Метформин с Диабетоном: польза и вред и разница между препаратами

Существуют ли отличия между лекарственными препаратами «Диабетон» и «Метформин», а также какой из них лучше, интересует многих больных сахарным диабетом. Эти медицинские средства призваны снижать уровень сахара до оптимальных значений, но какой именно следует выбрать в борьбе со «сладкой» болезнью, должен определять непосредственно квалифицированный медик.

Характеристика Метформина

Лекарство содержит одноименное действующее вещество. После приема медикамента ткани лучше поглощают глюкозу, снижается продукция сахара в печени, повышается чувствительность к инсулину. Нормализуется уровень холестерина и триглицеридов в крови, снижается масса тела до нормальных показателей. Медикамент применяют в терапии сахарного диабета 2 типа. Выпускают в виде таблеток. Назначают для контроля уровня глюкозы в плазме крови, если нет эффекта от диеты и физических нагрузок. Стоимость препарата — от 100 до 300 руб.

Особенности Глидиаба

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество — гликлазид.

Основное условие для приема препарата — наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Противопоказания

Одновременный прием лекарств противопоказан при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• тяжелые нарушения в работе почек и печени;
• недостаточное снабжение тканей и органов кислородом;
• снижение гемоглобина;
• обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса;
• инфекции;
• период до или после операции;
• тяжелые травмы;
• зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
• метаболический ацидоз;
• применение радиоактивных изотопов йода;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст старше 65 лет;
• дети до 18 лет;
• сахарный диабет 1 типа;
• одновременное применение Миконазола, Даназола и Фенилбутазона;
• непереносимость лактозы;
• недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• гипотиреоз;
• недостаточность функции надпочечников или гипофиза;
• терапия глюкокортикостероидами;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Метформин вместе с Диабетоном не используют в период беременности и грудного вскармливания.

Запрещен прием на фоне плохого питания и авитаминоза. Отказаться от лекарств необходимо людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом из-за риска возникновения ацидоза.

Сравнение лекарственного взаимодействия

Иногда совместимость каких-либо двух препаратов невозможна.

В результате их применения могут возникнуть необратимые, и даже фатальные последствия.

По этой причине пациенту нужно обращаться к врачу, который учитывает все факторы, которые могут повлиять на эффективность препарата, будь то Диабетон и Метформин.

Существует определенное количество лекарственных средств, способных как усиливать, так и уменьшать терапевтическое действие препарата.

Препараты, усиливающие действие Метформина, при которых норма сахара снижается:

1. Производные сульфонилмочевины.
2. Инъекции инсулина. Вообще, вводить инсулин подкожно при употреблении сахаропонижающих средств не всегда целесообразно.
3. Производные клофибрата.
4. НПВС.
5. β-адреноблокаторы.
6. Циклофосфамид.
7. Ингибиторы МАО и АПФ.
8. Акарбоза.

Медицинские средства, при которых норма сахара после приема Диабетона МВ снижается:

• Миконазол;
• Фенилбутазон;
• Метформин;
• Акарбоза;
• Инъекции инсулина;
• Тиазолидиндионы;
• Агонисты ГПП-1;
• β-адреноблокаторы;
• Флуконазол;
• Ингибиторы МАО и АПФ;
• Кларитромицин;
• Сульфаниламиды;
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
• НПВП;
• Ингибиторы ДПП-4.

Средства, которые способствуют увеличению количества сахара при комплексном приеме с Метформином:

1. Даназол.
2. Тиазидные и петлевые диуретики.
3. Хлорпромазин.
4. Нейролептики.
5. ГКС.
6. Эпинофрин.
7. Производные никотиновой кислоты.
8. Симпатомиметики.
9. Эпинефрин.
10. Гормон щитовидной железы.
11. Глюкагон.
12. Контрацептивы (пероральные).

Средства, повышающие гипергликемию при использовании их с Диабетоном МВ:

• Этанол;
• Даназол;
• Хлорпромазин;
• ГКС;
• Тетракозактид;
• Бета2-адреномиметики.

Метформин, если принятии большая доза препарата, ослабляет воздействие антикоагулянтов. Применение Циметидина и алкоголя вызывает лактатацидоз.

Диабетон МВ может способствовать усилению воздействия антикоагулянтов на организм.

Побочные действия

В период терапии могут возникать такие побочные реакции, как:

• снижение массы тела;
• расстройство кишечника;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• боль в животе;
• снижение количества кровяных клеток;
• колебания концентрации сахара в крови;
• слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• мышечные боли;
• снижение температуры тела до критических значений;
• аллергия в виде высыпаний, анафилаксии, дерматита;
• раздражительность;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• судороги;
• изменение сердечного ритма;
• потеря сознания;
• повышенное потоотделение;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• холестатическая желтуха;
• нарушение зрения;
• снижение концентрации натрия в крови.

При появлении патологических состояний необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Диабетон совместно с Метформином может вызвать снижение артериального давления.

Глюкофаж – активный компонент метформин

Данный препарат является продуктом немецкой фармацевтической компании и содержит одно из самых популярных гипогликемических веществ – метформин, который представлен под различными торговыми наименованиями и непосредственно под международным непатентованным названием. Выпускается он в виде таблеток с дозировкой активного вещества 500, 850 и 1000 мг. В упаковке находится по 50 или 100 таблеток, которой хватает на 1-3 месяца, в зависимости от назначенной дозировки и дневного приема. Суточная доза равна 500-1000 мг при начальных стадиях болезни, при тяжелых состояниях она может достигать 3000 мг.

Глюкофаж назначается в тех же случаях, что и Диабетон. При этом его использование не противоречит применению инсулиновой терапии. Дополнительно он способен вызывать эффект похудения за счет активного сжигания калорий.

Препарат не назначают при следующих состояниях:

• Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов таблеток.
• Диабетическая кома.
• Кетоацидоз.
• Лактация и беременность.
• Строгая диета.
• Обострение хронических заболеваний.
• Состояние обезвоживания и интоксикации (в частности, алкоголем).
• Тяжелые заболевания печени.
• Рентген исследования или исследования с использованием препаратов йода.
• Не используют у детей (до 18 лет).
• С осторожностью назначают в возрасте от 60 лет (доза менее 1000 мг в сутки).

Мнение врачей о Метформине и Диабетоне

Анна Павловна, терапевт

Лекарства применяют для эффективного контроля концентрации сахара в крови. Можно начинать прием при ожирении, неэффективности диеты и спорта. Лекарства начинают принимать с минимальных доз, постепенно повышая их при хорошей переносимости. Лекарства не следует принимать совместно до или после хирургических вмешательств.

Георгий Малиновский, эндокринолог

При сочетании компонентов двух препаратов происходит быстрое и длительное снижение уровня глюкозы. Чтобы предотвратить появление побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, необходимо пить таблетки во время еды. При заболеваниях печени медикаменты не назначают. В период терапии необходимо внимание со стороны диабетика. Важен контроль соотношения гликемии. При самостоятельном применении могут начаться осложнения.

Совместимость

Усиливаются воздействие «Диабетона» такие вещества и средства:

• клофибрат;
• сульфаниламиды;
• салицилаты;
• антикоагулянты непрямого действия;
• средства с этанолом;
• фенилбутазон.

Правила совместимости с другими лекарствами

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов высока вероятность приступов гипогликемии. Также риски развития гипогликемии увеличиваются при одновременном применении с:

• ингибиторами АПФ;
• ингибиторами МАО;
• кофеином;
• флуконазолом;
• теофиллином.

Активность препарата снижается такими веществами и препаратами:

• диуретики;
• дифенин;
• прогестагены;
• рифампицин;
• барбитураты.

Комментарии

1. megan92 () 2 недели назад

   А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно…

2. Дарья () 2 недели назад

   Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту «неизлечимую» болезнь.

3. megan92 () 13 дней назад

   Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

4. Дарья () 12 дней назад

   megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

5. Соня 10 дней назад

   А это не развод? Почему в Интернете продают?

6. юлек26 (Тверь) 10 дней назад

   Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

7. Ответ Редакции 10 дней назад

   Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

8. Соня 10 дней назад

   Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

9. Margo (Ульяновск) 8 дней назад

   А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.

10. Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло…

11. Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы…

12. Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад

    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет

14. александра (Сыктывкар) 5 дней назад

    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.

15. Максим 4 дня назад

    Подскажите плз, как ставить инсулин?

16. Татьяна (Екатеринбург) Позавчера

    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?

17. Елена (врач эндокринолог) Вчера

    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!

18. Максим Сегодня

    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Читайте также:  Скумбрия при сахарном диабете 2 типа: можно ли копченую рыбу диабетикам?

Добавить комментарий Отменить ответ

Метформин снижает риски многих видов рака у людей с инсулинорезистентностью.

После 40 лет вероятность заболеть раком растёт в геометрической прогрессии. Инсулин подобный фактор роста 1 (ИФР-1) стимулирует ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов), что улучшает кровоснабжение раковых опухолей. А подавление ИФР-1 затрудняет рост и выживание раковых опухолей. И вот метформин доказано снижает ИФР-1. 3-4 недели лечения с помощью метформина (500 мг 3 раза в сутки) снижает ИФР-1 у пациентов с диагнозом рак эндометрия до нормы. 2020 год, Сианьский Транспортный Университет, Китай.

Ссылки на данные первоисточника:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27654259
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3006019

Сегодня проходит уже III стадия клинических испытаний в Канаде (Национального института рака) лечения метформином в рака молочной железы в дозе 850 мг 2 раза в день у людей.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20976543

Метформин усиливает стандартную терапию лечения рака молочной железы и мультиформной глиобластомы.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766499

Терапия малыми дозами метформина в клинических испытаниях уже через 1 месяц показала существенное снижение ректальных аберрантных очагов крипт.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20810669

Мета-анализ 2020 года показал, что применение метформина у пациентов с инсулинорезистентностью было ассоциировано с лучшей выживаемостью диабетических больных с раком печени.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27494848

Если рак гормонозависимый и her2, а также, если это больные с инсулинорезистентностью, то эффективность лечения метформином такого вида рака сопоставима с гормональной терапией или химиотерапией (см. график слева). Повышенная экспрессия гена HER2 играет важную роль прогрессировании агрессивных типов рака молочной железы. www.thefullwiki.org/HER2 Пациенты, получающие лекарство от старости метформин, при раке молочной железы (с положительным HER2 статусом) и имеющие сахарный диабет, имеют лучший прогноз и лучшее выживание. Также метформин может преодолеть сопротивление рака молочной железы с положительным HER2 статусом к лечению тамоксифеном. А аспирин увеличивал эффективность метформина в лечении рака молочной железы только с положительным HER2 статусом.
Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625311
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935404
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26276754
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581908
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26728433

Лекарство от старости метформин повышал выживаемость у больных раком эндометрия при инсулинорезистентности. Важно, что больные сахарным диабетом, которые не лечились метформином, а также имели рак эндометрия, имели такую же смертность, что и больные раком эндометрия, которые не имели сахарный диабет. Иными словами метформин вполне возможно может улучшить прогноз больных раком эндометрия не только у больных сахарным диабетом, но и людей, у которых нет сахарного диабета (см. картинку слева)
Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189334

ul

Особые указания

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
4. Почечная недостаточность.
5. Передозировка гликлазидом.
6. Болезни щитовидной железы.
7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Информация для пациентов

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

В поисках отличий

Вместе с тем, каждый из представленных препаратов имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при его назначении и применении.

1. Глюкофаж, в отличие от Диабетона МВ возможно использовать параллельно при проведении инсулиновой терапии, конечно, с учетом возможного развития гиогликемической комы.
2. Диабетон противопоказан для использования в возрасте от 65 лет, в отличие от Глюкофажа, у которого лишь происходит коррекция дозы.
3. Глюкофаж противопоказан при кетоацидозе, рентген-исследованиях, строгих диетах.
4. Диабетон МВ противопоказан при употреблении глюкокортикоидов, миконазола, нарушениях функций надпочечников и щитовидной железы.

Сходства

Рассматривая сходства Диабетона и Глюкофажа можно отметить следующие моменты:

• Используются в качестве сахароснижающих препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа.
• Выпускаются в виде таблетированных лекарственных форм.
• Имеют практически идентичные противопоказания.
• Обладают незначительными побочными эффектами при соблюдении требований инструкции и отсутствии противопоказаний.
• Не назначают детям, беременным и кормящим.
• Ценовая политика на оба брендовых препарата примерно одинаковая, если не рассматривать более дешевые аналоги по действующим веществам (метформин и гликлазид).

Так что же выбрать?

Если вы прочитали вышеуказанную информацию, то уже можете самостоятельно сделать некоторые выводы. В любом случае, следует прислушаться к советам лечащего врача. Но всё же, следует отдать предпочтение Глюкофажу в следующих случаях:

• Возраст пациента от 65 лет.
• Есть необходимость вместе с сахароснижающим препаратом использовать инсулин.
• Диагностированы заболевания щитовидной железы и нарушения работы коры надпочечников.
• При индивидуальной непереносимости компонентов таблеток Диабетона МВ.

Метформин защищает укрепляет иммунитет и защищает органы дыхания.

Метформин способствует сокращению количества инфекционных заболеваний дыхательных путей. Подавляет воспалительные и фиброзные процессы в лёгких, а также снижает риск обструктивной хронической болезни лёгких (ХОБЛ). А ведь ХОБЛ — это также одно из частых старческих заболеваний лёгких, которое не лечится, а только контролируется.

Ссылки на данные первоисточника:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273266
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27510385

ul

Можно ли заменять препараты

Несмотря на то, что медикаменты являются аналогами, самостоятельно замену лекарств проводить нельзя: медикаментозные средства имеют разную дозировку и при замене требуется перерасчет количества принимаемого лекарства.

Кроме того, замена не всегда возможно из-за наличия противопоказаний и разного механизма действия. При выборе аналогов, доктора сначала назначают лекарства из той же группы, а уже затем подбирают медикаменты, сильно отличающиеся по составу.

При подборе заменителя Диабетона, сначала пациенту пропишут Манинил, также относящийся к производным сульфонилмочевины. Метформил будут назначать только при непереносимости медикаментов из группы сульфонилмочевины.

Препараты можно заменять один на другой, но делает это врач, учитывая противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов.