Лекарство от холестерина в крови при сахарном диабете 1 и 2 типа: диета для взрослых и детей (Актуальная информация в 2020)

Процессы липидного и углеводного обменов в организме человека достаточно тесно коррелируют. Обусловлено это накоплением жировых клеток при избытке углеводов. Высокий уровень триглицеридов, в свою очередь, вызывает дислипидемию – нарушения липидного обмена. Это приводит к изменению фракционного состава липофильного спирта – холестерина (ХС). Растет процент молекулярных структур, насыщенных жирами: хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние, наполовину захватываются печенью. Оставшиеся 50% ЛПОНП, вследствие гидролиза трансформируются в липопротеины промежуточной и низкой плотности (ЛПНП). Как результат, диабет и холестерин, точнее уровень ЛПНП-фракции последнего, плотно взаимосвязаны между собой.

Норма холестерина

Холестерин — вещество жирового типа, имеет 2 главные формы, оптимальный уровень которого необходим для здорового состояния организма. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности) выступают, как «хороший» и «плохой» холестерол. У диабетиков чаще страдает функциональность ЛПВП, который отвечает за защиту миокарда от заболеваний. ЛПНП приводят к скоплению холестерола в сосудах, образуя холестериновые бляшки, которые перекрывают кровоток. Низкий уровень ЛПНП — один из способов защиты сердца и кровеносной системы от развития патологических процессов. Триглицериды — разновидность жиров, способных влиять на разрыв миокарда или кровоизлияние в мозг при сильном повышении их уровня.

Возможные показатели:

Показатели холестерина с оценкой его уровня помогают определить наличие или отсутствие патологии.

Норма холестерина в крови колеблется от 5,2 до 6,2 ммоль/л, а гиперхолестеринемия проявляется при показателях свыше 6,2 ммоль/л.
Уровень нормы ЛПНП лежит в пределах от 1,4 ммоль/л до 4,1 ммоль/л, все, что выше этого значения показывает увеличенный холестерин «плохого» типа и влечет серьезные проблемы со здоровьем.
Показания ЛПВП в пределах 1,3—1,6 ммоль/л и выше считаются оптимальными для организма, все, что ниже 1,3 ммоль/л считается плохим показателем.
Показатели триглицеридов, находящиеся в пределах 1,7—2,2 ммоль/л и ниже, считаются нормой, а показатели от 2,3—5,6 ммоль/л и выше показывают серьезные нарушения.

Связь этих показателей

Организм человека функционирует, как единая биохимическая система, сплоченная гомеостазом. Повышенный холестерин при сахарном диабете 2 типа имеет тесную связь с общим метаболизмом организма. Когда человек страдает ожирением, гипертонической болезнью и другими системными заболеваниями, в его клетках и тканях накапливаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, холестериновые остатки и триглицериды. Этот процесс ведет к биохимической дисфункции с накоплением описанных веществ в интиме сосудистых стенок. Так образуются бляшки, стенозирующие кровеносное русло и приводящие к ишемии органов и тканей. Когда процесс достигает поджелудочной железы, страдают ее эндокринная и экзокринная функции. Орган воспаляется и становится неспособным утилизировать глюкозу. Уровень последней в кровеносном русле резко возрастает, и наступает гипергликемия.

Чем опасен повышенный уровень холестерин в крови при диабете?

При развитии недуга человек в первую очередь сталкивается с развитием проблем сердечно-сосудистого характера. СД, сам по себе, губительно влияет на миокард и систему кровотока, вызывая заболевания разного характера, а повышенный уровень холестерина, при сахарном диабете, только усугубляет ситуацию. Несмотря на различные методики лечения, высокий холестерол, в половине случаев, становится причиной разрыва сердечной мышцы. Холестерин при СД влияет на формирование жировых отложений в сосудах, что провоцирует их закупорку и риск образования тромбов.

Как лечить?

В любом возрасте, а особенно в детстве, холестерин и сахарный диабет тесно взаимосвязаны, поэтому необходимо знать, какие меры предпринять против осложнения. Лучшее лекарство от холестерина в крови при сахарном диабете представляет собой сбалансированная диета.
Доказано, что уменьшить концентрацию холестерина можно, отказавшись от потребления масла, жирного мяса, выпечки. Дети-диабетики, как и взрослые, более подвержены развитию атеросклероза, чем здоровые люди. Данное заболевание проявляется появлением на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек, сокращающих диаметр русла.

Поэтому во избежание последствий необходима строгая диета, которая основывается на потреблении продуктов питания с минимальным содержанием холестерина. Можно выделить несколько основных продуктов, которые рекомендуются к потреблению с целью уменьшить концентрацию липопротеина:

Льняное или оливковое масло. Диетологи рекомендуют детям заменить потребление животных жиров продуктами, насыщенными мононенасыщенными жирными кислотами без содержания холестерина.Льняное масло также содержит линолевую и альфа-линоленовую кислоту. Эти кислоты улучшают клеточное взаимодействие, жировой и липидный обмен, стимулируют работу мозга. Однако необходимо помнить, что злоупотреблять продуктом нельзя, поскольку одна его столовая ложка содержит около 150 ккал.
Жирные сорта рыбы. Не менее трех раз в неделю диабетику необходимо кушать макрель, форель, лосось, сельдь, семгу или сардины. Жиры, содержащиеся в рыбе из холодных морей, стимулируют вывод плохого липопротеина из организма. Однако следует помнить, что другие морепродукты, например, икра, креветки, устрицы, каракатицы, креветки содержат большое количество холестерина.
Орехи. За неделю ребенок диабетик должен съесть около 150 граммов орехов за неделю. Они насыщены микроэлементами и витаминами, но в них нет холестерина. Лучше всего подойдет для этих целей миндаль и грецкие орехи с высоким содержанием магния, витамина Е, аргинина, фолиевой кислоты и других полезных веществ, поддерживающих работу сердца.
Свежие фрукты и овощи. В их состав входит много клетчатки и пищевых волокон. Диабетикам лучше отдать свое предпочтение яблокам, цитрусовым и капусте, которая стремительно снижает уровень холестерина, а также останавливает процесс тромбообразования, улучшает воздействие инсулина, а также понижает артериальное давление.
Чтобы снизить холестерин при сахарном диабете (первый тип), рекомендуется ежедневно съедать около 0,5 – 1 кг фруктов и овощей, которые препятствуют резким колебаниям содержания глюкозы в крови. Поэтому бананы, виноград, картошка и кукуруза при диабете не подходят для употребления.
Снижение холестерина также происходит после употребления продуктов из пшеничных отрубей и цельнозерновых злаках, которые содержат много растворимой клетчатки, полезной для детей-диабетиков. Также лучше, чем таблетка помогают овсяные отруби.

Диагностические мероприятия

Все необходимые показатели крови можно определить, сдав общий анализ крови.
Диагностировать большой уровень холестерола помогут анализы крови:

При помощи общего анализа фиксируется уровень холестерола, проводится даже после еды.
Анализ на липопротеины выступает углубленным показателем состояния здоровья. С помощью него определяется не только холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП. Запрещается употребление еды за 12 часов до анализа.
Анализ на ЛПНП проводится в любое промежуток времени и способен определить фактическое значение ЛПНП.

Особенности диетического питания

Сразу необходимо акцентировать внимание на паре важных аспектов. Большинство фруктов, рекомендуемые здоровому человеку, чтобы снизить холестерол, неприемлемы для диабетика. Второе важное замечание, связано с распространенным заблуждением об отказе от мяса, сливочного масла и яиц при дислипидемии. Несомненно, эти продукты богаты холестерином, но их вклад в повышение ЛПНП фракции вещества под большим сомнением.

Например, сливочное масло содержит лецитин. Его концентрация соизмерима с ХС. В организме лецитин нормализует расщепление жиров и способствует повышению фракции ЛПВП холестерина, наоборот, снижая риски развития атеросклероза.

Относительно яиц, то они включены в рацион диетического питания при диабете. Рекомендуемая норма составляет 1 – 2 штуки в день, приготовленных всмятку или как омлет.

Правила, которые следует соблюдать, составляя диету при сахарном диабете с повышенным холестерином:

Увеличить частоту приема пищи до 5 — 6 раз за сутки, уменьшив порцию блюд.
Минимизировать употребление жареных продуктов.
Основное внимание уделять калорийности рациона. Важно учитывать потребление углеводов не граммами, а калориями.
Исключить продукты, содержащие рафинированные углеводы. Остальные виды вещества употреблять до 300 грамм ежесуточно. Источником обычных углеводов в пище должен выступать черный хлеб, овощи, каши из цельных зерен.
Допускается употребление рыбы и мяса нежирных сортов.
Белки в организм должны поступать из кисломолочных и морепродуктов, а также яиц.
Суточный рацион жиров снизить до 60 грамм, где на растительные продукты приходится половина нормы.

Основной же акцент, в составление диетического рациона нужно делать на низкое содержание рафинированных углеводов. Именно этот продукт, а не «пищевой» холестерин представляет опасность развития дислипидемии при сахарном диабете.

Плохой и хороший холестерин в анализе крови чем отличаются? Чтобы разобраться, что такое хороший холестерин и чем он отличается от плохого, следует отвлечься на особенности его транспортировки.

Что повышает холестерин в организме и способствует формированию атеросклероза? Серьезным аспектом, влияющим на холестерин в крови, особенности поведения вещества, выступает соотношение липидов и белка в липопротеинах

Повышенный холестерин в крови у мужчин бывает часто. Определить, насколько повышен холестерин в крови у мужчин, позволяет биохимический анализ плазмы.

Реакции на холестерин можно выявить, если сдать биохимический анализ крови. При этом такой анализ можно сдать и дома при помощи специального устройства.

Лечение заболевания

Снизить холестерин и нормализовать его уровень, а также избежать развития осложнений при диабете, помогут рекомендации, а именно:

Полный отказ от пагубных пристрастий.
Соблюдение диеты, особенно с уменьшением углеводной пищи.
При диабете допускается применение небольшого количества спиртного. Однако такая практика подходит не всем и может привести к развитию гипогликемии.
Физические упражнения. При диабете полезны вдвойне, поскольку выводят жиры из организма, посредством чего снижается холестерин.
Частые прогулки на свежем воздухе полезны для людей пожилого возраста, которым физические упражнения могут не подойти.

Медикаментозная система

Борьба с недугом проводится при помощи симвастатинов, применение которых, в максимальных дозировках, ограничено из-за побочных действий: «Вазилип», «Овенкор». При диабете активно применяются препараты с фенофибратом, позволяющие восстановить нарушенный обмен холестерола: «Липантил 200», «Трайкор». «Аторвастатину» приписывают главную роль в борьбе с холестерином, поскольку он в несколько раз мощнее симвастатинов и доказал действенность во многих исследованиях «Атомакс», «Аторвастатин». «Розувастатин» — препарат нового поколения, применение которого в минимальных дозах, дает значительный результат снижения холестерола.

Правильное питание

Суточное потребление холестерола, при диабете, не должно превышать 200 миллиграмм.

Отказ от колбасных изделий предотвратит получение избытка холестериновых бляшек на сосудах.
Грамотно составленное меню питания помогает снизить показатели холестерола до нормального уровня, а также предотвратить развитие серьезных патологий. При диабете следует соблюдать диету, а именно:

снизить потребление животных жиров;
при приготовлении курицы необходимо избавляться от кожи, в которой содержится огромное количество отрицательного холестерина;
убрать из рациона изделия колбасного ряда, поскольку они содержат транс-жиры, пагубно влияющие на сосудистую систему;
включить в ежедневный рацион морепродукты;
полностью исключить из рациона пищу быстрого приготовления;
ограничить употребление жареного;
применять растительные масла из кунжута, оливок и льна;
увеличить употребление белка растительного происхождения;
пить зеленый чай (диабет исключает сахар).

Холестерин и диабет взаимосвязаны между собой: диабет провоцирует изменения в нормальной работе органов и приводит к увеличению холестерина, который, в свою очередь, способен усугублять течение диабета. Избежать печальных последствий поможет своевременная диагностика, правильные таблетки, и, главное, грамотно составленная диета. Именно правильный рацион способен кардинально изменить состояние здоровья, оказав влияние как на холестерин, так и на диабет.

Нормализация уровней глюкозы и жиров

Снизить холестериновый пул, триглицериды, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, молекулы сахара можно с помощью диетического питания или приема медикаментозных препаратов. Первый вариант является более щадящим для организма. Но на последних стадиях болезни он абсолютно неэффективен. Когда заболевание достигает декомпенсации, эндокринологи рекомендуют таблетки — «Метформин», «Гликлазид», «Глибенкламид», «Янувия». В критических ситуациях применяется другое лекарство — «Инсулин». Его называют гормонозаместительной терапией. Перечисленные медикаментозные препараты воздействуют на глюкозное звено метаболического нарушения. Уровень же «плохих» жиров в кровеносном русле снижают статины.

Лекарства, понижающие глюкозу и липопротеиды

Снижать уровень этих негативных молекул способны следующие средства:

«Инсулин». Он является гормональным препаратом, уменьшающим уровень глюкозы в кровеносном русле путем возмещения дефицита собственного гормона при эндокринной недостаточности железы.
Статины. Эти препараты являются новейшими разработками фармацевтической промышленности. Но поскольку они недостаточно изучены, следует остерегаться многих побочных эффектов.
Таблетированные сахароснижающие средства. Их классифицируют на производные сульфонилмочевины, инсулиновые потенциаторы или сенситайзеры, бигуаниды, глюкозидазы и комбинированные медикаменты.

Научный сотрудник Львовского медицинского университета Панчишин М. И. заявляет, что некоторые компоненты статинов способны стимулировать программированную смерть кардиомиоцитов.

Диетическое питание

Это отличное лекарство от метаболического синдрома. Высокий холестерин диагностируют у тех пациентов, которые предпочитают жирные сорта мяса. Поэтому следует избегать употребления свинины, гусятины и говядины. Нужно исключить из рациона масло, сметану, свести до минимума поедание яиц. Холестерин при диабете опасен сосудистыми катастрофами. Поэтому для поддержания сердечно-сосудистой системы употребляют овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Отлично помогают справиться с метаболическими проблемами злаковые культуры и богатая клетчаткой зелень.

Источник: etoholesterin.ru

Исследуем липидный профиль

Дислипидемия не обязательно сопровождает сахарный диабет (СД). Выявить, произошло ли нарушение липидного обмена, позволяет биохимический анализ крови. Обследование отражает уровень холестерина при диабете, как общего так и по фракциям. В этом случае важными становятся именно целевые показатели липидного профиля. Это значения, к которым пациент должен стремиться. Они отличаются от нормального уровня ХС и определяются видом патологии.

При сахарном диабете, целевые показатели липидного профиля следующие (ммоль/л):

Общий – 4.5.
ЛПНП. Для лиц, страдающих ССЗ – менее 1.8, у остальных пациентов

Насколько высокий холестерин определяется также формой недуга. У больных с относительно компенсированным диабетом (уровень гликированного гемоглобина ниже 12%) может наблюдаться нормальный липидный профиль, а соответственно и содержание ХС.

Если значения фракций холестерина, полученные по результатам обследования, не превышают целевых величин, то контроль липидного профиля достаточно делать раз в 2 года. При отклонении показателей требуется их регулярный мониторинг и курс терапии. Лечение назначается, исходя их источника аномального уровня ХС.