Критерии эффективности амлодипина при артериальной гипертонии в сочетании с сахарным диабетом 2 типа путем применения острых лекарственных проб

Нормализовать давление при сахарном диабете поможет лекарственный препарат «Амлодипин». Диабетики часто сталкиваются с проблемой повышенного давления, однако не все медикаменты могут быть использованы при завышенном содержании глюкозы в крови. «Амлодипин» не содержит в своем составе компонентов, способных влиять на показатели сахара, поэтому диабетикам можно смело принимать его, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Почему скачет давление при СД?

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови и сопровождающееся различными осложнениями, в частности, артериальной гипертонией. Способствовать скачкам давления при диабете 2 типа могут следующие факторы:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

• диабетическая нефропатия;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов;
• нарушение углеводного обмена;
• поражения почек;
• атеросклероз и как следствие сужение крупной артерии;
• дефицит магния;
• эссенциальная гипертония.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета при диабете 2 типа?

Сахарный диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, главной особенностью заболевания является недостаточное усвоение глюкозы в организме.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. При легком протекании диабета 2 типа диета является полноценным способом лечения.

На средних и тяжелых стадиях болезни лечебная диета сочетается с введением инсулина или приемом таблеток, понижающих уровень сахара в крови.

Грамотно составленная диета при диабете 2 типа включает разнообразные блюда, вкусные и при этом полезные для здоровья.

Для каждого больного составляется свой план питания, но даже в домашних условиях можно пользоваться одной стандартной схемой, называющейся диетой 9 (или стол номер 9).

Её легко изменить под себя, добавив или убрав отдельные продукты.

Режим питания

Пациентам с диабетом 2 типа предписано пожизненное соблюдение диеты, поэтому важно так составить меню, чтобы еда в нем была разнообразной и вкусной, но при этом помогала держать вес под контролем и регулировать уровень сахара в крови.

Калорийность пищи требуется постоянно отслеживать: норма суточного потребления калорий зависит от пола, возраста, физической активности и роста больного, а также от тех препаратов, которые он принимает.

Эту тему лучше подробнее обсудить с лечащим врачом.

На что обратить внимание?

Диабетику нужно правильно составить план питания и включить в него наиболее приоритетные продукты, убрав нездоровую пищу.

• Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм).
• Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру.
• За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно).
• Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться.
• Все продукты-«провокаторы» (булки, майонез, торты и проч.) уберите подальше от глаз, заменив их тарелками с фруктами и овощами.

Обязательно контролируйте размер своих порций.

Наполняя тарелку, делите её на 2 части, одну из которых заполните овощной составляющей, вторую половину поделите ещё на 2 части и заполните белком (творог, мясо, рыба) и сложными углеводами (рис, гречка, макароны, картошка или хлеб).

Именно такой прием пищи является сбалансированным и позволит держать глюкозу крови в норме.

Таблица продуктов

Типы продуктов

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

1 группа (неограничено в потреблении)

2 группа (можно, но ограничено)

3 группа (нельзя)

Рецепты для питания при диабете 2 типа можно подсмотреть в соответствующем разделе нашего сайта.

Особенности диеты:

• Сахарный диабет 2 типа требует 5-6 разовое питание, и желательно, чтобы принимать пищу ежедневно в одно и то же время.
• Последняя трапеза – не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Сделайте на день большую чашку салата, запеките сковороду мяса и кушайте каждые 3 часа по маленькой тарелке. Если голод нападет в «неурочное» время, можно перекусить яблоком или стаканом нежирного кефира – так советуют специалисты.
• Не стоит пропускать завтрак: утренний прием пищи помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
• Употребление спиртного диабетикам запрещено. Алкоголь выступает источником пустых калорий, и способен вызывать гипогликемию у пациентов.

Помните, что соблюдение лечебной диеты поможет избежать многих осложнений сахарного диабета – слепоту, сердечнососудистые заболевания, ангиопатию и др. Также вы сможете сохранить нормальную фигуру.

Подведение итогов

Прочитав статью, вы можете задаться вопросом «Запрещено так много продуктов, что же мне остается есть?»

В действительности лечение диабета 2 типа диетой равносильно правильному питанию, способствующему нормализации веса.

Похожие диеты соблюдают очень многие люди, не страдающие сахарным диабетом, которые следят за своим здоровьем и внешностью.

Написаны сотни кулинарных книг, содержащих рецепты приготовления полезных и вкусных блюд, подходящих для питания при диабете 2 типа. Просто уделите внимание составлению личного меню и не кушайте «что попало».

Можно ли «Амлодипин» при СД?

Чтобы нормализовать показатели артериального давления у пациентов с сахарным диабетом, нередко медики прописывают медицинский препарат «Амлодипин». Медикамент расслабляет гладкие мышцы сосудов, что, в свою очередь, способствует понижению АД до нормальных значений. Однако, на этом терапевтические действия «Амлодипина» не заканчиваются. Описываемый медикамент снижает нагрузку на сердечную мышцу, сокращает ее потребность в кислороде и сводит к минимуму частоту приступов стенокардии. В составе «Амлодипина» отсутствует сахароза либо другой компонент, который мог бы изменять концентрацию глюкозы в крови. Поэтому сахарный диабет не входит в перечень противопоказаний, указанных в инструкции к рассматриваемому лекарству.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал.

Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной.

Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза.

Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем.

В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее.

Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза.

Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности.

У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах.

Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор.

Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции.

Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов.

Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Показания и противопоказания

Целесообразно использовать «Амлодипин» не только для терапии повышенного кровяного давления, но и для излечения ишемической болезни миокарда, а также сердечного заболевания, проявляющегося болезненными ощущениями в центре грудной клетки. Следует отказаться от использования таблеток пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость или аллергические реакции на какой-либо ингредиент из их состава.

Согласно инструкции нельзя применять лекарство при гипотонической болезни, остром нарушении деятельности сердечной мышцы, кардиогенном шоке и стенозе аорты. Противопоказанием выступает недостаточная деятельность печени, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. «Амлодипин» навредит здоровью человека и усугубит течение болезни, если пить его больным, которым диагностировали острую фазу инфаркта миокарда.

Когда Амлодипин использовать нельзя

Лучше отказаться от приема препарата при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к составу препарата (чаще всего реакция наблюдается на дигидропиридин);
• детский возраст;
• инфаркт миокарда в острой форме (особенно в период первого месяца после появления болезни);
• нестабильная стенокардия;
• чрезмерно пониженное артериальное давление;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• обструкция выносящего потока левого желудочка.

Амлодипин от давления допустимо использовать при таких болезнях (при этом важно наблюдаться у врача, вовремя проходить все обследования и сдавать анализы, так как употребление препарата может усугубить положение):

• сахарный диабет;
• нарушенное функционирование почек;
• стенозы аортальные и митральные;
• нарушение жирового обмена;
• пониженное артериальное давление;
• неправильная работа печени;
• слабость синусового узла.

В общем случае беременность является противопоказанием к лечению Амлодипином. Допустимо употреблять препарат у беременных, если польза для матери значительно превышает риск для плода. Влияние Амлодипина на грудное молоко и плод не изучено.

Как принимать?

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения болезни и особенностей организма больного.

Чтобы привести в норму уровень кровяного давления у лиц, страдающим сахарным диабетом, лекари обычно назначают «Амлодипин» в минимальной дозировке — 5 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости лекарства дозировку постепенно повышают, параллельно наблюдая за реакцией организма больного. Для достижения необходимого эффекта от использования гипотонического медпрепарата достаточно принимать по 10 мг единожды в сутки. Для маленьких пациентов безопасная доза — 2,5—5 мг 1 раз в день.

Передозировка

В случае длительного приема повышенных доз «Амлодипина» может развиться рефлекторная тахикардия, длительная гипотония, в частности, шок с летальным исходом. Специфического антидота медикамент не имеет. Лечение проводится симптоматическое и направлено на нормализацию давления и поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы. Пострадавшему прописывают кальций глюконат, промывание желудка и прием активированного угля.

Состав, в каком виде выпускается

Препарат можно встретить сразу в нескольких модификациях. Все лекарства в качестве активного вещества содержат амлодипин. Среди наиболее популярных средств можно назвать:

• Амлодипин ЗТ;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин Кардио;
• Амлодипин Аджио;
• Амлодипин Биоком;
• Амлодипин Алкалоид;
• Амлодипин Чайкафарма;
• Амлодипин Прана.

Лекарство выпускается только в виде таблеток. Могут различаться дозировки действующего вещества – как правило, выпускают продукты с содержанием амлодипина 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Поэтому часто после названия активного компонента можно встретить соответствующее цифровое значение, которое указывает дозировку. При включении в состав бензилата амлодипина дозировки могут указываться другие (например, 13,8 мг), но это не означает, что содержание действующего вещества здесь иное. В инструкции имеется в виду общая масса вещества, которая в пересчете на нужную составляющую дает необходимую дозировку.

Дополнительные агенты могут отличаться, поэтому ознакомиться с их точным перечнем можно во вкладыше. Но также можно назвать и составляющие, которые чаще всего включают в формулу. К ним относятся:

• кальция стеарат;
• повидон;
• лактозный моногидрат;
• кросповидон.

В упаковке может находиться от 10 до 100 таблеток в зависимости от количества блистеров. Сам препарат имеет форму плоского цилиндра с углублением по центру. Цвет таблетки может быть белым или кремовым. Принимать Амлодипин следует в соответствии с аннотацией.

Аналогичные средства

Когда нет возможности использовать в борьбе с гипертонической болезнью фармацевтический препарат «Амлодипин», медики назначают медикамент, схожий по составу и обладающий аналогичным лечебным эффектом. Самостоятельно подбирать замену противопоказано, так как не все гипотонические лекарства допустимы к использованию при сахарном диабете. Заменить описываемое фармсредство могут:

Препарат можно заменить Амлотопом.

• «Амлодак»;
• «Корвадил»;
• «Амловас»;
• «Тенокс»;
• «Амлодифарм»;
• «Амлонг»;
• «Амлотоп»;
• «Акридипин»;
• «Стамло»;
• «Кадилопин».

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – амлодипин.
Производители предлагают потенциальным потребителям таблетированную форму «Амлодипина». Состоят таблетки из активного вещества амлодипина бесилат и таких вспомогательных компонентов:

• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• пищевая добавка Е572;
• повидон;
• моногидрат.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

Симптомы и лечение нефропатии при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Повышенное количество глюкозы в крови, имеющееся в течение долгого периода негативно сказывается на состоянии сосудов и в итоге поражает органы. Поэтому при сахарном диабете возникают тяжелые осложнения, которые приводят к разрушению почек, сердца, глазных яблок, нервов. Почки наиболее часто страдают при этом заболевании, так как им приходится выводить множество токсинов из организма. Самым распространенным осложнением сахарного диабета считается диабетическая нефропатия, что это такое и как она возникает, последует далее.

Употребление творога при диабете 2 типа

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

К формированию у человека такого недуга, как сахарный диабет приводит нерациональное питание и слишком частое употребление углеводов быстроусвояемого типа, а также жиров. Как следствие этого, в организме намечаются нарушения во всех процессах, связанных с метаболизмом, например: обмен белков, жиров и углеводов. Критические модификации метаболизма приводят к тому, что начинает прогрессировать сахарный диабет, ухудшается работа печени. В свою очередь, это приводит к еще более тяжелым последствиям — ампутации ног. Можно ли в этих условиях употреблять творог? И как правильно это делать при сахарном диабете первого и второго типа?

Рецепты приготовления выпечки

Преимущества творога, как продукта

Будучи одним из самых полезных продуктов питания, творог характеризуется множеством плюсов и при сахарном диабете любого типа. Как известно, основным принципом в фитотерапевтическом методе лечения представленного заболевания следует считать соблюдение диеты с уменьшенным соотношением сахара и жиров. Творог отлично подходит под эту характеристику, в связи с чем его вполне можно употреблять. При первичной и вторичной степени недуга, строгое соответствие и следование лечебной диете с использование творога влечет за собой:

1. нормализацию соотношения глюкозы в крови без приема инсулина и остальных медицинских средств, в том числе гомеопатии;
2. стабилизации самочувствия диабетика в целом;
3. уменьшение индекса тела, что чрезвычайно важно при сахарном диабете первого и второго типа.

Таким образом, употребление этого молочного продукта будет по-настоящему полезно и поможет качественно улучшить состояние здоровья диабетика.

Правила употребления

Безусловно, творог можно и нужно есть, как и пить молоко, но при этом важно следовать врачебным рекомендациям. Чаще всего специалисты рекомендуют в оптимальных дозировках есть творог с низкой степенью жирности несколько раз в сутки. Около 80% диет при сахарном диабете первого и второго типа базируются исключительно на представленном продукте кисломолочного типа, иногда в сочетании с маточным молочком. В нем заключены практически все полезные вещества, которые являются необходимыми для ослабленного организма и стабилизации соотношения сахара в крови. К тому же, диабетикам запрещается использовать в качестве пищи блюда с увеличенным соотношением жиров, потому что их частое употребление провоцирует прогрессирование при сахарном диабете первого и второго типа. А, значит, творог можно употреблять не только как средство защиты, но и в качестве профилактического метода.

В связи с этим, каждодневное употребление творога с низкой степенью жирности будет гарантией обеспечения необходимого соотношения жировых веществ.

При этом оно не будет приводить к их излишне высокому соотношению, что не менее важно. Употребляя творог каждый день по рекомендации специалиста, можно значительно улучшить свое здоровье.

Как выбирать

Таким образом, чрезвычайно важно правильно выбрать именно тот творог, который можно будет употреблять в дальнейшем. Важнее всего, чтобы он был свежим, не замороженным и характеризовался низкой степенью жирности. Лучше всего приобретать представленный продукт в магазинах, потому что возможно будет предварительно исследовать упаковку и состав. Замораживать его крайне нежелательно, потому что в этом случае практически все полезные вещества из него испаряются. Хранить его дольше трех дней также не рекомендуется. В общем же, выбрать творог, пригодный для употребления, совсем не сложно.

Рецепты с применением творога

В связи с этим, неудивительно, что существует множество самых разных рецептов, которые предполагают использование творога, как основного ингредиента при сахарном диабете любого типа. Блюдо, которое однозначно можно употреблять при представленном типе недуга, это запеканка из творога и кабачков. Готовится она предельно просто и для этого понадобятся следующие ингредиенты:

• 300 грамм кабачков;
• 100 грамм творога;
• одно яйцо;
• одна столовая ложка муки;
• одна-две ложки сыра;
• соль по вкусу.

Представленное количество кабачков необходимо будет перетереть с помощью терки, подождать какое-то время, пока не будет пущен сок и тщательно выжать массу. В натертые кабачки добавить следующие компоненты в таком же порядке: мука, творог, яйцо, указанное количество сыра и соли. Далее можно тщательно перемешать и разложить все в специальную форму для выпекания. Печь следует не меньше 40 минут при температурных показателях в 180 градусов. Это будет полезно при «сахарном» заболевании любого типа.

Сырники, сделанные в духовке

Еще один интереснейший и, что самое главное, полезный рецепт – это такие сырники, которые сделаны в духовке. Для их приготовления необходимо следующие ингредиенты: 250 грамм нежирного творога, одно яйцо, одна столовая ложка геркулесовых хлопьев, небольшое количество соли и столько же заменителя сахара. Приготовление должно проходить по следующему алгоритму: хлопья заливают кипятком и настаиваются в течение пяти минут. После чего вся лишняя жидкость сливается. Творог затем можно и даже нужно размять при помощи вилки, вбить в данную массу яйцо, добавить хлопья и все обозначенные специи по вкусу. Вся полученная масса при «сахарном» недуге любого типа должна тщательно перемешиваться до однородного состояния и из нее лепятся сырники. Их выкладывают на специальный противень, который предварительно можно застелить бумагой для выпечки. Сверху необходимо нанести растительное масло и поместить в духовую печь на 180-200 градусов не меньше чем на полчаса.

Полученное блюдо будет не только низкокалорийным, с приемлемым гликемическим индексом и ХЕ, но и чрезвычайно вкусным.

Также употреблять творог вполне можно и в составе определенных салатов, с мясными блюдами или всевозможными гарнирами. Это будет отличной вкусовой добавкой, к тому же, чрезвычайно полезной. Таким образом, творог был и остается продуктом, который более чем полезно употреблять при таком недуге, как сахарный диабет первого и второго типа.

Выбор средства для лечения

При развитии гипертонии в сочетании с сахарным диабетом важно своевременно обращаться к врачу. Специалист на основе данных анализов и исследований сможет подобрать оптимальное лекарственное средство.

Выбор препарата от гипертонии при сахарном диабете не совсем прост. Диабет сопровождается нарушениями метаболических процессов в организме, нарушениями деятельности почек (диабетическая нефропатия), а также для болезни второго типа характерно ожирение, атеросклероз, гиперинсулинизм. Не все антигипертензивные препараты можно принимать при таких состояниях. Ведь они должны соответствовать некоторым требованиям:

• не оказывать влияния на уровень липидов и глюкозы в крови;
• быть высокоэффективными;
• иметь минимум побочных действий;
• обладать нефропротекторным и кардиопротекторным действием (защищать почки и сердце от негативного влияния гипертензии).

Поэтому при диабете второго типа могут применяться только представители следующих групп лекарств:

• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• БРА;
• блокаторы кальциевых каналов.

Почему возникает и как проявляется?

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.
Различные формы «сладкой болезни» имеют разные механизмы формирования гипертонии. Инсулинозависимый тип сопровождается высокими цифрами АД на фоне поражения почечных клубочков.

Инсулинонезависимый тип проявляется гипертонией в первую очередь, даже раньше, чем появляются специфические симптомы основной патологии, поскольку высокий уровень давления является составляющим звеном так называемого метаболического синдрома.

Мочегонные средства

Диуретики представлены многочисленными препаратами, обладающими различным механизмом выведения излишков жидкости из организма. Для диабета характерна особая восприимчивость к соли, что часто приводит к увеличению количества циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления. Поэтому прием мочегонных средств дает хорошие результаты при гипертонии при сахарном диабете. Довольно часто они используются в комбинации с ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами, что позволяет повысить эффективность лечения и уменьшить количество побочных действий. Недостатком лекарств этой группы является слабая защита почек, что обусловливает ограничение их использования.

В зависимости от механизма действия мочегонные средства подразделяются на:

• петлевые,
• тиазидные,
• тиазидоподобные,
• калийсберегающие,
• осмотические.

Представители тиазидных мочегонных средств назначаются с осторожностью при диабете. Причина этого – способность угнетать функционирование почек и повышать уровень холестерина и сахара в крови при приеме в больших дозах. При этом тиазиды значительно уменьшают риск развития инсульта и инфаркта. Поэтому такие мочегонные не применяются у больных с почечной недостаточностью, а при приеме суточная доза не должна превышать 25 мг. Наиболее применяемый представитель – гидлохлортиазид (Гипотиазид).

Ингибиторы АПФ

Многие специалисты считают препаратами выбора от гипертензии при сахарном диабете именно ингибиторы АПФ. Помимо эффективного снижения кровяного давления эти препараты:

• обладают выраженным нефропротекторным действием;
• повышают восприимчивость клеток организма к инсулину;
• увеличивают усвоение глюкозы;
• оказывают положительное влияние на липидный обмен;
• замедляют прогрессирование поражений глаз;
• уменьшают риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

При этом важно учитывать, улучшенное усвоение глюкозы может привести к гипогликемии, поэтому может потребоваться коррекция дозы глюкозоснижающих средств. Также ингибиторы АПФ задерживают калий в организме, что может привести к гиперкалиемии. Поэтому нельзя лечение этими лекарствами дополнять приемом препаратов калия.

Действие ингибиторов АПФ развивается постепенно, в течение 2-3 недель. Наиболее распространенным побочным эффектом этих лекарств является сухой кашель, который требует их отмены и назначения средства от высокого давления из другой группы.

Ингибиторы АПФ представлены многими препаратами:

• эналаприл (Энап, Берлиприл, Инворил);
• квинаприл (Аккупро, Квинафар);
• лизиноприл (Зониксем, Диротон, Витоприл).

Меры предотвращения

В то же время, отказ от приема средства из-за беспокоящих побочных эффектов — мера неправильная, приводящая к тяжелым последствиям и пагубно влияющая на здоровье гипертоника.

Высокая действенность препарата позволяет значительно улучшить качество жизни больного.

Его положительные качества превосходят по степени влияния на организм практически любые побочные эффекты, что заставляет продолжать прием этого средства даже при наличии выраженных нежелательных побочных действий.

Существуют способы, позволяющие снизить неприятное воздействие Амлодина на организм человека, страдающего гипертонией. Различают общие меры, направленные на оздоровление организма и улучшение самочувствия при лечении Амлодипином, и специальные действия, призванные купировать неприятные последствия его приема.

Общие рекомендации включают в себя обязательное соблюдение режима дня.

Необходимо правильное соотношение длительности сна и бодрствования, регулярное и умеренное принятие пищи, обязательное введение легких физических нагрузок.

Следует ограничить пребывание на солнце в летний период, уменьшить употребление повышающих давление продуктов, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Меры по борьбе с конкретными побочными эффектами – это, прежде всего, устранение чрезмерного количества воды в организме, вызывающей отеки. Эти меры сочетают диетические рекомендации, специальное воздействие и прием мягко воздействующих средств.

Прежде всего, для снижения отечности необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Такая мера тем более важна для гипертоников, ведь поваренная соль может провоцировать гипертонию.

Желательно употреблять больше продуктов питания, богатых калием и магнием.

Эти микроэлементы содержатся в свежей зелени, большинстве фруктов и овощей. Желательно употреблять их без термической обработки, так как в ее процессе большая часть полезных веществ разрушается.

Как ни странно звучит, но недостаточное потребление воды также может спровоцировать отечность. Поэтому необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки. Тут стоит учесть два момента. Во-первых, пить нужно именно воду, а не различные растворы (чай, напитки, магазинные соки). Во-вторых, потребление жидкости должно происходить постепенно в течение всего дня. Крайне нежелательно восстанавливать водный баланс перед сном, лучше делать это в период дневной активности.

Эффективно действует также специальный лимфодренажный массаж.

Однако проводить его необходимо с осторожностью, ведь в некоторых случаях такое воздействие на организм может повышать артериальное давление.

Нормализация питания поможет справиться и с негативным воздействием Амлодипина на пищеварительную систему. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения головной боли, тремора, угнетенного состояния, необходимо совершать ежедневные прогулки с умеренными физическими нагрузками. Также крайне желательно следить за тем, чтобы в помещении спальни был достаточный приток свежего воздуха.

Такие несложные меры помогут преодолеть недомогание во время приема препарата. В любом случае, нельзя отказываться от его приема без рекомендации специалиста – это может привести к гипертоническому кризу, сердечному приступу и инсульту.

Любые кардинальные действия, например, смену двигательной активности, введение в рацион биодобавок или начало приема лекарственных средств необходимо согласовать с врачом!

Бета-блокаторы

Назначение бета-адреноблокаторов показано при гипертензии при сахарном диабете, которая осложнена сердечной недостаточностью, учащенным пульсом и стенокардией. При этом предпочтение отдается кардиоселективным представителям группы, которые практически не оказывают негативного воздействия на обмен веществ при диабете. Это лекарства:

• атенолол (Атенобене, Атенол);
• бисопролол (Бидоп, Бикард, КонкорКоронал);
• метопролол (Эмзок, Корвитол).

Однако даже эти средства имеют негативное влияние на течение сахарного диабета, повышая уровень холестерина и сахара в организме, а также увеличивая инсулинорезистентность. Поэтому о целесообразности назначения этих средств на данный момент нет однозначного мнения.

Наиболее приемлемыми бета-блокаторами при сахарном диабете являются:

• карведилол (Атрам, Кардиостад, Кориол);
• небиволол (Небивал, Небилет).

Данные средства обладают дополнительным сосудорасширяющим действием. Эти таблетки от повышенного давления способствуют уменьшению инсулинорезистентности и оказывают благоприятное влияние на обмен углеводов и липидов.

Следует учитывать, что бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Это особенно важно знать тем людям, которые плохо различают начало гипогликемии либо и вовсе не ощущают его.

Сартаны

Сартаны или БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) отлично подходят для лечения гипертензии, сопровождающей диабет. Эти таблетки от гипертонии, помимо антигипертензивного действия:

• оказывают нефропротекторное действие;
• понижают инсулинорезистентность;
• не оказывают негативного влияния на обменные процессы;
• уменьшают гипертрофию левого желудочка;
• отличаются хорошей переносимостью и реже чем другие антигипертензивные лекарства вызывают негативное влияние на организм.

Действие сартанов, как и ингибиторов АПФ, развивается постепенно и наибольшей выраженности достигает за 2-3 недели приема.

Наиболее известными БРА являются:

• лозартан (Лозап, Казаар, Лориста, Клосарт);
• кандесартан (Кандекор, Адвант, Кандесар);
• валсартан (Вазар, Диосар, Сартокад).

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов так же могут быть использованы для понижения давления при сочетании гипертонии и сахарного диабета, так как не оказывают влияния на углеводный и липидный обмены. Они менее эффективны, чем сартаны и ингибиторы АПФ, но отлично подходят при наличии сопутствующих стенокардии и ишемии. Также эти препараты назначаются в первую очередь для лечения пожилых пациентов.

Предпочтение отдают лекарствам, имеющим пролонгированное действие, прием которых достаточно осуществлять раз в сутки:

• амлодипин (Стамло, Амло, Амловас);
• нифидипин (Коринфар Ретард);
• фелодипин (Адалат SL);
• лерканидипин (Леркамен).

Недостатком антагонистов кальция является их способность провоцировать учащение пульса и вызывать отеки. Часто сильные отечности становятся причиной отмены этих препаратов. Пока единственный представитель, который не обладает этим негативным влиянием – Леркамен.

Видео по теме

Инструкция по применению к препарату Амлодипин:

В целом, характеризующее Амлодипин побочное действие отличается мягкостью. Симптомы намного менее выражены, чем у блокираторов предыдущих поколений. А высокое лекарственное воздействие средства является достаточной причиной для продолжения его приема даже при наличии негативных побочных действий.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

• 

  Амлодипин или Леркамен — что лучше?

• 

Вспомогательные лекарства

Иногда гипертоническая болезнь не поддается лечению препаратами из описанных выше групп. Тогда, в виде исключения, могут применяться альфа-адреноблокаторы. Они хоть и не влияют на обменные процессы в организме, но оказывают множество негативных воздействий на организм. В частности, альфа-адреноблокаторы могут вызывать ортостатическую гипотонию, которая и так характерна для диабета.

Единственным абсолютным показанием для назначения препаратов группы является сочетание гипертонии, сахарного диабета и аденомы простаты. Представители:

• теразозин (Сетегис);
• доксазозин (Кардура).

“>