Курение и диабет: Риски, последствия и способы бросить курить

Курение при сахарном диабете повышает риск сосудистых осложнений в 4,5 раза. Это значит, что раньше начинается и тяжелее протекает нефропатия (отказывают почки), ретинопатия (падает зрение), синдром диабетической стопы (приходится ампутировать часть ноги). Инвалидность и смертность от инсульта, инфаркта и последствий гипертонии у курильщика-диабетика в 2 раза выше.

Хорошая новость для зависимых от никотина только одна – если бросить курить, то можно постепенно восстановить состояние здоровья.

Чем грозит курение при диабете

Курение при диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. Из-за этого все сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Возрастает вероятность инвалидности и преждевременной смерти. На основании исследований, проведенных за последние 5 лет, доказано, что употребление табака:

• вызывает диабет у предрасположенных к нему людей, играет роль пускового механизма;
• у курящих матерей дети чаще страдают от нарушений обмена углеводов и жиров;
• при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое давление, ожирение, повышенный холестерин крови, возраст от 40, мужской пол) у курильщика-диабетика в десятки раз выше шанс умереть от инсульта и инфаркта миокарда;
• прекращение курения снижает возможность развития как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Установлено также, что из 8 главных причин смерти от заболеваний «вина» зависимости от никотина неоспорима для 6:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• хронические болезни легких;
• раковая опухоль органов дыхательной системы;
• пневмония;
• туберкулез.

Не во всех случаях причина болезней – это курение, но точно известно, что возрастает опасность:

• стенокардии;
• артериальной гипертензии;
• мерцательной аритмии;
• разрыва аорты;
• подавляющего большинства болезней легких (астма, бронхит, эмфизема, хроническое воспаление);
• опухоли – поджелудочный железы, матки, мочевого пузыря, полости рта, трахеи, гортани, горла, легочной ткани, почек, матки, толстого кишечника, кожи;
• разрушения костей (остеопороз) и зубов;
• импотенции;
• сбоя менструального цикла, раннего климакса;
• бессонницы;
• катаракты (помутнения хрусталика);
• язвенной болезни;
• облысения.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у молодых. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза у молодых, симптомах разрушения костей у женщин и мужчин, методах диагностики, а также о лечении и профилактике проблем с костями. А здесь подробнее о сочетании холецистита и диабета.

Эндартериит

Курение и диабет могут вызвать страшные последствия для всего организма. При данном заболевании поджелудочная железа неспособна выработать нужное количество инсулина, а никотин усугубляет эту ситуацию своим влиянием на эндокринную систему.

Если диабетик 2 типа не бросит курение, это может стать причиной развития эндартериита. Это заболевание артерий, которое прогрессирует, и приводит к полной их закупорке.

В результате нарушается кровообращение, что приводит к загниванию и полному отмиранию артерий. Начинается гангрена, которая заканчивается ампутацией конечности.

Как курение влияет на диабет

Курение отрицательно влияет на течение диабета, так как:

• снижается эффективность препаратов;
• повышается выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину;
• никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1 типе болезни и свой гормон при втором;
• усиливается кислородное голодание тканей и так страдающих от недостатка энергии.

Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.

При 1 типе

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:

• диабетической нефропатии,
• поражения нижних конечностей,
• дисфункции половой системы.

Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений. Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается. Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.

При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации.

Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:

• нерегулярный цикл,
• недостаточность функции яичников,
• поликистоз,
• бесплодие,
• ранний климакс.

Курение при диабете 2 типа

Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:

• повышает уровень «плохого» холестерина;
• вызывает спазм сосудов;
• усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
• нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
• увеличивает показатели артериального давления.

Схема формирования атеросклеротической бляшки
Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия. Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично. Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

Почему курящие чаще болеют диабетом 2 типа

Никотин вызывает рост уровня глюкозы, стимулируя выработку катехоламинов и кортизола. Присутствует снижение чувствительности к глюкозе под влиянием курения. Производилось исследование среди мужчин-японцев от 35 до 59 лет, количеством 1266 человек, которые не болели диабетом и не имели сердечно-сосудистых нарушений.

Каждый год им проводилось измерение уровня глюкозы и тесты на толерантность к ней. Результаты показали, что мужчины, употреблявшие больше 31 сигареты в сутки, заболевают диабетом 2 типа в 4 раза чаще, чем некурящие. Среди курящих чаще фиксируются нарушения усвоения глюкозы.

Были и другие исследования, в ходе них было окончательно установлено, что курение — серьезный фактор развития диабета, который можно исключить.

Последствия курения сигарет при диабете

Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:

• риск острых осложнений – гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
• прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
• почечная недостаточность;
• потеря зрения;
• затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
• болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
• разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
• рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
• депрессивные расстройства.

Смотрите на видео о курении при сахарном диабете:

Последствия

Наркологи называют множество побочных эффектов, развивающихся у диабетиков во время злоупотребления табаком.

Самой серьезной сосудистой патологией считается облитерирующий эндартериит. Он поражает нижние конечности и делает невозможным долгое стояние на ногах на одном месте или движение без отдыха. Сосуды в этом случае испытывают двойной удар и от метаболитов никотина, и от высокого уровня глюкозы в крови, который способствует нарушению метаболизма и изменяет структуру стенки артерий.

Иногда просвет сосудов перекрывается полностью. Способствует этому атеросклероз.

Врачи-хирурги находятся в группе риска по этому заболеванию. Долгое стояние за операционным столом и курение – приводят к риску смены профессии из-за невозможности выполнять свои врачебные обязанности.

Стоит отметить и другую патологию, достаточно распространенную среди диабетиков – это диабетическая стопа. Тут суть проблемы в нарушенной иннервации тканей конечности, на фоне которой возникают и прогрессируют язвенно-некротические трофические изменения, приводящие иногда к ампутации и инвалидности.

Еще одно серьезное заболевание – амилоидоз. Оно возникает на фоне нарушения белкового синтеза, который провоцирует в том числе и никотин, и диабет – обменные нарушения. В этом случае во внутренних органах откладывается амилоид, который замещает собой первичную ткань и вызывает нарушение функции.

Особенно опасен амилоидоз почек, приводящий к ХПН.

Чем опасно курение электронных сигарет при сахарном диабете

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Можно ли

Врачи запрещают. Сдача крови осуществляется утром натощак. Выполняя данное условие, пациент все делает корректно, обдуманно, но курить натощак нельзя однозначно. Вред наносится здоровью непоправимый.

Ядовитые вещества, угарный газ проникают внутрь человека, вредят сильнее, ведь на голодный желудок даже употребление алкоголя оказывает усиленное воздействие, быстрее опьяняет. Аналогичная ситуация происходит и с курением натощак.

Квалифицированный врач подтвердит – у курильщика повышен уровень катехоламинов в плазме, карбоксигемоглобина, кортизола. Итоговые показатели проводимого анализа будут иметь отклонение от нормы.

Существует ожидаемая вероятность, что будет снижен уровень эозинофилов, нейтрофилов. А результат анализа станет не верным, итог будет собственноручно ухудшен, а химический состав жидкостей в организме становится другим.

Врачи советуют воздержаться от курения, когда пациент идет на сдачу анализа из вены. Перед анализом необходимо высыпаться, соблюдать правильное питание, исключить курение.

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Тест для курильщиков

Как избавиться от курения при сахарном диабете

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения при сахарном диабете помогают избавиться:

• сеансы психотерапии;
• кодирование;
• жевательная резинка, аэрозоли – Никоретте;
• пластырь Никодерм;
• препараты для снижения реакции на никотин (блокируют ощущение удовольствия от его поступления) – Чампикс, Табекс;
• антидепрессанты (назначаются психиатром или наркологом).

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется:

• пить чистую воду до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл;
• не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе;
• пройти около 5-7 сеансов спелеотерапии в соляной пещере, а через месяц повторить курс;
• один раз в день выпивать свежевыжатый сок из одной моркови, яблока, листьев шпината и 3 столовых ложек облепихи;
• заниматься дыхательной гимнастикой 2 раза в день по 10 минут;
• не менее получаса отводить для физических упражнений, йоги, плавания;
• ежедневно съедать 2 порции салата из свежих овощей, полностью отказаться от консервов, пищи с добавками ароматизаторов, красителей.

Изменения в обмене веществ

Инсулинорезистентность

Современные исследования помогли раскрыть механизм влияния табакокурения на риск возникновение диабета. Было показано, что выкуривание сигареты приводит к временному увеличению уровня сахара. Хронический контакт с табачным дымом влечет нарушение толерантности глюкозы.

Курение также может ухудшить восприимчивость органов и тканей к действию инсулина. Хронические курильщики менее чувствительны к инсулину по сравнению с некурящими. Интересно, что чувствительность к инсулину нормализуется достаточно быстро после отказа от табака.

Табакокурение связано с ожирением центрального типа, которое, в свою очередь, имеет прямую связь с инсулинорезистентностью. Употребление никотина может увеличить концентрацию ряда гормонов, например, кортизола, что в ряде случаев подавляет действие инсулина. Табакокурение также вызывает изменения в кровеносных сосудах. Это приводит к снижению чувствительности организма к инсулину из-за уменьшения притока крови в мускулы.

У курильщиков повышен уровень свободных жирных кислот в крови. Эти жирные кислоты соревнуются с глюкозой за роль в качестве источника энергии для мышц. Это еще больше снижает восприимчивость к инсулину. Никотин, угарный газ и другие химические компоненты табачного дыма могут оказывать прямое токсическое действие на бета-клетки, что также ухудшает толерантность к глюкозе. Табакокурение вызывает воспаление в стенках сосудов, а также окислительный стресс.

Читать также Изменение артериального давления при сахарном диабете

Метаболический синдром

Метаболический синдром является совокупностью расстройств, включающих ожирение центрального типа, нарушение толерантности к глюкозе, гипертонию и сбои в жировом обмене. Главной причиной метаболического синдрома является нарушение восприимчивости к инсулину. Сильная связь между курением и инсулинорезистентностью может объяснить более частое присутствие метаболического синдрома у курильщиков.

Обычно курильщики имеют повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень полезного высокоплотного холестерина в крови. У курильщиков чаще развивается ожирение центрального типа. Также курение связывают с риском хронического панкреатита и раком поджелудочной железы.

Уровень сахара

Курение негативно влияет на уровень сахара. Доказано, что курильщикам для вывода уровня сахара на нормальный уровень требуется больше инсулина, чем тем, кто не курит. Курение ухудшает толерантность к глюкозе как у больных диабетом, так и у тех, кто не страдает этим заболеванием.

Курение и беременность

Женщины, курившие при беременности, сталкиваются с повышенными рисками развития гестационного диабета, а также с опасностью возникновения у детей диабета на последующих этапах жизни. Если у женщины во время беременности развивается гестационный диабет, то риски последующего развития болезни 2 типа увеличиваются семикратно по сравнению с женщинами, у которых уровень сахара был нормальным.

Курение сгущает или разжижает кровь

Люди спорят – курение сгущает или разжижает кровь. Процесс курения сгущает кровь. Доказанный факт. В тот момент, когда в кровь поступило определенное количество никотина, сосуды сужаются. Появляется риск увеличения тромбов.

У человека появляются частые головные боли, вегето-сосудистая дистония, давление, уменьшается тонус всего организма, сгущается кровь, быстрее изнашивается сердечная мышца, и появляются прочие болезни.

Опасные продукты горения сильно сгущают кровь. Происходит увеличение тромбов и сама вязкость крови. Курение провоцирует процесс. Табачные продукты вызывают сгущаемость. К продуктам относятся – табак, смолы, сигаретная бумага.

Сгущается кровь и сердечная мышца начинает качать густую кровь по узким сосудам быстрее. Сердце подвергается износу, и могут начать проблемы со здоровьем.

В условии постоянной нехватки витаминов и питательных веществ, нехватки кислорода, голодания из-за загруженности дня, то сердце курильщика изнашивается в несколько раз быстрее, чем у некурящего человека. Давление человека может с выкуренной сигаретой изменяться.