Гипертония при сахарном диабете: лечение и питание при гипертензии, народные рецепты

Высокое кровяное давление в сочетании с сахарным диабетом является очень опасным состоянием для человека.

Оно может стать причиной развития тяжелых осложнений, поэтому контроль за нормальным состоянием этих показателей очень важен.

Одним из главных правил в терапии СД является правильная лечебная диета. Она базируется на употреблении продуктов, которые нормализуют давление в кровеносных сосудах и не провоцируют повышение концентрации глюкозы в крови.

Также здоровая пища обеспечивает поступление необходимых минеральных веществ и витаминов в ослабленный болезнью организм.

Питание при диабете с гипертонией

По статистике, смертность от сахарного диабета занимает 3-е место в мире. Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией может значительно облегчить течение болезни и улучшить качество жизни. Чаще всего, сама причина диабета кроется в нерациональном питании, избыточном весе, злоупотреблении спиртным и курении. Однако и люди с диабетом первого типа могут жаловаться на повышение давления. Чтобы эффективно лечить гипертонию, важно точно определить причину ее возникновения.

Причины гипертензии при сахарном диабете

У диабетиков повышенным считается давление от 130/85.

Гипертония при диабете имеет следующие причины:

Заболевание почек или диабетическая нефропатия, вызванная диабетическим поражением сосудов, часто называют почечным диабетом.
Повышение систолического давления (изолированная систолическая гипертония), чаще всего наблюдается у пожилых людей из-за возрастной изношенности сосудов, непроходимости и атеросклерозе.
Эссенциальная (первостепенная) гипертензия, причины которой до конца не ясны.
Нарушения эндокринной системы: болезни щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, женских половых гормонов.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития гипертонии у диабетиков

При артериальной гипертензии у диабетиков увеличивается степень вязкости крови, что провоцирует уменьшение скорости кровотока и обменных процессов в области тканей. На увеличение давления при диабете оказывает влияние то, что:

инертные стенки сосудов начинают утолщаться, а их просвет — сужаться;
за счет этого фиксируется высокий уровень периферического сопротивления сосудов, что влияет на необратимость артериальной гипертензии;
в результате увеличения проницаемости и плазматического пропитывания стенок сосудов развиваются такие патологии, как элластофиброз и артериолосклероз;
в конечном итоге это приводит к вторичным изменениям в тканях органов, например, склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия.

Степень поражения внутренних органов при гипертонии у диабетиков может быть неодинаковой. Высокое давление при диабете может оказывать деструктивное влияние на сосуды почек, сердечной мышцы и мозга.

Важность диеты при сахарном диабете и гипертонии

Когда в организме из-за повышенного уровня сахара или нарушения работы почек задерживается большое количество воды, объем циркулирующей крови увеличивается, и это приводит к повышению артериального давления. Следовательно, контролируя уровень жидкости при гипертонии, можно избавиться от скачков давления и предупредить развитие почечной недостаточности. Когда проблема с почками уже перешла в хроническую стадию, то прибегают к помощи мочегонных, ингибиторов АПФ и блокаторов. Однако прием препаратов будет эффективным только в том случае, если человек будет соблюдать диету. Именно пренебрежение правильным питанием провоцирует и гипертонию, и сахарный диабет. Длительное время придерживаясь принципов правильного питания, можно избавиться от необходимости приема лекарств.

Основные принципы

Питание должно обеспечивать поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов в организм, способствовать нормализации обмена веществ. Составляя меню, главное — придерживаться правильного баланса жиров и углеводов, учитывать энергетическую ценность блюд в соответствии с потребностями организма, чтоб не допустить ожирения. Строго противопоказаны «быстрые» углеводы, резко повышающие сахар в крови. По возможности заменять животные жиры растительными, основой рациона сделать растительную пищу и умеренное количество «медленных» углеводов. Есть не реже 4-х раз в день, а лучше делить пищу на 5—6 приемов.

Составляя рацион, пользуйтесь таблицами содержания б/ж/у/ккал в продуктах.

Жиры в рационе диабетика

По причине того, что при сахарном диабете происходит нарушение обмена углеводов, лучшим способом для нормализации веса и показателей крови является диетотерапия.

Ведь только правильно подобранное питание при диабете на фоне гипертонии может минимизировать прием лекарственных средств и стабильно сбрасывать лишние килограммы без вреда для организма и психики.

Для диабетиков были выведены общие принципы питания. Однако прежде, чем садиться на диету учитываются индивидуальные особенности организма пациента, специфика протекания заболевания и прочие факторы. Немаловажно проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальный рацион.

Чтобы похудеть при гипертонии и диабете, необходимо знать, что собой представляют углеводы. Их делят на 2 группы:

быстрые – легкоусвояемые;
медленные – сложные.

Первые насыщают организм быстро, из-за чего отмечается внезапный подъем концентрации глюкозы в крови, что может спровоцировать гипергликемический приступ. Более того, такая еда дает лишь небольшое количество энергии, а основная ее часть откладывается в качестве жира. Поэтому быстрые углеводы из рациона лучше исключить.

Легкоусвояемыми продуктами являются:

сухофрукты и сладкие фрукты;
сладости;
ягоды;
мед;
мучные изделия.

Примечательно, что люди, имеющие избыточный вес, употребляют такие продукты в больших количествах, что заканчивается ожирением. При сахарном диабете второго типа простые углеводы есть можно, однако их количество должно быть минимальным.

К сложным углеводам относят цельнозерновой хлеб, овощи и всевозможные крупы. Питание, обогащённое такими продуктами, более полезное, но употреблять эту пищу нужно разумно, так как при переедании также может отложиться лишний жир и подняться уровень глюкозы.

Чтобы было удобно считать общее количество углеводов были созданы «хлебные единицы». Они позволяют рассчитать уровень глюкозы в крови, ее показатель – 2.8 ммоль/л, а для усвоения ХЕ необходимо 2 единицы инсулина.

В сутки человеку для полноценного существования достаточно 25 ХЕ. Причем их необходимо распределить на 5-6 приемов пищи. Это позволит избежать скачков глюкозы и распределить ее поступление в течение дня.

Чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа, сопровождающемся артериальной гипертензией, необходимо правильно потреблять жиры. Ведь питание, обогащённое этими веществами, не даст возможности похудеть, а лишь прибавит лишние килограммы.

Помимо эстетических проблем, жиры способствуют образованию бляшек в сосудах. Кроме того, они обвивают внутренние органы, в том числе и сердце, из-за чего его работа осложняется.

Чрезмерное отложение жира приводит к увеличению АД и повышенному риску развития инсультов и инфарктов. Следовательно, чтобы похудеть при сахарном диабете необходимо пересмотреть свое питание и ограничить поступление жиров в организм. Для диабетиков и гипертоников общее содержание липидов, поступающее вместе с едой, должно быть не более 40 г в день.

Стоит заметить, что жиры, как и углеводы, в плане пользы могут быть различными. Наиболее ценным считаются растительные масла и рыбий жир, а вот липиды животного происхождения являются наиболее вредными.

Для удобного подсчета были созданы таблицы, которые сообщают о количестве жиров, углеводов, белков в 100 г продукта, с учетом их калорийности.

Стоит заметить, что при диабете увеличению показателей АД способствует питание изобилующее:

консервированными продуктами;
острыми специями;
копчеными и солеными блюдами.

Кроме того, при гипертонии и повышенном уровне глюкозы лучше вообще отказаться от употребления спиртных напитков.

Особенности питания при одновременном течении 2-х патологий

Чтобы не провоцировать удержание жидкости в организме, ограничьте употребление соленых, консервированных, копченых продуктов, вызывающих жажду. Откажитесь навсегда от употребления алкоголя, его вредное воздействие распространяется на все органы и системы организма, перечеркивая действие диеты и медикаментов. Злоупотребление спиртным на фоне течение гипертонии и сахарного диабета чревато летальным исходом. Голодание при данных заболеваниях противопоказано. Оно может вызвать гастрит, проблемы с сосудами при атеросклерозе, резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемию. А стабилизировать состояние человека, страдающего сахарным диабетом, после голодания непросто.

Меню для страдающих диабетом и гипертонией

Диета при сахарном диабете и гипертонии должна включать в себя:

овощные или нежирные мясные бульоны;
отварное или запеченное мясо птицы (индейка, курица) и рыбы (хек, нототения, минтай);
хлебные изделия из муки грубого помола;
крупы — гречка, овсянка, пшенка;
макароны из твердых сортов пшеницы;
кисломолочные продукты;
фрукты и ягоды с небольшим количеством сахара;
овощи с низким содержанием крахмала.

Примеры суточного меню для диабетиков с гипертонией:

Гипогликемия

В случае гипогликемии предлагаемое лечение заключается в назначении 15-20 г перорально глюкозы. Через 15 минут снова измеряют сахар, и если глюкоза на том же уровне, процедуру повторяют. Когда сахар возвращается к нормальному уровню, пациент должен есть регулярно, чтобы предотвратить повторение гипогликемии.

Частые эпизоды гипогликемии означают, что ваш курс лечения должен быть пересмотрен лечащим врачом.

Для принимающих инсулин больных рекомендуется увеличить показатели сахара в крови, чтобы избежать в будущем гипогликемии.

Меню на неделю при сахарном диабете

Сахарный диабет – весьма серьёзное эндокринное заболевание, которое проявляется нарушением со стороны всех обменных функций в организме больного. От диабета страдают все органы и системы, однако больше всего поражается сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы, что приводит к фатальным осложнениям. Диабет – хроническое заболевание, поэтому при нём очень важно поддерживать специальную диету.

Правильно составленное меню для диабетиков на неделю позволяет длительное время поддерживать заболевание в компенсированном состоянии, что, в свою очередь, снижает прогрессию диабета и осложнений, с ним связанных.

Общие принципы питания для диабетиков

Абсолютное большинство продуктов питания для людей, страдающих от сахарного диабета, имеет низкий уровень гликемического индекса. В рационе должно содержаться большое количество свежей пищи, в частности, овощей и фруктов с пищевыми волокнами и клетчаткой, что способствует лучшему усвоению нутриентов и питательных веществ, а также помогает выводить шлаки и метаболиты из организма больного. Употребление в качестве первого и второго завтра по утрам молочных каш обеспечивает организм диабетика достаточным количеством сложных углеводов, которые не вызывают резкого подъёма глюкозы в плазме крови. Молочные продукты пониженной жирности способствуют улучшению функционирования гепатобиллиарной системы желудочно-кишечного тракта человека.

Диета для диабетиков также предусматривает и сладкие блюда, так что диабет – это не приговор для сладкоежек. Для любителей сладкого меню на каждый день можно разнообразить такими блюдами:

желе и желейный торт;
фруктовые запеканки;
вместо сладкого чая или компота можно использовать кисель на основе овсяной муки или пунш из фруктов.

Так что низкоуглеводная диета может быть не только полезной, но и вкусной и даже разнообразной.

Как приучить себя питаться правильно

Пища для человека является не только источником питательных веществ, но и является инструментом для социального общения, получения психологического удовлетворения. Если пациент этого лишен, то возникают стрессовые ситуации. Они приводят к нарушению диеты, затруднению контроля гликемии. Особенно тяжело переносят такие ограничение дети и подростки.

Для домашнего питания рекомендуется готовить блюда для диабетиков всем членам семьи, так как такой рацион полезен большинству людей. Исключением могут быть только спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом. Им возможно увеличить калорийность рациона, добавив в него нужное количество углеводов. Оптимальным вариантом является полное удаление муки и сахара из дому, самостоятельное приготовление блюд.

При еде вне дома нужно знать, что категорически запрещаются энергетики, газировка, фастфуд, крепкий алкоголь. Допускается мясо и рыба, даже неправильно приготовленные в небольшом количестве, овощные салаты. Лучший вариант – это свежие фрукты и овощи. От тортов и жирных пирожных следует отказываться или съесть их не более 30 г. При нарушении диеты рекомендуется следующий день сделать разгрузочным, но голодать или пропускать приемы пищи нельзя.

Лечебная диета

Специалистами-эндокринологами разработано специальное диабетическое меню для диабетиков как 1 типа, так и 2 типа. Диета под номером 9 предусматривает следующие принципы:

Содержание протеинов или белков превышает физиологическую норму и преобладает над жирами и углеводистой пищей.
Полное исключение простых или легкоусваиваемых углеводов с высоким гликемическим индексом.
В данной диете обязательно должны содержаться липотропные или сжигающие жир вещества, зачастую они обладают отрицательной калорийностью.
В рационе превалируют свежие овощи и в меньшей степени фрукты.

Диета при сахарном диабете предусматривает определённый режим употребления пищевых продуктов. 9 стол предусматривает частое употребление пищи дробными порциями не менее 6-7 раз в день.

Физическая активность

Для детей с таким диагнозом или преддиабетом важны физические нагрузки не менее 60 минут в день.

Взрослые должны регулярно проходить по меньшей мере 150 минут в неделю пешком не меньше 3 дней в неделю и не допускать 2 дней подряд без упражнений. Упражнения должны быть умеренными по интенсивности, а потому предпочтительны аэробика (быстрая ходьба, велоспорт, бег, плавание, танцы и т. д.)

Различные народные средства на основе перекиси водорода, которые используются при нарушении метаболизма не рекомендованы. Далеко не все медикаменты позволяют добиться стойкого улучшения состояния, а уж такие сомнительные способы — тем более. Фармакологическое действие препараты оказывают разное. Однако они в любом случае лучше, нежели перекись водорода. И уж точно ставится под сомнение это средство при сопутствующих осложнениях, например, ишемической болезни сердца и когда требуется лечение АГ.

Примерный план диеты на неделю

Примерное недельное меню для диабетика призвано показать, что питание должно быть разнообразным, чтобы восполнять все необходимые элементы питательных веществ в организме. Меню для больного диабетом должно составляться из расчета количества хлебных единиц, особенно это касается пациентов с диабетом 1 типа или инсулинозависимой формой. Для составления диетического меню на неделю необходимо использовать специализированную таблицу, которую можно найти в интернете или же взять в любом лечебном учреждении.

Для расчёта калорийности используется множество параметров, основными из которых являются:

рост, вес и индекс массы тела пациента с расчётом площади тела;
уровень гликемии натощак и после нагрузочной пробы с глюкозой;
оценка гликозилированного гемоглобина, который показывает уровень гликемии за последние 3 месяца.

Народные средства лечения

Самый популярный народный рецепт от гипертонии включает в себя чеснок, из разрешенного для диабетиков списка с низким гликемическим индексом. С его помощью готовится нехитрая настойка. На один прием понадобится три мелко нарезанных зубчика чеснока, которые заливаются стаканом кипяченой воды.
Данную настойку оставляют на 12 – 13 часов. Лучше приготавливать чесночную воду на ночь, чтобы с утра выпить целебный напиток и заготовить еще одну порцию на вечер. Принимать два раза в день, с промежутками в 12 часов. Курс лечения составит один месяц.

Подводя итог

Правильно составленное меню для больных сахарным диабетом позволяет не только разнообразить питание и провести его коррекцию, но и поддержать здоровье больного на должном уровне. Не обязательно пользоваться рецептами, описанными в статье, можно творить и собственные кулинарные шедевры. Правильное питание в сочетании с низкоуглеводной диетой позволяет долгое время оставлять заболевание в компенсированном состоянии, что снижает риск быстрого развития осложнений, связанных с хронической гипергликемией.

Питание и меню на неделю при гипертонии и диабете

Высокое кровяное давление в сочетании с сахарным диабетом является очень опасным состоянием для человека.
Оно может стать причиной развития тяжелых осложнений, поэтому контроль за нормальным состоянием этих показателей очень важен.

Профилактика

Здоровая диета с преобладанием фруктов и овощей, цельного зерна. Следует избегать избытка красного мяса, сладостей, продуктов быстрого питания и газированных напитков.
Регулярные упражнения: каждый день вы должны двигаться в течение как минимум 30 минут. Избегайте истощения, необходимы только умеренные упражнения. Вы можете начать ходить, а затем попытаться бежать, кататься на велосипеде, плавать.
Поддержание массы тела в нормальных пределах: со здоровой диетой и регулярными упражнениями это условие выполнить не очень сложно. Используйте индекс массы тела, чтобы узнать, к каким показателям стоит стремиться.

После 45 лет риск развития недуга значительно возрастает, поэтому рекомендуется определять гликемический индекс не реже одного раза в 3 года. Люди, которые страдают от высокого кровяного давления или имеют увеличенный уровень холестерина, должны быть особенно осторожны.

Те, кто обнаружил, что они уже страдают от недуга, должны принять некоторые меры безопасности. К ним относятся:

введение низкой дозы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых проблем,
могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать АД и уровень холестерина,
периодическое обследование глаз,
лечение ран, которые могут инфицироваться,
если пациент курит, он должен отказаться от этой привычки быстро,
пока табак не спровоцировал осложнения.

Связь сахарного диабета и гипертонии

У людей, страдающих заболеванием сахарный диабет — превышением нормы кровяного давления считается показание тонометра 130/85.

Как правило, гипертония на фоне диабета 1 типа развивается не сразу, а лишь спустя несколько лет. Если у пациента диагностирован 2 тип сахарного диабета, то высокий уровень давления проявляется практически сразу.

Сочетание гипертонии и сахарного диабета проявляется следующей симптоматикой:

потемнение в глазах, головокружение и слабость при осуществлении резких движений,
избыточное потоотделение,
нарушение сна, бессонница,
высокая вероятность потери сознания,
уровень давления в сосудах не снижается даже в ночные часы.

Симптомы гипертонии

У диабетиков симптоматика гипертонии является достаточно выраженной, а сами проявления оцениваются как тяжелые. На начальных этапах заболевание характеризуется нарушениями невротического характера, например, головокружение, преходящие головные боли, проблемы со сном.
В дальнейшем отмечается появление одышки при быстрой ходьбе или беге, минимальных нагрузках, например, подъеме по лестнице. Давление при сахарном диабете связывают с:

появлением потливости и покраснением лица, ознобоподобным тремором, онемением пальцев ног и рук;
типичными являются тупые продолжительные болезненные ощущения в области сердца;
возникновением пелены, мельканием мушек и молний перед глазами. Последнее происходит по причине спазма сосудов в области сетчатки глаза.

Это наиболее типичные симптомы, однако могут идентифицироваться и гораздо более специфические. Учитывая серьезность состояния, рекомендуется разобраться в причинах увеличения показателей давления.

СД развивается длительное время, по этим причинам его проявления часто замечают лишь в среднем и пожилом возрасте. Для этой патологии свойственны следующие признаки:

усиленный аппетит;
жажда, при этом человек выпивает больше 3 л жидкости в сутки4
ухудшение слуха и зрения;
сонливость, апатия, недомогание;
артериальная гипертензия;
частые мочеиспускания в ночное время;
быстрый набор массы;
плохая регенерация кожи, зуд.

Зачастую диабетики страдают от избыточного веса и высокого давления. Такие показатели неблагоприятно сказываются на их работоспособности и самочувствии.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного диетического питания при сочетании сахарного диабета и гипертонии — важная составляющая терапии. Это связано с тем, что в большинстве случаев пациенты имеют в своем анамнезе нарушения солевого обмена. Такая патология провоцирует задержку лишней жидкости в организме и повышение уровня давления в сосудах.

Таким образом, придерживаясь основных принципов питания, которые рекомендованы при данных заболеваниях — можно нормализовать количество жидкости в кровотоке и снизить давление.

Помимо этого, исключение определенных категорий продуктов из рациона или снижение количества их потребления — исключает вероятность повышения концентрации глюкозы в крови.

Диагностика

При сахарном диабете диагностике гипертонии должно уделяться отдельное внимание. Прежде всего определяется уровень сахара в крови и моче, гликированного гемоглобина, а также холестерина. Лабораторные обследования включают, помимо этого, биохимическое определение уровня калия, креатинина, триглицеридов. Обязательным окажется исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, проба Реберга.

На электрокардиографии при гипертоническом заболевании идентифицируется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ должны утоняться осуществлением эхокардиографии. Офтальмоскопия с обследованием глазного дна идентифицирует степень гипертонической ангиоретинопатии.

Осуществлением УЗИ сердца диагностируется изменение размеров его левых отделов. Для идентификации поражения органов-мишеней осуществляется УЗИ брюшины, ЭЭГ, урография, аортография, КТ почек и надпочечников.

Особенности питания

Рацион при сочетании диабета и гипертонии должен обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов, а также не провоцировать изменения как давления, так и уровня сахара у человека.

При составлении меню необходимо учитывать следующие принципы:

соблюдение баланса основных групп питательных веществ,
исключение из рациона категории быстрых углеводов,
питание должно быть дробным, 5 раз в день,
общая калорийность меню в сутки не должна превышать 2300 ккал,
предпочтительные способы приготовления – варка, запекание, тушение и на пару,
диета должна исключать большое количество потребляемой соли,
важно соблюдать питьевой режим,
при необходимости вместо сахара можно использовать сахарозаменители, которые не провоцируют скачка глюкозы,
крайний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 2 часа до сна,
объемы порций должны быть небольшими.

Список продуктов, которые можно есть при сахарном диабете и высоком кровяном давлении:

цельнозерновой хлеб,
гречневая, перловая, овсяная и ячневая крупы,
нежирное мясо (индейка, говядина, телятина, кролик),
нежирная рыба (хек, треска),
овощи: свекла, зеленый горошек, баклажаны, тыква, огурцы, помидоры, капуста, в небольшом количестве картофель,
фрукты: яблоки, вишня,
ягоды: все, кроме винограда,
творог и кефир с низким процентом жирности.

Продукты, которые запрещено есть при данном диагнозе:

все алкогольные напитки,
жирное мясо и рыба,
копченые, соленые и консервированные продукты,
молочные продукты с высокой жирностью,
фрукты: дыня, банан, виноград, персик,
паста и макароны,
колбасные изделия,
кондитерские изделия и шоколад,
сладкая газировка,
сдобная выпечка,
манная крупа.

Продукты, которые нужно исключить

Помимо всех мучных продуктов и сахара из питания диабетиков исключают:

из-за нагрузки на почки – навары, копчения, соления, маринованные овощи, соусы фабричного производства, рыбные, мясные консервы и деликатесы, перец, горчицу;
холестеринсодержащие продукты – баранина, свинина, колбасы, полуфабрикаты и субпродукты, утка, жирная рыба, икра, фаст-фуд, свиной, говяжий жир;
резко стимулирующие рост глюкозы в крови – виноград, сок из него, финики, изюм, бананы (спелые), магазинные соки и нектары, сладкая газировка.

Важно очень внимательно изучать состав продуктов, даже специальных для диабетиков. В них нередко вместо сахара добавляют не только фруктозу, но и мальтозу, имеющую огромный гликемический индекс, патоку, белую муку. Поэтому их можно съесть в день не больше 30-40 г, но лучше сладости и десерты готовить самостоятельно с натуральным сахарозаменителем – стевией, менее полезна фруктоза и аспартам. Крайне опасны для работы почек сахарин, цикламат.

Чтобы похудеть гипертоникам и диабетикам следует тщательно пересмотреть свой рацион. С этой целью необходимо употреблять в пищу специальный либо черный хлеб в количестве – до 200 г в день.

Не менее полезны супы, приготовленные на 2 либо 3 рыбном или мясном бульоне с большим количеством овощей. Однако их можно есть раз в два, три дня.

Также при диабете разрешено отварное нежирное мясо:

рыба (горбуша, минтай, хек);
птица (курица, индейка);
говядина и прочее.

Касательно круп, то предпочтение следует отдать пшенке, гречке и овсянке. Макароны лучше выбирать из первых сортов пшеницы, есть их нужно в умеренном количестве и лучше до обеда. Стоит заметить, если в меню присутствуют макароны и каши, то количество хлеба следует ограничить.

Также очень полезна зелень и всякие овощи, исключением является картофель и морковь, из-за обилия крахмала. Следовательно, их количество должно быть не более 200 г в день. Все остальные овощи разрешено есть в большом количестве в сыром, отварном либо запеченном виде.

Кисломолочная и молочная продукция разрешена в небольшом объеме. Что касается яиц, то в день можно съедать не более двух штук.

При сахарном диабете, чтобы похудеть предпочтение стоит отдавать кислым либо немного сладким фруктам и ягодам (до 300 г в день). Их можно добавлять в десерты, варить из них компоты или делать соки.

Для правильного и беспроблемного похудения одной диетотерапии может быть недостаточно. Поэтому при проблемах с лишним весом важно полностью пересмотреть образ жизни. С этой целью надо отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и заняться спортом.

Дело в том, что в процессе выполнения упражнений активизируется кровоток, ткани насыщаются кислородом, а метаболические процессы нормализуются. Вначале физические нагрузки должны быть умеренными. Лучше начать с получасовых пеших прогулок быстрым шагом и утренней зарядки.

При сахарном диабете рекомендованы следующие виды спорта:

гимнастика;
плавание;
спортивная ходьба;
велоспорт;
легкая атлетика.

Однако слишком перенапрягаться не стоит, ведь если концентрация глюкозы возрастет до 11 ммоль/л, то до момента ее нормализации придется вообще отказаться от спорта.

Существуют специальные комплексы, разработанные врачами и тренерами для людей, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Примерный перечень упражнений:

Разминка – перекатывание с носка на пятку или ходьба на месте с поочередным ускорением и снижение темпа.
К ходьбе добавляется круговые вращения головой влево, а затем вправо и наоборот.
Круговые движения плечами, локтями и кистями рук вначале поочередно, а потом вместе.
Силовые упражнение с гантелями (не больше 10 минут).
Ходьба на месте с медленным снижением темпа.

Видео в этой статье как раз расскажет, как питаться при диабете.

Питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии

Меню на неделю

Для того, чтобы было проще соблюдать принципы диетического питания – рекомендуется составлять меню на несколько дней или неделю.

Завтрак: овсяная каша на воде, напиток из цикория.
Перекус: несладкий крекер, компот из сухофруктов.
Обед: нежирный борщ, овощной салат, отварная говядина, чай без сахара.
Перекус: яблоко.
Ужин: овощное рагу, кусочек цельнозернового хлеба, напиток из шиповника.

Завтрак: гречка, кусочек нежирного сыра, кофейный напиток.
Перекус: нежирный творог.
Обед: овощной суп на нежирном бульоне, запеченная треска, тушеная свекла, чай.
Перекус: апельсин.
Ужин: котлета из нежирной говядины, салат из овощей, чай.

Завтрак: запеченные сырники из нежирного творога, кофейный напиток.
Перекус: яблоко, напиток из шиповника.
Обед: щи на нежирном бульоне, брокколи на пару, отварное филе индейки, чай, кусочек цельнозернового хлеба.
Перекус: вишня.
Ужин: винегрет, куриные котлеты на пару, чай.

Завтрак: гречневая каша, напиток из цикория.
Перекус: бутерброд из цельнозернового хлеба с нежирным сыром.
Обед: суп с фрикадельками из говядины, тушеная капуста, кусочек цельнозернового хлеба, компот из сухофруктов.
Перекус: яблоко.
Ужин: теплый салат из стручковой фасоли, яйца и отварной говяжий язык, чай.

Завтрак: овсяная каша, кусочек нежирного сыра, напиток из цикория.
Перекус: несладкий крекер (не больше 3 шт.), чай без сахара.
Обед: овощной суп, запеченная куриная грудка с помидорами и нежирным сыром, кусочек цельнозернового хлеба, чай.
Перекус: грейпфрут.
Ужин: запеченная треска, ассорти из овощей на пару, компот из сухофруктов.

На основе предложенного варианта меню на неделю можно составить большое количество аналогичных сочетаний. Это дает возможность питаться разнообразно, сбалансировано и вкусно.

Вкусные рецепты

Для того, чтобы в процессе поддержания диеты не испытывать дискомфорта — рекомендуется не лениться готовить и подходить к приготовлению блюд с особой тщательностью.

Ниже представлены рецепты очень простых и вкусных блюд, которые разрешены людям сахарным диабетом, страдающим высоким кровяным давлением.

Диетические сырники, запеченные в духовке

500 г творога 2% протереть через сито или размять вилкой до получения однородной массы. Добавить 1 куриное яйцо, половину стакана муки, сахарозаменитель по вкусу, щепотку соли.

Все ингредиенты хорошо перемешать. Из полученной массы сформировать сырники, разложить на противне.

Запекать в духовке до получения румяной корочки около 15 минут при температуре 180 градусов.

Рагу из овощей

Для приготовления этого блюда подойдут все овощи из списка разрешенных. Чаще всего используются кабачки, баклажаны, помидоры, болгарский перец, морковь, лук и чеснок.

Все овощи порезать кубиком, сложить в глубокую сковороду. Добавить немного воды и тушить на медленном огне около 40 минут.

Добавить соль и перец по вкусу.

Куриное филе запеченное с сыром и помидорами

Куриное филе разрезать вдоль на пластины толщиной около 1 см. Отбить, посолить и поперчить.

Разложить отбивные на противне. Сверху выложить нарезанные кружочками помидоры. Посыпать тертым сыром.

Запекать 20 минут при температуре 200 градусов.

Теплый салат из стручковой фасоли, яйца и говяжьего языка

Отварить язык в подсоленной воде, остудить, очистить от пленки. Нарезать тонкой соломкой.

Яйцо отварить, остудить, нарезать достаточно крупно и добавить к языку. Стручковую фасоль отварить в кипящей воде в течение 5 минут. Смешать все ингредиенты, добавить немного оливкового масла.

Соблюдение специальной диеты при сахарном диабете и гипертонической болезни является неотъемлемой частью лечения. Без соблюдения рекомендации по питанию невозможно получить максимальный эффект от лечения медикаментами.

Диета при сахарном диабете

Плюсы диеты при сахарном диабете

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором нарушается углеводный обмен. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который отвечает за снижение уровня сахара в крови. Недостаток инсулина вызывает состояние гипергликемии – повышенной концентрации глюкозы в крови.

Самой распространенной формой заболевания является диабет 2 типа, чаще всего возникающий у людей после сорока лет, преимущественно у женщин. Развитию болезни способствует сниженная физическая активность, ожирение, генетическая предрасположенность, менопауза и последующие гормональные нарушения. Клетки не реагируют на инсулин и не поглощают глюкозу из крови, хотя количество гормона пока в норме. Концентрация сахара повышается, в ответ инсулина вырабатывается еще больше. На повышенную дозу гормона клетки реагирует еще слабее, возникает инсулинорезистентность.

Так как клетки недополучают глюкозу, несмотря на большое количество ее в крови, больные часто испытывают голод и слабость, поедают еще больше углеводов, что усугубляет ситуацию и приводит к ожирению. Подобные состояния хорошо корректируются правильным питанием, то есть снижением количества потребляемых углеводов, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и не вызывать подъем сахара в крови.

Диабет 1 типа возникает у детей и молодых, и вызывается паталогическим состоянием поджелудочной железы, которая практически не вырабатывает инсулин. Такие больные пожизненно вынуждены искусственно вводить этот гормон.

Также существует гестационный диабет у беременных. Гормоны, выделяющиеся при вынашивании ребенка, блокируют инсулин, вследствие чего повышается сахар. Обычно после родов состояние нормализуется самостоятельно.

Основной проблемой при любом типе диабета является паталогически высокий уровень глюкозы в крови и углеводное голодание клеток, которые недополучают сахар. Чтобы снизить резкие скачки сахара, инсулина и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, снижают количество потребляемых углеводов, делая упор на «медленные углеводы», дающие чувство сытости. Также исключаются жирные продукты, поскольку усиливают секрецию ферментов поджелудочной железы и приводят к такой же повышенной нагрузке на орган.

Что такое хлебная единица и гликемический индекс

Сахарный диабет представляет собой нарушение практически всех видов обмена из-за недостатка инсулина или устойчивости к его действию. Для нормализации высокого уровня сахара крови применяют медикаменты, но их эффективность снижается при нарушении правил питания. При построении рациона пациенту нужно разбираться в таких понятиях диетологии, как хлебная единица и гликемический индекс.

Хлебная единица

Важна при расчете дозы инсулина, поэтому в основном ее используют диабетики с первым типом болезни, а при инсулиннезависимом нею можно пользоваться для равномерного распределения количества углеводов между приемами пищи. Все продукты отличаются не только калорийностью, но и способностью повышать сахар в крови. Для того, чтобы просчитать такое влияние введен условный показатель – одна ХЕ или хлебная единица.

Это такое количество продукта, которое повышает гликемию на 2,2 ммоль/л, а для его усвоения нужна 1 единица инсулина. В среднем углеводов в одной ХЕ содержится от 10 до 12 г в зависимости от стандартов, принятых в разных странах. За день должно поступить примерно 18 ХЕ. Из них приходится по 4-5 на завтрак и обед, по 2 на промежуточное перекусы, при этом на вечер не рекомендуется оставлять более 4 (по две на ужин и второй ужин).

Чтобы рассчитать единицы инсулина, нужно измерить сахар за полчаса до еды, затем добавить количество ХЕ.

Количество продукта, равное одной хлебной единице

Например, у больного в крови 6,5 ммоль/л глюкозы при замере глюкометром. Он планирует съесть 6 ХЕ. Тогда ему нужно ввести 6 ЕД и еще 0,5, чтобы снизить гликемию до 5,5 (6,5-5,5). То есть он делает подкожный укол 6,5 ЕД инсулина короткого действия до приема пищи.

Если у больного сахар ниже нормы – 4,5 ммоль/л, то в данном примере он недостающее количество до нормы вычитает из дозы. Будет введено 5,5 (6-0,5) ЕД гормона. Утром округляют значения в сторону увеличения дозы инсулина, а вечером она может быть немного меньше.

В настоящее время в подавляющем большинстве случаев используют интенсифицированную схему инсулинотерапии, при которой вводится инсулин длинный и короткий, что избавляет от необходимости такого тщательного подсчета и достаточно контролировать общее количество углеводов в питании. Последняя рекомендация применима и к диабетикам со вторым типом заболевания.

Минусы диеты при сахарном диабете

Основной минус – ограничения в питании. Большое количество продуктов исключаются, способ их приготовления становится максимально щадящим и диетическим, что может показаться невкусным тем, кто привык к иному. Также дробное частое питание для равномерного поступления углеводов вызывает определенные трудности в течение дня, когда сложно найти правильный перекус, не содержащий сахаров.

При серьезной стадии диабета нужно следить за гликемическим индексом каждого продукта питания, исключая все, где концентрация сахара слишком высока.

Множество искусственных сахарозаменителей для создания сладкого вкуса без повышения уровня глюкозы в крови, являются вредными для организма. Рекомендуются натуральные заменители, например, экстракт стевии, эритрит. Однако и натуральные препараты могут вызывать подъемы сахара. По многочисленным исследованиям, фруктоза тоже способствует ожирению, хоть и в меньшей степени, чем сахароза.

Перед и после приема пищи обычно измеряется сахар специальными приборами.

Таблица продуктов при сахарном диабете

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного. Легкоусвоямые, быстрые углеводы, исключаются полностью. Важно проверять гликемический индекс всех продуктов, так как при употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гипергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Напротив, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Что можно есть

Что нельзя есть

Гипертензия и лечение

Артериальная гипертензия при сахарном диабете – это симптом гипертонии, характеризующийся стойким повышением артериального давления до 140/85. Риск возникновения гипертонии при диабете в два раза выше, чем у здоровых людей. При чем, после обнаружения сахарного диабета, данная болезнь проявляется только через восемь – тринадцать лет.

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете основывается на приеме ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл). Не стоит самостоятельно подбирать препараты, так как некоторые из них повышают показатель уровня сахара в крови. При любом медикаментозном лечении, список препаратов показывают эндокринологу.

Назначают так же и мочегонные средства:

Изначально, все лекарства назначают в минимальных дозах, постепенно увеличивая, дабы наблюдать клиническую картину повышения сахара в крови. В первые несколько недель главная задача добиться целевого уровня ад (артериального давления).

Целевой уровень ад для больных диабетом составит 140/90, впоследствии показатель снижается до 130/85. Время лечения аг при сахарном диабете зависит у каждого пациента индивидуально, но не менее четырех недель и может включать в себя назначения двух и более препаратов различного спектра действия. С лечение аг, диабетик предотвращает многие заболевания других органов-мишеней – почек, сердца, зрения.

При сахарном диабете и артериальной гипертензии возможен риск появления гипертонического криза. Гипертонический криз требует оперативного вызова скорой помощи. Его симптоматика такова:

Сильные головные боли.
Одышка.
Повышение давления свыше 140 мм рт. ст.
Болевой синдром в области груди.
Рвота.
Судороги.
В редких случаях – инсульт, помутнение сознания.

В заключении стоит отметить, что одновременное заболевание аг и сахарным диабетом нужно лечить только под наблюдением рвачей.

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.