Анализ на сахарный диабет: какие анализы нужно сдавать для обнаружения сахарного диабета

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, а ведь зачастую, на ранних стадиях это патологическое нарушение не имеет выраженных клинических симптомов. В этом случае надо более ответственно относиться к своему здоровью и посещать врача терапевта и эндокринолога для прохождения медицинской диагностики.

В данном случае у пациента может возникать вопрос, а какой анализ на сахарный диабет необходим для получения достоверных данных? У всех людей сахарный диабет первого или второго типа может проходить по-разному, поэтому чтобы не теряться в догадках, предлагаем ознакомиться с необходимыми анализами для диагностирования или опровержения этого грозного заболевания.

Чем опасен скрытый диабет?

Как известно, излишки глюкозы в крови человека негативно воздействуют на его сосуды. Причем, разрушительный процесс начинается еще на стадии скрытого диабета. Самочувствие остается хорошим, и человек не обращается к врачу. Обычные клинические анализы крови не выявляют никаких отклонений. Однако при наличии латентного диабета значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, у каждого десятого уже на этой стадии ухудшается зрение и страдает нервная система.

Гипертония,
Избыточный вес,
Поликистоз яичников у женщин,
Недостаток калия в организме,
Временная форма диабета во время беременности,
Наследственность.

Скрытая форма диабета может быть предвестником более серьезной формы заболевания, но не во всех случаях. Лишь половина больных, имевших скрытый диабет, заболевает сахарным диабетом второго типа. Чтобы вовремя принять меры, людям, входящим в группу риска, необходимо проходить тест на толерантность к углеводам, особенно это касается гипертоников. Кроме того, что гипертония сама по себе может привести к нарушению обмена веществ, для ее лечения назначаются мочегонные препараты, которые вымывают калий из организма. В результате возникает дополнительный риск развития диабета.

Всегда ли повышенный уровень сахара указывает на СД?

Иногда высокие показатели глюкозы не являются следствием развития диабета.

Концентрация этого вещества повышается в результате несбалансированного питания и злоупотребления алкоголем, при отсутствии физических нагрузок, а также вследствие перенесения стрессов и серьезных психических нагрузок.

У женщин глюкоза может повышаться перед «критическими днями», в период лактации. Кроме того, увеличение концентрации сахара может быть следствием развития заболеваний печени.

Симптомы латентного диабета

Несмотря на то, что заболевание протекает в скрытой форме, некоторые симптомы все же проявляются, хотя не во всех случаях. Могут присутствовать характерные для любой формы диабета повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, но не в такой степени, чтобы сильно обеспокоить больного. Человек может начать худеть, у него может появиться незначительный кожный зуд. Эти признаки скрытой формы сахарного диабета могут и совсем отсутствовать, а самым первым тревожным сигналом, который мы редко воспринимаем всерьез, является снижение иммунитета, проявляющееся в более частых простудных заболеваниях и подверженности другим инфекциям.

Нужно ли лечение скрытого сахарного диабета?

Сегодня существуют препараты, которые могут остановить развитие диабета (Акарбоза, Метформин). Однако их нужно принимать несколько лет. Не менее эффективным будет лечение латентного диабета изменением образа жизни. Что это значит?

Во-первых, необходимо нормализовать вес.
Во-вторых, важно обеспечить себе достаточную физическую нагрузку.
В-третьих, неплохо будет соблюдать диету.

В принципе, две последних рекомендации могут легко помочь нормализовать вес. Физическая активность, кроме того, еще и способствует сжиганию излишков сахара в крови, ведь под нагрузкой мышцы поглощают в 20 раз больше глюкозы.

Можно плавать, кататься на велосипеде, просто гулять пешком. Подойдут и очень простые меры, например, отказ от лифта или общественного транспорта, автомобиля. Конечно, это не значит, что нужно подниматься по лестнице на двенадцатый этаж и преодолевать марафонские дистанции. Вполне достаточно подъема по ступенькам на 4-5 этаж. Если нужно проехать на общественном транспорте две-три остановки, то лучше пройти их пешком. Например, известный певец Федор Шаляпин колол дрова перед едой, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1)

При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1.

Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты.

Диета при скрытом сахарном диабете

Что нужно сократить до минимума или убрать из рациона:

Жирную пищу,
Алкоголь,
Яйца,
Молочные продукты с высокой жирностью,
Сладости,
Продукты, содержащие кофеин,
Сладкие газированные напитки,
Колбасные изделия.

Что будет полезно:

Овощи: стручковая фасоль, помидоры, огурцы, кабачки, сельдерей, топинамбур.
Черника,
Нежирные сорта мяса,
Морепродукты.

Главные принципы диеты — уменьшение количества жиров и легкоусвояемых углеводов, достаточное количество белка и калия. Чтобы уменьшить потери калия при обработке овощей, их лучше употреблять в сыром или запеченном виде. Чай, кофе, алкоголь сами по себе в умеренных дозах не опасны, но они значительно увеличивают потери кальция организмом, именно поэтому их рекомендуют исключить из рациона. Жирные продукты и яйца увеличивают риск атеросклероза, который и без того повышен при диабете даже в скрытой форме.

Таким образом, скрытый диабет — это то заболевание, с которым мы можем справиться самостоятельно, приложив некоторые усилия. Этим обезопасим себя от более серьезных проблем со здоровьем, которые несет с собой настоящий сахарный диабет. Нужно лишь вовремя выявить самые незначительные изменения обмена веществ.

Что может повлиять на результат теста

Чаще всего к искажению результатов исследований приводит несоблюдение правил подготовки к забору биоматериала, однако есть и другие факторы, а именно:

наличие инфекционного заболевания на момент проведения теста;
беременность;
возраст;
отмена углеводов.

Особенности проведения исследования при беременности

Во время беременности у женщины может развиться гестационный диабет. Обычно он проходит после родов, но иногда остаётся, что негативно влияет на здоровье пациентки.

Тест на толерантность к глюкозе проводят не ранее 24-й недели беременности, однако он показан на более раннем сроке при:

ожирении;
наличии в семье больного сахарным диабетом 2-го типа;
присутствии глюкозы в моче;
нарушении обмена углеводов.

Анализ нельзя проводить, если у беременной:

токсикоз 1-го триместра;
инфекция;
панкреатит острого течения.

Опасность сахарного диабета в том, что он провоцирует развитие других серьёзных отклонений, негативно влияет на состояние сосудов. Именно поэтому люди не должны откладывать обследование. Это поможет своевременному обнаружению болезни, врач подберёт подходящее лечение, и здоровье пациента удастся сохранить.

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, то получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников: фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что отрицательно скажется на скорости работы мозга.

Самая частая причина повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления, но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, анализируя которые врач назначает анализ крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом. Также может возникнуть дрожь и усилиться потливость. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

Анализы крови при подозрении на диабет

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

Анализ крови на уровень глюкозы.
Глюкозо –толерантный тест.
Уровень гликилированного гемоглобина.
Определение С-реактивного протеина.
Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

Избыточный вес.
Артериальная гипертензия.
Повышение сахара при беременности.
Поликистоз яичников.
Болезни печени.
Длительный прием гормонов.
Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

Обнаружении сахара в моче.
При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
При наследственной расположенности к диабету.
Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

Глюкоза в моче при сахарном диабете: причины повышенного уровня

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Показателем нормальной секреции инсулина является поддержание уровня глюкозы в крови не выше 5.5 ммоль/л при измерении натощак. Такая концентрация является препятствием для выделения глюкозы почками, поэтому у здоровых людей в моче могут быть минимальные (следовые) количества сахара, которые при обычном анализе мочи не выявляются.

У диабетиков при превышении почечного порога глюкоза начинает выделяться из организма вместе со значительным количеством жидкости. Такой признак сахарного диабета называется глюкозурией.

Появление глюкозы в моче при диабете свидетельствует о недостаточной компенсации заболевания, если соблюдены все правила проведения исследования.

Механизм появления глюкозы в моче

Моча в организме образуется при фильтрации крови почками. Ее состав зависит от состояния обменных процессов, работы почечных канальцев и клубочков, от питьевого и пищевого режима.

Вначале образуется первичная моча, в которой нет клеток крови и крупных молекул белков. Затем токсические вещества должны быть выведены окончательно со вторичной мочой, а необходимые для обменных процессов аминокислоты, глюкоза, микроэлементы возвращаются обратно в кровь.

Для глюкозы есть критический уровень ее содержания в крови, при котором в мочу она не поступает. Он назван почечным порогом. Для взрослого здорового человека – это 9-10 ммоль/л, при этом с возрастом почечный порог может быть ниже. У детей до 12 лет такой уровень составляет 10-12 ммоль/л.

На нарушение обратного всасывания влияет не только содержание глюкозы в крови, но и состояние фильтрующей системы почек, поэтому при заболеваниях, особенно при хронической нефропатии, глюкоза может появиться в моче при нормальном содержании глюкозы в крови.

Физиологическая глюкозурия

В норме глюкоза может появиться в моче при значительном поступлении простых углеводов с пищей, большом количестве кофеина, а также при интенсивном стрессовом воздействии, после физического перенапряжения. Такие эпизоды обычно кратковременные и при повторных исследованиях анализ мочи показывает отсутствие сахара.

Вызвать временную глюкозурию может также прием кортикостероидов, тиазидных мочегонных препаратов, анаболиков, эстрогенов. После прекращения приема таких лекарственных препаратов сахар в моче возвращается к нормальному.

Появление глюкозы в моче отмечается у беременных женщин в третьем триместре. Таким женщинам нужно провести дополнительные лабораторные исследования для исключения гестационного диабета. При его отсутствии после родов глюкозурия исчезает бесследно.

Причиной нарушений углеводного обмена у беременных является выделение плацентой гормонов, которые действуют противоположно инсулину. При этом развивается устойчивость к инсулину, и его секреция компенсаторно повышается. К симптомам, которые сочетаются с повышенным уровнем сахара в крови и глюкозурией, относятся:

Повышенный аппетит и жажда.
Вагинальные инфекции.
Повышенное давление.
Частое мочеиспускание.

Они могут быть проявлениями гестационного сахарного диабета.

В группу риска входят женщины, у которых были невынашивания беременности, крупный плод при предыдущих родах, имеющие наследственную предрасположенность к сахарному диабету и избыточный вес.

Глюкозурия при болезнях почек

Ренальный диабет– это патология обратного всасывания глюкозы в канальцах почек, являющаяся последствием болезней почечной системы. При глюкозурии почечного происхождения сахар в моче может быть при нормальном уровне гликемии.

При этом почечный порог глюкозы снижается, она может присутствовать в моче даже при гипогликемии.Такая глюкозурия наблюдается чаще всего у детей при врожденных генетических отклонениях и называется первичной почечной глюкозурией.

К ней относятся: синдром Фанкони, при котором нарушается структура канальцев почек и тубулоинтерстициальные болезни почек, при которых разрушается ткань почки. Такие заболевания приводят к появлению белка в моче и высокому рН мочи.

Вторичная глюкозурия появляется при таких патологических состояниях:

Нефроз.
Хронический гломерулонефрит.
Нефротический синдром.
Почечная недостаточность.
Гломерулосклероз при сахарном диабете.

При заболеваниях почек моча имеет низкий удельный вес, определяются эритроциты, лейкоциты, белок.

Глюкозурия при сахарном диабете

При исключении почечной патологии, заболеваний гипофиза и щитовидной железы, надпочечников, можно предположить, что появление глюкозы в моче отражает устойчивое повышение ее в крови при сахарном диабете.

В канальцах почек всасывание глюкозы происходит при участии фермента гексокиназы, которая активируется при участии инсулина, поэтому при абсолютном дефиците инсулина почечный порог снижается, поэтому у больных диабетом 1 типа уровень глюкозурии не отражает степень повышения сахара в крови.

При развитии осложнения сахарного диабета в виде диабетической нефропатии нормальная ткань почки замещается соединительной, поэтому даже при высоком сахаре крови, он не обнаруживается в моче.

В типичных случаях сахарного диабета по наличию глюкозы в моче больного можно судить об успешности компенсации диабета, ее появление является показанием для пересмотра дозы сахароснижающих таблеток или инсулина в сторону увеличения.

При сахарном диабете глюкоза из-за способности притягивать на себя жидкость из тканей вызывает такие симптомы обезвоживания:

Повышенную потребность в воде, трудно утоляемую жажду.
Сухость во рту при диабете.
Усиленное мочеиспускание.
Сухость кожи и слизистых оболочек.
Повышенную слабость.

Потеря глюкозы с мочой при невозможности ее усвоения тканями приводит к тому, что углеводы не могут служить источником энергии, как в здоровом организме. Поэтому больные, несмотря на повышенный аппетит, имеют склонность к потере массы тела.

В организме при недостатке глюкозы в клетках начинают образовываться кетоновые тела, токсичные для головного мозга.
Диабет боится этого средства, как огня!
Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Внепочечная глюкозурия

Кроме сахарного диабета вызвать появление глюкозы в выделяемой моче могут травмы черепа и головного мозга, острый энцефалит, менингит, геморрагический инсульт, продолжительный наркоз. При этих состояниях отмечается повышение глюкозы в крови из-за усиленннлшл расщепления гликогена в печени.

Временная гипергликемия и глюкозурия сопровождает острый панкреатит, при этом ее появление отражает степень воспалительного процесса и его распространенность. Как правило, при успешном лечении основного заболевания глюкоза в моче исчезает.

Глюкозурия может быть при болезнях, которые сопровождаются высокой температурой тела, вирусных и бактериальных воспалительных заболеваниях, а также при отравлениях стрихнином, морфином, угарным газом.

Если глюкоза в моче полностью отсутствует, то это может быть признаком бактериального инфицирования мочевых путей, но самостоятельного диагностического значения такой признак не имеет.

Как определить глюкозу в моче?

Анализ мочи на сахар может быть назначен при диагностике сахарного диабета и оценки эффективности его лечения, а также определения работы почек или при заболеваниях эндокринной системы и поджелудочной железы.

За 2 дня до анализа не рекомендуется применять мочегонные препараты, а за день исключается алкоголь, эмоциональные и физические нагрузки, а также пища, насыщенная углеводами. На результат исследования могут оказать влияние лекарственные препараты, поэтому их прием нужно согласовать с лечащим врачом.

Для постановки диагноза сахарного диабета определение глюкозурии является вспомогательным методом и оценивается в комплексе с жалобами больного и исследованием крови на уровень гликемии, тест на толерантность к глюкозе и другими биохимическими исследованиями.

В домашних условиях можно использовать тест-полоски для проведения анализа на глюкозурию. Такой экспресс-метод позволяет в течение 3-5 минут оценить наличие сахара в моче, что может быть косвенным признаком повышения сахара в крови.

Видео в этой статье расскажет о распространенном среди диабетиков явлении — наличии глюкозы в моче.

Анализы мочи при подозрении на диабет

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:
Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Иммунологические и гормональные исследования

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:

Оценить состояние поджелудочной железы,
Оценить состояние почек,
Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта,
Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД)— это не одно заболевание, как думают многие, а целая группа болезней обмена веществ. Их объединяет один важный признак — стойкое повышение уровня глюкозы в крови, связанное в первую очередь с нарушением выработки инсулина поджелудочной железой.

Как распознать СД — этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его могут недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом. Сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения, врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

СД (II) второго типа — одно из самых распространённых заболеваний. Наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, он относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется сегодня достаточно много внимания. Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами. Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни — является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться различными, также по степени, нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдается общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение и др.).

Избыток железа в организме

Накоплению в организме железа способствуют:

Бесконтрольный прием биодобавок с железом,
Работа на железных рудниках,
Прием эстрогенов,
Прием оральных контрацептивов.

Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.

Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.

Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам относятся:

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Зачем нужны анализы

Обследование на диабет решает сразу несколько задач. Системное заболевание затрагивает все системы и ткани, поэтому при лечении эндокринных нарушений, приходится лечить и разнообразные осложнения. Это влияет и на выбор возможных лекарств, и на рекомендуемый режим.

Лабораторные и инструментальные методы обследований решают следующие задачи:

сдают анализы для диагностики сахарного диабета – недостаточно засвидетельствовать повышенный сахар. Необходимо выяснить истинную причину расстройства и определить тип: инсулинозависимый, независимый, панкреатический, иммуноопосредованный;
оценка доли глюкозы в крови позволяет правильно рассчитать дозу инсулина или другого препарата, помогающего снизить сахар;
анализы проводят постоянно для оценки состояния пациента и коррекции лечения. Только реакция организма позволяет определить, насколько верна принятая схема лечения;
контроль позволяет вовремя обнаружить начало фазы компенсации и декомпенсации и принять требуемые меры;
обследование выявляет не только вид болезни, но и сопутствующие ей нарушения;
при мониторинге состояния внимание уделяется работе почек и поджелудочной. При эндокринных расстройствах почки, вынужденные работать с большой нагрузкой, теряют функциональность;
полное обследование осуществляют и при гестационном диабете, так как состояние будущей матери требует тщательного контроля.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Показатели исследования на гликированный гемоглобин

Стандартный тест на долевое содержание гликированного гемоглобина необходим, так как позволяет узнать средний уровень сахара в плазме крови за три месяца.

Такой тест обеспечивает точность диагноза при подозрении на сахарный диабет.

С помощью HbA1C определяют, какая часть от всего циркулирующего в конкретном объеме крови гемоглобина связывается с глюкозой. Его показатели не зависят от большинства факторов, влияющих на другие тесты содержания глюкозы.

Чем меньшие показатели были получены в результате проведения данного теста, тем меньше вероятности появления сахарного диабета. Нормы по тесту одинаковы для взрослых и детей обоих полов и любой возрастной группы.

О чем говорят данные:

показатель менее 5,7% – нормальный обмен углеводов;
от 5,7 до 6,0 – повышенный риск развития заболевания;
1-6.4 – преддиабет;
более 6,5 – подтверждается диагностирование сахарного диабета.

Очень часто тест на гликированный гемоглобин применяется и для оценки эффективности проводимой при диабете лекарственной терапии.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Риск инфаркта и инсульта: как его уменьшить

У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:

Правильно питаться,
Поддерживать нормальный уровень сахара в крови,
Подвергаться физическим нагрузкам.

На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга.

Какие анализы сдать на сахарный диабет? Показатели анализов при сахарном диабете