Подагра и сахарный диабет: лечение, диета, причины

баклажан;
патиссон;
чеснок;
репчатый лук;
помидор;
капуста любого сорта – брюссельская, пекинская, брокколи, цветная, краснокочанная и белокочанная;
болгарский перец;
любые сорта грибов;
острый зеленый и красный перец.

В блюдо можно добавлять зелень, вся она имеет низкий индекс. Например:

Овощи так же станут прекрасным полноценным перекусом, если приготовить из них салат. Один из вариантов овощного салата представлен ниже.

Потребуются такие ингредиенты:

одно отварное яйцо;
одна небольшая свежая морковь;
половина луковицы;
150 грамм пекинской капусты;
лимон;
несладкий йогурт;
две веточки петрушки и укропа.

Морковь потереть на крупной терке, яйцо крупными кубиками. Пекинскую капусту и зелень мелко нашинковать. Лук нарезать полукольцами и замочить на 15 минут в уксусе и воде, в пропорции один к одному. Лук отжать от маринада и смешать с другими ингредиентами. Сбрызнуть все лимонным соком, посолить и поперчить по вкусу. Заправить салат несладким йогуртом.

Если овощи дополнить мясом или рыбой, то с легкостью можно приготовить праздничные блюда для диабетиков страдающих от подагры. Например, фаршированные мясом баклажаны, щуку на овощной подушке и запеканки.

В видео в этой статье представлены рецепты, которые подойдут при подагре и диабете.

Особенности течения подагры

Когда в организме содержание пуринов превышает норму, а происходит это по причине обильного количества пищи, вмещающих данное вещество, то почки не справляются с выводом мочевой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой продукт распада пуринов.

Мочевая кислота, накапливаясь в большом количестве и не имея возможности выхода наружу, преобразовывается в кристаллы, которые становятся причиной воспалительного процесса в суставах. Весь данный процесс – это и есть заболевание подагра, которая чаще всего локализуется в суставах нижних конечностей.

Подагра возникает на фоне целого ряда причин, которые зачастую, связаны между собой. В первую очередь подагре подвержены люди с генетической предрасположенностью к заболеванию, хотя малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, жирная пища и обилие мяса в рационе, лишний вес, становятся толчком к формированию болезни.

Группу риска данного заболевания составляет мужское население в возрасте 40-60 лет. Виной тому становятся поздние калорийные ужины из мясных блюд, которые сопровождаются пивом. Диагностировать подагру можно по следующим симптомам:

для начала болезни характерно внезапное развитие, с резкой болью в области большого пальца стопы;

далее кожные покровы в пораженной области краснеют, отекают и становятся горячими при соприкасании;

на более поздних этапах недуга, отмечаются проблемы с мочеотделением, особенно в ночное время – это указывает на подагрические приступы, частое возникновение которых характерно для данной болезни;

в случае запущенного процесса течения болезни, суставные сочленения подвергаются деформации и снижению подвижности конечности.

Причины патологии

Нередко заболевание диагностируется при сахарном диабете. Невозможно точно установить, является ли скопление мочевой кислоты в суставах осложнением сахарной болезни или, наоборот, подагра осложняется диабетом. Эти заболевания считаются «спутниками» и часто протекают совместно, а все потому, что имеют одну причину ― нездоровый образ жизни. Для развития подагры необходимы следующие условия:

ожирение;
злоупотребление жирной пищей;
частое переедание;
пассивный образ жизни;
употребление алкоголя;
возраст 40―60 лет (в основном болезнь поражает мужчин).

Малоактивный образ жизни и неправильное питание приводит к развитию заболевания.
Ожирение, неправильное питание и пренебрежение физической активностью нередко становится причиной развития сахарного диабета 2-го типа. Это объединяет обе болезни. Более того, также как при СД, при отложении мочевой кислоты пациенту необходима специальная диета. Течение и осложнения этих заболеваний напрямую зависят от рациона пациента и его отношения к физкультуре.

Особенности течения сахарного диабета

Проявления сахарного диабета наблюдаются ввиду нарушенного обмена веществ, который в свою очередь, изменяется под действием патологического воздействия на клетки поджелудочной железы. Все эти процессы происходят на фоне нехватки в организме инсулинового вещества.

Сахарный диабет классифицируют по двум формам – первого и второго типа.

Для первого типа характерно повышенная концентрация в крови глюкозы, которую организм просто не успевает перерабатывать. Наблюдается колоссальная нехватка выработки инсулина, который необходим для нормального функционирования организма. Зачастую больные первым типом диабета имеют худощавое телосложение.

В случае, если у пациента диагностируют второй тип диабета, то наблюдается нормальная для организма выработка инсулина, но его воздействие на ткани нарушается, что приводит к набору веса и ожирению.

Зарождение сахарного диабета очень сложно распознать, но поводом к посещению доктора и проведению обследования, должны стать следующие симптомы:

постоянная жажда – это, пожалуй, самый распространенный симптом диабета, который проявляется на фоне обезвоживания организма и частого мочеиспускания;

резкое снижение веса, которое наблюдается при большом потреблении калорийной еды;

общая слабость организма, утомляемость и не способность переносить физические нагрузки;

частые головокружения и падение зрения;

в конечностях может наблюдаться периодическое онемение, мышечные судороги и покалывания;

раны, царапины заживают долго и трудно;

пропадает половое влечение.

Симптоматика

Постоянная жажда и при этом частые моче испускания могут быть симптомами сахарного диабета
Сахарный диабет – недуг коварный: он долгое время может вообще никак не проявляться, особенно у больных с диабетом 1 типа. Зачастую пациент, уже давно носящий в себе признаки диабета 2 типа, узнаёт об этом лишь после визита к офтальмологу, который обнаруживает у него характерные изменения глазного дна (диабетическую ретинопатию). Диабет 1 и диабет 2 имеют разные признаки, но есть ряд симптомов, который можно отнести к обоим типам:

постоянная жажда в сочетании с многократным мочеиспусканием, вызывающая обезвоживание организма;
резкое снижение веса на фоне повышенного аппетита;
повышенная утомляемость и общая слабость;
затуманенное зрение (отсутствие чётких контуров);
половое бессилие;
онемение конечностей и покалывание в них;
частые головокружения;
любое лечение инфекционных болезней протекает очень медленно;
раны заживают медленно и плохо;
пониженная температура тела;
икроножные мышцы часто сводит судорогой;
постоянный зуд кожных покровов;
боль в области сердечной мышцы.

Сахарный диабет способен вызывать боли в сердце и даже привести больного к сердечному приступ

Лечение подагры у больного с сахарным диабетом

При диагностировании сразу обоих заболеваний, лечение должно проходить под строгим контролем медиков. Лечение включает в себя рад комплексных процедур, среди которых, помимо приема медикаментов и физиотерапевтических методов, важным элементом является диетическое питание.

Рекомендованная диета при сахарном диабете и подагре включает в себя запреты на определенную группу продуктов и разрешенную к употреблению еду.

Продукты под запретом

Из рациона питания пациента, страдающего подагрой и сахарным диабетом, исключаются следующие продукты:

пища, приготовленная на мясе, в особенности красном, и рыбе жирных сортов (касается первых блюд и вторых);

субпродукты – легкие, печень, почки.

сладости, мучные изделия, шоколад;

алкоголь в любом виде, сладкая газировка, крепкие чай и кофе.

Любая калорийная еда на время лечения заболеваний должна быть исключена из ежедневного меню больного. А в последствии, данные продукты не могут быть частыми «гостями» на столе, так как могут спровоцировать рецидив. Поэтому диета при данных заболеваниях является также и профилактикой оных.

Диета пациентов с подагрой и сахарным диабетом, строиться на продуктах, которые богаты клетчаткой и углеводами. При чем, последние должны входить в группу сложных, которые медленнее усваиваются организмом – за счет них, содержание сахара в крови будет нарастать постепенно, тем самым сохраняя необходимый для жизни баланс.

Продукты питания, которые разрешены и должны присутствовать в ежедневном рационе больного делятся на следующие группы:

кисломолочная продукция – ее потребление разрешено в неограниченном количестве (сыр, кефир, сметана, творог);

крупы – гречка, рис и другие злаковые;

макаронные изделия должны быть только твердых сортов;

сладости – мед, варенье (в небольшом количестве) и сухофрукты (финики, изюм);

из овощей предпочтительными являются огурцы и помидоры, картофель и капуста, шпинат, тыква;

ягоды и орехи;

специи разрешены в малом количестве;

среди напитков должны преобладать щелочные минеральные воды, морсы, отвары, например, из шиповника и простая очищенная вода.

Даже при существенных ограничениях в продуктах питания, диета при сахарном диабете и подагре может быть вкусной и разнообразной. Примерное меню на один день выглядит следующим образом:

На завтрак можно приготовить отварную гречневую кашу, а сладкий десерт хорошо заменить нежирный творог. Можно позволить себе и чай, но только с добавлением молока.

Диета при данных заболеваниях должна состоять из частых потреблений пищи, но небольшими порциями. В качестве второго завтрака хорошо зарекомендовал себя отвар на пшеничных отрубях.

Обед должен быть более плотным. Здесь помимо, овощного супа и салата из отварных или свежих овощей, один или два раза в неделю позволяется разнообразить меню небольшим количеством постного мяса (курица, кролик, индейка).

На полдник предпочтительны ягоды или фруктовое желе. Из фруктов же можно позволить себе только яблоко, так остальные зачастую содержат большое количество сахара.

Овощи и раба нежирных, белых морских сортов может составить рацион вечернего потребления пищи. Если голод дает о себе знать, ближе ко сну можно выпить стакан кефира.

На протяжении всего дня необходимо пить воду, чтобы ее общее количество не было ниже двух литров.

Правильное питание является важным моментов в общем лечении обоих заболеваний, поэтому откорректировав свой ежедневный рацион и придерживаясь диеты в дальнейшем, можно избежать рецидивов.

Особенности питания для диабетиков при подагре

Подагра возникает из-за чрезмерного количества в организме мочевой кислоты, которая накапливается по причине нарушенного обмена веществ. Рацион больного должен включать продукты с минимальным количеством пуринов. Данное вещество трансформируется при метаболизме в мочевую кислоту и может накапливаться в суставах, осложняя протекание подагры.

Если вовремя не сократить поступление пуринов в организм, то можно столкнуться с деформацией суставов и сильной болью, которую сложно устранить. Контролировать болезнь помогает специальная диета. Рацион должен учитывать особенности сразу двух болезней, а не лечить одно и осложнять второе.

Правила питания при подагре и сахарном диабете:

включать в рацион кисломолочные нежирные продукты;

кушать часто небольшими порциями;

лучше питаться каждый день в одно и то же время;

не допускать переедания и голоданий;

исключить употребление концентрированных соков, алкогольных и газированных напитков;

увеличить количество продуктов, содержащих антоцианы;

пить большое количество воды – около двух литров в деньь;

исключить или максимально сократить употребление соли.

Диета при подагре и диабете должна предотвращать повышение сахара в крови до критических отметок и одновременно снижать количество мочевой кислоты в организме. Хорошо подходит питание на основе вегетарианских принципов, но менее строгое. Диабетикам с подагрой разрешается изредка кушать мясо определенных сортов.

Что можно кушать при подагре и диабете

Диета при подагре и сахарном диабете может включать нежирные сорта мяса: курицу, кролика, индейку. Рекомендуется кушать практически все виды овощей, ограничивая употребление спаржи, шпината, цветной капусты, ревеня, редиса, перца и сельдерея. Полезно кушать огурцы и сок из них, поскольку они выводят из организма пурины, тем самым облегчая протекание подагры. Разрешается пить не более 1 стакана в сутки.

Рацион диабетика при подагре должен включать кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Рекомендуется кушать нежирный творог, сыры, кефир, сметану. На разбавленном молоке готовят каши из разных круп. Разрешается включать в рацион яйца, кальмары, креветки и отварную рыбу.

Некоторые продукты помогают ускорить выведение мочевой кислоты из организма. Они содержат большое количество клетчатки и пектина, который избавляет организм от плохого холестерина. Каждый день рекомендуется кушать овсянку, свеклу, морковь, огурцы и цитрусовые фрукты.

Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат антоцианы. Они не дают мочевой кислоте кристаллизоваться и откладываться в суставах. К ним относятся:

Понизить количество холестерина и мочевой кислоты помогут продукты, содержащие Омега-3. К ним относятся:

При подагре и диабете допускается употребление хлеба. Масло предпочитают растительное, особенно льняное и оливковое. Среди напитков рекомендуется включать в рацион:

зеленый чай;

отвар из шиповника;

чай с лимоном, молоком и цикорием;

отвар на основе пшеничных отрубей;

овощные соки;

компоты;

морсы (особенно из клюквы и брусники);

щелочная минеральная вода.

Какие продукты запрещены

При подагре и диабете необходимо питаться, исключая продукты, которые могут нанести вред организму. Больному следует отказаться от алкогольных напитков. Десертное вино и пиво повышают риск развития подагры в два раза. Помимо этого, алкоголь приводит к повышению уровня сахара в крови, что недопустимо при диабете. Под запрет попадают газированные сладкие напитки и концентрированные фруктовые соки, которые содержат большое количество глюкозы.

Диабетикам, страдающим подагрой, нельзя кушать жирные сорта мяса и рыбы. Запрещено употребление мяса молодых животных и субпродуктов (печень, легкие, почки). Нежирные сорта мяса разрешено кушать не чаще двух раз в неделю, при этом готовить лучше на пару или отваривать.

Запрещены к употреблению:

все разновидности бобовых (чечевица, горох, соя, фасоль);

пряности (в том числе перец, горчица, хрен);

соленая и жаренная рыба;

копченые продукты;

анчоусы;

рыбные и мясные консервы;

икра;

соусы;

животные жиры;

сыры с острым или соленым вкусом;

сладости (шоколад, мармелад, торты, пирожные, выпечка, конфеты);

инжир;

малина;

виноград;

крепкий чай и кофе.

Примерное меню для диабетиков при подагре

Ограничения в питании при подагре и сахарном диабете не делает пищу однообразной и невкусной. Список разрешенных продуктов достаточно велик, поэтому можно выбрать не только полезную, но и вкусную еду. Меню больного может выглядеть следующим образом:

завтрак: отварная гречневая каша, нежирный творог, чай с молоком;

второй завтрак: отвар на основе пшеничных отрубей;

обед: овощной суп, салат из свежих или отварных овощей (1-2 раза в неделю можно включить в рацион блюда из нежирных сортов мяса);

полдник: ягоды или желе из фруктов;

ужин: салат из овощей, запеченная рыба (только нежирные сорта);

перед сном: стакан кефира.

Еще один пример меню:

завтрак: овощной салат с растительным маслом, яйцо всмятку, морковный пудинг с яблоком и пшеном, несладкий чай;

второй завтрак: отвар из шиповника;

обед: котлеты картофельного типа, молочный суп-лапша, кисель;

полдник: свежее зеленое яблоко;

ужин: запеченные сырники, голубцы с овощами и рисом, некрепкий чай без сахара;

перед сном: отвар пшеничных отрубей.

Правильное питание играет важную роль при лечении подагры у диабетиков. Обе болезни имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при составлении рациона. Продукты, которые разрешены к употреблению, помогают поддерживать в норме уровень сахара в крови и снижают количество мочевой кислоты в организме. Придерживаясь основ правильного питания можно контролировать течение обеих болезней и предотвратить развитие осложнений. Подробнее о подагре и диете для больных этим недугом расскажет видео ниже.

Гликемический индекс

Данный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.

Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.

При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.

Шкала деления индекса:

0 – 50 ЕД – низкое значение;
50 – 69 ЕД – среднее значение;
70 ЕД и выше – высокое значение.

При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.

Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет и подагра одновременно: диета и другие варианты лечения

Несмотря на то, что сахарный диабет и подагра – это совершенно разные заболевания, они часто протекают вместе.

Более того, это почти «родственники», поскольку причиной их является неправильный образ жизни. Рассмотрим, что представляет собой подагра, и каковы особенности ее лечения на фоне СД.

Подагра – это заболевание, которое вызвано накоплением мочевой кислоты, а также ее солей. Эта кислота присутствует и в здоровом организме.

Но при сложностях с выведением она кристаллизуется и откладывается в суставах и сухожилиях. Это и приводит к развитию данного недуга.

Подагра чаще бывает у мужчин. «Рискованный возраст» составляет, как правило, 30-60 лет. Это связано с тем, что мужской организм менее чувствителен к инсулину и имеет более высокий показатель по мочевой кислоте.

К причинам, которые могут привести к одновременному развитию подагры и СД, относятся:

гиподинамия;

несбалансированное питание;

злоупотребление напитками с алкоголем;

наследственный риск;

возраст. По мере старения органы и системы функционируют хуже. Снижение секреции инсулина или невозможность его использования ведут к развитию диабета, а проблемы с выведением мочевой кислоты – это прямой путь к подагре.

Перечисленные причины являются основными, но далеко не единственными. Поэтому врачу предстоит тщательно собрать анамнез, чтобы назначить комплексную лечебную стратегию.

Подагра относится к категории хронических болезней. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты провоцирует поражение пальцев ног. Однако, процесс может затрагивать запястья, колени, лодыжки. Периоды ремиссии сменяются обострениями.

Обострения подагры протекают с такими симптомами:

сильная боль в области сустава, пораженного заболеванием;

покраснение кожи в области больного сустава, сопровождающееся местным повышением температуры;

отек тканей;

скованность в больном суставе;

общая слабость;

затруднение мочеиспускания перед приступом и, наоборот, сильное мочевыделение после его окончания.

При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует. Это приводит к деформации суставов. Болезнь распространяется, поражая все новые участки тела.

Важность диеты

Нужно понимать, что если был диагностирован сахарный диабет, то специальная диета должна теперь постоянно соблюдаться. “Постоянно” – понимать буквально, то есть всю жизнь. Диабет является болезнью, связанной с обменными процессами в организме, поэтому только тщательно продуманное питание сможет принести ощутимые результаты комплексной терапии.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

Лечение подагры на фоне сахарного диабета

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Все лечебные мероприятия при лечении подагры у диабетиков включают в себя: правильное питание, лечение медикаментами, гирудотерапию, физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при подагре проводится в 2 этапа:

лекарства, направленные на ликвидацию воспаления: боли, покраснения, отека. Эти средства больной принимает до полного купирования боли. На этом этапе назначают лекарства из категории нестероидных противовоспалительных средств. При тяжелых приступах возможно применение гормональных препаратов, устраняющих воспаление;

медикаменты, которые пациент принимает вне острого подагрического приступа. Их действие направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в крови. Правильное назначение препаратов и соблюдение врачебных предписаний дадут возможность не просто избежать новых обострений и разрушения суставов, но и предотвратить такое осложнение, как почечная недостаточность. К этой категории средств относят Алломарон, Тиопуринол, Аллопуринол.

До того как было разработано медикаментозное лечение подагры, соблюдение специальной диеты было едва ли не единственным способом лечения. При назначении индивидуальной диеты врачи учитывают такие факторы, как наличие у больного СД, масса тела, частота возникновения и острота протекания приступов

Большое количество пуринов содержится в мясных субпродуктах

Сущность режима питания для диабетиков с подагрой сводится к следующему. Вне приступов рацион должен включать минимум белка, жиров, солей и пуринов. Если у больного избыточная масса тела, рацион должен быть гипокалорийным.

Цель диеты – уменьшение показателя мочевой кислоты и нормализация глюкозы одновременно:

ограничение пуриновых продуктов;

обильное питье;

обязательный контроль массы тела больного.

К числу запретных относятся такие продукты:

соль. Идеальный вариант – отказ от нее, но если больной не может этого сделать, ограничивают ее суточное потребление до 6-8 г;

печень;

бульоны: мясные и рыбные;

колбасные изделия;

субпродукты (легкие, почки);

жирная рыба;

высококалорийные продукты;

бобовые (кроме гороха).

Чтобы избежать повышения сверх нормы уровня мочевой кислоты, ограничивают такие продукты:

мясо. Оно разрешается в небольшом количестве, нежирное, отварное. Если не удается устранить проявления заболевания, эти продукты исключают из рациона полностью;

рыбу;

горох.

Что касается разрешенных продуктов, то они должны быть богаты клетчаткой и углеводами:

макароны (из твердой пшеницы);

крупы: гречневая, пшеничная, пшено;

из сухофруктов – чернослив;

свежие и отварные овощи: капуста, тыква, помидоры, огурцы. Фолиевая кислота в овощах помогает выведению пуринов;

орехи (в незначительном количестве);

кисломолочные продукты в неограниченном количестве для компенсации недостатка белка. Можно пить молоко, есть творог и неострые сыры;

яйца – 1 шт. в день, обработка любая;

из сладких блюд – мармелад, кисель, пастила, кондитерские изделия, специально предназначенные для диабетиков.

Важно соблюдение питьевого режима. Совокупное количество воды, выпитой за день, не должно быть меньше 2 л. Исключение составляют больные, имеющие проблемы с почками. Из напитков надо отдавать предпочтение отвару шиповника, несладкому морсу, минеральной воде со щелочной реакцией.