ДИАБЕТАЛОНГ, DIABETALONG - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Препарат под названием Диабеталонг относиться к группе сульфонилмочевины 2 поколения, и он с успехом применяется в курсе терапии сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого). Основной эффект от медикамента направлен на снижение концентрации глюкозы в крови и уменьшение резистентности к инсулину. Согласно инструкции по применению международное непатентованное название (МНН) таблеток Гликлазид, и он же основной их компонент.

Препарат Диабеталонг лучше, чем его аналоги, например, Диабетон и Глидиаб, за счет способности МВ, что означает модифицированное высвобождение. Оно позволяет действовать значительно дольше и эффективней. В остальном их действие фактически одинаковое за счет одного и того же действующего вещества.

Состав, форма выпуска

Диабеталонг выпускается в виде округлых таблеток белого цвета. Они упакованы в блистеры по 10 штук и картонную коробочку, где может находиться от 3 до 6 пластин.

Препарат выпускается в двух дозировках: по 30 мг и по 60 мг действующего вещества, в качестве которого выступает гликлазид.

Вспомогательные компоненты препарата:

коллоидный диоксид кремния;
моногидрат лактозы;
кальция стеарат;
пиромеллоза;
тальк.

Лечебная форма может быть в виде таблеток с модифицированным освобождением или с пролонгированным действием.

Фармакология и фармакокинетика

Основным действующим веществом является гликлазид, по химической природе это производное сульфанилмочевины второго поколения. Гликлазид проявляет высокую избирательную активность и биодоступность.

Он устойчив к разным биологическим средам и оказывает следующие эффекты:

увеличивает выработку собственного инсулина, позволяя снизить дозу гормона, вводимого в виде инъекций;
нормализует углеводный обмен;
повышает активность бета-клеток поджелудочной железы;
снижает уровень слияния тромбоцитов, что предупреждает тромбоз и другие сосудистые патологии.

Диабеталонг полностью абсорбируется после приема. Постепенно накапливаясь в крови, максимальной концентрации достигает через 4-6 часов после приема, проявляя свое действие на протяжении 10-12 часов, затем его концентрация заметно снижается и через 12 часов средство полностью выводится из организма.
Метаболизируется гликлазид в основном печенью, а выводится с помощью почек.

Показания и противопоказания

Основанием для приема Диабеталонга служит наличие у пациента диагноза – сахарный диабет второго типа. Препарат назначается для снижения уровня глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендованных ограничений в питании не помогает.

Также лекарство назначается в качестве профилактического средства от осложнений, вызываемых сахарным диабетом, в первую очередь изменения структуры кровеносных сосудов под влиянием высокого уровня гликемии.

Имеются у лекарственного средства и противопоказания, к ним относят:

сахарный диабет первого типа;
прием миконазола;
тяжелую печеночную и почечную недостаточность;
период беременности и грудного вскармливания;
наличие диабетического кетоацидоза, комы или прекомы;
высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
нарушение обмена лактозы;
возраст до совершеннолетия.

Осторожно и только под присмотром врача лекарство применяется:

в пожилом возрасте;
людьми, у которых питание нерегулярное;
пациентам с поражениями сердечно-сосудистой системы;
пациентами, страдающими недостаточностью глкюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
после длительной терапии глюкокортикостероидами;
страдающим алкоголизмом;
имеющим почечную или печеночную недостаточность.

В данном случае решение о приеме должен принять врач исходя из имеющихся данных.

Видеоматериал от фармакологов:

Диабеталонг

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения.
Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, снижает уровень глюкозы в крови, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. После 2 лет лечения у большинства пациентов не развивается привыкания к препарату (сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов).

Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают действие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи (снижает постпрандиальную гипергликемию).

Гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину (т.е. обладает выраженным экстрапанкреатическим действием). В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, обусловленное улучшением чувствительности тканей к инсулину, значительно повышается (до + 35%), поскольку гликлазид стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы.

Снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак.

Помимо влияния на углеводный обмен, гликлазид улучшает микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Гликлазид обладает антиоксидантными свойствами: снижает уровень липидных пероксидов в плазме, увеличивает активность эритроцитарной супероксиддисмутазы.

Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы таблеток Диабеталонг® 30 мг обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь гликлазид полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Концентрация действующего вещества в плазме крови постепенно плавно возрастает, достигает максимума и выходит на плато через 6-12 ч после приема препарата. Индивидуальная вариабельность относительно низка. Взаимосвязь между принятой дозой и концентрацией препарата в плазме крови представляет собой линейную зависимость от времени.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%.

Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

Выведение почками осуществляется преимущественно в виде метаболитов, менее 1% препарата выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет примерно 16 ч (от 12 до 20 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не наблюдается.

Показания

— сахарный диабет 2 типа в сочетании с диетотерапией при недостаточной эффективности диеты и физических нагрузок.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для лечения взрослых

Таблетки Диабеталонг® с модифицированным высвобождением 30 мг принимают внутрь 1 раз/сут во время завтрака.

Для пациентов, ранее не получавших лечения, (в т.ч. для лиц старше 65 лет

), начальная доза составляет 30 мг. Затем дозу подбирают индивидуально до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Подбор дозы необходимо проводить в соответствии с показателем уровня глюкозы в крови после начала лечения. Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода.

Ежедневная доза препарата может варьировать от 30 мг (1 таб.) до 90-120 мг (3-4 таб.). Суточная доза не должна превышать 120 мг (4 таб.).

Диабеталонг® может заменять таблетки гликлазида с обычным высвобождением (80 мг) в дозах от 1 до 4 таб./сут.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием (на следующий день).

При замене другого гипогликемического препарата таблетками Диабеталонг® 30 мг не требуется какого-либо переходного периода времени. Необходимо сначала завершить прием суточной дозы другого препарата и только на следующий день начать принимать данный препарат.

Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным периодом полувыведения, то необходимо тщательное наблюдение (контроль уровня глюкозы крови) в течение 1-2 недели, чтобы избежать гипогликемии как следствия остаточных эффектов предыдущей терапии.

Диабеталонг® можно применять в сочетании с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести

препарат назначают в таких же дозах, как и пациентам с нормальной функцией почек. При
почечной недостаточности тяжелой степени
Диабеталонг® противопоказан.

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства – гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы /тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз/) рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг 1 раз/сут) препарата Диабеталонг®.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете):

головная боль, повышенная утомляемость, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, аритмия, повышение АД, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, нарушение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, потеря сознания, кома.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор (выраженность этих симптомов снижается при приеме во время еды); редко — нарушения функции печени (гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ; холестатическая желтуха — требует отмены препарата).

Со стороны органов кроветворения:

угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).

Аллергические реакции:

кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, в т.ч. макулопапулезная и буллезная), эритема.

Прочие:

нарушение зрения.

Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины:

эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, жизнеугрожающая печеночная недостаточность.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;

— возраст до 18 лет;

— прием миконазола;

— беременность;

— период кормления грудью (лактации);

— врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, к другим производным сульфонилмочевины, к сульфаниламидам.

Не рекомендуется применять препарат одновременно в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

С осторожностью:

пожилой возраст, нерегулярное и/или несбалансированное питание, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. ИБС, атеросклероз), гипотиреоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, гипопитуитаризм, почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия ГКС, алкоголизм, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность и лактация

Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. Препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных является инсулин. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Особые указания

Лечение проводят только в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в первые дни лечения препаратом.

Диабеталонг® может быть назначен только пациентам, получающим регулярное питание, обязательно включающее завтрак и обеспечивающее достаточное поступление углеводов.

При назначении препарата следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения глюкозы в течение нескольких дней. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или во время приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный и индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.

При физическом и эмоциональном перенапряжении, при изменении режима питания необходима коррекция дозы препарата Диабеталонг®.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании.

В случае приема этанола (алкоголя) возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулинотерапии.

Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности (необходимо отличать от первичной, при которой лекарственное средство уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта).

На фоне терапии препарата Диабеталонг® больному необходимо отказаться от употребления алкоголя и/или содержащих этанол препаратов и пищевых продуктов.

Во время лечения препаратом Диабеталонг® у пациента необходимо регулярно определять уровни глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови, содержание глюкозы в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:

гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.

Лечение:

если пациент в сознании, внутрь принять сахар.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро в/в вводят 50 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно вводят 5% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови.

После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Гликлазид усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект препарата (вытесняет из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма), необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приема фенилбутазона, так и после его отмены.

Этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.

При одновременном приеме с другими гипогликемическими лекарственными средствами (инсулин, акарбоза, бигуаниды), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), ингибиторами МАО, сульфаниламидами и НПВП отмечается усиление гипогликемического эффекта и риск гипогликемии.

При одновременном приеме с даназолом отмечается диабетогенный эффект. Необходим контроль уровня глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приема даназола, так и после его отмены.

Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приема хлорпромазина, так и после его отмены.

ГКС (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида как во время приема ГКС, так и после их отмены.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение) повышают содержание глюкозы крови. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости — перевод пациента на терапию инсулином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Инструкция по применению

Дозировка и частота применения Диабеталонга назначаются врачом, зависят они от индивидуальных показателей пациента и могут значительно отличаться у разных людей. Согласно инструкции, прием осуществляется 1-2 раза в сутки минут за 20 до еды. Такой способ позволит наиболее эффективно использовать свойства гликлазида.
Препарат принимается внутрь и запивается небольшим количеством воды. Доза определяется методом подбора. При этом начинать следует с 30 мг в сутки, если лечебный эффект отсутствует, дозировку постепенно повышают на 30 мг доходя до 120 мг. Это максимальная доза, выше которой употребление не рекомендуется.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку в случае, если был пропущен один из приемов, поскольку препарат приводит к снижению сахара в крови, что может привести к гипогликемии.

Использование лекарственного средства

Эффективность гликлозида усиливается от совместного применения с анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ, β-блокаторами, циметидином, флуоксетином, салицилатами, ингибиторами МАО, Флуканазолом, Пентоксифиллином, Миконазолом, Теофиллином, Тетрациклином.

Ослабляются возможности гликлозида при параллельном употреблении с барбитуратами, глюкокортикоидами, симпатомиметиками, салуретиками, рифампицином, противозачаточными таблетками, эстрогенами.

Приём таблеток «Диабеталонг» осуществляют за полчаса до/во время утреннего приема пищи одноразово. Таблетку употребляют целой, но если она повреждена, просрочена или изменила цвет, то её приём противопоказан. Предназначение медпрепарата – терапия СД лицам после 18-летнего возраста.

Дозировка подбирается больному индивидуально, исходя из лабораторных данных: глюкоза в капиллярной крови, гликированный гемоглобин, наличие сахара в моче.

Шаг 1: стартовая доза – 30 мг 1 раз в день утром во время еды.

Шаг 2: первоначальное наращивание дозы делают 1 раз в 2 недели, если желаемый эффект не достигается после двухнедельного регулярного приёма.

Шаг 3: последующие повышения дозы до 60/90/120 мг (максимальная) проводится 1 раз в месяц.

Когда очередной приём/несколько приёмов лекарства были проигнорированы, то в последующем увеличение дозы не требуется.

Предлагаем ознакомиться: Какие каши можно и нельзя есть при сахарном диабете

Если сахароснижающее лекарство из ряда сульфонилмочевины, которое подлежит замене, выводилось из организма долго, то «Диабеталонг» принимают спустя некоторое время, пропустив приём нескольких доз, что позволит избежать критического падения глюкозы в крови при содружественном действии сахаропонижающих медсредств.

«Диабеталонг» допустимо сочетать с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы, а также применять с инсулинолечением.

Особенности использования:

возрастной фактор: дозирование лицам с СД в 65 лет и старше стандартное, для детей и подростков не назначается;
недостаточность функции почек и/или печени І-ІІ степени: дозировка стандартная под контролем лабораторных данных;
опасность гипогликемии: рекомендуемый приём – 30 миллиграмм;
субкомпенсированные дефекты работы желез внутренней секреции: гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, сниженная секреция гормонов щитовидной железы;
отмена глюкокортикостероидных медпрепаратов при длительном и/или высокодозированном приёме;
отмена при проблемах сердечно-сосудистой системы: ишемия мышцы сердца, критический церебральный или общий атеросклероз;
предупреждение патологического влияния СД на организм: дополнительно к диетолечению и физкультуре рекомендуется постепенное увеличение дозировки гликлазида до 120 миллиграмм или дополнение лечебного плана иными сахароснижающими лекарствами с целью приближения к оптимальному содержанию глюкозы в гемоглобине;
вынашивание плода: тесты на беременных не проводились, опыты на животных отрицательного влияния на плоды не выявили;
использование таблетированных сахароснижающих лекарств женщинами, вынашивающими ребенка, запрещено (препарат выбора беременным – инсулин);
грудное вскармливание: исследования наличия гликлазида в материнском молоке не проводились, поэтому из-за опасности снижения сахара в крови ниже критического уровня у младенца, грудное вскармливание противопоказано;
приём лекарств: необходимо учитывать взаимное влияние химических веществ различных лекарств, используемых человеком для лечения болезней внутренних органов и мониторить гликемию во время и через некоторое время после лечения.

Необходимо следить за следующими показателями:

усиление противосвертывающего эффекта: требуется подбор дозировки антикоагулянтного средства;
усиление гипогликемии, иногда до комы, при использовании с «Миконазолом»;
усиление гипогликемии, если применяется вместе с «Фенилбутазоном»;
возникновение гипогликемической комы при неконтролированном употреблении этанола и спиртсодержащих жидких лекарственных форм как реакция на угнетение механизмов компенсации;
увеличение опасности гипогликемии при использовании вместе с сахароснижающими лекарствами, ß-адреноблокаторами, «Флуконазолом», ингибиторами моноаминооксидазы и ангиотензин-превращающего фермента, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, сульфаниламидными антибактериальными фармпрепаратами и нестероидными ПВС;
повышение сахара в крови при использовании «Даназола»: контролирование глюкозы в крови и корректировка дозы гликлазида;
снижение выделения инсулингормона при регулярном приёме 100 мг и больше хлорпромазина в сутки, что влечет за собой рост концентрации глюкозы в плазме;
снижение переносимости углеводов – кетоацидоз, который может набирать обороты при различных способах использования глюкокортикостероидов;
повышение содержания глюкозы при инфузионном введении «Ритодрина», «Сальбутамола», «Тербуталина»: рекомендованы контролирование гликемии и инсулинотерапия.

При одновременном применении Диабеталонга:

миконазол значительно усиливает действие гликлазида;
фенилбутазон при системном введении способствует вытеснению гликлазида из связи с белками плазмы крови и/или замедлению его выведения из организма, повышая гипогликемический эффект препарата;
этанол (включая алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства) повышает риск развития гипогликемии, может вызвать гипогликемическую кому;
другие гипогликемические средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2 -гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин, нестероидные противовоспалительные средства – способствуют повышению гипогликемического эффекта препарата и риска гипогликемии;
даназол оказывает диабетогенное действие, снижая клинический эффект препарата;
хлорпромазин в дозе выше 100 мг в сутки, снижая секрецию инсулина, повышает концентрацию глюкозы в крови;
тетракозактид и глюкокортикостероиды для системного и местного применения повышают концентрацию глюкозы в крови, могут снижать толерантность к углеводам и вызывать развитие кетоацидоза;
сальбутамол, ритодрин, тербуталин для внутривенного введения способствуют повышению уровня содержания глюкозы в крови;
варфарин и другие антикоагулянты могут усиливать свое действие.

Аналогами Диабеталонга являются: Диабинакс, Гликлазид МВ, Гликлазид-Акос, Глидиаб МВ, Диабетон МВ, Глюкостабил.

Особые пациенты

Для пожилых людей старше 65 может потребоваться корректировка дозировки. В целом применяется препарат по тем же правилам.

В период вынашивания ребенка препарат рекомендуется заменить на инсулинотерапию вплоть до родоразрешения. Опыт применения Диабеталонга и других препаратов на основе гликозидов во время беременности отсутствует, поэтому определить его влияние на плод невозможно.

Во время лактации препарат также не может быть использован, поскольку имеется вероятность развития неонатальной гипогликемиии у ребенка. Поэтому кормить грудью больной женщине запрещается.

Пациенты с почечной недостаточностью и другими патологиями должны придерживаться низких дозировок, главное, находиться на постоянном контроле у лечащего врача.

Особые указания

Важным условием приема Диабеталонга выступает регулярное питание. Оно должно соответствовать рекомендациям для данной группы пациентов и быть фиксированным по времени. Это необходимо для устранения риска развития гипогликемии, которая может наступить из-за недостатка источника энергии в крови.

Причинами, способствующим возникновению гипогликемии могут быть:

отсутствие со стороны пациента контроля за собственным состоянием;
несоблюдение режима и объемов питания, голодание, неправильно составленный рацион;
почечная или печеночная недостаточность;
передозировка лекарственного средства;
заболевания эндокринной системы;
несоответствие уровня физической нагрузки и количества получаемых углеводов;
параллельный прием нескольких лекарств.

Особенности использования медикамента

Причиной для назначения Диабеталонга служит СД 2-го типа как в качестве монотерапии, так и в комплексе с инсулином или аналогичными противодиабетическими средствами.

По активно действующему компоненту к Диабеталонгу аналогом будет препарат Глидиаб стоимостью до 140 рублей. Высокую оценку медики дают лекарствам Диабетон и Диабетон МВ по цене от 286 до 318 рублей. Из препаратов-синонимов можно также рекомендовать Гликладу.

Отличными по составу будут препараты с аналогичным гипогликемическим эффектом типа Амарила, Глимепирида, Глемаза, Глюренорма. Их назначают при повышенной чувствительности или других противопоказаниях для гликлозида.

В инструкции по применению сказано, что использовать Диабеталонг можно только при соблюдении диеты с малым количеством калорий и углеводов. Обязательно в ежедневном рационе должен присутствовать утренний прием пищи, а в ином случае может начаться гипогликемия. В первые дни применения этих таблеток нужно тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови и желательно делать замеры после и перед каждой трапезой с помощью глюкометра.

Во время приема препарата у больных часто наблюдались симптомы пониженного уровня сахара и происходит это из-за требуемой низкокалорийной диеты. Бывали случаи, когда требовалась госпитализация, поэтому перед использованием этих таблеток лучше проконсультироваться со своим врачом насчет дозировки и диеты. Особенно это касается случаев приема нескольких препаратов с сахаропонижающим эффектом в одно время.

При частых физических нагрузках и склонности к смене режима питания придется корректировать количество принимаемого препарата. Если дозировку необходимо подобрать для пожилого человека, то сделать это особенно тяжело и желательно постоянно измерять уровень глюкозы.

Употреблять алкоголь во время курса лечения этими таблетками также запрещено, так как спиртные напитки способны вызвать острый приступ гипогликемии. С осторожностью нужно водить автомобиль и заниматься другими делами, требующими внимания, ведь при резком понижении сахара может закружиться голова или замедлится реакция.

Побочные действия и передозировка

Основными побочными эффектами от приема препарата являются:

головная боль;
анемия гемолитического типа;
нарушение вкусовых ощущений;
аллергия, чаще проявляемая в виде сыпи на коже.

Могут проявляться и другие симптомы:

судороги;
головокружение;
нарушение чувствительности;
дрожь;
нарушение дыхания и глотательной функции;
повышение давления;
снижение качества зрения;
гепатит холестатического типа.

В этом случае необходимо прекратить прием лекарственного средства и подобрать аналоги на основе других компонентов.

Передозировка препаратом возможна при самостоятельно превышении объема принятого лекарства. Основным ее последствием является гипогликемия, вплоть до комы.

При невыраженой гипогликемии дозу необходимо уменьшить, а объем углеводов в пище повысить. В случае гипогликемической комы назначается раствор глюкозы внутривенно.

Побочные эффекты

Инструкция по применению сообщает, что «Диабеталонг» иногда вызывает гипогликемию, которая характеризуется следующей побочной симптоматикой:

Обморок – один из побочных эффектов при приеме препарата.

боли в голове;
слабость;
увеличение аппетита;
чрезмерное отделение пота;
нарушение ритма сердца;
повышение показателей артериального давления;
нарушение сна;
раздражительность;
чувство беспокойства;
упадок настроения;
нарушение зрительных функций;
вертиго;
обмороки.

Помимо этого, могут наблюдаться и такие побочные действия:

Желудочно-кишечный тракт:
рвотные позывы;
нарушения стула;
сбои в деятельности печени.
Система кроветворения:
снижение количества тромбоцитов в крови;
нарушение кроветворения белых кровяных телец;
нейтропения.
Кожные покровы:
пузырчатка;
кожные высыпания;
покраснения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диабеталонг проявляет активное взаимодействие со многими веществами, поэтому прежде, чем начать его прием, следует ознакомиться с данным фактором.

Так, в случае одновременного приема:

с алкоголем может вызвать гипогликемию;
с Даназолом проявляется диабетогенное действие, снижающее эффект от препарата;
с Миконазолом усиливается действие гликлазида, что может способствовать формированию гипогликемии, то же происходит с другими гипогликемическими средствами;
с Хлорпромазином, снижающим выработку инсулина, эффективность лекарства значительно сокращается;
с Тетракозактидом и глюкокортикостероидами может привести к развитию кетоацидоза и уменьшению толерантности к углеводам;
с Вафарином и другими коагулянтами усиливает свое действие.

Аналоги

Отзывы врачей показывают, что Диабеталонг проявляет высокую эффективность в снижении уровня глюкозы в крови, однако, не всегда может быть использован. В таком случае назначаются аналоги Диабеталонга, которых довольно много:

Диабинакс;
Гликлазид-Акос;
Глюкофаж лонг;
Глидиаб МВ;
Гликлазид МВ;
Диабетон МВ;
Диабетон;
Глюкостабил и другие.

Диабеталонг и Диабетон разработаны на основе одного и того же действующего компонента, но второй препарат считается более эффективным, так как результат от его действия достигается быстрее, но и стоимость данного лекарственного средства в 2 раза выше. Почти полным аналогом является и Гликлазид.

Глюкофаж лонг в своем составе содержит метформин и может сочетаться с инсулином и другими лекарствами для снижения уровня сахара в крови.

Оказываемое на организм действие

Диабеталонг является средством для понижения концентрации глюкозы в крови и относиться к группе сульфонилмочевины. Он оказывает положительное влияние на поджелудочную железу за счет чего улучшается синтез инсулина, а клетки организма начинают его лучше воспринимать.

Помимо основных функций, таблетки оказывают и такие эффекты:

Уменьшают время между синтезом инсулина и приемом пищи;
В отличие от других аналогов из группы сульфонилмочевины, например, Глибенкламида, они положительно влияют на раннюю фазу выброса внутри островкового инсулина;
Улучшают кровообращение;
Уменьшают шансы на образование тромбов;
Укрепляют сосуды;
Предотвращают повреждение сосудов в глазном яблоке (ретинопатию);
При лечении клубочкового аппарата в почках (нефропатии) уменьшают протеинурию (выведение белка в моче);
Из-за таблеток не возникает ожирение и повышенный уровень инсулина в крови, так как они воздействуют на раннюю фазу выработки гормона;
При правильно составленном рационе они уменьшают лишний вес;
Уменьшают количество холестерина в крови.