Заболевания щитовидной железы при сахарном диабете

Влияние щитовидной железы на сахарный диабет.

Наиболее большой железой эндокринной системы человека представлена щитовидная железа. Ее структура состоит из фолликулярных клеток, производящих гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и парафолликулярных клеток, производящих гормон кальцитонин.

Эти гормоны необходимы прежде всего для функционирования и обмена всех систем организма человека. Они напрямую регулируют выделение инсулина и обмен глюкозы в организме, а также создают условия для жизнестойкости и пролиферации бета-клеток в поджелудочной железе.

Как переизбыток, так и отсутствие этих гормонов приводит к нарушению обмена глюкозы и повышение восприимчивости тканей к гормону инсулину.

Сахарный диабет (СД) – долговременная болезнь, которая формируется вследствие сбоев функции поджелудочной железы. В этом органе продуцируется гормон — инсулин. Он отвечает за обмен глюкозы и доставку ее к тканям человеческого тела. Глюкоза – это ресурс для энергии. Различают 2 основных типа:

• 1 тип СД связан с недостатком инсулина, то есть инсулинозависимый. При этом типе в организме человека инсулин не вырабатывается вообще или в малых долях, что не хватает на переработку глюкозы. Следовательно, идет стойкое увеличение уровня сахара в крови. Таким пациентам нужно постоянно вкалывать инсулин для поддержания жизни.
• 2 тип СД – инсулиннезависимый. При данном типе производится в полной мере количество инсулина и иногда даже с избытком, но ткани не воспринимают его, и он становится бесполезным. Опять же сахар повышается.

Возникновение сахарного диабета влияет и на другие органы, в том числе на щитовидку. Рассмотрим наиболее чаще встречающиеся заболевания.

Результаты

• В исследовании приняли участие 8452 человека, которые исходно не имели диабета и были под наблюдением для определения функции щитовидной железы (Рис.1).
• Средний возраст участников составил 64,9 лет, 58% испытуемых женского пола.
• В Таблице 1 приведены исходные данные.
• В течение среднего времени наблюдения, которое оставило 7.9 лет (стандартное отклонение 4.0 лет) у 798 участников развился диабет (12 на 1000 человеко-лет).
• Наблюдение завершено на 99,4%.

Риск развития СД 2 типа возрастает в 1.09 раз при каждом удвоении уровня ТТГ мМЕ/л (95%, [ДИ] 1.06-1.12;

).

• В рамках нормальных значений, риск возникновения диабета возрастает в 1.16 раз для более высокого уровня ТТГ.
• В модели 2 эта зависимость выражена немного меньше ([ОР] 1.06; 95% [ДИ], 1.00-1.13, ).
• В наиболее регулируемой модели (модель 2), более высокий уровень свТ4 ассоциирован с меньшим риском возникновения диабета ([ОР] 0.96; 95% [ДИ], 0.93-0.99), в том числе в рамках нормальных значений свТ4 ([ОР] 0.94; 95% [ДИ], 0.90-0.98).

Чувствительные анализы не оказали значимого влияния на оценку риска. Стратификация анализов соответственно категориям пола или возраста не показала значимых изменений в отношении впервые выявленного диабета (p для взаимодействия между переменными >0.05).

Функция щитовидной железы и развитие предиабета в диабет

• Для участников с предиабетом риск развития СД 2 типа в 1.13 раз выше для каждого удвоенного значения ТТГ (95%, [ДИ] 1.03-1.24; ).
• Риск впервые выявленного диабета у участников с предиабетом снижался в 0.93 раза при повышении свТ4 на 1 пмоль/л (95%, [ДИ] 0.89-0.98; ). При сравнении верхней и нижней тертилей в диапазоне нормальных значений, риск развития диабета оказался в 1.44 раза более высоким (95%, [ДИ] 1.13-1.93) в

  . Данные соответствуют абсолютному различию по риску — 8.5% за 7 лет.

• Сравнивая верхнюю и нижнюю тертиль свТ4, ОР развития диабета у лиц с предиабетом составило (95%, [ДИ] 0.48-0.82). Дополнительная корректировка для выявления положительного анализа на антитела к ТПО не внесла значимых изменений в оценку риска (данные не представлены).

Гипотиреоз

Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов. Развивается в основном при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом удалении щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, воздействие окружающей среды, недостатке витамина Д, плохом кровоснабжении органа, заболеваниях гипофиза или гипоталамуса.

При наличии диабета гипотиреоз может длительно не распознаваться и протекать скрытно. В организме индивидуума происходит уменьшение инициирования инсулина, что впоследствии приводит к гипогликемическим состояниям.

Прежде всего нарушается липидный обмен в крови, что способствует ускоренному возникновению атеросклероза сосудов, возникновению тромбов. Это в свою очередь может привести к инфарктам и инсультам.

Признаки сахарного диабета и гипотиреоза схожи:

• снижаются обменные процессы, иммунная защита организма,
• быстрая утомляемость и нарушение сна,
• ломкость ногтей и выпадение волос,
• повышение давления на обеих руках, нарушение ритма,
• перебои в менструальном цикле.

Если больной наблюдает такие симптомы, то ему следует обратиться за врачебной помощью.

Связь двух состояний

Между гипотиреозом и сахарным диабетом присутствует определенная связь, говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что она заключается в некорректном использовании гормональных компонентов. Так, при наличии диабета речь идет о неправильном применении инсулина, а в рамках гипотиреоза – о тироксине. Несмотря на то, что речь идет о двух совершенно разных гормонах, они провоцируют идентичные симптомы, которые с течением времени усугубляются.

Гипертиреоз представляет собой избыточное количество гормонов эндокринной железы в крови. Сахарный диабет, который сочетается с гипертиреозом, идентифицируется у 1% от общего количества диабетиков. Изменение и увеличение показателей гормонов эндокринной железы в крови ухудшает течение патологического состояния, потому что в результате перенасыщенности крови гормональными компонентами щитовидки усиливается процесс всасывания глюкозы в области кишечника.

Все это сказывается на развитии увеличения степени и масштабов расщепления гликогена до глюкозы и выделения последней из области печени непосредственно в кровь. В результате организм не может оптимально применять инсулин, а алгоритмы разрушения гормонального компонента при гипертиреозе оказываются более интенсивными.

Гипертиреоз вполне способен спровоцировать развитие диабетической комы, потому что это ассоциируется с ускорением метаболических алгоритмов и увеличением вероятности развития ацидоза.

В связи с этим восстановление оптимального углеводного обмена у диабетиков при наличии гипертиреоза может быть достигнуто исключительно после уменьшения соотношения гормональных компонентов эндокринной железы.

Говоря о связи щитовидной железы и сахарного диабета, необходимо обратить внимание на то, что присутствие сахарного диабета не только увеличивает вероятность формирования сердечных и сосудистых недугов. Именно это в значительной мере усугубляет течение всех патологических состояний, которые связаны с представленной физиологической системой. Говоря об избыточном уровне гормонов эндокринной железы, необходимо обратить внимание на то, что в этом случае отмечается дестабилизация сердечного ритма, а также усугубляется алгоритм питания сердечной мышцы.

Гипертиреоз, который не пролечивался на протяжении достаточно длительного промежутка времени, в сочетании с сахарным диабетом сказывается на развитии существенной потери костной массы. Безусловно, это в значительной мере ускоряет процесс возникновения остеопороза, увеличение вероятности получения переломов даже при незначительных травмах.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – усиленная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железы. Имеются и другие названия этого заболевание, такие как болезнь Грейвса или многоузловой токсический зоб. К такой болезни приводят различные стрессовые и инфекционные заболевания, инсоляция и наследственность.

Патология проявляет себя в следующем:

• повышенный обмен веществ, резкое снижение массы тела,
• нервозность, нарушения ритма сердца (аритмия, тахикардия),
• тремор головы, губ, пальцев рук, феномен выпадения предметов из рук,
• повышенное потоотделение,
• глазные проявления: испуганный взгляд, экзофтальм, редкое моргание, беспричинное слезотечение.

Сахарный диабет и гипертиреоз встречаются достаточно редко и в основном у пожилых людей. Здесь добавляется ряд симптомов: ощущение сухости во рту, частое мочеиспускание, пониженная работоспособность.

Если продолжительное время не обращаться к специалисту, то возможен неблагоприятный исход – диабетическая кома.

В этом случае ускоряются обменные процессы и повышается риск ацидоза (повышение общей кислотности организма).

Дополнительные сведения

При таком состоянии, как гипотиреоз, который представляет собой противоположность гипертиреоза, идентифицируется недостаток гормональных компонентов, которые вырабатывает эндокринная железа. Необходимо обратить внимание на то, что:

• при подобном патологическом состоянии все процессы, которые связаны с обменом веществ, замедляются;
• по оценкам специалистов, именно с этим связывают воздействие гипотиреоза на течение сахарного диабета;
• гипотиреоз провоцирует не только изменения уровня сахара в крови, но и оказывает влияние на уменьшение инактивации гормонального компонента в крови. Все это естественным образом снижает потребность организма в инсулине, провоцируя серьезные отклонения и изменения.

Наиболее актуальным это является для пациентов с диабетом 1 типа и 2 типа, которые подвергаются инсулиновой терапии. В результате этого вероятно формирование гипогликемического состояния, которое в подавляющем большинстве случаев не купируется за счет стандартных методик (речь идет о применении сахара или, например, глюкозы). Это сопряжено с тем, что алгоритм всасывания глюкозы из области кишечника при представленном патологическом состоянии в значительной мере замедляется.

При дефиците гормонов эндокринной железы отмечается дополнительное нарушение, которое связано с липидным обменом.

Учитывая все это, если щитовидка и ее общее состояние оказались сопряжены с какими-либо симптомами нарушений, настоятельно рекомендуется записаться на прием к эндокринологу, пройти соответствующее диагностическое обследование и начать восстановительный курс. Всем же, кто не находится в группе риска, настоятельно рекомендуется не забывать об осуществлении каких-либо профилактических мероприятий, которые также должны быть рекомендованы специалистом.

Преддиабет

Преддиабет – это риск возникновения заболевания сахарного диабета 2 типа. Определяется как изменения метаболических условий, при которых активно повышается восприимчивость к инсулину или ухудшается функция бета-клеток поджелудочной железы. Нарушаются углеводный, белковый обмены, что приводит к стойкому повышению сахара в крови человека.

Чтобы выявить нарушения используется в основном пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). При данном тесте определяется уровень глюкозы в крови сначала натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. Норма натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль\л и после 2 часов меньше 6,7 ммоль\л. Если значения выше этих норм, то существенно увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Диагностическим тестом служат исследования уровня инсулина натощак и гликированного гемоглобина. Но чаще они малоинформативны.

Предшественники предиабета:

• — имеются родственники, которые болеют и болели сахарным диабетом,
• — артериальная гипертензия с повышенными холестерином и триглицеридами в крови,
• — недостаток физических нагрузок,
• — наличие непостоянной гипогликемии,
• — употребление кофе в любом виде более 2-3 раз в день,
• — длительное применение лечебных препаратов (мочегонные, стероиды, эстрогены).

Симптомы проявляются так же, как и при диабете, но менее выраженно. Основные из них:

• — жажда, сухость в ротовой полости и частое мочеиспускание,
• — снижение остроты зрения,
• — пассивность, быстрое утомление.

Преддиабет так же, как и СД, требует квалифицированной медицинской терапии.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Недостаточная функция щитовидной железы повышает риск развития сахарного диабета 2 типа».

[1]Щитовидная железа, thyroid gland, thyroid – это эндокринная железа, небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок – долек, соединенных между собой перешейком (в форме бабочки).

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает йодсодержащие (тиреоидные) гормоны (производные аминокислоты тирозина) йодтиронины (монойодтиронин и дийодтиронин), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также трийодтиронин (T3) и тироксин (тетрайодтиронин, T4), участвующие в регуляции обмена веществ в организме в целом.

Помимо тиреоидных гормонов, в щитовидной железе синтезируется нейодсодержащий гормон – кальцитонин, регулирующий концентрацию кальция в сыворотке крови и костной ткани.

Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизмененной, повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) и пониженной (гипотиреоз) эндокринной функции. Другими заболеваниями, связанными с нарушениями функций щитовидной железы являются: аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), микседема, аденома щитовидной железы и рак (злокачественная опухоль) щитовидной железы. [2]Эндокринные Общество, Endocrine Society – международная профессиональная медицинская организация, основанная в 1916 года, объединяющая специалистов в области эндокринологии и метаболизма. В Эндокринном Обществе, по состоянию на май 2020 года, состоит

17000 членов из

120 стран, специалистов в области медицины (эндокринологии), а также в смежных областях – в области молекулярной и клеточной биологии, биохимии, физиологи, генетики и иммунологии, в частности.

Миссия Общества состоит в «продвижении передового опыта в области эндокринологии и популяризации ее важной и интегрирующей роли в медицине»

.

• [3]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, бесцветный или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
• [4]Когортное исследование, cohort study, panel study – проспективное, на протяжении длительного времени исследование факторов, которые могут послужить причиной развития того или иного заболевания. В когортном исследовании из популяции отбираются две или более группы людей (когорты), изначально не имеющих изучаемого заболевания (клинического исхода).

Группы отличаются между собой тем, что на одну группу людей воздействует изучаемый фактор риска, а на другую – нет. С течением исследования группы между собой сравниваются на предмет появления у них данного исхода. [5]Медицинский центр Эразма, Erasmus University Medical Center, Erasmus MC – медицинский центр, клиника, расположенная в Роттердаме, аффилированная с Роттердамским университетом Эразма, второе по величине лечебное учреждение Нидерландов (1320 койко-мест).

Медицинский центр Эразма является крупнейшим и одним из авторитетнейших научных университетских медицинских центров в Европе в сфере клинической медицины, имеющим в своем составе отделения нейрохирургии, кардиоторакальной хирургии (кардиохирургии), отделение новорожденных, детской хирургии и интенсивной терапии и отделение детской онкологии, в том числе.

Кроме того, в состав медицинского центр Эразма входит травматологический центр с вертолетной площадкой. [6]Инсулин, insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови.

Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.

При абсолютной (при СД 1) или относительной (при СД 2) недостаточности инсулина, клетки начинают испытывать тяжелый энергетический «голод» (глюкозы в организме достаточно, однако проникнуть внутрь клеток без инсулина она не в состоянии), в результате чего организм приступает к усиленному расщеплению запасов гликогена, белков и жиров. Активное расщепление жировой ткани приводит к повышению уровня свободных жирных кислот и кетонов в крови (кетонемия), после чего кетоны появляются в моче (кетонурия). [7]Эндокринология, endocrinology (от греческих O56,_7,^8,_9,_7, – «внутрь», _4,`1,^3,_7,`9, – «выделяю» и _5,a2,^7,_9,`2, – «знание, изучение, слово, наука») – наука о функциях и строении желез внутренней секреции (эндокринных желез, щитовидной железы, в частности), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также занимается изучением заболеваний, вызванных нарушением функции эндокринных желез, ищет новые пути их диагностики, лечения и профилактики.

Проблемы эндокринологии, так или иначе, затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, нефрологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, неврологией и гинекологией.

Одним из разделов эндокринологии является диабетология, наука, изучающая причины возникновения, процессы развития и течения, аспекты диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета – наиболее распространенного на планете эндокринного заболевания.

Основателем эндокринологии является Томас Аддисон (Thomas Addison) – британский врач и ученый, впервые описавший редкое эндокринное заболевание, названное в его честь – «Аддисона болезнь» (Addison’s disease, по МКБ-10 – E27.1, E27.2), в результате которого надпочечники теряют способность вырабатывать достаточное количество гормонов, кортизола , прежде всего. [8]Поджелудочная железа, pancreas – орган пищеварительной системы, крупная железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции жирового, углеводного и белкового обмена.

Преимущественно в хвосте поджелудочной железы сосредоточены скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток – островки Лангерганса, функционирующие как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя в кровоток глюкагон и инсулин – гормоны, регулирующие метаболизм углеводов (глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови).

• [9] Наиболее простым и доступным способом выявления изменений реакции мочи являются одноразовые бумажки на реакцию мочи, хотя при сахарном диабете уместнее использовать одноразовые бумажки на ацетоновые тела.
• [10]Ожирение – отложение жира, увеличение массы тела за счет жировой ткани в результате избыточного поступления пищи и/или пониженного расхода энергии. Сегодня ожирение рассматривается как хроническое обменное заболевание (по МКБ-10 – E66), развивающееся в любом возрасте, проявляющееся избыточным увеличением массы тела в основном за счет чрезмерного накопления жировой ткани.

Ожирение сопровождается увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения. Сегодня установлено, что ожирение является одной из причин развития сахарного диабета 2 типа.

При написании новости о том, что недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз) повышает риск развития сахарного диабета 2 типа, особенно у людей с преддиабетом, в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей Endocrine.org, EUR.nl, WGO.int, Pathology.JHU.edu, Thyroid.org, WebMD.com, ScienceDaily.com, GPMA.ru, FESMU.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

• Дедов И. И., Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. «Врожденный гипотиреоз у детей». Издательство «Издательство РАМН», 1999 год, Москва
  ,
• Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва
  ,
• Дедов И. И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. «Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов». Издательство «Министерство здравоохранения Российской Федерации», 2003 год, Москва
  ,
• Потин В. В., Логинов А. Б, Крихели И. О., Мусаева Т. Т., Ткаченко Н. Н., Шелаева Е. В. «Щитовидная железа и репродуктивная система женщины. Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней». Пособие для врачей». Издательство «Н-Л», 2008 год, Санкт-Петербург
  ,
• Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Заболевания щитовидной железы. Эндокринология по Вильямсу». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва
  ,
• Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва
  ,
• Фадеев В. В., Ванушко В. Э. «Послеоперационный гипотиреоз и профилактика рецидива заболеваний щитовидной железы». Издательство «Видар», 2011 год, Москва
  ,
• Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. «Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Внутренние болезни». Издательство «МЕДпресс-информ», 2013 год, Москва
  .

Лечение щитовидной железы

Лечение гипер- и гипотиреоза проводится в основном гормонами, которые выписывает врач на приеме. Чтобы избежать выраженных побочных эффектов специалист должен подобрать правильную дозу препарата.

При гипертиреозе назначаются препараты, которые снижают функцию щитовидной железы. Терапия проходит до нормализации тиреоидных гормонов.

Если же в железе имеется воспалительный процесс или опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. После этого гормональная терапия назначается пожизненно.

Гипотиреоз в свою очередь лечится препаратами, в которых содержатся синтетические аналоги недостающих гормонов. Плюс к этому добавляют лекарства с содержанием йода.

Практически при всех недугах не забывают назначать специальную диету, витамины и минералы.

Болезни щитовидки при диабете: возможные осложнения и способы их предотвращения

Если есть такое заболевание, как сахарный диабет, оно влияет и на щитовидную железу.

Доктор может поставить точный диагноз только тогда, когда уже появились осложнения.

До этого момента распознать такие заболевания можно с трудом. Все знают об угрозе высокого уровня холестерина в крови.

Поэтому некоторые бездумно его снижают, даже если он оказывается в норме. Для этого они принимают лекарственные препараты, не зная, что они и могут привести к диабету.

Лечение диабета

Сахарный диабет 1 типа лечится введением инсулина. Такая терапия назначается пожизненно. Больные вкалывают инсулин за 20-30 мин до приема пищи. Область инъекции следует чередовать: в бедро, живот, верхняя треть плеча.

Сахарный диабет 2 типа лечится индивидуально. Здесь уже пациентам назначается более объемная терапия:

• специальная диета,
• нормальная физнагрузка,
• ежедневное применение сахароснижающих лекарств согласно записям врача,
• 1 раз за сутки контроль сахара крови с помощью глюкометра.

Сахароснижающих препаратов сейчас довольно много и все с разным механизмом действия. В основном все препараты направлены на повышение восприимчивости инсулина. Выделяют производные сульфонилмочевины (Глимеперид), бигуанидов (Глюкофаж, Метформин-Акри), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай), глиниды.

Если же не получается подобрать дозу препарата, то к ним назначают дозы инсулина.

При заболеваниях щитовидки и сахарного диабета терапия меняется, так как нужно воздействовать на организм комплексно. В таких случаях спешно перенаправляют пациента к эндокринологу для полной диагностики и соответствующего лечения.

Диагностические мероприятия и лечение

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Пальпация органа – очень информативный метод обследования.

• пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
• анализ крови;
• иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
• лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Профилактика и рекомендации

Прежде всего, человек и человечество в целом должны заботиться о себе и своем здоровье.

Чтобы не попадать в зоны риска нужно соблюдать меры профилактики:

• правильное и сбалансированное питание,
• принимать пищу часто и маленькими порциями,
• физические нагрузки с постепенным усилением,
• отказаться от вредных привычек,
• следить за уровнем сахара в крови,
• соблюдать режим дня,
• одевать удобную обувь,
• в кармане иметь кусочек сахара или конфету,
• посещать врача-терапевта 1-2 раза в год для обследования.

Людям, у которых наблюдаются выраженные симптомы данных заболеваний, рекомендуется непосредственно общаться с врачом-эндокринологом. Он проведет полную диагностику и подберет нужное лечение.