Сахарным диабетом называет группа болезней, которые связаны с расстройством усвоения глюкозы, вследствие чего развивает полный либо относительный дефицит гормонального вещества – инсулина, в свою очередь, это приводит к гипергликемии – стойкий повышенный уровень сахара в крови. Нормальный уровень сахара в крови натощак у мужчин и женщин варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Заболевание носит хронический характер, в течение которого происходит нарушение всех видов метаболизма человека: углеводный, жировой, белковый, минеральный, водный и солевой.
Болезнь подразделяется на 1-й и 2-й типы, имеет 4 степени, каждая из которых характеризуется определенными клиническими признаками. Сахарный диабет 1 типа чаще всего наблюдается у молодых людей до 40-летнего возраста, недуг развивается в тяжелой форме, и в подавляющем большинстве случаев для поддержания требуемого уровня сахара в крови рекомендуется инсулин.
Диабет 2-ого типа встречается у пожилых людей, для терапии нет необходимости в инсулине. Как правило, для поддержания глюкозы в крови на целевом уровне, назначается специальная диета, уменьшение массы тела. В ряде ситуаций лечение дополняется сахароснижающими препаратами.
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. Диабет 2 типа развивается по другой причине. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов.
Причина диабета 2 типа — не генетика, а вредные привычки. Переход на здоровый образ жизни дает 100% защиту от этого заболевания.
Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость клеток к действию инсулина. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Подробности читайте ниже, смотрите видео.
Образование
В 1998-2004 Минский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт по специальности: лечебное дело (диплом с отличием).
В 204-2005 стажировка по специальности «терапевт» на базе 3-й городской клинической больницы г. Минска.
2005-2007 Клиническая ординатура, специальность – эндокринология. Эндокринологический научный центр
2008-2010 ординатура по специальности – диабетология. Национальный исследовательский университет имени Пирогова.
Профилактика и лечение осложнений
Все разновидности диабета вызывают хронические осложнения, которые развиваются в течение 10-20 лет. Причина — высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и другие ткани. Риск инфаркта и инсульта возрастает в 2-10 раз. От сердечно-сосудистых заболеваний умирают 75% диабетиков. Также повышенный сахар наносит врад глазам, почкам и нервной системе. Осложнения на зрение называются диабетическая ретинопатия. Они приводят к тому, что зрение постепенно ухудшается, и может наступить полная слепота.
Диабет с годами разрушает почки. Повреждаются почечные клубочки, а также кровеносные сосуды, по которым в почки поступает кислород и питание. Первый признак — в анализах мочи появляется белок, которого там быть не должно. Почечная недостаточность постепенно усиливается, вплоть до отказа почек. После этого больному для выживания необходимо проводить процедуры диализа или искать донора для трансплатнации почки. Диабетическая нейропатия — это нарушение нервной проводимости. Она вызывает различные симптомы. Чаще всего это боль или наоборот потеря чувствительности в ногах.
Вам нужен точный глюкометр! При измерении сахара в крови погрешность 0,5-1 ммоль/л — терпимо, но 2 ммоль/л и выше — категорически не допустимо. Если вы используете глюкометр, который врет, то лечение диабета окажется бесполезным, и придется познакомиться с его осложнениями. Подробнее читайте, как проверить глюкометр на точность. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечение осложнений.
Диабетическая стопа — это язвы на ногах, которые плохо поддаются лечению. Если начинается гангрена, то приходится ампутировать стопу или ногу целиком. На фоне грозных осложнений, перечисленных выше, нарушения памяти и умственных способностей выглядят лишь мелкой неприятностью. Тем не менее, диабет отрицательно влияет и на мозг тоже. Он повышает риск старческого слабоумия как минимум в 1,5 раза.
Развитие осложнений диабета можно затормозить, если понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Основное средство для этого — низко-углеводная диета. Она, вместе с другими мероприятиями, дает возможность держать сахар после еды и утром натощак не выше 5,5-6,0 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — это полностью обратимое осложнение. Все ее симптомы бесследно проходят в течение 3-24 месяцев после того, как диабет начали правильно лечить. Если вы мотивированы старательно лечиться, то сможете прожить долго и не хуже, чем здоровые люди. Нужно перейти со «сбалансированной» диеты на низко-углеводную, а также выполнять остальные рекомендации, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.
Что значит это слово?
Слово «диабет» происходит из греческого языка и обозначает «протекаю» или «прохожу сквозь». То есть название характеризует основной симптом заболевания — полиурию (увеличенное количество жидкости, выделяемой с мочой, доходящее до мочеизнурения). Описывали полиурию как заболевание и называли диабетом еще античные врачи, но до XVII века не понимали различий между видами диабета. В XVII столетии обнаружили, что у некоторых людей, страдающих полиурией, моча сладкая на вкус (врачи тогда таким образом определяли качества и свойства мочи пациента). В XIX — начале XX века появляются подробные описания по сахарному и несахарному диабету.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.
Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.
Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.
Низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Если сахар после еды все же оказывается выше нормы, то подключают еще лекарства, повышающие чувствительность клеток к действию инсулина. При этом не следует принимать вредные таблетки, которые перегружают поджелудочную железу. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета 2 типа.
Уколы инсулина нужны больным диабетом 2 типа только в самых тяжелых случаях, когда человек слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем. Если соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием, то вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина. На самом деле, при диабете 2 типа практически всегда колоть инсулин приходится только тем пациентам, которые ленятся заниматься физкультурой.
Самый медицинский
Форум Диабет на портале «Дискуссионный клуб Русского медицинского сервера»
Русмедсерв — это самое известное и самое крупное в Рунете сообщество пациентов и врачей. Первые задают ответы — вторые отвечают. Профильный форум диабетиков на Русмедсерве — самый полезный ресурс для людей, которые столкнулись с медицинскими проблемами и хотели бы получить дополнительную информацию по своему вопросу. Обращаясь к врачам Русмедсерва, соблюдайте правила поведения, прописанные в профиле форума. Чем корректнее будет ваш вопрос — тем более ценный ответ вы получите.
Еще одно преимущество диабетического форума на Русмедсерве — опыт других пациентов, рассмотренный с профессинальной точки зрения. Модерация на форуме довольно строгая, поэтому вы не найдете здесь сомнительных рецептов из категории «сильно альтернативной» медицины.
Лечение диабета 1 типа
Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.
При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”.
Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета.
Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:
- сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
- дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
- эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
- ваше самочувствие улучшилось;
- в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.
Cахар в крови у здоровых худощавых людей все время находится в диапазоне 4,0-5,2 ммоль/л. При диабете 1 типа поддерживать сахар на таком же уровне — это реальная цель. Хотя, конечно, придется изрядно постараться, чтобы ее достигнуть. Не поленитесь изучить и применять методы точного расчета дозировок инсулина. От тщательного соблюдения режима вы получите огромную выгоду — долгую, здоровую, полноценную жизнь, не испорченную осложнениями.
Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум.
При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности.
Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. Обсудите этот вопрос с врачом. Сами себе Сиофор или Глюкофаж не назначайте.
Самый вкусный
DiabetDieta
Проект, посвященный вкусной, но безопасной и полезной еде для людей, страдающих сахарным диабетом. На сайте собраны сотни рецептов, а также полезных постов на темы приготовления пищи, времени еды и всяких других нюансов, важных для пациентов. Конечно на сайте есть и свой форум, а также сообщества на Фейсбуке и ВКонтакте.
Как больному диабетом полноценно прожить 80-90 лет
Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.
Фрукты повышают сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа. Вреда от них во много раз больше, чем пользы. Не ешьте их!
Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Стоит ли ради этого прилагать усилия? Это каждый сам решает для себя.
Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. На сайте Diabet-Med.Com вы узнаете, как это реально можно сделать. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Доктор Бернстайн подает яркий пример этого. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.
Самый мобильный
Мобильная социальная сеть вДиабете
вДиабете — это первая мобильная социальная сеть для диабетиков. Создатели проекта собрали максимум необходимой информации для диабетиков в одном мобильном приложении: от советов диетологов и врачей до рецептов и калькуляторов. Теперь можно вести дневник питания, находясь вне дома, и общаться с единомышленниками и докторами по любым экстренным вопросам.
Самый информативный
Онлайн журнал «СахарОК»
Один из наиболее красивых и интересных проектов о диабете в Рунете. Версия журнала в pdf-формате выходит ежемесячно и доступна всем желающим. Проект также имеет свой форум и сообщества на Фейсбуке и ВКонтакте.
Несмотря на свой статус журнала, «СахарОК» регулярно обновляется: читатели задают вопросы, а эксперты отвечают или пишут небольшие статьи. Кроме того, на сайте регулярно публикуются истории пациентов с диабетом — неплохое мотивирующее чтение для людей, столкнувшихся с этим заболеванием.
Диагностические мероприятия
При подозрении на наличие сахарного диабета, проводится ряд диагностических мероприятий, помогающий подтвердить или опровергнуть диагноз. К основным методам диагностики относят:
- Анализ крови на содержание сахара в ней.
- Тест на толерантность.
- Гликемический профиль.
- Анализ мочи на ацетон.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия крови.
Все пациента посещают эндокринолога, кардиолога, невропатолога, офтальмолога и сосудистого хирурга.
Именно комплексное обследование помогает установить верный диагноз, определить тяжесть течения заболевания, его степень, что поможет подобрать адекватное лечение и скорректировать образ жизни пациента.
