Инсулиновая помпа Медтроник — преимущества и недостатки

Приветствую вас, уважаемые читатели! Решила написать очень важную статью – об инсулиновых помпах, а точнее, о помпах от известной фирмы Медтроник. Наша семья уже сталкивалась с этими приборами, я рассказывала в одной из статей, что у нас был некоторый опыт недолгого применения. К сожалению, на тот момент опыт оказался не очень положительным, но, как говорится, отрицательный опыт – тоже опыт.

В настоящее время перед нами встал вопрос о выборе данного прибора, поскольку мы планируем провести еще один “эксперимент”. Среди всех фирм, торгующих на территории России, Медтроник является одной из самых известных и надежных. Я очень долго блуждала по форумам и сайтам в поисках информации, переписывалась с уже имеющими помпы диабетиками. Кстати, у многих из них имеется не одна помпа, т. е. они тестируют помпы разных фирм. Так вот, выбор остановился на механизмах данной фирмы.

Итак, прежде чем рассказывать о помпах этой фирмы, я хочу рассказать о помпах вообще. Уверена, что многие, впервые столкнувшиеся с проблемой диабета и использующие для компенсации инсулин, не до конца понимают, что это за вещица и как она работает. Поэтому начнем с самого начала. Статья планируется очень емкой, поэтому читайте внимательно от начала и до конца.

Что такое инсулиновая помпа?

Под инсулиновой помпой понимают небольшое медицинское устройство, предназначенное для введения инсулина. Аппарат подает лекарство в дозированном режиме. Требуемая дозировка и период устанавливается в памяти аппарата. Представляет альтернативу обычным многократным инъекциям инсулина с помощью шприц-ручки или шприца.

С помощью помпы больной СД получает интенсивную инсулинотерапию при условии контроля уровня сахара и с углеводными подсчетами.

Устанавливает и утверждает нужные параметры врач с учетом потребности в лекарстве, степени заболевания и состояния больного. Настройка требуется при покупке помпы или при сбросе настроек. Самостоятельная установка может спровоцировать гипогликемию. Работает прибор от батареек.

Аппарат включает в себя несколько частей:

• устройство с системой управления, элементами питания и модулем обработки;
• резервуар для лекарства, который находится внутри аппарата;
• инфузионный набор, состоящий из канюли и системы трубок.

Резервуар и набор являются сменными элементами системы. Для некоторых приборов предназначены уже готовые одноразовые картриджи. Их заменяют после полного опорожнения. Помпа представляет собой нанос, транспортирующий лекарство. В нее встроен специальный компьютер, с помощью которого управляется аппарат.
Примечание! Для заправки используется только ультракороткий/короткий инсулин. Не применяется для этих целей раствор продленного действия.

Мифы о приборе

Заблуждение № 1. Пациенты, не разобравшиеся в основах использования помпы, считают, что прибор все сам сделает за больного. Но это не так. Все количество углеводов до приема еды вводится вручную, самостоятельно. Для этого необходимо измерять глюкометром уровень сахара, посчитать количество сахара, которое поступит в организм перед началом завтрака, обеда и ужина. Дозатор не является искусственной поджелудочной железой, которая находится на стадии разработки. Не стоит путать две разные вещи.

Ошибочное мнение № 2. Миф о том, что после применения инсулинового дозатора пациент избавится от заботы измерения сахара неправильный. Никто не избавляет больного от обязанности измерять уровень сахара перед сном, принятием еды, в ночное время суток. Прибор замеряет тренды изменения уровня. Движется ли он вверх или вниз. Это позволит быстро принять правильное решение.

Описание и технические характеристики

Инсулиновые помпы от Медтроник представлены моделями ММТ-552 и ММТ-722. Перечисленные системы есть в прозрачном, сером, синем, черном и розовом цветах.

В комплектацию входит:

• аппарат Medtrponic 722;
• одноразовый стерильный резервуар;
• емкость для раствора, рассчитанная на 300 единиц;
• одноразовый стерильный кратер с возможностью открепления для купания;
• клипса-держатель;
• руководство пользователя на русском языке;
• батарейки.

Примечание! Пользователь может купить дополнительно модуль непрерывного мониторинга уровня глюкозы реал-тайм и одноразовый стерильный сенсор, которые не входят в комплектацию.

Технические характеристики:

• подсчет дозировок – есть, автоматический;
• шаги базального инсулина – 0.5 единиц;
• шаги болюса – 0.1 единица;
• общее число базальных промежутков – 48;
• протяженность базального промежутка – от 30 минут;
• минимальная доза – 1.2 единицы.

Разновидности инсулиновых помп Medtronic

На рынке представлено несколько видов приборов от компании Medtronic. Все они являются высокотехнологичными аппаратами с большим набором функций. Разберем их более подробно.

MiniMed Paradigm MMT-715

Прибор имеет удобное русскоязычное меню, существенно облегчающее работу с ним.

Основные характеристики:

• базальные дозы от 0,05 до 35,0 ед/ч (до 48 введений), три профиля;
• болюс трех типов (0,1 до 25 единиц), встроенный помощник;
• напоминание о необходимости проверить уровень глюкозы (непрерывный круглосуточный мониторинг показателя отсутствует);
• резервуар 3 мл или 1,8 мл;
• восемь напоминаний (можно установить, чтобы не забыть принять пищу или совершить прочие манипуляции);
• звуковой сигнал или вибрация;
• габариты: 5,1 x 9,4 x 2,0 см;
• гарантия: 4 года.

Работает прибор от батареек.

MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722

Характеристики:

• базальные дозы от 0,05 до 35,0 ед/ч;
• непрерывный мониторинг глюкозы (графики на 3 и 24 часа);
• уровень сахара отображается в реальном времени, каждые 5 минут (почти 300 раз в сутки);
• болюс трех типов (0,1 до 25 единиц), встроенный помощник;
• сам предупреждает пациентов о потенциально опасных эпизодах снижения и повышения уровня сахара;
• габариты: 5,1 x 9,4 x 2,0 см;
• возможность выбора резервуара на 3 или 1,8 мл;
• анализатор скорости изменения уровня глюкозы.

Инструкция на русском языке входит в комплект.

MiniMed Paradigm Veo MMT-754

Помпа, которая автоматически прекращает подачу гормона при низком уровне глюкозы в крови.

Другие характеристики:

• предупреждение о возможной гипо- или гипергликемии. Сигнал можно настроить так, что он будет звучать за 5-30 минут до предполагаемого времени достижения критического значения;
• встроенный анализатор скорости падения или роста уровня сахара в удобном для пользователя временном интервале;
• болюс трех типов, интервал от 0,025 до 75 единиц, встроенный помощник;
• базальные дозы от 0,025 до 35,0 ед/ч (до 48 введений в сутки), возможность выбрать один из трех профилей;
• резервуар 1,8 или 3 мл;
• настраиваемые напоминания (звук или вибрация);
• подходит для людей как с повышенной чувствительностью к инсулину (шаг 0,025 ед.), так и с пониженной (35 ед. в час);
• гарантия – 4 года. Вес: 100 грамм, габариты: 5,1 x 9,4 x 2,1 см.

Функциональные особенности

Для управления прибора используются следующие виды кнопок:

• кнопка «Вверх»-перемещает значение, увеличивает/уменьшает мигающее изображение, активизирует меню Легкий Болюс;
• кнопка «Вниз» — переключает подсветку, уменьшает/увеличивает мигающее изображение, перемещает значение;
• «Экспресс болюс» — быстрая установка болюса;
• «АСТ» — с ее помощью происходит вход в главное меню;
• «ESC» – при отключенном сенсоре предоставляет доступ к состоянию помпы, возвращает в предыдущее меню.

Используются следующие сигналы:

• сигнал предупреждения;
• сигнал тревоги;
• пиктограмма объема резервуара;
• пиктограмма времени и даты;
• пиктограмма зарядки батареи;
• пиктограммы сенсора;
• звуко-, вибросигналы;
• напоминание о необходимости измерить уровень сахара.

Опции меню:

• основное меню – MAIN MENU;
• остановка – останавливает поступление раствора;
• функции сенсора – настраивают и устанавливают взаимодействия сенсора с аппаратом;
• меню базальной дозировки – производит настройку базальной дозировки;
• меню дополнительных опций;
• меню заправки – настройки для заправки системы раствором;
• функция временной остановки;
• помощник болюса – опция для подсчета болюса.

Также пациент может устанавливать разные базальные профили для установки базальных дозировок, что необходимо для оптимального поступления инсулина. Например, менструальный цикл, спортивные тренировки, изменение сна и прочее.

Где можно купить расходники Медтроник?

Если Вы находитесь в поиске специализированного интернет-магазина, где можно купить расходные материалы для помпы, то Вы на верном пути. Магазин Диатекс предлагает следующие виды изделий:

• Резервуары.
• Катетеры.
• Инфузионные наборы.
• Устройства для введения.
• Канюли и другие компоненты.

Обратившись к нам, Вы можете быть полностью уверены в высочайшем качестве, а также в большом ассортименте вариантов расходных материалов. Ведь для каждого диабетика подбирается конкретные компоненты – канюли и катетеры, обладающие нужной длиной.

Как работает Медтроник?

Раствор вводится в базальном и болюсном режиме. Механизм действия системы осуществляется по принципу функционирования поджелудочной железы. Прибор транспортирует инсулин с высокой точностью – до 0.05 ЕД гормона. При обычных инъекциях такой расчет практически неосуществим.
Раствор вводится в двух режимах:

• базальный – непрерывное поступление лекарства;
• болюсный – перед едой, корректировка острого скачка сахара.

Есть возможность выставлять скорость базального инсулина каждый час в зависимости от своего расписания. Перед каждой едой пациент вводит лекарство в болюсном режиме ручным методом самостоятельно. При высоких показателях есть возможность ввести разовую дозу в высокой концентрации.

Принцип действия прибора

Инсулиновая помпа — это аппарат постоянного систематического ввода инсулина под кожный покров. Нужная доза вводится заранее в настройках. Минимальная доза до 0,01 ед. лекарства в час. Лечащее средство поступает через инфузионную систему. Существует два типа введения лекарственного вещества:

• болюсный;
• базальный.

Первый вид введения предполагает подачу в организм каждый раз перед едой. Доза набирается в ручном режиме перед приемом пищи, используя «помощника болюса». Дозатор избавляет пациента от многократных уколов за день. Инструкция поможет задать необходимые настройки, благодаря которым болюс сможет выводить на отдачу необходимые данные.

Второй тип нуждается в настройке определенных периодов, в которые лекарство будет вводиться в кожный покров. Примером с 8:00 до 12:00 утра доза составит 0,03 ед. в час, а с 13:00—16:00—0,02 ед. медсредства. Доза напрямую зависит от чувствительности пациента. Таким способом можно предотвратить утреннее подъемы для введения инсулина.

Инструкция по применению

Медтроник направляет гормон из резервуара, который соединяется с кратером. Крайняя его часть крепится к телу с помощью предназначенного устройства. Через трубки идет транспортировка раствора, который попадает в подкожную область. Срок службы кратера три-пять дней, по истечении времени его меняют на новый. Также происходит замена картриджей по мере расходования раствора.

Больной диабетом может самостоятельно проводить замену доз в зависимости от рациона и физических нагрузок.

Установка дозатора происходит в следующей последовательности:

1. Вскрыть новый резервуар для раствора и аккуратно извлечь поршень.
2. Вставить иголку в ампулу с лекарством и впустить воздух из емкости.
3. Перекачать раствор при помощи поршня, иглу вытащить и утилизировать.
4. Убрать воздух с помощью надавливания, поршень удалить.
5. Подключить резервуар к трубкам.
6. Поместить собранное устройство в помпу.
7. Прогнать раствор вхолостую, удалить имеющиеся пузырьки с воздухом.
8. После всех последовательных действий подсоединить к месту введения.

Примечание! При подготовке помпу следует отсоединить от пациента во избежание незапланированной подачи лекарства. Также после программирования инсулиновой системы измененные установки следует сохранить.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

При переходе на помпу доза инсулина понижается примерно на 20%. При этом базальная доза будет составлять половину всего введенного препарата. Вначале она вводится с одинаковой скоростью, а затем пациент измеряет уровень гликемии в течение суток и меняет дозу с учетом полученных показателей не больше, чем на 10%.

Пример расчета дозы: до использования помпы пациент получал в день 60 ЕД инсулина. Для помпы доза ниже на 20%, значит нужно 48 ЕД. Из них половина базального – 24 ЕД, а остальной вводится перед основными приемами пищи.

Количество инсулина, которое нужно использовать перед едой, определяется вручную по тем же принципам, которые используются для традиционного способа введения шприцем. Первоначальная настройка проводится в специализированных отделениях помповой инсулинотерапии, где больной находится под постоянным контролем врача.

Варианты болюсов инсулина:

• Стандарт. Инсулин вводится однократно. Используется при большом количестве углеводов в пище и низком содержании белков.
• Квадрат. Инсулин распределяется медленно за длительный промежуток времени. Показан при высоком насыщении пищи белками и жирами.
• Двойной. Вначале вводится большая доза, а меньшая растягивается во времени. Пища при таком способе высокоуглеводная и жирная.
• Супер. При приеме пищи с высоким гликемическим индексом первоначальная доза увеличивается. Принцип введения аналогичен стандартному варианту.

Преимущества и недостатки аппарата

Среди положительных качеств прибора можно выделить:

• удобный интерфейс;
• понятная и доступная инструкция;
• наличие сигнала оповещения о потребности в лекарстве;
• большого размера экран;
• блокировка экрана;
• обширное меню;
• наличие настроек подачи раствора;
• управление на расстоянии с помощью специального пульта;
• точная и безошибочная работа;
• максимально точная реализация функции поджелудочной;
• наличие специального автоматического калькулятора, который рассчитывает дозы гормона на еду и коррекцию глюкозы;
• возможность круглосуточного мониторинга уровня сахара в крови.

Среди минусов аппарата выступают общие моменты пользования инсулиновыми помпами. К ним относятся возможные сбои доставки раствора, вызванные неполадками в работе прибора (разряженная батарейка, вытекание из резервуара лекарства, перекручивание канюли, что препятствует подаче).

Также к относительным недостаткам относится высокая цена устройства (она колеблется от 90 до 115 тыс. рублей) и эксплуатационных расходов.

Видео от потребителя:

Разновидности инсулиновых помп Medtronic

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед.

Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей.

Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

• шаг подачи болюса;
• количество базальных интервалов;
• настройка количества вводимого гормона в разные дни;
• оповещение сбоев в работе устройства;
• память показателей глюкозы и вводимых доз;
• наличие дистанционного пульта управления;
• функция блокировки кнопок.

На рынке представлено несколько видов приборов от компании Medtronic. Все они являются высокотехнологичными аппаратами с большим набором функций. Разберем их более подробно.

MiniMed Paradigm MMT-715

Прибор имеет удобное русскоязычное меню, существенно облегчающее работу с ним.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению инсулиновых систем выступает лечение СД у пациентов, которые нуждаются в инсулине:

• нестабильные показатели глюкозы – резкое повышение или снижение;
• частые признаки гипогликемии – помпа с высокой точностью (до 0.05 ед) поставляет инсулин;
• возраст до 16 лет – ребенку и подростку трудно рассчитать и установить требуемую дозу лекарства;
• при планировании беременности;
• пациентам с активным образом жизни;
• при резком повышении показателей перед пробуждением;
• при тяжелом течении СД, в результате чего требуется усиленная инсулинотерапия и контроль показателей;
• частое введение гормона в небольших дозировках.

Среди противопоказаний к применению инсулиновых систем относится:

• психические нарушения – в этих ситуациях пользователь может неадекватно вести себя с прибором;
• заправка помпы инсулином пролонгированного действия;
• резко сниженное зрение и слух – в этих случаях человек не может оценить сигналов, посылаемых аппаратом;
• наличие дерматологических заболеваний и аллергических проявлений в месте установки инсулиновой помпы;
• отказ от учета гликемического индекса и соблюдений общих правил пользования прибором.

Покупать Медтроник людям с диабетом лучше на официальном сайте-представителе в России. Такой технике нужен особый подход в обслуживании.

Преимущества использования при сахарном диабете

Используя помпу при диабете, можно получить ряд плюсов:

• существенное повышение мобильности, поскольку нет необходимости носить с собой глюкометр, шприцы, лекарство и прочее;
• можно отказаться от продленного инсулина, поскольку вводимый через помпу гормон усваивается сразу и в полном объеме;
• уменьшение числа проколов кожи позволяет снизить болезненные ощущения;
• мониторинг ведется круглосуточно, а значит, риск пропустить момент, когда сахар сильно вырастет или упадет, сведен к нулю;
• скорость подачи, дозировку и прочие медицинские показатели можно корректировать, причем с высочайшей точностью.

Из минусов помпы можно отметить следующие: прибор достаточно дорогой, разобраться с ним могут далеко не все, есть ограничения по занятиям некоторыми видами спорта.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.
Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Отзывы диабетиков

Валерия, 35 летМладшему сыну приобрели помпу Medtronic Minimed. Сначала отказывались, ведь стоит она бешеных денег. При очередном обследовании предложили поставить временную помпу бесплатно на период лечения. Произошло чудо! Показатели сахара улучшились, не надо делать инъекции продленного инсулина. После этого приобрели устройство, чему очень рады.

Виталий, 23 годаПостоянное введение инсулина застает в самых неудобных местах – на улице, в ресторане и прочих. Избавил от проблемы инсулиновый аппарат Accu-Chek Spirit Combo. Сразу после покупки наладился сахар, я даже слез со строгой диеты. Многие думают, что это вещь крайне неудобная, но это не так – действие ультракороткого инсулина вообще не чувствуется.

Те, кто уже приобрел инсулиновую помпу, отзываются о ней положительно. Основные минусы следующие: прибор нужно снимать перед водными процедурами или активными занятиями спортом, высокая цена устройства и расходных материалов.

Перед покупкой стоит оценить все «за» и «против», поскольку далеко не для всех категорий пациентов отсутствие необходимости колоть гормон при помощи шприца оправдывает высокую цену прибора.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.