Антон: У меня сахарный диабет 1 типа, постоянно мучает сильный голод. Нередко дело доходит даже до обжорства, я вынужден много есть, а потом ставить большие дозы короткого инсулина. Постоянно скачут сахара. Подскажите, как мне быть?
Cильный голод, аномально высокий аппетит и обжорство при вашем заболевании – это признак декомпенсации сахарного диабета. Даже если диабетик вечером поглотил большое количество еды, с утра он будет совершенно голодным. Сильный голод при сахарном диабете обусловлен нарушением углеводного обмена и имеет физиологическую, а не психическую природу.
Частые ощущения голода у больных сахарным диабетом связаны с неспособностью молекул глюкозы попадать в клетки организма.
Такая ситуация происходит из-за постоянно высокого сахара в крови. Получается замкнутый круг: диабетик много ест, он вынужден ставить много инсулина, большие дозы которого все равно зачастую не компенсируют уровень сахара в крови. Высокий уровень глюкозы в крови препятствует попаданию глюкозы в клеточные мембраны, в результате чего организм не получает энергии и вынужден опять «просить» еду. Опять начинается голод и диабетик вынужден дальше поглощать очередные порции пищи в больших количествах.
Поэтому, когда человек заболевает сахарным диабетом 1 типа, но заболевание еще не диагностировано, он, наряду с сильной жаждой, испытывает повышенное чувство голода, но, несмотря на большие объемы потребляемой пищи, все равно теряет вес.
Причины повышенного аппетита
Постоянное желание что-то съесть — тревожный симптом, который говорит о проблемах со здоровьем. Насторожить должен трудноутоляемый, постоянный и сильный голод. Причинами этого состояния могут быть:
- сахарный диабет;
- неправильная работа щитовидной железы;
- депрессивное состояние.
Если к желанию есть добавляется чувство жажды и частые позывы в туалет, то скорее всего у человека диагностируется сахарный диабет.
Чувство голода у больных диабетом провоцируется не психологическими факторами, как в состоянии высокой тревожности и депрессии, а физиологической потребностью.
Пища — источник энергии для человека. В процессе пищеварения она расщепляется до глюкозы. Именно она и снабжает клетки энергией, которая необходима для организации процессов жизнедеятельности.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Чтобы глюкоза могла проникнуть в клетку, ей нужен помощник – гормон инсулин. Он синтезируется поджелудочной железой и поступает в кровь в момент, когда человек ест. Так протекает процесс поступления глюкозы в клетки у здорового человека.
Диагноз «сахарный диабет» говорит о том, что этот процесс нарушен. Гормональная система работает неправильно, и в крови повышается содержание свободных молекул глюкозы. Но, несмотря на их большое количество — в клетки они не попадают и возникает дефицит энергии. Это и провоцирует постоянное желание есть.
Как лечить проблему?
Неконтролируемый аппетит, который сопровождается сильной жаждой и частыми походами в туалет — симптомы сахарного диабета. На них нужно обращать внимание, чтобы начать своевременное лечение и не допустить развития осложнений. Лечение заболевания — процесс пожизненный, который обязательно контролируется врачом и не обходится без медикаментозной терапии.
Инсулинотерапия
Этот метод главный в лечении больных сахарным диабетом 1 типа, а при 2 типе прием гормона зависит от степени тяжести заболевания. Гормон вводится подкожно, его дозировку рассчитывает врач. Важно понимать, что полностью заменить инсулин, вырабатываемый поджелудочной, препарат не может, поэтому нужно обращать внимание на предвестники болезни и вовремя принять профилактические меры.
Сахароснижающие препараты
Чаще всего применяются для лечения 2 типа. Рассчитать дозу и назначить препарат может только врач. Препараты, снижающие уровень сахара в крови, делятся на следующие группы:
“Манинил” диабетики используют для выработки инсулина.
Средства, стимулирующие выработку инсулина. Можно сочетать с инсулинотерапией. Действовать начинают быстро, но имеют различный срок продолжительности действия. Принимать их нужно с осторожностью, так как эта группа препаратов характеризуется развитием побочного эффекта. Возникает риск понижения сахара в организме ниже нормы. К ним относятся:
- «Манинил»;
- «Диабетон»;
- «Новонорм».
- Препарат, который повышает чувствительность к гормону. Назначается «Сиофор», «Актос» или «Глюкофаж». Они способствуют лучшему клеточному усвоению глюкозы и не имеют побочных действий.
- Таблетки, блокирующие всасывание углеводов и удерживающие необходимый уровень глюкозы в крови («Глюкобай»).
Современная медицина работает над препаратами нового образца, начинающих действовать только при повышенном уровне глюкозы. Они не стимулируют изменения массы тела, у них нет побочного эффекта и не нужно менять дозировку. Примером является лекарство «Баета».
Лечение диетой
В терапии такого серьезного заболевания специальное питание играет важную роль. Диета помогает снизить аппетит при сахарном диабете, улучшить пищеварение и понизить концентрацию глюкозы. Диабетикам рекомендуется принимать пищу богатую клетчаткой и сложными углеводами, они подавляют аппетит и обеспечивают быстрое насыщение. Рекомендуют включить в повседневный рацион:
- овсянку;
- цельнозерновые крупы;
- яблоки;
- лук и чеснок;
- масло льна.
Норма еды, которую нужно съесть в течение дня, делится на 5—6 приемов и желательно в одно и то же время. Свежие овощи обязательно добавляются к каждому блюду. Из рациона полностью убираются продукты, в состав которых входит сахар. А для улучшения усвоения клетками глюкозы необходимо повысить двигательную активность и в режим дня добавить занятия спортом.
Диабет 2 типа
Причиной развития диабета 2 типа является невосприимчивость клеток к действию гормона. Поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки не воспринимают его. Глюкоза в результате этого не может попасть в клетки и, как следствие, человек хочет есть.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Терапия этого вида диабета сводится к приему лекарств, нормализующих сахар в крови, и соблюдение диеты. Иногда достаточно исключить некоторые продукты из рациона.
Почему голод постоянный?
Чтобы пополнять жизненные силы, человеку необходима энергия. Клетки организма энергией снабжает глюкоза, которая вырабатывается из потребляемой человеком пищи. За доставку глюкозы в клетки отвечает гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Такой процесс энергетического пополнения свойственен здоровому организму.
Кровь всегда содержит небольшой процент глюкозы, но у диабетиков из-за эндокринного нарушения сахар в крови увеличен. Несмотря на его большой процент, глюкоза не может попасть в клетки и насытить их энергией. При 1 типе диабета причиной становится недостаточная выработка инсулина, а при диабете 2 типа — невосприимчивость гормона клетками организма. В обоих случаях необходимое усвоение глюкозы клетками не происходит, отчего больного мучает постоянный голод. Если у больного при сахарном диабете отсутствие аппетита, необходимо обратиться к врачу, возможно причина в присоединившемся заболевании желудочно-кишечного тракта.
При нехватке глюкозы клетки не подают знак мозгу о сытости, а, наоборот, сигналят о недостатке питания. Именно поступление этих сигналов от всего организма вызывает повышенный аппетит и больному постоянно хочется есть.
Лечение
При сахарном диабете важно контролировать то, что ест больной, и в каком количестве. Высокий аппетит необходимо нормализовать. Для этого надо соблюдать следующие правила:
- Контролировать показатели концентрации глюкозы в крови. При отклонениях от нормы надо провести соответствующую терапию, которая поможет нормализовать состояние.
- Избавиться от лишнего веса. Большое количество жировой ткани препятствует нормальному усвоению сахара клетками.
- Увеличить уровень физической активности. Активный и подвижный образ жизни помогает инсулину правильно работать. Это благоприятно сказывается на клеточной способности усваивать глюкозу из крови.
- Исключить из рациона питания продукты, которые имеют высокий гликемический индекс. Они провоцируют резкое повышение свободной глюкозы в крови.
- Проконсультироваться у специалиста. Врач поможет подобрать эффективную лекарственную терапию этого состояния. Обычно назначаются препараты, которые повышают клеточную чувствительность к воздействию инсулина.
Как притупить чувство голода при СД?
Привести аппетит при диабете в норму необходимо. Для этого соблюдаются следующие условия:
- При диабете важны легкие физические нагрузки.
Выдерживать показатель сахара в крови в норме — главное условие.
- Следить за массой тела, а при необходимости нужно похудеть.
- Для снижения инсулиновой сопротивляемости и полного усвоения глюкозы обязательно нужна физическая активность.
- Соблюдать диетическое питание, исключить из рациона все продукты, повышающие уровень глюкозы.
- Принимать назначенные врачом специальный препарат, который увеличивают чувствительность клеток к гормону и снижает аппетит.
Вернуться к оглавлению
Инсулин
Пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет 1 типа — назначают лечение с использованием инъекций инсулина.
Схема лечения и дозировка гормона рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Определить курс лечения подойдет может только врач, для этого он анализирует результаты комплексного обследования пациента.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Инсулин из ампул не заменяет полностью естественный гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Но он эффективен в борьбе с высоким содержанием сахара в крови.
Как притупить чувство голода при СД?
Помимо основного лечения диабета с применением особых схем инсулинотерапии и сахароснижающих таблеток, существуют действенные способы, как уменьшить интенсивность голода. Специалисты к ним относят следующие мероприятия:
- постоянный контроль уровня гликемии;
- строгое соблюдение диеты, полное исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать резкое повышение сахара;
- умеренная физическая активность способствует более полному усвоению глюкозы и уменьшению резистентности к инсулину;
- контроль массы тела, а при большом значении ИМТ, нужно избавиться от лишних килограммов.
Медикаменты
Лечение лекарственными препаратами, которые понижают концентрацию глюкозы, назначается пациентам с 2 типом диабета.
Виды препаратов, снижающих уровень сахара в крови:
Клиническая картина
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до
6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>
- лекарства, которые усиливают синтез инсулина поджелудочной железой;
- медикаменты, которые повышают клеточную чувствительность к действию гормона;
- препараты, которые останавливают процесс всасывания углеводов.
К группе средств, стимулирующих синтез инсулина, относятся препараты Маниил, Диабетон и Новонорм. Клеточная восприимчивость становится выше благодаря работе препаратов Сиофор, Актос и Глюкофаж. Лекарственное средство Глюкобай препятствует всасыванию углеводов из пищи и, тем самым, сохраняет нормальную концентрацию глюкозы.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Внимание! Выбор того или иного лекарственного средства определяет только врач, который ведет контроль за состоянием пациента. Заниматься самолечением нельзя.
Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем
Сахарный диабет, особенно 2 тип заболевания, часто длительно протекает незамеченным. Больные не имеют жалоб, либо не обращают на них внимание. К сожалению, иногда ранние признаки диабета оставляют без внимания и медицинские работники. В результате, первыми явными признаками заболевания могут стать признаки стойких повреждений органов и тканей, то есть поздних осложнений сахарного диабета.
У кого можно заподозрить болезнь? У тех, у кого есть признаки симметричного повреждения чувствительных нервов кистей рук или стоп, голеней. В этой ситуации больного будут беспокоить онемение и холод в пальцах, ощущение «ползанья мурашек», снижение чувствительности, судороги в мышцах. Особенно характерно проявление этих симптомов в покое, в ночные часы. С наличием повреждения нервной ткани связано и возникновение еще одного осложнения — синдрома диабетической стопы.
Диабетическая стопа, требующая консервативного лечения
Это состояние проявляется длительно незаживающими ранами, язвами, трещинами на ногах. К сожалению, иногда диабет впервые диагностирует хирург у больного с такими признаками. Синдром часто становится причиной гангрены и ампутаций.
Стойкое снижение зрения тоже может стать первым замеченным признаком сахарного диабета из-за катаракты или диабетического поражения сосудов глазного дна.
Следует отметить, что на фоне сахарного диабета снижается иммунитет. А значит, дольше заживают ранки, царапины, чаще бывают инфекционные процессы и осложнения. Любое заболевание протекает тяжелей: цистит осложняется воспалением почечных лоханок, простуда — бронхитом или пневмонией. Грибковое поражение ногтей, кожи, слизистых также часто сопровождает диабет из-за имеющегося иммунодефицита.
Диета
Лекарства и медикаменты самостоятельно не могут решить проблему постоянного голода. Терапия этого состояния должна быть комплексной. Не менее важною роль играет правильный режим питания.
Основное правило питания при сахарном диабете – уменьшение в рационе количества продуктов с высоким гликемическим индексом. Этот показатель отображает скорость, с которой углеводы, из продуктов усваиваются организмом.
Стоит исключить из рациона:
- картофель;
- сдобную выпечку;
- сахар;
- пиво;
- сладкую газировку;
- кондитерские изделия;
- цукаты;
- манную крупу;
- мюсли;
- шоколад и карамель.
Людям, которым поставлен диагноз сахарный диабет — рекомендуется строить рацион питания на продуктах, состоящих из «медленных» углеводов. Среди овощей к таковым относятся:
- кабачки;
- капуста брокколи;
- капуста белокочанная;
- огурцы;
- болгарский перец (зеленого цвета);
- укроп;
- зеленый горошек;
- фасоль;
- чечевица;
- петрушка.
Фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом:
- смородина;
- лимон;
- вишня;
- грейпфрут;
- слива;
- брусника;
- абрикос.
В рационе обязательно должны быть белки и зерновые продукты. Из круп допустимо употребление гречки, перловки и овсянки. Хлеб тоже можно есть больным диабетом, но предпочтение надо отдать цельнозерновым сортам.
Среди мясных продуктов в рацион должный войти нежирные сорта мяса. Предпочтение стоит отдать курице, индейке, телятине или говядине. Из рыбы подойдет судак, лещ или щука.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Молочные продукты при диабете есть можно. Главным принципом для выбора должна стать низкая жирность.
Нельзя исключать жир из рациона. Поэтому диабетикам можно, и даже нужно — добавлять в блюда растительное и сливочное масло в небольших количествах.
Помимо употребления определенных продуктов, питание человека с диабетом должно быть дробным. Это правило предполагает прием пищи 5 раз в день, небольшими по объему порциями. Этот принцип позволяет не только держать под контролем уровень сахара в крови, но и нормализовать вес.
Профилактика и рекомендации
Чтобы не допускать резких скачков сахара, рекомендуется придерживаться простых профилактических правил:
- проводить регулярный контроль показателей концентрации глюкозы в крови;
- соблюдать принципы питания при сахарном диабете;
- контролировать массу тела;
- вести активный образ жизни и ежедневно заниматься физическими упражнениями;
- не пропускать прием лекарственных средств;
- исключить употребление напитков, в составе которых есть алкоголь;
- отказаться от курения;
- соблюдать питьевой режим, пить не менее 2 литров воды в сутки;
- обеспечить полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
- нормализовать психоэмоциональное состояние.
Постоянный голод при сахарном диабете – сигнал тревоги. Таким образом организм говорит, что в крови слишком много свободной глюкозы. Поэтому надо контролировать этот симптом и, следовательно, уровень сахара. При отклонении от нормы необходимо принять лекарство.
Важным правилом в терапии диабета является профилактика. Соблюдая простые правила питания и поведения — можно долгое время поддерживать болезнь в состоянии ремиссии.
Продукты с низким гликемическим индексом должны стать основой рациона питания человека с диабетом. Правильно составленное меню эффективно удерживает показатели глюкозы в норме.
Что делать, если есть не хочется?
Прежде всего, при отсутствии аппетита необходимо усилить контроль уровня глюкозы, записывая полученные данные для выявления динамики.
О потере аппетита обязательно необходимо сообщить лечащему врачу.
Если после относительной нормализации глюкозы, изменения питания и введения физкультурных упражнений аппетит не восстановится, показано диагностическое обследование внутренних органов, в первую очередь – ЖКТ и почек с целью выявления возможной патологии. По результатам исследования будет выбран оптимальный вариант лечения данного заболевания.
При отсутствии аппетита необходимо своевременно обратиться за медпомощью.
Как лечить проблему?
Полифагию при сахарном диабете ни в коем случае нельзя игнорировать. Это состояние требует своевременного полноценного лечения.
Важно! Терапия при диабете должна проводиться пожизненно и обязательно под контролем квалифицированного врача-эндокринолога.
Перед тем, как начать лечение, требуется пройти консультацию у специалиста и комплексное обследование. Обычно эндокринологи назначают перечень лабораторных исследований, в который входит:
- клинический анализ крови;
- исследование уровня глюкозы натощак;
- определение уровня сахара после приема пищи;
- выявление глюкозы в моче;
- тест на толерантность к глюкозе;
- определение уровня гликированного гемоглобина;
- исследование липидных фракций в биохимическом анализе;
- определение показателей креатинина и мочевины;
- выявление белка в моче;
- анализ на кетоновые тела.
Также дополнительно могут назначить ультразвуковое обследование органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию для оценки морфофункционального состояния ЖКТ.
Основные методики контроля течения диабета, это — инсулинотерапия, применение сахаропонижающих медикаментозных препаратов и лечебное питание.
Инсулинотерапия
Главная цель, которую преследуют врачи, когда назначают препараты инсулинов – максимально приблизить суточные колебания инсулинов к тем, которые характерны для здорового человека. В современной медицинской практике применяют инсулины животного и человеческого происхождения, полученные биосинтетическим путем. Они наиболее естественны для организма и практически не вызывают иммунных реакций.
По скорости наступления эффекта лекарства подразделяют на такие группы:
- ультракороткие инсулины, которые подходят для оказания экстренной помощи;
- короткого действия;
- средней продолжительности или продленный инсулин;
- препараты смешанного действия.
Комбинируя разные медикаменты, эндокринологи подбирают индивидуальную схему инсулинотерапии. Выделяют несколько основных режимов:
- базисно-болюсный, смысл которого заключается в применении препаратов короткого действия перед каждым приемом еды на фоне двукратного введения пролонгированного инсулина;
- традиционный, когда вводят одновременно короткий и продленный препарат дважды в сутки утром и вечером, чаще применяется у детей;
- индивидуальный, с введением или пролонгированного лекарства 1-2 раза в день, или только короткого.
Решение в пользу той или иной методики принимает врач, учитывая показатели гликемии и общее состояние пациента.
Важно! Диабетикам необходимо проверять концентрацию глюкозы при помощи глюкометра перед каждым ведением препаратов.
Сахароснижающие препараты
Основой медикаментозного лечения диабета второго типа является применение препаратов, снижающих сахар. Наибольшим доверием врачей и популярностью среди пациентов пользуется Метформин или коммерческое название – Сиофор. Механизм действия его состоит в повышении чувствительности клеток к гормону поджелудочной железы. Регулярный прием лекарства помогает уменьшить голод и снизить вес.
Для того чтобы пациенту было проще контролировать свой аппетит, врачи назначают лекарства замедляющие опорожнение желудка. Благодаря этому чувство сытости сохраняется дольше. Применяют лекарства группы инкретинов – Баета или Виктоза.
Хорошо зарекомендовали себя таблетки, удерживающие уровень глюкозы после еды, под названием Глюкобай. Таким образом, уменьшается голод и человек насыщается меньшим количеством продуктов.
Последние комментарии
Я искала ПОСТОЯННОЕ ЖЕЛАНИЕ КУШАТЬ У ДИАБЕТИКОВ
. НАШЛА! В случае, если у вас сахарный диабет, вы постоянно испытываете чрезмерное желание покушать, может . чтобы чувства голода не было у диабетиков, ведь это может привести к ожирению, если человек с подобным недугом будет много кушать. Почему диабетики всегда хотят есть при сахарном диабете?
. Сахарный диабет довольно часто является причиной развития постоянного неконтролируемого желания кушать. Правда ли, что при сахарном диабете постоянно хочется есть?
Ребенок не успеет проснуться, уже рот открывает и кушать просит. Ест всё, даже то, что раньше не ел, и просит еще и еще.боюсь представить, что так всегда теперь будет. В семье могут и не быть диабетики, а ребенок заболел. . Мочеиспускание учащенное периодически появляется.Не знаю уже что и кушать. . Все симптомы указывают на диабет: -( сухость,мочеиспускание частое,постоянное желание пить. Диабетики сразу после плотной еды могут вновь испытывать чувство голода. . Как побороть постоянное чувство голода при СД без ущерба для здоровья?
Предвестники диабетической комы
Резкая потеря интереса к еде может быть предвестником тяжелого состояния – диабетической комы. В течение нескольких дней или даже недель общее самочувствие пациента постепенно ухудшается. Вначале увеличивается объем выделяемой мочи, уменьшается масса тела, появляется рвота с кровью.
Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, симптомы будут нарастать. Появляются признаки обезвоживания – дряблость кожи, сильная жажда, сухость слизистых оболочек. Такое состояние может привести к потере сознания, гипер- и гипогликемической коме, летальному исходу.
