Метглиб и Метглиб Форс таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Сахарный диабет –распространенное заболевание, требующее тщательного контроля уровня сахаря.

Осложнения, к которым приводит декомпенсированный сахар, наносят огромный вред здоровью, приводят к инвалидности.

Важность приема препаратов, таких как Метглиб и его аналогов, знает каждый диабетик. Соблюдение предписанной врачом диеты и физкультуры требуется при приеме таблеток.

Метглиб – комбинированный сахаропонижающий препарат, в состав которого входят два активных компонента: глибенкламид и метформин. Это удачное совмещение эффективных веществ помогает в борьбе с сахарным диабетом. Их действие направленно на стимулирование синтеза инсулина в поджелудочной железе и на повышение восприимчивости клеток к нему.

Препарат производится российской компанией Канонфарма, которая выпускает медикаменты практически для всех медицинских направлений и известна своим качеством.

Перед применением препарата Метглиб нужно ознакомиться с инструкцией по применению, ценами, отзывами, аналогами.

Инструкция по применению

Препарат принимают во время еды, запивая водой. Дозировка, режим применения медикамента, длительность терапии определяется врачом на основе оценки состояния больного, а также зависят от уровня сахара в крови. Лечение обычно начинают с 1-2 таблетки в день, постепенно корректируя дозу до стабилизации нормального уровня сахара.

Максимальная доза препарата не должна превышать 6 таблеток в день.

Дозировка препарата назначается врачом с учетом состояния больного. Первичная суточная доза состоит из одной таблетки 2,5 мг+500мг или 5мг+500мг.

Повышение дозы для стабилизации сахара проводят через 2 или более недель не более чем на одну таблетку в день. Дозировка препарата не должна превышать 4 таблетки Метглиб Форс или 6 таблеток Метглиб.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки, содержащие:

  • 80 мг гликлазида;
  • Вспомогательные компоненты: натрия крахмал гликолат, лактоза, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилцеллюлоза.

Реализуются таблетки Гликлазид по 60 шт. в упаковке (по 10 шт. в одном блистере) и по 120 шт. в пластиковых банках.

Также препарат выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ, содержащих:

  • 30 мг гликлазида;
  • Дополнительные компоненты: гипромеллоза, кальция стеарат, коллоидный кремния диоксид, лактозы моногидрат, тальк.

Эти таблетки продаются по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках (по 1, 2, 3 или 6 шт. в упаковке), а также в полимерных банках по 10 или 20 таблеток.

Особенности применения

Диабетикам требуется замена противодиабетических медикаментов на инъекции инсулина в следующих случаях:

  • обширные хирургические операции или травмы,
  • ожоги большой площади,
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях.

Требуется регулярно контролировать суточную кривую сахара, также натощак и после еды.

Пациента нужно уведомить о риске появления гипогликемии при голодании, приеме этанола.

На фоне физического и эмоционального переутомления, при коррективах в питании требуется изменить дозу лекарства.

Особенности применения

Осторожно использовать препарат на наличии в терапии пациента бета-адреноблокаторов.

При появлении гипогликемии больному дают углеводы (сахар), в тяжелых случаях требуется внутривенное введение раствора декстрозы.

Проведение ангиографических или урографических исследований пациентам, принимающим Метлиб, требует отмены препарата за 2 суток до процедуры и возобновления приема через 48 часов.

Вещества, содержащие этанол, вместе с применением препарата способствуют появлению боли в груди, тахикардии, покраснений кожных покровов, рвоты.

Вынашивание ребенка, кормление грудью требуют отмены препарата. Пациентка должна предупредить врача о планируемой, наступившей беременности.

Препарат может влиять на внимательность и скорость реакций, поэтому требуется осторожно относиться к вождению автомобиля и различным опасным видам деятельности.

Началу лечения препаратом могут сопутствовать изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Для снижения проявлений необходимо пить препарат в 2 или 3 приема, постепенное увеличение дозы поможет снизить непереносимость.

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Метглиб.

Диабетики о Метглибе

На тематических форумах на Метглиб отзывы диабетиков и медиков неоднозначные, потому что большинство больных находятся на комплексном лечении, и оценить эффективность отдельного лекарства им трудно. Больше информации касается схемы лечения: те, кому дозировка подобрана точно, на побочные последствия не жалуются. Но примерять на себя опыт конкретного диабетика неразумно и даже опасно.

Обобщая все мнения, можно прийти к выводу, что Метглиб для монотерапии СД 2-го типа – оптимальное средство: высокий профиль безопасности и эффкективности, доступная цена, благоприятное воздействие на вес пациента, профилактика сердечно-сосудистых и онкологических проблем ставят препарат в почетный ряд лекарств первого выбора.

Взаимодействие с другими препаратами

Присутствие в терапии Миконазола может привести к критическому падению сахара вплоть до комы.

Следует остановить прием препарата на двое суток до и после внутривенного введения контрастных веществ с йодом.

Одновременное применение веществ с этанолом и Метглиба повышает сахаропонижающее действие препарата и может стать причиной комы. Поэтому во время лечения требуется исключить спиртные напитки и лекарства с этанолом. Молочнокислая кома может развиться вследствие отравления алкоголем, особенно, когда пациент плохо питается или есть печеночная недостаточность.

Комбинирование с Бозентаном представляет угрозу развития почечных осложнений, а также уменьшает сахаронижающее действие Метглиб.

Передозировка

При передозировке Метглиба может возникнуть гипогликемия из-за включенного в его состав глибенкламида. Легкие и умеренные признаки данного патологического состояния без потери сознания и неврологической симптоматики могут быть сняты после немедленного потребления сахара. В этом случае необходимо произвести корректировку дозы и/или изменить рацион питания.

Если отмечается развитие выраженной гипогликемии, проявляющейся пароксизмом, другими неврологическими расстройствами или комой, требуется срочная госпитализация. При возникновении подозрения на гипогликемию или сразу после ее выявления следует произвести внутривенное вливание раствора декстрозы еще до госпитализации. Для предупреждения повторного появления гипогликемии, после того, как у больного восстановится сознание, ему необходимо принять пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами.

Плазменный клиренс глибенкламида может возрастать при наличии болезней печени, т. к. данное вещество образует активную связь с белками крови, препарат не элиминируется при диализе. Из-за находящегося в составе Метглиба метформина на фоне длительной передозировки или при имеющихся сопряженных факторах риска возможно развитие лактоацидоза – состояния, требующего срочной медицинской помощи. Эффективным методом терапии этого осложнения является гемодиализ, с помощью которого выводятся лактат и метформин.

Побочные действия

При применении Метглиба возможно появление следующих побочных эффектов:

  • снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови (возвращаются в норму после отмены препарата),
  • анафилаксия – развивается в результате перекрестной чувствительности к сульфонамидам и их производным,
  • резкое снижение сахара,
  • порфириновая болезнь,
  • искажение вкуса (привкус металла во рту),
  • проходящее нарушение зрения, связанное с понижением уровня сахара,
  • тошнота, рвота, понос – достаточно часто бывают в начале применения препарата и самостоятельно пропадают,
  • зуд, крапивница,
  • повышение уровня мочевины и креатинина.

Большинство побочных реакций и их симптомы проходят после отмены препарата.

При появлении нежелательных расстройств следует поставить в известность врача. Самостоятельная отмена препарата или изменение дозировки не рекомендуются.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глибомет является пероральным комбинированным гипогликемическим препаратом, относящимся к производным бигуанида и сульфонилмочевины II поколения. Он характеризуется панкреатическим и внепанкреатическим действием.

Глибенкламид входит в состав группы производных сульфонилмочевины II поколения и стимулирует синтез инсулина посредством снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы. Вещество повышает сенситивность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, активизирует высвобождение инсулина, увеличивает его влияние на абсорбцию глюкозы печенью и мышцами, ингибирует липолиз в жировой ткани. Его действие наблюдается на второй стадии секреции инсулина.

Метформин относится к категории бигуанидов. Он стимулирует периферическую чувствительность тканей к воздействию инсулина (повышает степень связывания инсулина с рецепторами, интенсифицирует эффекты инсулина на пострецепторном уровне), ингибирует всасывание глюкозы в кишечнике, тормозит глюконеогенез и благоприятно воздействует на липидный обмен, способствует снижению избыточной массы тела у больных с сахарным диабетом, а также обладает фибринолитическим действием вследствие угнетения ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Гипогликемический эффект Глибомета наблюдается через 2 часа после приема и длится в течение 12 часов. Синергичное сочетание двух действующих веществ препарата, заключающееся в стимуляции производным сульфонилмочевины синтеза эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и непосредственном влиянии бигуанида на жировую и мышечную ткани (значительное повышение усвоения глюкозы – внепанкреатическое воздействие), а также печеночную ткань (уменьшение глюконеогенеза), дает возможность при определенном соотношении доз снизить концентрацию каждого из компонентов. Это предотвращает чрезмерную стимуляцию бета-клеток поджелудочной железы и уменьшает риск дисфункций данного органа, а также способствует безопасности приема гипогликемических препаратов и снижает частоту возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетика

Глибенкламид с высокой скоростью и достаточно полно (на 84%) абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа после приема. Вещество связывается с белками плазмы на 97% и практически полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Глибенкламид выводится на 50% через почки и на 50% – с желчью. Период полувыведения составляет 5–10 часов.

Степень абсорбции метформина в ЖКТ достаточно высока. Соединение быстро распределяется по тканям и практически не связывается с белками плазмы крови. Метформин практически не метаболизируется в организме и экскретируется через почки и частично кишечник. Период полувыведения равен примерно 7 часам.

Противопоказания

Лечение препаратом запрещено в следующих случаях:

  • инсулинозависимый диабет,
  • диабетическая кома и кетоацидоз,
  • патология почечных функций,
  • состояния, которые влияют на почечные функции,
  • болезни, при которых возникает кислородное голодание тканей,
  • нарушения функций печени,
  • отравление алкоголем,
  • обстоятельства, при которых требуется инсулин,
  • диета с низким содержанием калорий,
  • возраст до 18 лет.

Препарат назначают с предосторожностью в таких случаях:

  • лихорадка,
  • патология надпочечников,
  • повышенная функция передней доли гипофиза,
  • некомпенсированные нарушения в работе щитовидки,
  • у престарелых пациентов с риском резкого снижения сахара.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением деятельности почек снижается почечный клиренс метформина, как и КК, однако Т1/2 при этом возрастает, что обуславливает повышение плазменного уровня метформина в крови. Прием Метглиба противопоказан больным с почечной недостаточностью или функциональными нарушениями почек, показатель КК у которых ниже 60 мл/мин.

Ввиду того, что метформин экскретируется почками, до начала курса терапии и регулярно при проведении лечения Метглибом требуется устанавливать КК и/или сывороточный уровень креатинина в крови. У пациентов с нормальной деятельностью почек проводить такие обследования рекомендуется не реже 1 раза в год. У лиц пожилого возраста или у пациентов с КК, достигающим верхней границы нормы – 2–4 раза в году. Необходимо соблюдать особую осторожность в случае возможного риска нарушения функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или в начале сопутствующей антигипертензивной терапии, а также при использовании диуретиков или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Аналоги

Противодиабетические препараты широко представлены на фармацевтическом рынке России.

Они применяются в лечении сахарного диабета 2 типа, также имеют ряд показаний и противопоказаний, как и в инструкции на Метглиб:

  • Глибомет,
  • Глюкованс,
  • Глюконорм,
  • Багомет Плюс,
  • Глибенфаж и др.

Действие медикаментов против сахарного диабета зависит от активного вещества в них. Одни увеличивают секреторную функцию поджелудочной железы, другие улучшают восприимчивость тканей к инсулину.

Совмещение двух активных веществ в Метглибе приводит к обоим результатам.

Низкая стоимость препарата делает его конкурентоспособным на фармацевтическом рынке. Препарат нужно принимать только по назначению врача и с контролем сахара.

Глибомет: отзывы

Любые обсуждения препарата сводятся к тому, как нужно принимать таблетки и насколько они действенны. Отзывы относительно препарата напрямую зависят от корректности подбора дозировки.

Многочисленные стрессы и инфаркт спровоцировали такое заболевание, как диабет, и это на всю жизнь. Пока вопрос об инъекциях инсулина у меня не стоит, но думаю, что на Глибомете продержусь максимум год, так как организм, насколько мне известно, привыкает. Пока что таблетки меня полностью устраивают. Принимаю все по инструкции: в каждый приём пищи 2 таблетки. Глюкометр показывает 6 ммоль/л и это для меня норма. Плюс к этому, придерживаюсь строгой диеты, полностью отказалась от сладкого, контролирую каждую съеденную мной хлебную единицу. Никому не пожелаю болезни, которая так меняет ритм жизни, но радует, что есть препарат, немного облегчающий её течение.

Ангелина, 39 лет

Мучаюсь диабетом второй степени уже несколько лет, до инсулина пока, конечно, не дошло, но препаратов испробовала немало, потратила целое состояние при подборе мне подходящего лекарства для снижения сахара. Начали мы с моим эндокринологом, почему-то с Диабетона, цена у него немалая, тем более что производитель европейский. Нужный эффект не был достигнут, после чего последовал ряд лекарств, схожих по составу и не понижающих сахар до нужной отметки.

Жирной точкой в этих бесконечных посещениях аптек стал препарат Глибомет. Он подошёл мне сразу и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Пью по 2 таблетки во время приёма пищи, как и сказано в инструкции (эндокринолог был с ней солидарен) и сахар держится на отметке 5.5 ммоль, что и было нашей целью. Не знаю как поведёт себя организм в дальнейшем, возможно, привыкнет к этому лекарству и его придётся заменить, но пока что аналогов не ищу и живу жизнью здорового человека.
Галина Васильевна, 43 года

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет