назначить эффективную схему лечения может только врач-эндокринолог.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины

Инкретины являются гормоны ЖКТ, выработка которых происходит при пищеварении. Их ценной способностью является естественное повышение инсулина и подавление глюкагона (гормона-антагониста инсулина, увеличивающего уровень глюкозы). Фермент дипептидилпептидаза-4 (ДПП-4) разрушает важные при сахарном диабете 2 типа инкретиновые гормоны. Препараты-ингибиторы подавляют активность ДПП-4, за счет чего увеличивается количество инкретинов, стимулирующих поджелудочную железу на усиленное производство инсулина в период переваривания пищи.
Курсовое лечение средствами данного вида дает следующие положительные эффекты:

• Снижение гликемии натощак.
• Предупреждение резких «скачков» сахара.
• Поддержание стабильного уровня гликозилированного гемоглобина.
• Улучшение качественно-количественного синтеза инсулина.

Максимальное содержание действующего вещества фиксируется в крови через 2–4 часа после приема таблеток. 79% вещества выводится с мочой в первоначальном виде. Биодоступность – более 85%. Лучшие ингибиторы ДПП-4 – это Янувия, Галвус, Онглиза, произведенные в Европе и США.

Дополнительно

Медикаменты не оказывают влияние на ИМТ, поэтому рекомендуются для диабетиков с ожирением. Эффективные результаты лечения диабета наблюдаются при сочетании ингибиторов ДПП-4 и Метформина (Сиофора). Для удобства приема разработаны комбинированные препараты Янумет и Галвус мет.

Комбинированные средства относятся к более высокой ценовой категории

Новейшие лекарства от диабета (нетаблетированной формы – инкретины)

Медикаменты представляют собой синтетические аналоги гормонов ЖКТ (инкретинов ГПП-1и ГИП). Фармакодинамика выражается в стимуляции производства инсулина, торможение выработки глюкагона, снижение уровня гликозилированного гемоглобина. Дополнительными преимуществами применения медикаментов являются: снижение массы тела и нормализация показателей АД (артериального давления).

Не назначаются беременным и кормящим женщинам, пациентам с декомпенсацией печени и почек. Выпускаются в форме шприц-ручки, таблетированных аналогов не имеют. В отечественной эндокринологии практикуются Байетта (экзенатид) и Виктоза (лираглутид).