Все большее количество людей сталкиваются с диагнозом «сахарный диабет». Таблетки вместо инсулина делают их жизнь проще, но не всегда это решение будет правильным. При диабете есть несколько вариантов медикаментозного лечения. Для заболевания 2 типа на начальных стадиях могут назначаться таблетированные препараты либо снижающие уровень сахара в крови, либо устраняющие невосприимчивость к глюкозе. Эти таблетки, не содержат гормона. Для 1-го типа такой вариант не подойдет. Когда собственный ресурс поджелудочной исчерпывается, больного переводят на инсулин. Есть традиционный жидкий препарат для инъекций и в форме таблеток. При разработке инсулина в таблетках нужно было решить вопрос правильного усвоения гормона. Сделать так, чтобы всасывание вещества происходило не в желудке, где он расщепляется на аминокислоты, а в тонком кишечнике. В некоторых странах Европы уже перешли на таблетированный инсулин.
Диагностика
Как правило, диагностика диабета 2 типа не представляет трудностей для врача. Потому что больные попадают к доктору на поздней стадии заболевания, с выраженными симптомами и в тяжелом состоянии. Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови» — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Это можно сделать в любой момент. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак. По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет. Иногда бывает трудно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа. Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением. Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. Нельзя ставить диагноз диабет 2 типа стройным и худощавым людям! У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы. Впрочем, не обязательно сдавать дорогие анализы крови на антитела, чтобы правильно определить тип диабета и назначить подходящее лечении.
Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет» и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Это означает, что из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин. Подробнее читайте статью «Схемы инсулинотерапии«. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках.
Какие анализы нужно сдавать?
Анализ на гликированный гемоглобин удобен для диагностики, а также для контроля эффективности лечения диабета. Хотя бы раз в 3 месяца сдавайте анализы крови и мочи, которые контролируют функцию почек. Следите, не развиваются ли у вас осложнения диабета на почки. Для профилактики инфаркта и инсульта сдавайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска, о которых рассказано здесь. Хотя бы раз сдайте анализы на гормоны щитовидной железы — не только ТТГ, но и Т3 свободный, Т4 свободный. Если обнаружится дефицит этих гормонов (гипотиреоз) — от него нужно лечиться. Отличить диабет 2 типа от аутоиммунного диабета 1 типа помогают анализы крови на С-пептид и антитела к островковым бета-клеткам поджелудочной железы (GAD).
Как выбрать хороший глюкометр?
Вам обязательно нужен точный глюкометр. Если прибор для измерения сахара в крови не точный, то он сделает бесполезным любое лечение диабета и таким образом сведет вас в могилу. К сожалению, если глюкометр стоит дорого, то это еще не означает, что он имеет высокое качество. Обязательно нужно проверить его на точность. Как это сделать, читайте здесь. Хорошо, если продавец дает возможность проверить глюкометр перед покупкой. Как правило, приходится тестировать прибор уже после того, как вы принесли его домой. Отечественные глюкометры стоят дешевле, чем импортные, но могут иметь низкую точность. Замените прибор, который врет, на более точный, даже если тест-полоски к нему будут стоить дороже.
Для чего сдают анализ мочи?
Анализ мочи сдают, чтобы проверить, есть ли в ней белок и сахар (глюкоза). Заодно определяют, нет ли у пациента инфекций мочевыводящих путей. Чем тяжелее осложнения диабета на почки, тем больше белка в моче. Идеально, чтобы его вообще не было. Используя методы, описанные ниже, вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови 24 часа в сутки. Благодаря этому, количество белка в моче со временем уменьшится, возможно, даже до нуля. Микроальбуминурия — это появление в моче молекул белка наименьшего размера, на начальной стадии поражения почек. Микроальбуминурия — меньшее зло, чем «настоящий» белок в моче. Но, конечно, желательно, чтобы ее тоже не было. Если в моче обнаруживается сахар (глюкоза) — значит, больной диабетом плохо контролирует свое заболевание. У пациентов, которые держат свой сахар в крови ниже 10 ммоль/л, глюкозы в моче, как правило, нет.
Диабет 2 типа в стадии декомпенсации: что означает этот диагноз?
Такой диагноз означает, что диабет у больного продолжается уже много лет. Все это время заболевание не лечили вообще или лечили неправильно. В настоящее время сахар в крови у больного очень высокий. Это и называется декомпенсация. Наверняка уже успели развиться осложнения диабета. С высокой вероятностью понадобится колоть инсулин, а не только соблюдать диету. Лекарств в таблетках будет уже не достаточно, чтобы держать сахар в норме.
Причины
Вызывает болезнь аутоиммунный процесс, который возникает вследствие сбоя в иммунной системе. В таком случае в организме начинают вырабатываться антитела, способные разрушать клетки поджелудочной железы. Основной фактор развития сахарного диабета у человека это вирусная инфекция (например, гепатит, краснуха, свинка, мононуклеоз и другие).
Также вызывать болезнь может ожирение или наследственный фактор. При наличии диабета у близких родственников, шанс получить заболевание увеличивается в несколько раз.
Лечение диабета 2 типа
Лечение диабета 2 типа проводится с помощью диеты, лекарств, уколов инсулина, а также физической активности. Основное средство — строго соблюдать низко-углеводную диету. Эта диета помогает держать стабильно нормальный сахар в крови, в отличие от «обезжиренной» или «сбалансированной» диеты №9, которую до сих пор назначают врачи. Низко-углеводная диета — не только полезная для здоровья, но еще сытная и вкусная. Она не вызывает мучительный хронический голод. Подробнее диета при диабете обсуждается ниже. Рекомендации по питанию, которые вы узнаете здесь, могут противоречить тому, что говорит ваш врач. Не отбрасывайте их сразу, а проверьте с помощью глюкометра. Этот прибор в течение 2-3 дней покажет, какая диета помогает от диабета, а какая — нет.
Сиофор и Глюкофаж: популярные лекарства от диабета 2 типа
Низко-углеводная диета понижает сахар в крови у всех больных диабетом 2 типа. Но при длительном стаже заболевания изменений в питании будет не достаточно, чтобы держать сахар в норме. При необходимости диету дополняют приемом лекарств и занятиями физкультурой. Пациентам, у которых многолетний диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, приходится также колоть инсулин. Подходящие дозы инсулина для диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, оказываются в 2-7 раз ниже, чем те, которые обычно назначают врачи. Некоторые таблетки от диабета 2 типа — вредные. Они снижают сахар в крови, но повышают смертность больных. От их приема нужно отказаться. Лучше колоть инсулин, чем принимать вредные лекарства. Лечение с помощью таблеток и инсулина подробнее обсуждается ниже.
Можно ли вылечить диабет 2 типа?
Вылечить диабет 2 типа один раз и забыть о нём — на сегодняшний день невозможно. Нужно постоянно соблюдать диету, контролировать свой сахар в крови, заниматься физкультурой, при необходимости принимать таблетки или колоть инсулин. Метод, позволяющий полностью вылечить диабет, с высокой вероятностью будет изобретен в ближайшие 10 лет. Но на сегодняшний момент его еще не существует. Приборы, снадобья, травы, заговоры, обещающие вылечить вас от диабета — это все шарлатанство. Только ведение здорового образа жизни позволит вам дожить до времени, когда можно будет полностью вылечиться от диабета.
Какие существуют новые методы лечения?
В интернете активно рекламируются шарлатанские приборы и снадобья, о которых говорят, что это новые методы лечения диабета. Больные, которые надеются на чудесное исцеление, оказываются на столе у хирурга по поводу ампутации ноги или в центрах диализа для заместительной терапии почечной недостаточности. Не гоняйтесь за новинками, а систематически лечитесь способами, описанным в этой статье. Новые методы лечения диабета связаны с нанотехнологиями, а также с выращиванием в лабораторных условиях органов и тканей для трансплантации. Использовать их на практике можно будет в лучшем случае после 2025 года. До этого времени еще надо дожить, и желательно без осложнений.
Как вылечить диабет 2 типа навсегда?
Не пытайтесь вылечить диабет раз и навсегда. На сегодняшний день это еще невозможно. С помощью низко-углеводной диеты, физической активности, безопасных таблеток, а при необходимости еще и уколов инсулина вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Это даст вам 100% гарантию, что осложнения диабета не будут развиваться. Но вести здоровый образ жизни нужно ежедневно. Если вы прекратите это делать, то проблема повышенного сахара в крови быстро вернется.
Инсулин или таблетки: что лучше?
В первую очередь, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету. В легких случаях диабета 2 типа одной лишь диеты бывает достаточно, чтобы держать нормальный сахар в крови. Если диета помогает не достаточно, а именно сахар у больного держится 6-7 ммоль/л, то назначают еще таблетки, содержащие метформин, — Сиофор или Глюкофаж. Более дорогие лекарства, чем метформин, помогают слабо, поэтому нет смысла их принимать. Некоторые таблетки приносят не пользу, а вред. Они понижают сахар в крови, но увеличивают смертность больных. Изучите подробную статью «Лекарства от диабета«. Разберитесь, к какой группе относятся препараты, которые вам назначали.
Возможен ли переход с раствора на таблетки?
Поскольку таблетки инсулина сейчас находятся на стадии разработки и тестирования, точных и достаточных данных об исследованиях пока нет. Однако имеющиеся результаты показывают, что применение таблеток более логично и безопасно, поскольку наносит организму гораздо меньше вреда, чем инъекции.
При разработке таблеток ученые ранее сталкивались с некоторыми проблемами, связанными со способами и скоростью попадания гормона в кровь, из-за чего многие эксперименты заканчивались неудачей.
В отличие от инъекций, вещество из таблеток всасывалось медленнее, а результат падения сахара сохранялся ненадолго. Желудок же воспринимать белок как обычную аминокислоту и переваривал ее в стандартном режиме. Кроме того, минуя желудок, гормон мог распадаться в тонком кишечнике.
Для того, чтобы сохранить гормон в необходимом виде до попадания в кровь, ученые увеличили его дозу, а оболочку изготовили из веществ, не позволяющий желудочному соку его разрушить. Новая таблетка, попадая в желудок, не разрушалась, а при попадании в тонкую кишку освобождала гидрогель, который закреплялся на ее стенках.
Ингибитор не растворялся в кишечнике, но предотвращал действие на лекарство ферментов. Благодаря такой схеме препарат не разрушался, а целиком попадал в кровь. Его полное выведение из организма происходило естественным путем.
Таким образом, при появлении возможности перехода на заменитель инсулина в таблетках, ее необходимо использовать. При соблюдении режима и отслеживании уровня глюкозы лечение с его помощью может быть максимально эффективным.
Норма сахара в крови
Норма сахара в крови для больных диабетом 2 типа, которую использует официальная медицина, — слишком завышена. Это сделано, чтобы облегчить работу врачей и уменьшить беспокойство пациентов. У здоровых людей показатели сахара в крови натощак и после еды не поднимаются выше 5,5 ммоль/л. К этому нужно стремиться и вам. Доктор будет рассказывать, что сахар 7-9 ммоль/л — это отлично. Однако при таких показателях сахара осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Риск умереть от инфаркта или инсульта повышается как минимум в 2 раза, по сравнению с людьми, у которых не нарушен обмен углеводов.
Низко-углеводная диета — основа эффективного лечения диабета, которое позволяет держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. У многих больных эта диета понижает сахар с 10-14 до 7-8 ммоль/л. Не останавливайтесь на этом. Используйте лекарства, инсулин и физическую активность, чтобы ваш сахар натощак и после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Как этого добиться, подробно описано ниже. Врачи не хотят возиться с диабетиками, стараются побыстрее отделаться от них. Не слушайте успокаивающие сказки о том, что сахар 7-11 ммоль/л находится в рамках нормы. Изучите статью «Норма сахара в крови«. Узнайте, чем отличаются нормы для мужчин и женщин, детей и взрослых, пожилых людей, молодых и среднего возраста. Разберитесь, как связаны показатели глюкозы в крови и гликированный гемоглобин.
Высокий сахар утром натощак: что делать?
Понизить сахар натощак и держать его нормальным каждое утро может оказать труднее, чем привести в норму сахар после еды. Сахар в крови по утрам повышается из-за «феномена утренней зари». Примерно с 4 до 8 часов утра печень более активно выводит инсулин из крови, чем в любое другое время суток. Часто даже уколы продленного инсулина на ночь не помогает справиться с этим. Приходится принимать лекарства или колоть немного инсулина в середине ночи. Это хлопотно, но лучше, чем терпеть повышенный сахар в утренние часы и пострадать от осложнений диабета. Читайте здесь подробнее, как привести в норму сахар утром натощак.
Как поддерживать нормальный сахар после еды?
Чтобы сахар после еды не поднимался выше нормы, не ешьте пищу, которая его повышает. Это продукты, которые входят в список запрещенных для низко-углеводной диеты. Вместо запрещенных продуктов ешьте те, которые разрешены и рекомендуется. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Если низко-углеводная диета помогает не достаточно, то нужно еще принимать лекарства или колоть немного инсулина. Большинству пациентов хватает действия лекарств в таблетках. Больным тяжелым диабетом могут понадобиться уколы инсулина быстрого действия перед едой. Как правильно использовать таблетки и инсулин, подробно рассказано ниже.
Обнаружили сахар в моче: что делать?
Если обнаружили сахар в моче, то это означает, что больной диабетом практически не контролирует свое заболевание. Сахар в моче появляется, только если глюкоза в крови держится выше 9-10 ммоль/л. Если вы начнете правильно лечить свой диабет, то сахар в крови будет держаться стабильно нормальным, а из мочи он совсем исчезнет. В запущенных случаях диабета 2 типа не достаточно соблюдать диету, чтобы привести сахар в норму, а нужно еще принимать лекарства или даже колоть инсулин в небольших дозах. Сахар в моче может вызвать инфекции мочевыводящих путей, в дополнение к прочим грозным осложнением диабета.
Таблетки
Официальная медицина говорит, что можно питаться чем угодно, если принимать мощные таблетки от диабета 2 типа. Производители дорогих лекарств настойчиво внедряют эту идею в головы врачей и их пациентов. Делая это, они беспокоятся о своей прибыли, а не об эффективном лечение диабета у многочисленных больных. На самом деле, никакие препараты не могут понизить сахар в крови до нормы, если больной диабетом не соблюдает диету. Выше вы узнали, что низко-углеводная диета помогает, а диета №9 — нет. С помощью глюкометра можете быстро убедиться, что это правда.
Таблетки — не основное, а вспомогательное лечение диабета. Если диабетик долгие годы питается вредной пищей, перегруженной углеводами, то его поджелудочная железа истощается. В таких запущенных случаях нужно колоть инсулин. Даже самые новые и дорогие лекарства не могут заменить его. Обратите внимание, что некоторые популярные таблетки от диабета 2 типа — вредные. Они понижают сахар в крови, но увеличивает смертность больных. Узнайте в этой статье, какие лекарства от диабета вредные, и немедленно откажитесь от их приема. Перейдите на инсулин, если нужно.
Как называются самые новые лекарства от диабета 2 типа?
На сегодняшний день самые новые лекарства от диабета 2 типа — это препараты, стимулирующие почки выводить больше глюкозы с мочой. Чем больше сахара будет выведено с мочой, тем ниже окажется его уровень в крови. В эту группу, в частности, входит лекарство Форсига. Возможно, позже появятся и другие препараты. Не следует их принимать, потому что они почти наверняка вызовут инфекции мочевыводящих путей. Это неприятные заболевания, но еще хуже будет, если микробы сумеют добраться до почек. Инфекционное заболевание почек может вызвать почечную недостаточность. Риск от лекарств, которые стимулируют почки выводить глюкозу, намного превышает их возможную пользу, поэтому не стоит их принимать.
Форсига: новое лекарство от диабета 2 типа
В конце 2010-х годов появились таблетки, которые называются ингибиторы дипептилпептидазы-4 (ингибиторы ДПП-4, глиптины). Это препараты Янувия, Галвус, Онглиза и другие. Они, как правило, не вредны, но слабо понижают сахар в крови, а стоят дорого. Поэтому нет смысла использовать их. Есть еще агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — Баета и Виктоза. Но это не таблетки, а уколы, похожие на инъекции инсулина. Средство Виктоза примечательно тем, что уменьшает аппетит. Его можно попробовать больным диабетом, которые страдают неконтролируемым обжорством. Изредка это лекарство вызывает воспаление поджелудочной железы. Несмотря на побочные эффекты, его стоит применить, прежде чем соглашаться на хирургическое лечение ожирения или диабета 2 типа.
Какие самые эффективные таблетки от диабета?
Пока еще самые эффективные таблетки от диабета 2 типа — это препараты, содержащие старый-добрый метформин. Глюкофаж — оригинальный препарат. Сиофор — его более дешевый аналог. Читайте подробную статью о таблетках Сиофор и Глюкофаж. Метформин назначают диабетикам еще с 1970-х годов. Более новые лекарства до сих пор не могут превзойти его по эффективности, не говоря уже о соотношении цена/качество. Если финансы позволяют, то используйте оригинальный препарат Глюкофаж. Есть предположение, что он помогает лучше, чем более дешевые таблетки Сиофор, а тем более, препараты метформина отечественного производства. Обратите внимание на Глюкофаж Лонг — таблетки продленного действия. Их можно принимать на ночь, чтобы сахар натощак на следующее утро был более низким.
Какие оптимальные таблетки от диабета 2 типа для пожилых людей?
Оптимальные таблетки от диабета для пожилых людей — все те же препараты, содержащие метформин. Как правило, диабет у пожилых людей продолжается уже много лет. Из-за неправильного лечения поджелудочная железа, скорее всего, истощена. Поэтому никакие таблетки не могут привести сахар в норму. Большинству пожилых больных диабетом необходимо колоть инсулин. Они сопротивляются этому, надеясь на чудо, гоняются за новыми дорогими лекарствами и шарлатанскими средствами. Пожилым людям с длительным стажем диабета 2 типа, которые хотят еще пожить, нужно соглашаться на уколы инсулина, уделяя меньше внимания таблеткам. После начала лечения инсулином быстро улучшается самочувствие пациентов, уменьшаются симптомы нарушений мышления и памяти. Оптимальная комбинация для пожилых диабетиков — это метформин + инсулин.
Какое эффективное лекарство от гипертонии для больного диабетом 2 типа?
Больным диабетом 2 типа от гипертонии обычно назначают комбинированные таблетки, содержащая 2 действующих вещества под одной обложкой. В частности, популярно лекарство Нолипрел, действующие вещества которого — периндоприл и индапамид. В тяжелых случаях к таблеткам Нолипрел добавляют еще Амлодипин. Не назначайте себе самовольно лекарства, перечисленные выше. Они часто вызывают побочные эффекты. Обсудите с врачом, какое лекарство подойдет вам. Обратите внимание, что низко-углеводная диета понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам, вероятно, придется уменьшить свои дозировки таблеток от давления, чтобы не было гипотонии. Читайте также статью «Как доктора выбирают лекарства от гипертонии для своих пациентов«.
Инсулин
У большинства больных диабетом 2 типа уровень инсулина в крови нормальный или даже повышенный. Таким пациентам нужно соблюдать диету, заниматься физкультурой, а делать уколы инсулина нет смысла. Нужно стараться повысить чувствительность тканей к собственному инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа. В этом помогает физическая активность и лекарство метформин (Сиофор, Глюкофаж). Колоть инсулин нужно только больным, у которых диабет 2 типа из-за длительного неправильного лечения перешел в тяжелый диабет 1 типа. У таких пациентов поджелудочная железа истощается и теряет способность вырабатывать инсулин. Эту проблему приходится компенсировать ежедневными уколами.
Медицина рекомендует делать уколы инсулина больным диабетом, у которых своего инсулина в крови и так достаточно. Такой подход к лечению вредит пациентам. Прежде всего, сдайте анализы крови на С-пептид и инсулин в плазме натощак. Если эти показатели у вас окажутся нормальными или повышенными, то не спешите делать уколы. Как вы уже знаете, в первую очередь нужно соблюдать низко-углеводную диету. Перейдите на нее — и уже в течение 2-3 дней ваши показатели сахара в крови снизятся. Убедитесь в этом с помощью глюкометра. Также физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину. Это именно то, что нужно больным диабетом 2 типа. Волшебный эффект дают силовые тренировки в спортзале и/или расслабленный бег трусцой. Если вы серьезно займемся физкультурой, то с вероятностью 99% можно будет не колоть инсулин. Таблетки Сиофор и Глюкофаж помогают в 5-10 раз хуже, чем физическая активность.
Изучите статьи «Лечение диабета инсулином«, а также «Как делать уколы инсулина безболезненно«.
Какие особенности расчета доз инсулина?
Инсулин бывает продлённого (длительного) и быстрого действия. Как правило, больные диабетом 2 типа начинают с 1-2 уколов продленного инсулина в сутки. Некоторым из них приходится также делать инъекции инсулина быстрого действия перед завтраком, обедом и ужином. Диабетикам, которые соблюдают низко-углеводную диету, требуются очень низкие дозировки инсулина. Они обычно оказываются в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Расписание уколов и дозировки инсулина определяется по показателям сахара в крови в течение суток, а также по рациону питания больного диабетом. Не колите себя сразу высокую дозу инсулина, которую назначит врач, иначе сахар в крови упадет ниже нормы и проявятся симптомы гипогликемии. Уделите внимание точному расчету дозировки.
Препараты и стоимость
На данный момент конкретные названия таблеток инсулина неизвестны.
Пока на рынке медикаментов практически не представлено образцов инсулина в таблетках, так как большинство из них всё ещё проходят клинические испытания.
Предполагается, что российский препарат будет носить название Рансулин, но никаких данных о его составе, ограничениях и дозировке пока не предоставлено.
Что касается цены на лекарства, вполне вероятно, что после появления на рынке медикаментов они будут иметь более высокую стоимость, чем уже привычные инъекции. Поэтому о доступности инновационного средства говорить нельзя.
Пока больным предлагают только препараты, способствующие выработке собственного инсулина или расщеплению глюкозы.
Диета при диабете 2 типа
Диета — это основное средство лечения диабета 2 типа. Никакие лекарства, физкультура и даже инсулин не помогут, если больной не соблюдает здоровую диету. Чтобы взять под контроль диабет, нужно прекратить есть продукты, повышающие сахар в крови. Для вашего удобства уже готовы списки запрещенных и разрешенных продуктов. Изучите их в статье «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным«. Списки продуктов можно распечатать, повесить на холодильник и носить с собой. После перехода на низко-углеводную диету вам придется в несколько раз снизить дозировки таблеток, понижающих сахар, инсулина и лекарств от гипертонии. Приготовьтесь к этому заранее.
Диета при диабете 2 типа, о которой вы узнали здесь, может противоречить рекомендациям вашего врача. Доктора традиционно назначают «обезжиренную» или «сбалансированную» диету №9. Эта диета вызывает мучительный хронический голод, а главное — ничуть не помогает привести сахар в крови в норму. Перейдите на низко-углеводную диету — и с помощью глюкометра убедитесь, что сахар значительно понижается. Если вас беспокоит употребление пищевых жиров и холестерина, то изучите статью о профилактике и лечении атеросклероза. Низко-углеводная диета понижает не только сахар в крови, но еще и «плохой» холестерин и артериальное давление. Регулярно сдавайте анализы крови — и через 6-8 недель увидите, что соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина улучшается.
Что нельзя есть?
Если вы хотите добиться хороших результатов в лечении диабета, то нельзя есть продукты, которые входят в список запрещенных для низко-углеводной диеты. Обратите внимание, что нельзя есть вообще никакие фрукты и ягоды. Они повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы.
Посмотрите видео о фруктах для больных диабетом. Доктор Бернстайн обсуждает этот вопрос со своей позиции больного диабетом 1 типа. Его собеседник — родитель, чей сын болеет аутоиммунным диабетом. Уже десятки тысяч пациентов держат у себя стабильно нормальный сахар с помощщью низко-углеводной диеты. Все, что сказано в видео-ролике о вреде фруктов, относится также к больным диабетом 2 типа.
Старайтесь не есть ни грамма запрещенных продуктов — дома, в путешествиях, в ресторанах, на отдыхе, на природе, в гостях, в самолете и т. д. Каждый съеденный кусочек вредной пищи приближает вас к могиле. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства.
Что можно кушать?
Выше приведена ссылка на страницу, на которой находятся списки разрешенных и запрещенных продуктов для больных диабетом. Ешьте мясо, рыбу, птицу, яйца, а также овощи, зелень и орехи, содержащие клетчатку. Пейте много воды и чая из трав. Если у вас нет сердечной недостаточности и не беспокоят отеки, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Для людей, весящих 90 кг, это около 2,7 литра жидкости в сутки. Особо ценные продукты питания — морская рыба, живущие в холодных водах, оливки, авокадо, а также орехи, особенно бразильские. Впрочем, можно обойтись без дорогих продуктов. Обратите внимание на куриные яйца. Они содержат идеальный состав аминокислот и имеют доступную цену. Не бойтесь холестерина, которые содержатся в них.
Можно ли употреблять алкоголь?
Употреблять алкоголь можно, если вы способны соблюдать умеренность. Для больных диабетом подходят алкогольные напитки, не содержащие сахара и фруктовых соков. Лучше всего — сухое красное вино. Не пейте сладкие вина и коктейли. Нежелательно употреблять темное пиво. Напитки крепостью 40 градусов — можно в меру, если у вас нет алкогольной зависимости, заболеваний печени и поджелудочной железы. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете«. Многим больным диабетом умеренное потребление спиртного облегчает соблюдение низко-углеводной диеты. Но если вы раньше не пили, то не стоит начинать.
Какие фрукты можно есть?
Любые фрукты и ягоды категорически запрещены. Они содержат вредную фруктозу, повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Ешьте овощи, зелень и орехи. Вы будете получать достаточно витаминов из этих продуктов, разрешенных для низко-углеводной диеты. Ваш рацион будет содержать больше витаминов, чем питание «среднего» человека, который ест фрукты и каши. С помощью глюкометра вы можете легко убедиться, что фрукты повышают сахар в крови. Поэтому держитесь от них подальше.
Какие крупы можно употреблять?
Никакие крупы употреблять нельзя. Любые продукты из круп и муки вызывают моментальный и сильный скачок сахара в крови. Многие больные диабетом считают, что гречка им полезна. Это глубокое заблуждение. После употребления гречки сахар взлетает уже через несколько минут, и потом почти невозможно привести его в норму. Не ешьте никакие крупы, а также продукты из муки и бобовых культур. В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль.
Можно ли есть сахар?
Сахар — это концентрированный источник глюкозы, углевода, который действует быстрее всего. Сахар даже в небольших дозах вредит больным диабетом. Не ешьте столовый сахар. Приучитесь пить не сладкий чай. Во многие продукты скрытно добавляют сахар при приготовлении, не предупреждая об этом потребителей. В частности, готовые овощные салаты могут содержать сахар. На базаре продавцы с помощью сахара могут маскировать, что их творог уже прокис. Держитесь подальше от таких продуктов.
Какой сахарозаменитель лучше?
При диабете 2 типа не рекомендуется употреблять никакие сахарозаменители. Даже те заменители, которые не повышают сахар в крови, поднимают уровень инсулина. А это не желательно, потому что инсулин стимулирует отложение жира, блокирует его сжигание, а также повышает артериальное давление. Вот почему диабетикам, которые употребляют сахарозаменители, практически не удается похудеть. Не ешьте ни «химические» сахарозаменители в таблетках, ни стевию. Диабетические сладости на фруктозе — это вообще чистый яд. Диабет 2 типа — более легкое заболевание, чем аутоиммунный диабет 1 типа. Но больным диабетом 1 типа употреблять сахарозаменители можно, а пациентам, имеющим диабет 2 типа, — не желательно.
Можно ли голодать при диабете 2 типа?
Во время голодания ваш сахар в крови придет в норму и, возможно, вы похудеете. Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. После выхода из голодания больные диабетом 2 типа обычно возвращаются к обжорству. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. Поэтому голодание не лечит диабет, а ухудшает его течение. Вместо голодания попробуйте низко-углеводную диету. Она не вызывает хронический голод, поэтому ее можно легко соблюдать все время. Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Она сытная и вкусная, даже роскошная.
Сколько нужно пить воды?
Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Пейте 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день. Кофе не насыщает организм водой, а наоборот усиливает обезвоживание. Употребляйте чистую воду, а также чаи из трав. Изучите книгу «Ваше тело просит воды». Употреблять больше жидкости — это простой, безопасный и бесплатный способ, чтобы быстро улучшить самочувствие.
Преимущества и недостатки
Среди плюсов использования лекарства:
- Безопасность. Прохождение инсулина через печень позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Уменьшается риск передозировки препарата.
- Безболезненность. Приём таблеток не оставляет на коже повреждений, как при инъекциях. К тому же, процедура не вызывает неприятных ощущений.
- Стерильность. Не требуется дополнительная дезинфекция.
- Длительность. Обеспечивается более долгий эффект.
- Удобство. Таблетки легко носить с собой, их можно принять в удобный момент в любом месте.
Минусом является увеличение нагрузки на поджелудочную железу, что планируется исправить в скором будущем.
Снижение веса
На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. Их вред перевешивает пользу. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Не говоря уже о деньгах.
Теперь хорошая новость: низко-углеводная диета позволяет привести сахар в крови в норму, даже если вам не удастся значительно похудеть. В этом убедились уже сотни тысяч больных диабетом 2 типа. Теперь очередь за вами. Низко-углеводная диета — это лучшее средство для снижения веса из тех, которыми мы располагаем сейчас. Она помогает лучше, чем «обезжиренная» и «сбалансированная» низко-калорийная диета. Это подтвердили результаты многочисленных сравнительных исследований, опубликованные в ведущих англоязычных медицинских журналах. Подробнее читайте статью о лечении ожирения у диабетиков.
Отличия в лечении и действии
В норме сразу после приёма пищи в организме человека вырабатывается фермент поджелудочной, который попадает в кровь через печень, контролирующей его количество. Он способствует расщеплению глюкозы и её усвоению. Но если выработка или восприятие собственного инсулина невозможны, обычно назначаются инъекции. В этом случае гормон сразу всасывается в кровеносную систему.
Употребление таблеток позволяет приблизить процесс усвоения фермента к естественному – с задействованием клеток печени.
Диабет 2 типа и повышенное давление
Повышенное давление при диабете 2 типа с трудом поддается лечению методами официальной медицины. Больным, как правило, назначают принимать не менее двух лекарств от гипертонии, а то и даже 3-4 вида таблеток одновременно. У людей, страдающих диабетом, обычно повышен уровень инсулина в крови. Вы уже знаете, что этот гормон стимулирует отложение жира и блокирует похудение. Кроме того, он вызывает задержку жидкости, отеки, а также оказывает сосудосуживающее действие. Все эти факторы повышают кровяное давление.
Таким образом, повышенный уровень инсулина в крови — это причина гипертонии у больных диабетом 2 типа. Таблетки от давления приглушают симптомы, но не влияют на причину недуга. Низко-углеводная диета нормализует количество инсулина в плазме крови. Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам придется намного снизить дозировки лекарств от гипертонии, иначе артериальное давление чрезмерно понизится. Возможно, вам удастся полностью отказаться от вредных и дорогостоящих «химических» лекарств.
