Креаторея – это наличие в кале непереваренных волокон мышечной и соединительной ткани. Симптом развивается при недостаточном поступлении в 12-перстную кишку ферментов, расщепляющих белок. Креаторея – свидетельство того, что нарушено переваривание белка.
Стеаторея и амилорея часто выявляются вместе с креатореей.
Причины
Кроются в различных болезнях пищеварительного канала:
- Хроническое воспаление поджелудочной железы или панкреатит – процесс приводит к внешнесекреторной недостаточности железы, когда вырабатывается мало переваривающего сока. Резко снижается концентрация основных ферментов, прежде всего трипсина и химотрипсина. Некоторые клетки железы отмирают, и свою функцию орган выполнять в достаточном объеме не может. Исправить ситуацию может только пожизненный прием замещающих лекарств.
- Гастрит или воспаление слизистой желудка, особенно хроническое, когда нарушается синтез соляной кислоты, секреция ее снижена. Имеющейся соляной кислоты просто не хватает на то, чтобы расщепить белок пищи полностью.
- Гнилостная диспепсия – состояние, когда белковая пища не может перевариваться должны образом. Кишечник находится в состоянии постоянного воспаления и не имеет возможности расщеплять белок, который поступает с пищей, поэтому выделяется он непереваренным.
- Ахилия – достаточно редкое состояние, когда в желудочном соке нет ни соляной кислоты, ни пепсина, расщеплять белок попросту нечем. Из-за этого пища гниет в кишечнике, наступают профузные поносы. Ахилия самостоятельным заболеванием не является, но сопровождает тяжелые инфекции (туберкулез, анемию, болезни нервной системы), встречается при тяжелых стрессах и психических болезнях;
- Ускорение продвижения пищевого комка по кишечнику, из-за чего вещества выделяются неизмененными. Это бывает при инфекциях и нарушениях нормальной микрофлоры.
Стеаторея, креаторея, амилорея: что это такое при панкреатите?
- Причины появления крахмала в анализах кала
- Диагностика амилореи
- Лечение патологических изменений в работе ЖКТ
Крахмал – это сложный вид углевода, который поступает в организм в основном из растительной пищи. Под воздействием слюнных ферментов и секреции поджелудочной железы крахмал преобразуется в легко усваиваемую организмом глюкозу.
В кале элементы крахмала могут появиться из-за сбоев в работе пищеварительной системы, когда процесс расщепления нарушен.
В норме небольшое количество крахмальных зерен в кале допустимо, но большое их количество является тревожным симптомом и называется амилореей.
Амилорея может встречаться и у маленьких детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Чтобы понять причины возникновения тревожного признака, следует разобраться в том, как крахмал усваивается организмом.
Процесс расщепления начинается уже в ротовой полости под воздействием амилазы – пищеварительного фермента, находящегося в слюне.
Проходя дальше по ЖКТ, крахмал продолжает перевариваться в тонком кишечнике, где под влиянием секреции, выделяемой поджелудочной железой, должен расщепиться до глюкозы. В тонком кишечнике процесс усвоения должен быть завершен.
В незначительном количестве зерна крахмала в кале могут быть обнаружены, когда:
- человек ест слишком много пищи растительного происхождения – крахмал может усваиваться не полностью;
- накануне были приняты крахмалосодержащие препараты;
- развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, при поносе, спровоцированном отравлением.
Во время диареи полезные вещества просто не успевают перебалтываться полностью, и поэтому крахмал усваивается не полностью.
Причинами выраженной амилореи могут стать:
- воспалительные процессы в кишечнике (энтериты);
- патологии поджелудочной железы (панкреатит или атрофия);
- диареи различной этиологии;
- бродильные диспепсии;
- разные виды гастритов.
Существуют разные виды крахмала. Определяя, какой именно был обнаружен в кале, можно примерно выявить локализацию проблемы.
В фруктах и овощах содержится так называемый крахмал внутриклеточный, который находится внутри клеток и защищен оболочкой, которая в процессе переваривания распадается, освобождая углевод.
Его наличие в каловых массах человека говорит о том, что пища недостаточно переваривается и слишком быстро проходит отделы ЖКТ.
Выявленный в кале крахмал внеклеточный позволяет предположить проблемы «на уровне» желудка (уменьшение количества или качества желудочного сока) или выявить недостаток амилазы в слюне.
Диагностика амилореи
Амилорея – это не самостоятельное заболевание. Как правило, патология представляет собой осложнение уже имеющейся болезни.
Как таковая, амилорея свидетельствует об изменениях в работе желудочно-кишечного тракта и является специфическим диагностически важным признаком.
Выявляя ее в анализе кала, специалист на основании сочетающихся с амилореей симптомов может поставить диагноз и при необходимости назначить лечение.
Крахмальные зерна в кале выявляются во время копрологического исследования – копрологии.
Копрология – это вид анализов, позволяющий за короткое время на основе изучения особенностей кала собрать большое количество информации о работе пищеварительного тракта.
Это обычное исследование, которое проводится в диагностических целях для выявления или дифференциации новых симптомов.
Копрологические анализы определяют присутствие в кале крахмала, элементов крови, инфекции, признаков нахождения в организме паразитов и многое другое. Врач проводит визуальный осмотр каловых масс и проверяет их характеристики при помощи определенных техник.
В норме каловый субстрат должен иметь коричневый оттенок и плотную, но не твердую консистенцию без едкого запаха.
В кале не должны находиться слизь, непереваренные элементы пищи, капли крови, билирубин, белки, лейкоциты или крахмал. Реакция pH в норме нейтральна.
Это стандартные параметры, проверяемые лаборантом во время копрологического исследования, но иногда возникает необходимость расставить акценты в целях уточнения диагноза.
Например, если анализы сдаются для исследования кала на углеводы, то специалист отмечает не только наличие крахмала в каловых массах, но и изучает принадлежность крахмала к определенному виду.
В кале у взрослого человека крахмал, как правило, является серьезным симптомом развивающихся заболеваний.
:
Подозрение может сразу упасть на возможный панкреатит или гастрит, хотя нередко причиной появления крахмала в каловых массах становится затяжная диарея.
Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования. У детей наличие крахмальных зерен в каловых массах может трактоваться по-разному.
В первый год жизни ребенка во время проведения профилактических осмотров при сдаче кала может выявиться наличие в стуле крахмала.
У грудничков подобные результаты не говорят о наличии патологических изменений и даже находятся в пределах нормы, ведь на этой стадии развития дети имеют еще несовершенную пищеварительную систему, которая не может переработать крахмал, потребляемый в большом количестве.
Возможно, диета ребенка содержит слишком много растительной пищи, богатой крахмалом, из-за чего элемент не усваивается полностью в пищевом тракте. В большинстве случаев, чтобы устранить симптом, достаточно немного скорректировать рацион малыша.
Еще одна причина, почему может появиться крахмал в кале у ребенка, – развивающийся дисбактериоз, негативно влияющий на работу всего желудочно-кишечного тракта.
Причины повышенного крахмала
Повышенное содержание зерен крахмала в кале называется амилореей. Для возникновения этого заболевания, существует несколько причин:
- наличие воспалительного процесса на стенках кишечника;
- гастрит;
- панкреатит;
- нарушения в работе поджелудочной железы;
- диспепсия.
Неправильное усвоение организмом крахмала, в большинстве случаев, связано с проблемами в поджелудочной железе или с заболеваниями тонкого кишечника.
Так, крахмал, который может быть обнаружен в кале у ребенка, просто не успеет перевариваться.
Если недуг появился у ребенка до года?
У грудничков (до года) амилорея не обязательно связана с наличием какого-либо заболевания.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то крахмала не должно быть в принципе. Наличие в кале крахмала у малышей считается нормой, так как секреторные железы в этом возрасте ещё не достаточно развиты.
Амилорея самоустраняется, по мере взросления. Единственное, что можно сделать – это скорректировать рацион.
Рекомендуется сократить употребление картофеля, груш, бананов и других продуктов, содержащих крахмал. Если решить проблему таким образом не получается, то ребенка обязательно необходимо показать гастроэнтерологу, запомните это на будущее.
Если малышу с плохими анализами 2 года?
У двухгодовалого ребенка повышенное содержание крахмала в кале объясняется, в большинстве случаев, сбоем в работе тонкого кишечника, например, его усиленной перистальтике.
Если малыша не беспокоят какие-либо проблемы, связанные с расстройством ЖКТ (частый жидкий стул, регулярное несварение), то в медикаментозном лечении нет необходимости.
Источник: https://yazdorov.win/diabet/steatoreya-kreatoreya-amiloreya-chto-eto-takoe-pri-pankreatite.html
Сопутствующие симптомы
Креаторея редко обнаруживается изолированно. Гораздо чаще процесс переваривания пищи нарушается всесторонне, плохо расщепляются все составные части. Креаторею, как правило, сопровождают:
- лиенторея – появление в кале кусочков непереваренной пищи;
- стеаторея – выделение нерасщепленных жиров, омыление кала;
- амилорея – выделение крахмала, что свидетельствует о нарушении усвоения углеводов;
- иногда дополнительной находкой бывает дисбактериоз, но это не обязательно.
Рекомендуем почитать:
Анализ кала на глисты и их яйца: подготовка и проведение
Симптоматика
Стеаторея, креаторея приводят к обилию жидкого стула. Калл приобретает сероватый либо светлый оттенок. Больные ощущают частые позывы к дефекации. При крайне высоком содержании жиров в калловых массах могут возникать запоры. Наряду с указанными проявлениями, больные периодически ощущают сильное головокружение, урчание в кишечнике, страдают от вздутия живота.
Основным визуальным проявлением стеатореи выступает стремительная потеря веса при обильном питании и умеренных физических нагрузках. Кожные покровы людей, пораженных недугом, покрываются суховатой коркой, подвергаются шелушению. Со временем наблюдается бледность губ, в уголках рта образуются трещинки. Именно так проявляется стеаторея, симптомы которой свидетельствует о недостаточном насыщении тканей жирными кислотами.
Диагностика причин
Необходимо полноценное обследование у гастроэнтеролога. В зависимости от преобладающей клинической симптоматики назначаются такие исследования:
- определение уровня панкреатических ферментов в крови и моче – прежде всего амилазы и липазы;
- определение в крови эластазы-1 или изофермента амилазы (помогает уточнить тяжесть воспаления);
- определение трипсина в сыворотке крови;
- подробная копрограмма или анализ кала;
- определение содержания панкреатических ферментов в секрете 12-перстной кишки;
- определение эластазы-1 в кале (фекальной);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС;
- колоноскопия;
- рентген желудка и кишечника с контрастом;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или ЭРПХГ – эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, желчного пузыря и панкреатических протоков;
- КТ или МРТ холангиопанкреатография – послойное исследование желчного пузыря и поджелудочной железы;
- определение уровня глюкозы и тест толерантности к ней.
Эталон ответов
1 а 2 в 3 в 4 г 5 б 6 в 7 а 8 г 9 в 10 в 11 г 12 г 13 б 14 в 15 г 16 г 17 г 18 г 19 г 20 б 21 б 22 а 23 а 24 а 25 г 26 а 27 а 28 в 29 г 30 в 31 а 32 г 33 г 34 г 35 г 36 а 37 в 38 в 39 а 40 а 41 в 42 а 43 в 44 г 45 б 46 а 47 а 48 б 49 а 50 г 51 а 52 б 53 б 54 г 55 г 56 а 57 г 58 г 59 в 60 а 61 г 62 а 63 в 64 б 65 б 66 г 67 в 68 в 69 в 70 б 71 б 72 а 73 б 74 а 75 г 76 в 77 г 78 г 79 г 80 г 81 б 82 в 83 г 84 а 85 в 86 а 87 г 88 г 89 г 90 г 91 г 92 б 93 а 94 б 95 а 96 г 97 б 98 г 99 б 100 б
Лечение
Лечение всегда комплексное, направлено на все стороны патологического процесса.
Диета
При панкреатите лучшее лекарство – голод. Достаточно 3-5 дней полного голодания для того, чтобы воспаление стихло. Можно пить чистую воду или слабый чай без сахара, отвар трав (если пациент принимал их раньше, на них нет аллергии и травы хорошо переносятся – ромашку, зверобой и подобные). Начинать принимать пищу нужно постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.
Еда должна быть мягкой, теплой и первое время протертой. Белковая пища либо исключается совсем – на короткий период, либо количество ее значительно ограничивается. Пищу принимать нужно маленькими порциями каждые 3 – 4 часа, еда должна быть только свежей. Разогревание вчерашних блюд не допускается.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Рекомендуем почитать:
Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?
Препараты
Основа лечения – пищеварительные ферменты. Для подавления воспаления иногда используются антибиотики.
Используются такие группы ферментных препаратов:
- лекарства, содержащие панкреатин – Креон, Пензитал и подобные;
- препараты, содержащие панкреатин вместе с компонентами желчи, а также гемицеллюлазу – Фестал, Энзистал, Дигестал, Нормэнзим, Биофесталь, Панолез;
- растительные препараты, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другое – Ораза, Солизим, Пепфиз;
- комбинированные препараты с панкреатином и растительными энзимами – Вобэнзим, Флогэнзим, Меркэнзим;
- дисахаридазы – Лактаза.
Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от результата копрограммы и клинической картины.
Народные методы
Средства народной медицины играют вспомогательную роль, поскольку все растительные препараты домашнего приготовления имеют крайне низкую концентрацию действующих веществ, и требуется время, чтобы они накопились и подействовали.
Народными средствами можно дополнять основное лечение. Используются такие:
- настойка крифеи – особого вида мха, амурский вид занесен в нашей стране в Красную книгу как исчезающий, настойка изготавливается из крифеи разнонаправленной (растет на Балканах, Кавказе и Краснодарском крае);
- напиток из цикория;
- овсяный кисель;
- картофельный сок;
- отвар барбариса;
- отвар семени льна;
- отвар из равных частей бессмертника, полыни и ромашки;
- маточное пчелиное молочко.
Что значит крахмал в кале у ребенка
Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Причины и механизмы развития внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы разнообразны. Выделяют абсолютную панкреатическую недостаточность, обусловленную уменьшением объема функционирующей паренхимы поджелудочной железы, и относительную, которая может быть связана с различными заболеваниями ЖКТ табл. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.
Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости, где ферменты слюны расщепляют небольшое количество сложных углеводов.
Профилактика
Панкреатит всегда следует за воспалением желчного пузыря, особенно при наличии камней в нем. Особенно плохо реагирует поджелудочная железа на алкоголь, который, в подавляющем большинстве случаев, становится причиной хронического панкреатита.
Рекомендуем почитать:
Непереваренный крахмал в кале у взрослого: причины и принципы лечения
Профилактика простая – здоровый образ жизни, регулярное питание свежими качественными продуктами и отказ от вредных привычек, разрушающих здоровье.
В продолжение темы обязательно читайте:
- Слизь в кале у ребенка: причины появления и что делать?
- Причины белых, темных комочков в кале и методы лечения (диета, препараты)
- Гной в кале: причины, диагностика и лечение (первая помощь, препараты) + фото
- Виды примесей в кале, причина их появления и диагностика
- Непереваренная пища в кале (лиенторея) у взрослого: причины и диагностика патологий
- Непереваренная пища в кале у ребенка: почему появляется и что означает?
- Как использовать экспресс-тест из аптеки для определения скрытой крови в кале?
- Подготовка и проведение анализа кала на скрытую кровь
- Бристольская шкала кала: описание и расшифровка
- Стеаторея: виды, причины, симптомы и лечение
Возможные осложнения
Среди возможных осложнений описываемого заболевания следует выделить такие:
- нарушения процесса всасывания питательных веществ в организме пациента;
- белковая недостаточность, которая возникает и развивается в результате нарушения процесса поступления белков в организм больного;
- нарушения нормального баланса содержания витаминов в организме больного;
- резкая потеря больного в весе, вплоть до наступления сильного истощения и слабости всего его организма;
- нарушения водного баланса организма;
- чрезмерное выделение вместе с мочой щавелевой кислоты, возникновение камней в почках и путях выведения мочи;
- сбои нормального функционирования всех жизненно важных систем организма, включая почки, печень, поджелудочную железу;
- нарушения нормального психологического состояния пациента, бессонница, ощущения тревоги и внутреннего беспокойства, понижение работоспособности.
Профилактические меры
Профилактика стеатореи различается на первичную и вторичную. Среди самых распространённых и действенных методов первичной профилактики стеатореи следует отметить такие:
- полный отказ от употребления спиртных напитков;
- нормализация питания, отказ от переедания, а также острого, солёного и жирного, приём пищи небольшими порциями.
Вторичная профилактика заболевания означает полноценное и своевременное лечение болезней, которые сопровождают стеаторею, в частности приём антибиотиков при желудочно-кишечных инфекциях.
При возможных осложнениях состояния больного рекомендуется обращаться своевременно за медицинской помощью. В ряде случаев возможно назначение повторного курса лечения с целью снятия болезненного состояния пациента и приведения его в нормальное состояние. При резких осложнениях состояния пациента рекомендуется его госпитализация с проведением специализированного осмотра и назначением необходимого лечения.
- Боль в позвоночнике
- Боль в суставах
- Вздутие живота
- Головокружение
- Истощение
- Кровоточивость десен
- Маслянистый стул
- Рыхлость десен
- Светлый оттенок стула
- Серый оттенок стула
- Слабость
- Снижение работоспособности
- Сухой кашель
- Сухость во рту
- Сухость носовой полости
- Трещинки в уголках губ
- Урчание в животе
- Учащение стула
Стеаторея – патологическое состояние, характерной чертой которого является увеличение количества жировых компонентов в стуле. Чаще всего при таком недуге испражнения жидкие, но в некоторых ситуациях пациенты могут предъявлять жалобы на возникновение запоров.
Стоит отметить, что выделяемые каловые массы имеют жирный блеск, и их сложно сразу полностью удалить со стенок унитаза. Они обычно оставляют за собой характерный маслянистый след. Данная патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребёнка. Ограничений, касательно возраста и пола, недуг не имеет.
Как лечить расстройство?
Если проблема была обнаружена у ребенка в период лактации, то в этом случае лечение сводится к корректировке рациона кормящей мамы. Что именно необходимо сделать, чтобы нормализовать ситуацию, можно узнать у врача.
Если у ребёнка, который придерживается правильного питания, обнаружен повышенный уровень крахмала, то программа лечения должна включать два главных элемента: корректировка рациона питания и назначение медикаментозных препаратов для устранения амилореи.
Питание
Начинать борьбу с обнаруженным патологическим состоянием необходимо с изменения питания. Для этого нужно пересмотреть продукты и отказаться от тех из них, которые содержат это вещество.
Самое высокое содержание крахмала имеют следующие продукты:
- орехи;
- макароны;
- картофель;
- выпечка;
- цветная капуста;
- бобовые культуры;
- злаки.
Именно этих продуктов не должно быть в рационе ребёнка.
Также на время лечения необходимо изменить отношение к продуктам, которые имеют небольшое содержание крахмала. Пока не нормализуется работа пищеварительной системы, нужно на время исключить из меню:
Поскольку при амилорее у ребенка понижается количество амилазы, употреблять продукты даже с небольшим содержанием крахмала всё равно нежелательно, так как их организм не сможет должным образом переварить.
Какие же в таком случае можно оставить продукты? Да, выбор невелик, однако все это безопасные продукты, поскольку они практически не содержат в составе крахмал.
К ним следует отнести:
Адрес и часы приема
- г. Санкт-Петербург ул. Пионерская 63. м. Чкаловская
- ПН-СБ с 8:00 до 21:00 ВС с 8:00 до 16:00
© 2009-2019 ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходима консультация специалиста. Политика в отношении обработки персональных данных.