Метформин при сахарном диабете — как принимать, чем заменить

Метформин представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.

Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.

Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.

Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.

При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.

Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета

В каких случаях назначается

Основными показателями для приема метформина являются следующие проблемы со здоровьем человека:

  • сахарный диабет второго типа;
  • наличие избыточного веса;
  • преддиабетическое состояние;
  • склерополикистоз яичников;
  • метаболический синдром.

Нередким явлением применения метформина является и профессиональный спорт. Данный медицинский препарат часто используют при борьбе с лишним весом. Это связано с тем, что его компоненты способны снижать аппетит, соответственно, человек, имеющий избыточную массу, перестает употреблять большое количество пищи и его показатели веса снижаются.

https://www.youtube.com/watch?v=7wsJoEifNmE

Прием препарата не имеет ограниченного срока. При отсутствии побочных эффектов употреблять его можно на протяжении всей жизни. Это напрямую зависит от выбранной цели приема препарата. Если он необходим только для уменьшения массы, то отмена метформина должна произойти после достижения желаемого результата.

Когда медикамент принимается при лечении сахарного диабета, стоит увеличить этот срок на более длительный период, чтобы создавать организму защитную оболочку от воздействия негативных факторов.

Метформин при сахарном диабете - как принимать, чем заменить

Показания к приему Метформина, которые представлены в официальной инструкции:

  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Сахарный диабет 1 типа у пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью.

Тем не менее, в реальности многие люди принимают Метформин, чтобы избавиться от лишнего веса. Также его назначают для лечения синдрома поликистозных яичников у женщин. Эта мера повышает шансы пациентки на успешное зачатие.

Кроме приема лекарственного средства, женщинам, страдающим от синдрома поликистозных яичников, обязательно нужно соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься спортом. Это повышает шансы на успешное зачатие.

Зарубежные препараты

Сиофор

Более известным иностранным аналогом считается Сиофор. Средство производит Германия. Лекарство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Его аккуратно применяют в детской практике (10-12-летний возраст). У детей 10-18-летнего возраста препарат показан как монотерапия или вместе с инсулином.

Дозировку инсулина подбирают по уровню глюкозы в кровеносном русле. Ребенку младше 10-летнего возраста препарат показан. Нельзя использовать аналог у беременных пациенток и кормящих матерей. Аккуратно назначают средство у больных старше 60-летнего возраста. Цена на Сиофор составляет 212 – 477 рублей.

Нова Мет

Допускается вместо препарата Метформин пить Нова Мет. Аналог швейцарский. Лекарство продается в аптечных пунктах в виде таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лечебным компонентом аналога является метформина гидрохлорид. Средство можно применять у пациентов от 10-летнего возраста. Беременным и кормящим пациенткам препарат не показан.

Формин Плива

Формин Плива – это еще один иностранный аналог. Производителем препарата считается Германия, представителем – Израиль. Лекарство продается в виде таблетированных форм (850, 1000 мг). Дозировки аналога большие, поэтому его не применяют в детской практике. Препарат не используют во время вынашивания плода и кормления грудью. Аналог нельзя назначать больным с патологией почек.

Глюкофаж

Аналогом Метформина является Глюкофаж. Его могут производить Германия, Россия или Франция. Препарат продается в виде таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство не показано для применения в педиатрической практике, так как на детях препарат был изучен недостаточно.

Лекарство аккуратно назначают у пациентов с недостаточностью почечной функции при клиренсе креатинина 45-59 мл за минуту. Допускается осторожно использовать аналог у кормящих пациенток и лиц старше 60-летнего возраста, но только по показаниям. Стоимость препарата составляет 107 – 729 рублей.

Софамет

Софамет – это болгарский аналог. Он также содержит Метформин. Препарат производится в таблетированных формах (850 мг). Стоимость аналога составляет от 100 рублей. Лекарство разрешается к применению у ребенка от 10-летнегов возраста. Средство не показано при тяжелом поражении печени, почек. Аккуратно используют лекарство у пациентов старше 60-летнего возраста. Аналог не назначают во время вынашивания плода или кормления грудью, так как оно до конца не изучено у этой группы пациентов.

Метформин Тева

Метформин-Тева – это израильский заменитель Метформина. Препарат можно приобрети в аптечном пункте в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство имеет среднюю стоимость – 168- 284 рубля.

Средство нельзя использовать у пациентов младше 18-летнего возраста, так как клинические исследования на детях прошли не полностью. Аналог не следует применять во время вынашивания плода и кормления грудью. При планировании ребенка препарат нужно отменить, если он принимался ранее.

Метфогамма

Метфогамма – это германский аналог. Препарат можно купить в аптеке в форме таблеток (500 мг, 850мг, 1000 мг). Лекарство показано для диабетиков. Стоимость его составляет от 134 рублей. Средство не используют в педиатрии. Аналог нельзя назначать вовремя вынашивания плода и лактации. Не показан препарат при серьезных патологиях почек и печени.

Метформин Зентива

Метформин Зентива является аналогом, который производится в Словакии. Препарат производится в таблетированной форме (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство допускается к применению у ребенка старше 10-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают детям 10-12-летнего возраста (как монотерапия или совместно с инсулином). Аккуратно используют средство при кормлении грудью, патологией почек средней тяжести, у пожилых пациентов старше 60-летненго возраста. Во время вынашивания плода и планирования беременности лекарство не показано. Стоимость препарата равна 99-212 рублей.

Как принимать Метформин при диабете

Прежде, чем начать прием препарата, очень важно тщательно изучить его способ и инструкцию по применению. Основным показателем для выписки медикамента является явное ожирение у диабетика 2 типа, а также отсутствие эффективности лечения, при повышении активности и изменении рациона питания.

В зависимости от содержания, из которого состоит препарат, существуют разные дозы его употребления:

  • Таблетки с дозировкой от 500 до 1000 мг. На первом этапе могут вызывать расстройство желудка. Через пару недель побочные симптомы проходят, и появляется возможность принимать препарат в повышенных дозах.
  • Таблетки с дозировкой 850 мг. Когда организм пациента проходит процесс адаптации к препарату, эндокринолог может посоветовать увеличить его употребляемую дозу, чтобы получать максимально полезный эффект.
  • Таблетки, доза которых составляет 1000 мг. После привыкания организма, можно употреблять две или три таблетки, в зависимости от симптомов заболевания диабетика.

Метформин при сахарном диабете - как принимать, чем заменить

Таблетки нужно глотать целиком, при этом запивать жидкостью. Специалисты рекомендуют пить препарат во время приема пищи, чтобы происходил быстрый процесс усвоения его основных компонентов.

Помимо основных правил приема метформина при диабете, важно изучить и список противопоказаний, при которых его употребление находится под вопросом:

  • наличие почечной недостаточности;
  • индивидуальная чувствительность к препарату;
  • состояние, провоцирующее появление обезвоживания организма, развития сердечной недостаточности и нарушения дыхания;
  • имеющиеся нарушения функциональности печени;
  • тяжелые травмы и хирургические вмешательства;
  • диабетический кетоацидоз или диабетическая предкома.

Если больной диабетом принимает препарат не по назначению эндокринолога, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство работы центральной нервной системы;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • диарея;
  • ухудшение обменных процессов, развивающих лактоацидоз;
  • появление мегаобластной анемии;
  • возникновение аллергических реакций;
  • нарушение процесса всасывания витамина В12.

Когда появляется один из вышеперечисленных симптомов, употребление препарата необходимо сразу прекратить и обратиться за помощью к лечащему эндокринологу.

Метформин – это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, который позволяет держать под контролем уровень глюкозы как после приема пищи, так и на голодный желудок. Использование метформина позволяет не допустить развития тяжелых осложнений болезни, приостановить ее прогрессирование и не навредить при этом здоровью.

Если человек принимает метформин регулярно и на протяжении долгого времени, то это позволит привести в норму уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, а также избавиться от лишнего веса.

Метформин является безопасным препаратом, поэтому его назначают для лечения сахарного диабета и ожирения у детей старше 10 лет. Начинать прием лекарственного средства нужно с минимальных дозировок в 500-850 мг в день, постепенно доводя суточные объемы препарата до 2250 мг. Если для лечения используют препарат Глюкофаж Лонг, то следует в сутки принимать дозу менее 2000 мг.

Держать сахарный диабет и вес под контролем исключительно с помощью лекарственных средств не удастся. Больному потребуется соблюдать диету. В противном случае диабет продолжит прогрессировать и приведет к развитию тяжелых осложнений.

Для лечения сахарного диабета предпочтительнее использовать Глюкофаж. Это оригинальный препарат по доступной для большинства людей стоимости. Также можно принимать его аналог Сиофор.

Чтобы сахар в крови не повышался в утренние часы, можно использовать препарат Глюкофаж Лонг. Его принимают перед сном, поэтому он будет работать на протяжении ночи. Когда эта мера не позволяет удерживать сахар на стабильном уровне, могут потребоваться инъекции инсулина. Нужно помнить, что утренний подъем глюкозы в крови способствует развитию осложнений диабета. Поэтому игнорировать такие скачки нельзя.

Найти замену метформину сложно – это уникальное вещество для снижения сахара в крови.

Поэтому для начала нужно попытаться не допустить диареи, чтобы не искать замену метформину. Для этого следует начинать лечение с низких доз лекарственного средства. Это позволит организму адаптироваться к препарату и не реагировать на него сбоем пищеварительных процессов.

Реже вызывает диарею препарат пролонгированного действия. Поэтому на время можно заменить им обычные таблетки Метформина.

Если прием лекарственного средства не позволяет снизить уровень сахара в крови, то вполне вероятно, что у человека развивается сахарный диабет 1 типа. При этом поджелудочная железа исчерпала все свои резервы и не в состоянии больше вырабатывать инсулин. Тогда нужно переходить на инъекции этого гормона. В противном случае человек может погибнуть от осложнений диабета. От таблеток нужно отказаться.

При ситуации, когда метформин снижает уровень сахара в крови, но этого недостаточно, лечение можно дополнить инъекциями инсулина, но в малых дозах.

Если человек имеет низкую массу тела, но у него развивается диабет, то таким пациентам нужно сразу назначать инсулин. Сахаросжигающие препараты не позволят справиться с болезнью.

Метформин при сахарном диабете - как принимать, чем заменить

Метформин не поможет снизить уровень сахара в крови, если диабет 2 типа имеет тяжелое течение, либо когда у человека диагностирован диабет 1 типа. В этом случае потребуются инъекции инсулина, а также соблюдение диеты.

Доктор может порекомендовать заменить или дополнить препараты метформина такими лекарственными средствами, как: Диабетон МВ, Амарил, Манил и пр. Также для покупки уже доступны препараты последнего поколения, среди которых: Янувия, Галвус, Форсига, Джардинс и пр. Если их использование тоже не позволяет добиться желаемого эффекта, то следует переходить на инъекции инсулина.

Не рекомендуется принимать Диабетон МВ одновременно с препаратами метформина. Лучше отдать предпочтение последнему лекарственному средству, если к нему отсутствуют противопоказания.

Чаще всего препараты метформина назначают в комплексной схеме с инъекциями инсулина. Это позволит зафиксировать уровень сахара на отметке в 4,0-5,5 ммоль/л.

Только с помощью диеты и перорального приема сахаросжигающих препаратов справиться с диабетом можно при условии, что он находится на ранней стадии своего развития. В остальных случаях требуются низкие дозы инсулина. Это актуально для пациентов, у которых уровень сахара в не снижается ниже отметки в 6,0-7,0 ммоль/л. При таких показателях, осложнения сахарного диабета будут прогрессировать, хотя не очень быстро.

Если рассматривать шаги по лечению сахарного диабета, то сначала следует попытаться скорректировать имеющееся нарушение с помощью диетической схемы питания и физических нагрузок. Лишь затем переходят на прием сахаросжигающих препаратов. Когда не удается добиться эффекта, то показаны инъекции инсулина.

Кроме вышеперечисленных лечебных мероприятий, пациентам с сахарным диабетом нужно заниматься спортом. Хорошо помогает контролировать болезнь бег трусцой или, как его еще называют, ци-бег. Также можно разнообразить свою физическую активность скандинавской ходьбой.

Метформин принимают во время еды, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Таблетки, которые обладают пролонгированным эффектом нужно принимать целиком, не разжевывая. В их составе содержится целлюлозная матрица, которая отвечает за медленное высвобождение основного действующего вещества. Распад такой матрицы происходит в кишечнике. При этом возможно изменение консистенции стула, но без развития диареи. Это не представляет какой-либо угрозы для здоровья.

Препараты метформина отпускают в аптеке без рецепта, поэтому человек может приобрести их, не посещая перед этим доктора. Перед первым использованием лекарственного средства нужно убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к его использованию. Лучше всего для этого сдать анализ крови. Он позволит оценить работоспособность печени и почек.

Как для снижения веса, так и для лечения диабета 2 типа пациенту назначают суточную дозу метформина в 2550 мг. При этом человеку потребуется принимать по 1 таблетке препарата 3 раза в день. Дозировка лекарственного средства составляет 850 мг.

Если для лечения используют препарат пролонгированного действия, то максимальная суточная доза составляет 2000 мг. Для этого принимают 4 таблетки по 500 мг препарата Глюкофаж Лонг перед сном.

Первые дозы лекарственного средства должны быть минимальными: 500 или 850 мг. Затем, отслеживая реакцию организма, дозировку плавно повышают. Медленная адаптация позволит предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны пищеварительной системы.

Если человек решил принимать метформин для увеличения продолжительности жизни, то рекомендовано соблюдать дозировку в 500-1700 мг в сутки, но не более.

Метформин пролонгированного действия работает на протяжении 8-9 часов. Обычные таблетки метформина сохраняют свой эффект не более 6 часов. Если следующая доза была принята до того момента времени, пока действует предыдущая доза, то не стоит переживать. Это не нанесет вреда здоровью. Важно следить за тем, чтобы не случилось передозировки. Для этого не следует принимать препарат в количестве, превышающем суточную дозу.

Уникальные свойства и новые применения метформина

Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?

  1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
  2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
  3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
  4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
  5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
  6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
  8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
  9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
  10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
  11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
  12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
  13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
  14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
  15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
  16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
  17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
  18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
  19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
  20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет.

Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.

Провизор Сорокина Вера Владимировна

Фармакологическое действиеМетформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
ФармакокинетикаПрепарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применениюСахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Принимая метформин против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец

ПротивопоказанияПлохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Серьезная почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Хронический или запойный алкоголизм. Обезвоживание организма.
Особые указанияПрием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Нужно знать про лактоацидоз — серьезное осложнение, при котором pH крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

ДозировкаРекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной — 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза — 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки — 3 раза в день во время еды.
Побочные действияПациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12.
Беременность и грудное вскармливаниеМетформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать — ничего страшного. Можете изучить статью на русском языке об этом.
Взаимодействие с другими лекарствамиОткажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Их риск не высокий. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом.
ПередозировкаБыли описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза — около 32%. Требуется срочная госпитализация. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.
Форма выпуска, условия и сроки храненияТаблетки, содержащие 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Это лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 или 5 лет.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы, которые задают пациенты.

Официальные показания к применению — диабет 2 типа, а также СД1, осложненный избыточным весом и инсулинорезистентностью у больного. Однако больше людей принимают метформин с целью похудеть, чем для лечения диабета. Также это лекарство помогает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, повышает шансы забеременеть. О применении метформина для похудения и контроля сахарного диабета подробно рассказано ниже.

Тема лечения СПКЯ выходит за рамки этого сайта. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, нужно в первую очередь перейти на низко-углеводную диету, заниматься физкультурой, принимать лекарства и выполнять другие рекомендации гинеколога. Иначе у них будут низкие шансы забеременеть и высокий риск заболеть диабетом 2 типа в возрасте старше 35-40 лет.

Метформин точно продлевает жизнь больным диабетом 2 типа, замедляет у них развитие осложнений. Официально еще не доказано, что этот препарат помогает от старости здоровым людям, у которых нормальный сахар в крови. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты появятся еще не скоро.

Известная врач и телеведущая Елена Малышева также рекомендует этот препарат в качестве лекарства от старости.

Как работает препарат Метформин назначают при сахарном диабете второго типа, а иногда и в комплексной схеме лечения диабета первого типа. Лекарственное средство способствует снижению сахара в крови как натощак, так и после приема пищи, а также позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина. Прием препарата дает возможность снизить продукцию глюкозы в печени, а также препятствует избыточному всасыванию углеводов в кишечнике. Благодаря приему Метформина удается повысить восприимчивость клеток к инсулину. Поджелудочная железа во время лечения не продуцирует избыточное количество инсулина, что не дает развиться гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат не накапливается в организме. Большая его часть выводится почками. Когда используется лекарственное средство пролонгированного действия, например, Глюкофаж Лонг, то всасывается метформин дольше, если сравнивать это время с приемом обычных таблеток. При условии, что человек страдает от тех или иных патологий почек, назначать ему Метформин нужно с осторожностью.
Когда нужно принимать Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, лицам с ожирением и с низкой восприимчивостью клеток к инсулину. Лечение метформином должно происходить на фоне достаточной физической активности и при соблюдении низкоуглеводной диеты.
Когда препарат принимать нельзя Противопоказания к лечению Метформином:
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Диабетическая кома.
  • Почечная недостаточность со скоростью клубочковой инфильтрации в 45 мл/мин и ниже.
  • Уровень креатинина в крови в 132 мкмоль/л для мужчин и в 141 мкмоль/л для женщин.
  • Печеночная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания в фазе обострения.
  • Алкоголизм.
  • Обезвоживание организма.
На что следует обратить особе внимание Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, либо рентгенологическое исследование с применением контраста, то ему за 2 суток до процедуры следует прекратить принимать Метформин. Иногда у больных может развиваться такое тяжелое осложнение, как лактатацидоз. Это сопровождается снижением pH крови до 7,25, что представляет серьезную угрозу не только здоровью и жизни. Поэтому при появлении таких симптомов как боль в животе, усиление слабости, рвота и одышка, необходимо вызвать скорую помощь. Как правило, лактатацидоз развивается лишь в том случае, когда человек принял слишком большую дозу препарата, либо лечение проводилось при наличии противопоказаний. В остальных случаях терапия Метформином не приводит к развитию лактатацидоза.
Как принимать и в какой дозе Лечение должно начинаться с минимальных доз в 500-850 мг препарата в сутки. Постепенно ее повышают и доводят до 2550 мг в сутки, принимая по 1 таблетке в 850 мг три раза в день. Повышение должно происходить 1 раз в 7-10 дней. Если человек использует для лечения препарат с пролонгированным действием, то суточная доза снижается до 2000 мг. Принимают лекарственное средство 1 раз в сутки, перед сном.
Нежелательные эффекты Побочные эффекты выражаются в виде нарушений в работе органов пищеварительной системы. Человек будет страдать от диареи, тошноты, рвоты, у него ухудшается аппетит, может искажаться вкус. Как правило, подобный дискомфорт наблюдается только в первые дни от старта терапии. Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму, лечение нужно начинать с минимальных доз. Если у больного появляются кожные высыпания и зуд, то это требует врачебной консультации, так как может указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства. В процессе длительного лечения возможен дефицит в организме витамина В12.
Лактация и беременность Во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания лекарственное средство женщинам не назначают. Однако его часто используют для лечения синдрома поликистозных яичников. Если в это время женщина забеременела, то ничего страшного не случится. Нужно будет отказаться от приема лекарственного средства сразу после того, как она узнает о своем положении.
Если была принята большая доза При передозировке гипогликемия не развивается, но может наблюдаться лактатацидоз (примерно в 32% случаев). Человека необходимо экстренно госпитализировать. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, требуется проведение диализа. Параллельно проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами При одновременном назначении Метформина с инсулином возможно резкое снижение уровня сахара в крови. Также препарат может вступать в реакцию с лекарственными средствами для снижения артериального давления и с лекарственными средствами для лечения болезней сердца.
Форма выпуска, условия хранения Препарат можно найти в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Выпускается он в таблетированной форме. Температура окружающей среды не должна превышать 25 °C. Срок годности варьируется от 3 до 5 лет.

Характеристики лекарства

Метформин относится к гипогликемическим лекарствам. Средство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Стоимость лекарства составляет 93 – 465 рублей. Активным веществом лекарственного препарата является метформина гидрохлорид.

Медикамент хорошо снижает глюконеогенез, уменьшает синтезирование жирных кислот, тормозит окисление жировых молекул. Лекарство способно увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину, находящихся на периферии. Средство ускоряет утилизацию молекул глюкозы. Препарат не влияет на концентрацию инсулина крови, но может менять гемодинамику инсулиновых молекул.

Лекарственное средство увеличивает образование гликогена. На фоне действия препарата увеличивается емкость переносчиков молекул глюкозы, снижается скорость проникновения глюкозы через стенки кишки. Количество липидных молекул уменьшается. Вес пациента снижается или остается стабильным.

Согласно инструкции, лекарство применяют для терапии диабетических больных. Препарат используют, если не помогает диета и лечебная физкультура. Взрослым средство можно применять с другими лекарствами, снижающими сахар в кровеносном русле, а так же с инсулином. У детей Метформин назначают с 10-летнего возраста как единственный гипогликемический препарат или сочетают его с введением инсулина.

Ограничения к назначению препарата:

  • метаболический ацидоз;
  • коматозное, предкоматозное состояние, кетоацидоз у диабетиков;
  • дисфункция почек;
  • тяжелая инфекционная патология;
  • гипоксические состояния (патологии сердца, изменение дыхательной функции);
  • внутривенное введение йодсодержащих препаратов для осуществления рентгеновского обследования и компьютерной томографии;
  • отравление спиртосодержащими напитками;
  • аллергия на Метформин.

Препарат аккуратно используют у пожилых больных старше 60-летнего возраста, которые занимаются тяжелым физическим трудом (высокая вероятность лактатацидоза). С осторожностью назначают Метформин кормящим матерям и пациентам 10-12-летнего возраста. Аккуратно применяют лекарство у больных с патологией почек.

Действие Метформина полностью не известно при использовании его у беременных пациенток. Есть данные, что препарат не увеличивает риск развития пороков у ребенка. При наступлении беременности или планировании ее лекарство лучше отменить, чтобы не получить отрицательного эффекта на организм матери и малыша.

Лекарство не следует назначать вместе с йодсодержащими препаратами. Не нужно совмещать прием Метформина с алкоголем. Не рекомендуется одновременное использование препарата с глюкокортикостероидными гормонами, диуретическими лекарствами, Даназолом, Хлорпромазином, препаратами от давления, β2-адреномиметиками и другими средствами.

Препарат нельзя использовать самостоятельно, так как он имеет большое количество нежелательных эффектов. При применении препарата возможен лактатацидоз, мегалобластная анемия (снижение всасывания вит. В12). У пациентов отмечается изменение ощущения вкуса, диспепсия, аллергия (кожные реакции), повышение уровня печеночных ферментов, развитие гепатита.

При использовании высоких дозировок лекарства возможен лактатацидоз. У больного наблюдается дыхательные нарушения сонливость, диспепсия, снижение давления и температуры тела, уменьшение частоты ритма. Могут появиться судороги в мышцах и нарушение сознания.

При появлении симптоматики лактатацидоза пациенту необходима срочная госпитализация. Это позволит быстро купировать симптоматику лактатацидоза. Для снятия симптомов передозировки проводят гемодиализ.

Метформин продлевает жизнь – так ли это?

Метформин однозначно способствует продлению жизни у людей, страдающих сахарным диабетом, так как не дает развиваться тяжелым осложнениями болезни.

Что касается увеличения продолжительности жизни у тех пациентов, которые не страдают от диабета, то научных доказательств этому факту нет. Однако исследования по данному вопросу уже запущены.

Также можно найти отзывы, что лечение препаратом Глюкофаж замедляет старение. Это подтверждают люди, которые принимают его не для лечения сахарного диабета.

Чем можно заменить метформин

Примем метформина

Несмотря на то, что метформин имеет достаточную степень популярности, среди медицинских препаратов существует множество его аналогов, которые оказывают практически аналогичное действие на организм:

  • Глюкофаж (оригинальный препарат, содержащий в составе метформин. Производство Франции);
  • Сиофор (немецкое производство);
  • Ланжерин;
  • Дианормет;
  • Багомет (аргентинское производство);
  • Орабет и другие.

Помимо этого, в продаже имеются и медицинские таблетки, оказывающие длительное действие, под названием глюкофаж-лонг.На самом деле существует достаточно длинный список аналогичных препаратов, которые помогают восстанавливать состояние организма при заболевании сахарным диабетом второго и первого типа.

По рецепту врача данный медикамент выдается в аптеке по льготе. Так как есть множество аналогов, различающихся по названиям, врач может выписать именно тот препарат, который в данный момент есть в продаже и диабетик может получить его бесплатно.

Метформин при диабете улучшает реакцию клеток, позволяя им быстрее усваивать инсулин. Применение данного лекарства способно нормализовать гликемию, предупредить появление осложнений. Чтобы сахар находился под контролем, рекомендуется максимально внимательно относиться к назначению врача, следовать установленным дозировкам.

Однако, не во всех случаях метформин подходит для организма человека, в силу имеющихся ограничений. Если определенный диагноз человека не сопоставим с метформином, необходимо заменить лекарство, на медикаменты, оказывающие похожее действие. Изменять прием препарата нужно только после осмотра лечащего врача и его рекомендаций.

Нельзя сказать, что лучше: метформин или его аналог, ведь, действие лекарства основывается не только на собственном содержании, но и на реакции организма на его компоненты. Данный медикамент не зря получил популярность, потому что, помимо высоких эффективных свойств, он отличается невысокой стоимостью и предельной доступностью.

Основываясь на отзывах пациентов, можно сказать, что действие метформина является действительно положительным. Так как он снижает сахар, отсутствует вероятность появления гипогликемии. Тоже самое говорят и врачи, отмечающие хорошие противодиабетические свойства препарата.

Аналоги лекарственного препарата

У Метформина есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители Метформина имеют тоже лечебное вещество. Их еще называют дженериками или синонимами. Неструктурные аналоги могут отличаться по составу, но иметь похожий эффект на организм.

Аналогичные препараты Метформину часто применяют, если Метформин относительно дорогой для конкретного пациента или не подходит больному. Если причина замены препарата – цена, то лучше поискать структурные аналоги. Если лекарство не подошло, то чаще назначают неструктурный аналог.

Виды аналогичных средств

Количество похожих лекарств достаточно большое. Многие из них имеют похожий состав. Стоимость лекарств может отличаться, но незначительно.

Метформин имеет аналоги (структурные):

Российские аналоги Импортные аналоги Метформина
  • Форметин;
  • Новоформин;
  • Метформин-Рихтер;
  • Мерифатин;
  • Глиформин;
  • Багомет.
  • Формин Плива;
  • Софамет;
  • Сиофор;
  • Нова Мет;
  • Метформин-Тева;
  • Метформин Зентива;
  • Метфогамма;
  • Глюкофаж.

К похожим аналогам Метформина относится Редуксин Мет. Он имеет немного другой состав. Его чаще используют для терапии ожирения, особенно у пациенток с диабетом и преддиабетом.

Профилактический прием Метформина и его дозировка

Если человек страдает от ожирения, то он может принимать Метформин с профилактической целью. Этот препарат позволяет избавиться от нескольких килограммов лишнего вес, а также привести в норму уровень холестерина, что, в свою очередь, является отличной профилактикой сахарного диабета второго типа.

Перед началом профилактического приема следует изучить инструкцию по применению и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Рекомендовано начинать принимать Метформин в возрасте 35-40 лет, хотя уточненные данные по этому поводу отсутствуют. Кроме медикаментозной коррекции веса, нужно будет придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Следует понимать, что эффект от таблеток будет минимальным, если продолжать питаться неправильно. Особый вред представляют продукты, содержащие рафинированные сахара.

Людям с ожирением нужно принимать Метформин в дозировке 2550 мг в сутки. Если лечение проводится препаратом с пролонгированным действием, то суточная доза должна составлять 2000 мг. Повышать ее нужно плавно. На протяжении первой недели достаточно будет принимать по 500-850 мг препарата в сутки. Это позволит организму адаптироваться к лекарственному средству.

Если у человека нет проблемы лишнего веса, и он хочет принимать Метформин для предупреждения раннего старения, то достаточно выпивать в сутки по 500-1700 мг препарата. Уточненные сведения по этому вопросу отсутствуют.

Преимущества метформина

Метформин – один из немногих лидеров медицинских препаратов, которые необходимы для лечения СД второго типа. Это обосновывается тем, что лекарство способно не только увеличивать процесс усвоения глюкозы тканями, но и замедлять процессы ее образования из потребляемой пищи.

Медикамент способствует быстрому преобразованию глюкозы в кислоту, которая улучшает процесс пищеварения, но при этом тормозит высвобождение гликогена из печени. В ней накапливается глюкоза, происходит процесс подавления инсулинорезистентности. Однако главное достоинство препарата заключается в том, что оно не оказывает негативного влияния на функционирование поджелудочной железы, которая отвечает за процесс выработки инсулина.

Употребление метформина не способно привести к гипогликемии, соответственно, не вызывает обложений в виде гипогликемической комы.

Метформин для снижения веса

Метформин позволяет худеть без вреда для здоровья, так как препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты. Кроме того, с его помощью можно привести в норму уровень холестерина и глюкозы в крови.

Учитывая эти факты, не стоит удивляться, что метформин часто используют для похудения. Опыт его приема составляет уже более 50 лет. Препараты на основе метформина производятся многими фармацевтическими компаниями. Это позволяет держать цену на оригинальный препарат Глюкофаж на низком уровне.

Чтобы не спровоцировать развития побочных эффектов, метформин нужно принимать малыми дозами (при первом приеме препарата). Перед началом борьбы с лишним весом, нужно убедиться, что у человека отсутствуют противопоказания к использованию лекарственного средства.

Если не перестроить свой рацион и не заниматься спортом, то похудеть больше чем на 2-4 кг не удастся.

Когда спустя 1,5-2 месяца от начала приема метформина результат отсутствует и вес остается на прежних отметках, это может указывать на то, что у человека гипотиреоз. Обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов в сочетании с приемом метформина, позволяет добиться значительного снижения веса на 15 кг и более. Чтобы удержать эти результаты, нужно принимать Метформин на постоянной основе. После отказа от таблеток, вес может вернуться обратно.

Елена Малышева говорит о том, что метформин является средством от старости, но про его свойства снижать лишний вес она не указывает. Известная телеведущая рекомендует придерживаться разработанной ею диеты, а не принимать лекарственные средства для похудения. Однако такая мера подходит не каждому человеку.

Глюкофаж является препаратом на основе метформина. Причем он представляет собой оригинальное лекарственное средство. Поэтому с его помощью похудеть вполне возможно. Если Глюкофаж приводит к развитию сильной диареи, то можно попробовать принимать препарат Глюкофаж Лонг.

Метформин можно принимать при гипотиреозе, так как эта болезнь не указана в качестве противопоказания. Также его разрешено использовать совместно с препаратами для лечения гипотиреоза. Не исключено, что это позволит похудеть и улучить самочувствие. Тем не менее, лечением гипотиреоза должен заниматься врач, а метформин не оказывает на течение болезни никакого влияния.

Отзывы врачей

Метформин дает устойчивый сахароснижающий эффект практически у всех больных. Серьезный недостаток препарата – частые побочные действия со стороны пищеварительного тракта. Чтобы их устранить, рекомендую перейти на таблетки с замедленным высвобождением, пить их перед сном. От утренней тошноты и привкуса во рту хорошо помогает чай или вода с лимоном. Обычно прошу потерпеть 2 недели, за это время симптомы чаще всего исчезают. С выраженной непереносимостью столкнулась несколько раз, во всех случаях это была длительная диарея.

Веду диабетиков не первый год и всегда в дебюте 2 типа заболевания назначаю Метформин. Самые лучшие результаты у сравнительно молодых больных с очень большим весом. Помню один случай, пришла женщина под 150 кг с ярко выраженным абдоминальным ожирением. Жаловалась на невозможность похудеть, хотя суточная калорийность, по ее словам, и до 800 ккал не всегда доходила. Анализы показали нарушение толерантности к глюкозе. Выписала только поливитамины и Метформин, договорились, что пациентка увеличит калорийность питания до 1500 и трижды в неделю начнет посещать бассейн. В общем, «процесс пошел» через месяц. Сейчас уже 90 кг, останавливаться на достигнутом она не собирается, диагноз преддиабет снят. Заслугой исключительно препарата я такие результаты не считаю, но первый толчок дал именно Метформин.

При назначении Метформина всегда настаиваю, что принимать лучше оригинальный препарат. Результат применения индийских и китайских дженериков всегда хуже. Европейские и отечественные препараты – неплохой вариант, если не удается приобрести Глюкофаж.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет