Сахар в моче: что это значит при сахарном диабете, как его снизить и вывести?

У здорового человека норма сахара в моче должна быть до 2.8 ммоль.

Если его количество повышенное и показатели будут больше 3%, это указывает на нарушение в функционировании канальцев почек. Это означает, что глюкоза остается в урине, поэтому важно знать, как снизить сахар в биологических жидкостях.

Название такого состояния, когда была выявлена глюкоза в урине – глюкозурия. Определить ее наличие можно в домашних условиях, используя тест-полоски либо в лаборатории. Но для постановки точного диагноза и выявления причины повышения глюкозы в моче необходимо сдать анализ урины на сахар.

Но почему может повышаться уровень глюкозы в крови и моче. Каковы симптомы этого состояния и как можно нормализовать показатели?

Увеличение сахара в моче

Если концентрация глюкозы в крови, определенная глюкометром, превышает 7,7 ммоль/л (крайняя граница нормы), почки не выводят ее из организма и в моче она не определяется. При увеличении этого уровня при мочеотделении начинает выделяться сахар, уровень которого может колебаться от незначительных следов до высоких показателей. Это зависит от содержания его в крови, конкретной патологии, состояния организма, полученной терапии.

Основной причиной увеличения глюкозы считается глюкозурия при сахарном диабете.

Сахарный диабет

При диабете осуществляется недостаточная выработка инсулина, который регулирует потребление клетками глюкозы (гликолиз) и вследствие синтез из нее гликогена в печени. В случае дефицита инсулина выработка гликогена замедляется, и глюкоза начинает накапливаться в организме выше нормальных показателей. Для подтверждения диагноза «сахарный диабет», кроме сахара в моче, нужно обязательно определить его уровень в крови (в норме до 7,7).

Глюкозурия

Глюкозурия – это состояние, для которого характерно нарушение функции внутренних органов и обмена углеводов. Возникает как следствие почечной патологии (нефрит, почечная недостаточность, гломеруло- и пиелонефрит). Реже глюкозурия может диагностироваться в результате некоторых физиологических процессов при отсутствии заболевания (нарушение питания, прием лекарств).

Другие факторы, вызывающие глюкозурию

Среди других возможных причин, приводящих к повышенному содержанию сахара в моче:

  1. Беременность и другие гормональные сбои.
  2. Дети грудного возраста.
  3. Наследственность.
  4. Употребление некоторых лекарств, которые влияют на нормальную работу почек (психотропные препараты, стероиды, адренокортикотропные и обезболивающие средства).
  5. Стрессы и перенапряжения.
  6. Сильные физические нагрузки.
  7. Чрезмерное употребление кофеина и продуктов питания с большим содержанием углеводов.
  8. Травмы и ожоги.
  9. Заболевания эндокринной системы (феохромоцитома, гипертиреоз), поджелудочной железы (острый панкреатит), головного мозга (инсульт, менингит, энцефалит, рак, судороги, длительная гипоксия).

Контроль, а не диагностика

Анализ мочи, определяющий концентрацию сахара в урине, дешевле и проще пробы крови, но выявить с его помощью диабет затруднительно. Глюкоза в моче выявляется лишь после того, как её содержание в крови превышает порог в 10 ммоль на литр, тогда как максимальная допустимая норма — 7,8. Почки реабсорбируют лишь определенное количество сахара, после превышения концентрации он начинает выводиться с мочой. Почечный порог (именно так называют специалисты данный показатель) для каждого возраста индивидуален и имеет свойство снижаться.

Таким образом, анализ мочи не помогает контролировать глюкозурию у диабетика и не в состоянии заменить исследование крови. Однако больным он назначается регулярно для другой цели. С его помощью врач контролирует функционирование почек больного. Поэтому большое внимание обращается на наличие в моче белка. Данное состояние именуется микроальбуминурией и может привести к почечной недостаточности. Некоторые виды анализа урины определяют содержание в ней диастазы. Этот фермент несет ответственность за расщепление сложных углеводов. Его наличие свидетельствует об остром панкреатите.

Симптомы сахара в организме

Временное повышение сахара особенных клинических симптомов не вызывает и пациент даже не узнает, что был такой эпизод. После прекращения действия провоцирующего фактора снижается и уровень глюкозы в организме.

Симптомы сахара в организме

Если содержание глюкозы остается выше нормы длительный период и является следствием патологического процесса, то возможно проявление определенных симптомов и жалоб, которые одинаковые как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика у взрослых

Часто симптомами повышенного сахара являются:

  1. Сильное чувство жажды, которую невозможно утолить.
  2. Частое мочеиспускание большими объемами.
  3. Общая слабость, вялость, головокружение, сонливость.
  4. Боли в ногах, особенно после долгой ходьбы.
  5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости).
  6. Изменение массы тела (похудение, особенно в детском возрасте).
  7. Быстрая утомляемость после физических нагрузок.
  8. Увеличение количества выделяемой мочи.

Женщине плохо

Если заболевание вовремя не диагностировать и не получить необходимой терапии (введения инсулина), у пациента могут возникнуть опасные осложнения:

  1. Появление кетоновых тел и ацетона в моче и развитие кетоасцидоза (характерен ацетоновый запах изо рта).
  2. Неврологические симптомы (судороги, потеря сознания, кома).
  3. Изменения мочи (увеличение ее количества и снижение плотности).

Симптоматика у детей

Симптомы увеличенного уровня глюкозы в детском возрасте особенно не отличаются от взрослых. Однако игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и задержке физического развития и роста (у грудничков проявляется замедленной прибавкой массы тела).

Этиологические факторы

Среди причин этого состояния выделяются следующие патологические процессы:

  1. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоз, кушингоидные состояния.
  2. Нефрологические проблемы – гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит.
  3. Неврологические и психиатрические дисфункции – тяжелое течение эпилепсии, менингоэнцефалит, острый ишемический или геморрагический инсульт.
  4. Травматическое повреждение головного мозга.
  5. Токсикологический фактор – при отравлениях такими веществами, как фосфор, морфин, угарный газ.

Среди причин этого состояния более распространенной считается сахарный диабет в стадии декомпенсации. При этом гораздо чаще глюкозурия отмечаетcя среди диабетиков первого типа. При этом сахар в моче может быть обнаружен при беременности даже при условии отсутствия диабета. Этот симптом говорит о том, что женский организм испытывает чрезмерные нагрузки.

Среди других триггерных факторов глюкозурии можно отметить:

  • гормональная терапия стероидами или адренокортикотропными препаратами;
  • диета с высоким содержанием простых углеводов;
  • стрессы, чрезмерное мышечное напряжение;
  • длительный прием седативных или обезболивающих препаратов.

Анализ сахара в моче

Для определения уровня глюкозы в урине существуют количественные и качественные методы диагностики, для которых необходим суточный или разовый анализ.

  1. Качественный способ (глюкооксидазный, проба Гайнеса). Применяют для определения наличия глюкозы без конкретизации ее уровня. Метод представляет собой погружение индикаторной бумажной полоски в урину. Тест считается положительным, если уровень сахара 2 ммоль/л и более. Такой метод является простым и удобным, поскольку его можно провести в домашних условиях, купив тест-полоски в аптеке.
  2. Количественный способ.
    Существуют несколько количественных методов: калориметрия, цветная реакция с ортотолуидином, полярометрическое исследование. Эти способы основаны на способностях глюкозы создавать вещества с химическими реактивами, которые меняют свойства раствора. Характер изменений определит уровень сахара в единице объема мочи.

Медлаборатория

Процедура проведения анализа

Перед сдачей мочи для определения сахара нужно придерживаться некоторых правил:

  1. За сутки до анализа исключить некоторые продукты питания (морковь, цитрусовые, помидоры, сладкое), алкоголь.
  2. Сдать мочу не позже 6 часов после сбора.
  3. Для суточной порции урину нужно собирать на протяжении суток в специальную емкость. Взять для анализа 150 мл.

Исследование образцов

Для проведения анализа необходимо 150 мл суточной или разовой средней утренней урины. При качественном методе в мочу поместить индикатор на несколько секунд и ждать 1-2 минуты. Полоска индикатора окрасится в определенный цвет, интенсивность которого нужно сравнить со шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов анализа

При положительном результате пациенту рекомендовано повторное исследование урины. Если следующий анализ повторно покажет повышенное содержание сахара (выше 2,8 ммоль/л), тогда необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Интерпретация результатов анализа

Глюкозурия при сахарном диабете

При этой патологии развивается относительный или абсолютный дефицит инсулина – гормона, позволяющего усваиваться глюкозе клетками. При его недостаточности повышается гликемия, то есть сахар крови растет. Организму приходится избавляться от чрезмерного содержания сахара в кровяном русле, поэтому он фильтруется почками, за счет чего выводится из организма.

Для того чтобы установить факт глюкозурии, проводятся диагностические мероприятия, включающие качественные и количественные методики. Качественные методики позволяют просто установить факт глюкозурии. Это самый дешевый и быстрый способ обследования больного, обычно применяются специальные тест-полоски, но не обладают высокой точностью.

Количественные методики более чувствительны, поскольку применяется специальное лабораторное оборудование. Для установления факта глюкозурии используется сложные химические реакции, результат которых позволяет определить точное количество сахара в моче.

Как вывести глюкозу из урины

Чтобы знать, каким способом снизить сахар в моче, а соответственно и в организме, необходимо определить вероятную причину его возникновения. Если причина носит патологический характер, врач должен назначить комплексную терапию: медикаментозные и народные средства, диетическое питание полезными продуктами, правильный образ жизни (следить за массой тела, соблюдать режим сна, отказаться от вредных привычек).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначать может только врач после точно установленного диагноза. После подтверждения сахарного диабета пациенту необходима инсулинотерапия с постоянным контролем состояния больного.

Если глюкозурия имеет временный физиологический характер, то медикаментозные препараты не назначают.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от сахара в моче широко применяют народные методы:

  1. Овес промыть и в пропорции с водой 1:5 прокипятить час. Стакан процеженной жидкости принимать перед пищей раз в день.
  2. Одинаковые количества сухих листьев крапивы, черники и корней одуванчика залить 250 мл кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Затем процедить через сито. Употреблять перед едой по столовой ложке три раза в день в течение 10 дней.
  3. Гипогликемическим эффектом обладает молотая корица, поэтому можно добавлять каждый день 0,5 чайной ложки в пищу (кефир, фруктовый салат, чай).
  4. Сухие ягоды боярышника в количестве 2 ст. ложек залить половиной литра кипятка. Настаивать ночь, а утром напиток из боярышника процедить и принимать по половине стакана за 30 мин до еды дважды в день.
  5. 0,5 стакана гречневой муки добавить в стакан кефира или простокваши, перемешать. Смесь поставить на ночь в холодильник, утром принимать вместо завтрака курсом 2 недели.
  6. 60 гр листьев черники залить кипятком 1 л, закрыть крышкой. Настаивать до остывания. Пить чай в любых количествах на протяжении дня.

Народные средства

Диета при глюкозурии

Диетическое питание при глюкозурии также уменьшает сахар и предполагает такие рекомендации:

  1. Исключить сладкое, алкоголь, жирную и жареную пищу, яйца.
  2. Ограничить быстрые углеводы.
  3. Не ограничивать употребление воды.
  4. Из способов термобработки блюд использовать готовку на пару, запекание, тушение, варку.

Кроме щадящей функции, диета поможет нормализовать массу тела (при ее избытке).

Профилактика

Профилактические меры

Существуют определенные правила для предотвращения глюкозурии:

  1. Желательно употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием пектина и клетчатки (полезные диеты).
  2. Соблюдать четырехкратный режим питания, разовая порция не должна превышать кулак.
  3. Периодически проводить прием витаминов.
  4. Придерживаться здорового образа жизни (избегать стресса, заниматься физической активностью и следить за массой тела, больше гулять на свежем воздухе).
  5. Контролировать уровень сахара в организме (особенно диабетикам).

Клиническая картина

При сахарном диабете появление глюкозы в моче напрямую связано с повышением гликемических показателей. То есть симптоматика не отличается при повышенном сахаре крови:

  • слабость, вялость, утомляемость, низкая толерантность к физической нагрузке;
  • жажда, сухость ротовой полости, кожи;
  • учащенное мочеиспускание большими порциями;
  • изменение массы тела, а также длительное течение инфекционных процессов, если речь идет о долговременной декомпенсации сахарного диабета.

Если не было вовремя проведено лечение этого состояния, то наступает тяжелая форма заболевания, которая сопровождается ниже описанным.

  1. Развитие кетоацидоза, при котором в моче появляются кетоновые тела. Обычно это состояние сопровождается типичным запахом мочи, пахнет ацетоном изо рта.
  2. В тяжелых случаях может возникнуть нарушение сознание вплоть до комы.
  3. Стойкая полиурия со снижением плотности мочи.

Народные методики

Существует огромное количество средств народной медицины, позволяющий как снизить сахар крови, так и устранить его из мочи. Самыми популярными и действенными являются такие.

Рецепт №1

Отвар из лекарственных растений. Необходимо взять равные пропорции:

  • листьев обыкновенной крапивы;
  • черники;
  • корней одуванчика.

Сухое вещество тщательно перемешивается, после чего заливается кипящей водой. Тару нужно закрыть на 10 минут, чтобы отвар настоялся, запарился. Затем средство процеживают. Прием осуществляется по 15 миллилитров трижды за сутки, курс лечения составляет 10 дней.

Лечение

Практически каждый диабетик задумывался вопросом, как именно убрать сахар в моче при сахарном диабете. В первую очередь устраняют причины, которые привели к этому состоянию, поскольку глюкозурия не является нозологической единицей, а симптомом. Для этого пациенту назначается специальная диета с резким ограничением быстрых углеводов, а также низким содержанием калорий. Исключаются все сладости, кондитерские изделия, алкоголь, жирное, жареное, куриный желток.

Не нужно запрещать больному пить воду – ее нужно пить вдоволь, ровно столько, сколько хочется. Это позволит быстрее устранить сахар из мочи, снизить его концентрацию в кровяном русле.

После приведения в порядок рациона проводят коррекцию сахароснижающей терапии, возможно необходимо увеличить дозировки инсулина. При использовании комбинированного инсулина необходимо перевести пациента на дробный прием простого до тех пор, пока не стабилизируется углеводный обмен.

Важно уделять внимание массе тела, поскольку ожирение быстрее приводит к развитию осложнений, нежели нормальная масса тела. Важно понимать, что необходимо особое внимание уделять нормализации показателей гликемии, ведь именно от них зависит наличие глюкозурии. Иногда это достаточно длительный процесс, особенно при сахарном диабете второго типа.

Меры профилактики

Чтобы не допустить чрезмерного подъема сахара крови с последующим развитием глюкозурии, нужно придерживаться простых правил.

  1. Отдавать предпочтение пищевым продуктам с низким гликемическим индексом и большим количеством пищевых волокон, клетчатки. Это позволит избежать резких колебаний сахара, а также благоприятно отобразиться на липидном спектре.
  2. Режим питания должен включать минимум 4 приема пищи, а порции не должны быть больше, чем ваш кулак. Такой шаг снижает скорость усвоения углеводов, препятствуя повышению сахара крови.
  3. Исключить из рациона сахар, соль, жирную пищу.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Периодически проходить профилактический курс приема витаминных комплексов.
  6. Уделять внимание физической культуре, что позволит избежать лишнего веса, а также улучшить метаболизм углеводов.

Важно понимать, что появление глюкозурии при сахарном диабете является одним из критериев декомпенсации заболевания. При этом декомпенсированное течение неблагоприятно отображается на прогнозе относительно качества жизни пациентов.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет