Гестационный сахарный диабет после родов: симптомы, лечение

Нарушения в работе обменных процессов приводят к возникновению многих проблем. Если человек здоров, то получая питательные вещества из разнообразной еды, углеводный обмен будет происходить без препятствий: он будет энергичен и полон сил. Когда же углеводный обмен нарушается, есть вероятность появления болезни (I или II типа).

В отличие от обычного, сахарный диабет после родов имеет несколько другую природу. Виной его возникновения являются гормоны, которые у беременных вырабатывает плацента.

Кто подвержен риску

К группам риска относятся:

• Особенно осторожными нужно быть тем, кто по наследственности расположен к возникновению недуга. Генетически риску подвержены те, чьи родственники болели.
• Гестационный сахарный диабет после родов могут иметь те, чей углеводный обмен во время вынашивания ребенка был нарушен.
• Девушка с лишним весом и (или) старше 35 лет также подвержена риску.
• Те, чей малыш много весил при рождении. Впоследствии вам стоит внимательней отнестись к своему здоровью.
• Те, кто имеет вредные привычки.

Из тех, кто приобрёл послеродовой диабет, большинство имели избыточный вес, наследственную предрасположенность, сложности во время беременности, пороки у малыша.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

В чем опасность для матери и ребенка

Женщина, чей сахар в крови повышен, будет испытывать жажду и очень быстро уставать, случится и резкое увеличение массы тела и ухудшение зрения. Особенность данной болезни в том, что сначала она может себя никоим образом не проявлять, девушка будет себя чувствовать нормально.

Обнаружить недомогание в таком случае можно только во время запланированной диагностики. Сдав анализы, есть возможность проверить правильность углеводного обмена в организме.

Если не проводить обследования и не лечить, недуг может нанести сильный вред малышу.

Нарушенный углеводный обмен в организме мамы может привести к тому, что:

• ребенок родится с большим животом и маленькими конечностями, тело не будет пропорциональным;
• малыш может также страдать лишним весом, что усложнит процесс появления на свет;
• если количество сахара в крови у младенца резко упадет, это спровоцирует появление неврологических расстройств;
• когда инсулин вырабатывается очень интенсивно, дыхание будет проблемным;
• по причине нездоровья у мамы, кроха может страдать желтухой.

Прочтите также Геморрой после родов: как долго проходит, что делать, как лечить

Возможные осложнения

1. Во время резкого повышения уровня сахара возникает гипергликемия. Появляется она, когда организм не вырабатывает инсулин сам (или в малом количестве). Состояние привычное для больных и требует вмешательства.
2. Гипогликемия является состоянием противоположным – показатель сахара быстро понижается. Является осложнением в лечении. Крайне тяжелое состояние приводит к обмороку и спутанности сознания.
3. Инсульт, поражение почек, высокое давление и различные заболевания сердца.
4. Проблемы со зрением: катаракта, поражение сосудов и слепота.
5. Затрудненное заживление ран.
6. Отсутствие кровоснабжения тканей ведет к гангрене. Страдает область ног, пальцев и стоп.
7. Венерологические и кожные заболевания.
8. Потеря чувствительности и онемение ног и рук. Характерные симптомы нейропатии.

Причины возникновения

Во время беременности заболеть ГСД может любая женщина: у тканей снижается чувствительность к инсулину, производимому организмом. В результате начинается инсулинорезистентность, при которой содержание гормонов в крови будущей матери увеличивается.

Плацента и малыш нуждаются в большом количестве сахара. Но его активное употребление неблагоприятно сказывается на процессе гомеостаза. Поджелудочная железа начинает вырабатывать чрезмерный инсулин, чтобы восполнить дефицит глюкозы.

Из-за большого содержания гормона клетки органа выходят из строя. Со временем поджелудочная железа перестает производить нужный уровень инсулина, и развивается гестационный СД.

После появления малыша на свет в крови матери показатель сахара нормализуется. Но этот факт не является гарантией того, что заболевание не настигнет женщину в будущем.

Лечение

Заметив после родов симптомы, рекомендовано пройти диагностику и приступить к терапии. Нужно взять себя в руки и не бояться. Как бы страшно ни звучал приговор, гестационный диабет после родов поддается лечению. Это только эпизод в периоде жизни. Соблюдение рекомендаций, диагноста, правильная диета, своевременная сдача анализов – ключи к быстрому и успешному выздоровлению.

Чтобы контролировать углеводный обмен, нужно посещать эндокринолога регулярно. Для того чтобы держать под контролем количество глюкозы в крови, необходимо постоянно ее измерять. В этом деле поможет глюкометр. Приобрести его можно в аптеке и легко пользоваться не выходя из дома. Физические нагрузки и диета помогут держать под контролем углеводный обмен в организме.

Специальные препараты

Некоторым пациентам бывает недостаточно диеты и спорта, нужны медикаменты. Но принимать их во время вынашивания ребенка нельзя, так как они могут нанести вред плоду. Тогда лечащий врач индивидуально для каждого случая разрабатывает программу лечения. Терапия инсулином будет назначена, если ГСД протекает тяжело или имеются осложнения определенного характера.

Прочтите также Больно писать после родов — Что делать?

Негативные последствия заболевания

При злоупотреблении сладкими продуктами, генетической предрасположенности, перегрузке поджелудочной железы, в период вынашивания ребенка возникает сахарный диабет.
В большинстве случаев заболевание проявляется с 28 недели вынашивания.

Тяжелые проявления болезни могут негативным образом повлиять на ребенка.

В некоторых случаях заболевание исчезает после рождения сам собой без каких либо последствий. При возникновении повышенного сахара в крови в период гестации основной задачей женщины является минимизирование факторов, вызвавших диабет путем корректировки питательного рациона. Здоровый образ жизни значительно улучшит состояние не только будущей матери, но и ребенка.

Возможные последствия диабета в период гестации:

• патологические нарушения процесса формирования плода;
• повышенная вероятность выкидыша в 1 триместре беременности;
• преждевременные роды.

Появившийся СД в начале беременности может повлиять на правильное формирование мозга, сосудов, нервную систему плода.

Впоследствии аномальный сахар может привести к неестественно быстрому росту плода. Попадающая в организм ребенка глюкоза в большом количестве не успевает переработаться поджелудочной железой. Неутилизированный сахар преобразуется в жир, откладываясь в его теле.

В будущем это отрицательно скажется на физическом состоянии и здоровье малыша. Привыкший получать повышенное количество глюкозы, новорожденный будет испытывать недостаток сахара, что может привести к диабетической фетопатии.

Такое заболевание можно установить в результате ультразвуковой диагностики. Обнаружив врожденный диабет при соответствующих показаниях, врач может провести роды до окончания срока вынашивания.

Характерные черты диабета у ребенка:

• аномальный вес плода (макросомия) – более 4 кг;
• нарушения пропорционального размера тела у ребенка;
• неправильное формирование печени и почек;
• неактивность плода и нарушение дыхания;
• повышенное содержание жировой ткани плода.

Опасные последствия для будущей матери и ребенка:

• значительный объем околоплодных вод;
• присутствует риск замирания ребенка;
• повышенный сахар благоприятствует развитию бактериальных инфекций;
• риск травмирования при родах из-за крупного плода;
• интоксикация ацетоновыми телами, образующимися в печени;
• возникшая гипоксия плода и гестоз внутренних органов.

В тяжелых случаях высокий риск наступления родов раньше срока. Рождение может закончиться смертью ребенка, травмированием роженицы.

Что в силах сделать сама пациентка

1. Сдавать регулярно анализ крови.
2. Придерживаться специальной диеты.

Анализы

Уровень глюкозы в крови исследуют несколько раз за период беременности. Это обязательное условие. Анализы стоит сдавать исключительно натощак, тогда они будут наиболее точными. Отправить на дополнительное обследование могут, если результат будет выше 6,1 ммоль/л. Проходить тест на толерантность к глюкозе особенно актуально тем пациентам, которые имеют риск развития недуга. После станет легко диагностировать (или исключить) проблему.

Питание

Грамотный специалист в подробностях распишет нужный рацион. В основе будет:

• нежирная говядина;
• овощи зеленого цвета;
• кисломолочные продукты;
• обезжиренный творог;
• цельнозерновые крупы;
• хлеб из муки грубого помола.

Под строгий запрет обычно попадают:

• сладости и сдобная выпечка;
• фрукты с высоким гликемическим индексом (бананы, виноград, дыня, хурма);
• сухофрукты;
• фастфуд;
• жирные продукты (майонез, маргарин, соусы).

Рекомендуется записывать все употребленные продукты на протяжении дня в дневник. Есть вероятность отследить каким был рацион, правильным ли было соотношение белков, жиров и углеводов.

Когда диета сбалансирована и подобрана правильно, приемлемая отметка будет поддерживаться в норме. Употребление рекомендованных продуктов, ликвидирует надобность в медикаментозных препаратах.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика ГСД
Все беременные женщины сдают кровь на анализ. Чтобы анализ показал верные данные о содержании сахара, нужно перед сдачей крови накануне вечером (после ужина) не принимать пищу и пить только воду без газа. С утра также нельзя есть и даже чистить зубы. Анализ крови делают натощак.

Показатели сахара при ГСД (ммоль/л)

Примечание: Первый раз исследование проводится при постановке на учет. Повторно проверяют на 24-28 неделе. Если это сделать позднее 28 недели, то риск развития патологий у плода увеличивается.

Когда ждать улучшения

Со временем болезнь уходит сама собой. Гормоны, действовавшие на обменные процессы, приходят в норму и признаки недуга исчезают. Если после сдачи очередных анализов все будет в порядке, станет понятно проходит ли гестационный вид данного диагноза.

Когда проходит болезнь, проблемы решаются сами собой. Но, стоит помнить, что женщина, перенесшая недуг единожды, имеет высокий риск развития диабета в дальнейшем. Для профилактики рекомендовано и дальше придерживаться правильного питания, делать лабораторные исследования и посещать регулярно врачей.

Рекомендации

При малейших подозрениях на СД стоит проконсультироваться у специалиста. Правильного образа жизни лучше придерживаться всю жизнь:

• пить достаточное количество воды;
• заниматься спортом, пешими прогулками, вести активный образ жизни;
• придерживаться правил личной гигиены;
• исключить рафинированный сахар;
• ежедневно делать зарядку;
• дышать свежим воздухом;
• есть много овощей и фруктов;
• питаться небольшими порциями (размер ладони);
• употреблять только полезные углеводы (не конфеты и хлеб, а каши с медом или ягодами);
• ввести в рацион на постоянной основе яйца, рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты, диетические сыры, творог, йогурт, обезжиренное молоко;
• искоренить вредные привычки, если таковые имеются (курение, алкоголь, наркотики).

Прочтите также Кровяные выделения, сгустки и маточное кровотечение после родов

Если это необходимо, надо сбросить лишний вес. Обследования в больнице должны быть регулярными, а не по мере необходимости. Нужно внимательно следить за сигналами своего тела: сыпи, раны, инфекции – повод для проверки степени здоровья. Врачами рекомендовано постоянно держать тело в чистоте: каждодневный душ и чистка зубов обязательны. Раз в неделю нужно следить за ногтями: состригать, чистить.

Самолечением заниматься не стоит. Принимать все лекарства лучше по рецепту медика, после установления точного диагноза. Специалист в способен составить индивидуальную программу терапии, вопреки непереносимости некоторых препаратов. Тем, кто имеет предрасположенность к СД рекомендуется на постоянной основе следить за уровнем глюкозы в мочи и крови.

Страдающим диабетом людям специалисты настоятельно советуют скорректировать свое здоровье, еще перед тем, как планировать заводить ребенка.

На чем необходимо заострить внимание

Жажда, частое мочеиспускание, потеря аппетита увеличение (или уменьшение) массы тела, слабость, быстрая утомляемость, низкая активность, сыпь, воспаления, инфекции – сигналы того, что пора незамедлительно обратиться в клинику.

Пациенты часто игнорируют подобное, ссылаясь на то, что просто устали на работе или имели неудачный день. Мало кто знает о том, что игнорирование своего самочувствия носит в перспективе летальный исход. Когда самочувствие ухудшилось до критичности, нелишним будет вызвать скорую помощь.

Забота о себе – это долг каждого. Женщина, что ждет появления на свет младенца, обязана особенно пристально следить за самочувствием. Теперь ответственность возложена за две жизни: собственную и маленькой крошки. Игнорирование приведет к непоправимым последствиям. Внимательность и своевременная помощь к своему организму – обязанности будущей роженицы. Но, когда меры профилактики проводить уже поздно, отчаиваться не надо. Любой недуг, даже такой, как сахарный диабет после родов, подлежит корректировке и лечению.

Безукоризненное соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего доктора является прямым путем к успеху и выздоровлению матери. Ведь только мамочка в силах позаботиться о здоровье и уровне жизни своего будущего малыша. Правильное питание, активная жизнь и своевременная профилактика обеспечивают высокий уровень здоровья любого человека.

Клинические проявления

А как проявляется сахарный диабет у беременных? В большинстве случаев первые признаки патологии развиваются на сроке 16-30 недель.

Обратите внимание! Если нарушения углеводного обмена были выявлены раньше, скорее всего, речь идет о не диагностированном ранее истинном СД.

Гестационная же форма заболевания отличается более благоприятным течением. Серьезных изменений в самочувствии пациентки не происходит, тем не менее она может предъявлять жалобы на:

• сильную жажду, сухость во рту,
• обильное частое мочеиспускание,
• повышенную утомляемость,
• ухудшение зрения.

Большинство пациенток списывают эти жалобы на свое «интересное» положение

Обратите внимание! Схожими симптомами обладает несахарный диабет при беременности, который развивается вследствие дефицита вазопрессина. В отличие от гестационной формы, это заболевание характеризуется нормальными показателями углеводного обмена.