Падение уровня сахара в крови – признак нарушения углеводного обмена в организме, при котором развивается дефицит глюкозы. У людей, больных сахарных диабетом, такое состояние представляет опасность развития гипогликемического диабетического криза и комы.
Симптомы резкого падения сахара в крови (гипогликемии) проявляются ярко, но для здоровых людей не имеют выраженной специфичности. Их вполне можно принять за общее недомогание, и упустить время для оказания медицинской помощи.
Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать инсулин – гормон-проводник глюкозы к тканям и клеткам организма. При диабете 2 типа производство инсулина не останавливается, но клетки организма утрачивают чувствительность к гормону.
В обоих случаях неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, и организм остается без главного источника энергии и питания головного мозга. Пациентам с 1 типом заболевания назначают пожизненные инъекции медицинских инсулинов короткого и пролонгированного действия. В лечении диабетиков 2 типа используют гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты.
Какая гликемия считается низкой?
Гипогликемия – наиболее частое осложнения противодиабетической терапии, которое возникает внезапно во время терапии инсулином или применении гипогликемических пероральных средств.
Гипогликемическим приступом считается состояние, при котором уровень моносахаридов в крови падает ниже 60 мгдл (миллиграмм на децилитр). Признаки гипогликемии обычно возникают только при серьезном падении гликемии. Пациенты с уровнем сахаридов в крови около 300 мг/дл уже могут заметить симптомы на уровнях около 150 мг/дл. Однако эта так называемая псевдогидогликемия исчезает через несколько дней.
Глюкоза
Чтобы предотвратить приступ, пациент должен принимать углеводы вовремя, чтобы быстро повысить гликемию. Примерами являются глюкоза, подслащенный фруктовый сок или кола.
При слишком сильной гипогликемии необходимо вызвать скорую помощь. Необходимо ввести сахариды в кровь диабетиков, поскольку существует риск развития комы или шока.
Терапия
Лечение направлено на своевременное обнаружение признаков гипогликемии, контроль состояния и предотвращение развития патологии.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в правильном подборе дозы инсулина и сахароснижающих таблеток. Необходимо следить за сочетанием всех принимаемых диабетиком медикаментов, чтобы предотвратить нежелательное усиление гипогликемического эффекта.
Медикаментозное лечение гипогликемии
Для снижения симптомов гипогликемии используют таблетки, содержащие глюкозу. В тяжелых случаях, когда необходимо срочно повысить уровень сахара, вводят внутривенно 40 % Глюкозу, а также Глюкагон, Адреналин, Гидрокортизон.
Признаки и симптомы
Признаки гипогликемии индивидуально очень различны и могут меняться с течением времени при инсулинотерапии:
- Тяжесть в желудке или тошнота;
- Бледность;
- Мышечная слабость;
- Потливость;
- Металлический привкус;
- Тремор;
- Учащенное сердцебиение;
- Усталость;
- Поведенческие изменения;
- Судороги;
- Неугомонность;
- Путаница, затруднение понимания;
- Кошмары;
- Речевые расстройства;
- Помутнение зрения;
- Паралич;
- Потеря сознания.
По оценкам, до десяти процентов инсулинозависимых диабетиков страдают от регулярных приступов гипогликемии. До 30 процентов инсулинозависимых диабетиков воспринимают симптомы расстройства только в ограниченной степени. Они не замечают каких-либо состояний или регистрируют симптомы на очень поздних стадиях.
Паралич
Почему падает сахар: этиология и патогенез
Инсулин снижает гликемию в организме, тогда как другие гормоны увеличивают ее. Если возникает гипогликемия, организм высвобождает гипергликемические гормоны. Если концентрация сахаридов в крови падает слишком быстро, гормон неспособны компенсировать возникшую гипогликемию. Вещества, повышающие содержание глюкозы в крови, – классические «гормоны стресса», которые готовят организм для реакции «бей или беги».
Одной из возможных причин гипогликемии является то, что диабетическими пренебрегают советами и рекомендациями врача.
Общие причины:
- Слишком большое количество инсулина: при передозировке противодиабетическими средствами могут возникать симптомы гипогликемических приступов (ввиду механизма действия). Эта относительная передозировка является общей причиной гипогликемического шока;
- Интервал между инъекцией инсулина и потреблением углеводов был слишком длинным;
- Физическая активность (нагрузки) и физические упражнения уменьшают потребность в инсулиновых или противодиабетических таблетках. Поэтому диабетики должны сначала снизить дозу лекарств. Низкий сахар в крови может сохраняться до 24 часов после тренировки;
- Большое количество алкоголя уменьшает выделение сахара (глюкозы) из печени. Уровень гликемии падает, повышается риск гипогликемии. Расстройство может возникать через несколько часов после употребления продукта;
- Другие варианты включают в себя: тепло (например, горячая ванна) сразу же после инъекции инсулина, рвота, понос, менструация, взаимодействие с новым препаратом;
Многие современные препараты для лечения диабета 2-го типа снижают уровень сахара в крови не настолько сильно, чтобы это приводило к гипогликемии.
Чем опасно резкое снижение?
Так как глюкоза является питательным веществом для клеток, то ее недостаток автоматически приводит к голоданию. Затрагиваются все отделы организма, включая и мозг, который некоторое время исстрачивает резервные запасы, а потом недополучают ценных соединений нейроны. На этой стадии теряется контроль над движениями, может теряться сознание, нарушаться речь. Если упал сахар у диабетика и своевременно не была оказана помощь, то больной может впасть в кому, последствия которой сложно восстановить. При особо сложных случаях человека не удается спасти.
Как поднять сахар: народные методы
Упражнения уменьшают содержание гликемии крови. Чтобы избежать резкого падения глюкозы во время занятий спортом, пациент должен:
- Вводить меньше инсулина, чем обычно;
- Принимать больше углеводов до или во время физических упражнений.
Через один-два часа после еды гликемия является самой высокой у диабетиков. Через 3-4 часа гликемия резко снижается. Некоторые пациенты могут страдать от гипогликемии непосредственно перед приемом пищи. Во избежание гипогликемии рекомендуется постоянно перекусывать.
Инсулин
Другие причины расстройства и их лечение
Реактивную гипогликемию необходимо лечить изменением диеты. Инсулинома удаляется хирургическим путем. Снижение функции коры надпочечников или гипофиза обычно лечится медикаментами.
Во всех случаях рекомендуется лечить первопричину расстройства, а не симптомы. Если не удаётся выявить основную причину патологии, необходимо следовать строгой диете и рекомендациям специалиста, чтобы предотвратить возможные последствия. Диета должна быть богата сложными углеводами (например, картофелем, рисом, макаронами) и состоять из нескольких небольших блюд. Прием пищи 6 раз в день позволяет избежать резких перепадов гликемии. Рекомендуется консультироваться с доктором перед изменением диетического стола.
Когда нужно вызывать «скорую помощь»?
Независимо от значения глюкозы в крови, необходимо учитывать состояние сознания пациента. При нарушениях сознания или синкопе не рекомендуется вводить оральную глюкозу из-за риска возникновения аспирационной пневмонии.
Время между началом первых гипогликемических симптомов и бессознательного состояния может быть очень коротким. Поэтому диабетикам следует помнить следующие правила поведения:
- Сохранять спокойствие;
- Принять пищу;
- Если возможно, измерить гликемию.
При возникновении любых признаков резкого снижения гликемии необходимо немедленно принять от одного до двух быстрых углеводов – от двух до четырех маленьких таблеток глюкозы или стакан фруктового сока. Если нет сахара под рукой, рекомендуется употребить конфеты, если это необходимо. Однако конфеты начинают действовать через 30-40 минут. Через полчаса нужно съесть медленноусвояемые углеводы. При появлении любых сомнений рекомендуется в целях предосторожности принять углеводы, чтобы избежать появления серьезных осложнений.
Родственники и друзья должны быть в состоянии распознать симптомы низкого уровня сахара в крови и знать, что делать в чрезвычайной ситуации. Родственников может проинформировать лечащий врач пациента.
Некоторые диабетики не могут устранить симптомы, если сильно упал сахар в русле крови. В этом случае родственники должны вводить готовый препарат глюкагона. Глюкагон – это гормон, который сразу же повышает гликемию и может спасти жизнь. Существуют специальные готовые к введению шприцы с глюкагоном, которые необходимо вводить в мышцу или под кожу.
Если диабетик теряет сознание, следует всегда обращаться к врачу неотложной помощи. Серьезную гипогликемию с потерей сознания нужно лечить в любом случае с помощью врача. Экстренный врач вводит в вену высокопроцентный раствор глюкозы.
Запрещено пытаться влить сладкую жидкость в рот диабетика. Если жидкость попадает в дыхательные пути, а не в пищевод, что легко может произойти из-за отсутствия рефлексов, это может привести к асфиксии.
Асфиксия
Легкую гипогликемию обычно легко лечить. Тем не менее диабетики должны избегать колебания сахара. Тяжелая гипогликемия также влияет на мозг и опасна для жизни пациента. Тяжелый приступ должен быть предотвращена надлежащей терапией и правильным поведением.
Совет! Как женщинам, так и мужчинам (в пожилом возрасте, подросткам) не рекомендуется в домашних услвоиях заниматься самолечением сахарного диабета, других эндокринологических заболеваний (синдромов) или гипогликемии. На ранней фазе (при первых проявлениях патологии) больной должен скорректировать дозу инсулина или обращаться за консультацией с жалобами к врачу. Правильной диагноз поможет поставить диабетолог. Употреблять непроверенные препараты также не следует.
Несвоевременное обращение к врачу может грозить смертью пациента. На раннем сроке болезни необходимо обращаться в больницу. Врач проведет клинические обследования и поможет назначить эффективные лекарства исходя из веса пациента. Во многих случаях здоровая диета помогает вернуть в норму гликемию. Поэтому нужно нормально кушать – голодание при гипогликемии противопоказано и может оказывать вредное воздействие на пациента, а также понижать сахар.
Интересное:
- Что делать если у ребенка упал индекс сахара в крови: основные причины и признаки патологии, способы эффективного лечения
- Почему человек худеет при диагнозе сахарный диабет 2 типа, симптомы, осложнения, причины возникновения расстройства и методы лечения
- Причины самого высокого сахара в крови, симптоматика, методы терапии, профилактики, опасные для жизни показатели и прогноз заболевания
- Причины возникновения лактоацидоза при выраженном сахарном диабете 2 типа, симптоматика, диагностика, методы лечения и профилактики
- Почему немеют ноги при диагнозе сахарный диабет, симптоматика, методы диагностики, лечения, потенциальные осложнения и профилактика
- Основные причины возникновения повышенного сахара в русле крови, симптоматика, методы диагностики, профилактики и лечения
- Причины возникновения гестационного сахарного диабета при беременности, осложнения, симптоматика, методы диагностики, лечения, прогноз и профилактика
Что делать при гипогликемии?
Если снижение сахара наступило резко и оно не связано с сахарным диабетом, лучше всего сразу вызвать врача. До приезда скорой помощи можно повысить показатели, съев конфету, мед или сладкое мучное изделие, в котором мало жиров и белков. В случае, когда пациент знает, почему у него есть проблемы со здоровьем, а гипогликемия развивается достаточно часто, лучше всего постоянно придерживаться определенной диеты. Рекомендуется исключить продукты с высоким гипогликемическим индексом, заменив их комбинированными и богатыми клетчаткой блюдами. К таковым относятся мясо под соусом, морепродукты, овощи, крупы, хлеб грубого помола, некоторые молочные продукты.
Существуют и другие общие советы по предотвращению гипогликемических приступов. Нужно питаться не только правильно, придерживаясь определенного рациона, но и регулярно. Лучше всего составить некий график дня, в котором обязательно выделить время для приема пищи, и следовать ему неуклонно. Пациентам с риском падения сахара лучше отказаться от спиртных напитков. Категорически запрещено пить алкоголь на голодный желудок. Девушкам стоит быть аккуратнее с диетами и физическими нагрузками. Помните, что желание быстро похудеть никогда не остается без последствий. Берегите свое здоровье!
Сегодня всем без исключения известно, что кровь — это главная жидкость в организме, за состоянием которой необходимо постоянно следить. Даже незначительные изменения в ее составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Одним из главных показателей нормального функционирования организма считается сахар.
Он включает в себя несколько различных веществ, которые интегрируются в единое целое. По словам специалистов, это своего рода константа с биологической точки зрения, характеризующая состояние всех систем внутренних органов. Этот показатель отражает водородный обмен и одновременно является топливом для всего организма. Сахар поступает вместе с едой, затем определенным образом обрабатывается, а только после поступает в кровь.
В данной статье мы расскажем о том, чем грозят заниженные его показатели и как с этим следует бороться.
