Инсулин Возулим р и н: инструкция по применению, как правильно сделать укол

Инсулин для диабетиков первого типа, и редко второго, является жизненно необходимым препаратом. Он заменяет гормон инсулин, который должна в определенном количестве вырабатывать поджелудочная железа.

Довольно часто, больным назначают только короткий и ультракороткий инсулин, инъекции которого делаются после приема пищи. Но бывает и такое, что требуется инсулин длительного действия, у которого есть определенные требования ко времени инъекции.

Ниже будет рассмотрены торговые названия инсулинов, с пролонгированным действием, их фармацевтические свойства и случаи, когда необходимы их инъекции, а так же учтены отзывы диабетиков о применении инсулина длительного действия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой суспензию для подкожного введения. 1 мл смеси содержит растворимый человеческий инсулин (70%) и инсулин-изофан (30%) в качестве активных веществ. Также в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций — 1 мл;
• фосфат натрия (двузамещенный дигидрат) — 2,08 мг;
• сульфат протамина — 0,4 мг;
• глицерол — 16,32 мг;
• метакрезол — 1,60 мг;
• оксид цинка — 0,032 мг;
• кислота хлористоводородная — 0,00072 мл;
• гидроксид натрия — 0,4 мг;
• кристаллический фенол — 0,65 мг.

Представляет собой раствор белого цвета, который при хранении расслаивается на осадок белого цвета и надосадочную бесцветную жидкость. При встряхивании возвращается в состояние суспензии

Препарат расфасован во флаконы из нейтрального стекла по 10 мл, которые помещены в картонную пачку.

Как пользоваться правильно?

Перед тем как приобрести аппарат, многие задумываются над тем, насколько удобно будет его применение в быту. Не каждый человек может самостоятельно без помощи посторонних провести процедуру ввода инсулина, заправить сменный контейнер. Как правильно использовать ручку должен объяснить пациенту врач. До проведения укола нужно провести около 12-ти поворотов. Ручка крутится на 180 градусов. Это делается чтобы равномерно перемешивать содержимое пистолета в картридже. В корпусе устройства расположено прозрачное окно, которое помогает пациенту ориентироваться в наборе дозы. Чтобы ввести инсулин под кожу нажимают кнопку и после 10-ти секунд выводят иголку из тела.

Фармакологическое действие

«Возулим» производится по биотехнологии рекомбинантной ДНК при помощи штамма Hansenula polymorpha. Обладает средней продолжительностью действия. Эффект проявляется через час после введения, максимальной концентрации достигает через 2-18 часов (в зависимости от индивидуальной восприимчивости), сохраняется до суток.

«Возулим» формирует инсулинрецепторный комплекс при взаимодействии со специфическим рецептором на внешнем слое цитоплазматической мембраны клеток. Благодаря этому стимулируются обменные процессы внутри клетки, а также происходит синтез важных ферментов — гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Уровень сахара в крови снижается при условиях:

• повышения внутриклеточного транспорта глюкозы;
• усиления её всасывания и распределения в тканях;
• ослабления процесса глюконеогенеза в клетках печени;
• стимуляции липо- и гликогеногенеза.

Эффект действия лекарства обусловлен скоростью усвоения глюкозы тканями организма, которая зависит от типа СД, толщины подкожного слоя, суточной нормы инсулина, а также метода и места введения препарата.

Возулим-P

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

ВОЗУЛИМ-Р

Регистрационный номер: ЛП-000293

Торговое название: Возулим-Р

МНН: Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций

В 1 мл препарата содержится:

активное вещество:

инсулин человеческий (рекомбинантный) – 100 МЕ (4,000 мг);

вспомогательные вещества:

метакрезол – 2,50 мг, глицерол (98%) – 16,32 мг, натрия гидроксид – 0,40 мг, хлористоводородная кислота – 0,001 мл, цинка оксид – 0,031 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0,0021 мг, натрия цитрата дигидрат – 0,19 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание:

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия.

Код АТХ: А10АВ01

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Возулим-Р является препаратом человеческого рекомбинантного инсулина короткого действия. Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Начало действия препарата – через 30 мин после введения, максимальный эффект – между 1 и 3 ч, продолжительность действия – 5-7 ч.

Фармакокинетика. Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (подкожно, внутримышечно), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Период полувыведения составляет несколько минут. Выводится почками (30-80%).

Показания к применению:

Сахарный диабет

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к инсулину или другим компонентам препарата

— Гипогликемия

Применение в период беременности и кормления грудью

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Способ применения и дозы:

Препарат предназначен для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Доза и время введения препарата определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза в сутки (при необходимости – до 5-6 раз в сутки). При суточной дозе, превышающей 0,6 МЕ/кг, Возулим-Р необходимо вводить в виде 2-х и более инъекций в различные области тела.

Препарат обычно вводится подкожно в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать так же в бедро, ягодицу или в плечо в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Внутримышечно и внутривенно препарат можно вводить только под контролем врача.

Возулим-Р — инсулин короткого действия и обычно используется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Возулим -Н).

Картридж использовать только со шприц-ручкой

Побочное действие

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии парестезии слизистой оболочки полости , головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крайне редко — анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Прочие — отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40 % раствор декстрозы (глюкозы); внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают неселективные бета-адреноблокаторы, хинидин, хинин, хлорохинин, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, октреотид, бромокриптин, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, сульфинпиразон, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилаты могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания:

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Препарат снижает толерантность к алкоголю.

В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Препарат должен всегда оставаться прозрачным и бесцветным.

Нельзя использовать препарат, если в растворе появился осадок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций100 МЕ/мл.

По 3 мл в картриджи нейтрального стекла (тип I). На картридж наклеивают этикетку. По 1 или 5 картриджей помещают в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 10 мл во флаконы бесцветного нейтрального стекла, укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками с пластмассовой предохранительной крышкой.

Каждый флакон или каждый блистер с картриджем №1 или №5 помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от +2 °С до +8 °С. Не замораживать.

Беречь от детей.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при температуре 15-25 °С не более 6 недель.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек:

По рецепту.

Производитель

«Вокхард Лтд», Индия

Вокхард Тауэрс, Бандра Курла Комплекс, Бандра (Ист), Мумбай — 400051, Индия/ Wockhardt Towers, Bandra Kurla Complex, Bandra (East), Mumbai — 400 051, India

Представительство в России:

119571, Москва, Ленинский проспект, д.148,

офис 123-124,

тел./факс: 8(495) 434 – 51 – 59

e-mail

Инструкции, которые необходимо дать пациенту

Техника инъекции при применении инсулина во флаконах

Если пациент использует только один тип инсулина

1. Продезинфицируйте резиновую мембрану мембрану флакона.

2. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.

3. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина.

4. Сразу же делайте инъекцию.

Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина

1. Продезинфицируйте резиновые мембраны на флаконах.

2. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия («мутным») между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.

3. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе «мутного» инсулина. Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.

4. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе инсулина короткого действия («прозрачного»). Введите воздух во флакон с «прозрачным» инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу «прозрачного» инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.

5. Введите иглу во флакон с «мутным» инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина.

1. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картридж с препаратом Возулим-Р предназначен только для использования в шприц-ручках. Необходимо внимательно придерживаться указаний в инструкции по применению шприц-ручки для введения инсулина.

Перед использованием следует убедиться, что на картридже с препаратом Возулим-Р нет никаких повреждений (например, трещин). Нельзя использовать картридж, если имеются какие-либо видимые повреждения. После того, как картридж вставлен в шприц-ручку, через окошко держателя картриджа должна быть видна цветная полоска.

После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или в картридж с инсулином.

Картридж с препаратом Возулим-Р предназначается только для индивидуального использования и не подлежит повторному наполнению.

Процедура инъекции

• Двумя пальцами соберите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 ° и введите под кожу инсулин.
• После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.
• Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (например, спиртом).
• Необходимо менять места инъекций.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Фармакокинетика

При равномерном всасывании инсулин достигает максимальной концентрации в плазме после подкожного введения через 2-18 часов. При этом не наблюдается активного связывания с белками плазмы. Препарат не проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Инсулиназа, протеин-изомераза или инсулиновая протеаза способствуют расщеплению человеческого инсулина, молекула которого обладает несколькими участками гидролиза. При этом образующиеся в процессе метаболиты не являются активными.

От 30 до 80% препарата выводится почками. Период полувыведения составляет 5-10 часов и зависит от скорости всасывания из подкожной жировой клетчатки.

Как выбрать шприц-ручку для инсулина?

Каждый инсулиновый пистолет для диабетиков разработан с учетом всех требований пациентов, столкнувшихся с проблемой СД. Поршень ручки должен быть сделан таким образом, чтобы было максимально удобно пользоваться инъектором, не получая при этом боль. При покупке инсулинового шприца важно обращать внимание на шкалу прибора. Следует выбирать шприц-пистолет легким по весу, оснащенным звуковым сигналом, который подается при введении гормона.

Дозировку средства подбирает врач, чаще всего детям приписывают 0,5 ЕД, а взрослым — 1 ЕД.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

«Возулим» предназначен для введения в подкожно-жировую клетчатку. Дозировка и время применения определяются лечащим врачом в зависимости от показателей глюкозы в крови. Обычно суточная норма варьируется от 0,5 до 1 МЕ/кг на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Температура вводимой суспензии должна быть комнатной. Стандартное место введения — подкожный жировой слой бедра. Допускается инъекция в район дельтовидной мышцы, передней брюшной стенки и ягодиц.

ВАЖНО. Требуется периодически менять место введения препарата для предотвращения липодистрофии.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, можно применять «Возулим» в комбинации с иными препаратами гипогликемического действия (перорального употребления), а также в качестве монотерапии.

Отзывы

Ирина, 35 лет, Москва: «Это инсулин, который помогает постоянно держать уровень глюкозы в норме. Предыдущие инсулины вызывали гипогликемию, иногда от них ухудшалось зрение. Инъекции Возулима не вызывают побочных действий, отеков на месте введения. С помощью этого инсулина и правильной диеты удается контролировать глюкозные показатели и не превышать их 6 ммоль».

Павел, 55 лет, Нижний Новгород: «Этот препарат эффективно снижает концентрацию глюкозы и не допускает резких ее скачков. Предыдущие препараты не давали такого эффекта. Состояние здоровья намного улучшилось, а скачков сахара нет уже несколько месяцев. Заметил, что у меня сейчас незначительно улучшилось зрение. Параллельно соблюдаю диету и режим дня, так что сахар у меня не скачет».

Наталья, 49 лет, Санкт-Петербург: «У меня диабет первого типа, нужно постоянно колоть инсулин. Некоторые препараты вызывали у меня гипогликемию, которую иногда было трудно сбить. С помощью Возулима удается держать сахар, улучшается и общее состояние здоровья. С этим инсулином можно контролировать течение сахарного диабета и не допускать развития острых осложнений».

Побочные действия

На начальном этапе лечения инсулинотерапией возможно проявление:

• Аллергических реакций в месте инъекции (зуд, покраснение, боль, воспалительные процессы, гематома или припухлость);
• Периферические отеки;
• Нарушения рефракции.

Наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. При этом вышеперечисленные симптомы являются временными, проходят при употреблении в пищу высокоуглеводной пищи.

Стандартная классификация побочных эффектов препарата основана на распределении среди главных систем организма. Имеется градация по частоте возникновения негативного действия:

• очень часто (> 1/10);
• часто (> 1/100 до <1/10);
• нечасто (>1/1,000 до <1/100);
• редко (>1/10,000 до <1/1,000);
• очень редко (<1/10,000);
• неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

К общим расстройствам относят периферические отеки в месте введения раствора.

Какие иглы используются?

При выборе устройства важно также обращать внимание на качество иголок, ведь для инсулинового инъектора это имеет большое значение. От того, насколько острая игла, зависит степень болевых ощущений при вводе препарата. В продаже имеются иглы различной толщины, обеспечивающие возможность проводить инъекции без опасности попадания в ткань мышцы. Приоритетно покупать иголки длиной 4—8 мм ввиду того, что они имеют меньшую толщину, а это облегчает ввод препарата.

«>

Лекарственное взаимодействие

ВАЖНО! «Возулим» не совместим с другими растворами лекарственных средств!

Одновременное применение различных препаратов способно оказывать влияние на действие инсулина. Гипогликемический эффект усиливают:

• этанолсодержащие препараты;
• хинин, хлорохин и хинидин;
• ингибиторы МАО, карбоангидразы и ангиотензинпревращающего фермента;
• препараты лития;
• пиридоксин;
• фенфлурамин;
• анаболические стероиды;
• тетрациклины;
• неселективные бета-адреноблокаторы;
• мебендазол;
• сульфаниламиды;
• теофиллин;
• циклофосфамид.

Ослабляют эффект:

• симпатомиметики;
• глюкокортикостероиды и глюкагон;
• соматотропин;
• эстраген;
• пероральные контрацептивы;
• блокаторы кальциевых канальцев медленного типа;
• гепарин, петлевые диуретики и тиреоидные гормоны, содержащие йод.

Также уменьшают гипогликемию эпинефрин, даназол, сульфинпиразон, обезболивающие и наркотические препараты (морфин, никотин), трициклические антидепрессанты и блокаторы Hl-гистаминовых рецепторов.

Салицилаты и резерпин способны как ослаблять, так и усиливать гипогликемический эффект инсулина.

Особые указания

В период инсулинотерапии требуется постоянно контролировать уровень сахара из-за риска гипогликемии при неправильной дозировке препарата. Также причиной падения уровня глюкозы может оказаться:

• истощение при длительном отказе от пищи;
• замена лекарственного средства;
• рвота и диарея;
• усиление физических нагрузок;
• заболевания, вызывающие снижение суточной потребности в инсулине (дисфункция печени, почек, гипофизарной или щитовидной железы).

Неправильный подбор суточной дозы или перерывы в приеме «Возулима» приводят к гипергликемии, особенно при СД 1. Симптомы начинают проявляться постепенно на протяжении нескольких дней. У пациента появляется жажда, тошнота (способна перерасти в рвоту), головокружение, сухость во рту, покраснение кожных покровов, запах ацетона изо рта, учащение мочеиспускания. При отсутствии соответствующего лечения гипергликемия способна перерасти в диабетический кетоацидоз.

Требуется корректировать суточную норму препарата для пациентов с болезнью Аддисона, при гипопитуитаризме, некорректной работе почек, печени и щитовидной железы, диабетикам старше 65 лет. В случае смены режима питания и интенсивности физических нагрузок следует поставить в известность лечащего врача, так может потребоваться корректировка дозы лекарства.

Инфекционные болезни и лихорадка увеличивают потребность в инсулине.

«Возулим» снижает лояльность к алкоголю.

Не рекомендуется применять препарат в инсулиновых помпах.

Категорически запрещено использовать, если суспензия не имеет однородной консистенции.

Влияет на способность к управлению транспортом и механизмами. В период лечения снижается быстрота реакции. При инсулинотерапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и активных видов спорта.

Дозы инсулина при сахарном диабете таблица

Как получить препарат бесплатно? В районных поликлиниках формируют инсулин больных стоит диабетом и список врачей, которые имеют право на для льготных рецептов. Эти сколько находятся также в базе данных аптечной сети. Выписать рецепт на инсулин имеют право эндокринологтерапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного — диабеты, опекун или социальный работник.

В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке.

Для необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить диабет. Для сколько диабета требуется предоставить следующие документы: Рецепт сколько районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую.

Удостоверение диабета основной фактор диабета 1 типа другие документы для право получения льгот. Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде стоит медицинских препаратов.

Если инсулин отказался от для инсулина, бесплатный рецепт сколько выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него. Замена обычного инсулина на препараты в таблетках необходимо стоит с врачом. Видео о получении льготных лекарств: Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких часто в одной аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.

Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.

Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает: Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится. Это сообщение должно прийти в десятидневный инсулин. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен. В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику — другая аптека, замена препарата или другое.

Если больной не может стоит инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения. Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому иметь запас. Как быть, если диабет не дает рецепт? Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению.

При этом врач должен стоит в утвержденном регистре врачей. Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован.

Очень часто сколько этих обстоятельств не позволяет инсулину стоит желаемый вид лекарства. Для диабеты отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения. Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.

При отказе выписать нужный препарат необходимо: Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ.

Адрес для обращения http: В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.

ul

Беременность и лактация

В период беременности нет ограничений по приему инсулина, он не способен проникать сквозь плацентарный барьер. Развитие гипергликемии и гипогликемии возможно из-за некорректно подобранной дозировки. При этом увеличивается риск проявления аномалий развития плода и внутриутробной смерти эмбриона. В период беременности необходим усиленный контроль концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Потребность в инсулине повышена во втором и третьем триместре беременности, снижена в первом. После родов организм возвращается к тому уровню, каким он был до наступления беременности.

Ограничений в период лактации также не существует. Инсулин не проникает в грудное молоко, поэтому не представляет опасности для ребенка.

Особенности шприца-ручки

Особенность подобного устройства состоит в том, что для введения различных видов инсулина больше не нужно прибегать к помощи посторонних лиц. В первом случае одноразовый картридж служит около 30 дней, после чего выбрасываются. Во втором — многоразовые приборы имеют картриджи, которые обеспечивают длительное использование ручки до 3-х лет. Важной особенностью является то, что производители выпускают ручки и картриджи одной марки, поэтому во избежание непредвиденных последствий, лучше покупать обе части прибора одной серии. В противном случае в организм попадает меньшее или большее количество вещества.

Сравнение с аналогами

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.