Недостаток вырабатываемого гормона вызывает сахарный диабет — Диабет и всё о нём || Недостаток вырабатываемого гормона вызывает сахарный диабет

С каждым годом увеличивается число заболевших сахарным диабетом. Если часть людей страдает от врожденного типа болезни, то некоторые подвержены заболеванию во взрослом возрасте. Болезнь появляется по разным причинам.

Начиная от генетической предрасположенности, заканчивая плохим питанием.

Рассмотрим подробнее нюансы патологии.

С каждым годом увеличивается число заболевших сахарным диабетом. Если часть людей страдает от врожденного типа болезни, то некоторые подвержены заболеванию во взрослом возрасте. Болезнь появляется по разным причинам.

Начиная от генетической предрасположенности, заканчивая плохим питанием.

Рассмотрим подробнее нюансы патологии.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

• Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
• Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Симптоматика

Маленький вес при рождении может свидетельствовать о заболевании у малыша.
Неонатальный сахарный диабет проявляет себя следующим образом:

• ребенок рождается с маленьким весом и в дальнейшем плохо его набирает, несмотря на хорошее питание;
• состояние малыша беспокойное;
• малыш постоянно хочет пить и есть;
• появляются проблемы с кожей — опрелость, особенно в зоне подмышек;
• возникают мочеполовые инфекционные заболевания;
• у ребенка обильное мочеиспускание с липкой мочой, на пеленках могут оставаться следы, похожие на крахмал;
• еда переваривается не полностью, появляется отрыжка;
• стул жирный, в нем заметны частички непереваренной еды.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Стероидный диабет: главные характеристики отклонения

Причины развития патологии

Стероидный сахарный диабет относится к вторичным инсулинозависимым видам патологии. Кортикостероиды, которые вырабатывает кора надпочечников, предназначены для контроля обменных и защитных процессов организма. В избыточном количестве стероидные гормоны способны оказать негативное влияние на органы и спровоцировать развитие заболевания. Однако первостепенной причиной развития недуга является применение гормональных средств, из-за чего и появляется диабет лекарственного типа.

Спровоцировать стероидный диабет могут:

• Противовоспалительные препараты. Используются при развитии бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
• Гормон роста. Помогает ускорить белковый синтез и активно устраняет подкожные жировые отложения. Применяется спортсменами, которые занимаются моделированием своего тела. Его избыток в организме влияет на образование сахарного диабета.
• Средства мочегонного действия. Спровоцировать сахарный диабет могут тиазидные диуретики: «Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс».
• Вещества, улучшающие сон. Особенно препарат «Мелаксен», который вызывает повышение или понижение уровня глюкозы.

Диабет стероидного вида не входит в панкреатическую группу и не связан с нарушением работы щитовидной железы.

Симптомы развития недуга

Вначале развития болезни бета-клетки функционируют.
Сахарный диабет стероидного вида сочетает в себе особенности проявления патологии 1 и 2 типа. Сначала происходит деформация бета-клеток, которые образуют поджелудочную железу. При диабете 1-го типа клетки продолжают функционировать еще некоторое время. Прогрессируя, заболевание приводит к снижению инсулина и нарушению чувствительности тканей, развивается 2-й тип болезни. Затем происходит полное прекращение производства инсулина, что свойственно инсулинозависимому диабету. Клиническая картина при лекарственном диабете идентична другим видам:

• повышается интенсивность мочеиспускания;
• возрастает потребность в воде;
• происходит быстрое утомление организма.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Симптомы заболевания

Симптоматика сахарного диабета не имеет яркой выраженности. Данные симптомы могут быть отнесены также к ряду других заболеваний.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы, особенно, если их присутствует несколько:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянная жажда;
• повышенная раздраженность;
• быстрая утомляемость и хроническая усталость;
• ухудшение зрения;
• сухость кожных покровов, сопровождающаяся зудом;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• онемение или боли в конечностях.

Вот, пожалуй, лишь небольшой список симптомов, сопровождающих сахарный диабет 1 типа.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

По степени тяжести

Большинство известных науке заболеваний классифицируются по степени тяжести. Обычно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени. Иногда добавляют очень тяжелую. Сахарный диабет – не исключение. Различают следующие степени тяжести данной патологии:

• легкая – уровень глюкозы в крови натощак не более 8 ммоль/л, назначение инсулина или сахароснижающих препаратов не требуется, так как уровень гликемии поддерживается за счет диеты, двигательной активности, изменения образа жизни;
• средняя – уровень глюкозы в крови натощак не более 14 ммоль/л, больной получает инъекции инсулина или таблетированные сахароснижающие препараты, выявляются функциональные ангионейропатии, время от времени в моче появляется ацетон;
• тяжелая – гликемия натощак превышает 14 ммоль/л, постоянная глюкозурия, ацетонурия, кетоацидоз, быстрое развитие осложнений со стороны многих органов и систем.

По компенсации углеводного обмена

Иногда при помощи лечения удается достичь хороших лабораторных показателей, а бывают случаи, когда уровень глюкозы в крови остается высоким, несмотря на все старания врачей. Выделяют три степени компенсации углеводного обмена:

1. компенсация – при помощи лечения удается добиться нормального содержания глюкозы крови, с мочой она не выводится;
2. субкомпенсация – гипергликемия не достигает 14 ммоль/л, сахар выводится с мочой, но в ней нет ацетона;
3. декомпенсация – гипергликемия свыше 14 ммоль/л, с мочой выходит ацетон и более 50 г/сутки глюкозы, велика вероятность развития комы.

12 типов сахарного диабета

1. Первый тип сахарного диабета – развивается вследствие недостаточности β-клеток поджелудочной железы. Может быть аутоиммунным, когда в крови определяются антитела к β-клеткам, а также идиопатическим. Причины развития последнего в большинстве случаев остаются невыясненными.

2. Второй тип сахарного диабета – возникает вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой в нормальных количествах. Со временем β-клетки истощаются, так как они длительное время вынуждены работать в условиях повышенной нагрузки. Развивается недостаточность инсулина.

3. Гестационный сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, которое возникает у женщин примерно на 20 неделе беременности. После родов уровень глюкозы в крови, как правило, нормализуется сам по себе.

4. Инфекционный сахарный диабет – вызывается вирусами краснухи, энцефаломиокардита, Коксаки, реовирусом, менинговирусом.

5. Ятрогенный сахарный диабет – вызывается лекарственными препаратами. Они разрушают рецепторы к инсулину, которые находятся на стенках сосудов.

6. Сахарный диабет MODY – развивается по причине врожденной недостаточности β-клеток поджелудочной железы.

7. Сахарный диабет, вызванный врожденными дефектами инсулина. Структура гормона изменена, поэтому рецепторы на него не реагируют.

8. Сахарный диабет, вызванный поражением экзокринной части поджелудочной железы. Чаще всего развивается вследствие панкреатита или рака поджелудочной железы, так как патологический процесс может распространяться и на β-клетки островков Лангерганса.

9. Синдромальный сахарный диабет – возникает вследствие хромосомных мутаций. Обычно сочетается с множественными нарушениями структуры или функции различных органов и систем.

10. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулину. Поджелудочная железа работает нормально, но гормон уничтожается собственной иммунной системой.

11. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулиновым рецепторам. Поджелудочная железа вырабатывают инсулин, но рецепторов к нему мало, потому что они уничтожаются собственной иммунной системой.

12. Сахарный диабет, вызванный эндокринопатиями. Развивается по причине избыточного синтеза контринсулярных гормонов, чаще всего адреналина или кортизола.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Коронавирус и сахарный диабет: в чем опасность и как сохранить здоровье?

Какими осложнениями чревато сочетание двух опасных болезней, и почему ученые видят в этом возможность прорыва в лечении COVID-19. Об этом «Комсомолка» беседовала с доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Татьяной Юльевной Демидовой.

— Расскажите подробнее о семействе вирусов SARS-CoV-2. Насколько известно, мир уже пережил 2 пандемии, вызванные этим вирусом.

— SARS-CoV-2 и COVID-19 — это не одно и тоже. COVID-19 — это название инфекционного заболевания или короновирусная инфекция. SARS-CoV-2 — это название вируса –возбудителя коронавирусной инфекции.

Именно он и дает тяжелое течение болезни. С вирусом SARS человечество сталкивалось и раньше, но не так масштабно. При этом человек может переболеть коронавирусом, но без осложнений в виде тяжелого острого респираторного синдрома.

— Уже известно, что пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска Covid 19. Что это значит?

— Эксперты Всемирной организации здравоохранения выделили заболевания, которые отягощают течение коронавирусной инфекции и дают самые тяжелые осложнения. На первом месте в группе риска находятся сердечно-сосудистые болезни, а на втором — сахарный диабет 2 типа. Дело в том, что независимо от пандемии сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание, сопряженное с осложнениями. В первую очередь, это поражение микроциркуляторного русла, когда нарушается кровоснабжение по мельчайшим сосудам, ожирение. На фоне диабета развиваются сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и так далее. Все это отягощает течение коронавирусной инфекции и дает тяжелый прогноз. Кроме того, пациенты с диабетом сами по себе склонны к инфекционным заболеваниям. Даже без учета пневмонии диабетики госпитализируются с респираторными заболеваниями гораздо чаще, в том числе и со стрептококковыми пневмониями, вирусным гриппом. Поэтому ковидная пневмония у пациентов с сахарным диабетом ложится на очень неблагоприятный фон. В то же время у каждого диабетика коронавирусная инфекция протекает по-разному, в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний или осложнений сахарного диабета.

Диагноз сахарный диабет имеют в нашей стране около 5 млн человек. Из них около 4,5 млн — сахарный диабет 2-го типа, и около 300 тыс человек – 1-го типа. А значит, все эти люди попадают в группу риска развития вирусной инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Опасение вызывает то, что у наших пациентов не всегда ярко выраженная клиническая картина течения острого респираторного синдрома. Болезнь может не быть высокой температуры, одышки, интоксикации — настораживающих симптомов, важных для госпитализации. Однако уже имеются тяжелые стадии поражения внутренних органов, при которых необходимо интенсивное лечение в реанимационных отделениях.

Менять терапию пациентам с сахарным диабетом 2 типа могут только врачи-специалисты.

— Правда ли, что Covid 19 может провоцировать развитие диабета?

— Действительно, наши зарубежные коллеги заметили закономерность: у высокого процента пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции развивается гипергликемическая картина — ее демонстрируют порядка 30-40% госпитализированных больных. У части это транзиторная картина, но у многих это начало истинного сахарного диабета, возможно на фоне уже имевшейся предрасположенности. Ведь ожирение и предиабет широко распространены в нашей стране. Интересно, что на фоне острого респираторного синдрома, вызванного SARS-CoV-2, ухудшение показателей глюкозы крови характерно как для диабетиков, так и для недиабетиков. Даже на фоне легкого течения инфекции пациенты с диабетом все равно демонстрируют ухудшение гипергликемической картины. Они нуждаются в усилении сахаропонижающей терапии, как пероральной, так и в переходе на инсулиновые режимы. Эта закономерность породила гипотетическую мысль, что коронавирусная инфекция сама по себе может стимулировать случаи сахарного диабета, выступать в качестве триггерного фактора. Сегодня опубликовано не мало научных работ, описывающих причины и механизмы, которые подтверждают: по всей видимости SARS-CoV-2 может действительно повреждать островковые клетки поджелудочной железы. Для нас этот факт важен потому, что в России порядка 20% населения имеют преддиабетические стадии сахарного диабета. Если они заболеют коронавирусной инфекцией, можно ожидать резкого прироста людей, страдающих диабетом.

— Но это не единственные предположения, которые возникли в последние месяцы. В научной литературе появились публикации, что класс препаратов иДПП4 может быть рассмотрен, как мишень для создания противовирусной терапии. Расскажите, пожалуйста, про этот класс препаратов.

— Ингибиторы ДПП-4 (иДПП-4) относительно новый, современный класс препаратов, использующийся в практике более 15 лет. Он признан самым безопасным и удобным в применении, поскольку не привязан к режиму питания и физических нагрузок.

Благодаря своему глюкозозависимому влиянию на секрецию инсулина и глюкагона, иДПП-4 позволяют эффективно контролировать сахарный диабет 2 типа без гипогликемических реакций. Эти препараты обладают и другими важными преимуществами, которые позволили по-новому взглянуть на возможности управления сахарным диабетом. Класс ингибиторов ДПП-4 уже широко представлен, но продолжают появляются все новые оригинальные молекулы этого класса. Новой зарегистрированной молекулой в РФ стал эвоглиптин, известный в мире под торговой маркой Шуганон. Производство подобных препаратов на территории нашей страны повысит доступность инновационных и безопасных лекарств для большего количества людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Тем более, что SARS-CoV-2 пандемия выявила высокую значимость самого фермента – ДПП-4 для внедрения и размножения короновируса.

— А как вирус взаимодействует с рецептором иДПП4?

— Оказалось, что для COVID-19 есть два субстрата в организме человека, которые открывают «входные ворота» для вируса – это ферменты АПФ-2 (ангиотензинпревращающего фермент) и ДПП-4 (дипептидилпептидаза). АПФ-2 — это биологически активное вещество, содержащееся в организме человека и задействованное во многих физиологических реакциях. В частности, именно оно регулирует водно-солевой обмен и управляет артериальным давлением, сужая или расширяя сосуды. Фермент ДПП-4 разрушает инкретиновые гормоны, отвечающие за уровень инсулина в крови. Возможно, эти ферменты являются проводниками вируса и обеспечивают благоприятные условия для его проникновения и жизнедеятельности. Так, на поверхности вируса SARS-CoV-2 расположен особый пептид — S (Спайк-протеин), который имеет рецептор, связывающийся с рецептором ДПП-4, расположенным на поверхности клеток человека. Таким образом, вирус может легче проникать внутрь клетки хозяина, связывая свой S-протеин с рецептором ДПП-4 клетки-хозяина. Предположительно, ингибиторы ДПП4, блокируя экспрессию самого фермента ДПП4, могут противостоять связыванию и проникновению вируса COVID-19 посредством Спайк- протеина.

Кроме того, международная группа ученых обнаружила, что попадание вируса в организм стимулирует бурную реакцию со стороны иммунной системы. Она начинает активно вырабатывать пептидные молекулы – цитокины, а в ряде тяжелых случаев — настоящий «цитокиновый шторм». Эксперты считают, что именно чрезмерная защитная реакция организма становится проблемой и может наносить вред здоровым тканям. В итоге в организме возникают дополнительные воспалительные процессы, способствующие более тяжелому течению заболевания.

— Подводя итог, почему пациенты с сахарным диабетом 2 типа более уязвимы к COVID-19, почему в большей степени демонстрируют тяжелое течение и более не благоприятные исходы?

— Пациенты с сахарным диабетом чаще имеют избыточный вес, повышенный уровень глюкозы, поврежденное микроциркуляторное русло, сопутствующие проблемы сердечно-сосудистого характера, высокую гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы — в частности АПФ-2 и избыточную экспрессию ДПП-4. Добавим к этому высокую тропность вируса к островковым клеткам поджелудочной железы и дополнительные риски повреждения внутренних органов.

Применение препаратов класса иДПП4 потенциально может быть интересно своим двойным эффектом.

Конечно, уже сейчас специалистам понятны особенности в ведении таких пациентов, их много. Но если фокусироваться на противодиабетической терапии, то следует понимать, что далеко не все классы препаратов равно безопасны и эффективны в условиях сегодняшней пандемии. Зная о классе, блокирующем фермент ДПП4, возникает мысль о его более обоснованном применении в условиях возникновения вирусной инфекции. Особенно в случаях первичного выявленияили нетяжелой гипергликемии при сахарном диабете. Заблокировав фермент ДПП4 на 24 часа, появляется возможность не только безопасно улучшить гликемический контроль, но и одновременно ингибировать избыточный выброс цитокинов — воспалительных агентов. То есть профилактировать потенциальный «цитокиновый шторм» при сахарном диабете.

Таким образом, сегодня вновь возникает актуальный разговор о выборе противодиабетических препаратов при ведении пациентов сахарным диабетом. Пациентов, которые очень разнородны и отличаются друг от друга и по возрасту, и по соматическому здоровью, и по потребностям лечения. Применение препаратов класса иДПП4 потенциально может быть интересно своим двойным эффектом: сахароснижающим и противовоспалительным воздействием. Это обеспечивает оптимальное лечение.

— А можно ли применять этот класс препаратов для лечения Covid 19 не только у пациентов с сахарным диабетом 2 типа?

— Говорить об этом без исследований и научных подтверждений я бы не стала. Это предмет для дальнейших исследований.

— Может ли применение препаратов иДПП4 у пациентов, заразившихся SARS-CoV-2, быть рассмотрено как дополнительный фактор в лечении осложнений и облегчении степени тяжести заболевания?

— У нас есть доказанная безопасность препаратов класса ингибиторов ДПП-4, которая наравне с доказанной сахароснижающей эффективностью легла в основу регистрации этих препаратов для лечения сахарного диабета. Весь мир использует инкретиновую терапию в различных схемах у пациентов с диабетом. Будет ли сформулировано и зарегистрировано новое направление говорить пока рано. Однако, повторюсь, что для диабетиков такая терапия несомненно могла бы быть рекомендована, согласно всем стандартам, принятым на сегодняшний день. Но не стоит забывать, что менять терапию пациентам с сахарным диабетом 2 типа могут только врачи-специалисты, с учетом всех особенностей и состояния пациента.

ДОСЬЕ «КП»

Татьяна Юльевна Демидова – доктор медицинских наук, профессор, автор более 320 печатных работ, в том числе 7 учебных пособий, 5 монографий, глав в учебниках по эндокринологии. Руководитель 4 кандидатских диссертаций. Член Диссертационного совета РМАПО. Председатель секции по ожирению и метаболическому синдрому Российской Ассоциации Эндокринологов, член Президиума Российского медицинского научного общества терапевтов (РМНОТ), член редколлегии журналов «Сахарный диабет», «Проблемы эндокринологии», «Женское здоровье», «Терапия», «Эндокринология: новости, мнения, обучение».

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Важные гормоны человека

Норадреналин вырабатывают надпочечники во время стресса. Благодаря ему в это время у нас улучшается реакция, мы можем легко найти выход из самой сложной ситуации, в глазах появляется блеск. При этом мы можем спокойно спать. Если хотите всегда быть готовой встретить стресс во всеоружии, пейте йогурт и ешьте морковь.

Окситоцин – гормон, объясняющий вечное желание женщины кого-то опекать: сначала младенца (при послеродовом сокращении матки его вырабатывается огромное количество), затем ребёнка, потом юношу, потом мужа, собаку и прочих. При нехватке возникает чувство тревожности. Бананы, шоколад, сельдерей помогают организму вырабатывать необходимое количество окситоцина.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Анализы для выявления патологии

На приеме эндокринолог составит перечень необходимых обследований.
При появлении признаков патологии следует проконсультироваться с эндокринологом. Он составит первичный анамнез заболевания и назначит следующие диагностические мероприятия:

• анализы крови и урины;
• изучение глюкозной концентрации в крови до приема пищи;
• исследование крови на уровень глюкозы после еды;
• проверка уровня кетоновых тел;
• анализы на гормоны.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.