Кандли диабет — белгилари уй шароитида даволаса буладими? ташхис ва даволаш

Кандли диабет (халқ орасида «сахар касаллиги» деб ҳам айтилади) — танада углевод ва сув алмашинувининг бузилишидир. Бу касаллик меъда ости бези функцияси бузилиши оқибати ҳисобланади. Меъда ости бези инсулин гормонини ишлаб чиқаради. Инсулин қандни қайта ишлашда қатнашади. Бу гормонсиз организм қондаги глюкоза миқдорини меъёрда ушлаб тура олмайди ва унинг миқдори ошиб кетади. Натижада организм ортиқча глюкозани сийдик орқали чиқариб юбориши кузатилади.

Бу ҳолат билан параллел равишда сув алмашинуви ҳам бузилади. Тўқималарда сувни ушлаб туриш хусусияти пасаяди ва натижада сув кўп миқдорда буйраклар орқали чиқиб кетади.

Кандли диабет касаллиги нима?

Агар киши қонида шакар (глюкоза) миқдори меъёрдан ошиб кетган бўлса, бу касаллик — кандли диабетнинг биринчи аломати ҳисобланади. Инсон танасида инсулин ишлаб чиқариш учун меъда ости бези ҳужайралари (бета-ҳужайралар) жавобгар. Бир вақтинг ўзида инсулин ҳужайраларга глюкозани ўзлаштиришга ҳам ёрдам беради. Кандли диабетда нима содир бўлади? Танада инсулин кам миқдорда ишлаб чиқарилади, қонда глюкоза миқдори юқори бўлади, лекин шунга қарамай ҳужайраларга глюкоза йетишмаслиги бошланади.

Бу метаболик касаллик ирсий ёки орттирилган бўиши мумкин. Инсулин йетишмаслигида терида йирингли ва бошқа тери касалликлари пайдо бўлиши, тишлар, буйрак, асаб тизими шикастланиши, атеросклероз, стенокардия, гипертония ривожланиши, кўришнинг бузилиши каби иккиламчи патологиялар кузатилади.

Меры профилактики

Для диабетиков самый доступный и надежный метод профилактики коронавируса – это мытье рук перед любым касанием носа, рта, глаз, до приема пищи. Вне дома при себе нужно иметь антисептик и обрабатывать кисти рук. Для этого в одну ладонь нужно налить 2 мл спиртосодержащего раствора (не менее 60% спирта) и тщательно растереть по всей поверхности, межпальцевым промежуткам, пространству под ногтями. Антисептический раствор не нужно втирать, он должен находиться на коже не менее 2 минут.

Не менее важно:

• не контактировать с людьми, соблюдать дистанцию не менее метра (оптимально 1,5-2 м);
• не касаться ручек двери, поручней, кнопок лифта руками без перчаток;
• избегать прикосновений рук к лицу и слизистым оболочкам носа и рта;
• увлажнять слизистые;
• пить достаточное количество обычной воды;
• при себе иметь всегда простые углеводы на случай резкого падения сахара: мед или джем в маленькой порционной упаковке, например, в стиках, таблетки глюкозы;
• создать дома запас чистой воды, лекарств, спиртовых растворов для обработки кожи, тест-полосок к глюкометру, средств личной гигиены и продуктов на один месяц, они могут быть нужны при выявлении коронавируса и необходимости строгой изоляции;
• обсудить с лечащим врачом способ связи (телефон, интернет) для получения консультации без визита в поликлинику при появлении симптомов коронавируса, а также уточнить, какое жаропонижающее можно принимать;
• ежедневно очищать и дезинфицировать дом, для этого проводится обычная уборка, но в воду лучше добавить соду, немного хозяйственного мыла, уделить внимание поверхности стола, выключателям, дверным ручкам, смесителю, туалету, раковинам, мобильному телефону, пультам;
• избегать длительного пребыванием в любых помещениях с людьми, особенно с плохой вентиляцией воздуха.

Коронавирус и диабет – это опасное сочетание, поэтому диабетикам важно тщательнее относиться к питанию, контролю за уровнем сахара, избегать по возможности социальных контактов, часто мыть руки и пользоваться антисептиком. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обращаться за медицинской помощью.

Етиологияси ва патогенези

Диабетни патогенетик асослари касаллик турига боғлиқ бўлади. Бир-биридан тубдан фарқ қилувчи унинг икки тури фарқланади. Замонавий ендокринология касалликнинг таснифланиши шартли деб атаса ҳам, касалликнинг ҳар бир турида даволаш стратегиясини белгилаш муҳим аҳамиятга ега. Бу уларнинг ҳар бирида алоҳида-алоҳида тўхталишни талаб қилади.

Умуман, кандли диабет, аслида метаболик касалликлар турига киради. Бу вақтда фақат углевод алмашинуви бузилади. Бу кўрсаткич гипергликемия дейилади. Муаммонинг енг муҳим асоси тўқима билан инсулин ўзаро таъсирлашуви бузилиши ҳисобланади. Глюкоза тана ҳаёт жараёнларини давом еттириш учун асосий енергия субстрати сифатида керак. Тўқималарга глюкозанинг ўтмаслиги, глюкозанинг гликоген сифатида жигарда депо бўлиб тўпланмаслиги унинг қондаги миқдорини ошишига сабаб бўлади. Ана шу ўзгаришлар кандли диабет номини олган.

Шуни билиш керакки, ҳар қандай гипергликемия ҳақиқий диабет емас, фақат инсулин таъсирида кечадиган ўзгаришлар диабет дейилади.

Касаллик ривожланишида қуйидаги омиллар таъсир ўтказади:

• Феохромоситома — буйрак усти бези ўсимтаси, натижада инсулинга акс таъсир етувчи гормонлар кўп ишлаб чиқарилади;
• Буйрак усти безлари гиперфаоллиги (гиперкортицизм);
• Гипертиреоз;
• Жигар сиррози;
• Углеводларга сезувчанлик бузилиши;
• Вақтинча гипергликемия — қонда глюкоза миқдорининг вақтинчалик ошиши.

Бундай ҳолатларда иккиламчи кандли диабет юзага келади ва асосий омил бартараф етилганда диабет ҳам ўз-ўзидан йўқолади, лекин бу омилларнинг узоқ вақт давомида таъсир етиши бирламчи диабетга олиб келиши мумкин.

Нима учун касалликни икки турга бўлишади?

Касалликни турлаш муҳим ҳисобланади, чунки бу касалликнинг турлари бошланғич даврда бир-биридан тубдан фарқ қилади ва даволаш ҳам шунга қараб белгиланади. Касаллик қанча узоқ давом етаверса, уни даволаш усуллари бир-бирга ўхшаб кетаверади.

1-тип диабет

Шунингдек инсулинга боғлиқ диабет дейилади. Кўпинча ёшлар, 40 ёшгача бўлган, озғин одамлар азият чекади. Касаллик оғир кечади, даволаш учун инсулин берилади. Сабаби: организм меъда ости бези ҳужайраларини йўқ қилувчи антитана ишлаб чиқаради.

Диабетни 1-туридан бутунлай даволаниб бўлмайди, лекин баъзи ҳолларда без фаолиятини меъёрда ушлаб туриб, парҳезга амал қилинса, касаллик ортиқча безовта қилмайди. Доимий равишда сунъий инсулин қабул қилиш талаб етилади. Инсулин ошқозон-ичак трактида парчаланиб кетиши боис, у фақат инйекция орқали овқатланиш вақтида киритилади. Қатъий парҳезга амал қилиб, овқат рационидан йенгил ҳазм бўлувчи углеводларни (шакар, ширинликлар, мевали шарбатлар) бутунлай чиқариб ташлаш керак.

2-тип диабет

Бу инсулинга боғлиқ бўлмаган диабет дейилади. Кўпинча ёши катталар, тўлароқ, 40 ёшдан ўтганлар азият чекади. Сабаби: ҳужайраларнинг озиқ кўплигидан инсулинга таъсирчанлигининг йўқолишидир. Касалликни даволашда ҳар доим ҳам инсулин керак бўлавермайди. Фақатгина малакали шифокор даволаш тартибини белгилай олади.

Аввало бундай беморларга парҳез буюрилади. Шифокор тавсиясига амал қилиш муҳим аҳамиятга ега. Тана вазнини меъёрга келгунча аста-секин, ойига 2-3кг тушуриб бориш тавсия етилади. Парҳезга амал қилмаганда қонда шакар миқдорини туширувчи дорилар, енг оғир ҳолларда инсулин буюрилади.

Қондаги юқори глюкоза миқдори қандай зарар йетказади?

Гипергликемия қанча узоқ давом еца, касаллик шунча оғир кечади. Бу организмни қондаги глюкоза миқдорини камайтириш учун қўллайдиган механизмлари туфайли содир бўлади, улар:

1. Глюкозани ёғларга айлантириб сақлаши, натижада семириш юзага келади;
2. Ҳужайра қобиғини «гликолизлаш», яъни қобиқ таркибидаги оқсилларга қанд аралашиши;
3. Глюкозани сорбитол парчалаш функисяси фаоллашиши. Бунинг натижасида заҳарли моддалар пайдо бўлади ва нерв ҳужайралари шикастланади;
4. Катта ва кичик қон томирларини шикастланиши. Бу оқсилнинг гликосилацион прогрессияси ва холестерин тўпланиши натижасида содир бўлади. Натижада микроангиопатияюзага келади.

Шундай қилиб касаллик вақт ўтиши билан деярли барча органларнинг шикастланишига олиб келади.

Опасное сочетание – коронавирус+диабет+гипертония

При сочетании заболеваний с хроническим течением, особенно сахарного диабета и гипертонии, риски заражения коронавирусом крайне высокие, эти болезни приводят и к более тяжелому течению инфекции. Поэтому таким людям важно максимально изолировать себя от окружающих. Лучший вариант – это оставаться дома. Если это невозможно, то необходимо использовать все средства защиты (маска, перчатки, очки).

Успех профилактики заражения будет зависеть от того, насколько получится поддерживать показатели артериального давления и сахара в крови на уровне, близком к норме. При гипертонии важно в рационе уменьшить использование соли, под запрет попадают консервы, полуфабрикаты. Полезно 1-2 раза в неделю переходить на отварные овощи и рыбу, салаты с растительным маслом и ягодные морсы без сахара, отвар шиповника.

Кандли диабетнинг белгилари ва аломатлари

Касаллик белгилари босқичма-босқич ривожланади ва секинлик билан намоён бўла бошлайди. Асосан қонда глюкоза миқдорининг юқори бўлиши кузатилади. Беморларда касаллик пайдо бўла бошланганида:

• Оғизнинг доимий қуриши;
• Қондириб бўлмас чанқоқлик;
• Кунлик сийдик ажралишининг ошиши;
• Тана вазнининг камайиши ёки бирдан ошиб кетиши;
• Кучли тери қичиши ва қуруқлашиши;
• Тери ва юмшоқ тўқималарда йирингли ярачалар пайдо бўлиши;
• Мушакларнинг кучсизлиги ва ҳаддан ташқари терлаш;
• Ҳар қандай яраларнинг қийин битиб кетиши;

Бу белгилар учраганда шифокор ҳузурига бориш тавсия етилади. Касаллик жиддий асоратлар қолдириши ва кома ҳолатигача олиб бориши мумкин. Касаллик асоратларига:

• Кўришнинг бузилиши;
• Бош оғриғи ва ақлий фаолият пасайиши;
• Юрак оғриғи, жигарнинг катталашиши;
• Оёқлардаги оғриқ ва юришнинг бузилиши;
• Тери, айниқса, оёқларда сезгирлик камайиши;
• Яралар пайдо бўлиши;
• Қон босимининг ошиши;
• Юз ва оёқ шишиши;
• Касалдан ацетон ҳиди келиши;
• Бош айланиши.

Выкиньте печеньки и голодайте! 10 мифов о диабете

14 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. В этот день родился Фредерик Бантинг, который сыграл значительную роль в открытии в 1921 году инсулина, спасающего жизнь диабетикам. Инсулин помогает расщеплять сахар и углеводы, превращая их в энергию для организма.

По данным ООН, диабетом страдает около 400 миллионов жителей планеты. И ежегодно около полутора миллионов человек умирают от последствий этого заболевания. Около 8 миллионов россиян больны диабетом, и ещё примерно 30 миллионов — с преддиабетом. Таковы данные Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. При этом с 2011 по 2020 год число диабетиков в РФ увеличилось на 25 процентов.

Вокруг диабета существует большое количество заблуждений и ложных сведений. Лайф рассказывает, чему можно доверять, а какие данные являются простыми мифами.

1. К диабету приводят только неправильное питание и сидячий образ жизни

Фото: © Pixabay

Чрезмерно жирная и сладкая еда и недостаток физических нагрузок — не единственная причина развития диабета. В формировании этого заболевания важную роль играет и грязный воздух. К такому выводу пришли медики из Университета Вашингтона в Сент-Луисе (США).

Специалисты изучили экологическую ситуацию в развитых и развивающихся странах, где наблюдается рост числа диабетиков. Проанализировав различия между ними, они сделали вывод, что «страдающие диабетом» государства объединяет высокий уровень загрязнения воздуха. Так, проблема возникла даже там, где нет эпидемии ожирения: в Афганистане, Папуа — Новой Гвинее и ряде африканских стран.

— Число диабетиков начинает расти даже при минимальном уровне загрязнения воздуха, которое считается приемлемым ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения. — Прим. Лайфа). Всё это указывает на то, что эти стандарты нужно менять, — говорится в докладе учёных, опубликованном в журнале Lancet Planetary Health.

2. Голодание — лучшее лекарство при диабете

Фото: © flickr/Marco Verch

Безусловно, диета — неотъемлемая часть жизни людей, страдающих диабетом. Но такое питание должно быть подобрано только специалистами и только на основании результатов анализов больного. Многие же, узнав неутешительный диагноз, отказываются от важных приёмов пищи, например завтрака.

А зря. Полезный и сбалансированный завтрак, особенно перед тренировками, оказывает положительное влияние на обмен веществ. Об этом заявили учёные из университета Бата в Великобритании, чьё исследование опубликовано на портале MedicalXpress.

Специалисты провели эксперимент: одну группу людей накормили молочной кашей и отправили в тренажёрный зал, а вторая пошла заниматься на голодный желудок. После этого у добровольцев замерили уровень глюкозы в крови и гликогена в мышцах.

Выяснилось, что при употреблении пищи перед тренировкой увеличивается скорость метаболизма углеводов и выведения глюкозы. Кроме того, спустя два часа после еды меняется уровень сахара в крови. А это, в свою очередь, помогает бороться с такими болезнями, как ожирение, диабет второго типа и сердечно-сосудистые недуги.

3. Продукты из отдела «Для диабетиков» — безвредные

Фото: © РИА Новости/Илья Питалев

Магазинная полка с названием «Для диабетиков» — не более чем маркетинговый ход. К примеру, на полке диабетического питания лежит то же самое печенье, что и на полке со сладостями, но с одной разницей: в составе первого сахар заменён на «безвредный» аналог. Как считает эндокринолог Нина Холмская, пользы в таких продуктах нет.

— Фруктоза, которая присутствует в большинстве диабетических продуктов, в первой реакции в организме переходит в глюкозу. И диабетические продукты практически так же, может, чуть меньше, чем обычные, повышают уровень сахара в крови, — приводит слова врача портал «ГородВо».

А значит, употребление подобной пищи требует такого же тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

4. Диабет передаётся по наследству

Фото: © Pixabay

Диабет как таковой не передаётся по наследству, но передаётся предрасположенность к нему. В случае если мать и отец больны диабетом I типа, то вероятность развития болезни составляет 25–30 процентов, если диабетом II типа — 70–80 процентов. Вероятность заболеть значительно уменьшается, когда болен только один из родителей.

Врачи-эндокринологи подчёркивают: даже если никто из близких родственников не имел диабета, переедание и сидячий образ жизни могут повлиять на развитие этого заболевания. Поэтому крайне важно не пренебрегать профилактикой — правильным питанием и физическими нагрузками.

5. Инсулин вызывает зависимость

Фото: © Pixabay

Сахарный диабет — такое заболевание, при котором несостоятельность бета-клеток требует пожизненного лечения. Поэтому специальное питание и таблетки назначаются тоже пожизненно. Если же бета-клетки функционируют нормально, временная инсулинотерапия (например, на период беременности или операции) может быть успешно остановлена.

Инсулин абсолютно безопасен для жизни и здоровья пациента. Он является естественным препаратом, а не наркотическим веществом, поэтому просто не может вызывать привыкание. Кроме того, инсулинотерапия не ограничивает человека в его передвижениях: больной может спокойно работать, заниматься спортом, путешествовать — но при условии возможности самостоятельного введения гормона.

6. Диабетику нельзя есть шоколад, сладкие фрукты, хлеб и макароны

Фото: © Pixabay

От 50 до 55 процентов рациона человека, даже имеющего диабет, должны составлять углеводы. Без них у пациента могут прыгать показатели сахара и развиться осложнения. Современная эндокринология позволяет лечить диабет по-новому. Питание диабетика рассчитывается так, чтобы он получал все необходимые организму вещества — белки, жиры и углеводы — в физиологических пропорциях.

Углеводистая пища должна присутствовать и быть разнообразной: на завтрак — манная каша, на обед — макароны, на ужин — рис. Углеводы нужны организму постоянно — до пяти раз в день. Единственная разница в том, что здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — с помощью лекарств.

Другое дело, что предпочтительнее есть не «быстрые» углеводы (молочный шоколад, белый хлеб, торты и так далее), а сложные (картофель, фрукты, чёрный хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, крупы), в которых есть клетчатка.

7. При диабете нужно исключить алкоголь

Фото: © Pixabay

Люди, употребляющие алкоголь 3-4 раза в неделю, намного меньше подвержены диабету второго типа, чем те, кто не пьёт вообще. К такому выводу пришли датские учёные. Доклад опубликован в издании Diabetologia.

В исследовании приняло участие около 70 тысяч человек. Их спрашивали о том, как часто и какой именно алкоголь они пьют. Спустя пять лет эти же люди прошли медицинское обследование. Выяснилось, что у женщин, которые пили алкоголь от трёх раз в неделю, риск диабета снизился на 32 процента, у мужчин — на 27 по сравнению с теми, кто пил реже или не пил вовсе.

Кроме того, стало понятно, что лучший результат достигается, если пить часто, но в маленьких дозах. По мнению исследователей, так организм реагирует на спиртное значительно лучше, чем если принять то же количество алкоголя разом.

И ещё: вино, виски, пиво, водка и шампанское по-разному влияют на этот параметр. Так, лучше всего борется с диабетом вино, содержащее в себе полифенолы, которые контролируют уровень сахара в крови. Также неплохие показатели у пива. При этом учёные напомнили, что слишком частое и безответственное употребление алкоголя наносит непоправимый вред здоровью.

8. Стройные и худые не могут заболеть диабетом

Фото: © Pixabay

Стереотип, что диабетом болеют лишь полные люди, существует давно, и ему есть объяснение. Специалисты Гарвардского университета отмечают, что около 85 процентов больных действительно имеют избыточный вес. Тем не менее оставшиеся 15 процентов не имеют признаков ожирения.

— Действительно, большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение, а люди с диабетом 1-го типа, как правило, имеют нормальный вес. При этом взрослым с нормальной или даже низкой массой тела также ставят этот диагноз, например, панкреатогенный диабет, — рассказал врач семейной медицины Андрей Костюк в интервью «24tv.ua».

Специалист подчеркнул, что стройным людям и людям, не имеющим предрасположенности к диабету, также важно следить за уровнем сахара крови. Ведь причиной развития этого заболевания у худых является наиболее опасный вид жира — висцеральный. Он обволакивает внутренние органы и вызывает инсулинорезистентность.

9. Наличие диабета можно почувствовать

Фото: © flickr/Mishio

Согласно Американской диабетической ассоциации, каждый третий житель США, болеющий диабетом, даже не догадывается об этом. Причиной этого специалисты называют неправильное толкование симптомов. Например, повышенная частота мочеиспускания может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, а чувство усталости — обычной простуды.

— Все эти симптомы нужно собрать воедино и сдать соответствующие анализы. Многие люди годами живут с диабетом и даже не подозревают об этом, — отметила врач с 30-летним стажем Линда Мерфи из Медицинского центра Майами, чьи слова приводит журнал «Клинический диабет».

10. Диабет — это крест на полноценной жизни

Фото: © Pixabay

К сожалению, диабет неизлечим. Это известно всем. Но жить полноценно с этим заболеванием можно. Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина отмечает: сахарный диабет — не приговор.

— Сахарный диабет беспощадно вынуждает отказываться от всего вредного, ненужного, избыточного, жёстко направляя по пути здорового образа жизни. Но адекватно подобранное лечение и тщательное соблюдение предписаний врача, регулярный контроль лабораторных показателей позволяют жить полной жизнью долгие годы, — говорит специалист.

Стоит обратить внимание, что диабет может вызывать различные осложнения, в том числе потерю зрения, инфаркты и инсульты. Однако новые подходы к терапии и современные лекарства позволяют контролировать и корректировать уровень сахара, а также предупреждать осложнения.

Важно не запускать течение болезни — регулярно проверять показатель сахара крови и при любых симптомах обращаться к специалисту.

Артёмов Влад Валерьевич

Кандли диабет ривожланиши сабаблари

Касалликнинг ривожланишининг асосий сабабларига:

1. Ирсият. Албатта, касаллик таъсир етувчи омиллар бўлмаганда ривожланмайди, лекин мойиллик юқори бўлади.
2. Семизлик. Ортиқча вазн иккинчи турдаги диабет шакилланишига олиб келади.
3. Касалликлар. Инсулин ишлаб чиқариш учун жавобгар бета ҳужайраларини шикастланишига олиб келувчи касалликлар. Уларга панкреатит, меъда ости бези саратони, бошқа ендокрин безлар касалликлари киради.
4. Вирусли инфексиялар(қизамиқ, сувчечак, юқумли гепатит ва бошқа касалликлар). Ушбу инфекциялари диабет ривожланишига ҳисса қўшади. Айниқса, хавф остида бўлган одамлар учун.
5. Асабийлашиш, стресс. Стресс, асабийлашишдан йироқ бўлиш тавсия етилади.
6. Ёши. Ёш ортиши билан ҳар ўн йилда диабет ривожланиш хавфи икки баравар ортади.

Бу рўйхатга иккиламчи диабет чақириши мумкин бўлган омиллар киритилмаган, чунки асосий омил бартараф етилганда касаллик ҳам тузалиб кетади.

Что необходимо делать диабетику в пик эпидемии и на карантине?

В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

• сделать запас инсулина для заместительной терапии;
• регулярно контролировать уровень сахара в крови;
• обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
• соблюдать диету.

Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета. Больным рекомендуется постоянно контролировать уровень гликоиндекса, так как резко возрастает угроза коматозного состояния, кетоацидоза.

Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.

Диабет ташхиси

Агар касаллик мавжудлигига шубҳа бўлса уни тасдиқлаш ёки инкор қилиш керак бўлади. Бунинг учун бир қатор лаборатория ва инструментал усуллар бор ва бу таҳлилар ёрдамида касалликка аниқ ташхис қўйилиши мумкин. Уларга:

• Қонда глюкоза миқдори — оч қолганда глюкоза миқдорини аниқлаш;
• Глюкозага сезувчанлик синови — оч ҳолатда ва овқатдан кейин икки соат ўтиб қондаги глюкоза миқдорини солиштириш;
• Гликемик кузатув — кун давомида қондаги қанд миқдорини бир неча бор таҳлил қилиш. Даволаш самарасини ўрганиш учун қўлланилади;
• Сийдикда глюкоза, оқсил, оқ қон ҳужайралари мавжудлигини текшириш;
• Сийдикда ацетон мавжудлигини текшириш;
• Қонда гликолизланган гемоглобин миқдорини аниқлаш
• Қоннинг биокимёвий таҳлили;
• Қондаги ендоген инсулинни аниқлаш;
• ЕКГ — диабетдан миокард кўрган зарарни аниқлаш учун;
• УТТ, капиляроскопия кабилар ёрдамида қон томирлар шикастланиш даражаси ўрганилади.

Диабет билан касалланган барча беморлар қуйидаги мутахассислар билан маслаҳатлашиши керак:

1. Ендокринолог;
2. Кардиолог;
3. Невролог;
4. Офталмолог;
5. Жарроҳ;

Важная информация при коронавирусе и диабете 2 типа

При коронавирусе и диабете 2 типа надо учитывать, что большинство пациентов в пожилом возрасте, и для них гораздо выше риски тяжелых форм болезни. Рекомендуется:

• до минимума сократить контакты с другими людьми;
• выходить на улицу в маске и перчатках;
• часто мыть руки и обрабатывать антисептиком;
• нормализовать питание, отказавшись от сахара, белой муки полностью, не использовать даже диабетические сладости, резко сократить долю животных жиров, но не исключать из рациона источники белка (нежирное мясо, рыба, кисломолочные напитки, творог 2-5% жирности), витаминов (ягоды, несладкие фрукты, овощи, кроме картофеля);
• тщательно контролировать калорийность питания, не допускать повышения веса тела;
• пройти профилактическое обследование, сдать анализы на гликированный гемоглобин, холестерин, посетить кардиолога, может быть назначен курс приема сосудистых препаратов;
• принимать витаминные комплексы для диабетиков (Алфавит диабет, Доппельгерц актив для больных диабетом, Компливит диабет).

Қондаги қанд миқори кўрсаткичлари

Даволаш пайтида диабет ва уни динамик баҳолаш, ташхис қўйиш учун биринчи усул қонда глюкоза (шакар) даражасини ўрганиш ҳисобланади. Даволаш ва кейинги ҳаракат ана шу кўрсаткичга қараб тайинланади.

Мутахассислар касалликни ўрганиш жараёнида аниқ кўрсакичлар жадвалини тузиб чиқшган. Бу миқдор кўрсаткичлари нафақат ендокринологлар, балки беморлар учун ҳам керак бўлади.

Кандли диабетнинг диагностика жадвалидан кўриниб турибдики, қондаги қанд миқдорини аниқлаш жуда оддий ва уй шароитида гликометр билан ўлчанса ҳам бўлади. Худди шу тарзда, турли йўллар билан диабетни даволаш ва баҳолаш мезонларини ишлаб чиқилган.

В чем опасность для диабетиков

Коронавирус типа SARS-CoV 2, быстро распространяется по всему миру. Менее чем за пять месяцев заразилось более 3 миллионов и погибло более 200 тысяч человек. Основной причиной смерти является тяжелая кардиореспираторная недостаточность, которая возникает в ходе коронавирусной инфекции, называемой COVID-19. Это состояние, являющееся тяжелой формой пневмонии, встречается не у всех пациентов, инфицированных SARS CoV-2. Хронические заболевания обостряют течение коронавируса. Сахарный диабет 1-го и 2-го типа не является исключением.

Диабетики не имеют больше шансов заразиться новым вирусом, чем остальная часть населения. Диабет не является одним из факторов вероятности инфицирования SARS CoV-2. Тем не менее, у пациентов с сахарным диабетом риск развития серьезных осложнений в ходе заболевания COVID-19 значительно выше, включая фатальную сердечно-легочную недостаточность.

Касаллик даражалари

Касалликни жиддийлигига қараб таснифлаш жуда муҳим саналади. Асосан гликемия даражасига қараб фарқланади. Даражаланиш ташхис қўйишда ёрдам беради ва асоратларни олдини олишда муҳим рол ўйнайди. Тиббий ёзувларга қараб касаллик қандай кечаётганини, асоратлар оғир-йенгиллигини билиб, фарқлаш мумкин.

1-даража

Касалланиш орасида енг яхши кўрсаткич ҳисобаниб, ҳар қандай даволаш жараёни касалликни ана шу даражага туширишга қаратилган бўлади. Қанд миқдори инсулин билан бутунлай қопланади, глюкоза даражаси 6-7 ммол / л атрофида, глёкозурия (глюкозани сийдик билан ажратиш) учрамайди, бошқа кўрсаткичлар ҳам меъёрда.

Касаллик фонида ривожланган касалликлар учрамайди, асоратлар йўқ. Бундай натижага даволаш курсига тўлиқ амал қилиш ва парҳез тутиш ёрдамида еришилади.

2-даража

Бу даражада инсулин қанд миқдорини бироз қоплай олмаётганидан далолат беради. Кўзлар, буйраклар, юрак, қон томирлари, оёқларда, нервларда шикастланишлар мавжуд бўлади.

Қонда глюкоза миқдори бироз ошган ва 7-10 ммол / л атрофида бўлади, глюкозурия учрамайди. Бошқа кўрсаткичлар ҳам бироз меъёрдан ошган бўлади.

3-даража

Бу даражада касаллик фаол ривожланаётгани ва уни дори-дармонлар билан ушлаб туриб бўлмаслиги кузатилади. Глюкоза миқдор 3-14 ммол / л атрофида, глюкозурия доимий бўлади, юқори протеинурия кузатилади, шикастланган органлар аста-секин белги беришни бошлайди.

Кўриш ўткирлиги тез пасайиб кетади, гипертония кузатилади, оёқларда ва бармоқ учларида сезувчанлик камаяди.

4-даража

Бу даражада мутлақ декомпенсация кузатилади ва қилган муолажалар (агар бўлса) умуман фойда бермаётганидан далолат беради. Шундай қилиб глюкоза миқдори жиддий рақамларгача (15-25 ва ундан кўп ммол / л) кўтарилади, қанд миқдорини туширишга уриниш яхши самара бермайди.

Сийдик орқали оқсил ажралиши янада фаоллашади. Буйраклар йетишмвочилиги юзага келади, терида яралар ва гангрена учраши мумкин. Комага тушиш хавфи ўта юқори.

Как избежать заражения?

• часто мойте руки с мылом и водой, или используйте санитайзер на спиртовой основе (с содержанием спирта не менее 70%)
• не касаясь поверхностей, к которым прикасались другие люди
• часто дезинфицируйте любые потенциально загрязненные поверхности — столешницы, дверные ручки и т. д.
• сохраняйте в чистоте ключевые вещи — телефон, глюкометр, упаковки с тест-полосками и тд
• не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками
• практикуйте социальное дистанцирование в общественных местах
• прикрывайте рот локтем или платком, когда кашляете или чихаете
• избегайте любого контакта с другими больными, особенно если у них есть температура кашель или и то и другое
• поддерживайте иммунную систему — спите как минимум 7 часов в сутки и избегайте стресса (по возможности)
• ешьте маленькими порциями и пейте достаточно воды
• носите перчатки или пользуйтесь медицинским клеем для защиты проколов на кончиках пальцев от инфицирования

Вы контролируете уровень сахара?

Да, это крайне важно

0%

Нет, меня он не беспокоит

0%

Касаллик оқибатлари ва асоратлари

Ўз-ўзидан диабет инсон ҳаёти учун хавфли емас. Унинг асоратлари ва оқибатлари хавфли ҳисобланад. Енг кўп учрайдиган асоратларга тўхталиб ўтамиз.

Диабетик нейропатия

Бу қўл-оёқларнинг оғриши, ачиши ёки сезувчанлигини пасайиб кетиши билан намоён бўлади. Сабаби нерв тўқималарининг озиқланиши бузилишидир. Нерв фаолиятини тиклаш учун тиокта кислотаси сақлаган препаратлар ёрдам беради. У танадаги углевод ва липид алмашинувини тиклайди ва асаб тўқималарининг физиологик жараёнлари нормаллаштиради.

Кома

Кома жуда тез ривожланиши мумкин. Енг кенг тарқалган диабетик кома — кетоацидотик комадир. Бу қондаги заҳарли моддаларнинг миқдори юқорилиги натижасида келиб чиқади ва бундай ҳолларда зудлик билан беморга тиббий ёрдам кўрсатилиши шарт.

Шишлар

Шишлар маҳаллий ва умумий бўлиши мумкин. Аслида, бу аломат буйрак дисфункцияси (йетишмовчилиги) кўрсаткичи ҳисобланади.

Қон босимининг ўзгариши

Кандли диабетда қон босими кўтарилиши ёки тушиб кетиши мумкин. У юрак йетишмовчилиги ва буйракларнинг дисфункцияси натижасидир.

Гангрена

Ангиопатия натижасида қон айланиши бузилиши кузатилади. Узоқ вақт давом етган ҳолларда тананинг охири қисмларида гангреналар юзага келиши мумкин. Бу қайтарилмас жараён бўлиб, гангрена бўлган қисм ампутация қилиниши талаб етилади.

Влияние сахарного диабета на COVID-19

В свете всего опыта, накопленного к настоящему времени из многих стран, известно, что диабет значительно увеличивает риск обострения коронавирусной инфекции. Это особенно относится к людям, у которых недостаточный контроль уровня сахара или заболевание было только заподозрено, а за лечением к врачу обращения еще не было.

Люди с тяжелыми диабетическими осложнениями – гипертонией и различными типами нефропатии, невропатией, также имеют повышенные шансы на осложнения после заражения COVID-19. Точный механизм, который вызывает повышенную смертность от диабета вследствие SARS Cov-2, еще не установлен.

Две основные гипотезы предполагают, что это может быть связано с такими факторами, как:

• повреждение сердечно-сосудистой системы и общее снижение работоспособности организма в результате диабетических осложнений;
• механизм, посредством которого вирус проникает в организм человека, в некоторой степени совпадает с действием некоторых лекарств от диабета (подробности далее в этой статье).

В свете различных данных со всего мира в первые недели пандемии следует подчеркнуть, что от 12% до 30% пациентов, умерших от коронавируса, имели диабет. Заболевание может быть смертельно опасным, поэтому диабетикам нужно беречь себя как никогда.

Диабетнинг олдини олиш учун

Афсуски, кўп ҳолатларда биринчи турдаги диабетни олдини олиш мушкулдир. Чунки унинг асосий сабаблари ирсий омиллар ва кичик вируслардир. Лекин касаллик ҳаммада ҳам ривожланавермайди. Олимлар кўкрак сути билан кўпроқ озиқланган болаларда кандли диабет камроқ учрашини таъкидлашади, аммо бу ҳали исботланмаган.

Иккинчи турдаги диабетда еса умуман бошқача ҳолат. Чунки у нотўғри овқатланиш ва ҳаёт тарзи натижасида шаклланади, шунинг учун профилактик чора-тадбирларни қўлласа бўлади, демак:

• Тана вазнини нормаллаштириш;
• Қон босими ва ёғлар алмашинувининг назорат қилиш;
• Йенгил ҳазм бўладиган овақат истеъмол қилиш;
• Жисмоний фаолликка амал қилиш ва шу билан бирга ҳаддан зиёд зўриқишлардан ўзини тийиш.

Сопутствующие заболевания и COVID-19

В наши дни одним из наиболее часто используемых терминов, который встречается почти в каждом сообщении о смерти от коронавируса, является фраза «у пациента сопутствующие заболевания». Что именно это значит? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что любой может заразиться коронавирусом, но его тяжелая форма, COVID-19 и смерть в результате, наиболее уязвимы для двух групп пациентов – это люди старше 60 лет и те заразившиеся, которые страдают от таких заболеваний, как:

• диабет, со всеми его осложнениями;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания, такие как тромбоз, эмболия, субарахноидальное кровоизлияние;
• хроническая или острая дыхательная недостаточность, возникающая при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
• раковые заболевания.

Это сопутствующие заболевания, каждое из которых значительно увеличивает риск смерти от коронавируса. И как можно заметить, это не только сахарный диабет.

Глюкозотолерантный тест

При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови показано проведение глюкозотолерантного теста. Нужно измерить сахар на голодный желудок, далее больной принимает 75 г разбавленной глюкозы, и второй раз делается исследование (спустя час и спустя два часа).

Через час результат в норме не должен быть выше 8,0 моль/л. Увеличение глюкозы до 11 ммоль/л и более говорит о возможном развитии диабета и необходимости дополнительных исследований.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Если сахар находится в пределах 8,0 и 11,0 ммоль/л, это показывает нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является предвестником диабета.

Анализ крови на инсулин

Это важный тест для выявления разновидности сахарного диабета.

При патологии первого типа понижено содержание в крови инсулина, а при патологии второго типа объем инсулина повышен или пребывает в норме.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>

Это исследование внутреннего инсулина также используется при подозрении на определенные состояния, речь идет о:

• акромегалии,
• метаболическом синдроме,
• инсулиноме.

Объем инсулина в нормальных пределах составляет 15 пмоль/л — 180 пмоль/л, или 2-25 мкед/л.

Анализ проводят на голодный желудок. Допускается пить воду, но последний раз человек должен принять пищу за 12 часов до исследования.

Фруктозамин

Гликированный белок или фруктозамин представляет собой соединение молекулы глюкозы с молекулой белка. Длительность жизни таких соединений составляет примерно три недели, поэтому фруктозамин показывает среднее значение сахара за прошедшие несколько недель.

Значения фруктозамина в нормальных количествах составляет от 160 до 280 мкмоль/л. Для детского возраста показания будут ниже, чем для взрослых людей. Объем фруктозамина у детей в норме составляет 140 до 150 мкмоль/л.