Анемия при сахарном диабете: причина и лечение препаратами железа

Анемия при сахарном диабете это проблема, с которой сталкиваются около 25% всех пациентов. Следует знать основные проявления и методы лечения, которые проводятся для диабетиков с анемией.

Диабетическая нефропатия является серьезным поражением микрососудов почек. Приводить к падению гемоглобина могут и другие патологии почек, но при появлении первых симатомов нефропатии возникает существенное падение железа в крови.

Такие нарушения не только провоцируют почечную недостаточность, но и вызывают анемию, что наиболее опасно при сахарном диабете.

Признаки пониженного содержания гемоглобина

Проявления снижения гемоглобина при диабете аналогичны общим признакам анемии. Заподозрить, что гемоглобин понижен можно по таким признакам:

• Головокружение.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Слабость и одышка при незначительных нагрузках.
• Учащенное сердцебиение.
• Постоянная усталость.
• Нарушение внимания и памяти.
• Повышение чувствительности к холоду.
• Потеря веса.
• Бессонница.
• Сухость кожи, трещины в уголках рта.

Причины снижения гемоглобина при сахарном диабете могут быть разными. При тяжелом течении диабета ткань почек утрачивает свои функции и замещается грубой соединительной тканью.

В этом случае гормон эритропэтин, который почки вырабатывают, не поступает в костный мозг. Созревание эритроцитов и их выработка в костном мозге снижается, а значит в крови становится меньше гемоглобина. Тромбоциты при этом могут быть в норме.

По данным статистики анемией страдает каждый четвертый больной сахарным диабетом. Кроме почечного фактора к снижению гемоглобина приводит дефицит железа, разрушение эритроцитов, хронические кровотечения (например, при геморрое или обильных месячных), недостаток кислорода.

Все перечисленные факторы у здоровых людей вызывают активацию выработки эритроцитов и гемоглобина, но при сахарном диабете этого не происходит.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Поэтому течение анемии у таких больных тяжелее, чем при других заболеваниях.

Почему немеют руки, ноги или пальцы

Для всех страдающих сахарным диабетом пациентов характерны проблемы с кровообращением. Если у человека холодные руки и ступни, то это также может быть характерным симптомом для анемии. Врач сможет определить, являются ли холодные конечности симптомом анемии, если измеряет пульс в области ступней. Кроме того, холодные конечности – это распространенный симптом диабетической нейропатии.

Часто возникает при сжимании нервно-сосудистого пучка соединительной тканью или мышцами. Онемение со временем может переходить в боль. Для определения места, в котором происходит сдавливание, врач проводит диагностику.

В некоторых случаях, онемение рук бывает связано с нарушениями функций позвоночника. В этом случае только врач сможет определить пораженное место и устранить сдавливание сосуда или нерва.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук в наши дни встречается достаточно часто. Ежедневная работа на компьютерной клавиатуре часто провоцирует развитие так называемого синдрома запястного канала.

Синдром возникает, когда в результате напряжения происходит отек сухожилия и сдавливается нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев (большого, указательного и среднего) и ладони. Сухожилия и нерв проходят через общий достаточно узкий канал. При отеке сухожилия сдавливание нерва вызывает покалывание, онемение, а также пульсирующую боль в области пальцев.

Если не начать лечение вовремя, заболевание может привести к отмиранию мышцы, ответственной за движения большого пальца руки. По статистике, синдрому запястного канала в большей степени подвержены женщины.

Онемение ног

Онемение ног бывает вызвано нарушением чувствительности нервов. По статистике, более 90% случаев онемений ног вызваны проблемами с позвоночником: остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и т. п.

Межпозвонковые грыжи сжимают нервные корешки, вызывая спазм тканей. В итоге человек может ощущать боль и онемение в ногах, чувство «ползания мурашек» или «ватных ног».

Боль и онемение в ногах могут возникать также вследствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Часто, еще до появления признаков онемения, пациент начинает ощущать постоянные боли в поясничной области. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, заболевание будет прогрессировать.

Реже онемение ног объясняется иными системными болезнями, такими как сахарный диабет.

Онемение пальцев ног

Вызывать онемение пальцев ног могут различные заболевания обмена веществ, например, радикулоневрит. Также, причиной может быть туберкулез позвоночника, остеохондроз, при котором происходит сужение межпозвоночных щелей, различные нарушения в сосудах, а иногда – развитие злокачественной опухоли.

Онкологические заболевания становятся причиной онемения пальцев ног за счет разрастания опухоли снаружи или внутри спинного мозга. Опухоль создает давление, в результате которого возникает онемение.

Какие сопутствующие заболевания могу привести к анемии?

Помимо самого сахарного диабета, снижение гемоглобина могут вызывать такие патологии:

1. Дефицит микроэлементов и витаминов – железа, витамина В12, фолиевой кислоты или белков. Возникает при однообразном питании, либо при повышенной потребности в период роста, при беременности, больших физических нагрузках.
2. Инфекции острые или хронические (дифтерия, скарлатина, туберкулез, грипп)
3. Кровотечения при травмах или хронические кровопотери (обильные месячные при гинекологических болезнях, полипы матки или кишечника, язвы, эрозии желудка или кишечника, опухоли)
4. Онкологические болезни.
5. Почечные заболевания (нефриты, аутоимунные поражения)

К чему приводит пониженный гемоглобин при диабете? Кроме видимых признаков анемии, снижающих качество жизни у диабетиков (слабость, бледность, головокружения), дефицит кислорода приводит к развитию поражений внутренних органов. Наиболее частыми патологиями являются:

• Развитие сердечной недостаточности.
• Прогрессирование ишемической болезни сердца.
• Усиление проявлений поражения мелких сосудов сетчатки глаз, почек.
• Поражение нервной системы.

Такое течение анемии возникает потому что органы при сахарном диабете уже испытывают недостаток питания, поэтому присоединение кислородного голодания организму компенсировать становится трудно.

Наиболее губителен недостаток кислорода и глюкозы для сердца и головного мозга.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Поэтому часто на этом фоне развиваются инфаркты и инсульты.

Профилактика

Если проследить механизм развития анемии при СД, становится очевидным, что рост уровня сахара способен снизить гемоглобин и спровоцировать анемию. Заболевания почек в результате диабета возникают при отсутствии необходимого лечения. Для предупреждения недостаточности почек и анемии пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обратиться к врачу при подозрении на диабет и начать лечение постановки диагноза;
• строго придерживаться назначенной диеты и принимать лекарства;
• самостоятельно контролировать сахар;
• снижать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментов, предварительно проконсультировавшись с врачом;
• отказаться от вредных привычек;
• сбросить лишний вес;
• вести активный образ жизни.

Для устранения осложнения СД нужно понизить уровень сахара в крови.

Малокровие развивается при СД если пациент пренебрегает назначенным лечением. Былое мнение о том, что диабет является приговором, стало ошибочным. Сахарный диабет является особым образом жизни. Профилактика осложнений постепенно становится привычкой, что предупреждает ряд болезней, сохраняет хорошее самочувствие и продлевает жизнь. Течение болезни и вероятность развития осложнений зависит от пациента и его отношения к своему здоровью.

Как диагностировать анемию при сахарном диабете

Главным показателем анемии является низкий гемоглобин в крови. Для его определения достаточно провести общий анализ. Но для выбора метода лечения анемии диабетиков проводятся дополнительные диагностические пробы. Исследуют тромбоциты, уровень железа, лейкоциты, эритроциты.

Тромбоциты снижаются при железодефицитной анемии, болезнях печени. Разрушение эритроцитов и воспалительные процессы увеличивают их содержание.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Для определения скрытой кровопотери проводят анализ кала. Для исключения воспалений и опухолей пищеварительной системы исследуют кровь на С-реактивный белок.

Симптоматика

Хроническая усталость,слобость- первые симптомы анемии.
Высокий гемоглобин обеспечивает нормальное питание и снабжение кислородом каждой клетки организма. Низкий гемоглобин свидетельствует о наличии болезней, негативно сказывающихся на процессе кроветворения. Кроме этого, из-за низкого гемоглобина у диабетика развиваются следующие симптомы:

• хроническая усталость, слабость;
• гипотермия рук и ног;
• головная боль, головокружение;
• одышка;
• плохой аппетит;
• сексуальная дисфункция;
• снижение умственных способностей.

Лечение анемии у диабетиков

В том случае, если подтверждена анемия почечного происхождения, то быстро повысить гемоглобин можно только эритропоэтином. Препарат применяется под контролем врача и вводится внутривенно или подкожно. Обязателен постоянный контроль крови. При лечении развивается дефицит железа и витаминов, поэтому наряду с медикаментами показана особая диета.
Для лечения анемии при низких показателях железа применяют его в комплексе с витаминами или как самостоятельный препарат. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются препараты железа (Ферроплекс, Тотема, Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер дурулес, Феррум лек, Тардиферон).

Витаминные комплексы с повышенным содержанием железа – Витрум, Центрум от А до Zn, АлфаВит Классик, Компливит Железо.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>

При заболеваниях желудка или вегетарианском питании развивается нехватка витамина В 12, участвующего в кроветворении. В таких случаях назначают его прием в таблетках или внутримышечные инъекции цианокобаламина.

Недостаток фолиевой кислоты и белка обычно не требует значительной медикаментозной коррекции и легко устраняется правильной диетой.

Диагностика

Анемия ― сложное заболевание, и чтобы его достаточно изучить и выявить истинную причину, диабетикам нужно пройти специальное обследование. Пониженный гемоглобин определяется с помощью общего анализа крови, но причины, по которым он понижен, различны. Часто высокий сахар провоцирует болезни почек, приводящих к анемии. Поэтому в рамках диагностики могут потребоваться следующие исследования:

• Уровень Hba1C. Гликозилированный гемоглобин говорит о наличии, тяжести или предрасположенности к СД, а также указывает уровень риска развития осложнений. Целевой показатель составляет 7%. Диабетику нужно сдавать этот анализ 4 раза в год.
• Общий анализ мочи. Указывает на сбой в работе парного органа.
• УЗИ почек. Выявляет наличие органического поражения почечной паренхимы, свойственного СД.
• Концентрация эритропоэтина. Указывает на природу анемии. Нормальный уровень этого гормона при низком гемоглобине свидетельствует о железодефицитной анемии. Если этого вещества в крови слишком мало, речь идет о серьезном поражении почек. От результатов этого исследования зависит дальнейшее лечение.

Анемия при СД повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие продукты повышают гемоглобин

Для улучшения самочувствия и нормализации обменных процессов нужно знать, как повысить гемоглобин при сахарном диабете. Для этого в рацион необходимо включать такие продукты:

• Печень говяжья и куриная.
• Телятина и говядина.
• Индейка.
• Яичный желток.
• Кальмары, мидии.
• Бобовые – фасоль, горошек зеленый
• Петрушка, шпинат.
• Кунжут, семечки подсолнечника и тыквы.
• Грецкие орехи.
• Черника.
• Абрикосы и сливы.
• Сухофрукты
• Малина.
• Гречневая крупа и отруби пшеничные.

Во всех этих продуктах содержится много железа, но лучше всего оно усваивается из животных продуктов. Усиливает его всасывание аскорбиновая кислота из отвара шиповника, яблочного или черносмородинового сока, а тормозит кофе, чай и молочные продукты.

Бобовые богаты железом и белком, но для его лучшего усвоения нужно их замачивать на ночь, а затем промывать. Так уходит фитиновая кислота, тормозящая всасывание железа.

Можно приготовить смесь из сухофруктов и грецких орехов, измельченных в блендере, лимонов. Все нужно взять в равных частях. Принимать по столовой ложке утром натощак, запивая отваром шиповника.

Дефицит железа недопустим

Нехватка железа приводит к нарушениям деятельности всех органов и систем. У ма­леньких детей тормозится физическое и пси­хическое развитие, формирование речи, ко­ординация движений, задерживается рост. У подростков и взрослых снижаются ум­ственные способности: ухудшается память, нарушается внимание, повышается эмоцио­нальная неустойчивость, снижается работо­способность в целом, а это ведет к ухудше­нию качества жизни — меньше становятся жизненная активность, стремление достичь каких-либо целей, ухудшается самооценка. Все это может приводить к серьезным депрессивным состояниям. В большинстве случаев данные состояния обратимы — по­сле лечения все функции восстанавливаются в полном объеме. Если же дефицит железа сохраняется длительно, годами, изменения могут стать стойкими и сохраняться по­жизненно.

Диета для повышения гемоглобина

Сахарный диабет требует особого диетического питания, и диетических блюда для диабетиков. Поднимать уровень гемоглобина можно с помощью такого примерного меню:

Завтрак: овсяная каша на воде и запаренный чернослив, яблочный сок.

Второй завтрак: хлеб с отрубями, сыр адыгейский, компот из черной смородины с ксилитом.

Обед: суп из чечевицы и моркови, куриная печень, салат листовой, томатный сок.

Ужин: салат из кальмара отварного с зеленью, гречневая каша, отвар шиповника.

Народные средства для повышения гемоглобина Фитотерапевты и народные целители знают, как поднять гемоглобин натуральными способами:

1. Принимать утром чайную ложку цветочной пыльцы.
2. Приготовить настой из крапивы и тысячелистника. Взять по чайной ложке каждой травы и залить кипятком. Настоять 25 минут и пить по трети стакана два раза за день.
3. Вместо чая заварить лист иван-чая.
4. Пить сок сырого картофеля по половине стакана пред едой. Используется только свежеприготовленный.
5. Настой лугового клевера. Десять цветочных головок на 200 мл кипящей воды. Настаивать час. Пить по 30 мл 4 раза за день.
6. Смешать в равных частях плоды шиповника и рябины. Столовую ложку измельченной смеси залить кипятком (250 мл) в термосе на ночь. Утром до завтрака выпить половину стакана.
7. Каждый день съедать по половине граната.
8. Прорастить пшеницу, смолоть и принимать по столовой ложке или добавлять в кашу.

Цикорий — неотъемлимая часть рациона для любого диабетика

Цикорий представляет собой растение-медонос, обладающее целебными свойствами. Широко используется в кофейной и кондитерской промышленности.

Для пищеварения продукт полезен вдвойне: пектин в его составе улучшает обмен веществ, выводит из организма токсины и холестерин, оздоравливает микрофлору кишечника.

Напиток на его основе рекомендуется принимать больным диабетом. В нем содержится инулин, обладающий сладким вкусом и не содержащий сахара.

Полезные свойства корня цикория

Продукт оказывает положительное воздействие на нервную, иммунную и сердечно-сосудистую системы. Сделанный из него заменитель кофе не содержит кофеина, поэтому его можно пить людям, страдающим головной болью, повышенным давлением, бессонницей и неврастенией.

Лечебные свойства средства заключаются в сосудорасширяющем, жаропонижающем, противовоспалительном и успокаивающем действии.

Польза цикория для похудения

Инулин, о котором говорилось выше, придает напитку сладости без лишних калорий, что полезно людям, страдающих ожирением. Вещество способствует быстрому насыщению, поэтому используется специалистами в составе диет для снижения веса.

Противопоказания

Польза и вред цикория проявляются в зависимости от того, в каких количествах его принимают. Рекомендуется дозировка – не чаще раза в день по стакану напитка. При более частом потреблении он может навредить здоровью.

Существуют группы людей, кому можно и кому нельзя его использовать:

• При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта потреблять продукт запрещено. Следует проконсультироваться со специалистом перед использованием.
• Людям, страдающим нервно-психологическими расстройствами, находящимся в состоянии стресса нужно ограничить прием до минимума.
• Нельзя применять при болезнях сосудов и сердца.
• Индивидуальная непереносимость. В случае появления аллергии (кашель, астма, бронхит, высыпания) лучше отказаться от дальнейшего приема.

Узнайте, каким должно быть здоровое и правильное питание при диабете 2 типа. Диабетику важно следить за приемом пищи.

Посмотрите, как происходит лечение сахарного диабета топинамбуром на этой странице.

Растворимый цикорий при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, полезно заменять кофе этим напитком. Он способствует выведению вредных веществ, улучшает работу кишечника, стимулирует аппетит, избавляет от изжоги. Провоцирует увеличение содержания красных телец в крови, что полезно для здоровья беременной и малыша.

Можно ли давать детям?

Со второго года жизни ребенка можно начинать давать цикорий. Правда, детскому организму не требуются вещества, содержащиеся в напитке, поэтому его употребление можно ограничить. Считается более полезным, чем обычный растворимый кофе и черный чай в пакетиках.

Как влияет на мужчин?

• Для мужчин, страдающих сахарным диабетом, регулярное потребление цикория поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
• Напиток дает мочегонный эффект, улучшает работу урологической системы, выступает профилактическим средством от мочеполовых инфекций.
• Помогает устранять проблемы с кишечником, улучшает работу желудка, предупреждает развитие язвы и гастрита.
• Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, он поможет вывести токсичные вещества из организма, справиться последствиями алкогольного отравления.

Как себя ведет при гипертонии?

Способствует понижению давления на 1-2 мм ртутного столба, оказывает сосудорасширяющее действие. Употребляя настой корней растения, гипертоники не будут страдать от повышенного артериального давления. Об особенностях лечения гипертонии у диабетиков узнайте отсюда.

Растворимый цикорий

В таком виде продукт сохраняет целебные свойства, благотворно сказывается на работе всех систем и органов. Его польза и вред аналогичны тем, что были рассмотрены выше. Чрезмерное употребление грозит неприятными последствиями. Противопоказано людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для похудения рекомендуем такой рецепт:

• Размешайте 2 ложки измельченного корня цикория в 1 л воды.
• Прокипятите на медленном огне 10 минут.
• Пейте отвар по полстакана за 30 минут до еды, 2-3 раза в день.
• Курс продолжается 1-2 недели, затем сделайте перерыв.

Корни растения можно заменить растворимым порошком. В этом случае соблюдайте дозировки, указанные производителем на упаковке.