Одышка при сахарном диабете: лечение недостаточности дыхания

Одышка является симптомом, сопутствующим многим болезням. Ее основные причины – это заболевания сердца, легких, бронхов и анемии. Но также нехватка воздуха и чувство удушья могут появиться при диабете и интенсивных физических нагрузках.

Зачастую к возникновению подобного симптома у диабетиков приводит не само заболевание, а осложнения, резвившиеся на его фоне. Так, нередко при хронической гипергликемии человек страдает от ожирения, сердечной недостаточности и нефропатии и все эти патологии практически всегда сопровождаются одышкой.

Симптоматика одышки – дефицит воздуха и появление чувства удушья. При этом дыхание учащается, становится шумным, а его глубина изменяется. Но почему возникает подобное состояние и как его предотвратить?

Возможные причины ограничения доступа:

Доступ ограничен по решению суда или по иным основаниям, установленным законодательством Российской Федерации.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Единый Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространение которой в Российской Федерации запрещено.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространяемую с нарушением исключительных прав.

Специфического поражения бронхолегочной системы при сахарном диабете не наблюдают. Однако больные чаще имеют простудно-воспалительные и инфекционно-аллергические заболевания, которые нередко протекают с астматическим компонентом. Для них характерна склонность к острым респираторным инфекциям, бронхитов, пневмоний с затяжным течением, хронических неспецифических заболеваний легких, нагноительных процессов, туберкулеза легких.

У больных сахарным диабетом определяют изменения функции внешнего дыхания при отсутствии поражений органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Они проявляются увеличением легочной вентиляции, снижением жизненной емкости легких, снижением их максимальной вентиляции, аритмичным дыханием. Для больных сахарным диабетом характерна гипоксия, обусловленная поражением хеморецепторов и барорецепторов легких, соответствующих интерорецептивных волокон, снижением афферентной импульсации, активности дыхательного центра, гиповентиляцией легких, ослаблением оксигенации крови, развитием артериальной гипоксемии.

Нарушения функции внешнего дыхания свидетельствуют о дыхательной недостаточности. Гипервентиляция при таком положении является показателем дыхательной недостаточности, связанной с ухудшением усвоения кислорода из воздуха, затруднением его диффузии через альвеоло-капиллярные мембраны. Изменения функции внешнего дыхания у больных с тяжелой формой сахарного диабета происходят уже в первые годы болезни, усиливаются в ходе длительного течения заболевания.

У больных также отмечают нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения, проявляется увеличением сопротивления и систолического давления. Повышение давления в легочной артерии приводит к сердечной недостаточности с высоким минутным объемом сердца, тахикардией, ускорением кровотока. В случае истощения компенсаторных возможностей развивается гиподинамия сердца, снижается его сократительная способность, уменьшается минутный объем и появляется застой в малом круге кровообращения.

Морфологическим субстратом поражения органов дыхания при сахарном диабете является диабетическая микроангиопатия. Поражение капилляров, альвеолярных перегородок, артериол плевры и легких проявляется плазморрагиями, утолщением базальных мембран, гиалинозом сосудов. Диабетическая ангиопатия в легких выражена меньше, развивается позже, проявляется повреждением морфологических структур, выполняющих функцию газообмена.

Основное место среди заболеваний органов дыхания у больных сахарным диабетом занимает туберкулез легких. Он развивается у 4-7% больных, протекает более активно. В 70-85% случаев сахарный диабет предшествует туберкулезу, в 15-20% оба заболевания диагностируют одновременно, а в 5-10% диабет присоединяется к туберкулезу легких. Активный туберкулез у больных сахарным диабетом обнаруживают в несколько раз чаще, чем у лиц с ненарушенной толерантностью к углеводам.

Плеврит

Фото 7
Плеврит представляет собой воспалительные процессы плевральных листков лёгких.

Возникают они, когда на их поверхности образуется налёт, состоящий из продуктов распада свертываемости крови (фибрин), либо вследствие скопления жидкости в плевральной плоскости разного характера.

Известно, что данное состояние достаточно часто развивается при диабете. Плеврит у диабетиков чаще всего возникает вторично и представляет собой осложнённое заболевание лёгких.

В медицине существуют такие виды диагноза:

Фото 8

  • серозный.
  • гнилостный.
  • серозно-геморрагический.
  • гнойный.
  • хронический.

Как правило, данное заболевание развивается вследствие осложнений лёгочной болезни. У диабетиков его протекание очень тяжёлое и быстро прогрессирующее.

Наличие плеврита отмечается следующими симптомами:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышенная температура тела;
  • боли в груди, а также в области, поражённой заболеванием;
  • повышенное потоотделение;
  • нарастающая одышка.

Лечение негнойной формы плеврита при сахарном диабете осуществляется в основном консервативными методами. Для этого чаще всего применяют антибактериальную терапию, санацию бронхиального дерева, детоксикацию. Такое лечение является достаточно эффективным и позволяет добиться ожидаемого результата.

Фото 9
Для лечения плеврита используют антибиотики

При хронической форме эмпиемы плевры наиболее часто применяют хирургическое лечение. В таком случае консервативная терапия не даст желаемого результата, это не может излечить больного от настолько тяжёлой формы заболевания.

Оперативное вмешательство проводится в специализированном медицинском отделении и, как правило, применяются следующие способы операций:

  • открытый дренаж;
  • декортикация;
  • торакопластика.

Механизм заболевания

Сахарный диабет 2 типа имеет и другое название — инсулиннезависимый диабет, которое в достаточной степени характеризует это заболевание. Он развивается в виде хронической гипергликемии на фоне уменьшения чувствительности тканевых образований к действию инсулина, т.е. появления сопротивляемости тканей инсулину, что приводит к нарушению обмена веществ.

На первом этапе развития болезни инсулин вырабатывается в повышенных количествах, что ведет к истощению клеток поджелудочной железы, ответственных за его выработку. Это вызывает необходимость введения дополнительного инсулина путем инъекций. На таком фоне нарушается углеводный обмен и увеличивается синтез глюкозы в печени.

Увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение способности тканей к ее поглощению вызывает повышение осмотического давления в жидких компонентах, что приводит к диурезу, т.е. увеличению утраты воды и солей через почки. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма и дефициту необходимых катионов и анионов. Избыток глюкозы нарушает деятельность некоторых белков, играющих важную роль в обмене веществ, что может приводить к различным патологиям в органах.

Основные причины появления сахарного диабета второго типа — наследственность (генетическая предрасположенность), избыток веса и ожирение, эндокринные болезни; патологические отклонения в гипофизе, щитовидной железе и коре надпочечников. Спровоцировать заболевание могут осложнения после вирусных инфекций (грипп, гепатит, герпес), при панкреатите или воспалениях поджелудочной железы.

Эмоциональное перенапряжение, паническая атака

Причиной одышки может стать и паника, и эмоциональное перенапряжение. Волнение, гнев, тревога, страх – все эти эмоции стимулируют выработку адреналина в организме человека. Адреналин, попадая в кровь, заставляет пропускать через легкие большое количество кислорода, учащается сердечный ритм, а также перистальтика кишечника. Паническая атака сопровождается необъяснимым приступом тревоги, который сопровождается страхом. Одышка, вызванная сильными вспышками эмоций в большинстве случае безопасна для здоровья. Однако специалисты рекомендуют при частых панических атаках не затягивать с обращением к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о каких-то более серьезных заболеваниях.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • постоянная жажда и пересыхание во рту;
  • частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
  • слабость во всем организме и особенно в мышцах;
  • постоянное желание чего-нибудь поесть;
  • кожный зуд;
  • сонливость;
  • частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
  • плохая свертываемость крови и заживление царапин;
  • ожирение.

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Плохая физическая форма

Неприятные ощущения при дыхании, возникающие после физических упражнений и нагрузок, называется физиологической одышкой. После физически упражнений мышцы, резко включившиеся в работу, изымают из крови много кислорода. Головной мозг при этом старается восполнить нехватку кислорода, заставляя человека дышать все быстрее и чаще. Сама по себе подобного рода одышка не является опасной. Однако если одышка у вас возникает при небольших физических нагрузках, вам стоит серьезно подумать о своей физической форме. Стоит отметить, что у тренированных людей одышка не явно выражена и возникает намного реже, чем у нетренированных.

Чтобы сократить приступы одышки, людям необходимы регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению биения сердца и дыхательного ритма. Не у всех людей есть время и средства на походы в тренажерные залы, поэтому в таких случаях подойдут пешие прогулки быстрым шагом. Длительность прогулки должна составлять 30-40 минут. Также врачи рекомендуют пешком спускаться и подниматься в пределах 3-4 этажей.

Диагностика болезни

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Воспаление лёгких

Пневмония у людей, которые страдают сахарным диабетом, возникает по причине инфицирования дыхательной системы.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным способом. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови человека создаются благоприятные условия для проникновения в организм различных инфекций.

Фото 3
Воспаление лёгких

Особенностью протекания воспаления лёгких при диабете является гипотония, а также изменение психического состояния человека. У других пациентов все симптомы заболевания похожи на признаки обыкновенной респираторной инфекции.

У диабетиков с гипергликемией может возникнуть отёк лёгких. Данный процесс происходит из-за того, что капилляры органа становятся наиболее проницаемыми, также значительно ослабевает иммунная система, и искажается функция макрофагов и нейтрофилов.

При обнаружении пневмонии у больных диабетом могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

  • повышенная температура тела до 38 градусов, при этом может наблюдаться лихорадка (примечательным является то, что у пациентов пожилого возраста в основном отсутствует повышение температуры тела, а связано это с тем, что их организм сильно ослаблен);
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный (при сильном кашле в области поражённого лёгкого могут возникать болевые ощущения);
  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • одышка;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые головокружения;
  • дискомфорт в мышцах;
  • повышенная утомляемость.

Воспаление лёгких представляет собой достаточно серьёзное заболевание, в особенности для диабетиков. При проблемах с выработкой инсулина либо его повышенной активностью, пациент болеет намного дольше и без должного лечения может умереть.

Чаще всего у диабетиков происходит поражение нижних отделов лёгких, и диабетический кашель при таких воспалительных процессах может не проходить более 60 дней.

Наиболее эффективной профилактикой пневмонии является вакцинация:

Фото 4

  • детям малого возраста (до исполнения 2 лет);
  • пациентам с такими хроническими заболеваниями как: сахарный диабет и астма;
  • пациентам с серьёзно повреждённым иммунитетом при таких заболеваниях как: ВИЧ-инфекция, раковые болезни, а также прохождение химиотерапии;
  • взрослым, возрастная категория которых превышает 65 лет.

Применяющаяся вакцина является безопасным средством, потому что в её составе не содержится живых бактерий. Нет никакой вероятности заболеть воспалением лёгких после иммунизации.

Специальная диета

Лечение сахарного диабета 2 типа прежде всего требует соблюдения диеты. Если больной не имеет избытка веса, то калорийность пищи не снижается, но вводятся условия рационального приема пищи. Для людей с избытком веса необходимо принять меры к похуданию, для повышения действия инсулина. Снижение веса на 5 кг приводит к значительной активизации инсулина.

Можно рекомендовать следующие основные правила рационального питания. Без ограничения следует употреблять овощи (кроме картофеля и кукурузы), но без добавления масла; чай и кофе без сахара. В умеренном объеме можно потреблять постное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты пониженной жирности, картофель, кукурузу, бобы, хлебные изделия, крупяные изделия, фрукты, куриные яйца.

Рекомендуется исключить из потребления:

  • жирное мясо и рыбу;
  • копчености;
  • колбасу;
  • масло;
  • консервы;
  • сыр с жирностью более 25%;
  • сметану;
  • майонез;
  • орехи грецкие;
  • семечки;
  • кондитерские изделия;
  • варенье;
  • алкоголь.

Следует стремиться к употреблению овощей в натуральном виде, ограничить потребление сметаны, майонеза и т.д. Не следует увлекаться жаркой продуктов. Целесообразно применять запекание и тушение продуктов в собственном соку. При готовке птицы следует удалять кожу. Пищу надо принимать равномерно, 4-5 раз в день.

Патологии нервной системы

Лечением данных патологий занимаются неврологи и психотерапевты. Лечебные мероприятия заключаются в:

  • нормализации образа жизни;
  • регуляции режима труда и отдыха;
  • сеансах психотерапии;
  • приеме успокаивающих средств.

Снижение возбудимости нервной системы приводит к нормализации дыхания. При остро протекающем неврозе, панической атаке необходимо провести дыхательные упражнения, принять быстродействующий успокоительный препарат.

Лекарственная терапия

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Наиболее эффективны современные методы, включающие комбинированный способ терапии. Например, можно рекомендовать сочетание метформина с сульфонилмочевиной или комбинацию сульфонилмочевины с эксенатидом.

Первая помощь при одышке

  1. Нужно освободить человека от стесняющей движения одежды.
  2. Открыть дверь или окно, чтобы вызвать приток свежего воздуха.
  3. Человека нельзя класть в горизонтальное положение, при одышке человек должен сидеть, конечности должны стоять на полу.
  4. Сразу при приступе больной должен принять таблетку диуретика.
  5. Для снятия приступа рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина.
  6. Нельзя двигаться, вставать, это спровоцирует угнетение дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности: лечение - ForeverHealth.ru

При приступах одышки нельзя двигаться и вставать

Профилактика сахарного диабета 2 типа

При всей эффективности даже современные методы не всегда дают полное излечение. Важное значение имеет профилактика сахарного диабета. Главные причины заболевания — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Самый верный путь к болезни — ожирение. Хорошей профилактикой являются пешие прогулки на природе, езда на велосипеде, плавание на открытой воде.

Сахарный” диабет 2 типа — это очень серьезное заболевание. Современные лекарственные средства позволяют проводить эффективное лечение. Однако всегда следует помнить, что причины появления болезни можно устранить, поменяв свой образ жизни.

>

Анемия

Причиной одышки может стать анемия. Наиболее распространенной формой этого нарушения является железодефицитная анемия. При нехватке ионов железа развивается гипоксия, после чего включается особый защитный механизм – одышка. Анемия обычно диагностируется на основании данных анализа крови. Если содержание гемоглобина сильно понижено, врач может прописать пациенту различные железосодержащие препараты. Кроме того, врачи рекомендуют следить за своим питанием и употреблять в пищу богатые железом продукты. Для лучшего усвоения железа, содержащегося в пище, врачи прописывают пациентам витамин С.

Избавьтесь от лишнего жира!

Помните, что избыточный веснельзя считать косметической проблемой. Это серьезное заболевание! И последствия его, как видите, серьезные: нарушение жирового, а также углеводного обмена, работа всех органов в режиме перегрузки.

Поэтому, лечение ожирения длительный процесс, это не терапия – это образ жизни, включающий коррекцию питания, сбалансированность и физическую активность. В сложных случаях применяется медикаментозная терапия и оперативные меры.

Источник: polintermed.ru

Народные советы

Лечение сердечной одышки народными средствами весьма распространено среди больных, поскольку нарушение дыхания длится годами, доставляет немало хлопот, протекает мучительно и заметно снижает качество жизни человека.

Помощь при одышке оказывают лекарства, растущее в лесах, огородах и на лугах. Принцип действия лекарственных трав аналогичен влиянию синтетических препаратов (бронхорасширяющий и отхаркивающий), однако, как известно, они, в основном, безобидны и не имеют столько побочных эффектов.

К тому же, многие аптечные препараты произведены на основе целебных свойств растений. Так почему бы не попробовать изготовить лекарство в домашних условиях, которое хоть на время (на первых порах.

) поможет избавиться от одышки, такой навязчивой и неприятной?

Избыточный вес

Еще одной причиной возникновения одышки является лишний вес. Стоит отметить, что избыточный вес является не простым внешним дефектом, а достаточно серьезным заболеванием. Нормально дышать человеку мешает слой жира, который окутывает сердце и легкие. Стоит также отметить, что сердце полных людей испытывает повышенные нагрузки, поэтому в другие важные органы поступает меньше кислорода, чем необходимо. Чтобы избавиться от одышки, вызванной избыточным весом, человеку следует похудеть и улучшить состояние своего здоровья. Следует помнить, что избавляться от избыточного веса лучше всего под присмотром врача, который подберет наиболее подходящую вам диету и разработает комплекс физических упражнений. Тренировки в спортзале следует оставить на финальный этап похудения, поскольку на начальном этапе велика вероятность обмороков и других осложнений прямо во время упражнений.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет