При каком уровне сахара назначают инъекции инсулина

Описание и механизм развития диабета

Понижение концентрации инсулина может также возникать в тех случаях, когда бесконтрольно назначают контринсулярные гормоны, чаще всего глюкокортикоиды в качестве противовоспалительной терапии.

Второй механизм связан с нарушением восприимчивости тканей к действию гормона. Конкретные причины такого состояния не установлены, но считается, что основной фактор связан с наследственной предрасположенностью. Таким образом, выделяют 2 основные разновидности заболевания:

• Сахарный диабет 1 типа – при котором наблюдается разрушение бета–клеток и дефицит инсулина;
• Диабет 2 типа – проявляется снижением чувствительности всех клеток к инсулину.

При диабете возникают нарушения углеводного, белкового, жирового и водного обмена. При этом длительная гипергликемия сказывается на состоянии сосудов и периферических нервов.

Дозировка

Нередко люди, принимающие инсулин, страдают от последствий сахарного диабета. Связаны они не с лекарством, а со спецификой недуга, при котором показатели сахара могут резко увеличиваться. Зачастую это происходит из-за сознательного снижения дозировки, назначенной врачом, так как некоторые пациенты считают, что им рекомендуют колоть слишком много инсулина. В итоге диабетик сталкивается с серьезными патологиями:

• язвами на ступнях, приводящими к некрозу (отмиранию) тканей, гангрене и ампутации;
• резкому ухудшению зрения, слепоте — диабетическая ретинопатия;
• сбое в работе печени и почек — диабетическая нефропатия;
• сосудистым патологиям, атеросклерозу, инсульту, инфаркту;
• развитию онкопатологий.

Чтобы предупредить либо затормозить развитие перечисленных недугов следует колоть инсулин в объемах, назначенных опытным специалистом и не заниматься самостоятельной корректировкой дозы.

В начале введения искусственного гормона рекомендуется делать 1-2 инъекции за сутки. В дальнейшем дозировка корректируется эндокринологом:

• учитывается потребность в лекарстве в ночное время;
• устанавливается первоначальная доза, а затем регулируется;
• рассчитывается дозировка утреннего инсулина. При этом больному придется пропустить прием пищи;
• при потребности в быстром инсулине диабетику следует определиться, перед каким приемом основной еды он будет вводиться;
• при определении доз необходимо учитывать концентрацию сахара за предыдущие дни;
• пациенту рекомендуется выяснить, за какое количество времени до приема пищи необходимо вколоть искусственный гормон.

Роль инсулина в лечении болезни

Когда назначают инсулин его дозировка и вид должны соответствовать физиологическим колебаниям.

При диабете наблюдается дефицит инсулина (или же нарушение его действия), в связи с этим возникает патология углеводного обмена. Дефицит гормона приводит к тому, что глюкоза не расщепляется и ее уровень в крови остается прежним. При этом наблюдается повышение ее уровня – глюкозы много, но она не усваивается. Глюкоза — главное питательное вещество для тканей организма. Несмотря на ее избыточное количество, дефицит инсулина приводит к тому, что в ткани глюкоза не попадает. Соответственно, организм ощущает нехватку питательных веществ. Длительная гипергликемия сопровождается поражением сердца и сосудов, головного мозга, периферической нервной системы, почек и глаз. Поэтому так важно компенсировать состояние и стремиться к нормализации концентрации глюкозы.

Расчет дозировки

Как и во многих других случаях, подбор правильной дозы производится в зависимости от веса пациента. Имеет немалое значение и тяжесть протекания болезни и восприимчивость организма диабетика.

На первых этапах при недуге 1-го типа обычно дозу инсулина подбирают так, чтобы она не превышала 0,5 единицы на килограмм.

При хорошо компенсированном диабете максимальный объем препарата не превышает 0,6/кг.

В тяжелых случаях нередко требуется и 0,7 единицы.

При декомпенсированном СД допускают 0,8.

Если речь идет о гестационном диабете, то здесь разрешается колоть и по 1 единице на килограмм.

Глюкоза является углеводом и энергетическим источником для организма, в который она поступает вместе с пищей. Помогает усвоиться этому веществу и ускоряет клеточный обмен пептидный гормон-инсулин. Если по каким-либо причинам он не синтезируется в нужном количестве (либо совсем не вырабатывается), то содержание сахара в кровотоке значительно увеличивается, что чревато развитием сахарного диабета.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Особенно подвержены данной патологии люди с наследственной предрасположенностью. Им следует систематически сдавать анализы и заранее узнать, при каком сахаре в крови назначают инсулин. В основном его применяют при первом типе заболевания, но и при втором его виде инсулинотерапия применяется довольно часто.

В каких случаях показана инсулинотерапия

Необходимость использования препаратов инсулина зависит от различных условий. Например, от типа диабета, уровня гликемии, наличия осложнений и коморбидной патологии.

Основное показание к инсулинотерапии – состояние, которое сопровождается дефицитом инсулина.

При диабете 1 типа

Диабет манифестирует когда разрушено более 80–90 % клеток, которые способны продуцировать инсулин. Заместительная терапия направлена на то, чтобы сохранить оставшиеся 10–20 %.

При диабете 2 типа

При острой декомпенсации

При диабетических комах помимо инсулина используют также инфузионную терапию (солевые растворы).

Правда и мифы

При инсулинозависимом виде диабета человек нуждается в постоянной инсулиновой терапии. Но и при втором типе введение гормона назначают довольно часто. Каждый диабетик сталкивается с тем, что лечение начинает базироваться на уколах. Боязнь перед процедурой, страхи, услышанные от знакомых, волнения и переживания могут отрицательно сказаться на самочувствии. Доктор должен поддержать пациента, разъяснить ему, что это необходимая стадия лечения, через которую проходит сотни тысяч людей.

Назначают искусственный инсулин только при критических значениях сахара в крови, когда поджелудочная железа перестает работать даже в минимальном режиме. Именно с ее помощью углеводы попадают в клетки, а без данных веществ человек не сможет существовать. Когда бета-клетки отмирают, необходимо колоть лекарство. Избежать уколов не получится. Иначе при скоплении токсинов может развиться инсульт, инфаркт, мозговое кровоизлияние с летальным исходом. Придерживание всех правил лечения позволит сохранить нормальное самочувствие человека и продлить ему жизнь на долгие годы.

Когда назначают инсулин при гестационном диабете

Инъекции не назначают сразу после обнаружения болезни, вначале женщинам рекомендуется диета и физическая активность, фитотерапия. Через 2 недели необходимо пройти тест толерантности к глюкозе. Если сахар крови натощак превысил 5,1 ммоль/л, а через 60 минут после приема раствора глюкозы – 6,7 ммоль/л, то рекомендуется инсулинотерапия.

Женщинам, у которых выявлены сомнительные результаты, нужно повторить анализы крови. Дополнительную информацию может дать исследование гликированного гемоглобина.

Инсулин показан и при наличии косвенных признаков – нарушений развития плода. Из-за повышенного уровня сахара в крови возникает состояние, которое называется диабетической фетопатией. Его симптомы можно определить только по данным УЗИ:

• крупный плод;
• головка имеет 2 контура;
• утолщенная складка шеи;
• увеличена печень, селезенка, сердце;
• кожные покровы отечные, утолщенные;
• появилось и нарастает многоводие, а другие его причины исключены.

Проведенные исследования эффективности инсулина доказывают, что чем раньше женщина начинает его использовать после выявления диабета, тем ниже риск патологий у ее будущего ребенка.

Таблетки для снижения сахара при беременности противопоказаны. Это связно с тем, что они вызывают разрастание ткани поджелудочной железы у плода.

А здесь подробнее о диете при гестационном сахарном диабете.

Причины введения инсулина

Существует несколько причин, когда введение искусственного гормона необходимо для нормализации состояния больного:

• высокое содержание сахара, более 9 ммоль/л;
• продолжительная декомпенсация. Повышенное содержание глюкозы часто остается незамеченным пациентами, так как признаки патологии они часто списывают на другие недуги и не обращаются к специалисту – про декомпенсированный СД;
• высокое кровяное давление, понижение остроты зрения, частые приступы цефалгии, истончение сосудов;
• нарушение деятельности поджелудочной железы, преимущественно возникающее после 45 лет;
• сосудистые патологии тяжелого течения;
• острые состояния при развитии серьезных недугов, например, жар при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства. Инсулинотерапия позволяет справиться организму с критической ситуацией;
• прием неэффективных лекарств, либо их передозировка.

В таком случае искусственный инсулин назначают немедленно, а норму дозировки определяют, исходя из показателей крови.

Дополнительно: Инсулин в форме таблетках — существует или нет?

Как снизить уровень сахара без инсулина при беременности

Всем пациенткам при выявлении гестационного диабета или угрозе его развития необходимо изменить питание, повысить физическую активность, использовать травы с сахароснижающим действием.

Диета

Первая рекомендация при всех видах обменных нарушений – это пересмотреть рацион. Из него должны быть полностью удалены все продукты, содержащие сахар, кондитерские изделия, картофель, сладкие фрукты, мед. Рекомендуется максимально уменьшить долю переработанной пищи:

• консервы,
• колбасные изделия,
• мясные и рыбные деликатесы
• полуфабрикаты,
• соусы,
• фаст-фуд,
• соки,
• газировка,
• соления,
• маринады.

Запрещенные продукты
Под запретом также находится жирное мясо, жареные и острые блюда.

Меню включает:

• свежие и отварные овощи;
• творог 2-5%, кисломолочные напитки без добавок фруктов и сахара;
• нежирное мясо, рыба, птица, морепродукты;
• каши из цельных злаков (кроме манки, кус-куса, белого риса);
• ржаной хлеб и с отрубями;
• растительное масло, орехи;
• зелень;
• ягоды, несладкие фрукты.

Принимать пищу нужно 6 раз в день – три основных приема, два перекуса и кисломолочный напиток перед сном. Блюда должны быть свежеприготовленными, содержать продукты, выращенные в местности проживания. Чем проще меню и в нем больше растительной и молочной пищи натурального происхождения, тем легче добиться нужных показателей.

Физические нагрузки

Повышение общего уровня активности помогает преодолеть устойчивость тканей к собственному инсулину. Именно этот механизм лежит в основе появления гестационного диабета. Упражнения поддерживают и общий тонус организма, препятствуют избыточному отложению жира.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для беременных:

К рекомендованным нагрузкам относится пешая ходьба, плавание, йога, лечебная гимнастика для беременных. Общая продолжительность занятий составляет не менее 150 минут в неделю для получения лечебного эффекта.

Фитотерапия

В состав сборов включают травы, которые благоприятно действуют на обменные процессы. Нужно учитывать, что в период беременности их назначает только врач. К наиболее эффективным средствам относятся:

• плоды и листья черники, брусники;
• створки фасоли;
• листья березы, грецкого ореха, смородины, земляники;
• плоды шиповника, боярышника;
• семена льна;
• кукурузные рыльца.

Их можно принимать по отдельности или составить композицию из 2-3 трав. Многокомпонентные фитопрепраты могут вызывать аллергические реакции, поэтому лучше выбрать 1-2 состава и чередовать их между собой.

Когда конкретно требуется инсулин

Отнюдь не всегда больные нуждаются в ведении рассматриваемого препарата. Однако иногда им приходится принимать его эпизодически или же переходить на постоянную схему.

Существует ряд болезней и патологических состояний, при которых гормон прописывают. О каких конкретно заболеваниях идет речь?

Прежде всего, это, конечно, диабет именно 1-го типа (он так и называется – инсулинозависимый). Кроме того, могут потребоваться уколы при:

• коме (диабетической, гипергликемической, гиперлактацидемической);
• кетоацидозе;
• гестационном диабете.

Последний вариант – это довольно специфическая форма недуга. Она развивается исключительно у женщин в период беременности. Виной тому – гормональный дисбаланс. Ведущим признаком патологии считают высокий уровень глюкозы, образующийся после еды и возвращающийся к нормальным значениям, когда анализ делается натощак.

Гестационный диабет (сокращенно ГСД) требует инсулинотерапии лишь при тяжелом течении. В прочих ситуациях состояние нормализуют:

• диетой;
• нормированными нагрузками.

Профилактика заболевания состоит в назначении беременным теста на восприимчивость к глюкозе. Делают его в основном в промежутке между 24-й и 28-й неделей. Это мероприятие крайне важно, поскольку ГСД нередко становится у детей причиной образования аномалий мозга или сердца.

Будущим мамочкам стоит понимать, что отказываться от инъекций, если их назначил врач, нельзя. Прием инсулина не приводит ни к каким негативным последствиям. После разрешения от бремени препарат обычно отменяют.

Какой применяется инсулин

В период беременности разрешены не все препараты. Используют медикаменты, для которых установлена безопасность для будущей матери и ребенка. К таким лекарственным средствам относятся генно-инженерные инсулины:

• ультракороткие – Хумалог, Новорапид;
• короткие – Хумулин Р, Актрапид НМ, Инсуман рапид;
• продленного действия – Левемир, Инсуман базал, Хумулин НПХ.

В каждом случае они подбираются индивидуально. Схема их введения зависит от того, какие данные получены при суточном мониторинге содержания сахара в крови. Беременным чаще всего необходима госпитализация в эндокринологическое отделение для первоначального назначения инсулинотерапии.

Типы инсулинов

На сегодняшний день существует довольно большое количество разных инсулинов, которые отличаются компаниями-производителями, длительностью действия, выраженности пика и другими моментами.

Все инсулины делятся на две большие группы:

• Инсулины короткого и ультракороткого действия – Новорапид, Хумалог, Апидра, Актрапид;
• Инсулины пролонгированные – Лантус, Протафан, Туджео, Хумулины.

Пролонгированные инсулины, в свою очередь, делятся на:

• Инсулины, срок действия которых около 12 часов. Они требуют двукратного введения – утром и вечером — Протафан;
• Инсулины, срок действия которых 20-24 часа. Они требуют одного введения в сутки, в любое время дня – Лантус, Туджео.

Наибольшее распространение имеют инсулины от следующих производителей:

• Novo-Nordisk (Ново-Нордиск) – Новорапид, Левемир, Протафан, Актрапид, Тресиба, Райзодег, Фиасп;
• Eli Lilly (Эли Лилли) – Хумалог, Хумулины, Инсуман, Басаглар;
• Sanofi (Санофи) – Апидра, Лантус, Туджео.

Дозы при гестационном сахарном диабете

Чаще всего женщинам назначают 4 укола инсулина. Три из них проводятся за 30 минут до еды. Используют препараты короткого действия, а четвертый (продленный) вводится в 22 часа. Последняя инъекция нужна далеко не всем.

А после приема пищи своих ресурсов недостаточно, чтобы преодолеть устойчивость к инсулину, поэтому его нужно вводить дополнительно.

Расчет дозировок проводится в зависимости от уровня глюкозы в крови, триместра беременности. В первые три месяца потребность в гормоне ниже 1 ЕД на 1 кг веса тела. В большинстве случаев пациенткам удается контролировать глюкозу крови диетой или к ней добавляют небольшие дозы гормона.

Контроль уровня сахара в крови

Второй триместр является наиболее сложным при гестационном диабете. У беременной возрастает дозировка почти в 1,5-2 раза, а к третьему триместру начинает работать поджелудочная железа плода, необходимости в больших дозах нет.

В период вынашивания ребенка после введения инсулина часто возникают приступы гипогликемии. Они вызваны резким падением уровня сахара. Поэтому важно:

• строго соблюдать рекомендации по времени приема пищи после укола;
• уметь рассчитать дозу гормона в зависимости от концентрации сахара и количества углеводов в пище;
• равномерно распределить углеводные продукты в течение дня;
• контролировать показатели глюкозы крови не менее 5 раз в день.

А здесь подробнее о препарате Диабетон при сахарном диабете.

Назначение инсулина показано беременным с гестационным диабетом при недостаточной эффективности диеты, физических нагрузок и фитотерапии. Уколы гормона применяют и при симптомах диабетической фетопатии. Для выбора препарата, схемы введения и дозировок необходим мониторинг уровня сахара в крови, учет триместра. При инсулинотерапии важно точно следовать рекомендациям по составлению рациона, времени приема пищи, самоконтролю глюкозы крови.

Употреблять фрукты при диабете нужно, но не все. Например, врачи рекомендуют разные при 1 и 2 типе, при гестационном диабете у беременных. Какие можно есть? Какие снижают сахар? Какие категорически нельзя?

В обязательном порядке будущим мамам назначается диета при гестационном сахарном диабете. Правильно выбранные продукты питания, рационально составленный стол помогут избежать серьезных последствий. Можно ли есть арбуз, дыню? Какое меню подойдет при гестационном диабете?

Если достоверной установлен сахарный диабет, глюкометры становятся неизменными спутниками больного. Важно его правильно выбрать и определять показания. Какой нужен для 1 и 2 типа, при гестационном диабете? Как получить бесплатный глюкометр?

Проводится профилактика сахарного диабета и у тех, кто только предрасположен к его появлению, и у тех, кто уже болеет. Первой категории необходима первичная профилактика. Основные меры у детей, мужчин и женщин сводятся к диете, физической активности и правильному образу жизни. При 2 типе, а также 1 проводится вторичная и третичная профилактика для избежания осложнений.

Одним из лучших препаратов считается Диабетон при сахарном диабете. Помогают таблетки в лечении второго типа. Как принимать лекарство?

Правила соблюдения диеты

Стол №9 оптимальный вариант для сохранения уровня сахара в допустимых пределах. Диета при сахарном диабете 2 типа достаточно строгая, но при инсулиннезависимом типе недуга именно питание выходит на первый план. Инъекции либо таблетки инсулина и сахаропонижающие препараты дополнительные меры.

Обратите внимание! В большинстве случаев диабетики учатся обходиться без применения гормона, пока поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина. Лишь при тяжелой стадии патологии, значительном повышении концентрации сахара нужно срочно начинать гормональную терапию. Чем точнее пациент придерживается правил питания, тем на более длительный срок можно отложить начало ежедневного получения инсулина.

Общие принципы питания

При СД 2 типа важно строго следовать указаниями, соблюдать правила приготовления пищи:

• исключить из рациона наименования с сахаром,
• для придания приятного вкуса компотам, чаю, фруктовому пюре, киселям использовать сахарозаменители: сорбит, ксилит, фруктозу, стевию. Дозировка по указанию врача,
• готовить блюда на пару, варить, запекать,
• заменить животные жиры и маргарин растительными маслами. Соленое сало и шкварки, которые любят многие под запретом. Несоленое сливочное масло употреблять редко и понемногу,
• придерживаться режима питания: садиться за стол в одно и то же время, не пропускать очередной прием пищи,
• за день нужно получать не менее полутора литров жидкости,
• отказаться от жареных, копченых видов пищи, выпечки, маринадов и солений, избытка соли, консервированных овощей и фруктов,
• оптимальная энергетическая ценность дневного рациона от 2400 до 2600 килокалорий,
• обязательно считать хлебные единицы, употреблять виды пищи с низкими показателями гликемического и инсулинового индекса. На сайте можно найти таблицы для диабетиков, применение которых позволяет избежать повышения концентрации глюкозы,
• получать медленные углеводы (отруби, злаки, макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы, овсянка, фрукты). Отказаться от малополезных, быстрых углеводов. Диабетикам вредит халва, печенье, сахар, пирожки, торты, пельмени, варенье, джем. Нельзя есть конфеты, батончики, молочный и белый шоколад. Черная разновидность шоколада с 72 % какао разрешена редко, в небольшом количестве: ГИ всего 22 единицы,
• чаще есть фрукты и овощи без тепловой обработки. У запеченных и отварных видов пищи значения ГИ повышаются, что негативно отражается на уровне сахара. Например, морковь сырая: Gl 35, отварная уже 85, свежие абрикосы 20, консервированные фрукты с сахаром 91 единица,
• картофель употреблять в мундирах: ГИ равен 65. Если диабетик решит съесть чипсы либо картофель-фри, то сахар повышается активнее: гликемический индекс при жарке увеличивается до 95 единиц.

Разрешенные продукты

При диабете полезно употреблять следующие наименования и блюда:

• овощные супы,
• кефир, творог, йогурт (нежирные виды, в умеренном количестве),
• морепродукты,
• крупы, за исключением риса и манной каши,
• белок куриного яйца, желток 1 раз в неделю. Оптимальный вариант блюда белковый омлет,
• овощи при диабете: кабачки, тыква, помидоры, огурцы, баклажаны, перец, все виды капусты. Овощи с высоким гликемическим индексом (картофель, отварная морковь и свекла) разрешены понемногу, не чаще трех раз в неделю,
• некрепкий бульон на второй воде (первый раз после закипания жидкость с экстрактивными веществами слить) на основе нежирной рыбы, индюшатины, куриного филе, говядины можно получать дважды в неделю,
• отруби понемногу, несколько раз в неделю, хлеб из муки грубого помола, зерновой, тыквенный, ржаной не более 300 г за день. Сухарики, сдобу, пиццу, пирожные, торты, дешевые макароны, пряники, пельмени исключить. Белый хлеб и батон резко ограничить гликемический индекс равен 100 единиц,
• ягоды и фрукты при сахарном диабете 2 типа с низким содержанием сахаров, невысоким ГИ: вишни, сливы, смородина, яблоки зеленого цвета, груши, черноплодная рябина, цитрусовые. Резко ограничить бананы. Свежеотжатые соки запрещены: происходит резкий скачок уровня глюкозы,
• десерты без сахара. Полезны фруктовые и ягодные кисели с фруктозой, компоты с подсластителями, желе, мармелад без сахара, салат из свежих фруктов и ягод,
• твердый сыр (понемногу, два-три раза в неделю),
• нежирные сорта рыбы, мясо индюка, крольчатина, курятина, телятина, говядина,
• морская капуста,
• растительные масла понемногу, добавлять в салаты и готовые первые блюда, жарить рыбу и мясо запрещено,
• грибы понемногу, отварные или запеченые,
• орехи (в малом количестве), три-четыре раза в неделю,
• зелень: укроп, кинза, зеленый лук, петрушка, листовой салат,
• кофейный напиток на основе цикория, зеленый чай, некрепкий кофе с молоком (обязательно, обезжиренным), минеральная вода (чуть теплая, без газа).

Как мазать Дивигель и при каких заболеваниях назначают препарат на основе эстрадиола? У нас есть ответ!
О том, за что отвечает серотонин и как повысить уровень гормона при его недостатке прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/normalnye-razmery.html и узнайте о норме узлов щитовидной железы, а также о причинах и симптомах отклонений.

Диабет 2 типа и инсулин, когда надо переходить на инсулин, виды инсулинотерапии при СД 2 типа

В последние годы все чаще звучит мысль о том, что сахарный диабет – это очень индивидуальное заболевание, при котором схема терапии и цели компенсации должны учитывать возраст пациента, его режим питания и работы, сопутствующие заболевания т.д. И поскольку не существует одинаковых людей, не может быть и полностью одинаковых рекомендаций по ведению диабета.

кандидат медицинских наук,

врач-эндокринолог высшей категории

С диабетом 1 типа еще более-менее ясно: обязательно нужна инсулинотерапия с самого начала заболевания, а схемы и дозы подбираются индивидуально. А вот при СД 2 типа вариантов лечения может быть очень много, начиная только с соблюдения диеты и заканчивая полным переводом на инсулин с продолжением приема таблеток или без, а в промежутке – множество вариантов комбинированного лечения. Я бы даже сказала, что лечение СД 2 типа – это настоящее поле творчества для врача и пациента, где можно применить все свои знания и опыт. Но традиционно больше всего вопросов и проблем возникает при необходимости перевода пациента на инсулин.

Несколько лет назад я подробно останавливалась в своей статье на психологических вопросах, связанных с началом инсулинотерапии при СД 2 типа. Сейчас только повторюсь, что здесь нужна правильная тактика врача, когда инсулинотерапия преподносится не как «наказание» за плохое поведение, несоблюдение диеты и т.д., а как необходимый этап лечения. Когда я объясняю своим пациентам с впервые выявленным СД 2 типа, что это за заболевание, я всегда говорю, что лечение при втором типе постоянно должно меняться – сначала диета, затем таблетки, потом инсулин. Тогда у пациента складывается правильное отношение и понимание ведения диабета и в случае необходимости ему психологически легче принять лечение инсулином. В этом вопросе также очень важна поддержка семьи и близких, поскольку до сих пор в народе много предубеждений по поводу лечения диабета. Пациент может зачастую слышать фразы от окружающих: «Посадят тебя на иглу. Будешь привязан к уколам» и т.д. Поэтому при переводе на инсулин врачу не мешает побеседовать с родственниками больного, объяснить им важность нового этапа лечения, заручиться их поддержкой, особенно если пациент уже в преклонном возрасте и ему нужна помощь в проведении инсулинотерапии.

Итак, давайте разберемся, когда при СД 2 типа необходима инсулинотерапия, и какой она бывает. Типы инсулинотерапии при СД 2 типа:

По началу терапии

* с момента постановки диагноза;

* по мере прогрессирования болезни, через 5–10 лет от начала заболевания

По типу терапии

* комбинированная (таблетки + инсулин) – может включать от одного до нескольких уколов инсулина в день;

* полный перевод только на инсулин

Можно ли отказаться от инсулина?

Стоит понимать в каких случаях можно говорить об отказе от инсулина. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, лучшим результатом лечения которого будет комплексный подход к устранению симптомов, при этом важно соблюдение диеты и правильного образа жизни. Все это применимо к 2 типу диабета, при котором возможны ситуации, когда от инсулина можно отказаться. Что касается 1 типа то это инсулинозависимое заболевание, и без поддержания равновесия глюкозы в организме при помощи гормона начнутся необратимые процессы. Для этого случая нужно адаптироваться к образу жизни, ведь диабет не приговор.

Особенности инсулинотерапии по продолжительности

Временная инсулинотерапия назначается пациентам с СД 2 типа при серьезной сопутствующей патологии (тяжелая пневмония, инфаркт миокарда и т.д.), когда требуется очень тщательный контроль глюкозы крови для быстрого выздоровления. Или в тех ситуациях, когда пациент временно не может принимать таблетки (острая кишечная инфекция, в период накануне и послеоперации, особенно на желудочнокишечном тракте и т.д.).

Серьезное заболевание повышает потребность в инсулине в организме любого человека. Вы, наверное, слышали о стрессовой гипергликемии, когда глюкоза крови повышается у человека без диабета во время гриппа или другого заболевания, протекающего с высокой температурой и/или интоксикацией.

О стрессовой гипергликемии врачи говорят при уровне глюкозы крови выше 7,8 ммоль/л у пациентов, которые находятся в больнице по поводу разных заболеваний. Согласно исследованиям, 31% пациентов в терапевтических отделениях и от 44 до 80% пациентов в послеоперационных отделениях и реанимации имеют повышенный уровень глюкозы крови, причем 80% из них раньше не имели сахарного диабета. Таким пациентам могут начинать вводить инсулин внутривенно или подкожно до компенсации состояния. При этом врачи сразу не ставят диагноз диабет, а наблюдают за больным.

Если у него дополнительно высокий гликированный гемоглобин (HbA1c выше 6,5%), что свидетельствует о повышении глюкозы крови в предыдущие 3 месяца, и не нормализуется глюкоза крови на фоне выздоровления, тогда ставят диагноз «сахарный диабет» и назначают дальнейшее лечение. В таком случае, если это СД 2 типа, могут быть назначены сахароснижающие таблетки или продолжено введение инсулина – все зависит от сопутствующих заболеваний. Но это не значит, что операция или действия врачей вызвали диабет, как часто выражаются наши пациенты («накапали глюкозы…» и т.д.). Просто проявилось то, к чему была предрасположенность. Но об этом поговорим позже.

Виды инсулинотерапии

Инсулиновая терапия подразделяется на несколько разновидностей:

• базис-болюсная;
• традиционная, или комбинированная;
• помповая;
• интенсивная.

Базис-болюсная инсулинотерапия

У здорового человека натощак концентрация инсулина находится на стабильном уровне. Этот показатель называют базисной, или базальной, нормой. При приеме пищи излишки глюкозы под воздействием гормона преобразовываются в гликоген и откладываются в жировой клетчатке. Если же организм продуцирует инсулин в недостаточном количестве, то сахар в повышенных концентрациях накапливается в крови.

Базисный инсулин синтезируется между приемами пищи. В период между началом потребления и в течении последующих 5 часов вырабатывается болюсный гормон, который способствует усвоению глюкозы клетками.

При базис-болюсной инсулиновой терапии утром или вечером вводят короткий либо пролонгированный инсулин, что позволяет сымитировать естественное функционирование поджелудочной железы.

Традиционная терапия

При комбинированной инсулинотерапии оба вида препарата инсулина вводят одновременно, что позволяет свести количество инъекций к минимуму (в сутки делают от 1 до 3 уколов). Но при этом нет возможности имитировать функционирование поджелудочной железы, из-за чего становится невозможной полная компенсация углеводного обмена при диабете первого типа.

Постоянная инсулинотерапия

Надо помнить, что СД 2 типа – это прогрессирующее заболевание, когда постепенно снижается способность бетаклеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Поэтому доза препаратов постоянно меняется, чаще всего в сторону увеличения, постепенно доходя до максимально переносимой, когда побочные эффекты таблеток начинают преобладать над их положительным (сахароснижающим) действием. Тогда надо переходить на лечение инсулином, и оно уже будет постоянным, только может меняться доза и схема инсулинотерапии. Конечно, бывают такие пациенты, которые длительно, годами могут находиться на диете или небольшой дозе препаратов и иметь хорошую компенсацию. Это может быть, если СД 2 типа был диагностирован рано и хорошо сохранилась функция бета-клеток, если пациенту удалось похудеть, он следит за своим питанием и много двигается, что способствует улучшению работы поджелудочной железы – другими словами, если свой инсулин не тратится зряна разные вредные продукты.

А может, у пациента и не было явного диабета, а был предиабет или стрессовая гипергликемия (см. выше) и врачи поспешили поставить диагноз «СД 2 типа». А поскольку настоящий СД не излечивается, то снять уже поставленный диагноз сложно. У такого человека может пар ураз в году подниматься глюкоза крови на фоне стрессов или заболеваний, а в другое время сахар нормальный. Также доза сахароснижающих препаратов может снижаться у очень пожилых пациентов, которые начинают мало есть, худеют, как некоторые говорят – «высыхают», у них уменьшается потребность в инсулине и даже полностью отменятся лечение диабета. Но в подавляющем большинстве случаев доза препаратов обычно постепенно увеличивается.

Схема инсулинотерапии

Врач рассчитывает суточную дозу инсулина, основываясь на уровень глюкозы в крови и моче. Препарат распределяет на 3-4 инъекции в день. Для корректировки дозы пациенты предоставляют свои записи или сдают кровь в лаборатории и сдают на анализ мочу, состоящую из 3-х порций: 2-х дневных (8-14 и 14-20 часов) и 1 ночной, собранной между 20.00 часами и 8.00 утра следующего дня.

Если врачом назначается интенсифицированная схема инсулинотерапии, состоящая из 3-х инъекций, тогда лечение проводят коротким и продленным инсулином до завтрака и ужина, а до обеда – только препаратом короткого действия, как указано в таблице 2.

Таблица 2:

Если больные диабетом работают и обедают не плотно, а ужинают дома калорийными продуктами, тогда препараты короткого и промежуточного воздействия вводят до завтрака, а до ужина – только короткие инсулины, на ночь – промежуточного действия. При введении базис-болюсного режима инъекций до завтрака, обеда и ужина вводят короткий, а на ночь – продленный препарат.

ВРЕМЯ НАЧАЛА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

Как я уже отмечала, инсулинотерапия при СД 2 типа назначается обычно через 5–10 лет от момента установления диагноза. Опытный врач, когда видит пациента даже со «свежим» диагнозом, может довольно точно определить, как скоро ему понадобится инсулинотерапия. Это зависит от того, на каком этапе был диагностирован диабет. Если глюкоза крови и HbA1c при диагностике не очень высокие (глюкоза до 8–10 ммоль/л, HbA1c до 7–7,5%),это значит, что резервы инсулина ещесохранены, и пациент сможет долго быть на таблетках. А если глюкоза крови выше 10 ммоль/л, есть следыацетона в моче, то уже в ближайшие 5лет пациенту может понадобиться инсулин. Важно отметить, что у инсулина нет побочного негативного воздействия на функцию внутренних органов. Единственное его «побочное действие» – это гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови), которая возникает, если вводить избыточную дозу инсулина или неправильно питаться. У обученных пациентов гипогликемия случается исключительно редко.!

Бывает так, что пациенту с СД 2 типа даже без сопутствующих заболеваний сразу назначают инсулинотерапию по полной программе, как при первом типе. Такое встречается, к сожалению, не так уж редко. Это связано с тем, что СД 2 типа развивается постепенно, человек в течение нескольких лет может отмечать сухость во рту, учащенное мочеиспускание, но не обращаться к врачу по разным причинам. У человека полностью истощаются резервы производства своего инсулина, и он может попасть в больницу, когда глюкоза крови уже превышает 20 ммоль/л, в моче обнаруживается ацетон (показатель наличия тяжелого осложнения – кетоацидоза). То есть все идет по сценарию СД 1 типа и врачам сложно определить, какой все-таки это диабет. В такой ситуации помогают некоторые дополнительные обследования (антитела к бетаклеткам) и тщательный сбор анамнеза. И тогда выясняется, что у пациента давно избыточный вес, лет 5–7 назад ему впервые сказали в поликлинике, что сахар крови немного повышен (начало диабета). Но он не придал этому значения, жил не тужил как и прежде.

Несколько месяцев назад стало хуже: постоянная слабость, похудел и т.д. Это типичная история. Вообще, если полный пациент с СД 2 типа начинает худеть без видимой причины (не соблюдая диеты), это признак снижения функции поджелудочной железы. Мы все знаем по опыту, как сложно похудеть на начальных этапах диабета, когда резерв бета-клеток еще сохранен. Но если человек с СД 2 типа худеет, а сахар все равно растет, значит, точно пора на инсулин! Если пациенту с СД 2 типа сразу назначен инсулин, теоретически есть возможность его отмены в дальнейшем, если сохранены хоть какие-то резервы организма по секреции собственного инсулина. Надо помнить, что инсулин не наркотик, к нему нет привыкания.

Наоборот, при тщательном контроле глюкозы крови на фоне инсулинотерапии бета-клетки поджелудочной железы, если они еще сохранены, могут «отдохнуть» и снова начать функционировать. Не надо бояться инсулина – надо добиться компенсации диабета на инсулине, подержать хорошие сахара в течение нескольких месяцев, а затем, обсудив с врачом, можно попробовать отменить инсулин. Это только при условии постоянного контроля глюкозы крови дома по глюкометру, чтобы в случае повышения глюкозы сразу вернуться к инсулину. И если ваша поджелудочная железа еще работает, она начнет вырабатывать инсулин с новой силой. Это очень просто проверить – если без инсулина будут хорошие сахара. Но, к сожалению, на практике так бывает далеко не всегда. Потому что отмена инсулина не означает отмены самого диагноза. А наши пациенты, уверовав в первую серьезную победу над своим диабетом с помощью инсулиновых инъекций, пускаются, как говорится, во все тяжкие, возвращаются к прежнему образу жизни, стилю питания и пр. Вот почему мы говорим, что СД 2 типа надо диагностировать как можно раньше, пока лечение еще не такое сложное. Все понимают, что с инсулином жизнь становится сложнее – надо чаще контролировать глюкозу крови, строже соблюдать режим питания и т.д. Однако если говорить о компенсации диабета и профилактике его грозных осложнений, ничего лучше инсулина пока не придумали. Инсулин спасает миллионы жизней и улучшает качество жизни людей с диабетом.О видах инсулинотерапии при СД 2 типа поговорим в следующем номере журнала.

Виды терапии

Виды инсулинотерапии: традиционный и интенсивный. Традиционный ежедневный режим включает:

• расписание введения лекарства по времени,
• часы приема пищи с подсчетом углеводов,
• физическую нагрузку в определенное время.

Количество и время еды зависит от дозы препарата при лечении СД1 и СД2.

Интенсивный режим, наоборот, характерен дозой короткого инсулина, которая зависит от количества еды. При этом вводят продленный препарат 1-2 раза/сутки и короткий/ультракороткий – до каждого приема пищи.

Данный режим допускает пропуски, передвижение времени приема пищи, устраивать дополнительные перекусы. При ИИТ происходит имитация работы поджелудочной железы здорового человека.

Принципы диеты

Больные должны придерживаться следующих принципов:

• часто (4-5 раз) и регулярно принимать пищу,
• продукты должны содержат примерно одинаковое количество углеводов и калорий,
• использовать в ассортименте продукты без повышенного содержания сахара,
• заменять 90% дневной нормы сахара сорбитом или сахарином,
• исключать поедание конфет, шоколада, кондитерских изделий и сдобы,
• не включать в меню блюда с бараньим и свиным жиром, острыми и пряными приправами, горчицу и перец, алкогольные напитки,
• не кушать сладкие фрукты, особенно изюм, виноград и бананы.

Принципы инсулинотерапии

При лечении диабета соблюдают следующие принципы инсулинотерапии:

• применяют только человеческий инсулин,
• контролируют гликемию до 8 раз в сутки или проводят постоянный мониторинг,
• используют интенсифицированную или помповую инсулинотерапию,
• корректируют дозу инсулина у эндокринолога 1-2 раза в неделю.

Кроме этого:

1. Инсулинотерапию назначают независимо от уровня гликемии. Применяют короткие инсулины: Актрапид НМ, Хумулин R, Хоморал. Вводят с помощью постоянной инфузии, используя перфузоры.
2. Инсулин вводят со скоростью 0,1 ЕД/кг/час с целью ликвидации кетоацидоза. Снижают уровень гликемии со скоростью не выше 5 ммоль\час.
3. Если концентрация глюкозы снижается со скоростью более 5 ммоль/час – уменьшают дозу препарата. Если уровень гликемии снижается до 4 ммоль/л – доза препарата уменьшается в 2 раза. Норма гликемии при СД 1 типа – 8-10 ммоль/л.
4. При ГОК (гиперосмолярной коме) применяют короткие инсулины (Актрапид), до этого ликвидируют выраженные нарушения водного обмена. Стартовую дозу вводят внутрь вены струйно, затем устанавливают скорость 0,1 Ед/кг/час (5-6 Ед/час). Постоянно контролируют уровень гликемии.
5. При ГОК и снижении уровня глюкозы, уменьшается доза препарата до 2 Ед\час. После вводят глюкозу (10% раствор) внутрь вены капельно с физраствором. Если пациент самостоятельно пьет и ест, его состояние улучшилось, тогда подкожно вводят короткий инсулин (доза 6-8 Ед) до каждого приема еды.
6. Если при ГОК спустя 2-3 часа концентрация сахара не снизилась, увеличивается доза препарата в 2 раза. Его вводят внутрь вены струйно, затем применяют инфузию со скоростью 10 ЕД/час. Если концентрация сахара снизилась, доза препарата = 5 ЕД/час, затем 2 ЕД/час.

Новшества в лечении диабета

Новое в инсулинотерапии появляется незаметно, но все диабетики моментально почувствовали, как улучшилось качество их жизни.

Что же произошло за последних пару десятков лет:

• бычий и свиной инсулин заменили эффективным генно-инженерным человеческим, он не вызывает побочные действия,
• созданный препарат короткого воздействия утилизирует глюкозу, что поступает с пищей, базальный (продленный) утилизирует глюкозу, которая выбрасывается за счет стимуляции процесса печенью при лечении СД1. Продленные препараты не допускают развития гипогликемии в связи с равномерным всасыванием,
• появились лекарственные формы, которые могут компенсировать углеводный обмен при СД2. Ультракороткие препараты способны стимулировать выработку инсулина собственным организмом и исключить дробное питание, поскольку предпосылок к возникновению гипогликемии не будет,
• при СД2 препараты способствуют выделению активной субстанции, что длительно поддерживают норму сахара в крови и исключают его резкое снижение,
• некоторые препараты при СД2 способны повысить тканевую чувствительность к своему инсулину, улучшая при этом углеводный обмен, особенно у тучных людей,
• для начальных форм болезни выпускают медикаменты, направленные на ограничивание всасывания ЖКТ углеводов из пищи. При приеме таких средств больной не может нарушить диету или съесть что-то непозволенное, поскольку ЖКТ сразу же об этом просигнализирует,
• появились инсулиновые шприцы-ручки, облегчающие введение лекарства,
• разработаны и пользуются спросом дозаторы миниатюрного размера, с помощью которых посредством катетера, прикрепленного под кожу, можно вводить лекарство,
• имеются глюкометры или визуальные тест-полоски для самостоятельного определения уровня сахара в крови.

На фармацевтическом рынке США в 2020 г должны появиться ингаляторы с инсулином. Новая лекарственная форма позволит вести контроль уровня гликемии и не вводить ежедневно инъекции гормона.

Ингаляционный инсулин Алиэкспресс – глюкометр-браслет Неинвазивный глюкометр

Новшеством стали неинвазивный глюкометр и в виде часов. Они удобны в применении и позволяют часто контролировать уровень сахара не только дома, но и на работе, на улице и в транспорте.

В продаже имеется инсулин в таблетированной форме короткого и длительного действия для лечения СД1 и СД2. Он заменяет жидкую форму препарата полностью или частично и оказывает заданное гипогликемическое действие для получения адекватного гликемического состояния. Производят таблетки Россия и Индия.

Почему и когда врачи назначают инсулин?

У многих слово «инсулин», произнесенное врачом, ассоциируется с безысходностью. «Это конец», проносится в Вашем мозгу. «Теперь не слезешь с иглы». И перед глазами встает безрадостная картинка болезненных и страшных уколов.

Я Вас понимаю. Но!

Если человек страдает сахарным диабетом 2 типа, рано или поздно ему будет назначен инсулин.

Все люди, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно будут получать инсулин. Это нормально. К этому нужно быть готовым. И это ХОРОШО, так как позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Почему нужно колоть инсулин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулин назначается при отсутствии компенсации сахарного диабета. То есть при невозможности достичь целевых показателей сахара крови при помощи таблеток, правильного питания и изменения образа жизни.

Чаще всего назначение инсулина связано не столько с нарушением рекомендаций врачей, а с истощением поджелудочной железы. Все дело в ее резервах. Что же это значит?

В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.

Под воздействием разных факторов количество этих клеток уменьшается с каждым годом — поджелудочная железа истощается. В среднем истощение поджелудочной железы наступает через 8 лет от постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа».

Факторы, способствующие истощению поджелудочной железы:

• Высокий сахар крови (больше 9 ммольл);
• Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины;
• Нестандартные формы течения диабета.

Необходимость лечения

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

При втором типе диабета продукция инсулина существенно снижена, а ткани становятся невосприимчивы к этому гормону, что осложняет обменный процесс. Чтобы откорректировать нарушение, поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме. Постоянная нагрузка постепенно изнашивает орган, особенно при несоблюдении щадящего режима питания.

Эндокринные проблемы провоцируют:

Высокий сахар крови

Высокий сахар крови (больше 9 ммольл) токсически действует на бета-клетки поджелудочной железы, снижая их способность вырабатывать инсулин. Это называется глюкозотоксичность.

На этом этапе повышается сахар крови натощак, но все еще сохраняется способность поджелудочной железы вырабатывать большие количества инсулина в ответ на препараты сульфонилмочевины, стимулирующие ее работу (Амарил, Диабетон МВ, Манинил и т.д.).

Если сахар крови остается высоким долгое время, человек продолжает употреблять большое количество углеводов и пьет высокие дозы сахароснижающих препаратов, бета-клетки перестают справляться со своей работой. Поджелудочная железа истощается. На этом этапе сахар крови становится высоким постоянно, как натощак, так и после еды.

Снять феномен глюкозотоксичности как раз помогает введение инсулина. Он снижает уровень сахара крови, разгружает поджелудочную. Как бы позволяет ей перевести дух и с новыми силами начать вырабатывать инсулин.

В такой ситуации инсулин может быть назначен временно, с последующей отменой после нормализации сахара крови. Это может сделать как врач в больнице, так и врач поликлиники. Более того, разнообразие различных форм инсулина в настоящее время позволяет подобрать индивидуальный вид лечения для каждого конкретного человека. На начальном этапе это может быть 1, реже 2, инъекции инсулина в день.

Однако, здесь важно сработать быстро и вовремя. Это нужно затем, чтобы спасти бета-клетки до того, как они начнут погибать под действием высокого сахара крови.

Поэтому если врач рекомендует Вам начать лечение инсулином — не отказывайтесь. Так вы имеете шанс снова вернуться к лечению только таблетированными сахароснижающими препаратами, если сахар пойдет вниз и хотя бы пару месяцев останется в норме.

Применение инсулина

Больному следует учесть, что при наличии показания к назначению инсулина отказываться от лечения опасно для здоровья и жизни. Организм при диагнозе сахарный диабет разрушается очень быстро. При этом возможен возврат к таблеткам после проведения определенного курса лечения (когда живые бета-клетки еще остались в организме).

Инсулин вводят в четко установленной норме и дозировке. Современные фармацевтические технологии позволяют сделать процедуру введения препарата абсолютно безболезненной. Существуют удобные шприцы-ручки и шприцы с маленькими иглами, благодаря которым человек сможет сделать инъекцию с максимальным комфортом.

Когда назначают инсулин, специалисты обязательно указывают места на теле, в которые лучше всего вводить лекарство: живот, верхние и нижние конечности, ягодицы. В эти участки тела пациент сможет сделать укол, не требуя посторонней помощи — как правильно колоть инсулин.

Важно! Если гликемию зафиксировали при сдаче крови натощак, и показатели превысили 7 ммоль/л при приеме таблеток, понижающих содержание сахара и при строгом соблюдении режима питания, то специалист назначает введение искусственного гормона, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность организма.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы, усиливают выработку инсулина и увеличивают его уровень в крови. Это позволяет справиться с нагрузкой углеводами, то есть снижать уровень сахара в крови после еды.

К препаратам сульфонилмочевины относятся:

• Диабетон МВ;
• Глимепирид (Амарил, Диамерид);
• Манинил.

Препараты это хорошие, эффективные. Мы широко используем их в клинической практике.

Однако, если используется максимальная доза этих лекарств, то поджелудочная железа начинает работать «на высоких оборотах».

Образно говоря, если без этих препаратов но на диете поджелудочная железа смогла бы продолжать вырабатывать инсулин 10 лет, то с ними будет способна это делать уже 8 лет, а при использовании максимальных доз — 5 лет. Срок ее службы уменьшается, зато Вы можете себе чаще позволять есть сладенькое.

Вопрос только в приоритетах.

Максимальные дозы препаратов сульфонилмочевины:

• Диабетон МВ — 120 мг;
• Глимепирид — 6 мг, хотя если 4 мг не работают, то повышать дозу уже не имеет смысла;
• Манинил — 14 мг.

Правильное питание позволит использовать меньшие дозы или вообще исключить препараты сульфонилмочевины из схемы Вашего лечения.

Поэтому следует соблюдать режим питания с ограничением углеводов, особенно сладостей. Ведь после них сахар крови повышается очень сильно.

Вам» все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

Когда назначают инсулин? Этот вопрос тревожит многих людей, страдающих диабетом. Данный препарат необходим для компенсации недостатка гормона и позволяет минимизировать риск развития опасных осложнений.

Для диабетиков, у которых недуг протекает в инсулинозависимой форме, регулярное использование препарата становится без преувеличения вопросом жизни и смерти. Отказ от него в их случае чреват самыми печальными последствиями.

Тем же, у кого имеется недуг 2-го типа, прописывают уколы только в определенных ситуациях. В остальных случаях им достаточно пить назначенные врачом таблетки и соблюдать диету.

В настоящей статье будут рассмотрены основные причины назначения инъекций инсулина пациентам.

Нестандартные формы течения диабета

В некоторых случаях у пациентов в возрасте старше 35-40 лет мы сталкиваемся с быстрым и стойким повышением уровня сахара крови, с которым не могут справиться ни диета, ни высокие дозы таблеток. Часто такие люди имеют нормальный или немного избыточный вес и могут худеть на высоких сахарах.

В этом случае первое, что должен сделать врач — заподозрить латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA) или острый панкреатит.

Острый панкреатит

Тошнота, расстройство стула, боли в животе, повышенные уровни амилазы крови позволяют нам быстро диагностировать обострение хронического или остро развившийся панкреатит. В этом случае лечение лечение таблетками для снижения сахара не только не эффективно, но даже опасно. Поэтому в больнице таких людей обычно переводят на инсулин.

В некоторых случаях результатом такого панкреатита будет смерть большого количества бета-клеток поджелудочной железы. А значит, вырабатывать инсулин будет «не кому». И тогда человек будет пожизненно получать инсулин. Но это хорошая новость! Ведь раньше он просто умер бы от последствий постоянно-высокого уровня сахара крови.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

• ожирение;
• снижение иммунитета;
• переутомление;
• гормональные расстройства;
• возрастные изменения;
• опухолевые процессы в поджелудочной железе.

Многие пациенты боятся переходить на ежедневные уколы искусственного инсулина и стараются оттянуть этот период как можно дольше. В действительности лекарство поможет не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и предотвратит развитие сопутствующих недугов.