Аспирин при сахарном диабете 2 типа: можно ли пить препарат диабетикам

Большинство врачей советует употреблять Аспирин при диабете 2 типа. Вызвано это тем, что «сладкая болезнь», прогрессируя, вызывает различные осложнения, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы. В особенности рекомендуется принимать Аспирин диабетикам в возрасте свыше 50-60 лет и с продолжительным стажем заболевания.

Проводимые исследования доказали, что лекарство способно снижать вероятность наступления инфаркта миокарда и инсульта. Однако нельзя забывать о специальной диете, постоянном контроле уровня глюкозы, физических нагрузках и медикаментозном лечении диабета. Несоблюдение этих правил может свести на нет терапию больного.

Каков механизм действия аспирина?

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, с давних времён известен своим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В последние десятилетия аспирин рекомендуется для профилактики и лечения заболевание сердечно-сосудистой системы. Препарат не позволяет слипаться тромбоцитам – клеткам крови, способствующим свёртыванию крови – снижая риск образования тромбов. У людей с атеросклеротическими изменениями сосудов меняется их внутренний слой – эндотелий, активируя тромбоциты. Если изменения эндотелия вызваны атеросклерозом или после того, как врачи поместили в сосуд стент, то активность тромбоцитов создаёт дополнительный риск образования тромбов, и разжижение крови аспирином является медикаментозной профилактикой.

Противопоказания и побочная симптоматика

В некоторых ситуациях диабетикам 1 или 2 типа придется отказаться от использования Кардиомагнила. Нельзя употреблять данное средство в таких случаях:

Индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты и прочих дополнительных компонентов.
Предрасположенности к развитию кровотечения из-за недостатка витамина К, тромбоцитопении, геморрагического диатеза.
Наличия кровоизлияний в мозге.
Эрозии и язвенной болезни пищеварительного тракта в стадии обострения.
Кровотечений в пищеварительном тракте.
Появления бронхиальной астмы под действием НПВС и салицилатов.
Почечной недостаточности в тяжелой форме(показатель КК больше 10 мл/мин).
Одновременного применения метотрексата (более 15 мг в 7 дней).
При недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Первого и третьего триместра беременности.
Кормления грудью.
Детского и подросткового возраста до 18 лет.

Доктор с осмотрительностью прописывает Кардиомагнил больным с гиперурикемией, при почечной/печеночной недостаточности, при язвах и кровотечениях в пищеварительном тракте, полипозе носа, развитии бронхиальной астмы, подагре, аллергических состояниях. Также взвесив все за и против, врач назначает препарат пациенткам, у которых протекает второй триместр беременности.

Почему приём аспирина может быть желателен для пациентов с сахарным диабетом?

У пациентов с сахарным диабетом существует высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с людьми без диабета, у них сосудистые осложнения встречаются, по крайней мере, в 2 раза чаще. Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности пациентов с сахарным диабетом. 20% пациентов с сахарным диабетом за 7 лет умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Следует подчеркнуть, что и сахарный диабет 1 типа со временем становится существенным фактором риска от ранних заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аспирин – для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

Благодаря своему механизму действия, аспирин не только лечит уже существующие сердечно-сосудистые заболевания, но и способствует снижению их риска. Об этом свидетельствуют широкие исследования, которые продолжаются и сейчас, в том числе, с участием пациентов с сахарным диабетом, но не всегда результаты этих исследований оказываются статистически достоверными. Например, приём аспирина пациентами с сахарным диабетом снижает как риск инфаркта, так и инсульта. Однако нужно считаться с тем, что, наряду с благотворными эффектами, аспирину присущ опасный побочный эффект: он может вызвать риск кровотечения. В исследованиях в течение года кровотечение развивается у 3 из 10 000 человек, профилактически принимавших аспирин.

Европейские руководства по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2012) рекомендуют:

Пациентам с сахарным диабетом не принимать аспирин для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, если нет убедительных доказательств наличия у пациента атеросклеротических изменений сосудов.
Приём низких доз аспирина (75–162 мг) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний рациональна для взрослых пациентов с сахарным диабетом и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (риск того, что пациент в течение 10 лет может умереть от сердечно-сосудистых заболеваний более 10%), у которых отсутствует повышенный риск кровотечений (у пациента с сахарным диабетом до этого не было желудочных и кишечных кровотечений, нет язвенной болезни, и пациент не принимает других медикаментов, увеличивающих риск кровотечений, например, нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, варфарин).
Пациентам с сахарным диабетом с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний не нужно принимать аспирин для первичной профилактики, так как риск осложнений, вызываемых кровотечениями, не превышает пользы от приёма аспирина.

Приём низких доз аспирина пациентами с сахарным диабетом и средним риском сердечно-сосудистых заболеваний, например, молодыми пациентами с одним или более факторами риска или более старшими пациентами с риском 5–10%.

Правила выбора

При покупке диабетического шоколада следует внимательно изучить состав и сведения, указанные на этикетке. Обратить внимание необходимо на такие моменты:

наличие пересчета содержания сахара на сахарозу;
есть ли надпись подтверждающая, что данный продукт является диабетическим;
содержание углеводов;
указание предостережений и надписи о необходимости предварительной консультации с врачом;
наличие в составе иных масел (при их присутствии выбор лучше сделать в пользу другого продукта);
калорийность плитки (максимально допустимое значение 500 кКал).

Производители предлагают диабетикам неплохой выбор шоколада. В продаже можно найти плитки с содержанием какао 90%. В молочный диабетический шоколад входит мальтитол, известный также как инулин. Именно это вещество отвечает за активацию работы бифидобактерий. Поэтому диабетики могут смело употреблять такой молочный сорт, вреда от него не будет.

В продаже можно найти варианты с различными добавками и пористые сорта. Смотреть следует и на количество хлебных единиц: производители диабетических товаров, как правило, их указывают. Для горького шоколада допустимо содержание чуть больше 4,5 ХЕ.

Определи свой риск сердечно-сосудистых заболеваний!

Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний определяется следующими факторами:

возраст: старше 50 лет для мужчин, старше 60 лет для женщин;
курение;
повышенное артериальное давление;
повышенный уровень липидов в крови;
микроальбуминурия;
сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт, внезапная смерть) у членов семьи в раннем возрасте.

Более точно свой риск сердечно-сосудистых заболеваний можно определить по таблице или с помощью калькулятора, доступного в интернете.

Применение в мире

Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать препарат, особенно при диабете 2 типа. Необходимость назначения обоснована на повышении риска развития сердечных катастроф, а также других заболеваний сосудов. Если же пациенты не находятся в группе риска по этим патологиям, то прописывать аспирин не нужно.

75 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты назначаются всем мужчинам старше 45 лет вне зависимости от того, являются ли они диабетиками или здоровыми людьми, есть ли у них факторы, способствующие развитию сердечных катастроф. Женщинам препарат показан после 55 лет согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения. Такие дозы позволяют предупредить развитие ишемических патологий, поскольку препятствуют склеиванию элементов крови.

Аспирин – только по назначению врача, после тщательного и регулярного контроля!

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний аспирин нужно принимать длительно, иногда – постоянно. Причина этого – время жизни тромбоцитов: кровь непрерывно возобновляется, поэтому аспирин нужно принимать постоянно. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим аспирин длительно, необходимо делать регулярный анализ крови и, по крайней мере, раз в полгода консультироваться по вопросам приёма аспирина с семейным врачом, кардиологом или эндокринологом даже при отсутствии жалоб. Неотложная консультация врача необходима при начале необъяснимого кровотечения, женщинам – также при слишком долгом менструальном кровотечении, а также при быстром появлении синяков.

Таблица. Риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет

Источник: интернет-страница «E.Gulbja laboratorija». Расчёт риска он-лайн.

Дозировка

Назначать «Аспирин» и устанавливать дозировки может только лечащий терапевт, но в целях профилактики можно употреблять 100—500 мг препарата в сутки.

Для профилактики достаточно будет 100-500 мг препарата.
При систематическом лечении диабета обычная доза препарата в день составляет от 75 до 162 мг в сутки, в том числе для взрослых она составляет 325 мг, для детей — 81 мг. Врачи обычно назначают одну детскую дозу в сутки или половину взрослой дозы. Перед применением обязательно посещения врача для определения целесообразности терапевтического курса. Самолечение недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Общая характеристика лекарства

В каждой таблетке Аспирина содержится 100 либо 500 мг ацетилсалициловой кислоты в зависимости от формы выпуска, а также небольшое количество крахмала кукурузного и микрокристаллической целлюлозы.

Аспирин при диабете регулирует показатели свертываемости крови, а также предупреждает появление тромбозов и развитие атеросклероза. При регулярной профилактике лекарством больной может предотвратить сердечные приступы и инфаркты.

Кроме того, в комплексе с гипогликемическими средствами прием Аспирина уменьшает содержание сахара в крови. Долгое время это суждение не воспринимали за истину. Однако экспериментальные исследования 2003 года доказали, что использование лекарства помогает контролировать уровень гликемии.

Стоит отметить, что сахарный диабет влечет за собой развитие различных сердечно-сосудистых обострений таких, как стенокардия, аритмия, тахикардия и даже сердечная недостаточность. Перечисленные заболевания связаны с нарушениями сердечного ритма.

Конечно же, перед использованием препарата необходима консультация специалиста, который сможет оценить целесообразность его использования. После назначения Аспирина, необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора и соблюдать правильные дозировки во избежание негативных последствий.

Следует отметить, что Аспирин можно купить в аптеке без рецепта доктора. Таблетки необходимо держать подальше от глаз маленьких детей при температуре не больше 30 градусов. Термин годности препарата составляет 5 лет.

Аспирин выпускают многие фармакологические компании, поэтому его цена, соответственно, будет значительно отличаться. Например, стоимость Аспирина Кардио колеблется от 80 до 262 рублей в зависимости от формы выпуска, а цена упаковки лекарства Аспирин Комплекс варьируется от 330 до 540 рублей.

Отзывы многих диабетиков свидетельствуют о результативности использования Аспирина. При постоянной гипергликемии кровь начинает загустевать, поэтому прием средства решает эту проблему. Большинство пациентов отмечали, что при регулярном применении Аспирина анализы крови приходят в норму.

Американские доктора давно начали назначать Аспирин при профилактике осложнений сахарного диабета. Кроме того, они отмечают, что прием лекарства помогает предупреждать развитие артрита. О гипогликемических свойствах салицилатов узнали еще в 1876 году.

Следует отметить, что неправильный прием препарата может искажать результаты анализа крови на сахар. Поэтому соблюдение рекомендаций врача – это важное правило при профилактике осложнений диабета.

Если у пациента есть противопоказания либо у него начали появляться негативные последствия от использования препарата, врач может назначить аналогичное средство, оказывающее похожее терапевтическое действие.

Однако доктор может выписать и лекарства-синонимы, у которых содержится одинаковый главный компонент, в данном случае – ацетилсалициловая кислота. Единственная разница между ними состоит в дополнительных веществах. К таким препаратам относят Аспирин-С, Аспирин 1000, Аспирин Экспресс и Аспирин Йорк.

Аспирин и диабет – два взаимосвязанных понятия, этот препарат благосклонно воздействует на сердечно-сосудистую систему диабетиков и нормализует уровень гликемии (подробнее о том, что такое гликемия при сахарном диабете).

Предлагаем ознакомиться: Таблетки для снижения аппетита – список, дешевые аналоги и отзывы

Прежде, чем его использовать, необходимо посоветоваться со специалистом. При правильном употреблении и соблюдении всех рекомендаций врача можно забыть о перепадах кровяного давления, избежать развития сердечной недостаточности, стенокардии, тахикардии и других серьезных патологий.В видео в этой статье Малышева расскажет, от чего помогает Аспирин.

Подводные камни

Исследования, проводимые американской диабетической ассоциацией, показывают, что такая терапия снижает риск ишемических инсультов, инфарктов миокарда, тромбоза артерий нижних конечностей вдвое. По большей части это касается тех пациентов, у которых отмечается выраженный атеросклероз, гиперхолестеринемия. Но для того чтобы обезопасить себя от вышеперечисленных проблем, назначения одного лекарственного средства будет недостаточно. При этом не стоит забывать о его побочных действиях, таких как аспириновые язвы, кровотечения, повышение проницаемости сосудов, а также сильнейшие аллергические реакции на действующее вещество аспирин содержащих препаратов. С целью предупреждения возможных кардиальных проблем, необходимо предпринять следующие шаги:

Нормализовать показатели углеводного обмена. Они должны быть максимально приближены к таковым у здорового человека.
Отказаться от вредных привычек.
Стабилизировать цифры артериального давления. В идеале они не должны превышать отметку 130/80 мм рт ст.
Снизить цифры холестерина и липидного спектра до нормальных.
Привести в норму индекс массы тела. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа он не должен превышать 30 кг/м2, а лучше быть в пределах 20-25 кг/м2.

Читать также Способы быстрого снижения сахара в крови при диабете

Многие пациенты спрашивают, можно ли заменить аспирин другими лекарственными средствами. Врачи говорят, что у этого препарата есть альтернатива – клопидогрель. Но загвоздка заключается в высокой цене оригинального медикамента, при этом его эффективность находится примерно на одном уровне с аспирином. При развитии у пациента сосудистых катастроф для максимальной эффективности терапии назначаются сразу два антиагрегантных средства – клопидогрель с аспирином. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они препятствуют слипанию элементов крови, предупреждая формирование тромбов. Этим обусловлен профилактический прием антиагрегантных средств. Страхи пациентов относительно того, что они провоцируют развитие ретинопатии, не подкреплены научными данными. Важно понимать, что перед началом приема таких лекарственных средств, следует получить консультацию лечащего врача.