Климакс и диабет: может ли при климаксе подниматься сахар?

Многие женщины думают, что приливы жара и резкой потливости возникают в период климакса. Однако приливы часто возникают и при сахарном диабете. Эта болезнь отлично дублирует проявление климактерического периода. Чаще всего такая картина сопровождает течение диабета 2-го типа и диагностируется у женщин с ожирением и признаками метаболического синдрома.

Причины приливов

Сахар во время менопаузы может подниматься по ряду причин. Но основной остается гормональный сбой, так как это характерно как для климакса, так и для сахарного диабета.
Хотя собственно эстрогены, выработка которых прекращается, на уровень сахара влияния не оказывают, происходит ряд других сбоев. Например, нарушения в обмене веществ, изменения в работе сосудов, снижение их проходимости, резкие перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма и т.д. Все это напрямую или косвенно влияет на уровень сахара в крови.

В этот период формируется инсулинрезистентное состояние. То есть, организм перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве и использовать его должным образом, в результате чего наблюдается повышенное содержание сахара в крови.

Такое состояние формируется также под действием процессов, которые происходят в мышцах, печени, а не только в поджелудочной железе. В итоге происходят нарушения в продукции инсулина, формируется нечувствительность организма к нему. При этом повышается и глюкозная толерантность тканей.

Когда речь идет о женщине около 50 лет с жалобами на появление приливов жара и нарушение характера менструаций, то диагноз обычно очевиден – климакс или менопауза. Что же можно думать при появлении подобных жалоб у женщин в 30, 40 или 45 лет? Прежде чем выставлять себе диагноз – «менопауза», стоит задуматься: существуют ли другие причины таких симптомов? Наиболее вероятные причины, которые могут давать картину горячих приливов, чувства жара и потливости, кроме пугающего всех женщин климакса, требуют детального рассмотрения.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы непосредственно участвуют в регуляции тонуса сосудов, продукции тепла, а также значительно влияют на менструальный цикл. Именно поэтому очень часто нарушенная функция щитовидной железы маскируется у женщин под симптомы ранней менопаузы с характерной картиной: приливами, потливостью и нарушением менструального цикла.

• Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы, как правило, характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов. Для гипотиреоза характерны вялость, сонливость, заторможенность, увеличение массы тела при сниженном аппетите, нарушения менструального цикла, отеки и приступы потливости. «Горячие приливы» не слишком характерны для сниженной функции щитовидной железы, но часто пациентки жалуются на приступы резкого жара и сильную потливость на фоне даже легкой физической нагрузки.

• Гипертиреоз или тиреотоксикоз, наоборот, характеризуется повышением уровня гормонов щитовидной железы. Для этой патологии характерны выраженная потеря массы тела, нарушения сна, нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, особый болезненный блеск в глазах, выпячивание глазных яблок –пучеглазие. Очень характерным признаками гипотиреоза являются горячие приливы и отсутствие менструаций, сходные с таковыми при климаксе, и выраженные ночные поты у женщин.

Диагностика этих заболеваний относительно проста. Достаточно просто выполнить анализ крови на тиреоидные гормоны и обнаружить ту или иную патологию. Лечение гипо- или гипертиреоза гормональными или антигормональными препаратами легко устраняет неприятные симптомы и зачастую возвращает женщинам нормальную менструальную функцию.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Ранее этот диагноз звучал как ВСД или вегето-сосудистая дистония. В современной классификации тот же диагноз носит название – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Как бы ни называлось это состояние, заключается оно в следующем. По пока неясным причинам у определенных людей нарушена взаимосвязь между центральным органом регуляции – головных мозгом и его «подчиненными» периферическими рецепторами тканей.

Как правило, такое состояние чаще наблюдается у женщин, эмоциональных и психически лабильных людей и часто носит наследственный характер.

На фоне стресса и испуга, а иногда и в полном покое может появиться приступ сердцебиения, повысится или резко упасть артериальное давление, покраснеть лицо, «бросить в жар». Картина очень напоминает классический климактерический прилив.

Диагноз, как правило, ставится методом исключения непосредственно климакса. Женщина сдает кровь на половые гормоны, и картина проясняется.

Очень важен в постановке диагноза диалог с пациенткой.

При подробном опросе можно выяснить, что подобные симптомы она наблюдает давно, часто выясняется, что ее мать и бабушка тоже страдают подобным состоянием. Однако важно помнить, что у женщин с подобным состоянием настоящий климакс обычно протекает значительно тяжелее.

Лечением соматоформной дисфункции нервной системы занимаются неврологи и кардиологи. Оно заключается в назначении успокоительных средств – от простых растительных препаратов до транквилизаторов и антидепрессантов. Кардиологи прибегают к назначению специальных препаратов для контроля давления и сердечного ритма.

Сахарный диабет

Это еще одно эндокринологическое заболевание, хорошо подражающее симптомам климакса.

Как правило, такую картину чаще дает диабет второго типа, характерный для женщин с ожирением и метаболическим синдромом.

Как климакс влияет на течение диабета?

Связь климакса и диабета

Снижение уровня половых гормонов вызывает нарушение функций органов и систем женского организма. По этой причине климакс приводит к возникновению ранее не диагностированного сахарного диабета или усугубит течение уже существующего заболевания. Возникновение заболевания при климаксе связано с инсулинрезистентным состоянием, которое сопровождается следующими факторами:

• обменными сбоями в организме;
• нарушением функционирования и проводящих способностей сосудов;
• сбоями в сердечном ритме;
• появлением лишнего веса;
• дегенеративными процессами в структурах костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Течение климакса

Диабет зачастую приводит к раннему возникновению менопаузы. Как правило, ее приход у женщин с диабетом 2-го типа наблюдается в возрасте 48—50 лет, а с диабетом 1-го типа первые признаки ослабления продуктивности яичников могут обнаружиться уже к 40-ка годам. Это связано с негативным воздействием избыточной продукции инсулина на гипофизную ткань, половые железы, надпочечниковую кору и гипоталамус, которые отвечают за качество репродуктивной функции. Заболевание осложняет течение климакса у женщин и проявляется рядом симптомов, приведенных в таблице.

Что делать?

Для улучшения течения климакса специалисты часто назначают фитоэстрогены: «Ременс», «Ци-Клим», «Климадинон», «Климакт-Хеель», «Климактоплан». Очень сложным является вопрос применения заместительной гормональной терапии при диабете, так как эстрогены приводят к повышению уровня сахара в крови, а прогестерон усиливает инсулинорезистентность. Поэтому ЗГТ назначает строго специалист на короткий промежуток времени и, вместе с тем, строго допустимые препараты: «Активель», «Фемостон», «Трисеквенс», «Триаклим». Для более благополучного течения климакса важно поддерживать здоровый образ жизни, обязательно гулять на свежем воздухе, применять контрастный душ, придерживаться здорового питания, а также исключить курение и употребление алкоголя.

Развитие инфекции в организме

Патологические изменения уровня содержания сахара в крови относится к тем эндокринологическим патологиям, клиническая картина которых очень схожа с климактерической симптоматикой.

Обычно повышенная потливость и причины приливов у женщин кроме климакса могут быть связаны с развитием гипогликемии. Но стоит отметить, что и при повышенном уровне содержания сахара в крови могут быть похожие проявления, что обуславливается развитием у людей с сахарным диабетом второй его степени, протекающей на фоне резкого набора лишних килограммов и метаболического синдрома.

Развитие патологического новообразования злокачественного характера в области головного мозга оказывает существенное влияние на функционирование гипоталамуса, что ведет к нарушению процессов терморегуляции организма, неадекватным реакциям и неожиданным всплескам приливов жара.

Также бывают приливы жара при развитии злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта, которые проявляются как побочные реакции организма на рост опухоли.

Образование таких патологических заболеваний инфекционной природы, как СПИД, пневмония, либо туберкулез могут проявлять себя скрытно образованием такой симптоматики, как слабость, вялость, приливы жара и повышенная потливость. Диагностировать наличие данных заболеваний очень трудно, особенно, если их форма развития принимает вялотекущий характер.

Очень часто у представительниц женского пола еще не достигших 45-летнего возраста случаются приступы приливов в ночное время. У дамы резко поднимается, а потом падает температура тела.

Вследствие такого температурного скачка женщина просыпается. На фоне общей слабости организма нервная система возбуждена, и женщина становится очень раздражительной.

Приливы жара не связанные с менопаузой провоцируют следующие физиологические и патологические факторы:

• сильное умственное или физическое переутомление;
• яркое эмоциональное потрясение пережитое накануне;
• частое посещение саун и бань или длительное пребывание в горячей ванне;
• нахождение в душном помещении;
• слишком тесная одежда, в том числе утягивающее белье.

Кроме того, такое ночное происшествие может быть симптомом пищевого отравления, ОРВИ или простуды. С приливами сталкиваются молоденькие девушки, постоянно сидящие на очень строгих диетах, которые приводят к недостаточному количеству протеина для нормального функционирования организма.

Такой подход психологически подготовит женщину к тому, что может быть определенное состояние, и тем самым, убережет от возможного стресса.

Выводы

Как в среднем возрасте – 45-64 лет, так и после 65-89 лет мужчинам внимательно относиться к своему здоровью.

Активная и насыщенная жизнь нужно в любом возрасте

В критическом возрасте, т.е. во время андропаузы на фоне СД, нужно обследоваться, принимать назначенные врачом препараты, модифицировать образ жизни, изменить характер питания, пищевые привычки: уменьшать в рационе десерты, сладкие напитки, сыр и жирное мясо и увеличивать фрукты, ягоды и овощи. Молочные продукты должны быть обезжиренными, как и рыба или мясо.

В приоритете орехи, цельные злаки, бобовые, продукты с кальцием, калием, магнием и пищевыми волокнами. Нужна дробная и малосолевая диета. В любом возрасте необходимо нагружать себя упражнениями средней интенсивности, ходить пешком и на лыжах, плавать, ездить на велосипеде по 35-40 мин – 3-5 раз в неделю.

Какие обстоятельства провоцируют симптом

Отличаются и признаки протекания менопаузы. В частности, если при нормальном уровне глюкозы пациентка испытывает преимущественно сосудистые симптомы, но при наличии сахарного диабета на первый план выходят симптомы урогенитальные.

Это сухость слизистых влагалища, зуд и жжение на них, недержание мочи. Сильно падает местный иммунитет, что проявляется частым присоединением грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.

Кроме того, значительно снижается либидо. Сексуальные контакты могут становиться неприятными и даже болезненными, доставлять дискомфорт. Чаще проявляются боли в сердце, более выражена психоэмоциональная симптоматика.

Существует очень много серьёзных заболеваний, при которых приливы жара являются одним из характерных проявлений. Поэтому, женщины, которые еще не достигли среднего возраста начала менопаузы (45-50 лет), или чей возраст превышает 60 лет, должны помнить, что приливы возможны без климакса.

Частые проявления этого симптома должны насторожить даму. Это может быть связано с развитием болезни или патологии внутренних органов. Обязательно нужно обратиться к специалистам и пройти медицинское обследование.

Для того чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Рассмотрим, при каких заболеваниях наблюдаются приливы жара.

Сахарный диабет второго типа

Очень часто женщина даже не подозревает, что у нее появилось такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Он чаще развивается у дам, страдающих ожирением и метаболическим синдромом. Симптомы болезни будут похожи на проявления климакса. Поэтому, очень часто сахарный диабет диагностируют не на ранних стадиях.

У женщины будут такие проявления:

• повышенное потоотделение, сопровождаемое я острым чувством голода;
• дрожание тела, которое очень быстро проходит после употребления сладости;
• приливы жара к верхней части тела;
• покраснение лица и шеи;
• на коже появляется испарина;
• нарушенный менструальный цикл.

Главное отличие симптомов при сахарном диабете – это чувство голода, которое быстро проходит после приема какого-то сладкого продукта.

Окончательный диагноз ставится после сдачи анализов крови на уровень сахара и содержание инсулина. Лечение предполагает: снижение веса, переход на низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, лекарственный контроль уровня глюкозы в крови.

Нарушения функционирования щитовидной железы

Гормоны щитовидки влияют на многие процессы в женском организме. Они участвуют в регуляции тонуса сосудов, процессах теплообмена, а также имеют влияние на менструальный цикл. Поэтому, нарушения в работе щитовидной железы имеют такие же симптомы, как при климаксе: нерегулярные месячные, приливы, чрезмерная потливость.

Выделяют две основные патологии в работе органа:

1. Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. К основным симптомам относятся: сонливость, вялость, заторможенность, увеличение веса при снижении аппетита, нарушение цикла, отёчность, повышенное потоотделение. Приливы жара встречаются не у всех пациенток.
2. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы. Специфическими симптомами болезни являются: пучеглазие (выпяченные глазные яблоки), сопровождаемое болезненным блеском глаз и отсутствие месячных. Кроме того женщин беспокоит: бессонница, повышенная возбудимость, нарушение сердечного ритма, явная худоба, приливы жара, повышенное потоотделения во сне.

Для установления диагноза женщине необходимо сдать анализ крови на тиреоидные гормоны. В зависимости от их количества у дамы будет та или иная патология.

Лечение проводят либо гормональными препаратами, либо антигормональными. Терапия не только убирает неприятные симптомы, а нормализует менструальную функцию дамы.

Нарушения вегетативной нервной системы

Раньше использовали диагноз вегето-сосудистая дистония, а по международной классификации название звучит как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Болезнь до конца еще не изучена. У больной нарушается взаимосвязь между головным мозгом и периферийной нервной системой. Часто болезнь имеет наследственный характер.

В состоянии стресса, испуга или даже в спокойном состоянии у дамы появляется приступ сердцебиения на фоне повышения или понижения артериального давления. При этом женщина ощущает прилив жара и покраснение лица. Для того чтобы поставить окончательный диагноз необходимо исключить климакс. Поэтому, пациентка сдает анализ крови на половые гормоны.

Если подтверждается диагноз, то лечением занимаются одновременно кардиологи и неврологи. Женщине важно подобрать эффективные успокоительные препараты, а также лекарства для нормализации давления и сердечного ритма. У дамы с запущенной формой болезни климакс будет протекать с серьёзными осложнениями.

Признаки климакса

Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.

Психоэмоциональными признаками климакса считаются:

• Нарушения сна;
• Резкие перепады настроения;
• Беспричинная раздражительность;
• Нарушения внимания и памяти;
• Подавленность, усталость, вялость;
• Снижение либидо.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

• Частые головные боли, головокружения, мигрени;
• Повышенное потоотделение;
• Так называемые приливы (попеременное возникновение жара и озноба);
• Сердечно-сосудистые нарушения (нестабильность артериального давления, тахикардия и кардиалгия).

Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.

Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:

• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Атрофия слизистой влагалища;
• Частые воспалительно-бактериальные процессы влагалища;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушения мочевыделительной системы (воспаления, частые мочеиспускания, недержание мочи);
• Остеопороз;
• Изменения слизистых оболочек, в том числе половых органов, характеризующиеся их сухостью и частыми воспалениями;
• Нарушение обменных процессов;
• Увеличение массы тела;
• Болезнь Альцгеймера.

Лечение приливов

Как же улучшить самочувствие и состояние здоровья при таком совместном протекании климакса и диабета? В первую очередь, необходимо продолжать принимать препараты для нормализации уровня глюкозы в крови.

Для снятия симптоматики климакса применяется заместительная гормонотерапия, но ее использование в климаксе может быть осложнено, так как некоторые препараты повышают устойчивость тканей к инсулину и снижают эффективность противодиабетических лекарств.

Потому для улучшения состояния при менопаузе стоит принимать натуральные растительные фитопрепараты. Это Ременс, Циклим, Климактоплан, Климакт Хель, Климадинон. Эффективность таких средств, конечно, куда ниже, чем у гормональных препаратов.

Помощь во время приступа. Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития полноценного приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

Побочное действие лекарственных препаратов

Покраснение кожных покровов в области лица и шеи, образование приливов жара и повышенная потливость могут являться следствием приема лекарственных препаратов, относящихся к группам:

• сосудорасширяющих;
• анти-эстрогенных;
• химиотерапевтических;
• антидепрессантов;
• психотропных.

Поэтому перед применением лекарственных препаратов, относящихся к вышеперечисленным группам, необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию и возможные проявления побочных эффектов.

Приливы при климаксе схожи по своим проявлениям с многими болезнями, которые не относятся с естественному половому старению организма. Появление приливов жара и повышенной потливости может наступить вследствие не только наступления менопаузального периода, но и быть одной из проявляющихся симптомов развития серьезных патологических изменений в организме.

Поэтому при обнаружении подобной симптоматики, необходимо срочно обратиться к медицинским специалистам и пройти необходимые методы диагностики для постановки точного диагноза.

Эндокринные нарушения

При диабете и андропаузе возникает обратное развитие половых признаков мужчин:

• дряблость кожи и мышц;
• откладывается жировая клетчатка на животе, ягодицах и бедрах по женскому типу;
• увеличиваются молочные железы – наступает гинекомастия.

Изменение внешности мужчины во время андропаузы