Ишиас: мучительные боли, невозможность привычно двигаться и осложнения, вплоть до инвалидности! Срочно принимаем меры!

Боль, которая вызвана невралгией седалищного нерва, может быть острой («простреливающей») или ноющей.

При ишиасе возникают острые болезненные приступы в районе спины, чаще – в нижней ее части и сползают ниже, в область ног, иногда достигая кончиков пальцев.

Помимо внезапной боли, к симптоматике заболевания также относят онемение или покалывание в нижних конечностях, мышечную слабость. Известны случаи, при которых развитие ишиаса протекает бессимптомно в области спины.

Грыжа межпозвоночного диска — наиболее часто встречающаяся причина возникновения болевого синдрома в районе спины, который затрагивает ноги.

Помимо этого, последствием процесса сужения нервных путей в позвоночном канале (стеноза) может выступить защемленный нерв. В такой ситуации болевой синдром и ряд других симптомов, в частности – онемение, будут расширяться, охватывая все более обширную зону тела.

В случае, если боль в спине, ногах, ягодицах и бедрах не проходит по истечении 6-8 недель, а медицинские препараты не действуют должным образом, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Когда помимо неприятных и болезненных ощущений, отдающих в область ног, появляются затруднения в процессе мочеиспускания или дефекации, возникает повышение температуры тела, ощущение слабости в мышцах и наблюдается общее осложнения в самочувствии, следует как можно скорее обратиться в медучреждение.

Общая информация

Седалищный нерв иннервирует мышцы, связки, кожу и другие анатомические образования нижних конечностей. Он проходит по задней поверхности ягодичной области и бедра, разделяясь на нервы меньшего размера.

Ишиас развивается из-за его не воспалительным поражением, в следствии внешнего сдавления. Причины этого – травмы позвоночника и таза, опухолевый рост, образование соединительнотканных тяжей и др. Симптомы чаще возникают у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Преимущества лечебной физкультуры

Поскольку, причиной ишиаса седалищного нерва чаще всего становятся патологичные состояния позвоночника и его мышечного каркаса, гимнастика очень важна для достижения желаемого лечебного результата. Упражнения способствуют улучшению кровотока, укрепляют мышцы и способствуют стабилизации обменных процессов. Кроме того, они могут избавить от иных проблем с позвоночником, которые становятся причиной ишиаса. Плюсом является и то, что при правильном выполнении гимнастики, побочные эффекты практически отсутствуют, чего нельзя сказать о фармацевтических препаратах.

Развитие болезни

В зависимости от причин развития ишиаса заболевание делят на два типа: первичное и вторичное. При первичной патологии поражение корешков спинного мозга возникает из-за их непосредственного поражения. Это наблюдается в следующих случаях:

• вирусные и бактериальные инфекции — как правило, инфекционный очаг связан с вирусными микроорганизмами, которые способны размножаться в нервной ткани;
• травматическое повреждение нервных стволов без инфекционного фактора — травмы области поясницы встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве и др.

Наиболее часто, ишиас имеет вторичную природу. В этом случае симптомы возникают на фоне первичных заболеваний:

• остеохондроз с формированием межпозвоночной грыжи — хрящевые диски, расположенные между позвонками, с возрастом истончаются, это приводит к их дегенерации и сдавлению нервных стволов рядом с ними, при этом наблюдаются характерные симптомы ишиаса;
• заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ — не воспалительное повреждение седалищного нерва и спинномозговых корешков наблюдается при подагре или сахарном диабете;
• остеоартроз и остеохондроз — развитие дегенеративных изменений в суставах позвоночного столба, в результате этого происходит неправильное распределение нагрузки между соседними позвонками со сдавлением нервных структур;
• остеофиты на позвонках — это небольшие костные наросты, которые имеют вид конуса или шипа, долгое время они не приводят к неприятным ощущениям, однако постепенно сдавливают расположенные рядом нервы, вызывая неврологические нарушения;
• спазм грушевидной мышцы — она располагается в области ягодичных мышц и участвует в движениях бедром, мышечные волокна проходят через седалищное отверстие тазовых костей, где располагаются сосуды и седалищный нерв, при миозите седалищной мышцы возникает ее спазм, что приводит к компрессии седалищного нерва.

Среди других причин: доброкачественные и злокачественные опухоли, оперативные вмешательства на области поясницы или ягодиц и др. Выявление факторов, приводящих к заболеванию требуется для подбора терапии. В процессе обследования и лечения учитывается психосоматика – депрессия и тревожное расстройство снижают эффективность лечебных мероприятий.

Седалищный нерв

Основные симптомы заболевания

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины. В зависимости от стадии заболевания приступы могут быть хронические или единичного характера. Боль может быть различной силы, часто имеет одно место локализации.

Необходимо также знать другие симптомы, которые могут проявиться при ишиасе:

1. Потеря чувствительности;
2. Расстройства в двигательной активности;
3. Атрофия в мышцах;
4. Проблемы с рефлекторной системой;
5. Изменения цвета кожи;
6. Сухость всего тела;
7. Кожа становится тоньше;
8. Ногти истончаются и надламываются;
9. У пациента появляется излишняя потливость.

Клинические проявления

Ишиас в любом возрасте проявляется болью и неврологическими расстройствами. Каждый признак имеет свои особенности, которые зависят от течения патологии, сопутствующих болезней и правильности терапии.

Болевой синдром

Основная жалоба – болевые ощущения. Ишиас, как у женщин, так и у мужчин не может протекать без боли. Болевой синдром проявляется остро, резко. Больной характеризует его как удар ножом или электрическим током.

Боль локализуется по задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на голени. Она может полностью захватывать указанные области или иметь ограниченное распространение. Выраженность ощущений различна – от незначительного дискомфорта до парализующих приступов. У одного и того же пациента интенсивность боли меняется в процессе прогрессирования патологии и проводимого лечения.

Болевой синдром может носить временный или постоянный характер. Эпизодические приступы встречаются чаще всего. Они возникают при физической нагрузке, резких движениях туловищем и ногами, после переохлаждения организма и др. Симптомы имеют одностороннюю локализацию. Хронические нарушения выражены слабо, как правило – это дискомфорт и редкие болевые ощущения, возникающие во время физических нагрузок. Возможны обострения с резким усилением симптоматики. Боль может иррадиировать на поясницу и передние отделы ног.

Неврологическая симптоматика

Сдавление нервного волокна приводит к неврологическим проявлениям: нарушению кожной чувствительности, снижению мышечной силы и др. Выраженность симптоматики сильно отличается у отдельных пациентов. Наиболее часто встречаются следующие признаки ишиаса:

1. Снижение чувствительности кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, подколенной ямки и задней части голени. В некоторых случаях больной ощущает онемение пальцев на стопе со стороны поражения.
2. Вегетативные расстройства. Нарушается терморегуляция – у человека мерзнут ноги, даже в теплое время суток. Иногда отмечается повышенная потливость. Недостаточное кровообращение в нижних конечностях приводит к тому, что кожа становится бледной, отмечается ее шелушение в области иннервации пораженного нерва.
3. Двигательные нарушения, а именно – снижение силы мышц по задней поверхности бедра, голени и стопы. У больного уменьшается размах шага ногой со стороны поражения, снижается амплитуда движения в коленном и голеностопном суставе. В отсутствии лечения походка становится «шаркающей», так как высоко поднимать стопу при шаге затруднительно.

Ишиас: причины и симптоматика
В хронический период симптомы выражены слабо. Больной может испытывать небольшой дискомфорт и слабость в ноге при активных движениях. Обострения болезни возникают после переохлаждения поясницы, на фоне острых инфекций, сильном стрессе и др.

Диагностика

К сожалению, очень много людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пациенты объясняют это тем, что наличие умеренной боли не мешало им полноценно жить. Как правило, люди обращаются к неврологу только тогда, когда дискомфорт становится настолько выраженным, что круглосуточно приковывает к себе внимание и не позволяет заниматься повседневной деятельностью.

Важно понимать, что симптомы ишиаса схожи с признаками иных серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и правильно поставить диагноз.

Обследование начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Уже на данном этапе врач может заподозрить ишиас, так для него характерно наличие сразу трех синдромов:

• Легаса. Пациенту предлагается лечь на кушетку на спину и вытянуть ноги. После этого врач просит его поднять его конечности. При воспалении сделать это весьма трудно, практически невозможно.
• Сикара. Врач просит пациента согнуть стопу в тыльном направлении. Если у пациента неврит, он не сможет этого сделать из-за резко возникшей сильной боли вдоль всей конечности.
• Синдрома посадки. Врач просит пациента выпрямить беспокоящую ногу и сесть в таком положении на стул. При ишиасе сделать это очень трудно, опять же из-за невыносимой боли.

Для подтверждения диагноза невролог назначает пациенту прохождение комплексного обследования, включающего:

• КТ.
• МРТ.
• УЗИ.
• Рентгенологическое обследование.
• Анализы мочи и крови.

Только на основании результатов комплексной диагностики врач может предоставить информацию о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Диагностические мероприятия

Говоря о том, как долго лечится ишиас, специалисты отмечают, что эффективность терапии зависит от сроков выявления заболевания. Обследование проводится по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза заболевания.
2. Неврологический осмотр с исследованием чувствительности, рефлексов, объема и силы движений отдельных групп мышц. Обследование всегда должно быть комплексным, так как неврологические нарушения могут быть не только на нижних конечностях, но и на руках.
3. Клинический и биохимический анализ крови. Позволяют оценить общее состояние здоровья и выявить признаки воспалительных изменений в организме: повышение уровня лейкоцитов или лимфоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
4. Рентгенологическое исследование области поясницы и таза. Рентген позволяет оценить состояние костной системы, выявив в ней патологические изменения: остеохондроз, переломы и пр. В настоящее время используется в качестве первичного метода диагностики, так как компьютерная или магнитно-резонансная томография отличаются более высокой точностью.
5. Компьютерная томография – замена стандартного рентгена. Позволяет получить качественные изображения костных и хрящевых структур. Используется для оценки состояния костей таза и позвоночника. Проведение КТ доступно в большинстве лечебных учреждений.
6. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрениях на патологию мягких тканей, например, межпозвоночных дисков. Это используется для выявления остеохондроза и других заболеваний на начальных стадиях их развития.
7. Для оценки нарушений сократимости мышц и нервной проводимости назначается электронейромиография. Во время процедуры оценивается скорость прохождения импульса по нервным волокнам и ответ мышечных групп.

Интерпретировать результаты обследования должен лечащий врач. Неправильная постановка диагноза может стать причиной прогрессирования основного заболевания и развития негативных последствий.

Нетрадиционная терапия

Современные учреждения медицины практикуют одновременное применение при ишиасе процедур обычной и нетрадиционной медицины. Эффективно помогают в лечении ишиаса:

• акупунктура (направлена на снятие усталости мышц, нормализацию кровотока, устранение спазмов; назначается строго индивидуально лечащим врачом, имеет склонные отзывы пациентов, которым, пройдя курс реабилитации, удалось устранить симптомы, вернуть активность движений);
• кинезиотерапия (задача данной методики — активизировать движения путем постоянной тренировки мышц; упражнения выполняются по специальной системе с ежедневным увеличением нагрузки);
• мануальная терапия (выполняется с целью расслабления спазмированных мышц, устранения болевых ощущений, мышечного перенапряжения; предполагает мягкое воздействие мануальщика на активные точки, отвечающие за блокировку определенной группы мышц; имеет положительные результаты по устранению симптомов ишиаса).

Активность — важная жизненная составляющая. Даже минимальные физические нагрузки задействуют работу мышц поясницы, обеспечивая перекачку крови к нужным органам, питание кислородом клеток. Малыши весьма активны, они ни минуты не сидят на месте, совершая за день тысячи мышечных сокращений. Людям старшего возраста, не занимающихся спортом, тяжело не то что бегать, а даже передвигаться. Их мышцы атрофированы, легкая походка напоминает «волочение» ногами.

Вылечить ишиас вполне реально, если заботиться о своем здоровье, своевременно обращаться за помощью к лечащему доктору, следовать рекомендациям специалистов, проходить периодическое оздоровление. Возраст — показатель, не подлежащий корректировке, однако, постоянные движения — фактор, который многократно замедляет процессы старения организма. Не стоит отказываться от общеукрепляющих витаминов, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Движения на фоне общих рекомендаций врача способны не только избавить пациентов от симптомов заболевания, но и полностью излечить от болезни.

Подходы к лечению

Какой врач лечит ишиас?

Диагностикой и терапией заболевания занимается врач-невролог. Назначаемое лечение носит индивидуальный и комплексный характер, а также направлено на устранение непосредственной причины ишиаса и его симптомов.

Все лечебные мероприятия разделяют на три типа: симптоматические, этиотропные и поддерживающие. Симптоматическая терапия позволяет на время избавиться от симптомов и добиться стойкой ремиссии болезни. Этиологическое лечение – устраняет причину сдавления нервных волокон. Поддерживающие методы используются для предупреждения обострения болезни. Полное выздоровление возможно только при сочетании трех терапевтических подходов.

В зависимости от стадии ишиаса подходы к терапии имеют ряд отличий:

• Острая стадия болезни

Характеризуется сильным болевым синдромом. Для его устранения требуется симптоматическое лечение с применением обезболивающих препаратов (Диклофенака, Нимесулида и др.) и миорелаксантов (Мидокалм, Карисопродол). Дополнительно назначаются медикаменты, улучшающие состояние нервных структур и поврежденных тканей. В острый период обезболивающие медикаменты используются в виде внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро устранить болевой синдром, после чего перейти на таблетированные препараты.

• Период ремиссии

На этом этапе используют поддерживающее лечение. Оно основывается на приеме витаминов, антиоксидантов, лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию, массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Задача терапии – предупредить рецидивы ишиаса и восстановить неврологические функции.

Терапия всегда назначается врачом, так как медикаменты имеют определенные показания и противопоказания. Их несоблюдение снижает эффективность лечения и может стать причиной развития побочных эффектов лекарственных средств. Вылечить ишиас в домашних условиях возможно после консультации с врачом и подбора лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты – основа терапии ишиаса при любых этиологических причинах. Оно используется для устранения симптомов и предупреждения рецидивов. Используются медикаменты нескольких фармакологических групп:

1. Для устранения боли и уменьшения выраженности воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам и пр. НПВС обладают высокой эффективностью в острый период заболевания и хорошо переносятся больными. Могут использоваться в виде таблеток, внутримышечных инъекций или мазей для местного нанесения. Их применение ограничено при воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.
2. Местные анестетики (Лидокаин, Прокаин и др.) для проведения местных инъекций или блокад. Использовать Новокаин не рекомендуется, так как он часто приводит к аллергическим реакциям.
3. Глюкокортикостероиды – используются в остром периоде ишиаса для подавления воспалительного процесса и снятия отека. Чаще назначают Дексаметазон или Преднизолон. Препараты вводят в виде инъекций. Через 2-3 дня переходят на таблетированные формы.
4. Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм и пр.) устраняют спазм скелетных мышц, уменьшая выраженность болевых ощущений и восстанавливая объем движения.
5. Витамины группы В, например, В1 и В6. Оба витамина улучшают питание нервной ткани, защищая седалищный нерв и его ветви от дополнительного повреждения. Наибольшая эффективность средств наблюдается при развитии ишиаса на фоне системных заболеваний – сахарного диабета и др. Комплексные препараты с витаминами группы В: Мильгамма, Нейробион и Бинавит.
6. Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и защищающие сосуды от повреждения, назначаются в период ремиссии. Неврологи рекомендуют использовать Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин и т. п. Восстановление кровотока по микроциркуляторному руслу ускоряет восстановление нервной ткани и препятствует прогрессированию болезни. Актовегин и другие ангиопротекторы предупреждают атрофические изменения в коже и мышцах.
7. Метаболические средства (Милдронат, Рибофлавин, Элькар) улучшают питание корешков спинного мозга и седалищного нерва. Это ускоряет его восстановление и снижает риск рецидива. Аналогичный эффект оказывают антиоксиданты – Токоферол, Дигидрокверцетин и их аналоги.

Как снять острую боль при ишиасе?

Врачи рекомендуют использовать в период обострения нестероидные противовоспалительные средства в стандартных дозировках. Важно помнить, что любые медикаменты используются только после консультации с неврологом.

Мази и гели для местного применения

Местные формы лекарственных средств являются важной частью терапии. Они отличаются от таблетированных препаратов или инъекций отсутствием системного эффекта на организм и низким риском развития побочных эффектов. При нанесении на кожу мази и гели оказывают локальное обезболивающее, противовоспалительное и раздражающее действие. Говоря о том, какие препараты назначают, выделяют следующие группы лекарственных средств:

1. Мази с экстрактом стручкового перца (Эспол и аналоги) – улучшают микроциркуляцию в коже и мягких тканях, способствуя регенерации поврежденных структур.
2. Аналогичное действие оказывают средства с пчелиным или змеиным ядом – Апифор или Наятокс, соответственно.
3. Скипидарная мазь, раздражающая кожу и способствующая усилению кровотока.
4. Обезболивающие гели и мази (Вольтарен, Диклофенак). Основной действующий компонент – нестероидное противовоспалительное средство. Уменьшает выраженность болевых ощущений, воспаления и отечность. Используются в комбинации с таблетированными формами препаратов. Применяется в виде курсов по 5-7 дней.

Препараты наносят на кожу в области максимальной боли 2-3 раза в день, аккуратно втирая. Дополнительное использование обертываний или компрессов не рекомендуется. Согревающие и раздражающие средства применяются вне острого периода болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы ускоряют наступление выздоровления и снижают риск обострения ишиаса. Физиолечение противопоказано в острый период, так как стимулирует воспалительные процессы и способствует их прогрессированию. Активно используется дарсонвализация, магнито- и лазеротерапия, лекарственный электрофорез и УВЧ.

При местном воздействии на область поясницы и ягодиц улучшается трофика тканей и их регенерация. Воздействие на скелетные мышцы нормализует их тонус, препятствуя развитию спазмов и атрофии мышечных волокон. Физиотерапевтические методы взаимозаменяемы и проводятся в виде курсов по 10-12 сеансов. При необходимости их повторяют с перерывом в 2 недели.

Для физиолечения существуют противопоказания. К ним относят доброкачественные и злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания и обострения хронических форм, нарушения свертывания крови, аллергические реакции на используемые при электрофорезе лекарственные препараты и внутренние кровотечения. В этих случаях от проведения физиотерапии следует отказаться.

Лечебный массаж и ЛФК

Массаж проводится при ремиссии ишиаса. Он улучшает трофику мягких тканей и мышц, восстанавливает кровоснабжение, улучшает отток лимфы и предупреждает отеки. Проводят лечебный массаж ягодичной и поясничной области, а также задней поверхности бедра, голени и стопы. Выбор массажных точек основывается на выявлении триггерных участков с повышенным тонусом.

Лечебный курс состоит из 10-12 сеансов. Массаж должен проводить сертифицированный специалист. Продолжительность одного сеанса – 30-40 минут. Неврологи рекомендуют сочетать массаж с мазями и ЛФК.

Лечебная гимнастика направлена на восстановление движений ногой и профилактику рецидивов. Перед физической нагрузкой и занятиями физкультурой следует проконсультироваться с врачом. Гимнастика при ишиасе имеет ряд особенностей:

• физическая нагрузка должна быть адекватной для конкретного пациента;
• занятия начинают с минимальной продолжительности (5-10 минут) и простых упражнений;
• обязательно проводят разминку и заминку (разминка основана на суставной гимнастике и не включает в себя элементы растяжки, это позволяет предупредить травмирование мышц);
• использовать какое-либо отягощение (гантели, блины для штанги и др.) запрещено;
• ЛФК проводится под контролем специалиста, после обучения правильной технике выполнения упражнений, человек может самостоятельно заниматься дома;
• при неврологических нарушениях, например, парезе или параличе, специалист или родственники больного помогают ему выполнять упражнения;
• спектр выполняемых заданий постепенно расширяют, возможно добавление движений из йоги, которые нужны для статической нагрузки на мышцы.

Лечебная физкультура основывается на простых движениях, которые требуют активации мышц ягодицы, бедра, голени и стопы. Например, больной из положения лежа на спине притягивает к груди ноги, согнутые в коленях. Требуется сделать 10-12 повторов. Комплекс упражнений подбирает врач по спортивной медицине или невролог. Для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат во время занятий может использоваться тейпирование.

Внимание! Использование методов альтернативной медицины (иглоукалывание, гомеопатия и др.) запрещено. Народные практики и другие подходы, не одобренные неврологами, не имеют доказанной эффективности и безопасности. Они могут привести к прогрессированию заболевания и развитию его негативных последствий.

Хирургические методы

Оперативные вмешательства при ишиасе рекомендованы в случае выявления опухолевых образований, остеохондроза с выраженным сдавлением нервных корешков и др. Вид операции подбирают индивидуально. В случае доброкачественных или злокачественных опухолей проводят их удаление с сохранением расположенных рядом здоровых тканей.

Как правильно выполнять упражнения

Подобрать комплекс ЛФК для конкретного пациента должен только специалист-невролог. Самостоятельный выбор гимнастики может причинить значительный вред.

Внимание: при сахарном диабете большинство упражнений делать запрещено!

Приступая к занятиям, нужно помнить о следующих рекомендациях:

• заниматься нужно под руководством инструктора ЛФК;
• повторять комплекс дважды в день. Ещё более эффективным считается распределение нагрузки на всё время бодрствования;
• не пропускать занятия. Перерывы делать только при возобновлении сильных болей;
• упражнения делать на твёрдой поверхности;
• задания, причиняющие внезапную острую боль немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом для их замены;
• продолжать заниматься и после прекращения болевых ощущений — это поможет избежать рецидивов.

Все движения выполнять плавно и аккуратно, избегая резких движений, чтобы не перегружать и без того повреждённый позвоночник.

Осложнения ишиаса

Негативные последствия развиваются в отсутствии лечения или его неправильном проведении. К основным осложнениям относят следующие состояния:

• нарушения кожной чувствительности в области ягодиц, задней поверхности бедра и голени — они могут сохраняться долгое время, приводя к дискомфорту;
• уменьшение амплитуды движения в тазобедренном, коленном или голеностопном суставе — в результате этого у человека сохраняется «шаркающая» походка;
• парез или паралич мышц — первый характеризуется снижением силы мышц из-за пониженного тонуса скелетной мускулатуры, при параличе наблюдается полная обездвиженность;
• инвалидность с частичной или полной потерей трудоспособности;
• хронический болевой синдром и неврологические нарушения приводят к депрессивному расстройству и снижению качества жизни.

Помимо указанных последствий неправильное лечение осложняется прогрессированием основного заболевания – злокачественной опухоли, остеохондроза и пр.

Операция при заболевании

Если ишиас был обнаружен на запущенной стадии, тогда консервативное лечение может уже не быть эффективным. Врач обязательно назначит операцию, если ишиас начал переходить в такие стадии осложнений:

• Возникновение злокачественной опухоли в позвоночной зоне;
• Проявление доброкачественной опухоли;
• Нарушение в работе тазового органа;
• Длительная боль, которая не снимается препаратами более 5 недель.

Операция назначается индивидуально каждому пациенту после определения точного диагноза. В некоторых случаях проводить оперативное вмешательство категорически запрещено. Вот полный список противопоказаний:

1. Проблемы в дыхательной и сердечной системе;
2. Любой триместр беременности;
3. Если у пациента есть инфекционные болезни больше 2 недель;
4. Сахарный диабет.

Прогноз

Прогноз зависит от причины ишиаса, его формы, продолжительности болезни, своевременности начала лечения и ее комплексности. При выявлении первоначального заболевания оценивается возможность его полного устранения. Если это возможно, то прогноз благоприятный и терапия приводит к полному выздоровлению. Например, это характерно для травм поясницы. При ревматических патологиях излечение невозможно и у больного развивается хронический ишиас с периодическими обострениями.

При позднем начале терапии в корешках спинномозговых нервов или седалищном нерве развиваются необратимые дегенеративные изменения. Это приводит к низкой эффективности лечения и ухудшению прогноза.

При оценке прогноза следует учитывать возраст человека и наличие у него сопутствующих патологий. Комплексная терапия у пожилых или истощенных больных неспособна обеспечить полное выздоровление. Прогноз остается неблагоприятным даже при раннем выявлении болезни.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие ишиаса легче, чем полностью вылечить основное заболевание и его проявления. Неврологи рекомендуют придерживаться следующих профилактических советов:

1. Нормализовать режим сна и отдыха. Хроническое недосыпание приводит к снижению иммунитета и увеличивает риск развития заболеваний.
2. Для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрац и подушку. Они правильно распределяют нагрузку на позвоночник и предупреждают остеохондроз.
3. Регулярно заниматься спортом, уделяя физической активности 2-3 часа в неделю. Занятия не должны быть утомительными и приводить к стрессу. Уровень физической нагрузки подбирается индивидуально.
4. При избыточной массе тела или ожирении нормализовать вес.
5. Использовать ортопедическую удобную обувь. Нарушения стопы приводят к вторичным изменениям в суставах и позвоночнике.
6. При беременности использовать специальные корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.
7. Исключить вредные привычки и нормализовать рацион питания. В продуктах должны содержаться белки, сложные углеводы, жиры, витамины и микроэлементы.
8. При наличии заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов обратиться к врачу для обследования и подбора лечения.

Раннее выявление симптомов ишиаса позволяет назначить эффективную терапию, предупредив прогрессирование болезни. В связи с этим, при появлении боли по задней поверхности бедра и голени или в области ягодицы, следует сразу обратиться к терапевту или неврологу.

Профилактика заболевания

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

• Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
• Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
• Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
• Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
• Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
• Откажите от курения и употребления алкоголя.