Особенности диеты «Стол 9»
Показания: сахарный диабет II типа;
Продолжительность: постоянно;
Особенности: ограничение в рационе животных жиров и углеводов и полное исключение из питания продуктов, содержащих сахара; отчасти сладость питания можно восполнить сахаразаменителями типа ксилита, стевии, аспартама и т.п.; питаться следует в одно и то же время, пропускать завтрак, обед или ужин категорически нельзя; и если вы инсулинозависимый диабетик, а полноценный прием пищи по каким-либо причинам вам приходится пропускать – перекусить хотя бы кусочком хлеба, фруктом или специальным батончиком жизненно необходимо; иными словами, собираясь в дорогу или путешествие, запаситесь некоторым количеством «лекарственного» провианта.
Энергетическая ценность: 2400-2600 кК;
Объем жидкости в день: не менее 1,5 л;
Наилучший тип приготовления: на пару, запекание или варка;
Частота питания при диете Стол 9: На диете при сахарном диабете стол 9 есть следует дробно, 5-6 раз в день;
Стол 9 при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю
По сравнению с другими заболеваниями при сахарном диабете в большей мере принципиально важную роль играет активность пациента в лечебном процессе. Компетентность больного, его грамотные действия, как и эффективные способы контроля болезни, сохранят продолжительность жизни пациента, не снижая ее качество. Поэтому заболевший диабетом должен обладать подробными сведениями о своей болезни.
Диетотерапия – необходимая составная часть лечения диабета 2 типа при любом варианте терапии лекарственными препаратами для снижения уровня сахара. У пациентов с нормальной массой тела ограничение калорий нецелесообразно. При ожирении рекомендовано снижение массы тела на 5 – 7 % в течение 6 – 12 месяцев. Снижение веса достигается умеренно гипокалорийным питанием с дефицитом калорий 500 – 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки (мужчины) и 1200 ккал в сутки (женщины). Голодание категорически противопоказано.
Диета «Стол 9»: что можно, что нельзя
Мясо, птица, рыба. В диете 9 разрешаются только нежирные сорта мяса и рыбы, которые употребляются в отварном или запеченном виде. Среди разрешенных: говядина, телятина, кролик, индейка, навага, треска, щука и другие. Морепродукты разрешены и считаются весьма полезными при сахарном диабете. Любые консервы, копчености и полуфабрикаты из питания должны быть устранены. Такие жирные мясные продукты как свинина, гусь, утка, печень – под запретом. Мясные и рыбные супы можно употреблять нечасто и только вторичные.
Яйца. Ежедневно можно употреблять яичные белки, а вот желтки можно позволять себе лишь изредка. Наилучший вариант – белковый омлет или яйцо всмятку.
Хлеб и мучное. Количество употребляемого хлеба следует ограничить – не более 300 г в день. Желательно ежедневно есть некоторое количество пшеничных отрубей.
Молочные продукты. В рамках диеты «Стол 9» молоко и молочные продукты допустимы, но лишь нежирные. Любая сладкая «молочка» – строго запрещена. Это продукты вроде творожной массы, сладких глазированных сырков, питьевых йогуртов с наполнителями и т.п.
Овощи. В рационе допускаются овощи с небольшим содержанием углеводов – такие как: капуста, тыква, огурцы и помидоры, баклажаны и листовые салаты. Картофель, морковь, свекла – относятся к высокоуглеводным овощам, поэтому их употребление строго регламентировано: понемногу и лишь 2-3 раза в неделю.
Крупы. Рекомендованные крупы при диете «Стол 9» – пшеничная, ячневая, гречневая, овсяная, перловая. Под запретом – рис, манка и все без исключения макаронные изделия из традиционной пшеничной муки.
Фрукты, ягоды и десерты. Диета «Стол 9» очень лояльна почти ко всем фруктам (но только в чистом виде, а не в формате фреш-соков, при употреблении которых сахар мгновенным ударом попадает в кровь), а вот к десертам – очень строга. Все, что содержит сахар, должно быть исключено из рациона. Лишь специальные диабетические продукты (которые всегда можно найти на специализированных полках любого супермаркета) можно употреблять, да и то – с величайшей осторожностью. Фрукты и ягоды с высоким содержанием сахара (в числе которых виноград, инжир, бананы, финики и т.п.) – тоже, увы, под строжайшим табу.
Напитки. Можно и нужно: чистую воду, минеральную воду, несладкий чай и кофе с обезжиренным молоком, овощные соки. Нельзя: фруктовые соки, сладкую газировку, алкоголь.
Дополнительные запреты. В диете «Стол 9» запретов – внушительное количество: нельзя сладкие фрукты и десерты, нельзя любые продукты из сдобного и слоеного теста, на первое нельзя – жирные мясные и рыбные бульоны. Кроме того из рациона следует исключить соленые сыры (фета, брынза, чечил и другие), соленья и маринады, любые копчености и полуфабрикаты. Из молочного под запрет попадают творожная масса, сладкие глазированные сырки, сливки, мороженое. А также придется забыть вкус майонеза, острых и соленых соусов.
Стол 9 при сахарном диабете меню на неделю, рецепты
В современной медицине существует пятнадцать лечебных диет, разработанных известным врачом и представителем Института Здорового Питания Певзнером.
Данный метод достаточно распространен и используется в профилактических и лечебных целях многих болезней, обусловленных нарушением метаболизма.
Диета номер 9 направлена на сохранение нормальной функции поджелудочной железы. Сокращение углеводов в рационе значительно снижает нагрузку на орган эндокринной системы и предупреждает развитие возможных осложнений сахарной болезни.
Примерное меню на день
Питаться на диете «Стол 9» следует дробно – 5-6 раз в день. Приблизительное меню на день может выглядеть следующим образом:
- Завтрак: овсяная каша на обезжиренном молоке (сливочное масло допустимо, но не более 5 г);
- Второй завтрак: фруктовый салат;
- Обед: салат из свежих овощей, грибной суп с перловкой, отварная рыба с тыквенным пюре, яблоко;
- Полдник: горячие тосты с грибами и томатами;
- Ужин: отварное мясо с гречей;
- За 2-1,5 часа до сна: стакан нежирного кефира;
Полезные рецепты для диеты «Стол 9» помогут разнообразить ваш рацион:
Перечень разрешенных продуктов
Статья по теме
Гликемический индекс продуктов. Что это такое и зачем нужно Супы можно варить овощные, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением разрешенной крупы, картофеля или с фрикадельками.
Из мяса разрешены нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик. Из птицы можно индейку и курицу. Также допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, редко – печень.
Можно нежирные виды рыбы. Также допускаются рыбные консервы в собственном соку и томате.
Молоко и кисломолочные напитки, а также творог должны быть полужирными или не жирными. Сметану можно, но ограниченно. Также разрешен несоленый и нежирный сыр.
Крупы и бобовые можно, но не много. Можно готовить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы.
Так как в овощах есть углеводы, их можно в ограниченном количестве. Разрешены картофель, морковка, свекла и зеленый горошек. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов, это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.
Из закусок можно винегрет, салаты из свежих овощей, икру овощную и кабачковую, вымоченную сельдь, мясо, рыбу заливную, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень и несоленый сыр.
Можно свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, крайне редко – мед.
Из напитков можно чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
Для приготовления блюд можно использовать несоленое сливочное, топленое и растительные масла.
Горячие тосты с грибами и томатами
Ингредиенты: два пшеничных багета, свежие грибы 150-200 г, 2 помидора средней величины, головка чеснока, 1 луковица, около 100 г твердого несоленого сыра, зелень по вкусу, 1 ст.л. оливкового масла, листовой салат;
Способ приготовления:
- Пшеничные багеты разрезать на продолговатые ломтики. Каждый ломтик натереть половинкой дольки чеснока. Помидоры порезать одинаковыми ровными кружочками, сыр натереть на крупной терке, грибы и лук мелко нашинковать, листья салата вымыть, высушить и разделить по одному.
- Грибы и лук обжарить на оливковом масле до образования золотистого цвета лука. Затем шумовкой вынимаем из сковороды обжаренные грибы с луком, и на том же самом масле быстро обжариваем ломтики багета с обеих сторон – важно не зажарить хлеб, а только слегка подогреть и подрумянить краешек.
- Затем на подогретый хлеб выкладываем: ломтик помидора, сверху – лист салата, на него – обжаренные грибы, и под финал – тертый сыр; И так – на каждый ломтик багета.
- Духовку разогреть до 220 градусов. На противень выкладываем тосты с грибами. Ставим в духовой шкаф, снизив температуру до 180 градусов, на 10 минут (пока сыр не превратится в аппетитную корочку).
- Перед подачей на стол теплые тосты можно посыпать мелко нарубленной зеленью.
Роль мяса и субпродуктов в рационе диабетика
Пациенты должны ежедневно получать необходимое количество белка и аминокислот. Их источник:
- субпродукты (печень, сердце, легкие);
- мясо (следует выбирать только нежирные сорта);
- яйца кур и перепелов;
- рыба и морепродукты;
- молочнокислые продукты.
Оптимально на завтрак выпивать стакан кефира или ряженки, съедать пару кусочков натурального сыра. На обед обязательно следует приготовить блюдо из куриного или индюшиного филе. Раз в неделю обязательно себя баловать блюдами из рыбы и морепродуктов: это могут быть изысканные салаты либо просто филе рыбы, запеченное на гриле. Пациенту следует придерживаться дробного питания. Порции должны быть небольшими — около 200-250 граммов. Питаться нужно каждые три-четыре часа и не допускать возникновения чувства голода. Мясные блюда отлично утоляют голод и быстро способствуют насыщению.
Тыквенный суп с курицей и мятой
Ингредиенты: 500-600 г тыквы, 150 г куриного филе (то есть вся ваша дневная норма на мясо, если вы диабетик), 1 луковица, 50 г сыра дорблю;
Способ приготовления:
- Тыкву очистить и нарезать небольшими кубиками. Куриное филе отварить в течение 20-25 минут, дважды сливая бульон. Луковицу порезать кольцами.
- Тыкву с луком потушить в сотейнике. Проваренное куриное филе вынуть из бульона, размельчить блендером и добавить к тушеной тыкве. Продолжать «взбивать» блендером.
- Как только консистенция станет однородной, добавить в эту массу бульон из-под куриного филе (поскольку он уже не первый, и не даже не второй – его можно употреблять даже при диабете). Важно получить в итоге смешивания суп-пюре.
- Перед подачей к столу в суп добавить кусочки мелко нарезанного сыра дорблю и листики мяты. Идеальная пара к тыквенному супу – хрустящий, слегка подсушенный пшеничный багет.
Ожирение и диабет: взаимосвязь
Сам факт наличия такой патологии, как ожирение, является риском получить диагноз. Если ИМТ превышает 30 единиц, то даже без проведения специальных анализов можно с уверенностью предположить, что у пациента есть проблемы с выработкой инсулина и скачками сахара.
Чаще всего после приема пищи, в которой присутствовали простые углеводы, наблюдается повышение показателя до 6-7 единиц. Этот факт — достаточное основание для диагностирования инсулинонезависимого сахарного диабета.
Красные гречневые блины
Ингредиенты: полстакана пшеничной муки (чтобы снизить ломкость гречневых блинов), 2 стакана гречневой муки, 1,5 стакана обезжиренного молока, 2 яичных белка, 2 яичных желтка, 15-20 г дрожжей, 2 ст.л. сливочного или топленого масла, растительное масло для жарки.
Способ приготовления:
- Подогреть 1 стакан молока и развезти в нем дрожжи. Просеять пшеничную муку и добавить в молоко с дрожжами. Тщательно вымесить. Накрыть емкость полотенцем и поставить в теплое место на 40 минут.
- Затем в тесто добавить еще один стакан теплого молока, гречневую муку, 1 ст.л. сливочного масла и желтки. Снова тщательно вымесить. Вернуть в теплое место еще на 1 час.
- Взбить яичные белки в пышную густую пену, добавить их в тесто, тщательно перемешивая. Блинную сковороду разогреть, смазать растительным маслом и выпекать на ней блины, обжаривая с двух сторон. Осторожно! Гречневые блины – гораздо более “хрупкие”, чем обычные пшеничные, поэтому, переворачивая их, будьте особенно осторожны.
- Собирая в стопку готовые блины, не забывайте смазывать их крошечным кусочком сливочного или топленого масла.
Меню при сахарном диабете 2 типа на неделю
Предлагаем конкретное меню на неделю (семь дней). Его можно распечатать. Рацион составлен с учетом того, что диабетикам есть можно, что нельзя согласно Таблице 1, то есть в соответствии со столом 9.
Понедельник
Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
Каша, 200 Сыр, жирность 17 %, 40 Хлеб, 25 Кофе или чай без сахара, 250 (с 1 – 2 ст. л. молока 1,5 % жирности) | Яблоко 1 шт., 150 Маковая сушка, 10 Чай без сахара, 250 | Салат овощной, 100 Борщ, 250 Паровая котлета (рыбная, мясная) 100 Капуста цветная (отварная или тушеная), 200 Хлеб 25 |
Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
Желе фруктовое, 100 Творог, 100 Отвар шиповника, 200 | Салат овощной, 100 Тушеное мясо, 100 | Кефир, 200 |
Итого: 1400 ккал |
Вторник
Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
Омлет (2 белка, 1 желток, в микроволновой печи), 100 Телятина запеченная, 50 Помидор, 60 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара, 250 | Биойогурт, 200 2 сухих хлебца, 15 | Салат овощной, 150 Суп грибной, 250 Грудка куриная запеченная, 100 Тыква запеченная, 150 Хлеб, 25 |
Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
Грейпфрут ½, 100 Биойогурт, 200 | Отварная капуста брокколи, 200 Сметаны 10 % 1 ст. л., 20 Рыба отварная, 100 | Кефир, 200 Яблоко запеченное, 100 |
Итого: 1300 ккал |
Среда
Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
Голубцы тушеные (отварные) с мясом, 200 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара с молоком, 250 | Сухарь ванильный, 20 Компот из свежих фруктов (без сахара), 200 | Салат овощной, 100 Суп вегетарианский, 250 Макароны отварные, 100 Мясо тушеное (рыба), 100 |
Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
Апельсин, 100 Чай фруктовый, 250 | Запеканка из творога, 250 (творог обезжиренный) с фруктами (50 г) Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Отвар шиповника, 250 | Кефир, фруктовый чай без сахара, 250 |
Итого: 1300 ккал |
Четверг
Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
Каша, 200 1 яйцо, 50 Сыр 17 %, 40 Хлеб, 25 | Творог, 150 Киви (кусочек ананаса, ½ груши), 50 Чай без сахар, 250 | Рассольник, 250 Овощи тушеные без картофеля с мясом, 250 Хлеб, 25 |
Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
Овсяное печенье 1 шт., 15 Чай с молоком без сахара, 250 | Рыба (курица) запеченная, 100 Фасоль стручковая зеленая отварная, 200 Чай, 250 | Яблоко или кефир, 250 |
Итого: 1390ккал |
Пятница
Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
Творог, 150 Биойогурт, 200 | Хлеб, 25 Сыр 17 % жирности, 40 Чай (кофе) без сахара, 250 | Салат овощной без картофеля, 200 Запеченный картофель 100 с рыбой, 100 Ягоды, 1 стакан, 100 – 150 |
Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
Тыква запеченная, 150 Сушка маковая, 10 Компот из свежих фруктов без сахара (отвар шиповника), 200 | Овощной зеленый салат, 200 Паровая котлета (куриная, рыбная), 100 | Кефир, 200 |
Итого: 1300 ккал |
Примерное меню диетического стола № 9Б
Первый завтрак: гречневая каша, отварное мясо, чай с молоком. Второй завтрак: яйцо всмятку. Обед: рассольник, запеченная свинина, овощной салат, отвар шиповника. Полдник: сырники. Ужин: рыбные котлеты, заливное, овощные голубцы, чай. На ночь: простокваша.
Источники:
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003
Низкокалорийный рацион с целью профилактики
Меню на неделю диеты 9 при сахарном диабете 2 типа может быть применено и для профилактики развития болезни. Подобное питание показано людям, входящим в группу риска:
- людям с ожирением;
- больным, у которых была диагностирована стенокардия;
- пациентам с гипертонической болезнью;
- людям, в прошлом перенесшим инсульт.
Лечебного меню можно придерживаться и людям, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж. Низкокалорийное питание замедляет процесс старения организма. В таком случае основной упор делается на уменьшение количества мясных блюд в рационе. Соблюдение строгой диеты показано и при наличии генетической предрасположенности к резкому набору лишних килограммов.
Диета 9 стол: что можно, что нельзя, таблица при диабете 2 типа
Таблица, то, что можно, что нельзя при диете 9 стол, приведена ниже.
Разрешённые блюда и продукты | Продукты, запрещённые к употреблению |
|
|
Результаты диеты
Диета стол № 9, разработанная много десятилетий назад, и сегодня продолжает оставаться актуальной для больных диабетом первого и второго типов. Профессиональные эндокринологи и диетологи формируют на ее основе собственные вариации диет с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Общими остаются ключевые принципы, на которых базируется данная диета: отказ от легкоусвояемых углеводов и высококалорийной пищи в пользу белков, клетчатки и витаминов.
Результатом многомесячного следования диете № 9 станет улучшение самочувствия больного, оправданное нормализацией уровня глюкозы в крови, укреплением сосудов, снятием отеков и снижением веса. Грамотное сочетание диеты с применением лекарственных препаратов и умеренной физической активностью за короткие сроки изменит качество жизни диабетика в лучшую сторону.
Рецепты блюд для диабетиков согласно параметрам диеты
Стол № 9 для диабетиков только на первый взгляд кажется ограниченным в плане разнообразия предлагаемых блюд. На самом деле рецепты диеты № 9 широко вариативны даже с учетом всех диетических предписаний. Хорошим примером служат запеченные мясные котлеты, для приготовления которых понадобится взять:
- 200 гр. куриного филе;
- 20 гр. ржаного хлеба;
- 30 мл обезжиренного молока;
- 5 гр. сливочного масла.
Промытое филе необходимо прокрутить на фарш, попутно дав хлебу размякнуть в молоке. Полученную хлебную массу добавляют в фарш вместе с солью и перцем, после чего тщательно перемешивают и формируют из фарша котлеты. Выложив их в форму для запекания, оставляют в духовке на 15 минут при температуре до 180 градусов, после чего охлаждают и подают к столу.
В качестве гарнира к такому блюду подойдет тушеная с яблоками капуста. Чтобы ее приготовить, нужно 150 гр. овоща нашинковать и смешать с половиной яблока, порезанного дольками. Тушить смесь надо на сковороде с небольшим количеством растительного масла и воды в течение 20 минут, не забыв посолить. Капуста с запеченными котлетами может быть подана и на обед, и на ужин.
Рацион, составленный с учетом требований, которые предъявляет к диете сахарный диабет, основывается на употреблении в обед первых блюд, поэтому специалисты рекомендуют ознакомиться с рецептом овощного супа. Чтобы его приготовить, потребуется:
- 300 гр. куриного фарша;
- две картофелины;
- одну морковь;
- одно яйцо;
- половину луковицы;
- зелень, соль, перец.
В приготовленный самостоятельно фарш вбивают яйцо и мелко режут половину луковицы, после чего все перемешивают, добавив порубленную зелень. Из мясной массы надо слепить небольшие фрикадельки, после чего всыпать их в кастрюлю с кипящей водой и варить 20 минут на среднем огне. Следующий шаг — добавление в суп овощей, которые были заранее порезаны и протушены на сковороде. Еще чуть позже надо добавить в блюдо нарезанный ломтиками или кубиками картофель, после чего блюдо варят до готовности, определяемой по мягкости картошки. Порция такого супа на обед должна быть небольшой, так как картофель и морковь разрешено употреблять в пищу при диете № 9 с определенными ограничениями.
Почему полезна чечевица при сахарном диабете?
Не стоит забывать и про десерт, который можно будет подать диабетику в качестве второго завтрака или полдника между обедом и ужином. Например, подойдет рецепт диетического пудинга, приготовляемого из следующих ингредиентов:
- 75 гр. яблок;
- 150 гр. кабачков;
- 30 мл нежирного молока;
- четыре ст. л. пшеничной муки;
- одно яйцо;
- одна ст. л. сливочного масла;
- 30 гр. сметаны.
Процесс приготовления прост: смешивают натертые кабачки и яблоки, а затем добавляют туда молоко, яйцо, муку и масло, которое предусмотрительно надо растопить. Из полученной массы надо замесить тесто, после чего перелить его в форму для запекания пудинга. В духовке десерт должен запекаться в течение 20 минут при температуре 185 градусов, а сметана пригодится для украшения уже при подаче пудинга на стол.