Факторы риска развития диабета 2 типа

Сахарный диабет является сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. При его развитии в организме происходит нарушение углеводного обмена и снижение синтеза инсулина поджелудочной железой, в результате чего глюкоза перестает усваиваться клетками и оседает в крови в виде микрокристаллических элементов.

Точные причины, по которым начинает развиваться данный недуг, ученым установить до сих пор не удалось. Но ими были выявлены факторы риска сахарного диабета, которые могут спровоцировать возникновение этого заболевания как у пожилых, так и у молодых людей.

Основные факторы риска сахарного диабета

В развитии болезни главное значение имеет наследственность. Основополагающим фактором формирования диабета 1-го типа является генетическая предрасположенность, в этом случае заболевание передается по рецессивному пути. Фактором риска сахарного диабета 2 типа также считается наследственность. В этом случае он передается по доминантному пути. При плохой наследственности к провоцирующим факторам риска сахарного диабета 1-го типа следует отнести:

различные вирусные инфекции;
семейный анамнез;
европеоидную расу;
наличие в крови антител в клетках, где осуществляется выработка инсулина.

Факторов, приводящих к развитию 2-го типа заболевания, намного больше. Однако эти основания не являются гарантом того, что у человека обязательно разовьется патология.

Сидячий образ жизни и абдоминальное ожирение

Говоря о факторах риска сахарного диабета, нельзя не обратить внимания на малоподвижный, сидячий образ жизни. Именно это в значительной степени увеличивает вероятность развития заболевания второго типа. Исключить же подобные риски или свести их к минимуму можно будет за счет регулярной физической активности, осуществления упражнений и других элементов. Говоря об исключении гиподинамии, необходимо отметить, что именно это способствует проникновению глюкозы из крови к области мышц. К тому же, препятствует развитию ожирения и позволяет исключить бессонницу.

Абдоминальное ожирение – вот еще один существенный фактор, при наличии которого возникновение сахарного диабета не заставит себя ждать. Дело в том, что представленное состояние ассоциируется с накоплением жировых отложений в области талии. За счет этого развивается специфическая резистентность к инсулину. В целом, когда клетки по каким-либо причинам перестают производить глюкозу, это оказывается одним из факторов риска развития сахарного диабета. Именно поэтому специалисты указывают на то, что вероятность образования представленного недуга в значительной мере снизится при условии нормализации веса.

Причины развития диабета

Для предупреждения развития сахарной болезни и благоприятного прогноза ее течения необходимо особое внимание обратить на причины, которые этому способствуют.

Факторы риска сахарного диабета 1 типа:

Избыток веса, чрезмерное переедание, излишнее употребление сладостей.
Стресс, эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, травмы физического характера.
Гипертония, атеросклероз, острые инфекционные заболевания (коклюш, ангина, корь, скарлатина, грипп).
Болезни пищеварительных органов (панкреатит, колиты, холецистит), пенсионный возраст.
Наличие близких инсулинозависимых родственников.

К факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся:

Длительное применение половых гормонов и использование противозачаточных средств, которые содержат кортикотропин, эстрогены и глюкагон.
Гормональная перестройка организма в связи с менопаузой и беременностью.
Увеличение количества мочевой кислоты.
Атеросклеротические поражения сосудов.
Сбой кровообращения в поджелудочной железе в старческом возрасте.
Индейское, афроамериканское, азиатское, а также испанское происхождение.
Наследственность.
Повышенная масса тела новорожденного (превышающая 4 кг).
Избыточный вес.
Стрессы, инфекции, травмы.

КЛАССИФИКАЦИЯ СД (ВОЗ, с дополнениями):

СД 1 типа

— деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

СД 2 типа

с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Другие специфические типы СД

Гестационный СД

— возникает во время беременности

Лабораторные исследования — собственно диагностика сахарного диабета.

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,3-5,5 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7,8 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 6,1 ммоль/л натощак и выше 11,1 ммоль/л в течение дня.

Если величина гликемии натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот):

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через 2 часа после приема глюкозы. Результаты теста оценивает врач-эндокринолог. Результаты теста позволяют отдифференцировать нормальное состояние углеводного обмена, скрытый и явный СД для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Группы риска развития сахарного диабета 2 типа:

Возраст старше 45 лет;
Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ>25);
Семейный анамнез СД (родители с СД 2 типа);
Привычно низкая физическая активность;
Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
Гестационный (возникший во время беременности) сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
Артериальная гипертензия (более 140/90 мм ртутного столба);
Повышение уровня триглицеридов более 2,82 ммоль/л или уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л;
Синдром поликистозных яичников
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика диабета первого типа сложна. Следует обратить внимание на:

1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

ожирение;
недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Профилактика сахарного диабета: ведите активный образ жизни.

Диабет напрямую связан с ожирением, если вы хотите быть здоровы возьмитесь обеими руками за свой вес! Любая физическая активность снижает содержание сахар в крови и повышает чувствительность к инсулину. Спорт позволяет держать свое здоровье в норме, наиболее подходящим в этом плане являются занятия фитнесом.

Профилактика сахарного диабета: употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон.

Такая еда нормализует работу кишечника, понижает уровень холестерина, способствует снижению лишнего веса, улучшает контроль сахара в крови. К продуктам, богатых пищевыми волокнами, можно отнести практически все фрукты и овощи, бобовые.

Профилактика сахарного диабета: цельные зерновые продукты очень полезны для здоровья.

Отведите половину вашего рациона для цельно зерновых продуктов. Это позволит контролировать ваше кровяное давление и предотвратить появления симптомов сахарного диабета. Сейчас в магазинах и супермаркетах достаточно широкий ассортимент продуктов, изготовленных из цельных злаков. Перед покупкой хлеба, макарон и др. мучных изделий обязательно найдите на коробке надпись «цельные злаки». Это именно то, что вам необходимо.

Профилактика сахарного диабета: бросайте курить.

Наш образ жизни зачастую сопровождают стресс и переживания. Если человек пытается успокоить себя сигаретой, это только усугубляет ситуацию, снижает сопротивляемость организма и является благоприятной средой для развития сахарного диабета. Исследования также доказали, что курение матери в период беременности способствует развитию диабета у ребенка. Если человек уже подвержен сахарному диабету, курение только усугубляет процесс болезни и способствует развитию осложнений (сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, тромбозы).

Профилактика сахарного диабета: лишний вес вам не нужен, худейте!

Если Вы чувствуете, что избыточного веса накопилось достаточно много – займитесь собой. С каждым сброшенным килограммом вы улучшите свое здоровье.

Профилактика сахарного диабета: никаких экзотических диет.

Такие диеты, безусловно, помогут вам сбросить лишний вес, однако вместе с этим вы потеряете полезные вещества, которые просто необходимы вашему организму. Лучше позаботится о том, как много вы едите и насколько полезна эта еда.

Врачи-диабетологи настоятельно рекомендуют контролировать уровень глюкозы в крови раз в год, если у вас есть перечисленные выше факторы риска развития СД. Людям с избыточным весом или ожирением при отсутствии снижения веса на фоне соблюдения диеты и достаточной физической активности необходимо также обратиться к врачу-эндокринологу для подбора метода коррекции веса, поскольку ожирение и сопутствующие ему нарушения (повышение артериального давления, уровня лпипдов крови, уровня мочевой кислоты) являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

При появлении симптомов СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра назначит Вам необходимое начальное обследование:

Оценка состояния углеводного обмена (исследование глюкозы крови натощак, в отдельных случаях – проведение теста с нагрузкой глюкозой).
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Липидограмма (исследование холестерина, других липидов крови).
Электрокардиограмма.
Оценка индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется по формуле: ВЕС (кг) : РОСТ (М)2. Избыточной массе тела (предожирение) соответствуют цифры 25,-29,9; ожирению – цифры более 30,0.

После беседы с врачом, осмотра и расспроса пациента, получении результатов вышеперечисленных методов исследования при наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования:

Осмотр окулиста.
Осмотр невролога.
Исследование креатинина, мочевины, показателей белкового обмена, мочевой кислоты.
Микроальбуминурия.
Исследование уровня гликозилированного гемоглобина.
Эхокардиография.
Осмотр кардиолога.

Причины развития атеросклероза при сахарном диабете

Особое значение, безусловно, имеют и профилактические меры, которые предупреждают дальнейшее развитие диабета и его влияния на возникновение атеросклероза. Основные причины:

возраст (люди, болеющие диабетом, в большей степени подвержены атеросклерозу в более раннем возрасте, чем здоровые);
пол (диабет – это единственное заболевание, при котором атеросклероз возникает одинаково часто как у женщин, так и у мужчин);
артериальная гипертония совместно с диабетом увеличивает частоту появления атеросклероза;
избыточный вес (в большинстве случаев ожирение встречается у диабетиков 2-го типа и находится в прямой зависимости с причинами риска атеросклероза, несмотря на диабет);
физическая активность (низкая физическая активность способствует возникновению избыточного веса, увеличивая риск развития ишемии сердца у диабетиков);
инфаркт миокарда (у больных диабетом диагностируют чаще, чем у здоровых людей, и протекает в более тяжелой форме).

Роль лекарственной терапии в профилактике СД 2 типа

В настоящее время завершены исследования, которые продемонстрировали, что у лиц с высоким риском развития СД 2 типа наряду с изменением образа жизни для профилактики развития заболевания эффективны также некоторые сахароснижающие препараты.

Однако решение об их назначении принимает только врач. Интересен тот факт, что изменение образа жизни оказалось не менее, а в некоторых исследованиях даже более эффективным, чем прием таблеток.

Итак, что же подразумевает под собой изменение образа жизни?

Во-первых, это расширение физической активности минимум на 150 минут в неделю. Конечно, это может быть и обычная ходьба по 30 минут 5 дней в неделю, но можно придумать и что-нибудь более интересное.

Во-вторых, снижение веса. Эффективным считается снижение веса на 5-7 % и удержание этого результата. Снизить вес поможет и физическая активность, и изменение питания. Прежде всего, надо исключить или резко ограничить продукты с высоким содержанием жира.

Таким образом, пока предотвращение СД 1 типа, к сожалению, остается «недостижимой мечтой», профилактика СД 2 типа является реальной возможностью.

Нюансы питания

Диета при сахарном диабете 2 типа должна быть сбалансированной и обеспечить поступление всех необходимых для нормального функционирования организма питательных веществ. Каждый больной, страдающий этим заболеванием, обязан научиться считать хлебные единицы для правильного составления своего рациона и регулярно вести дневник питания. Главное правило – это не голодать. Для женского населения калорийность в сутки должна быть не менее 1200 ккал, а для сильного пола — на 400 ккал больше. Совместно с врачом-эндокринологом разрабатывается суточный рацион для каждого человека с учетом возраста, массы тела, пола и профессии.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

пряные, копченые, острые и соленые;
маринованные, жирные;
выпечка;
сладости;
мед;
фруктовые соки;
фрукты: хурма, бананы, виноград;
алкогольные напитки.

Пищу рекомендуется варить на пару, запекать или отваривать.

Есть разные типы ожирения

Продолжая тему ожирения, стоит заметить. Что больше чем степень, имеет значение тип ожирения. Различают два типа ожирения.

«андроидный» — мужской тип
«ганоидный» — женский

При мужском типе жир откладывается, как правило, в верхний половине туловища. Это могут быть лицо, живот, внутренние органы. Женский тип отличается равномерностью распределения жира. Самые страдающие от жира места — ягодицы и бедра. Этот тип отличается множеством жировых клеток. Часто, такое проявление наблюдается с раннего детства.

Заканчивая статью, стоит отметить, что ожирение — главный враг на пути борьбы с сахарным диабетом. Его надо побеждать сразу же, незамедлительно. Тогда вы уже выиграете половину войны с этой ужасной болезнью.

Группа риска

Подробнее…

✅ люди, у которых родственники больны диабетом II типа
✅ люди с ожирением
✅ женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг
✅ люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов — аналоги гормонов коры надпочечников
✅ люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга — опухоль надпочечника — или акромегалией — опухоль гипофиза
✅ люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женшин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии
✅ люди с ранним развитием катаракты
✅ люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями
✅ люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности

Особенности диетического питания

Рекомендуемая диета при сахарном диабете 2 типа инсулинопотребном должна быть низкокалорийной. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам:

Сырые овощи. Употребляемая пища в сыром виде увеличивает выработку инсулина и улучшает работу поджелудочной железы.
Цельное зерно. Диабетики также нуждаются и в натуральных медленно усваиваемых углеводах, которые содержатся в цельных зернах злаковых культур: овес, пшено, гречиха.
Фрукты. Для усвоения фруктозы, которая содержится в свежих фруктах, не требуется инсулин, поэтому они показаны при этом заболевании.
Белковая пища. Самостоятельно приготовленные молочные продукты: сыр, кефир, йогурт.

Профилактика

Основными мерами профилактики сахарного диабета являются:

нормализация рациона питания с уменьшением количества простых сахаров и животного жира;
потребление достаточного количества жидкости (8 стаканов в сутки);
ежедневная физическая активность длительностью от 20 минут;
снижение массы тела при ожирении;
нивелирование действия стресса и нормализация сна;
нормализация артериального давления;
отказ от вредных привычек;
длительное грудное вскармливание;
лицам после 45 лет раз в три года желательно делать глюкозотолерантный тест.

Нельзя забывать, что сахарный диабет – на сегодняшний день заболевание неизлечимое. Его, конечно, можно контролировать, но лучше все-таки профилактировать, придерживаясь перечисленных выше рекомендаций.

Профилактика сахарного диабета у детей

Гарантированного метода профилактики заболевания у детского и подросткового населения не существует, согласно мнению медицинских работников. Однако есть несколько правил, которые позволяют предотвратить появление факторов риска сахарного диабета или улучшить качество жизни:

Особо тщательный контроль за состоянием новорожденного в случае, когда оба или один родитель имеет это заболевание.
Кормить малыша грудным молоком как можно дольше.
Рацион ребенка должен способствовать поддержанию массы тела в оптимальном состоянии.
Регулярное контролирование сахара в крови.
Четкое выполнение рекомендаций и назначений доктора, в том числе и по введению препаратов инсулина.
По возможности ведение активного образа жизни.

Сахарная норма в крови

Важно помнить, что здоровый человек так же испытывает скачки сахара в течение дня, при этом показатель сахара должен держаться в определенном пределе: утром и на голодный желудок сахар должен быть примерно 3,4 – 5,6 ммоль/л, а вот через час – два после завтра зачастую показатель не должен превышать 7,9 ммоль/л. В то же время, у людей с диагнозом “сахарный диабет” такие показатели существенно выше и очень важно их контролировать каждое утро, так как при завышенном сахаре очень важно вовремя принять лекарство и привести показатели в норму.
Многие думают, что если симптомов повышенного сахара нет, то можно и не измерять его, так как нет никакого риска его возникновения, а это абсолютно неправильно. Риск есть всегда и практически у каждого человека. Вы можете только усугубить недуг и развить более опасные последствия. Соответственно, лучше не идти на риск, всегда измерять сахар и четко его контролировать.