Почему головокружение при панкреатите — Лечение гастрита

Воспаление поджелудочной железы ощутимо влияет на самочувствие человека в целом. Во время обострения оно дает о себе знать резкими болями в верхней части живота и рвотой.

Но и в периоды относительного улучшения нередки приступы тошноты. Головокружения и слабость после еды при панкреатите – распространенные спутники патологии. Особенно хронической.

Чтобы понять, почему неприятная симптоматика возникает снова и снова, нужно хорошо представлять себе механизмы развития болезни. Зная суть происходящего, этиологию и патогенез панкреатита, легче справляться с его проявлениями.

Слабость и головокружение при панкреатите

Каждое заболевание имеет свои особенности. Одни патологии проявляются болевыми ощущениями, другие способствуют повышению температуры, но есть и те, которые протекают с ярко выраженной слабостью. В частности, так происходит при панкреатите, особенно в его хронической форме.
Из-за появления воспалительного процесса в поджелудочной железе нередко у пациентов наблюдается слабость

Хронический панкреатит это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающие циклически (обострения сменяются временными неполными ремиссиями) и характеризуется необратимыми изменениями тканей поджелудочной железы (фиброз).

Каждый год регистрируется 10 новых случаев хронического панкреатита на 100000 населения. Панкреатит чаще встречается среди мужчин в возрасте между 45-54 годами. Также хочется отметить, что хронический панкреатит в 3 раза чаще встречается среди негроидной расы.

Анатомия поджелудочной Поджелудочная железа это непарный, по строению дольчатый орган, длина которого 10-23 сантиметра, вес 50-60 грамм. Каждая долька состоит из эпителиальных клеток.

Несколько долек образуют ацинус. У взрослого человека поверхность поджелудочной железы бугристая за счёт долек.

Топографически поджелудочная железа расположена позади желудка. Часть её находится в левом подреберье.

В железе различают головку, тело и хвост. Головка расположена между изгибами двенадцатиперстной кишки. Форма её напоминает молоток.

Тело железы имеет три поверхности: переднюю, заднюю, нижнюю. Передняя поверхность соприкасается с желудком.

Задняя поверхность обращена к задней брюшной стенке, а нижняя поверхность обращена вниз не соприкасаясь с другими органами. .

Из поджелудочной железы выходит главный проток (вирсунгов), который вливается в общий желчный проток и открывается на верхушке большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Главный проток образуется из слияния множества мелких протоков. Функция этого протока в прохождении секрета (как по трубе) и доставки его в двенадцатиперстную кишку.

Физиология поджелудочной железы

Поджелудочная железа это железа смешанной секреции (внутренней и наружной)

Внутренняя секреция заключается в выработке гормонов: инсулина, глюкагона, липокаина.

Инсулин вырабатывается бета клетками. Функция этого гормона состоит в снижении количества сахара (глюкозы) в крови, увеличения потребления глюкозы клетками организма.

Глюкагон — гормон вырабатывающийся альфа клетками. Он является прямым антагонистом инсулина то есть повышает глюкозу в крови. Липокаин предохраняет организм от гиперлипидемии (повышенного количества жиров в крови).

Внешняя секреция отвечает за выделение поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

В норме в сутки вырабатывается от 1000 до 1500 панкреатического сока. В состав панкреатического сока помимо воды и различных микроэлементов входят множество ферментов. Основные ферменты: трипсин, липаза, лактаза, амилаза.

1. Трипсин – фермент класса гидролаз, расщепляющий пептиды и белки. Выделяется поджелудочной железой в неактивной форме (трипсиноген). Активируется в двенадцатиперстной кишке под действием желчи.

2. Амилаза – фермент расщепляющий крахмал (картофель) до олигосахаридов.

3. Липаза — водорастворимый фермент, который переваривает жирные кислоты (содержатся в мясе), а также жирорастворимые витамины A, D, E, K.

4. Лактаза – фермент расщепляющий лактозу (содержится в молоке) до галактозы и глюкозы.

Причины развития хронического панкреатита

Чтобы понять причины, приведшие к хроническому панкреатиту, опишу несколько форм этого заболевания. 1. Первичный панкреатит – заболевание начинается с поражения поджелудочной железы. Причины

— Алкоголизм

— Наследственность — Медикаментозная интоксикация

— Табакокурение

— Стресс

2. Вторичный панкреатит – поражение поджелудочной железы происходит из-за заболеваний близ лежащих органов

Причины — Заболевание желчного пузыря (холецистит с образование камней).

— Хронические гепатиты и цирроз печени

— Присутствие в желчевыводящих путях паразитов — Повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм)

— Такие заболевания как: Муковисцидоз (наследственное заболевание с поражение желез внешней секреции), болезнь Крона, различные виды аллергий.

1. Теория токсических метаболитов При употреблении алкоголя активируются ферменты, находящиеся в поджелудочной железе. Это приводит к разрушению железы (некрозу) и впоследствии к образованию фиброза (замещение нормальной ткани поджелудочной железы соединительной) и кальцинатов (образования, состоящие из соединительной ткани и кальция).

2. Нейроимунная теория

Гласит, что в организме под действием аллергенов (при аллергии) появляются антитела против тканей поджелудочной железы. Антитела разрушают различные структуры поджелудочной железы, вызывая хроническое воспаление. Воспаление ведёт к усилению образования фиброза поджелудочной железы.

3. Теория появления болезни на уровне узких каналов

Смысл этой теории в образовании камней, которые закрывают каналы, выводящие поджелудочный сок. Происходит накопление сока в выводящих канальцах и активация ферментов, что ведёт к разрушению нормальной структуры поджелудочной железы и развитию фиброза.

1. Боль Локализуется в эпигастрии (верхняя часть живота), иногда опоясывающая боль, которая отдаёт в поясницу, левую руку.

Появляется после приёма жирной пищи, сладостей или принятия алкоголя. Характер боли: давящая, тупая или ноющая длящаяся от несколько часов до несколько суток.

Болевые приступы обычно повторяются несколько раз в день. .

Причины болей при панкреатите

Закупорка выводящих каналов (повышения давления внутри каналов)

— Нейрогенная. Появляется вследствие воспаления нервных пучков, которые иннервируют поджелудочную железу. — Ишемическая боль. Боль из-за снижения кровоснабжения поджелудочной железы. Вследствие этого тканям не хватает кислорода и питательных веществ.

Синдром мальабсорбции (плохое всасывание)

Этиология патологии

При развитии панкреатического заболевания одним из характерных симптоматических признаков является болезненность в зоне эпигастрия. В период протекания хронической формы данной патологии пациенты зачастую отмечают повышенный уровень утомляемости, а также снижение общей работоспособности организма. В большинстве случаев, вялотекущий патологический процесс в зоне паренхиматозной железы, проявляющийся повышением слабости всего организма, может прогрессировать в следующих ситуациях:

  • при чрезмерном уровне употребления алкоголесодержащей продукции, в большей степени характерно для мужчин,
  • при развитии патологических процессов в желчном пузыре, таких как холецистит, или жкб, что чаще проявляется именно у женской половины человечества,
  • при развитии осложнений муковисцидоза, что возникает в большей степени у детей,
  • при чрезмерном уровне потребления фармацевтических средств, среди которых аспирин и гипотиазид,
  • при выраженном уровне недостаточности белковых компонентов в организме,
  • патологические изменения гормонального фона в организме пациента,
  • проникновение инфекционных патологий,
  • травматизация полости живота.

Кроме того, панкреатическая болезнь может взять свое начало на фоне прогрессирования гиперпаратиреоза, циркуляторных расстройств, а также после проведения хирургического вмешательства.

При образовании той или иной симптоматики, очень важно определить, как именно она развивается. Ведь при развитии простудного заболевания чувство слабости появляется на фоне повышенной температуры тела, а вот при прогрессировании панкреатической патологии дело обстоит несколько иначе.

Почему возникает данная проблема?

В патогенезе панкреатита происходит разрушение клеток поджелудочной железы, структурные элементы при этом попадают в кровь, вызывая эндогенную интоксикацию организма. Вырабатываются пирогенные медиаторы: брадикинин, гистамин и другие, которые приводят к повышению температуры.

Так как основным лечением является голод, обновление энергетических ресурсов не происходит, начинается расщепление запасов. Расходуется депо глюкозы, находящееся в виде гликогена в печени, начинается метаболизм жировых клеток для получения дополнительной энергии. Постепенно организм истощается.

Больной ощущает это как общую слабость и упадок сил. Так как первым дефицит глюкозы испытывает головной мозг, то часто пациент фиксирует головокружение и слабость при панкреатите, потемнения в глазах при перемене положения тела. Каждое движение дается с трудом.

Интоксикация организма одно из серьезных последствий болезни поджелудочной. Из-за нарушенной ферментации в организм всасываются токсины и опасные вещества, образовавшиеся в результате расщепления пищи.

Патогенез симптоматики

При развитии воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы активируется повышенный уровень секреции ферментативных веществ, обладающих протеолитическим спектром действия. Эти процессы провоцируют начало саморазрушения в данном органе. Результатом этого является начало интоксикационного процесса, возникающего на фоне впитывания в кровь посредством мельчайших сосудов определенной концентрации ферментативных веществ. Эти процессы могут вызвать не только чрезмерную усталость во всем организме, но и образование синюшных пятен, обусловленных накоплением панкреатических ферментативных веществ в подкожных слоях.

Более того, ферментативные вещества оказывают негативное влияние на состояние почек и функциональную способность печени, несущих ответственность за выведение из организма всех токсичных соединений. При снижении уровня работоспособности данных органов также начинается процесс интоксикации всего организма.

Также стоит отметить, что при активизации процессов по саморазрушению в полости паренхиматозной железы, отмечается развитие отечности этого органа, что способствует нарушению оттока панкреатического сока, а также желчи по желчевыводящим протокам. Соответственно, в состав крови теперь начинают проникать не только панкреатические ферментные соединения, но и желчь, что ведет к еще большему усугублению всей ситуации и общего самочувствия пациента, у которого появляется вся характерная симптоматика отравления и чувство слабости в том числе.

В особенной форме слабость при панкреатите становиться очень выраженным симптоматическим признаком при условии несоблюдения запрета на употребление алкоголесодержащей продукции.

Стоит отметить, что люди, часто употребляющие алкогольную продукцию, в основном испытывают лишь одно чувство слабости при панкреатическом поражении железы, так как данное заболевание протекает в замедленной форме развития.

Связь воспалительного процесса и головных болей

Панкреатит – это болезнь поджелудочной железы воспалительного характера, которая бывает нескольких видов:

  • острой;
  • острая рецидивирующая;
  • хроническая.

Каждый из них имеет определенные симптомы, но головная боль при панкреатите является общей чертой для всех его форм. Болезнь поджелудочной железы на самом деле не только неприятная, но и довольно опасная для жизни человека проблема.

Поджелудочная железа является составляющей желудочно-кишечного тракта, где она отвечает за выработку различных ферментов (инсулин, соматостатин, глюкагона и др.). Если она плохо функционирует, то это чревато интоксикацией организма и дистрофией тканей, что впоследствии может нарушить работу сердечно-сосудистой системы, негативно влиять на работу головного мозга и нервной системы.

Основные причины ухудшения самочувствия

Состояние, когда часто кружится голова или появляется сильная слабость в теле, может возникнуть по самым разным причинам. Например, этим синдромом часто страдают женщины с низким артериальным давлением. Но бывает и так, что гипотония становится следствием хронического вялотекущего воспаления поджелудочной железы.

Головокружения на фоне постоянной слабости, сонливости и вялости – совокупность симптомов, характерных для серьезных заболеваний:

  • патологий сердечно сосудистой системы;
  • почечной недостаточности;
  • гепатита;
  • железодефицитной анемии;
  • вегетососудистой дистонии;
  • онкологических изменений;
  • дисфункций щитовидной железы;
  • муковисцидоза (редкая патология поджелудочной железы у детей);
  • дефиците белка (частый спутник приверженности длительной вегетарианской диеты);
  • инфекционных и вирусных воспалений.

Для исключения таких серьезных причин нужно пройти обследование на основании осмотра и консультации терапевта. Врач даст направление на необходимые анализы и порекомендует посещение узких специалистов.

Заметно ухудшается самочувствие, если человек ведет неправильный образ жизни:

  • кушает острую и жирную еду, питается на ходу или всухомятку;
  • принимает алкоголь;
  • курит;
  • бесконтрольно использует сильные медикаменты;
  • мало пьет чистую воду (помимо чаев, соков, напитков);
  • не гуляет на свежем воздухе;
  • ведет малоподвижный сидячий образ жизни;
  • не высыпается.

Значительной общей слабостью может обернуться стрессовое состояние, тревожность, переутомление (умственное, физическое, эмоциональное). Головокружениями страдают женщины и подростки в периоды гормональных всплесков.

Также подобное состояние характерно для людей, фанатично придерживающихся диеты не в лечебных целях, а чтобы быстро похудеть. Недостаток важных элементов и витаминов в рационе приводит к истощению организма и запускает патологические процессы во внутренних органах.

Устранение головной боли при помощи медикаментов

Для того чтобы нормализовать свое состояние, важно провести полноценное лечение при панкреатите. Для подбора препаратов необходимо устранить причину появления заболевания. В связи с этим назначаются дополнительные виды обследования.

У пациентов с вялотекущим воспалением могут быть следующие признаки, указывающие на панкреатит:

  • слабая болезненность при пальпации живота;
  • выраженная слабость и снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • периодическая тошнота после приема пищи.

Уже при наличии этих признаков нужно провести инструментальное обследование, в результате которого чаще определяются участки фиброзного перерождения, некроз тканей, инфильтраты и стенозы. Соответственно, лечение будет подбираться исходя из результатов, полученных при обследовании пациента.

В то же время, не стоит ожидать улучшения самочувствия сразу после начала лечения. Чтобы слабость больше не беспокоила, нужно полностью восстановить орган и нормализовать его функцию.

От чего может произойти воспаление?

Но помимо нездорового питания, к воспалению может привести также и целый ряд других факторов. К примеру, панкреатит нередко становится последствием перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний. Даже обычная простуда при неграмотном лечении может привести к серьезным последствиям и сбоям в организме. Поэтому при наличии любых заболеваний, рекомендуется обращаться к профессиональному медицинскому работнику, который сможет грамотно проанализировать состояние пациента, провести все необходимые лабораторные исследования, сформировать эффективный лечебный курс с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного человека.

Еще одна причина – травма. Физическое воздействие на организм приводит не только к возникновению синяков и ссадин. При ударах определенной силы повреждаются и внутренние органы, что в некоторых случаях остается незамеченным. Поэтому после серьезных физических травм необходимо в обязательном порядке пройти полноценное обследование, что позволит не упустить возникновение воспалительных процессов. Лечение поджелудочной железы представляет собой целый комплекс мер. При этом необходимо помнить, что употребление лекарственных средств, направленных на лечение воспаления конкретного органа, должно сочетаться с поддерживающей терапией для всего организма. Поэтому, если ваш лечащий врач не назначает вам витаминные комплексы или другие методы укрепления иммунитета, обратите на это внимание. Но не стоит заниматься самолечением, так как это может навредить действию основных препаратов и усложнить достижение желаемого результата.

Физиотерапия и здоровое питание для купирования болевых ощущений

Если пациента беспокоит головокружение при панкреатите, ему следует больше отдыхать и иногда соблюдать постельный режим. Если нет такой возможности, то следует работать и передвигаться не спеша, плавно и без резких движений.

Благодаря этому эффект после приема лекарств наступит быстрее и голова перестанет болеть. А также следует всегда иметь при себе легкий перекус, что поможет облегчить приступы и всегда можно будет принять лекарства.

При желании рекомендуется пройти курс массажа головы и шеи для расслабления и снятия мышечного напряжения, посетить сеанс йоги или заняться медитацией.

Правильное питание является залогом хорошей работы поджелудочной железы и профилактикой головных болей. Поэтому первое что следует сделать урегулировать частоту приемов пищи. Наилучшим вариантом будет пятиразовое питание с небольшими порциями. Рацион должен состоять из продуктов, которые имеют большое количество витаминов, а также легко перевариваются и усваиваются организмом.

А также во время еды стоит употреблять препараты для улучшения ферментации, наподобие Мезима и Панкреатина.

Следует избегать:

  • продуктов, содержащих большое количество сахара;
  • жирной пищи, она плохо усваивается;
  • больших объемов жидкости.

Пациенту с такой болезнью следует полностью исключить алкогольные напитки. Спиртосодержащие продукты способствуют омертвлению клеток органа.

Заменить вредные продукты следует теми, которые вмещают большое количество поливитаминов, белка и полезных углеродов. А также помогают облегчить процесс усваивания и переваривания пищи. К таким продуктам можно отнести

  • рыбу, особенно полезна морская;
  • белое мясо – курица и кролик, а также молодая телятина;
  • овощи, особенно в виде салатов;
  • фрукты с высоким содержанием железа.

Человек, задающийся вопросом «болит ли голова при панкреатите», должен в первую очередь проконсультироваться у гастроэнтеролога. Врач назначит обследование, которое поможет определить причину боли и назначит лечение. Не стоит недооценивать головную боль при наличии панкреатита, даже если ее легко устранить с помощью лекарств. В некоторых случаях существует возможность развития диабета.

Панкреатит и головная боль — практически неразделимые между собой понятия. Часто могут характеризоваться наличием высокой температуры и появлением желтого цвета кожи, что свидетельствует о воспалительном процессе в тканях поджелудочной.

Патогенез симптоматики

Распространенной причиной панкреатита является желчекаменная болезнь. Камни в протоках перекрывают путь панкреатическому соку. В результате, ферменты, предназначенные для расщепления пищи, остаются внутри поджелудочной железы и начинают разъедать сам внутренний орган. Из-за эрозийных процессов человек ощущает болевой синдром в области расположения поджелудочной железы.

Боли возникают и из-за злоупотребления жирной пищей. Поджелудочная железа пытается активно вырабатывать панкреатический сок, необходимый для расщепления жиров, но ферменты в избыточном количестве не успевают переместиться в кишечник и начинают «съедать» органы по пути. Отсюда некроз (отмирание клеток), воспаление и резкие боли в эпигастральной области.

Интоксикация организма панкреатическими ферментами ведет к симптоматике отравления. Появляется тошнота, рвота, диарея. А вместе с ними – сильная слабость, головокружение, головные боли.

В процессе саморазрушения поджелудочной железы в кровеносную системы попадают продукты распада отмерших клеток и желчь. Это усугубляет состояние человека еще больше и объясняет патогенез таких симптомов, как, например, привкус желчи во рту. Понятным становится то, почему не наступает облегчения после рвоты во время обострения панкреатита. Больной продолжает испытывать тошноту и слабость из-за глубокой внутренней интоксикации.

Поражения нервной системы при заболеваниях поджелудочной железы

Последняя сопровождается выделением большого количества протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, плазмина, кинина, калликреинал липазы, амилазы) и поступлению их в кровяное русло, недостаточной или избыточной продукцией инсулина.

Это ведет к расстройству водно-электролитного баланса, иногда и углеводного обмена (гипо- или гипергликемия), общей интоксикации. В головном мозге и других отделах нервной системы развиваются отек и дисциркуляторные нарушения.

Нередко нервно-психические нарушения обусловлены гиперинсулинизмом и гипогликемией. В их основе лежат различные причины (инсулома, гликогенозы, адиссонизм, микседема, болезнь Симмондса и др.).

Самые частые из них — опухоль (аденома) поджелудочной железы — инсулома и гнойные панкреатиты. Генез гипергликемии — врожденная или приобретенная (атеросклеротическая) недостаточность островкового аппарата поджелудочной железы с уменьшением продукции инсулина.

Поджелудочная железа является самой большой железой в нашем организме, которая отвечает за пищеварение и обмен веществ. Клетки железы выделяют инсулин и глюкагон, помогающие клеткам других органов проводить обмен энергией и углеводами.

В ходе пищеварения соки поджелудочной соединяются с желчью, перерабатывают пищу на крупицы. После этого расщепленные на мелкие фрагменты продукты усваиваются организмом.

Если с железой все в порядке, пища успешно переваривается, если же нет – человек худеет, слабеет.

Проблемы с поджелудочной железой могут иметь очень серьезные последствия

Как осуществляется диагностика недуга?

Во время осмотра врач проводит опрос пациента и выявляет признаки панкреатита, включая такие как болевые ощущения или вздутие.
В случае развития болезни может наблюдаться значительное снижение кровяного давления, лихорадка и изменение частоты сердечных сокращений.

При диагностировании важно провести тесты на определение функциональности органа, это могут быть обычные анализы крови, мочи и исследование кала.

В результате проведения лабораторных анализов выявляется наличие аномальных уровней всех ферментов, синтезируемых органом, например, амилазы, липазы.

При возникновении подозрений на наличие панкреатита важно знать уровень лейкоцитов и других форменных элементов крови, а также некоторых компонентов плазмы, при изменении уровня которых можно судить о наличии панкреатита.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и рентген.

Иногда может понадобиться МРТ поджелудочной железы. Это обследование поможет обнаружить наличие инфекций в брюшной полости человека.

Важно исключить при проведении диагностики панкреатита другие заболевания способные давать сходные симптомы и признаки. Такими недугами могут быть язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря (острый холецистит) и непроходимость кишечника. Только после полного обследования, можно установить окончательный диагноз.

При подобном диагнозе требуется немедленная госпитализация больного. Особенно, если заметно ухудшение самочувствия.

Неврологи в Новосибирске

Записаться на прием 1200 руб.Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1000 руб.Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Неврология, Педиатрия.

Записаться на прием 1800 руб.Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

  • Хирургический профиль
  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство
  • Военно полевая хирургия
  • Гинекология
  • Детская хирургия
  • Кардиохирургия
  • Нейрохирургия
  • Онкогинекология
  • Онкология
  • Онкохирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Урология
  • Хирургические болезни
  • Эндокринная гинекология

Какие могут быть осложнения?

В процессе развития заболевания возможно появление осложнений.
Панкреатит является сложным в проведении лечения заболеванием.

Очень часто даже при получении положительного результата лечения в дальнейшем возможно появление осложнений.

В процессе возникновения осложнений могут появляться следующие признаки:

  1. Кровотечение (может вызвать шок).
  2. Обезвоживание (чрезмерная потеря жидкости).
  3. Нарушения в организме (например, затрудненное дыхание, почечная или сердечная недостаточность).
  4. Псевдокисты (скопления поврежденной ткани и жидкости, которые собираются непосредственно в органе или прилегающей области).
  5. Повреждение ткани (некроз).

Конечно, самым частым симптомом недуга является тошнота и головокружения. Они случаются вследствие падения уровня сахара в крови. Поэтому, если у человека внезапно закружится голова, при этом, данное состояние повторяется достаточно часто, лучше немедленно обратиться за дополнительной консультацией к лечащему врачу.

Чтобы обезопасить себя от подобного ухудшения самочувствия, важно понимать, какие причины и факторы риска вызывают данную слабость.

Среди основных причин выделяют:

  • прохождение желчного камня, который блокирует проток поджелудочной железы (часто является причиной острых приступов);
  • алкоголизм обычно ассоциируется как с острым, так и с хроническим панкреатитом;
  • курение табака связано с развитием панкреатита и прогрессированием рака поджелудочной железы.

Менее распространенные причины острых приступов:

  1. Травма поджелудочной железы.
  2. Употребление определенных лекарств.
  3. Высокие триглицериды.
  4. Вирусная инфекция, такая как паротит.

Наиболее распространенные причины развития хронической формы болезни:

  • переход недуга в рецидивирующий острый панкреатит;
  • развитие кистозного фиброза (в группе риска находятся дети);
  • хроническое недоедание.

Если у человека постоянно наблюдается вялость, а также имеется холецистит, то нужно немедленно обратиться за консультацией к доктору.Особенно, если в семье имеется наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет