ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА при сахарном диабете у детей

Новость у всех на слуху: уже появилась вакцина от диабета, и в скором времени она будет использоваться для предотвращения тяжелого недуга. Недавно была проведена пресс-конференция, которую возглавили Сальвадор Чакон Рамирес, президент Фонда «Победа над диабетом», и Лючия Сарате Ортега, президент мексиканской ассоциации для диагностирования и лечения аутоиммунных патологий.

На этом собрании официально представлена вакцина против диабета, которая способна не только предотвратить болезнь, но и ее осложнения у диабетиков.

Каким образом действует вакцина и действительно ли способна победить недуг? Или это очередной коммерческий обман? В этих вопросах поможет разобраться данная статья.

Вакцинация

Новости в борьбе с сахарным диабетом 1 типа в 2020 году пришли из Американской ассоциации, которая представила вакцину против болезни. Разработанная вакцина совершенно инновационного действия. Она не вырабатывает антитела против болезни, как другие вакцины. Вакцина блокирует выработку специфического иммунного ответа на клетки поджелудочной железы.

Новая вакцина распознает клетки крови, которые поражают поджелудочную железу, не влияя на другие элементы. На протяжении трех месяцев 80 добровольцев участвовали в исследовании.

В контрольной группе было установлено, что клетки поджелудочной железы способны самостоятельно восстанавливаться. Это увеличивает секрецию собственного инсулина.

Длительное применение вакцины приводит к постепенному снижению дозировки инсулина. Хочется отметить, что за время проведения клинических исследований осложнений не наблюдалось.

Однако вакцинация малоэффективна у пациентов с большим стажем сахарного диабета. Но оказывает хороший терапевтический эффект при манифестации болезни, когда причиной становится инфекционный фактор.

Диабет и связь с некоторыми детскими вакцинами

Вакцина против коклюша

Диабет – возможное последствие вакцинации против коклюша у детей.
Реакция организма на прививку — повышение выработки инсулина с последующим истощением поджелудочной железы, то есть островков Лангренса, синтезирующим этот гормон. Последствием могут быть 2 болезни: гипогликемия и диабет. Осложнения после этой вакцинации могут приводить к низкому показателю глюкозы в крови ребенка. В состав этой вакцины входит коклюшный токсин. Относится к ядовитым веществам. Может влиять на организм непредсказуемым образом. Поэтому медиками принято решение проверки связи коклюшной вакцины и диабета.

Вакцина против краснухи, свинки и кори

MMR — одно из медицинских названий. Содержащиеся компоненты, а именно краснушный, воздействуют на детский организм подобно истинной болезни. Известно, что свинка и краснуха способны вызвать диабет 1-го типа. Если ребенок инфицирован в утробе матери, что переболела в период гестации краснухой, впоследствии после постановки краснушной прививки возможно развитие диабета из-за взаимодействия ослабленного вируса с тем, что уже присутствует в организме ребенка. Так как поджелудочная — орган мишень карснушного агента, то вероятность развития сахарной болезни высокая.

Компонент паротита (свинки), как и истинный вирус, способен воздействовать на поджелудочную и провоцировать панкреатит. При ослабленном состоянии органа опасность развития сахарного диабета сохраняется на высоком уровне. При этом свиночные антитела негативно влияют на бета-клетки поджелудочной, атакуя их.

Вакцина БЦЖ

Научная лаборатория Массачусетса провела клинические испытания хорошо всем известной вакцины БЦЖ, которая используется для профилактики туберкулеза. Ученые сделали выводы, что после вакцинации снижается выработка лейкоцитов, которые способны поражать поджелудочную железу. Вместе с этим стимулируется выброс Т-клеток, которые защищают бета-клетки от аутоиммунной атаки.

Наблюдая за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа, отмечен постепенный рост популяции Т-клеток, что имеет защитное действие. Со временем секреция собственного инсулина приходила к показателям нормы.

После проведения двукратной вакцинации с интервалом 4 недели у пациентов отмечалось значительное улучшение состояния. Заболевание перешло в стадию стойкой компенсации. Вакцинация позволяет забыть об инъекциях инсулина.

Особенности проведения вакцинации при сахарном диабете Mody2

Ребенку 1 год и 9 месяцев. Диагноз — Сахарный диабет mody2. Терапия без инсулина, соблюдается диета No 9 в комплексе с физнагрузками. Гликированный гемоглобин — 6.1%. Сделана только прививка БЦЖ в роддоме.
После установления диагноза и стабилизации состояния ребёнка, встал вопрос о продолжении вакцинации. Последний ОАК показывает выше нормы значения лимфоцитов — 69,6%, и ниже нормы нейтрофилов — 20,4%, последнее ОРВИ было 1 месяц и 3 недели назад. Имуннограмма (Ig G, Ig E, Ig A, Ig M) в норме. Проба Манту в норме.

Да, сахарный диабет не является противопоказанием к вакцинации, но учитывая, что у ребёнка сахарный диабет mody2, очень важно, что бы вакцинация не спровоцировала развитие сахарного диабета 1-го типа.

1) можно ли проводить вакцинацию ребёнка с данным диагнозом?

2) особенности вакцинации?

3) вакцинацию лучше проводить сейчас или подождать до возраста, когда сформируется иммунная система ребёнка?

Использованные источники: klubkom.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Стандарты помощи больным сахарным диабетом Сахарный диабет физические нагрузки 1 тип

Инкапсуляция бета-клеток поджелудочной железы

Хороший результат для лечения диабета вызывает новейший биологический материал, способный обманывать собственную иммунную систему. Материал стал популярным благодаря ученым из Массачусетского и Гарвардского университета. Методика благополучно испытана на лабораторных животных и не имела побочных действий.

Для проведения опыта заранее были выращены островковые клетки поджелудочной железы. Субстратом для них стали стволовые клетки, которые под влиянием ферментом трансформировались в бета-клетки.

После получения достаточного количества материала островковые клетки инкапсулировали специальным гелем. Покрытые гелем клетки имели хорошую проницаемость для питательных веществ. Полученную субстанцию вводили подопытным лабораторным животным, страдающим сахарным диабетом, с помощью внутрибрюшинной инъекции. Готовые островки встраивались в поджелудочную железу.

Со временем островки поджелудочной вырабатывают собственный инсулин, ограничиваясь от влияния иммунной системы. Однако продолжительность жизни внедренных клеток составляет шесть месяцев. Затем требуется новая подсадка защищенных островков.

Регулярное введение островковых клеток, окутанных полимерной оболочкой, позволяет навсегда забыть об инсулинотерапии. Учеными планируется разработка новых капсул для островковых клеток с пролонгированным сроком жизни. Успех клинических испытаний станет толчком для поддержания длительной нормогликемии.

Не исследовать связь с прививками?

Как мы увидим, в то время как имеется много косвенных свидетельств в пользу связи прививок и диабета, связь эта никогда не исследовалась официально. Тот факт, что федеральный медицинский истеблишмент (который мог бы стать главным источником ассигнований для такого эпидемиологического исследования) имеет много обязательств, связанных с программой детских прививок, объясняет отсутствие какого-либо официального интереса в исследовании этой связи. Это главный недостаток всех исследований вреда программы детских прививок.

В сущности, некоторые вакцины, применяемые против детских болезней, могут стать причиной диабета.

КОКЛЮШНАЯ ВАКЦИНА

Вакцина против коклюша является частью вакцины DPT (АКДС — комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. — Прим. перев.

) получаемой всеми детьми. Вакцина против коклюша включает коклюшный токсин, вырабатываемый микробом, вызывающим коклюш (бордетелла пертуссис). Этот токсин, считающийся одним из наиболее опасных ядов, известных науке, имеет несколько названий и обладает многочисленными эффектами на организм.

Коклюшный токсин поражает поджелудочную железу

Одним из названий коклюшного токсина является «белок, активирующий поджелудочную железу», что означает, что это вещество действует избирательно на островки Лангерганса, являющимися инсулинсекретирующей частью поджелудочной железы (9). Известно по крайней мере с 1970–х гг., что вакцина против коклюша в экспериментах на животных стимулирует повышенную выработку инсулина, за которой следует истощение и разрушение островков с последующей пониженной выработкой инсулина. В первом случае результатом является гипогликемия, во втором — диабет (10).

Уже в 1949 г. врачи обратили внимание на низкое содержание глюкозы в крови у детей, имевших тяжелые реакции на прививку против коклюша (11). В 1970 г. Маргарет Питтмен писала:

Ребенок, чей уровень сахара в крови находится под влиянием приема пищи, может быть особенно предрасположен к гипогликемии, вызываемой вакциной… Вакцина вызывает гипогликемию у мышей и крыс.

Гордон Стюарт сообщал в 1977 г.:

Более чем любая другая рутинная вакцина, вакцина против коклюша провоцирует гипогликемию вследствие увеличенной выработки инсулина.

Два голландских исследователя, Ганник и Коэн, наблюдали в 1978 г. «детей, которые из-за тяжелых реакций на вакцинацию от коклюша страдали от недостаточности гомеостаза глюкозы». Два немецких ученых, Геннесен и Кваст, обнаружили, что у 59 из 149 детей с побочными реакциями на прививку против коклюша развились симптомы гипогликемии (12).

Следующий по логике шаг — решение, что вакцина против коклюша может быть ответственна за наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты гипогликемии и диабета — задерживается федеральной правительственной пропрививочной программой, но немало ученых высказываются в пользу того, что связь с диабетом более чем вероятна и заслуживает проверки.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ, СВИНКИ И КРАСНУХИ (MMR)

Вакцина MMR, особенно ее компоненты против кори и свинки, играет особенно важную роль среди причин диабета I типа.

А. Краснуха и краснушные вакцины

Среди трех компонентов прививки MMR краснушный компонент находится под особым подозрением, т. к. краснуха сама по себе, подобно свинке, известна тем, что вызывает диабет. Действие вакцины очень напоминает проявление самой болезни. Если болезнь может вызывать диабет, это может сделать и вакцина.

Посмотрим сначала на саму болезнь.

Вирус краснухи вызывает диабет

В 1978 г. Маргарет Менсер писала:

С 1968 г. наблюдается усиливающийся интерес к возможности вирусной инфекции играть определенную роль в этиологии сахарного диабета у человека… [но] единственный вирус, доказанно вызывающий диабет у человека, это вирус краснухи при внутриутробном заражении (13).

Внутриутробный краснушный синдром представляет нам лучшее свидетельство того, что у человека вирусная инфекция связана с последующим развитием инсулинозависимого (I типа) сахарного диабета (14).

В 1960—1970–х гг. исследователи обнаружили, что действие вируса краснухи не завершается в момент родов. Вирус остается в организме ребенка и продолжает оказывать свое влияние в течение многих лет. Особенно должен быть отмечен тот факт, что до 20% таких детей заболевают диабетом I типа. Требуется от 5 до 20 лет для развития болезни, при этом вирус остается активным в организме все это время (15).

Этот вирус действует посредством создания «специфического иммунного комплекса краснухи» (иммунный комплекс состоит из вируса краснухи и антитела к нему). П. К. Койл и соавт. продемонстрировали в 1982 г., что такой иммунный комплекс обнаруживается и у людей, зараженных внутриутробно краснухой, и у людей, вакцинированных против краснухи. Комплексы не обнаруживались ни у тех, кто до того не был инфицирован краснухой, ни у тех, кто был болен естественной краснухой и выздоровел. Эти иммунные комплексы могут действовать и на поджелудочную железу (16).

В 1989 г. Нумасаки и сотрудники заразили лабораторные культуры клеток островков поджелудочной железы вирусом краснухи. Они обнаружили, что эти инфицированные клетки вырабатывали намного меньше инсулина, и на основании этого сделали вывод: полученные результаты подтверждают, что вирус краснухи может инфицировать клетки островков поджелудочной железы; такое инфицирование может вести к существенному снижению выработки инсулина (17).

Таким образом, продемонстрировано, что краснуха является причинным агентом диабета I типа. А что с вакциной?

Вирус вакцины краснухи сохраняется в организме

П. К. Койл и соавт. показали в 1982 г., что

специфический иммунный комплекс краснухи часто обнаруживается после прививки и может быть продемонстрирован у двух третей вакцинированных даже восемь месяцев спустя после прививки (19).

В этом нет ничего удивительного, учитывая, что при внутриутробном краснушном синдроме вирус остается в организме не менее 20 лет, и вероятно, всю жизнь (20).

Таким образом, нет причины различать между вирусом краснухи, проникающим в организм с болезнью, и тем же самым вирусом, попадающим с прививкой. Например, известно, что «вакцины иногда вызывают легкую краснуху, включая сыпь, лимфоаденопатию, лихорадку, воспаление горла и головную боль» (21). У взрослых женщин это случается почти у половины вакцинированных (22).

В обоих случаях, иммунные комплексы формируются и продолжают существовать в организме хозяина в течение долгих периодов времени. Иммунные комплексы, образовавшиеся вследствие прививок, могут атаковать поджелудочную железу так же легко, как это делают иммунные комплексы, образующиеся вследствие внутриутробного краснушного синдрома.

Действительный механизм такой атаки на поджелудочную железу, вероятно, многофакторный. Помимо возможности прямого воздействия иммунных комплексов на островковые клетки поджелудочной железы, есть вероятность того, что они вызывают аллергические (анафилактические, гиперсенситивные) или аутоиммунные состояния с последующим аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.

Маргарет Менсер писала:

Невозможно клинически продемонстрировать, запускается патогенез диабета вирусом краснухи вследствие прямого вторжения вируса в бета-клетки островков Лангерганса или вирус вызывает иммунные реакции в клетках островков, что ведет к развитию диабета (23).

Э. Дж. Рэйфилд и соавт. сообщали в той же связи:

Механизм диабета, вызываемого вирусом, неизвестен. Вирус, ведущий к диабету у животных, может вызвать его 1. Прямым разрушением бета-клеток 2. Запуском аутоиммунного ответа или 3. Специфическим повреждением секреторного процесса в бета-клетках вследствие персистирующей инфекции.

Рэйфилд заключил, что второй вариант был наиболее вероятен: речь идет о возникновении аутоиммунного состояния, при котором организм становится аллергизированным к самому себе или к своим органам (24).

Основательность такого объяснения увеличивается тем наблюдением, что вирус краснухи может вызывать аллергическую реакцию (25). Исследование, проведенное в Канаде в 1987 г., обнаружило «аллергические реакции» у 30 детей, которые до того имели осложнения от прививки вакциной MMR (26). В самом деле, возможность анафилактической реакции на прививку вакциной MMR признаётся «Списком болезней, вызываемых прививками» (Vaccine Injury Table) в § 21 Закона о национальном здравоохранении (этот список был создан в качестве руководства для компенсаций пострадавшим от прививок в рамках национального Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г., The National Childhood Vaccine Injury Act of 1986, Public Law 99–660).

Диабет после вакцинации против краснухи, вероятно, представляет собой результат комбинированного эффекта: вирус атакует островковые клетки поджелудочной железы в организме, который был до того ослаблен аутоиммунной реакцией, вызванной самим вирусом.

Б. Свинка (эпидемический паротит) и вакцина против свинки

Паротитная инфекция может вызывать диабет. Имеется аналогичное свидетельство косвенной связи между свинкой и последующим развитием диабета. Это свидетельство состоит из: данных, связывающих свинку с панкреатитом, сообщениях об отдельных случаях диабета I типа после паротитной инфекции, множественных случаях диабета I типа после эпидемий свинки, обширных эпидемиологических исследований, демонстрирующих связь параллельных кривых между всплесками паротита и новыми случаями диабета I типа (с промежутком в 2–3 года) (27).

Следовательно, вирус паротита может инфицировать бета-клетки человеческой поджелудочной железы in vitro и разрушать их (28).

Эти и похожие сообщения о (Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality Washington, DC: National Academy of Sciences, Institute of Medicine, 1993). Этот сборник был подготовлен комитетом по безопасности вакцин (Vaccine Safety Committee), созданным как часть общих усилий федерального правительства по оценке выгоды и риска прививок в соответствии с установлением Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. (100 Stat. 3780, 3781).

Комитет сделал вывод:

Имеются свидетельства, подтверждающие, что паротитная инфекция может запускать развитие диабета I типа у некоторых индивидуумов. Биологически правдоподобные данные, связывающие вирус паротита и диабет I типа, включают: 1. Связь между вирусной инфекцией, включая свинку, с диабетом I типа у людей 2. Наличие циркулирующих антител против антигенов поджелудочной железы, особенно бета-клеток, во время выздоровления от паротитной инфекции; эти антитела обнаруживаются также в самых ранних стадиях диабета I типа 3. Исследования in vitro демонстрируют, что дикий тип вируса свинки может инфицировать человеческие панкреатические бета-клетки (29).

Следует ответить на вопрос, может ли паротитная вакцина обладать тем же эффектом, как и клиническая паротитная инфекция.

Сообщения о диабете после прививок против свинки

В литературе имеется много сообщений о диабете I типа, появляющемся после прививок против свинки. В 1997 г. Синайотис и соавт. сообщили о развитии диабета I типа после прививки против свинки у мальчика 6,5 лет. В 1991 г. Павловский и Грис описали 11-летнего мальчика, который болел свинкой в возрасте 16 месяцев и получил прививку против свинки за 5 месяцев до того, как у него развился диабет I типа. В течение недели после прививки у него была лихорадка и он страдал сильными болями в животе. В 1984 г. Оттен и соавт. сообщили о трех случаях диабета I типа с началом через 10 дней после прививки в одном случае и тремя неделями спустя в двух других случаях, у детей 3, 2 и 16 лет. В 1986 г. Хельмке и соавт. сообщили о семи детях, у которых развился диабет I типа в период времени со второй по четвертую неделю после прививки против свинки или кори и свинки. В 1979 г. Кваст и соавт. отметили, что в течение двух лет после того, как прививки против свинки или против свинки и краснухи были введены в Германии, производителю вакцин было сообщено о двух случаях диабета I типа после иммунизации вакцинами против свинки и краснухи (30).

Довольно странно, что несмотря на эти факты и ряд сообщенных случаев, комитет по безопасности вакцин пришел к выводу, что нет достаточных свидетельств для того, чтобы принять или отвергнуть косвенную связь между прививкой против свинки и диабетом I типа. Это противоречит его собственному заявлению в «Предисловии» относительно того, что «в выводах относительно косвенной связи… комитет как правило полагается на серии случаев и сообщения об индивидуальных случаях» (31).

В. Корь и вакцина против кори

Имеется очень мало убедительных свидетельств связи между корью как заболеванием и диабетом; таким образом, нет причин подозревать коревой компонент прививки MMR в какой-либо косвенной связи с диабетом (32).

ГЕМОФИЛЬНАЯ ПАЛОЧКА (Hemophilus influenzae B) И ВАКЦИНА ПРОТИВ НЕЕ (Hib-вакцина)

Изучение Hib–вакцины на примере 114 тыс. финских детей установило, что те, кто получил четыре дозы этой вакцины, имели бóльшую частоту диабета I типа, чем те, кто получил только одну дозу (33).

ГЕПАТИТ В И ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Согласно д-ру Джону Барту Классену, программа вакцинации против гепатита В в Новой Зеландии, начавшаяся в 1988 г., привела к 60% увеличению заболеваемости диабетом I типа. В возрастной группе до 20 лет частота диабета I типа до начала прививочной кампании (т. е. в 1982—1991 гг.) была 18,2 на 100 тысяч человек. Данные Классена вынудили Национальный институт аллергии и инфекционных болезней запросить шведские медицинские власти исследовать вероятную связь между коклюшной вакциной и диабетом I типа. Результаты ожидаются в ближайшие несколько месяцев.

С точки зрения Классена, вакцина против гепатита В и иные вакцины могут вызывать диабет I типа путем высвобождения интерферонов, т. к. уже установлено, что интерфероны вызывают аутоиммунные процессы, включая диабет I типа. Изучая информацию на упаковках различных вакцин против гепатита В, Классен также отмечает, что эти вакцины вызывают некоторые аутоиммунные болезни, и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) признаёт, что они могут, в частности, вызывать облысение аутоиммунной природы (34).

ВЫВОДЫ

Обсуждавшиеся выше вакцины не исчерпывают список подозреваемых в том, что они могут вызывать диабет I типа. Вероятно, во всех случаях факторы, имеющие отношение к аутоиммунности, вовлечены в причинную цепочку между прививками и появлением диабета I типа. Любая вакцина, способная вызывать аутоиммунные состояния, является, таким образом, кандидатом.

Существует мало исследований по вакцинациям и аутоиммунности

Статья исследователей из Тель-Авивского университета в Израиле, появившаяся в 1996 г. (35), проливает дополнительный свет на этот вопрос. Авторы отмечают, что

несмотря на то, что сообщения об отдельных случаях подтверждают, что прививки могут запускать аутоиммунные болезни, в последние десятилетия этой теме уделяется сравнительно мало внимания в клинических и лабораторных исследованиях.

Такие вакцины как MMR, против гриппа, гепатита А, гепатита В, бешенства, столбняка и полиомиелита, имеют связь с аутоиммунными болезнями: реактивным артритом, тромбоцитопенией, пурпурой и волчанкой. Авторы отмечают также:

Похоже, что вакцины имеют особое предрасположение влиять на нервную систему: описываются невриты, демиелинизация, миастения, синдром Гийена–Барре.

Более того, частота аутоиммунности, вызванной прививками, в два раза выше у женщин, чем у мужчин. Авторы заключают:

Природа связи между прививками и аутоиммунностью пока что неясна. Сообщения редки, лабораторные исследования не проводились. Имеется мало животных моделей. Пока что выводы не могут быть сделаны.

Так как эта территория пока что девственна, мы можем лишь рассчитывать на большее количество данных в поддержку связи между вакцинами и аутоиммунностью, и особенно связи с диабетом I типа, по мере того, как работа будет продвигаться.

Военнослужащие и негры требуют изучения

Дальнейшие свидетельства в пользу возможной связи обнаруживаются в данных по диабету в военном флоте США, что отмечалось выше. Индивиды, у которых развился диабет I типа, заболели после достижения призывного возраста (т. к. лица с диабетом не призываются на военную службу). Похоже, что частые прививки стали неотъемлемой частью жизни вооруженных сил США. В отсутствие какого-либо другого предположения относительно иных причинных факторов, которые могут превращать здорового моряка в диабетика, прививки, с регулярными интервалами получаемые мужчинами и женщинами во время их службы во флоте, должны считаться главными подозреваемыми (36).

Более высокая частота встречаемости диабета среди американских негров может быть объяснена увеличенной предрасположенностью последних к вреду, наносимому прививками. Генетический фон этой группы населения может значительно отличаться в определенных отношениях от такового у белого населения в той мере, которая необходима для проявления большей предрасположенности к диабету.

Учреждения здравоохранения игнорируют связь диабета и прививок

Существенной частью проблемы «диабет–прививки» является то, что мнения медиков разделились. В то время как исследователи прекрасно осведомлены о значении прививок как этиологического агента в заболевании диабетом, Служба здравоохранения (Public Health Service) и относящиеся к ней организации, разрабатывающие программы прививок, либо отрицают или игнорируют эту связь, либо просто не знают о ее существовании. Так или иначе, публика пока что не информируется об этом дополнительном и очень реальном риске от вакцин, которыми ее обязывают прививать детей.

Серьезность диабета I типа, вероятно, не оценивается по достоинству публикой. Хотя это и не смертельный приговор, но он близок к тому. Пэнзрам писал в 1984 г.:

Диабет I типа, особенно в детском возрасте, должен считаться достаточно серьезной болезнью со смертностью в 5–10 раз более высокой по сравнению с обычным населением (37).

Диабет является седьмой причиной смерти в США. Диабет I типа, в частности, обозначает укороченную жизнь с такими неприятными событиями как кровоизлияния, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения, слепота и необходимость удалять гангренозные конечности. Стоимость лечения этих состояний, как указывалось выше, составляет 100–150 млрд долларов ежегодно.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Как отмечалось на протяжении этой статьи, Служба здравоохранения и иные федеральные организации поощряют и развивают программы прививок и неохотно критикуют их. Даже та скудная информация, которой мы располагаем сегодня, не стала бы доступной, если бы конгресс не принял в 1986 г., переступив через президентское вето, Национальный закон о пострадавших от детских прививок, обязывающий эти организации исследовать те области, которые они предпочли бы не замечать. Следующие действия преследуют своей целью убедить эти организации провести дальнейшее исследование этих тем и, таким образом, расширить наши знания о связях между диабетом и прививками.

Исследование военнослужащих

Следует предпринять попытку установить контакт с бывшими военнослужащими, заболевшими диабетом I типа во время их действительной службы. Поскольку диабет исключает призыв, то само собой разумеется, что эти люди не были больны диабетом до призыва. Было бы интересно выявить хронологические связи между теми или иными прививками, полученными военнослужащими обоего пола, и первыми проявлениями симптомов диабета.

Изучение модификаций плановых прививок

Должно быть изучено альтернативное планирование детских прививок как один из путей уменьшения заболеваемости диабетом I типа. Следует провести анализ затрат и выгоды различных детских прививок с допущением, что прививки играют свою роль в заболеваемости диабетом I типа.

Привлечение внимания врачей

Доктора должны быть настороже относительно диабета I типа как вероятного последствия прививок против краснухи, коклюша, а также иных детских прививок. Если прививки были сделаны, следует требовать сообщения обо всех случаях диабета I типа.

Добавление диабета I типа к «Списку болезней, вызываемых прививками»

Следует уделить внимание тому, чтобы диабет I типа был включен в «Список болезней, вызываемых прививками» Национальной программы компенсаций увечий от прививок, созданной в рамках PL99-660.

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Henry A. Christian, The Principles and Practice of Medicine. Sixteenth Edition. New York: D. Appleton-Century, 1947, 582. 2. Alexander G. Bearn, «Structural Determinants of Disease and Their Contribution to Clinical and Scientific Progress.» SIBA Foundation Symposiums 44 (1976), 25-40, at 28. 3. Washington Post. Health. April 1, 1997. 4. USDHHS, Health United States 1993. Washington, D.C: GPO, 1994-93. 5. Edward D. Gorham, Frank G. Garland, Elizabeth Barrett-Connor, Cedric F. Garland, Deborah L. Wingard and William M. Pugh, «Incidence of Insulin-dependent Diabetes Mellitus in Young Adults: Experience of 1,587,630 US Navy Enlisted Personnel.» A.J. Epidemiology 138:11 (1993), 984-987. 6. Alexander Bearn, op cit, 36-37. 7. Daniel P. Stites, John D. Stobo, H. Hugh Fudenberg and J. Vivian Wells, Basic and Clinical Immunology. Fifth Edition. Los Altos, California: Lange, 1984, 152ff. 8. Ibid., 153. 9. H.L. Coulter and Barbara Loe Fisher, DPT: A Shot in the Dark, Garden City Park, N.Y.: Avery Publishers, 1991, 49-50. 10. Ronald D. Sekura, Joel Moss and Martha Vaughan, Pertussis Toxin. New York and London: Academic Press, 1985, 19-43; J.J. Munoz and R.K. Bergman, Bordetella Pertussis. New York and Basel: Marcel Dekker, 1977, 160ff.; B.L. Furman, A.C. Wardlaw and L.Q. Stevenson, «Bordetella Pertussis-Induced Hyperinsulinemia Without Marked Hypoglycemia: A Paradox Explained.» British Journal of Experimental Pathology 62 (1981), 504-511. 11. Cited in C.S.F. Easmon and J. Jeljaszewicz, Medical Microbiology, Volume 2. Immunization Against Bacterial Diseases. London and New York: Academic Press, 1983, 246. 12. Cited in H.L Coulter and Barbara Loe Fisher, op. cit., 49-50. 13. Margaret Menser et al., «Rubella Infection and Diabetes Mellitus.» Lancet (January 14, 1978), 57-60, at 57. 14. E.J. Rayfield et al, «Rubella Virus-Induced Diabetes in the Hamster.» Diabetes 35 (December, 1986), 1278-1281, at 1278. 15. Ibid., 1280. Daniel H. Gold and T.A. Weingeist, The Eye in Systemic Disease. Philadelphia: Lippincott, 1990, 270. 16. P.K. Coyle et al., «Rubella-Specific Immune Complexes After Congenital Infection and Vaccination.» Infection and Immunity 36:2 (May, 1982), 498-503, at 501. 17. Kei Numazaki et al. «Infection of Cultured Human Fetal Pancreatic Islet Cells by Rubella Virus.» A.J. Clinical Pathology 91 (1989), 446-451. 18. P.K. Coyle et al, op. cit., 501. 19. Ibid, 502. Wolfgang Ehrengut, «Central Nervous System Sequelae of Immunization Against Measles, Mumps, Rubella and Poliomyelitis.» Acta Paediatrica Japonica 32 (1990), 8-11, at 10; Aubrey J. Tingle et al., «Postpartum Rubella Immunization: Association with Development of Prolonged Arthritis, Neurological Sequelae, and Chronic Rubella Viremia.» J. Infectious Diseases 152:3 (September, 1985), 606-612, at 607. 20. E.J. Rayfield et al., op. cit., 1281. 21. Stanley A. Plotkin and Edward Mortimer, Jr., Vaccines. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1988, 248. 22. M. Poyner et al., «The Reactogenicity of Rubella Vaccine in a Population of United Kingdom Schoolgirls.» B.J. Clinical Practice 40:11 (November, 1986), 468-471, at 470. 23. Margaret Menser et al., op. cit, 59. 24. E.J. Rayfield et al., op. cit., 1278, 1280. 25. T.M. Pollock and Jean Morris, «A 7-Year Survey of Disorders Attributed to Vaccination in North West Thames Region.» Lancet (April 2, 1983), 753-757, at 754. 26. Sasson Lavi et al., «Administration of Measles, Mumps and Rubella Vaccine (Live) to Egg-Allergic Children.» Journal of the AMA 263:2 (January 12, 1990), 269-271. 27. Kathleen R. Stratton et al, editors, Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality, Washington, D.C.: National Academy Press, 1993, 153-154. 28. Ibid, 156. 29. Ibid, 158-159. 30. Ibid, 154. 31. Ibid, vi. 32. Kathleen R. Stratton, et al., opc. cit., 154, 158. 34. J. Barthelow Classen, «Childhood Immunisation and Diabetes Mellitus» New Zealand M.J., 109 (May 24, 1996), 195. 35. Arnon Dov Cohen and Yehuda Shoenfeld, «Vaccine-Induced Autoimmunity.» J. Autoimmunity 9 (1996), 699-703. 36. Edward D. Gotham et al, op. cit. 37. G. Panzram, «Epidemiologic Data on Excess Mortality and Life Expectancy in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus — Critical Review.» Exp. Clin. Endocrinol. 83: 1(1984), 93-100 at 93.

Пересадка коричневого жира

Бурый жир хорошо развит у новорожденных и животных, впадающих в зимнюю спячку. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции бурой жировой клетчатки:

терморегуляция;
ускорение обмена веществ;
нормализация уровня сахара в крови;
снижение потребности в инсулине.

Коричневый жир не влияет на возникновение ожирения. Причиной развития ожирения становится только белая жировая клетчатка, на этом и основывается механизм пересадки именно бурого жира.

Первые новости в лечении сахарного диабета 1 типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они пересаживали жировую клетчатку от здоровых лабораторных мышей подопытным экземплярам. Результат трансплантации показал, что 16 из 30 больных лабораторных мышей избавились от диабета первого типа.

Ведутся разработки, позволяющие применение бурого жира у людей. Учитывая неоспоримые положительные результаты, это направление весьма перспективное. Возможно, именно эта методика пересадки станет прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

Трансплантация поджелудочной железы

Первые новости о пересадке поджелудочной железы от здорового донора к человеку, страдающему сахарным диабетом, стали распространяться еще в 1966 году. Операция позволила пациенту достичь стабилизации сахаров. Однако пациент умер через 2 месяца от аутоиммунного отторжения поджелудочной железы.

На современном этапе жизни новейшие технологии позволили вернуться к проведению клинических исследований. Разработано два вида оперативных вмешательств при сахарном диабете:

замещение островков Лангерганса;
полная пересадка железы.

Для пересадки островковых клеток требуется материал, полученный от одного или нескольких доноров. Материал вводится в воротную вену печени. Из крови они получают питательные вещества, вырабатывая инсулин. До конца функция поджелудочной железы не восстанавливается. Однако пациенты достигают стойкой компенсации заболевания.

Донорская поджелудочная железа оперативным путем размещается справа от мочевого пузыря. Собственная поджелудочная железа при этом не удаляется. Частично она все же принимает участие в пищеварении.

Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры применяются для лечения послеоперационных осложнений. Супрессивная терапия купирует агрессию собственного организма к донорскому материалу железы. Именно благодаря послеоперационному лечению большинство оперативных вмешательств оканчиваются успехом.

При пересадке донорской поджелудочной железы существует высокий риск послеоперационных осложнений, связанный с аутоиммунным отторжением. Удачно проведенная операция навсегда избавляет пациента от инсулиновой зависимости.

Инсулиновая помпа

Прибор представляет собой шприц-ручку. Инсулиновая помпа не избавляет пациента от введения инсулина. Однако кратность приема значительно снижается. Это имеет большое удобство для пациента. Диабетик самостоятельно программирует прибор, выставляя параметры нужной инсулинотерапии.

Помпа состоит из резервуара для препарата и катетера, который вводится в подкожную жировую клетчатку. Лекарственное вещество получает организм непрерывно. Аппарат самостоятельно контролирует сахар крови.

В 2020 году известная компания Medtronik выпустила помпу для массового потребления. Новая система простая в применении, обладает способностью к самостоятельному очищению катетера. Вскоре инсулиновая помпа станет доступной для широкого круга потребителей.

Лечение сахарного диабета

Результаты в лечении, достигнутые применением традиционных методик, появляются через длительный промежуток времени. Современная медицина, пытаясь сократить достижение положительной динамики лечения, разрабатывает все новые и новые лекарства, используя инновационные подходы, получает все лучшие и лучшие результаты.

В лечении СД 2 типа применяются 3 группы препаратов:

(2-я генерация).

Действие этих препаратов направлено на:

снижение всасывания глюкозы;
подавление продуцирования глюкозы клетками печени;
стимулирование секреции инсулина воздействием на клетки поджелудочной;
блокировка клеток и тканей организма;
увеличение чувствительности к инсулину жировых и мышечных клеток.

Многие препараты имеют недостатки по воздействию на организм:

увеличение веса, ;
, зуд на коже;
нарушения работы пищеварительной системы.

Наиболее эффективным, надежным считается . Обладает гибкостью в применении. Можно увеличивать дозы, комбинировать с другими. При совместном назначении с инсулином допустимо варьировать дозировку, снижая .

Самым проверенным методом лечения от СД 1 и 2 типов являлась и является инсулинотерапия.

Исследования тут тоже не стоят на месте. С помощью достижений генной инженерии получают модифицированные инсулины короткого и длительного действий.

Самыми популярными считаются – инсулин короткого действия и – длительного.

Совместное их использование максимально точно дублирует нормальную физиологическую секрецию инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и предотвращает возможные осложнения.

Прорывом в лечении 2 типа сахарного диабета стали практические опыты доктора Шмуэль Левита в израильской клинике «Ассут». В основе его разработок лежит гравицентрическая концепция, которая меняет традиционные подходы, выводя на первое место изменение привычек пациента.

Созданная Ш. Левитом система компьютерного мониторинга крови контролирует работу поджелудочной железы. Лист назначений составляется после расшифровки данных электронного чипа, который пациент в течение 5 дней носит на себе.

Для поддержания стабильного состояния при лечении больных от СД 1 типа им же был разработан аппарат, который прикрепляется к поясу.

Он постоянно определяет сахар в крови и с помощью специальной вводит автоматически рассчитанную, дозу инсулина.

Заключительное слово

Прививки повышают иммунитет к различным болезням. Эффективность лечения может быть достигнута, когда лечащий врач учитывает историю болезни человека, карту его прививок за весь период. При правильном соблюдении режима, диет, приема препаратов, — вышеуказанные прививки побочных, негативных реакций не вызывают у диабетиков. У здоровых детей ситуация схожа: врач должен учесть все факторы и риски перед назначением плановой вакцины. Но если нарушения произошли, есть возможность восстановить обменные процессы, сделав вакцинацию против диабета.

Ввиду появления новых данных о том, что вакцинация пациентов с хронической патологией безопасна, список противопоказаний к ней был пересмотрен. В настоящее время пациентов с эндокринной патологией (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, гиперплазия коры надпочечников с адреногенитальным синдромом и без него, нарушение полового развития, ожирение и др.) вакцинируют по общепринятым схемам и в календарные сроки при достаточной компенсации функций.

Проведение базисной терапии гормональными препаратами не препятствует специфическому антителообразованию и предупреждает возможность развития обострений в поствакцинальном периоде. Результаты отечественных и зарубежных исследователей показывают, что дети с различными эндокринными заболеваниями переносят прививки удовлетворительно, без обострений основного заболевания, и вырабатывают адекватный иммунный ответ.

Заместительная терапия преднизолоном (при адреногенитальном синдроме) и дезоксикортикостероном (при сольтеряющей форме), которую пациенты получают в течение всей жизни, не препятствует проведению вакцинации убитыми и живыми вакцинами, так как она возмещает физиологическую потребность в гормонах и не индуцирует иммуносупрессию.

При более тяжелой форме заболевания увеличивают дозу преднизолона или дезоксикортикостерона на 1/3 суточной дозы и в поствакцинальном периоде. Детей с адреногенитальным синдромом нужно вакцинировать на фоне полной компенсации функций коры надпочечников после клинического и биохимического (электролиты крови) исследования.

Для пациентов с сахарным диабетом характерна особая восприимчивость к инфекционным заболеваниям, обусловленным иммунологическими и генетичесними особенностями больных. Показаны эффективность и безопасность вакцинации детей с сахарным диабетом против управляемых инфекций. Пол пациента, состояние компенсации углеводного обмена (в частности, уровень гликозилированного гемоглобина) на выработку защитных антител не влияют.

Однако для этих детей характерен сниженный противовирусный иммунитет, что выражается большой долей пациентов, серонегативных к вирусам полиомиелита, кори, ЭП, гепатита В. Выявлено снижение защиты с увеличением продолжительности заболевания и числа поствакцинальных осложнений или осложнений основного заболевания. Тактика вакцинации таких детей с «вторичной неэффективностью» вакцинации не разработана. Предполагают, что для достижения протективного титра антител при определенных эпидемиологических ситуациях таким пациентам потребуется вводить 3-ю дозу вакцины против кори и/или ЭП, проводить дополнительную вакцинацию против гепатита В и полиомиелита.

У данной группы лиц вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителям бактериальных инфекций (в частности, дифтерии и столбняка), что в целом свидетельствует о возможности и необходимости формирования защиты против управляемых инфекций. Особенно важна защита против коклюша, так как в любом возрасте отмечается повышенная заболеваемость коклюшем у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Настоятельно рекомендуется вакцинировать пациентов с сахарным диабетом 1-го типа против гриппа, пневмококковой инфекции и гепатита А. Основной возбудитель, являющийся причиной смерти при данной эндокринопатии, — S. pneumoniae. Вероятность летального исхода от гриппа и пневмонии у больных с различными формами сахарного диабета в 3 раза выше, чем в популяции. Считают, что вакцинация пациентов с сахарным диабетом должна быть рутинной практикой при наблюдении, так же как и профилактика поражений нижних конечностей и глаз, исследование на гликозилированный гемоглобин или микроальбуминурию. Отрицательного влияния инсулинотерапии или применения пероральных препаратов на синтез антител не отмечено. Накопленный опыт по вакцинации больных сахарным диабетом позволяет говорить о том, что они хорошо переносят вакцинацию против гриппа, у них не повышается уровень глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, а также о том, что нет необходимости увеличивать дозу инсулина. В связи с большим количеством различных парентеральных манипуляций у пациентов с сахарным диабетом, если не соблюдать гигиенические меры, парентеральным путем может передаваться гепатит А.

При вакцинации пациентов с сахарным диабетом препараты вводят в места, свободные от липодистрофий, если состояние у них удовлетворительное, уровень глюкозы в крови натощак не превышает 10 ммоль/л, уровень минимальной ежедневной гликозурии — не более 10-20 г/сут, диурез не отклоняется от нормы, отсутствуют кетоновые тела в моче. После декомпенсации диабета вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 нед, так как декомпенсированное состояние снижает выработку защитных антител. В состоянии субкомпенсации вакцинация безопасна и эффективна. Необходим контроль за состоянием ребенка и показателями углеводного обмена в поствакцинальном периоде.

Новые методики терапии

К самым инновационным методикам лечения диабета относятся:

использование стволовых клеток;
вакцинация;
каскадная фильтрация крови;
трансплантация поджелудочной железы или ее частей.

Использование стволовых клеток – ультрасовременный метод. Осуществляется в специализированных клиниках, например, в Германии.

В лабораторных условиях выращивают стволовые клетки, которые подсаживают пациенту. У него формируются новые сосуды, ткани, восстанавливаются функции, нормализуется уровень глюкозы.

Обнадеживающе заявила о себе вакцинация. Вот уже почти полстолетия над созданием вакцины от сахарного диабета трудятся ученые в странах Европы и Америки.

Механизм аутоиммунных процессов при сахарном диабете сводится к разрушению T-лимфоцитами .

Вакцина, созданная с использованием нанотехнологий, должна уберечь бета-клетки поджелудочной, восстановить поврежденные ее участки и укрепить нужные сохранившиеся T-лимфоциты, так как без них организм останется уязвим перед инфекциями и онкологией.

Каскадная фильтрация крови или экстракорпоральная гемокоррекция применяется при тяжелых осложнениях сахарной болезни.

Кровь прокачивают через особые фильтры, обогащают нужными лекарствами, витаминами. Она модифицируется, освобождается от токсических веществ, которые негативно воздействовали на сосуды изнутри.

В ведущих мировых клиниках при самых безвыходных случаях с тяжелыми осложнениями применяется трансплантация органа или его частей. Исход зависит от качественно подобранного противоотторгающего средства.

Видео о диабете от доктора Комаровского:

Прививка от гриппа при диабете 1 и 2 типа

Людям, страдающим от сахарного диабета, необходима особая осторожность в период эпидемии ОРВИ и гриппа. При этом вирусном заболевании возрастает нагрузка на все системы организма и выздоровление дается сложнее, чем здоровым людям. Лечение народными средствами или прививка от гриппа при сахарном диабете помогут существенно снизить опасность заболевания.

Профилактика вирусных заболеваний очень важна, ведь предупредить недуг много проще, чем лечить ее. На сегодняшний день не существует лекарства, излечивающего грипп, поэтому прививка очень важна.

Можно ли делать прививки при диабете и не навредят ли они больному больше, чем предполагаемый ущерб от болезни, должен решать врач в индивидуальном порядке.

Опасность гриппа для больных диабетом

Вирусный грипп способен негативно воздействовать на иммунную систему больного. Опасность осложнений после болезни делает это заболевание опасным для всех ослабленных людей. Всемирная организация здравоохранения выделила несколько групп риска, для которых вакцинация против гриппа особо показана:

люди, подверженные простудным и инфекционным заболеваниям;
пациенты с сердечной недостаточностью;
больные с дефектами ЦНС;
диабетики.

Важно! Как видно из перечня болезней, повышающих риск осложнений, грипп при диабете крайне опасен. Согласно медицинской статистике, сделанная прививка не может на все 100% гарантировать того, что человек не заразится вирусом. Но даже в том случае, если привитый человек все же заразится, течение заболевания будет значительно более мягким, «смазанным», а вероятность осложнений снизится почти до нуля.

Как действует прививка от гриппа

Вакцинация от гриппа при сахарном диабете происходит следующим образом: препарат вводится человеку и тем самым запускает процесс выработки антител. Организм начинает готовиться к защите и при попадании в него вируса иммунная система незамедлительно распознает его и уничтожит. Для полной подготовки к встрече с возбудителем недуга понадобится 2 недели с момента, как была сделана прививка.

Статистически эффективность такой прививки близится к 90%. Иммунитет против вируса сохраняется на срок от полугода до года.

Как лечить больного диабетом от гриппа

Не все прививки при сахарном диабете одобряет лечащий врач. Можно столкнуться с ситуацией, когда прививка не была сделана, а симптомы болезни уже проявились. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Важно: терапевт назначит противовирусные лекарства, которые облегчат неприятные симптомы болезни и не позволят развиться осложнениям.

Помимо лечения вирусного недуга, пациенту нельзя забывать о лечении основной болезни:

необходимо продолжить прием обычных медикаментов или инсулин;
пить жидкости даже больше, чем обычно, чтобы не допустить обезвоживания;
внимательно следить за весом. Если прививка от гриппа при диабете не была сделана и болезнь наступила, нужно постараться избежать снижения уровня глюкозы в крови. Уменьшившийся вес обычно сигнализирует об этом снижении.

Когда прививка от гриппа у больных диабетом противопоказана

Бытует мнение, что сама прививка от гриппа и вызывает болезнь. Это очевидное заблуждение, прививка не провоцирует и не усугубляет вирус, если человек все же заразился им. Тем не менее, есть и вполне объективные причины для отказа от вакцинации:

аллергия на куриный белок. Все вакцины готовятся на этой основе, поэтому в случае аллергии прививка может быть опасна;
если предыдущая прививка тяжело перенеслась. Бывает индивидуальная реакция и в случае тяжелого течения повторять прививку не нужно. Сахарный диабет от прививки может дать обострение, поэтому внимательно отслеживайте свое состояние;
в случае недомогания. Даже небольшие симптомы (насморк, кашель, небольшая температура) являются поводом для отказа от прививки;
период обострения хронических болезней. К перечню таких заболеваний относится и диабет. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность и сроки прививки в зависимости от состояния заболевания.

Прививка от гриппа при диабете 2 типа, как правило, переносится легче, чем при диабете 1 типа. Тем не менее, обязательно нужна консультация лечащего врача перед вакцинацией.

Профилактика и вовремя сделанная прививка помогут больным диабетом не заболеть этим опасным вирусным заболеванием. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки в сочетании с вакцинацией обезопасят диабетиков от недуга.

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй

о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

Использованные источники: diabay.ru

Результаты медицинских исследований

По данным за 2013 год голландские и американские ученые разработали вакцину ВНТ-3021 от СД 1 типа.

Действие вакцины заключается в подмене бета-клеток поджелудочной железы, подставляя себя вместо них под уничтожение T-лимфоцитами иммунной системы.

Спасенные бета-клетки могут опять начать вырабатывать инсулин.

Ученые назвали эту вакцину «вакциной обратного действия» или реверсированной. Она, подавляя иммунитет (T-лимфоциты), восстанавливает секрет инсулина (бета-клетки). Обычно все вакцины укрепляют иммунитет – прямое действие.

Доктор Лоуренс Штейман из Стэнфордского университета назвал полученную вакцину «первой ДНК-вакциной в мире», так как она не создает, как обычная вакцина против гриппа, специфической иммунной реакции. Она снижает активность клеток иммунитета, которые разрушают инсулин, не оказывая действия на другие его звенья.

Свойство вакцины было испытано на 80 участниках добровольцах.

Исследования показали положительный результат. Никакие побочные эффекты не были выявлены. У всех испытуемых повысился уровень C-пептидов, что говорит о восстановлении работы поджелудочной железы.

Образование инсулина и С-пептида

Для продолжения испытаний лицензия на вакцину была передана биотехнологической компании Tolerion в Калифорнии.

В 2020 году мир узнал о новой сенсации. На конференции президент мексиканской ассоциации по диагностике и лечению аутоиммунных заболеваний Лючия Сарате Ортега и президент Фонда «Победа над диабетом» Сальвадор Чакон Рамирес презентовали новую вакцину от СД 1 и 2 типов.

Алгоритм процедуры вакцинации заключается в следующем:

У пациента из вены набирают 5 кубиков крови.
В пробирку с кровью добавляют 55 мл специальной жидкости, смешанной с физиологическим раствором.
Полученную смесь отправляют в холодильник и держат там, пока смесь не охладится до 5 градусов по Цельсию.
Затем нагревают до температуры человеческого тела 37 градусов.

При смене температур состав смеси быстро меняется. Полученный новый состав и будет нужная мексиканская вакцина. Хранить такую вакцину можно 2 месяца. Лечение ею вместе со специальными диетами и физическими упражнениями длится год.

Перед лечением больным предлагается тут же, в Мексике, пройти полное обследование.

Достижения мексиканских исследований были сертифицированы на международном уровне. Это значит, что мексиканская вакцина получила «путевку в жизнь».

Генетические факторы и факторы внешней среды

В любом случае, истинная причина диабета пока что неизвестна. С конца XIX в. мы знаем, что диабет имеет отношение к поджелудочной железе. В 1922 г. канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили, что недостающим фактором является инсулин — эндокринный секрет поджелудочной железы. Но отчего поджелудочная железа прекращает секретировать инсулин? Или, точнее, почему бета-клетки поджелудочной железы прекращают выполнять свою функцию?

Общее мнение о причине диабета было выражено в 1976 г. в статье Александра Бирна:

Диабет представляет собою одно из тех заболеваний, предрасположенность к которому может быть унаследована, но к развитию которого могут вести внешние факторы (6).

Вирусная инфекция признана одним из внешних факторов. Другим таким фактором является наличие аутоиммунного процесса (7). Но причина настоящей эпидемии этого аутоиммунного заболевания в США с 1950-х гг. сама по себе неизвестна (8).

Так как заболеваемость диабетом продолжает достаточно быстро расти в США и других индустриально развитых странах, любая вероятная причина этого заслуживает проверки. Одним из таких факторов, который пока что не был изучен, является связь с детскими прививками. Целью моего сегодняшнего выступления на этом форуме является привлечение внимания комитета к этой связи.

Актуальность профилактики

Поскольку инновационные методы лечения доступны далеко не всем, страдающим диабетом, то профилактика заболевания остается актуальным вопросом, ведь СД 2 типа – это как раз та болезнь, возможность не заболеть которой преимущественно зависит от самого человека.

Правильное питание имеет первостепенное значение в профилактике.

Надо ограничить сладкую, мучную, сильно жирную пищу. Исключить алкоголь, газировки, фастфуды, пищу быстрого и сомнительного приготовления, в которую входят вредные вещества, консерванты.

Увеличить растительные продукты, богатые клетчаткой:

овощи;
фрукты;
ягоды.

Пить очищенную воду до 2-х литров в течение дня.

В Сан Диего в рамках конференции Американской Диабетической Ассоциации были представлены результаты небольшого пилотного исследования по изучению вакцины против сахарного диабета (СД) 1 типа у детей.

К сожалению результаты разочаровывают — две инъекции кварцевой глутамат декарбоксилазы (alum-GAD), применяемые с интервалом в 30 дней не позволяют отсрочить дебют заболевания и не обладают профилактическим действием.

Имеет несколько стадий. В первой стадии у пациентов развиваются антитела к глутамат декарбоксилазе, ферменту островков поджелудочной железы и еще одному антителу островков. В этот период отсутствуют клинические симптомы и уровень гликемии остается нормальным. На второй стадии заболевания развивается предиабет и продолжают циркулировать антитела, и только на третьей стадии появляются клинические симптомы и обычно устанавливается диагноз.

Результаты ранее проведенных небольших исследований показали, что терапия alum-GAD ассоциирована с сохранением функции бета-клеток у лиц с ранними стадиями СД 1 типа, однако это не было подтверждено в крупных анализах.

Текст научной работы на тему «Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом»

ЩИ Практика вакцинации

Рекомендации по вакцинации детей с сахарным диабетом

М.П. Костинов ([email protected]), А.А. Тарасова

ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАН, Москва

Освещены особенности вакцинации детей с сахарным диабетом. Показано, каким образом схема иммунизации может быть изменена в зависимости от патологии и возраста ребенка. Ключевые слова: иммунизация, дети с сахарным диабетом

Vаccination of children with Diabeet

М.p. Ustinov ([email protected]), А.А. Таrasova

I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera of Russian Academy of Sciences, Moscow Abstract

Recommendations highlighted features vaccination of children with diabeet. It is shown how the immunization scheme may be changed according to the pathology and the age of the child. Key words: immunization, children with diabeet

Вакцинация против гепатита В

У детей с сахарным диабетом (СД) заболеваемость вирусными гепатитами в 2 — 7 раз выше, чем в популяции. Вакцинацию таких пациентов проводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии более чем трех осложнений диабета, нарушении Календаря прививок, а также при сомнительном прививочном анамнезе вакцинацию осуществляют после серологического анализа крови.

В случае сопутствующей хронической почечной недостаточности вакцинацию проводят по схемам и в дозах, предусмотренных для пациентов с данной патологией.

Накопленный опыт по вакцинации против гепатита В детей и взрослых, страдающих СД, позволяет сделать заключение о хорошей переносимости вакцин, отсутствии повышения в крови сахара и глико-зилированного гемоглобина, а также потребности в повышении дозы инсулина.

Ретроспективное изучение историй развития 91 ребенка с СД 1-го типа показало, что вакцинация против гепатита В и одновременное введение вакцин против гепатита В и АДС- или АДС-М-анатоксина не приводило к ухудшению течения основного заболевания [1, 2].

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша

Коклюшная инфекция у детей с СД протекает особенно тяжело. Иммунизация может быть проведена как цельноклеточными, так и ацеллюлярными

вакцинами. Дополнительного рассмотрения требует вопрос о ревакцинации детей 6 лет с СД против коклюша с применением ацеллюллярных вакцин.

Изучение историй развития 98 детей с СД 1-го типа показало, что ни у одного ребенка не было отмечено дебюта заболевания после введения препарата АКДС [1].

Вероятно, введения трех доз препарата и проведения одной ревакцинации недостаточно для снижения заболеваемости коклюшем как у здоровых детей, так и у пациентов с СД 1-го типа. Несмотря на то что цельноклеточные и ацеллюлярные вакцины против коклюша не способны защищать на длительный срок от легких форм инфекции детей, получивших четыре дозы вакцины, с появлением в России бесклеточной коклюшной вакцины возникла и возможность создать более продолжительную защиту от коклюша детей с СД путем проведения второй ревакцинации.

Доказательств отрицательного или положительного влияния иммунизации на развитие или предупреждение СД у детей нет, но существует предположение, что коклюшная инфекция в ряде случаев может вызывать повреждение инсулярного аппарата [3]. Регрессионный анализ показывает возможность развития сахарного диабета после коклюша, перенесенного в любом возрасте [4].

Методы

Dr Larsson и коллеги из Лундского Университета (Швеция) рандомизировали в исследование 50 детей на первой и второй стадиях СД 1 типа и включили их группу или alum-GAD.

Включение в исследование проводилось с 2009 по 2012 год, за пациентами наблюдали на протяжении 5 лет.

Средний возраст составил 5,2 года (от 4 до 18 лет). На момент включения в анализ 26 (52%) детей уже имели нарушение толерантности к глюкозе.

Детям подкожно вводили 20 мкг alum-GAD или плацебо 2 раза с интервалом в 30 дней. Оральный и внутривенный тест с глюкозой проводился до инъекции и каждые 6 месяцев на протяжении периода наблюдения.

Где лучше поставить прививку ребенку с диабетом

Провести вакцинацию возможно и в детском саду, и в школе при условии, что медицинский работник учреждения имеет достаточную квалификацию, знает все нюансы вакцинирования детей с диабетом, располагает временем для обсуждения текущего состояния ребенка с родителями.

Как правило, вакцинирование детей с диабетом проводится под наблюдением специалиста по иммунопрофилактике, поскольку к ним нужен особый подход, тесный контакт с родителями, перед прививкой должен быть выполнен ряд условий. За прививкой можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики в своей поликлинике.

Результаты

За период наблюдения не было отмечено серьезных нежелательных явлений ни у одного пациента. Применение alum-GAD не было ассоциировано с быстрой прогрессией в диабет или развитием любого другого аутоиммунного заболевания.
Анализ не показал влияния alum-GAD на отсрочку или профилактику СД 1 типа. Через 5 лет СД был диагностирован у 18 детей, статистически значимых различий между группами получено не было (P = 0.573).

Несмотря на отрицательные результаты исследования, поиск профилактических препаратов и эффективных молекул, применение которых возможно на ранних стадиях диабета, должно продолжаться, отмечают эксперты.

Ученые предлагают 2 успешных метода лечения этого заболевания, не имеющих побочных эффектов.

Диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний, а частых причин смерти в наше время. Это заболевание вызвано эндокринологическими и метаболическими проблемами в метаболизме сахара, жира и белка в организме.

Существует 2 типа диабета: сахарный диабет 1 типа, который чаще всего встречается у детей, и рассматривается как аутоиммунное расстройство, и диабет 2-го типа, который обычно возникает у взрослых.

При диабете первого типа иммунная система организма разрушает собственные клетки, которые вырабатывают инсулин — гормон, необходимый для того, чтобы глюкоза (сахар крови) поступала в клетки организма.

При диабете второго типа организм вырабатывает инсулин, но клетки больше на него не реагируют.

В медицинской практике до сих пор было всего несколько вариантов лечения диабета. Люди с диабетом 1 типа должны всю жизнь принимать инсулин. Кроме того, есть некоторые позитивные результаты лечения этого заболевания стволовыми клетками.

Люди с диабетом 2 типа вначале болезни могут улучшить свое состояние при помощи упражнений, специальной диеты и противодиабетических препаратов, но позже они, как правило, также переходят на инсулин. Это происходит потому, что поджелудочная железа со временем истощается и перестает вырабатывать инсулин.

Без контроля это заболевание приводит к тяжелым осложнениям, таким как язвы ног и ампутации, почечная недостаточность, слепота, сердечные приступы, невропатия и т.д.

Аутогемотерапия – новый метод лечения диабета.

Но есть удивительные новости от ученых. На днях официально представили лекарство, которое останавливает развитие заболевания.

По словам исследователей, этот альтернативный метод лечения можно применять и детям, и взрослым. Кроме того, новое лекарство не имеет побочных эффектов. Ученые отмечают заметные улучшения состояния пациентов, которые уже получали такое лечение.

Создатель этой аутогемотерапии, доктор Хорхе Гонсалес Рамирес объяснил суть процедуры:

«У пациента берут 5 кубических сантиметров крови, ее смешивают с 55 мл. физиологического раствора, а затем охлаждают до 5 градусов по Цельсию».

Температура крови в организме, в среднем, 37 градусов, а при охлаждении до 5 градусов происходит тепловой шок, который корректирует метаболические и генетические ошибки. Эту смесь затем вводят в организм пациента, и проблемы постепенно корректируются. Такое вакцинирование длится 60 дней, и его необходимо повторять ежегодно.

«Эта вакцина — гораздо больше, чем лекарство. Это — медицинская практика. Это лечение способно остановить хронические дегенеративные осложнения: инсульт, потерю слуха, ампутацию, почечную недостаточность слепоту и многое другое», — сказал доктор Хорхе Гонсалес.

Чтобы избежать осложнений, пациенты должны следовать указаниям врача, потому что это вариант лечения, а не 100% излечение. Наряду с этим лекарством пациент должен продолжать выполнять регулярные физические упражнения и придерживаться диеты.

Официальные результаты: найдена вакцина, устраняющая диабет I типа.

Только в Соединенных Штатах, от диабета І типа страдает 1,25 миллиона человек. Но вылечиться может помочь вакцина, которая уже более 100 лет используется против туберкулеза — БЦЖ. Эта вакцина сейчас широко используется для лечения рака мочевого пузыря и считается безопасной.

Тело человека с диабетом І типа не вырабатывает инсулин, потому что его иммунная система разрушает клетки, которые создают инсулин. Вырабатываются Т-клетки, которые создают проблемы в панкреатических островках, где производится инсулин. Новая вакцина устраняет эти Т-клетки.

У пациентов с сахарным диабетом, которым вводили вакцину, увеличивался уровень вещества, называемого фактором некроза опухоли. Повышенный уровень ФНО в организме разрушает Т-клетки, которые препятствуют выработке инсулина.

В ходе исследования пациентам 2 раза в месяц вводили вакцину против туберкулеза. В результате, опасные Т-клетки исчезли, а некоторые люди даже начали самостоятельно вырабатывать инсулин

Доктор Денис Фаустман, директор Главной лаборатории иммунобиологии госпиталя в Бостоне, Массачусетс, очень взволнован результатами, которые показала вакцина БЦЖ:

«На предварительном этапе испытания мы видим статистически значимую реакцию на БЦЖ, но наша цель — прочные терапевтические результаты. Мы будем снова работать с людьми, у которых уже много лет диабет І типа. Мы пытаемся создать метод, который поможет лечить это заболевание даже на поздних стадиях», — объясняет доктор Фаустман.

Будет проведено новое исследование среди людей в возрасте от 18 до 60 лет. Пациентам 2 раза в течение месяца введут вакцину, а затем будут повторять процедуру 1 раз в год, в течение 4 лет.

В журнале «Диабет» опубликованы результаты исследования, в котором анализируется влияние БЦЖ на больных диабетом детей, в возрасте от 5 до 18 лет. Результаты показали, что вакцина БЦЖ не сохраняет бета-функции клеток и не повышает частоту ремиссий у детей.

Сейчас в мире наблюдается эпидемия диабета. Поделитесь этой статьей с друзьями и родственниками. Эта информация – надежда на выздоровление для многих людей.

Вакцина против диабета может вылечить не только самую сложную его стадию, но и даже обратить вспять его последствия.

Сальвадор Чакон Рамирес, президент Фонда «Победа над диабетом», и Лючия Сарате Ортега, президент мексиканской ассоциации для диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, провел пресс-конференцию, на которой они объявил о появлении вакцины, которая изменит взгляд на проблему диабета.

Шакон Рамирес объяснил, что каждый пациент требует особого внимания. Много лет прошло от обнаружения заболевания, разработки лечения до создания вакцины. Доктор Хорхе Гонсалес Рамирес один из создателей вакцины: «Впервые, нам удалось стандартизировать физиологический раствор для любого типа сахарного диабета. Будь это 1 тип, второй, гестационный или врожденный.»

Детские прививки и ювенильный диабет (1-го типа)

16.04.1997 Харрис Л. Култер (США)(1932—2009), PhD — историк медицины, историк гомеопатии. Автор знаменитых книг — 4-томного «Разделенного наследства», «АДКС — выстрел в темноте» (вместе с Б. Л. Фишер), «Прививки: социальное насилие и преступность» и др., редактор ряда гомеопатических изданий.

Оригинал по адресу

Свидетельство перед подкомитетом по труду, здоровью, гуманитарным проблемам и образованию комитета по ассигнованиям палаты представителей конгресса США 16 апреля 1997 г.

Диабет в обоих своих проявлениях — ювенильный (1–го типа) и диабет взрослых (2-го типа) является главной проблемой здравоохранения США. Число больных этой болезнью растет из года в год.

В 1947 г. в США насчитывалось приблизительно 600 000 больных диабетом (1). Тридцатью годами позднее, в 1976 г., Генри Берн писал: Вероятно, еще не оценено по достоинству то, что в США заболеваемость диабетом (или, по меньшей мере, диагностика болезни) возросла на 300 процентов в течение последних пятнадцати лет. Это вторая по частоте причина слепоты и третья — смерти. В 1950 г. в США было 1,2 млн. диабетиков. Оценивается, что сейчас их свыше 10 млн. человек, в то время как население увеличилось лишь на 50 процентов (2).

Сегодня, по оценке статистического бюллетеня «Метрополитен лайф иншьюренс компани», 5% населения США или 13 млн. человек больны диабетом (3). Из них 85–90% страдают от диабета взрослых, более или менее контролируемого диетой и упражнениями, в то время как 10–15% требуются ежедневные инъекции инсулина. Таким образом, тогда как население США с 1940–х гг. удвоилось, число больных диабетом увеличилось более чем в 20 раз. Хотя статистические данные, как и любая медицинская статистика, до определенной степени основаны на приблизительных оценках, невозможно отрицать гигантское увеличение числа диабетиков в США.

Миллиарды тратятся на помощь диабетикам

15 % всех ассигнований на здравоохранение, согласно «Метрополитен лайф», тратится на больных диабетом. Диабет не только является причиной смерти (160 000 случаев в 1994 г.), но и ведет к сердечно-сосудистым осложнениям, инсультам, гангрене конечностей, требующей ампутаций, почечной недостаточности и слепоте.

Беря за основу примерную сумму в 1 триллион долларов, ежегодно затрачиваемых на здравоохранение в США в конце ХХ в., ежегодные траты на диабет будут составлять 100–150 миллиардов до тех пор, пока не будут приняты меры для предотвращения диабета. Если бы траты «Медикэра» и «Медикэйда» на лечение диабета могли быть уменьшены вдвое, экономия была бы огромна (Прим. автора сайта: в 2007 г. расходы на лечение диабета в США составили 116 млрд долларов. См. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2007. Diabetes Care

2008; 31(3):596–615 (ISSN: 1935–5548).

Негры в группе риска

Причиной особого беспокойства является увеличивающаяся распространенность заболевания диабетом черного населения США. В 1991 г. смертность от диабета у американских белых мужчин была 11,5 на 100 000 человек, у белых женщин она равнялась 9,6. Для негритянского населения смертность была равна 24,6 и 25,7 соответственно. Другими словами, смертность черных в 2–3 раза выше (4).

Особо серьезной эта проблема является в вооруженных силах. Ожидаемая заболеваемость диабетом 1-го типа (инсулинозависимым диабетом) в возрастной группе от 17 до 34–х лет составляет 4 на 100 000 для белых и 90 на 100 000 для черных моряков (5). Авторы исследования признают, что у них нет объяснения, почему риск выше у черного персонала.

В этой связи особенно печальным является незнание учеными причин этого резкого роста заболеваемости диабетом. Частично этот рост может быть объяснен более ранней диагностикой или лучшим лечением болезней, предотвращающими или задерживающими смерть и/или развитие инсульта, почечной недостаточности и слепоты. Но этот фактор не может объяснить невероятного увеличения количества случаев заболевания с 1940–х годов.

Генетические факторы и факторы внешней среды

Общее мнение о причине диабета было выражено в 1976 г. в статье Александра Бирна:

Не исследовать связь с прививками?

По сути, некоторые вакцины, применяемые против детских болезней, могут стать причиной диабета.

Коклюшная вакцина

Вакцина против коклюша является частью вакцины DPT (АКДС — комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. — прим. перев.

Коклюшный токсин поражает поджелудочную железу

Гордон Стюарт сообщал в 1977 г.: Более чем любая другая рутинная вакцина, вакцина против коклюша провоцирует гипогликемию вследствие увеличенной выработки инсулина.

Два голландских исследователя, Ганник и Коэн, наблюдали в 1978 г. «детей, которые из-за тяжелых реакций на вакцинацию от коклюша страдали от недостаточности гомеостаза глюкозы». Два немецких ученых, Геннесен и Кваст, обнаружили, что у 59 из 149 детей, продемонстрировавших извращенную реакцию на прививку против коклюша, развились симптомы гипогликемии (12).

Следующий по логике шаг — решение, что вакцина против коклюша может быть ответственна за наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты гипогликемии и диабета — задерживается федеральной правительственной провакцинаторской программой, но немало ученых высказываются в пользу того, что связь с диабетом более чем вероятна и заслуживает проверки.

Вакцина против кори, свинки и краснухи (MMR)

Вакцина MMR, особенно ее компоненты против кори и свинки, играет особенно важную роль среди причин диабета 1-го типа.

А. Краснуха и краснушные вакцины

Среди трех компонентов прививки MMR краснушный компонент находится под особым подозрением, т.к. краснуха сама по себе, подобно свинке, известна тем, что вызывает диабет. Действие вакцины очень напоминает проявление самой болезни. Если болезнь может вызывать диабет, это может сделать и вакцина.

Посмотрим сначала на саму болезнь.

Вирус краснухи вызывает диабет

В 1978 г. Маргарет Менсер писала:

С 1968 г. наблюдается усиливающийся интерес к возможности вирусной инфекции играть определенную роль в этиологии сахарного диабета у человека… [но] единственный вирус, доказанно вызывающий диабет у человека — вирус краснухи при внутриутробном заражении (13).

«Внутриутробный краснушный синдром» — название, которое было дано группе пороков развития, часто наблюдаемых у детей, чьи матери заразились вирусом краснухи во время беременности. Эти пороки включают: болезнь сердца, умственное отставание, глухоту и слепоту. Э. Дж. Рэйфилд и соавт. писали в 1986 г.: «Внутриутробный краснушный синдром предоставляет нам лучшее свидетельство того, что у человека вирусная инфекция связана с последующим развитием инсулинозависимого (1-го типа) сахарного диабета» (14).

В 1960—1970–х гг. исследователи обнаружили, что действие вируса краснухи не завершается в момент родов. Вирус остается в организме ребенка и продолжает оказывать свое влияние в течение многих лет. Особенно должен быть отмечен тот факт, что до 20% таких детей заболевают диабетом 1–го типа. Требуется от 5 до 20 лет для развития болезни, при этом вирус остается активным в организме все это время (15).

Этот вирус действует посредством создания «специфического иммунного комплекса краснухи» (иммунный комплекс представляет собой вирус краснухи и антитело к нему). П. К. Койл и соавт. продемонстрировали в 1982 г., что такой иммунный комплекс обнаруживается и у людей, зараженных внутриутробно краснухой, и у людей, вакцинированных против краснухи. Комплексы не обнаруживались ни у тех, кто до того не были инфицированы краснухой, ни у тех, кто были больны естественной краснухой и выздоровели. Эти иммунные комплексы могут действовать и на поджелудочную железу (16).

В 1989 г. Нумазаки и сотрудники заразили лабораторные культуры клеток островков поджелудочной железы вирусом краснухи. Они обнаружили, что эти инфицированные клетки вырабатывали намного меньше инсулина, и на основании этого сделали вывод: полученные результаты подтверждают, что вирус краснухи может инфицировать клетки островков поджелудочной железы; такое инфицирование может вести к существенному снижению выработки инсулина (17).

Таким образом, продемонстрировано, что краснуха является причинным агентом диабета 1–го типа. А что с вакциной?

Вирус вакцины краснухи сохраняется в организме

П. К. Койл и соавт. показали в 1982 г., что:

специфический иммунный комплекс краснухи часто обнаруживается после прививки и может быть продемонстрирован у двух третей вакцинированных даже восемь месяцев спустя после прививки (19).

Маргарет Менсер писала:

Невозможно клинически продемонстрировать, запускается патогенез диабета вирусом краснухи вследствие прямого вторжения вируса в бета-клетки островков Лангерганса или вирус вызывает иммунные реакции в клетках островков, что ведет к развитию диабета (23).

Э. Дж. Рэйфилд и соавт. сообщали в той же связи:

Механизм диабета, вызываемого вирусом, неизвестен. Вирус, ведущий к диабету у животных, может вызвать его 1. Прямым разрушением бета-клеток 2. Запуском аутоиммунного ответа или 3. Специфическим повреждением секреторного процесса в бета-клетках вследствие персистирующей инфекции.

Основательность такого объяснения увеличивается тем наблюдением, что вирус краснухи может вызывать аллергическую реакцию (25). Исследование, проведенное в Канаде в 1987 г., обнаружило «аллергические реакции» у 30 детей, которые до того имели осложнения от прививки вакциной MMR (26). В самом деле, возможность анафилактической реакции на прививку вакциной MMR признается «Списком болезней, вызываемых вакцинами» (Vaccine Injury Table) в § 21 Закона о национальном здравоохранении (этот список был создан в качестве руководства для компенсаций пострадавшим от прививок в рамках национального Закона о пострадавших от детских прививок от 1986 г. — The National Childhood Vaccine Injury Act of 1986, Public Law 99-660).

Б. Свинка (эпидемический паротит) и вакцина против свинки

Паротитная инфекция может вызывать диабет. Имеется аналогичное свидетельство косвенной связи между свинкой и последующим развитием диабета. Это свидетельство состоит из: данных, связывающих свинку с панкреатитом, сообщениях об отдельных случаях диабета 1–го типа после паротитной инфекции, множественных случаях диабета 1–го типа после эпидемий свинки, обширных эпидемиологических исследований, демонстрирующих связь параллельных кривых между всплесками паротита и новыми случаями диабета 1–го типа (с промежутком в 2–3 года) (27).

Комитет сделал вывод:

Имеются свидетельства, подтверждающие, что паротитная инфекция может запускать развитие диабета 1-го типа у некоторых индивидуумов. Биологически правдоподобные данные, связывающие вирус паротита и диабет 1–го типа, включают: 1. Связь между вирусной инфекцией, включая свинку, с диабетом 1–го типа у людей 2. Наличие циркулирующих антител против антигенов поджелудочной железы, особенно бета-клеток, во время выздоровления от паротитной инфекции; эти антитела обнаруживаются также в самых ранних стадиях диабета 1–го типа 3. Исследования in vitro демонстрируют, что дикий тип вируса свинки может инфицировать человеческие панкреатические бета-клетки (29).

Сообщения о диабете после прививок против свинки

В литературе имеется много сообщений о диабете 1–го типа, появляющемся после прививок против свинки. В 1997 г. Синайотис и соавт. сообщили о развитии диабета 1-го типа после прививки против свинки у мальчика 6,5 лет. В 1991 г. Павловский и Грис описали 11-летнего мальчика, который болел свинкой в возрасте 16 месяцев и получил прививку против свинки за 5 месяцев до того, как у него развился диабет 1–го типа. В течение недели после прививки у него была лихорадка и он страдал сильными болями в животе. В 1984 г. Оттен и соавт. сообщили о трех случаях диабета 1–го типа с началом через 10 дней после прививки в одном случае и тремя неделями спустя в двух других случаях, у детей 3, 2 и 16 лет. В 1986 г. Хельмке и соавт. сообщили о семи детях, у которых развился диабет 1–го типа в период времени со второй по четвертую неделю после прививки против свинки или оспы и свинки.

В 1979 г. Кваст и соавт. отметили, что в течение двух лет после того, как прививки против свинки или против свинки и краснухи были введены в Германии, производителю вакцин было сообщено о двух случаях диабета 1–го типа после иммунизации вакцинами против свинки и краснухи (30).

Довольно странно, что, несмотря на эти факты и ряд сообщенных случаев, комитет по безопасности вакцин пришел к выводу, что нет достаточных свидетельств для того, чтобы принять или отвергнуть косвенную связь между прививкой против свинки и диабетом 1-го типа. Это противоречит его собственному утверждению в «Предисловии» относительно того, что «в выводах относительно косвенной связи… комитет, как правило, полагается на серии случаев и сообщения об индивидуальных случаях» (31).

В. Корь и вакцина против кори

Гемофильная палочка (Hemophilus influenzae B) и вакцина против нее (Hib-вакцина)

Изучение Hib–вакцины на примере 114 тыс. финских детей установило, что те, кто получил 4 дозы этой вакцины, имели бóльшую частоту диабета 1–го типа, чем те, кто получил только одну дозу (33).

Гепатит В и вакцина против гепатита В

Согласно д-ру Дж. Бартелоу Классену, программа вакцинаций против гепатита В в Новой Зеландии, начавшаяся в 1988 г., привела к 60% увеличению заболеваемости диабетом 1-го типа. В возрастной группе до 20 лет частота диабета 1-го типа до начала прививочной кампании (т.е. в 1982—1991 гг.) была 18,2 на 100 тыс. человек. Данные Классена вынудили Национальный институт аллергии и инфекционных болезней запросить шведские медицинские власти исследовать вероятную связь между коклюшной вакциной и диабетом 1-го типа. Результаты ожидаются в ближайшие несколько месяцев.

С точки зрения Классена, вакцина против гепатита В и иные вакцины могут вызывать диабет 1–го типа путем высвобождения интерферонов, т.к. уже установлено, что интерфероны вызывают аутоиммунные процессы, включая диабет 1-го типа. Изучая информацию на упаковках различных вакцин против гепатита В, Классен также отмечает, что эти вакцины вызывают некоторые аутоиммунные болезни, и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) признаёт, что они могут, в частности, вызывать облысение аутоиммунной природы (34).

Выводы

Обсуждавшиеся выше вакцины не исчерпывают список подозреваемых в том, что они могут вызывать диабет 1–го типа. Вероятно, во всех случаях факторы, имеющие отношение к аутоиммунности, вовлечены в причинную цепочку между прививками и появлением диабета 1–го типа. Любая вакцина, способная вызывать аутоиммунные состояния, является, таким образом, кандидатом.

Существует мало исследований по вакцинациям и аутоиммунности

Статья исследователей из Тель-Авивского университета в Израиле, появившаяся в 1996 г. (35), проливает дополнительный свет на этот вопрос. Авторы отмечают, что:

несмотря на то, что сообщения об отдельных случаях подтверждают, что прививки могут запускать аутоиммунные болезни, в последние десятилетия этой теме уделяется сравнительно мало внимания в клинических и лабораторных исследованиях.

Похоже, что вакцины имеют особое предрасположение влиять на нервную систему: описываются невриты, демиелинизация, миастения, синдром Гийена–Барре».

Природа связи между прививками и аутоиммунностью пока что неясна. Сообщения редки, лабораторные исследования не проводились. Имеется мало животных моделей. Пока что выводы не могут быть сделаны.

Так как эта территория пока что девственна, мы можем лишь рассчитывать на большее количество данных в поддержку связи между вакцинами и аутоиммунностью, и особенно связи с диабетом 1-го типа, по мере того, как работа будет продвигаться.

Военнослужащие и негры требуют изучения

Дальнейшие свидетельства в пользу возможной связи обнаруживаются в данных по диабету в военном флоте США, что отмечалось выше. Индивиды, у которых развился диабет 1-го типа, заболели после достижения призывного возраста (т.к. лица с диабетом не призываются на военную службу). Похоже, что частые прививки стали неотъемлемой частью жизни вооруженных сил США. В отсутствие какого-либо другого предположения относительно иных причинных факторов, которые могут превращать здорового моряка в диабетика, прививки, с регулярными интервалами получаемые мужчинами и женщинами во время их службы во флоте, должны считаться главными подозреваемыми (36).

Учреждения Общественного здравоохранения игнорируют связь диабета и прививок

Существенной частью проблемы «диабет–прививки» является то, что мнения медиков разделились. В то время как исследователи прекрасно осведомлены о значении прививок как этиологического агента в заболевании диабетом, Служба общественного здравоохранения (The Public Health Service) и относящиеся к ней организации, разрабатывающие программы прививок, либо отрицают или игнорируют эту связь, либо просто не знают о ее существовании. Так или иначе, публика пока что не информируется об этом дополнительном и очень реальном риске от вакцин, которыми ее обязывают прививать детей.

Серьезность диабета 1–го типа, вероятно, не оценивается по достоинству публикой. Хотя это и не смертельный приговор, но он близок к тому. Пэнзрам писал в 1984 г.:

Диабет 1–го типа, особенно в детском возрасте, должен считаться достаточно серьезной болезнью, со смертностью в 5–10 раз более высокой по сравнению с обычным населением (37).

Диабет является седьмой причиной смерти в США. Диабет 1-го типа, в частности, обозначает укороченную жизнь с такими неприятными событиями, как кровоизлияния, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения, слепота и необходимость удалять гангренозные конечности. Стоимость лечения этих состояний, как указывалось выше, составляет 100–150 миллиардов долларов ежегодно.

Предложения

Как отмечалось на протяжении этой статьи, Служба общественного здравоохранения и иные федеральные организации поощряют и развивают программы прививок и неохотно критикуют их. Даже та скудная информация, которой мы располагаем сегодня, не стала бы доступной, если бы конгресс не принял в 1986 г., переступив через президентское вето, Национальный закон о пострадавших от детских прививок, обязывающий эти организации исследовать те области, которые они предпочли бы не замечать.

Следующие действия преследуют своей целью убедить эти организации провести дальнейшее исследование этих тем и, таким образом, расширить наши знания о связях между диабетом и прививками.

Исследовать военнослужащих

Следует предпринять попытку установить контакт с бывшими военнослужащими, заболевшими диабетом 1-го типа во время их действительной службы. Поскольку диабет исключает призыв, то само собой разумеется, что эти люди не были больны диабетом до призыва. Было бы интересно выявить хронологические связи между теми или иными прививками, полученными военнослужащими, и первыми проявлениями симптомов диабета.

Изучение модификаций плановых прививок

Должно быть изучено альтернативное планирование детских прививок как один из путей уменьшения частоты заболеваемости диабетом 1–го типа.

Провести финансовый анализ

Должен быть подготовлен финансовый анализ различных детских вакцин, основывающийся на предположении, что они играют роль в заболеваемости диабетом 1–го типа.

Привлечь внимание врачей

Доктора должны быть настороже относительно диабета 1–го типа как вероятного последствия прививок против краснухи, коклюша, а также иных детских прививок. Если прививки были сделаны, следует требовать сообщения обо всех случаях диабета 1–го типа.

Добавить диабет 1-го типа к Vaccine Injury Compensation Table

Следует уделить внимание тому, чтобы диабет 1–го типа был включен в Таблице увечий от прививок Национальной программы компенсаций увечий от прививок, созданной в рамках PL99-660.

Список литературы

Henry A. Christian, The Principles and Practice of Medicine. Sixteenth Edition. New York: D. Appleton-Century, 1947, 582.
Alexander G. Bearn, «Structural Determinants of Disease and Their Contribution to Clinical and Scientific Progress.» SIBA Foundation Symposiums 44 (1976), 25-40, at 28.
Washington Post. Health. April 1, 1997.
USDHHS, Health United States 1993. Washington, D.C: GPO, 1994-93.
Edward D. Gorham, Frank G. Garland, Elizabeth Barrett-Connor, Cedric F. Garland, Deborah L. Wingard and William M. Pugh, «Incidence of Insulin-dependent Diabetes Mellitus in Young Adults: Experience of 1,587,630 US Navy Enlisted Personnel.» A.J. Epidemiology 138:11 (1993), 984-987.
Alexander Bearn, op cit, 36-37.
Daniel P. Stites, John D. Stobo, H. Hugh Fudenberg and J. Vivian Wells, Basic and Clinical Immunology. Fifth Edition. Los Altos, California: Lange, 1984, 152ff.
Ibid., 153.
H.L. Coulter and Barbara Loe Fisher, DPT: A Shot in the Dark, Garden City Park, N.Y.: Avery Publishers, 1991, 49-50.
Ronald D. Sekura, Joel Moss and Martha Vaughan, Pertussis Toxin. New York and London: Academic Press, 1985, 19-43; J.J. Munoz and R.K. Bergman, Bordetella Pertussis. New York and Basel: Marcel Dekker, 1977, 160ff.; B.L. Furman, A.C. Wardlaw and L.Q. Stevenson, «Bordetella Pertussis-Induced Hyperinsulinemia Without Marked Hypoglycemia: A Paradox Explained.» British Journal of Experimental Pathology 62 (1981), 504-511.
Cited in C.S.F. Easmon and J. Jeljaszewicz, Medical Microbiology, Volume 2. Immunization Against Bacterial Diseases. London and New York: Academic Press, 1983, 246.
Cited in H.L Coulter and Barbara Loe Fisher, op. cit., 49-50.
Margaret Menser et al., «Rubella Infection and Diabetes Mellitus.» Lancet (January 14, 1978), 57-60, at 57.
E.J. Rayfield et al, «Rubella Virus-Induced Diabetes in the Hamster.» Diabetes 35 (December, 1986), 1278-1281, at 1278.
Ibid., 1280. Daniel H. Gold and T.A. Weingeist, The Eye in Systemic Disease. Philadelphia: Lippincott, 1990, 270.
P.K. Coyle et al., «Rubella-Specific Immune Complexes After Congenital Infection and Vaccination.» Infection and Immunity 36:2 (May, 1982), 498-503, at 501.
Kei Numazaki et al. «Infection of Cultured Human Fetal Pancreatic Islet Cells by Rubella Virus.» A.J. Clinical Pathology 91 (1989), 446-451.
P.K. Coyle et al, op. cit., 501.
Ibid, 502. Wolfgang Ehrengut, «Central Nervous System Sequelae of Immunization Against Measles, Mumps, Rubella and Poliomyelitis.» Acta Paediatrica Japonica 32 (1990), 8-11, at 10; Aubrey J. Tingle et al., «Postpartum Rubella Immunization: Association with Development of Prolonged Arthritis, Neurological Sequelae, and Chronic Rubella Viremia.» J. Infectious Diseases 152:3 (September, 1985), 606-612, at 607.
E.J. Rayfield et al., op. cit., 1281.
Stanley A. Plotkin and Edward Mortimer, Jr., Vaccines. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1988, 248.
M. Poyner et al., «The Reactogenicity of Rubella Vaccine in a Population of United Kingdom Schoolgirls.» B.J. Clinical Practice 40:11 (November, 1986), 468-471, at 470.
Margaret Menser et al., op. cit, 59.
E.J. Rayfield et al., op. cit., 1278, 1280.
T.M. Pollock and Jean Morris, «A 7-Year Survey of Disorders Attributed to Vaccination in North West Thames Region.» Lancet (April 2, 1983), 753-757, at 754.
Sasson Lavi et al., «Administration of Measles, Mumps and Rubella Vaccine (Live) to Egg-Allergic Children.» Journal of the AMA 263:2 (January 12, 1990), 269-271.
Kathleen R. Stratton et al, editors, Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality, Washington, D.C.: National Academy Press, 1993, 153-154.
Ibid, 156.
Ibid, 158-159.
Ibid, 154.
Ibid, vi.
Kathleen R. Stratton, et al., opc. cit., 154, 158.
J. Barthelow Classen, «Childhood Immunisation and Diabetes Mellitus» New Zealand M.J., 109 (May 24, 1996), 195.
Arnon Dov Cohen and Yehuda Shoenfeld, «Vaccine-Induced Autoimmunity.» J. Autoimmunity 9 (1996), 699-703.
Edward D. Gotham et al, op. cit.
G. Panzram, «Epidemiologic Data on Excess Mortality and Life Expectancy in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus — Critical Review.» Exp. Clin. Endocrinol. 83: 1(1984), 93-100 at 93.

Рубрики: Против вакцинации Метки: Hib, АКДС, вакцина, вакцинация, врачи, гепатит, здравоохранение, исследование, коклюш, корь, краснуха, осложнения, оспа, паротит, полиомиелит, прививка, симптомы, смертность, статистика, столбняк Комментариев нет

Добавить комментарий

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Он объяснил процедуру таким образом:

Мы брали около 5 куб. крови у каждого пациента, а затем им вводили 55 мл раствора в кровь. Затем получившуюся смесь охлаждают до пяти градусов по Цельсию. Когда температуру раствора увеличивают до 37 градусов (до температуры тела), происходит шок и раствор меняет свой состав, таким образом, меняется генетическая и метаболическая структура и превращается в вакцину.

Срок годности вакцины 60 дней, а само лечение длится около года. Эта вакцина гораздо лучше лекарств. Эта медицинская практика превратилась в альтернативу стандартных методов лечения, так как вакцина способна возможное остановить осложнения от диабета, таких как: эмболия, потеря слуха; ампутации, почечная недостаточность и слепота, и т.д.

Доктор Сарате пояснил, что пациенты, которые хотят сделать себе вакцину от диабета — должны посетить врачей мексиканской ассоциации для контроля, диагностики и лечения этого аутоиммунного заболевания. В противном случае они могут быть непредвиденные последствия, ведь как говорит доктор: «Это лечение, а не чудо. Пациенты должны быть постоянно под наблюдением врача, делать необходимые упражнения, принимать лекарства, соблюдать диеты, а затем начать вакцинацию».

Противопоказания к прививкам

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.

осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.

иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

Относительные противопоказания

Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.

Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления.

Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.

При наличии у ребенка хронического заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.

Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.

Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.

Ложные противопоказания

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:

тимомегалия (увеличение вилочковой железы),

атопический дерматит и диатез,

некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна и др.).

Использованные источники: moidiabet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Продолжительность жизни больных с сахарным диабетом Стандарты помощи больным сахарным диабетом