Симптомы сахарного диабета 1 типа у женщин, мужчин и детей

Сахарный диабет нередко диагностируется у женщин, более того, он может негативно повлиять на будущее здоровье ребенка. В отличие от мужчин, у женщин всегда есть риск заболеть гестационным диабетом во время беременности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время сахарным диабетом болеют 347 миллионов человек во всем мире (Информационный бюллетень ВОЗ №312 на октябрь 2013 г.). Диабет является основной причиной слепоты, ампутаций нижних конечностей и почечной недостаточности.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в организме, возникающее из-за высокого уровня сахара в крови. Хотя и мужчины и женщины подвержены этому заболеванию в равной степени, частота диабетических диагнозов у женщин значительно возросла в последние годы. Кроме того, недавно выяснилось, что женщины более подвержены риску получить проблемы со здоровьем из-за сахарного диабета, чем мужчины. В данном материале мы рассмотрим основные симптомы и признаки сахарного диабета у женщин.

Что это за болезнь?

Точная причина развития диабета 1 типа неизвестна. Предполагается, что она связана с комбинацией генетической восприимчивости к болезни, факторов экологии и воздействия антигенов собственного организма.

Факторы риска включают наличие членов семьи с этим же заболеванием. Подробнее о возможных причинах появления болезни вы сможете прочесть здесь.

Болезнь чаще развивается у детей и молодых взрослых, и может быть врожденной. Однако, в последнее время диабет этого типа все чаще поражает людей в возрасте 30 – 45 лет.

Механизм развития заболевания связан с разрушением здоровых инсулин-производящих клеток поджелудочной железы аутоантителами собственного иммунитета, что, в свою очередь, снижает количество производимого ими гормона.

Справка: Инсулин участвует в обменных (метаболических) процессах, доставляя сахар (глюкозу) ткани и снижая его содержание в крови. Глюкоза является основным источником энергии тканей организма.

Диабет 1 типа характеризуется дефицитом инсулина, как правило, без инсулинорезистентности. В отличие от него, диабет 2 типа в основном характеризуется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность – нарушение метаболического ответа организма на концентрацию инсулина, вызывающее снижение его взаимодействия с клетками тканей и провоцирующее накопление сахара в крови.

Симптомы диабета 1 типа обычно развиваются довольно быстро. Во многих случаях врач может заподозрить болезнь, когда начинает развиваться диабетический кетоацидоз (тип метаболического ацидоза).

Справка: Диабетический кетоацидоз вызывается сбоями в углеводном обмене из-за недостатка инсулина, и связан с избытком глюкозы и кетоновых тел в крови.

Общая информация

Многие люди паникуют, если эндокринолог озвучивает диагноз инсулинозависимый сахарный диабет, но это не приговор: при соблюдении правил можно сохранить качество жизни, предупредить тяжелые осложнения. Конечно, придется вспомнить о самодисциплине, отказаться от многих привычек и продуктов, но ради сохранения здоровья и жизни нужно забыть о лени и любимых видах пищи.

В чем основная особенность сахарного диабета 1 типа? При этой форме заболевания поджелудочная железа не способна продуцировать инсулин. Дефицит гормона мешает перевариванию глюкозы и получению энергии. Без поступления важного регулятора органы пищеварения не могут расщеплять и далее усваивать углеводы.

Последствия нарушений многогранны:

• нарушается липидный и энергетический баланс,
• наблюдается значительное отклонение веса,
• развивается слабость и остеопороз,
• ухудшается зрение,
• раны долго не заживают,
• кровоточат десны.

Это лишь малый процент осложнений, с которыми сталкивается пациент при отсутствии грамотной терапии.

Для восполнения дефицита инсулина в крови дважды в день больной получает гормон в виде инъекций. Пропуск очередной дозы провоцирует скачок сахара, ухудшение состояния. Оптимальную разовую дозу врач подбирает с учетом значений глюкозы, позже пациент может самостоятельно корректировать норму для каждого дня после измерения показателей с помощью глюкометра (прибор должен быть дома обязательно). Фармпредприятия производят короткий инсулин и лекарства с пролонгированным эффектом: на 24 часа достаточно одной инъекции.

Первый тип сахарного диабета (код по МКБ 10 Е10) чаще диагностируют у людей молодого возраста.

Узнайте об особенностях лечения сахарного диабета 2 типа при помощи лекарственных препаратов.
Что такое эстрадиол у женщин и каковы функции активного эстрогена в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Развитие кетоацидоза вызывает симптомы:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство значительной жажды;
• голод, похудение и физическую слабость.

Важно: Симптомы болезни у новорожденных включают макросомию (увеличенный вес) и гипогликемию (пониженный уровень сахара в крови).

Диабет 1 типа часто обнаруживается на медицинском обследовании при жалобах на:

• невропатию, клиническую депрессию;
• сердечный приступ, инсульт;
• проблемы с глазами;
• плохое заживления ран;
• некоторые грибковые инфекции;
• язвы стопы (синдром диабетической стопы).

Влияние диабета на организм

Сахарный диабет 1 типа отличается яркой клинической картиной и быстрым развитием. Прогрессирующее заболевание часто провоцирует развитие следующих патологических изменений:

• Сгущение крови. Так как избыток глюкозы вызывает обезвоживание, кровь становится гуще. Появляется склонность к тромбозам. Поражаются преимущественно мелкие сосуды, особенно страдают ноги.
• Ретинопатия. Повреждается сетчатка глаза, падает зрение вплоть до слепоты.
• Полинейропатия. Ощущение колики в ногах, со временем – онемение и нечувствительность конечностей.
• Диабетическая стопа. Появляются незаживающие язвы и нарывы, некротические участки. Грозным осложнением сахарного диабета является гангрена. К сожалению, в запущенном состоянии нога подлежит ампутации.
• Нефропатия. Из-за усиленной нагрузки на почки, нарушается функционирование этого органа.

Сахарный диабет 1 типа – неизлечимое заболевание. Оно опасно своими осложнениями, которые превращают человека в инвалида. Также постоянно существует угроза диабетической комы. Но все эти проявления болезни можно взять под контроль и поддерживать качество жизни на нормальном уровне. Для этого нужен постоянный прием инсулина в назначенных врачом дозах, регулярное измерение глюкозы, специальное питание. Также выполнять все медицинские рекомендации, связанные с образом жизни.

Знание симптоматики сахарного диабета позволит вовремя обратиться за медицинской помощью и предупредить развитие осложнений.

Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме

Клинические симптомы заболевания

Прогрессирующий ацидоз и угнетение центральной нервной системы может вызывать:

• быстрое, глубокое, дыхание и ацетоновый (сладкий) запах изо рта;
• головную боль, раздражительность, сонливость, общую заторможенность;
• тошноту, рвоту, боли в животе, связанные с наличием токсинов и нарушениями в работе ЦНС.

Заболевание характеризуется периодической или постоянной гипергликемией (повышенным количеством глюкозы в крови). Диагноз имеет один из лабораторных показателей:

• гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) на уровне 48 ммоль/моль или выше;
• уровень сахара в крови натощак 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше;
• глюкозотолерантный тест показывает уровень сахара в крови 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) или выше через два часа после 75 г приема глюкозы.

Справка: Диабет 1 типа можно отличить от 2 типа тестированием на присутствие аутоантител, взаимодействующих с антигенами собственного организма.

Проявления, характерные для женщин

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, характерные для женщин включают:

• сладкий (фруктовый) запах изо рта;
• нервные расстройства, сонливость и усталость;
• вагинальные грибковые инфекции, сухость кожи, выпадение волос.

Симптомы диабета, характерные для мужчин

Симптомы включают:

• повышенное потоотделение, снижение полового влечения;
• повышенный аппетит, неожиданную потерю веса, утомляемость;
• частое, затрудненное дыхание; возможно развитие комы из-за развивающегося кетоацидоза.

Признаки заболевания у детей

Первым признаком заболевания у детей обычно являются частые ночные пробуждения, связанные с позывами к мочеиспусканию и потребностью утолить жажду.

Также симптомы включают:

• 
  повышенный аппетит и необъяснимую потерю веса из-за недостатка энергии;

• сладкий (фруктовый) запах изо рта, связанный с повышенным уровнем токсинов;
• нечеткость или изменения в зрении, являющиеся частыми симптомами диабета;
• сонливость и усталость без видимых причин из-за усилий организма в борьбе с заболеванием;
• повышенный уровень сахара в моче, т.к. поджелудочная железа не справляется с переработкой сахара.

Важно: Симптомы заболевания могут развиваться достаточно быстро, и при обнаружении указанных признаков своевременное обращение к врачу может предотвратить более серьезные проблемы, связанные с диабетом.

Симптомы у женщин

Сахарный диабет 1-го типа у женщин проявляется в виде следующей симптоматики:

• Постоянная слабость и быстрая утомляемость.
• Большие потери в весе или быстрое ожирение.
• Постоянное чувство жажды и голода.
• Учащенное мочеиспускание в течение дня.
• Плохой сон.
• Сухость кожаных покровов и шелушение.
• Нарушение менструального цикла.
• Изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище.
• Депрессионное состояние на фоне постоянных головных болей.
• Резкая потеря зрения или появление затуманенности (чаще после 50 лет).
• Молочница – легко диагностируется, но очень сложно поддается лечению.
• Пигментные пятна на коже. Вместе с этим становятся ломкими ногти и волосы.
• Поражение грибком, что сопровождается зудом. Обычно, он проявляет себя в ротовой полости, во влагалище, а также на стопах. Является самой распространенной патологией.

Врачебное обследование при диабете 1 типа

При подозрении на заболевание врач изучает историю болезни, проводит обследование и назначает следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• определение уровня сахара в крови натощак;
• глюкозотолерантный тест с приемом глюкозы;
• исследование крови гликированный гемоглобин A1c.

Чтобы определить тип заболевания, врач может назначить тест на уровень С-пептида, связанный с синтезом инсулина, или тест на аутоантитела. Аутоантитела в организме образуются, когда иммунная система работает неправильно.

При постановке диагноза необходимо встать на учет в диабетологическом центре по месту жительства и проходить ежегодные обследования у врача-эндокринолога.

Обследования проводятся для своевременного предупреждения осложнений болезни, и обычно включают анализы крови, мочи, электрокардиографию (ЭКГ) и флюорографию (ФЛГ).

Справка: При постановке на учет могут быть назначены льготные лекарственные препараты для контроля течения заболевания.

План меню

Диабетическая диета является рациональной и контролируемой, подготовленной в соответствии с заранее разработанным планом приёма пищи. Человек с диабетом может потреблять ту же пищу, что и все остальные, пределы меню устанавливаются только вышеупомянутым регулированием и, особенно, временем питания.
Основой питания является план приёма пищи. Важно питаться регулярно, в идеале, 6 раз в день, в определённых количествах. Также следует принимать во внимание пищевые привычки, приобретённые до развития болезни; план меню не заключается в изменении основных привычек. Отсюда следует, что, при планировании диеты необходимо обеспечить баланс в целях уменьшения потенциального риска развития гипогликемии или гипергликемии.

Единственными питательными веществами, влияющими на уровень глюкозы в крови, являются углеводы. Для расчёта их содержания в продуктах питания, которые мониторятся у диабетиков, служат углеводные единицы. Одна единица всегда содержит одинаковое количество углеводов: 10 г или 12 г. Не имеет значения, идёт речь о хлебе, макаронных изделиях, шоколаде или молоке.

Пример меню

Что можно есть при диабете 1 типа зависит, безусловно, от особенностей организма, поэтому любые варианты рациона являются примерными. На практике больной самостоятельно определяет свою реакцию на каждый продукт. То есть, натощак измеряет утром свой уровень сахара, затем съедает порцию продукта, содержащую 2–3 ХЕ и измеряют уровень сахара спустя 1 и 2 часа. Если колебания величины укладываются в норму, продукт включают в рацион.

Образец диеты при диабете 1 типа в таблице приведен только ориентировочный.

Что и сколько можно есть при сахарном диабете первого типа, определяется степенью тяжести заболевания, стадией развития, схемой приема инсулина, возрастом и весом пациента. Однако диетотерапия является неотъемлемой частью лечения, поэтому этому вопросу следует уделить максимум внимания и в точности выполнять рекомендации.

Причины

Сахарный диабет возникает в основном по одной главной причине – генетическом факторе. В зависимости от того, кто из родителей болеет, шансы заболевания у детей будут разными, например:

1. Если патология имеется у мамы, то вероятность болезни у ребенка до 2%;
2. При сахарном диабете у отца, шансы заболеть выше – 4-6%;
3. Если симптомы и признаки недуга появились у кровных братьев или сестер, то риск диабета больше 6%;

Второй фронт причин, выделяемый эндокринологами, относится скорее к располагающим факторам. Увеличивает заболеваемость:

• Если у кого-либо из родных диагностирован сахарный диабет 2 типа;
• Острое вирусное или инфекционное заболевание при наличии генетических предрасположенностей, к примеру, заболевание корью, краснухой, ветрянкой у ребенка или взрослого, эпидемическим паротитом, вирусом Коксаки и т.д.
• Повреждение клеточных структур поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина, что ведет к резким изменениям в уровне сахара в крови. В этом случае есть возможность улучшить показатели сахара, изменив диету и рацион питания.
• Аутоиммунная аномалия, из-за которой бета-клетки поджелудочной железы атакуются собственной иммунной системой, так как по разным причинам воспринимаются чужеродными. В этом случае назначается особе лечение препаратами.
• Длительный стресс, оборачивающийся обострением хронических патологий.
• Злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, продолжительное лечение методом химиотерапии при онкологии.
• Взаимодействие с опасными химикатами. Так, сахарный диабет может возникнуть, если в организм был занесен крысиный яд.
• Наличие воспалительной реакции в поджелудке, особенно в инсулитах, отторжения в данном органе;
• Значительный лишний вес, обусловленный ожирением.

В некоторых ситуациях причины 1 типа сахарного диабета выяснить невозможно. Это самые тяжелые случаи для лечения, так как выявленный патогенный фактор выступает отправной точкой эффективной для терапии.

Диагностика

Точная постановка диагноза «сахарный диабет 1 типа» возможна только после лабораторного изучения крови и мочи. Дополнительно назначается ряд специальных исследований, какие именно решает эндокринолог или гастроэнтеролог исходя из результатов первичных тестов. Кроме этого, при диагностировании:

1. Проверяется общая история болезней у пациента, в идеале необходимо видеть истории болезни и кровных родственников – это помогает точно выявить источники недуга и как его лучше лечить.
2. Нужно пройти тщательный физический осмотр с диагностикой в каком состоянии находятся кожные поверхности и слизистые оболочки.
3. Детальный анамнез, дополняющий историю заболевания – время, когда появились первые симптомы, насколько менялась с течением времен их из выраженность и т.д.

Для лабораторной диагностики нужны результаты:

• Общего анализа крови, показывающего наличие воспалительных реакций;
• Замера показателя глюкозы в пустой желудок (с утра);
• Теста на глюкозотолератность. Проводится пероральным методом и нужен при невнятных итогах предыдущего обследования. Перед этим анализом очень важна правильная подготовка;
• Тестирования на гликозилированный гемоглобин;
• Общего анализа мочи
• Биохимического обследования крови

Если имеются подозрения на поражение поджелудочной железы, то назначаются исследования органа при помощи ультразвука, или методами КТ и МРТ.

Лечение

Если диагноз подтвержден и человек болеет сахарным диабетом 1 типа, то назначается его лечение. При этом почти всех интересует непраздный вопрос – «можно ли полностью вылечить сахарный диабет 1 типа и избавиться от него навсегда?» К сожалению, полностью излечить данную патологию невозможно, основная задача при лечении это улучшение самочувствия больного и придание его жизни полноценности. Этого добиваются путем:

1. Заместительных инъекций инсулина. Подбор дозы осуществляется индивидуально, она зависит от возраста больного и будет сильно варьироваться от того, лечиться взрослый или ребенок.
2. Соблюдения правильной диеты и корректировка рациона. Какое соблюдать питание, что можно и нельзя включать в меню, определяется исходя из состояния человека и степени сахарного диабета у него.
3. Особый режим занятий спортом. Людям, в истории болезни которых есть сахарный диабет 1 типа, нельзя вести сидячий образ жизни. Легкие физические упражнения в течение одного часа в день, значительно помогают профилактическому лечению и нормализуют состояние.

Важна составляющая в лечении это готовность знакомых и родственников к коматозному состоянию больного и знание как оказать первую помощь при этом, как использовать инсулин и т.д.

Лечение не рекомендуется дополнять народной медициной, так как получение пусть и естественных, но сильно концентрированных веществ, способно вызвать обострение, что закончится лишь тяжелыми последствиями.

Диета

Рацион питания для людей с сахарным диабетом 1 типа это важнейшая составляющая лечения. Продукты подбираются врачом по специальной таблице. При составлении меню на день или неделю надо руководствоваться следующими принципами:

• Полностью исключить сахаросодержащие продукты типа меда кондитерских продуктов, самого сахара и любых изделий, куда он входит.
• Добавить в рацион следует хлеб, крупы, картофель, свежие фрукты.
• Помимо соблюдения диеты требуется питаться дробно, не употребляя за раз больших объемов пищи.
• Ограничивать животные жиры (мясо, рыбу, молоко).

Диета подбирается индивидуально, поэтому дать более конкретные рекомендации по меню на неделю возможности нет.

Осложнения

Если симптомы игнорируются, и не ведется должное лечение, то 1 тип сахарного диабета заканчивается:

1. диабетическим кетоацидозом;
2. гиперосмолярной комой;
3. гипогликемией;
4. нефропатией;
5. проблемами со зрением;
6. ишемией сердца;
7. инсультом;
8. трофическими кожными язвами с некрозами;
9. выкидышем у беременных женщин;