Дают ли инвалидность при сахарном диабете? Какая группа

Сахарный диабет эндокринное заболевание, из-за которого страдает выработка гормона инсулина либо изменяется ощутимость периферических органов-мишеней к его влиянию. При болезни разрушаются обменные процессы – углеводов, белков, жиров. Формируется повреждение систем, органов с медленным понижением качества жизни, способны развиваться состояния, угрожающие жизни.

В ряде ситуаций болезнь ведет к потере физического труда, детям нужно вести контроль лечения с отказом от занятости родителя, также ухудшается развитие иных патологий у стариков. Тогда больной интересуется у врача, дают ли инвалидность при сахарном диабете, принципах оформления документации и какие льготы положены в конкретном случае.

Инвалидность при диабете

Дают ли инвалидность при диабете?

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, при котором происходит сбой в работе всех обменных процессов. В таком состоянии организм не способен вырабатывать гормон инсулин в нужных пропорциях, который необходим для усвоения сахара.
От этого тяжелого, практически неизлечимого недуга страдает множество людей во всем мире. Диабет в числе одних из самых частых причин в присуждении инвалидности.

Медики классифицируют заболевание по двум типам. Чтобы оценить степень его тяжести, доктор принимает во внимание уровень глюкозы в крови, необходимость в уколах и наличие сопутствующих осложнений.

Первый тип

Его называют инсулинозависимым или инсулинопотребным. Болезнь возникает зачастую на фоне наследственной предрасположенности и проявляется у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Но и другие причины имеют место быть:

• неизвестные внешние факторы;
• процесс распада бета-клеток, которые входят в состав поджелудочной железы;
• вирусная инфекция;
• регулярные стрессовые ситуации;
• прием некоторых химических средств.

Cправка! Это неизлечимая форма недуга, которая влияет на течение привычной жизни. Больной испытывает потребность в регулярном введении инсулина для нормализации сахара в крови.

Второй тип

Развивается вследствие отсутствия реакции организма на инсулин и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии. Вместо того, чтобы осесть в клетках, сахар удерживается в крови, начинает перенасыщать организм, накапливаясь в тканях в виде излишка, как следствие – дисфункции различных органов и систем организма.

Причинами болезни второго типу могут стать:

• нездоровое питание;
• маломобильный образ жизни;
• лишний вес;
• эндокринные болезни;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные болезни;
• гормональный дисбаланс;
• прием некоторых лекарственных средств.

Предпосылками болезни могут стать несколько названных причин одновременно.

Важно! Диабетическая стопа – это серьезное осложнение, которое возникает у пациентов со вторым типом диабета. Трофические язвы, волдыри на ступнях инфицируются и перерастают в гангрену. Поражаются не только стопы, но и все ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому единственный метод лечения – ампутация конечности.

Вторая группа. Специальные льготы

На них имеют право больные диабетом 1 и 2 типа в независимости от наличия статуса инвалида. Больным, имеющим инсулинозависимую форму болезни, согласно специальному стандарту медпомощи:

• обязательные диагностические и лечебные мероприятия;
• комплекс лекарственных препаратов от диабета и сопутствующих ему болезней;
• бесплатные тесты к глюкометру, шприцы, инъекционные иглы и другое необходимое в таких случаях оборудование;
• отдельные субъекты страны предоставляют больным диабетом, не имеющим статуса инвалида, бесплатно лечение в санаториях и ряд других льгот на региональном уровне.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете

Сам диагноз не является причиной для инвалидности. Группа присуждается после тщательного исследования состояния человека по конкретным критериям. Инвалидность при диабете показана при тяжелых осложнениях, которые приводят к ограничению жизнедеятельности и необходимости в постороннем уходе.

Первая группа

Ее дают больным с тяжелой формой диабета, у которых наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, обслуживания себя в быту.

А также при наличии таких осложнений:

• патология зрительного анализатора, поражение сетчатки глаза, слепота;
• нарушение психики, слабоумие;
• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность третьей степени;
• нарушение координации движения, паралич, парез;
• тяжелое течение ангиопатии нижних конечностей, гангрены;
• частые диабетические комы.

Cправка! Такие больные не могут нормально существовать в обществе и обучаться. Они требуют постоянной сторонней помощи, ухода и заботы из-за дезориентации в пространстве, трудностей в общении.

Вторая группа

Полагается при средней форме сахарного диабета второго типа. У больных выявляются такие же последствия, как и для первой группы инвалидности, но в более легкой форме:

• ретинопатия 2 или 3 степени;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при успешной пересадке почки или адекватном диализе;
• нейропатия 2 или 3 степени;
• нарушение болевой и температурной чувствительности, выраженные парезы;
• нарушение психики.

В таком состоянии люди могут себя обслуживать за счет дополнительного медоборудования, например, ходунков. Но для выполнения некоторых дел все же нуждаются в помощи.

Внимание! Работать больные могут, но с более легкими условиями труда или с переоборудованным под свои потребности рабочим местом. Для учебы необходима специальная программа или домашнее обучение.

Третья группа

Показана при легкой степени заболевания. Эта группа считается рабочей. Но осложнения болезни негативно влияют на возможность работать и ухудшают качество жизни человека.

Получить можно при таких условиях:

• диабет в легкой форме или средней тяжести;
• малосимптомное течение болезни;
• отсутствие выраженных патологических изменений систем органов.

У больных сохраняется способность к самообслуживанию и возможность нормального общения в коллективе. Они могут трудиться и учиться там, где можно создать особые условия для диабетиков.

Положена ли группа при 2 типе

Тип сахарного диабета не влияет на инвалидность. Основанием для направления на медицинскую экспертизу является развитие осложнений болезни и их степень тяжести. При возникновении диабетического поражения сосудов (макро- и микроангиопатия) могут возникать состояния, которые не дают пациентам выполнять свои производственные обязанности.

Если больной нуждается только в переводе на более легкую работу или в изменении режима труда, то присваивается третья группа. При утрате трудоспособности, но возможности поддержания личной гигиены, самостоятельного передвижения, введения инсулина или применения таблеток для снижения сахара определяется вторая.

Инвалидность первой группы положена пациентам, которые не могут за собой ухаживать, ориентироваться в пространстве, самостоятельно передвигаться, что делает их полностью зависимыми от помощи посторонних.

Льготы и иные преференции диабетикам

Каждый больной не зависимо от степени тяжести недуга, его типа и наличия инвалидности имеет право на государственные льготы и гарантии:

• бесплатная консультация врачей и анализы;
• бесплатная выдача лекарств или покупка по существенным скидкам;
• освобождение от армейской службы;
• предоставление тест-полосок для диагностики уровня сахара;
• предоставление путевок в лечебные санатории для профилактического лечения;
• скидка на коммунальные услуги – до 50%, если квартира муниципальная;
• бесплатный проезд в транспорте на территории города и пригорода;
• пенсия по инвалидности;
• безвозмездное прохождение медобследований в специализированных центрах.

Список может быть дополнен иными мерами поддержки регионального уровня. Чтобы иметь законное право на получение преференции, нужно систематически посещать эндокринолога, который подтвердит диагноз соответствующей справкой.

Именно врач определяет список жизненно необходимых препаратов и диагностических средств. Больному выдается рецепт на бесплатное получение всех нужных средств для лечения.

Важно! «Сладкая болезнь» прогрессирует неспешно, но при появлении хронических осложнений вернуть прежнее состояние организма уже не под силу врачам.

Льготы

Сахарный диабет – болезнь довольно широко распространена, согласно исследованиям, она отмечается почти семи у процентов всего населения земного шара. Насколько она является опасной, говорит тот факт, что по количеству смертей занимает третье место. Первенство держат сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Согласитесь с тем, что данные факты говорят о многом.

И в первую очередь о том, что к ней нужно относиться со всей серьезностью. Тем более, что современный уровень медицины позволяет снизить степень риска получить смертельный приговор. Тем не менее, жизнь пациента, страдающего диабетом, нелегка. И в подобной ситуации стоит напомнить о том, что государство обязано и оказывает необходимую поддержку такой категории больных. В чем она заключается? Прежде всего, в выплате определенных льгот и предоставлении гарантий.

Конечно, статус инвалида или его отсутствие оказывает большое влияние на количество льгот, которые предоставляет государство при выплате пациенту и получении необходимого списка лекарств. Значительную часть российского гражданина составляет плата за услуги жилищно-коммунального хозяйства, и здесь инвалиду предоставляются определенные льготы.

Тех, кто страдает диабетом, нередко интересуют вопросы о том, на что они могут рассчитывать, на какие льготы. Для такой категории граждан меры социальной помощи от государства следует разделить, примерно, на три основные (это, конечно же, все условно) группы:

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Многие заболевшие задаются вопросом, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа? Этот процесс довольно затяжной, который включает в себя не только сбор большого количества документации, но и отстаивание своих законных прав перед комиссией.

Условия и критерии, по которым пациент может приобрести льготный статус, подробно указаны в статье № 95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года.

Стойкая патология недуга, которая влияет на полноценное существование человека, считается основным критерием инвалидности. Степень тяжести болезни определяется лечащим врачом. А заключение с конкретной группой инвалидности можно получить в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства.

Для получения льготного статуса необходимо совершить ряд обязательных действий:

1. Обратиться к лечащему врачу с жалобами.
2. Получить направление на медобследование.
3. Пройти всех специалистов и сдать анализы.
4. Получить направление на МСЭК.
5. Написать заявление на экспертизу и приложить необходимые документы.
6. Дождаться приглашения и пройти освидетельствование.

Члены комиссии имеют право провести визуальный осмотр обратившегося, задать дополнительные вопросы, касающиеся социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности.

Методом голосования специалисты принимают окончательное решение. В случае положительного вердикта человеку выдают справку о присвоении инвалидности и прописывают программу реабилитации.

Важно! Неудовлетворительный ответ комиссии также оформляется в виде справки с мотивацией такого решения. Больной вправе обжаловать это решение, обратившись в судовые органы.

Как оформлять группу

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

• Пробы на глюкозу с нагрузкой;
• Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
• Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

Кроме заявления понадобится предоставить:

• Копию документа, удостоверяющего личность;
• Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

• Копия трудовой книжки;
• Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

1. Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
2. Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
3. Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:

• Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
• Заключение офтальмолога;
• Почечная и печеночная пробы;
• Электрокардиограмма;
• Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.

Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.

Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.

Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом

Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.

Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.

Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:

• Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
• Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
• Сердечную недостаточность третьей степени;
• Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
• Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
• Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
• Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.

Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.

Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.

Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.

К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.

Срок получения инвалидности

После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.

После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:

• 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
• 1 раз в год для третьей.

Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Законодательством РФ предусмотрено три основных критерия для признания лица инвалидом:

• стойкое нарушение здоровья с тяжелым расстройством функций организма;
• существенное ограничение жизнеспособности;
• потребность в мерах социальной защиты, включая абилитацию и реабилитацию.

Для установления льготного статуса человек должен соответствовать минимум двум пунктам. Если этого не происходит, члены комиссии вправе отказать.

Важно! Льготный статус значительно облегчает жизнь людей, помогает адаптироваться в повседневной жизни и получать преференции от государства.

Характеристика заболевания

При сахарном диабете происходит нарушение процессов усвоения поступающих с пищей углеводов. Ведущим проявлением заболевания становится развитие гипогликемии – повышенного содержания сахаров в составе крови.

Принято выделять следующие основные разновидности патологии:

• 1 тип – инсулинозависимый. Формируется у людей всех возрастных групп, включая и детей. Характеризуется неспособностью поджелудочной железы производить нужный объем инсулина.
• 2 тип – инсулиннезависимый. Типичен для представителей старшей возрастной группы. В этом случае собственного инсулина достаточно, но клетки становятся к нему невосприимчивыми.
• Гестационный. Формируется во время беременности. После ее завершения проходит чаще всего самостоятельно.

Существуют и иные разновидности сахарного диабета, но они менее распространены.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

Все инвалиды, получившие группу по инвалидности, должны обязательно ее подтверждать. Исключением являются граждане с бессрочной инвалидностью.

Основания

Справка об инвалидности – это основной документ больного, который подтверждает его особый статус. Основанием для повторного освидетельствования экспертной оценки является дата, указанная в выданной справке при последнем прохождении.

Запрещается пропускать эту процедуру, она необходима для фиксации изменений в состоянии здоровья инвалида. В противном случае льготный статус может быть аннулирован.

Частота переосвидетельствования

Частота прохождения комиссии зависит от конкретной группы инвалидности:

• первая группа проходит раз в 2 года;
• вторая и третья группа ежегодно.

Внимание! Допускается прохождение процедуры переосвидетельствования досрочно. Это возможно по личному заявлению или по направлению медучреждения в связи с изменением состояния здоровья.

Сладкое название болезни имеет совсем не сахарные последствия. При таком диагнозе жизнь человека кардинально меняется. Появляется необходимость в пристальном внимании за своим здоровьем, в правильном питании.

Гарантии, льготы и выплаты, предусмотренные государством, способны значительно облегчить жизнь. Следует заботиться о своем здоровье, ведь этот смертельный недуг не щадит никого.

Порядок оформления необходимых документов

Эндокринолог может предложить оформление инвалидности при следующих обстоятельствах:

• тяжелое прохождение заболевания при невозможности компенсации;
• серьезные нарушения в функциях внутренних органов и систем;
• регулярное формирование гипо- и гипергликемий, впадение в коматозное состояние;
• легкая/средняя степень тяжести диабета, требующая перевода пациента на выполнение менее тяжелых трудовых обязанностей.

Больной должен собрать необходимый набор документов, пройдя следующие исследования:

• клинические анализы;
• определение тощаковой гликемии;
• биохимия крови;
• тест с сахарной нагрузкой;
• определение показателя гликозилированного гемоглобина;
• исследование мочи (вариант по Зимницкому);
• ЭКГ, ЭХОКГ;
• артерио- и реовазографию;
• консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Дополнительно потребуется предоставить оригинал и ксерокопию паспорта, направление от эндокринолога, заявление, выписку о прохождении лечения (амбулаторно либо стационарно), амбулаторная карта больного. Обязательным условием становится наличие заключений от всех узкопрофильных специалистов, у которых больной человек когда-либо лечился.

Для переосвидетельствования также будут необходимы:

• оригинал/копия трудовой книжки;
• справка об установлении нетрудоспособности.

Важно! Во время переосвидетельствования присвоенная ранее группа может быть понижена либо снята полностью. Причиной выступает хорошая компенсация заболевания, сопровождающаяся улучшением самочувствия и данных лабораторных исследований.