Поражение нервной системы при сахарном диабете: точка зрения невролога

Сахарный диабет (СД) оказывает влияние на все системы и органы. Поражение нервной системы при сахарном диабете провоцирует ряд осложнений, затрагивающих работу внутренних органов, головного мозга и функционирование конечностей. В тяжелых случаях поражение нервной ткани при диабете приводит к развитию гангрены и инвалидности. Для предупреждения развития осложнений диабетики должны постоянно контролировать уровень сахара.

Может ли развиться сахарный диабет от нервов?

Сахарный диабет нередко возникает на нервной почве. Постоянные стрессы являются одной из причин патологии, особенно опасно нервное перенапряжение людям, имеющим генетическую предрасположенность к диабету. Во время стресса организм концентрируется на основной проблеме ― обеспечение дополнительного питания. Чтобы воспользоваться всеми внутренними резервами, происходит выброс большого количества ряда гормонов. Поджелудочная железа, вырабатывая и выбрасывая значительную дозу инсулина, испытывает потрясение. При определенных условиях только этого фактора может быть достаточно для развития СД.

Адреналин способствует расщеплению сформированного с помощью инсулина гликогена, из-за чего в крови растет концентрация глюкозы, а действие инсулина подавляется. В результате процессов окисления глюкоза превращается в пировиноградную кислоту. Происходит высвобождение дополнительной энергии, что является основной задачей адреналина. Если человек ее расходует, сахар приходит в норму.

Какие болезни нервной системы развиваются на фоне СД?

Энцефалопатия

• плаксивость;

Радикулопатия

Патология характеризуется поражением нервных корешков на фоне сахарного диабета. У пациента появляются сильные, стреляющие боли, начинающиеся в том или ином отделе позвоночника. Болевые ощущения отдает в ту часть тела, которая регулируется нервами пораженного отдела позвоночника. Болезнь длится от 3-х до 18-ти месяцев, и проходит без развития остаточных явлений.

Читайте также:  5 признаков того, что у вас может развиваться диабет - видео

В рамках лечения и профилактики пациенту назначают успокоительные таблетки. В зависимости от тяжести болезни и особенностей характера человека, страдающего сахарным диабетом, может применяться экстракт валерианы или сильные антидепрессанты. Лечение диабетической нейропатии требует применения следующих мер:

• Контроль и нормализация уровня глюкозы.
• Нормализация массы тела диабетика. Пациенту подбирается индивидуальная программа похудения.
• Прием витаминов группы В в виде таблеток или инъекций.
• Прием витаминно-минеральных комплексов для обеспечения нормальной работы мышц и кровеносных сосудов. При нейропатии важно получать витамин Е, магний и цинк.
• Симптоматическое лечение при поражении внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Во время стресса в кровь выбрасывается адреналин и кортизол, из-за чего уровень сахара в крови повышается, а действие инсулина нейтрализуется.

У людей с СД, наблюдается стабильное повышение концентрации глюкозы в крови. С возрастом патология усугубляется. С током крови глюкоза разносится по всему организму. Она оказывает воздействие на все ткани. Накопление в головном мозге сорбитола и фруктозы, образовавшейся из глюкозы, поражает нервы, негативно сказывается на проводимости и структуре нервной ткани. В итоге у пациента развивается ряд патологий, которые в целом называются диабетической нейропатией.

Диффузная периферическая полинейропатия

Вегетативная нейропатия

Вегетативная нейропатия провоцирует сбой в нервной регуляции систем внутренних органов, что приводит к патологическим изменениям в их функционировании. Основные признаки вегетативной нейропатии сводятся к следующему перечню:

• Дыхательная система: нарушение регуляции дыхания. Если пациенту должны делать операцию, следует заранее предупредить врача о нейропатии.

В результате исследования британские ученые установили, что из-за продолжительных стрессов у диабетиков ухудшается память.

Мононейропатия

• ухудшается память;
• нарушается сон.

Генерализованные тревожные расстройства

Согласно МКБ-10 возникновению генерализованной стойкой тревоги не предшествуют какие-либо определенные обстоятельства. Больные опасаются за свое здоровье и жизнь, своих близких. Их преследуют дурные предчувствия.

Они напряжены физически и мысленно: суетятся, не могут расслабиться, дрожат руки и ноги. У них отмечается сердцебиение, головокружение, излишняя потливость, дискомфорт в кишечнике и т.д.

Вздутие живота у диабетиков при тревожном расстройстве

При развитии астеноипохондрического синдрома больные СД часто бывают чрезмерно озабочены своим здоровьем, фиксируют внимание на ощущениях боли, жалуются на сенестопатии – необычные болевые ощущения во внутренних органах.

Навязчивые мысли (обсессии) и страхи появляются при обсессивно-фобическом синдроме у лиц с диабетом. Они боятся, что разовьется гипогликемическая реакция, случится инфаркт миокарда или инсульт, начнется гангрена и ампутируют ноги, возникнут тяжелые болезни.

Истерия — осложнение СД

Демонстрация бурных реакций или истерический синдром у диабетиков случается редко. Чаще бывают постоянные жалобы при наличии скудных объективных данных.

Диабет от нервов

Влияние на развитие диабета гормонов стресса

Кортизол выделяет глюкозу из имеющихся запасов и резервов, угнетает процесс накопления клетками этого питательного вещества. В итоге в крови повышается уровень сахара. Из-за постоянного стресса поджелудочная железа не успевает вырабатывать необходимое количество инсулина для переработки глюкозы. Синтезируемый инсулин не способен оказывать влияние на высвобождаемую кортизолом глюкозу. В результате сахар растет, иммунитет снижается, развивается диабет.

Наиболее часто встречающееся последствие СД, отражающееся на нервной системе. Вследствие поражения нескольких нервов развивается частичная или полная утрата чувствительности стоп. Пациент не различает окружающую температуру, не замечает травм. В результате на стопах появляются раны из-за ношения неудобной обуви, ожогов при проведении очень горячих ножных ванночек, порезы при хождении босиком. В пораженных стопах появляется боль, покалывание, ощущение холода. Кожа уплотняется и сохнет.

Патология характеризуется поражением одного нерва и считается начальной стадией полинейропатии. Болезнь возникает без предпосылок и проявляется резко возникающими болями, нарушением или утратой чувствительности и подвижности той части тела, которая регулируется пораженным нервным окончанием. Патология способна повредить любой нерв, в т. ч. черепно-мозговой. В этом случае у пациента двоится в глазах, ухудшается слух, появляются сильные боли, распространяющиеся только на половину лица. Лицо теряет симметрию и становится перекошенным.

Центральная нервная система страдает при диабете не меньше, чем вегетативная. Из-за поражения головного мозга у пациента:

Деменция

Иногда констатируют у больных развивающуюся деменцию: диффузное нарушение психики при органическом поражении мозга: первичные нарушения мышления и памяти и вторичные эмоциональные и поведенческие расстройства.

Сосудистая деменция головного мозга

Деменция является причиной снижения адаптации больных в обществе и повышения смертности в 2.5 раза.

Согласно МКБ-10 осложнение проявляется:

• нарушением памяти: невербальной и вербальной, т.е. больной не запоминает новую информацию и не вспоминает отдаленные события;
• нарушением иных когнитивных способностей: суждения, размышления (планирования, организации), переработки информации.

При сохраненном сознании часто происходит нарушение когнитивных функций. Человек может быть эмоционально лабильным, раздражительным, апатичным, проявлять асоциальное поведение.

Если такие признаки длятся в течение полугода, тогда достоверно диагностируют деменцию. В 10-15% случаях при СД развивается сосудистая деменция. Она проявляется внезапно, прогрессирует ступенчато, что зависит от того, в каком состоянии находится мозговая гемодинамика.

При этом проявляется очаговая неврологическая симптоматика. Эмоциональная лабильность характерна слабодушием, насильственным плачем и пр.

На видео дана информация о предупреждении деменции (слабоумия).

Диабет и стресс

Стресс может спровоцировать развитие диабета. Как «контролировать» стресс и предупредить развитие диабета?

Наша жизнь полна стрессов. Они подстерегают нас на каждом шагу и провоцируют возникновение множества серьезных болезней, среди которых и сахарный диабет.

Вообще-то основную роль в развитии диабета врачи отводят наследственной предрасположенности. Это доказали с помощью исследования близнецов. Оказалось, что если один из близнецов заболевает диабетом 2 типа, то вероятность того, что эта болезнь появится у другого близнеца, составляет 90 %. Для диабета 1 типа эта вероятность около 50 %.

Но предрасположенность к данной болезни не означает, что она неизбежна. Чтобы развился сахарный диабет, необходимо воздействие других факторов.

Факторы, провоцирующие диабет

Спровоцировать развитие диабета могут следующие факторы:

«Каждый пятый человек фактически является носителем гена, который отвечает за возможное развитие сахарного диабета. Но, к счастью, эта болезнь реализуется только у 4% всего населения под влиянием различных факторов, среди которых на первом месте – избыточный вес и ожирение, далее – артериальная гипертензия, далее – несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и стрессы»,- рассказывает Владимир Панькив,заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии Министерства здравоохранения Украины.

Стресс стимулирует диабет

При наследственной склонности к диабету стресс играет важную роль в развитии этого заболевания. Стресс может провоцировать развитие сахарного диабета, как 1, так и 2 типа. Для тех же, кто уже болен диабетом стрессовые ситуации могут усугублять болезнь и приводить к возникновению осложнений.

Почему стресс так воздействует на наш организм? Дело в том, что в момент стрессовой или напряженной ситуации активно вырабатываются гормоны стресса: адреналин и кортизол, которые стимулируют повышение сахара в крови. Это необходимо, чтобы обеспечить организм энергией в нужный момент. Ведь мы должны оперативно отреагировать на стрессовую ситуацию. Например, если на нас напали, то надо сопротивляться или убегать.

Опасный момент миновал. Теперь, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, должны сработать специальные компенсаторные механизмы. Но у диабетиков они не работают или очень ослаблены. К тому же часто мы испытываем хронический стресс. Мелкие тревоги и неприятности постоянно держат нас в напряжении и соответственно повышают уровень глюкозы в крови. В результате стресс может привести к развитию множества осложнений. Могут возникнуть:

• проблемы с почками
• сердечно-сосудистые заболевания
• слепота
• болезни ног
• инсульт

К тому же стресс сильно угнетает иммунную систему человека. Кроме того в стрессовых ситуациях многие забывают о диете и зарядке и не выполняют предписания врачей, что усугубляет ситуацию.

Чтобы «усмирить» стресс

Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций мы не можем. Но контролировать стресс и тем самым исключить этот фактор «активации» сахарного диабета из своей жизни вполне реально.

Для начала нужно выяснить, насколько сильно влияет стресс на ваш уровень сахара. Понаблюдайте за собой. Измеряйте уровень сахара сразу после стрессовых ситуаций. Измеряйте уровень сахара и сопоставляйте его с уровнем вашей напряженности в других ситуациях. Ведь иногда мы даже не замечаем, что находимся в состоянии стресса.

А теперь постарайтесь определить, как воздействуют на вас различные приемы релаксации. Замерьте уровень глюкозы после разных вариантов релаксации и найдите для себя оптимальный метод снятия стресса. Пользуйтесь самым эффективным для вас способом, чтобы контролировать стресс, а значит и уровень сахара в крови.

Способы снятия стресса

Способы снятия стресса включают в себя психологические и физиологические аспекты. Активный образ жизни, физическая активность и умение «отпускать» эмоции, а не копить их в себе, помогут вам бороться с последствиями стресса.

• Займитесь йогой и медитацией.
• Попробуйте упражнения, которые основаны на напряжении и расслаблении основных групп мышц.
• Любые другие виды физической активности помогут вам снизить уровень сахара в крови и легче пережить стресс.
• Научитесь анализировать стрессовые ситуации и освобождать себя от излишних эмоций.
• Придумайте себе расслабляющее хобби.

Для людей уже живущих с диабетом и для тех, кто предрасположен к этой болезни, необходимо придерживаться здорового образа жизни и вырабатывать в себе оптимистичное отношение к окружающему миру. Такая жизненная позиция поможет диабетикам смягчить симптомы диабета и не допустить осложнений. А тем, кто в группе риска — избежать развития этого заболевания.

Для профилактики развития диабета необходимо применять минеральные комплексы с цинком. Наиболее ценным лечебным свойством цинка является его способность уравновешивать сахар в крови. Минерал помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин и защищает участки связывания на клеточных оболочках -«входные ворота» клеток, ответственные за поступление инсулина в клетки.

Цинкит — содержит 10 мг цинка в каждой шипучей таблетке. Цинкит выпускается в виде растворимых таблеток со вкусом маракуйи. Цинкит утоляет жажду с пользой для здоровья. Принимать Цинкит необходимо по 1 таблетке, растворив в стакане воды, 2 раза в сутки не менее 1 месяца.

ru.likar.info

Лечение основных неврологических осложнений

В таблице 1 даны основные методы и препараты лечения диабетических неврологических осложнений:

Чтобы сосудистая терапия при СД была более эффективной, стали включать для пациентов старше 30 лет дезагреганты в комплексное лечение, как это рекомендуют исследователи Американской диабетологической ассоциации. При условии отсутствия противопоказаний назначают лечение Аспирином (Аспирином Тромбо АСС или Кардиомагнилом) по 50-150 мг/сутки. За счет этого на 18% снизился риск возникновения инсульта. При назначении одновременно Аспирина (50 мг/сут + Курантила 150 мг/сут) цифра риска снижается до 37%.

При нарушениях липидного обмена рекомендуют изменить свою жизнь в сторону снижения веса тела примерно до1 кг за 7 дней. Для этого необходимо соблюдать диету, питаться дробно до 6-7 раз, включая маленькие порции блюд из продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Не помешает физическая активность и прием в течение 60-90 дней специальных витаминов для диабетиков — по 1 таблетке.

Если диетотерапия окажется неэффективной, тогда к ней добавляют прием сатинов: препарата СимваГексал (назначают по 5-20 мг/сутки). Гиполипидемическая терапия начинается с того момента, когда уровень низкоплотных липопротеинов будет составлять 3,3 ммоль/л.

Если СД сочетается с такими болезнями, как ишемия сердца, атеросклероз артерий, терапию начинают при низкоплотных липопротеидах на уровне 2,6 ммоль/л.

Оротат магния

Профилактику СД, атеросклероза и инсульта проводят насыщением плазмы крови магнием, доводя его до нормы 0,8-1,1 ммоль/л. При гипомагнезии и резистентности к инсулину назначают Магнерот (Оротат магния) трижды в день по 1 таблетке.

Артериальная гипертония

При СД стараются снизить уровень АД до 130/85 мм рт. ст., чтобы свести к минимуму поражение сердца и мозга, снизить риск развития инсульта на 40-44%, продлить жизнь больному диабетом еще на 15-20 лет. Схемы лечения дополняют антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II (метаболически нейтральными препаратами), селективными агоностами имидазолиновых рецепторов (для снижения инсулинорезистентности), селективными бета-блокаторами (при необходимости) и небольшими дозами диуретиков.

Лечение проводят антагонистами кальция: ретардными формами дигидропиридинов (Нормодипином или Амлодипином по 5-10 мг однократно в день) и дилтиазема (Алтиаземом ® РР (Дилтиазема резинатом) 180 мг) – по 180 мг х 2 в сутки. Для достижения мощного кардиопротективного эффекта и нефропротективного воздействия в качестве ингибитора АПФ назначают лечение Берлиприлом по 5-10 мг/сутки, а также Теветеном – по 600 мг единократно в сутки.

Для уменьшения резистентности тканей к инсулину и стимулирования синтеза бета — гормона клетками назначают по 1 таблетке агонистов Физиотенза (0,2 мг) и Альбарела (1 мг). И, наоборот, для повышения инсулинорезистентности из неселективных бета-блокаторов назначают Анаприлин.

Хотя такие препараты, как Бисопролол, Метопролол обладают вазодилатирующим воздействием, но их назначают, т.к. они не будут оказывать выраженное неблагоприятное воздействие на показатели метаболизма и снижать чувствительность тканей к гормону. Нейтральным метаболическим бета-адреноблокатором считают Небилет. Он не вызывает избыточную брадикардию.

При СД и сердечной недостаточности сочетают бета-блокаторы (Метопролол (Корвитол) по 50-100 мг) и ингибиторы АПФ (Бисопролол (Бисогамму) по 5-10 мг, и по 5 мг х 1 – Небилет).

Важно. Бета-блокаторы принимают короткими курсами для исключения повышения триглицеридов (нарушения липидного спектра). При этом постоянно контролируют липидный состав крови.

В качестве мочегонного средства при СД лучше всего воздействует Арифон (Индапамид), он не усугубляет обмен углеводов. Его назначают по 2,5 мг/сутки или утром Арифон Ретард – по 1,5 мг.

Таблетки Арифона ® Ретарда

Если в случае монотерапии с помощью мощных препаратов АД не стабилизируется, тогда сочетают ингибиторы АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

Физические методы лечения

Основные методы лечения диабетической энцефалопатии даны в таблице 2:

Чрескожная пульсирующая магнитная терапия
В качестве дополнительных процедур при диабетической энцефалопатии проводят:

• общую магнитотерапию по 10-20 мин ежедневно при курсе – 8-12 процедур;
• мезодиэнцефальную модуляцию в сочетании с расслабляющей музыкой по 30 мин ежедневно или через день при курсе – 10 сеансов;
• электросон – по 30-40 мин ежедневно, курс – 15-20 сеансов;
• дециметроволновую терапию на зону «воротника» по 10-15 мин ежедневно или через день при курсе – 10-15 сеансов. При сердечной ишемии излучатель направляют на верхнегрудные вегетативные ганглии на стороне спины;
• дарсонвализацию головы и воротника – по 3-5 мин ежедневно или через день при курсе 10-15 сеансов;
• ультратонотерапию шеи и воротника – по 5 мин ежедневно или через день при положении 6-8 переключателя аппарата типа «Ультратон». Курс – 10-15 мин;
• электрофорез с лекарственными веществами для улучшения обменных процессов и энергетического потенциала мозга: Аминалоном (на аноде), Кортексином (на катоде), Семаксом (на аноде). При силе тока – 0,5-2 мА воздействуют – 10-25 мин ежедневно. Курс – 15-25 процедур;
• импульсное магнитное поле низкой частоты по 5-10 мин ежедневно при курсе 10 сеансов;
• фитотерапию: принимают за 15 мин до еды по 100 мл х 3 раза настои из таких лечебных трав, как чай зеленый, шиповник — плоды, мята, душица, боярышник, репешок, шалфей, липовый цвет, чабрец, земляника и малины, бессмертник и тысячелистник;
• ароматерапию: снимают головную боль маслами: лавандовым или розовым, майорановым, розмариновым или ромашковым; устраняют бессонницу маслами: лавандовым, чайного дерева или мирры; повышают работоспособность маслами: имбирным, кедровым, кипарисовым или лавандовым, можжевеловым, пихтовым или пачули и эвкалиптовым;
• спелеотерапию при t — 14-22°С и влажности – 40-75% по графику: 2 дня (первые и последние) – по 2 часа, затем ночью – до 8 часов или по иному индивидуальному графику;
• гирудотерапию и иглорефлексотерапию, устанавливая пиявки на БАТы;
• психотерапию;
• ванны: сухие углекислые (при скорости газа – 15-20 л/мин и температуре – 37-38°С) и кислородные с температурой – 35-36°С. Длится процедура 10-15 мин при курсе 10-15 сеансов каждого вида ванны;
• душ циркулярный, бассейн;
• дозированную ходьбу и ЛФК;
• массаж шеи и воротниковой зоны.

Мозговой инсульт

При мозговом инсульте терапию диабетиков проводят по таким же схемам и принципам, как и ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), при котором не нарушается углеводный обмен. При этом восстанавливают нарушение кровообращения в мозг в ишемической зоне (проводят реперфузию) и поддерживают метаболизм ткани мозга нейропротекцией.

Реперфузию проводят препаратом Вессел Дуэ Ф (Сулодексидом) внутрь вены или мышцы по 2 мл (600 ЛЕ) х 2 раза/сутки каждые 12 часов при курсе 5-10 суток. Затем назначают капсулы: 1 шт. (250 ЛЕ) х 2 раза при курсе – 25-30 дней. При наличии ишемического инсульта на 3-5 день или после преходящих нарушений кровообращения в мозг назначают дезагреганты: Аспирин – 50-100 мг или сочетают эту дозу препарата с Курантилом – 150 мг.

Гемодилюцию, как составную часть реперфузии, осуществляют низкомолекулярными декстранами: Реополиглюкином по 10 мл/кг/сутки – 5-7 дней. Улучшают гемодинамику при СД Кавинтоном внутрь вены покапельно – 2-4 мл + физраствор – 7-10 суток.

Затем терапию проводят Кавинтон-форте: 1 таблетка трижды в день – 3-4 недели. Ацидоз устраняют переливанием 4%-ного раствора соды – 100-200 мл, контролируя рН крови. Если сознание не расстроено, тогда больным дают 0,8-1 л/сутки щелочного питья.

Нейропротекция бывает первичной и вторичной. Первичную начинают при начале ишемии и продолжают 3 дня при инсульте. Она уменьшает степень выраженности дальнейших последствий патологии. Лечение проводят Глицином по 1,0-2,0 г/сутки, препаратами Магния: Кормагнезином (20% раствором) – 10 мл внутрь вены струйно. Далее назначают таблетки Магния Оротата.

Вторичную нейропротекцию начинают спустя 6-12 часов после наступления инсульта и продолжают 7 дней. Проводят антиоксидантную терапию Альфа-липоевой кислотой (Берлитионом) – 2 ампулами по12 мл (по 600 мг) покапельно внутрь вены – 10-14 суток. Далее заменяют таблетками по 1 х 2 раза/сутки – 2-3 месяца. Также назначают Церебролизин по 10-20 мл/сутки покапельно внутрь вены с 200 мл физраствора. Время – 60-90 мин, курс – 7-10 дней. При необходимости продолжают внутримышечными инъекциями препарата по 5 мл/сутки – 3 недели.

В качестве репаративной терапии для улучшения пластичности здоровой ткани, что окружает инфаркт, назначают также Церебролизин и Ноотропил (12 г/сутки покапельно внутрь вены – 10-15 дней). Далее – по 2,4-4,8 г/сутки – 1-1,5 месяца. Лечение Глиатилином проводят при среднетяжелых инсультах – по 1 г покапельно внутривенно – 7-10 дней, затем дают капсулы – по 1 2-3 раза за день – 6-8 недель.

Полинейропатия диабетическая

Для нормализации процессов метаболизма лечение проводят антиоксидантами, пептидергическими препаратами, нейротропными витаминами группы В. Антиоксидант Альфа-липоевую кислоту (Берлитион) назначают покапельно внутривенно по 600 мг + физраствор – 200 мл – 2 недели. Далее принимают таблетки: 300 мг х 2 раза – 1-2 месяца.

Также назначают Мексидол и Церебролизин по индивидуальным схемам и курсам, витамины Бенфотиамин (Бенфогамму) или Мильгамму (Нейромультивит). В качестве физиотерапии воздействуют токами: диадинамическими, синусоидальными модулированными, интерференционными, мезодиэнцефальной модуляцией, дарсонвализацией.

Применяют ультратоно-, магнито-, иглорефлексо- и светотерапию, лазер, КВЧ-пунктуру, фонофорез, ванны: 2-4-камаерные гальванические, кислородные, хлоридно-натриевые (морские). Схемы и курсы лечения врач назначает индивидуально.

Гидротерапия

Повышенный сахар крови и стресс

Норма глюкозы в крови натощак для человека составляет 3,3-5,5 ммоль при анализе капиллярного материала. Это аксиома. Повышенный сахар указывает на серьезные неполадки в организме и заставляет подозревать у пациента сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Но всегда ли рост глюкозы крови вызван патологией? И как связаны нервы и высокий сахар в крови

Оказывается, повышение уровня глюкозы может быть вызвано стрессовой ситуацией. В этом случае, показатели нормализуются через некоторое время самостоятельно, не требуют специального лечения. Иногда проблема возникает в период тяжелых хирургических операций, серьезных инфекционных заболеваний, когда сам организм испытывает глубокое потрясение.

Конечно, повышение сахара крови на фоне стресса редко бывает очень заметным. Обычно значения отклоняются от нормы на несколько моль. Даже вечерняя ссора накануне анализа крови может дать неожиданный ложновысокий результат. По этой причине при подготовке к сдаче материала на исследование настоятельно рекомендуется избегать нервных нагрузок, чрезмерных эмоций, в т.ч. положительных.

Иные осложнения психики

При СД2 в 69% случаев развивается диабетическая дислипидемия: сдвиг липидного обмена. При этом повышается уровень триглицеридов и низкоплотных липопротеидов, снижается уровень высокоплотных липопротеидов.

За счет этого на фоне диабета развитие атеросклероза может произойти раньше на 10-15 лет. Артериальная гипертония (АГ) у 80% лиц с СД и нарушением углеводного обмена возникает в 2 раза чаще, и в 50% приводит к летальному исходу.

Особенно часто (80%) развивается АГ при диабетической нефропатии: специфическом поражении почек на фоне диабета, при котором формируется узелковый или диффузный гломерулосклероз. АГ может быть зафиксирована и спустя 15-20 лет лечения диабета. При СД2 эссенциальную гипертонию выявляют в 70-80% случаев.

Приступы эпилепсии у диабетиков бывают вдвое чаще, чем при наличии у лиц нормального углеводного обмена. Причинами припадков становятся частые и тяжелые гипогликемические реакции: до 7 раз в течение 30-60 дней. При этом имеет значение быстрота падения сахара, а не общая величина его снижения.

Как стресс повышает сахар крови?

Во-первых, любое повышенное напряжение требует мобилизации защитных сил организма для выживания. Значит, в период стресса неизбежно снижается иммунитет. Человек становится уязвим для любых инфекций, вирусов, дремлющих недугов хронического и острого характера.

Второй путь влияния эмоций на уровень глюкозы – нарушение обмена веществ. Поскольку инсулин выполняет анаболическую функцию, то при активизации симпатической нервной системы одновременно резко снижается секреция инсулина. При этом имеющиеся запасы гликогена быстро превращаются в свободный сахар. Результат – стабильная гипергликемия на фоне явной инсулиновой недостаточности.

Дополнительно стресс заставляет клетки напряженно сохранять свою жизнь, вся энергия поступает сразу в кровеносные сосуды. Депо закрывают двери для накопления энергии. Таким образом, неизменно нарастает инсулинорезистентность, в разы снижается чувствительность к имеющемуся в организме инсулину.

Главная беда длительного стресса, приводящая к стойкой гипергликемии – это сильное повышение уровня кортизола. В нормальных количествах данный гормон жизненно необходим человеческому телу. Он способствует заживлению ран, сохранению работоспособности, мобилизации сил в любой опасной ситуации, отсутствию аллергии. Но в избыточных количествах гормон становится главным врагом здоровья.

Стероидный гормон отвечает за утилизацию белков и жиров в организме. Его излишки ускоряют распад белков, сильно стимулируют аппетит. По этой причине в период острого стресса человека сложно заставить поесть, зато депрессии почти всегда сопровождаются перееданием и набором лишнего веса. Считается, что кортизол – главный виновник тяги к жирной, сладкой, вредной пище.