Мерзнут ноги при сахарном диабете и синеют пальцы: что делать, лечение


Что такое диабет?

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, охарактеризованное повышенным содержанием глюкозы в сыворотке крови. В зависимости от причин, вызывающих высокий уровень сахара различают два типа заболевания:

  1. В основе развития 1 типа лежит недостаток выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Это может быть обусловлено как наследственным фактором, так и патологиями железы вследствие ряда заболеваний.
  2. 2 тип сахарного диабета обусловлен инсулинорезистентностью тканей или снижением их чувствительности к гормону. Причины, вызывающие эту форму диабета – это совокупность генетической предрасположенности и образа жизни человека. Так лица, страдающие этим типом заболевания, в подавляющем большинстве имеют избыточную массу тела.

Сахарный диабет – весьма распространенное заболевание. По некоторым данным количество больных по всему миру приближается к отметке 400 млн. Болезнь занимает седьмое место среди причин летального исхода.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа – очень важный орган в организме, который производит выработку гормонов. Именно от ее состояния и зависит гормональный фон человека. При нехватке таких гормонов происходит замедление обменных веществ, от чего страдают практически все внутренние органы. Основные симптомы нарушения функций щитовидной железы следующие: сонливость, появление лишних килограмм, усталость, заторможенность, отеки лица и конечностей, замедленный пульс. Кроме того, у больного человека может наблюдаться ухудшение состояния кожных покровов. Кожа может шелушиться, становиться грубой на отдельных участках тела и сухой.

Появление такого синдрома как холодные руки обуславливается тем, что при таком заболевании происходит нарушение механизмов, которые контролируют внутреннею температуру тела. Именно поэтому человеку при патологиях щитовидной железы довольно часто холодно. И от этого холодеют не только верхние конечности, но и нижние.

Что делать?

В первую очередь человеку необходимо проконсультировать с эндокринологом и пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. Помимо этого обязательным является сдача ОАК и ОАМ. Если потребуется, то врач может также настоять на прохождении КТ, рентгенологическом исследовании и т.д.

Лечение патологий щитовидной железы, как правило, включает в себя прием гормональных препаратов. Самостоятельно их принимать без ведома врача ни в коем случае нельзя. Так как все гормональные препараты и их дозировка назначаются в индивидуальном порядке.

Симптомы заболевания

Признаки сахарного диабета делятся на основные и вторичные. Так к основным относятся следующие симптомы:

  1. Увеличенное образование мочи, в том числе в ночное время, вследствие растворенной в ней глюкозы.
  2. Постоянная жажда из-за потери жидкости, обусловленной обильным мочеиспусканием.
  3. Неутолимое чувство голода, вызванное сбоем в обмене веществ.
  4. Резкий сброс веса при 1 типе диабета, несмотря на постоянный голод.

Эти признаки характерны для диабета 1 типа. Вторичные же симптомы могут означать развитие обеих форм заболевания:

Кроме того, для 1 типа характерно появление ацетона в моче. Это обусловлено динамичным сжиганием жировых клеток.

Атеросклероз

Для данного заболевания характерно истощение стенок артерий и сужение их просвета, из-за чего происходит нарушение кровообращения. Это и приводит к тому, что у человека холодеют руки. Опасность данного заболевания в том, что оно не оставляет без внимания суставы головного мозга. И когда они повреждаются, у больного могут отмечаться следующие симптомы: головокружение, ухудшение памяти и концентрации внимательности, головокружения и головная боль.

Развитию данной болезни способствуют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих животный жир.

Что делать?

Когда имеются подозрения на развитие атеросклероза, человеку необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя ЭКГ, УЗИ, ангиографию и прочие диагностические методы. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие осложнений на фоне данного заболевания. Далее пациенту назначается особое лечение.

Почему морозит при сахарном диабете?

Развитие заболевания ведет к сбою во всех обменных процессах организма: жирового, минерального, углеводного, белкового и водно-солевого. Это является причиной нарушения теплопродукции и ощущения холода.
В условии мышечного покоя все энергетические превращения в организме заканчиваются процессом теплообразования. Так мозгом выделяется 20% всей теплопродукции, внутренними органами – 50%, остальная часть приходится на мышечную ткань и кожу. Повышенное содержание глюкозы в крови делает ее более вязкой, тем самым снижая скорость кровотока, вызывая нарушение кровообращения и провоцируя дефицит кислорода и питательных веществ во внутренних органах и тканях. Это нарушает их нормальное функционирование и, как следствие приводит к снижению теплообразования.

Озноб и чувство холода могут быть вызваны не только сахарным диабетом, но и сопутствующими ему патологическими состояниями. Так сам неутешительный диагноз нередко провоцирует стресс и психоэмоциональное напряжение, при котором нормальной реакцией организма будет дрожь и лихорадочное состояние.

В некоторых случаях морозить может при резком понижении содержания глюкозы в сыворотки крови. Это состояние называется гипогликемией.

Постоянно мерзнут ноги — что делать?

Если холодные конечности беспокоят часто и без видимой причины, следует обратиться за медицинской консультацией и установить причину.

В перечне мер «первой помощи» можно предложить:

  1. Ходьбу босиком (в теплое время года), по неровной поверхности – мелкой гальке, песку, траве, по росе. Дома можно использовать коврик с шипами, колючками, выступами. Такая ходьба раздражает нервные окончания стоп, улучшая микроциркуляцию крови.
  2. Пользу принесут занятия активными видами спорта с нагрузкой для ног –ходьба, бег, коньки, ролики, плавание, велосипед.
  3. Контрастные ванночки или контрастный душ для всего тела, вечерние ванночки с хвойным экстрактом или солью.
  4. Ежедневный массаж стоп, включающий поглаживания, похлопывания, растирания, пощипывания. Массажировать нужно не только стопы, но и каждый палец отдельно.
  5. Поза «нога на ногу» вредна не только с точки зрения психологов. Она говорит о внутренних проблемах, закрытости, нежелании идти на контакт. А с точки зрения медицины пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровообращение.
  6. Сокращение количества выкуриваемых сигарет, потребляемого чая, кофе, пряностей дает заметный результат через короткий промежуток времени.
  7. В осенне-зимний период стоит отдавать предпочтение удобной широкой обуви из натуральных материалов, в сапоги надевать теплые шерстяные или хлопчатобумажные носки, следить, чтобы ноги оставались сухими.
  8. Контроль водно-солевого баланса позволяет поддерживать оптимальную вязкость крови. Медики рекомендуют выпивать ежедневно около двух литров чистой воды. Для ребенка эта цифра немного ниже, но чистая вода нужна всем.
  9. Крепкий иммунитет- залог хорошего самочувствия. В качестве профилактических мер – закаливание, сбалансированный рацион и достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновой кислот.

Помощь при гипогликемическом приступе

При легком приступе больному необходимо употребить небольшое количество простых углеводов, не требующих долгого времени на пищеварение и последующего всасывания в кровь. Это может быть фруктовый сок, конфета, сахар или таблетка глюкозы. Спустя некоторое время рекомендуется съесть сложных углеводов, например печенье или хлеб и измерить уровень глюкозы в крови.

При тяжелом течении синдрома человек может находиться в бессознательном состоянии. В этом случае требуется незамедлительно сделать инъекцию глюкагона, который воздействует на печень, тем самым повышая уровень содержания глюкозы в сыворотки крови.

Человеку, находящемуся без сознания, давать сахар или поить его жидкостями категорически запрещено, так как это может вызвать асфиксию.

Как правильно поступить, если руки и ноги ледяные?

Не стоит сильно беспокоиться, если руки и ноги остыли из-за низких температур. В таком случае можно попытаться исправить ситуацию собственными силами – вернуться в теплое место, одеться теплее и др.

Так как основной причиной холодных конечностей является неправильное кровообращение, следует его улучшить:

  • занятия спортом «разогревают» руки и ноги, потому что затрачиваемая энергия выделяет огромное количество тепла, а значит, благоприятно сказывается на общем состоянии организма;
  • массаж или самое простое растирание (поглаживание кожи) способствуют усилению кровотока, усиливает эффект применение эфирных масел;
  • контрастный душ заставляет кровь прибывать к тканям, но вводить такую процедуру нужно постепенно;
  • своевременно восполнять водный баланс.

Помогают согреть конечности горячие напитки – кофе или чай. Некоторые предпочитают «нагревать» организм теплым вином (глинтвейном).

Так как низкий уровень гемоглобина становится причиной холодных рук и ног, необходимо следить за его уровнем. Повышают данный показатель гранатовый сок, чернослив, тыква, телятина, желток и другие железосодержащие продукты.

Витамин С (находится в цитрусовых, смородине и др.) нужен организму, так как «отвечает» за свертываемость крови. Помогают укрепить стенки сосудов различные орехи и семечки.

Замечено, что температура тела снижается сразу после приема пищи. Это связано с тем, что организм затрачивает энергию на переработку съеденного. Поэтому рекомендуется кушать небольшими порциями, но как можно чаще.

Рыбий жир также защищает конечности от охлаждения.

Кроме того, летом рекомендуется часто отдыхать у воды. Смена температур отлично тренирует организм, улучшает кровоток.

Очень полезно хотя бы раз в неделю «проведывать» баню (желательно русскую).

Как и маленьким детям, взрослым необходимо выбирать одежду по размеру: чтобы движения не были скованными, а конечности могли свободно двигаться. То же самое касается обуви. Желательно наряжаться в натуральные материи.

Для любого человека будет полезным избавиться от вредных привычек. Общеизвестно, что никотин пагубно влияет на сосуды, сужает их.

Но когда руки и ноги постоянно пребывают в охлажденном состоянии, нужно обратиться к доктору. Специалист поможет выявить причину, проведет обследование. По результатам анализов направит к узкому специалисту или назначит соответствующее лечение.

Если диагностировано заболевание, нужно постараться избавиться от него. Трудноизлечимые болезни нуждаются в поддерживающей терапии.

С холодными конечностями категорически запрещено проделывать следующее:

  • согреваться спиртными напитками (имеется в виду принимать внутрь);
  • замерзшие конечности сразу после холода погружать в горячую воду;
  • нарушать кровообращение привычкой закидывать ногу на ногу.

Лечим диабет

09.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

В наше время сахарный диабет диагностируется достаточно легко.

Общие симптомы при заболевании сахарным диабетом, как первого, так и второго типа являются жалобы на общую слабость, излишнюю потливость, сухость во рту, появление воспалительных высыпаний на коже (фурункулез), длительное заживление ран и порезов, кожный зуд (особенно в области гениталий). Еще один характерный симптом диабета – увеличение количества суточной мочи (в среднем до 3-4 л в сутки, но иногда до 7-9 л), ночные мочеиспускания (никтурия). Нередко при диабете встречается пародонтоз, генитальный кандидоз у женщин и баланит (воспаление листка крайней плоти) у мужчин.

При лабораторном обследовании у таких больных определяется повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия), в некоторых случаях – наличие сахара (глюкозурия) или ацетоновых тел в моче.

Глюкозурия указывает на то, что уровень глюкозы в крови превышает показатель 8,88 ммоль/л (160 мг/100 мл), поскольку при более низких концентрациях глюкоза полностью всасывается в почечных канальцах и в мочу не попадает.

Помимо гипергликемии при диабете отмечается нарушение других обменных процессов в организме, сопровождающееся повышением уровня липидов (гиперлипидемия), молочной кислоты (гиперлактацидемия) в крови, появлением в крови кетоновых тел (гиперкетонемия).

Почему у вас всегда холодные руки

Если у вас всегда холодные руки в независимости от времени года, то это серьезный повод обратиться к врачу. Данный симптом характерен для многих заболеваний, поэтому откладывать посещение специалиста не стоит.

В юном возрасте представительницы прекрасного пола хотят всегда выглядеть красиво в независимости от погодных условий, а потому одеваются очень легко. И в данном случае причиной появления холодных рук может означать простое охлаждение. Но даже оно не должно оставаться без должного внимания. Пересмотрите свой гардероб и обязательно пройдите обследование в любом медицинском центре. Переохлаждение организма может привести к воспалению яичников и других внутренних органов. Причин, по которым могут холодеть руки, очень много. И в основном это серьезные патологии, которые затрагивают кровеносную систему.

Симптомы диабета 1 типа

Для сахарного диабета 1 типа характерным является острое начало, сезонность заболевания (осенний или весенне-зимний период), выраженная потеря веса на фоне сохраненного или даже повышенного аппетита, чаще этот тип диабета развивается у лиц молодого возраста, очень часто – в пубертатном периоде. Симптомы диабета 1 типа проявляются на фоне общего дефицита энергии, обусловленного недостатком инсулина, вследствие чего организм вынужден восполнять энергию из жировых депо. В печени при этом образуются так называемые кетоновые тела, оказывающие при попадании в кровь общее токсическое воздействие и вызывающие тяжелое состояние больного, требующее неотложной помощи. Больные диабетом I типа нуждаются в немедленном введении инсулина.

Симптомы диабета 2 типа

Данный вид заболевания развивается постепенно, его симптомы медленно прогрессируют в течение многих лет, иногда болезнь диагностируют во время рутинных профилактических обследований или при обращении больного к врачу с жалобами на фурункулез, кожный зуд или частое ночное мочеиспускание, длительное выздоровление после инфекционных заболеваний. Иногда признаки сахарного диабета проявляются настолько поздно, что сочетаются с симптомами осложнений диабета: при ухудшении остроты зрения (диабетическая ретинопатия, катаракта), появлении длительно незаживающих язв, онемения, судорог или болей в ногах (ангиопатии нижних конечностей), ухудшении эрекции у мужчин, расстройства менструального цикла у женщин, нарушении работы почек (диабетическая нефропатия).

Лечение периферической нейропатии


Что делать, если посинел палец на ноге при сахарном диабете и лечение каким методом наиболее эффективно – такие вопросы возникают у больных при появлении симптомов полинейропатии чаще всего. Для того, чтобы использовать любой из видов терапии при осложнениях сахарного диабета, нужно вначале снизить гипергликемию.

Если больной принимает таблетки при диабете 2 типа, то лечение дополняется инъекциями инсулина или полностью переходят на него. В результате нужно достичь полной компенсации гипергликемии, гиперхолестеринемии и стабилизации артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст.

Для этого при сахарном диабете 1 типа используется схема интенсифицированной инсулинотерапии: пациенту два раза в сутки назначается инсулин продленного действия, а за 30 минут до еды короткие инсулины 3 раза в день, а при необходимости и чаще.

Для того, чтобы лечить болевой синдром при полинейропатии, в первую очередь необходимо восстановить микроциркуляцию и проводимость нервных волокон. В качестве такого препарата хорошо зарекомендовал себя Актовегин. Его основные терапевтические эффекты:

  1. Улучшение поглощения кислорода и глюкозы тканями.
  2. Повышение образования энергии внутри клетки.
  3. Укрепление сосудистой стенки
  4. Восстановление кровоснабжения в поврежденных тканях.
  5. Уменьшение боли.
  6. Восстановление чувствительности и сухожильных рефлексов.

Озноб при сахарном диабете: характерные признаки и симптомы

При переохлаждении возникает защитная физиологическая реакция в виде озноба. Она направлена на поддержание внутренней температуры тела и проявляется спазмом сосудов, мышечными сокращениями и дрожью.

При повышенной температуре тела такие состояния вызываются действием инфекционных токсинов. Ознобы могут сопровождать течение сахарного диабета.

Это связано как с особенностями обменных процессов, так и нарушенной регуляцией сосудистого тонуса, а также неврологическими нарушениями.

Вегетососудистая дистония

Это заболевание также может являться причиной постоянно холодных рук. При этом человек может ощущать на протяжении дня приливы холода и жара, у него могут наблюдаться головокружения и «скачкообразное» АД (то понижаться, то опускаться). Помимо этих симптомов, человек также может отмечать покалывания в различных частях тела, а также незначительную боль в области сердца. И даже если он быстро спохватиться и начнет проходить медицинское обследование, то у него, как правило, не выявят никаких нарушений.

Вегетососудистая дистония развивается на фоне сильной усталости, постоянных стрессов и простудных заболеваний. Такие состояния сильно сказываются на работе вегетативной нервной системы, которая контролирует весь организм. И при нарушении ее функциональности могут отмечаться самые разные симптомы.

Что делать?

Как мы уже выяснили, вегетососудистая дистония возникает на фоне различных заболеваний и состояний. Именно по этой причине так важно пройти полное обследование и проконсультироваться с такими специалистами, как невролог и эндокринолог. Часто при таком заболевании назначаются следующие лечебные мероприятия:

Причины озноба при сахарном диабете

Для поддержания тепла в организме есть два пути: мышечный, сократительный термогенез, при котором сокращаются скелетные мышцы, и обменный – активируются процессы расщепления жира, распад гликогена, реакции окисления глюкозы.
При сахарном диабете второй путь нарушен, так как при сниженном количестве инсулина или нарушенной чувствительности инсулиновых рецепторов возникает дефицит глюкозы в тканях, особенно в инсулиночувствительных, к которым относится печень, мышечная ткань и запасы жировой клетчатки.

Так как от функционирования этих органов и тканей зависит ощущение тепла, то чувство зябкости, озноба при сахарном диабете, мышечная дрожь являются частыми жалобами диабетиков. У больных может быть постоянно пониженной температура тела, мерзнуть ноги и руки даже в теплом помещении.

Холодные конечности также связаны с проявлениями диабетической ангио- и невропатии, при которых в сосудах и нервных волокнах развиваются повреждения, вызванные избытком глюкозы в циркулирующей крови.

Сниженный кровоток и слабая неровная проводимость вызывают ишемию тканей, снижение обменных процессов в них, что приводит в дальнейшем к трофическим нарушениям с формированием диабетической стопы.

Кроме самого сахарного диабета, озноб может быть вызван сопутствующей патологией:

  • Эмоциональное напряжение, стресс.
  • Гормональные нарушения при климаксе.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Неврологическая патология.
  • Посттравматический синдром.
  • Артериальная гипертония, перепады давления.
  • Инфекционные болезни.

В связи с этим, для правильной постановки диагноза и проведения соответствующего лечения, больные сахарным диабетом при появлении озноба, мышечной дрожи должны обратиться к врачу, а также обязательно контролировать сахар в крови, чтобы не допускать сильных колебаний его уровня.

Домашние рецепты, призванные нормализовать кровообращение и согреть ноги

До того, как обратиться к врачу за выяснением причины, необходимо исключить все провоцирующие факторы. В первую очередь отказаться от вредных привычек и одеваться строго по погоде, особое внимание уделяя обуви, которая должна быть теплой, удобной, качественной и по размеру. Питаться нужно полноценно и рационально, не ущемляя себя в жизненно необходимых веществах — белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах. Это особенно важно с приходом холодного сезона, когда организму требуется больше энергии для поддержания тепла.

Если ваша работа связана с долгим сидением, то вот простой рецепт для предупреждения венозного застоя: выполняйте легкие гимнастические упражнения для ног каждые 40—60 минут. Если ваш образ жизни в целом нельзя назвать активным, то пришла пора внести в него коррективы. Старайтесь избегать стрессов или научитесь с ними справляться. Если вам удастся минимизировать эти негативные факторы, это уже будет большим шагом вперед.

Ускорить ток крови по венам и артериям и устранить проблему холодных ног помогут специальные гимнастические упражнения. Вот некоторые из них:

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как снять опухоль с ноги после ушиба

  • быстрый рецепт и способ согреть ноги предусматривает выполнение такого полезного действия, как встряхивание. Колебания мышц и сосудов активизируют кровообращение и приток крови к конечностям. Просто потрясите попеременно обеими ногами, а в промежутках походите или попрыгайте на одном месте;
  • самый простой рецепт и способ улучшить приток крови к ногам — выполнить перекаты с пятки на носок. Это быстро разогреет ваши конечности;
  • а вот еще прием, который поможет вам снова почувствовать тепло в ногах. Для этого вам следует снять обувь и как следует пошевелить пальцами — подвигать ими вверх-вниз, покрутить лодыжкой сначала в одну, потом в другую сторону.

Быстро согреть ноги по приходу домой помогут следующие рецепты:

  • наберите в таз горячую, но не слишком сильно нагретую воду и добавьте в нее 2 капли эфирной вытяжки кипариса, 3 капли эфира черного перца, а если его нет, замените горчицей в объеме 1 ст. л. Можно добавить еще 4 капельки эфира лаванды. Если у вас нет никаких эфирных масел, просто добавьте в воду четверть стакана соды и держите ноги в тазу до полного остывания жидкости;
  • домашние рецепты предусматривают и прикладывание к ногам бутылки с горячей водой. Вот здесь вы можете налить воду погорячее, надеть теплые носки, укрыться одеялом и подложить под ноги такую импровизированную грелку. Вместо воды можно использовать рис, гречку или другую твердую крупу, а также соль, нагрев ее на сковороде или в микроволновой печи;
  • если возможности сменить обувь или совсем разуться нет, выручит фен. Просто прогрейте вашу обувь изнутри и надевайте на ноги. При необходимости процедуру можно повторить;
  • быстрые рецепты помогут восстановить замедленное кровообращение в ногах. Одним из них является массаж. Хорошо, если у вас будет возможность использовать какой-либо согревающий крем или бальзам. Если вы часто сталкиваетесь с данной проблемой, то имеет смысл поискать домашние рецепты приготовления такой смеси. Наибольшую популярность получил такой способ: подогреть на водяной бане смесь из 1 ч. л. пчелиного воска, 8 мл масла ши и 35 мл масла лесного ореха. Как только она приобретет однородную консистенцию, добавить 15 капель эфирной вытяжки камфоры, и бальзам готов. Хранить его следует в холодильнике.

Вот такие действенные и быстрые рецепты помогут вернуть ногам тепло. В дальнейшем попробуйте приобрести стельки с подогревом, а если ваши ноги сильно потеют в обуви, что только усиливает их замерзание, старайтесь выбирать ее только из натуральных материалов — кожи, ткани или замши. Можно дать совет использовать для обработки стелек тальк, который будет впитывать в себя лишнюю влагу.

Озноб при гипогликемии

Спазм поверхностных кровеносных сосудов, ощущение холода, которое сопровождается мышечной дрожью в жевательных мышцах, мускулатуре плечевого пояса, конечностей и спины может быть признаком такого опасного состояния при сахарном диабете, как понижение уровня сахара в крови – гипогликемического приступа.
Низкий уровень сахар в крови воспринимается организмом как сигнал тревоги. В ответ на это увеличивается выработка и выброс в кровь гормонов стресса — катехоламинов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. Они вызывают спазм сосудов для того, чтобы обеспечить питанием жизненно важные органы – сердце и головной мозг.

Тремор (дрожание рук, ног), непроизвольные сокращения отдельных мышц тела, бледность кожи, холодный пот и учащенное сердцебиение также объясняются активностью симпатической нервной системы, которая стремится предотвратить падение сахара в крови, которое является угрозой для жизни.

Для каждого диабетика критический уровень снижения глюкозы в крови индивидуальный, на большинство начинают чувствовать первые симптомы при снижении до 3,9 ммоль/л. Симптомокомплексы для разных больных могут также отличаться. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Слабость.
  2. Дрожь во всем теле, озноб.
  3. Головокружение.
  4. Чувство голода.
  5. Головная боль.
  6. Тревожность и раздражительность.
  7. Усиленное потоотделение.

Обычно больные диабетом чувствуют самые первые признаки и успевают принять меры для снятия приступа, но если вовремя это не проведено, то присоединяется нарушение координации движений, спутанность сознания, дезориентация в пространстве, онемение конечностей.

В дальнейшем больной впадает в гипогликемическую кому.

Диагностика синдрома диабетической стопы

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности
Оценка кровотока нижних конечностей:
  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Причины гипогликемии при сахарном диабете

Чаще всего патологическое снижение сахара связано с проводимым лечением инсулином при неправильно подобранной дозировке, приеме меньшего количества пищи, пропуск приема пищи, переход на другой инсулин, усиленная физическая или умственная нагрузка, прием алкогольных напитков, особенно натощак.
При лечении медикаментами сахарного диабета второго типа наиболее часто к гипогликемии приводят препараты сульфанилиочевины, особенно первого поколения – Глибенкламид, Маннинил. Кроме них такое побочное действие характерно для меглитинидов – Старликса, НовоНорма, а также препаратов, содержащих толбутамид, хлоропрамид.

Одновременный прием с противодиабетическими препаратами Аспирина, Варфарина или Аллопуринола требует также коррекции дозы препаратов для снижения сахара, а также более тщательного контроля за уровнем глюкозы в крови.

Реактивная гипогликемия может быть вызвана употреблением продуктов с простыми углеводами:

  • Варенье, мед, джем.
  • Конфеты, кондитерские изделия.
  • Сладкие напитки.
  • Пакетированные соки.
  • Выпечка.
  • Сладкие фрукты, компоты, фруктовые консервы.
  • Фаст-фуд.

При приеме такой пищи резко повышается уровень глюкозы в крови, что провоцирует выброс остаточного инсулина, и как следствие – гипогликемию.

Как избавиться от постоянного замерзания конечностей?

Что рекомендуют специалисты для профилактики

проявления неприятных ощущений (постоянного замерзания рук и ног):

  • Души – контрастный, циркулярный, подводный душ-массаж.
  • Ванны – жемчужные, углекислые, радоновые, кислородные.
  • Местные ванночки со специально подобранными ароматическими маслами или морской солью.
  • Лечебная физкультура, улучшающая кровоснабжение позвоночника и укрепляющая мышцы тела.
  • Лечебный массаж, помогающий усилить питание тканей.
  • Применение по мере необходимости витаминных комплексов.
  • Не допускать переохлаждения тела.
  • Отказаться от частого употребления спиртных напитков и курения.

Выполнение этих несложных рекомендаций поможет снять сосудистое и мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение. Но тяжелые соматические заболевания должен лечить только специалист после тщательного обследования и выявления точной причины холодных конечностей.

Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор», чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Как предотвратить озноб при гипогликемии?

Для того, чтобы не допустить приступов, связанных со снижением сахара в крови нужно отрегулировать питание таким образом, чтобы исключить длительные перерывы в приеме пищи и возникновение неконтролируемого голода, при которых появляется острое желание съесть сладкую пищу.
Питание при сахарном диабете должно быть строго по часам, особенно при инсулинотерапии. Рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями, контролируя дозу углеводов. Если пришлось пропустить еду, то временно перекусить нужно белковой пищей или содержащей сложные углеводы – несладкий йогурт, сыр с черным хлебом, горсть орехов, творог.

Если больной почувствовал симптомы гипогликемии, то нужно обязательно принять простые углеводы, которые рекомендуется всегда иметь под рукой. Особенно это касается тех больных, у которых работа связана с управлением транспортом или другими механизмами, в также при склонности к гипогликемии при лабильном течении диабета.

К таким быстрым средствам повышения сахара в крови относятся:

  1. Таблетки глюкозы — 2-3 штуки.
  2. Конфеты с сахаром – 4 — 6 штук.
  3. Фруктовый сок – 100 мл.
  4. Стакан молока.
  5. Столовая ложка меда.
  6. Чай с двумя чайными ложками сахара.
  7. Столовая ложка фруктового сиропа или сиропа шиповника.

Уход за ногами

Требуется соблюдать ряд правил, которые не представляют трудности для выполнения, но очень важны.

  1. Осмотр ног ежедневно в области стопы, подошвы, между пальцами. Чтобы это было проще сделать самостоятельно, применяют зеркало. Следует уделить внимание царапинам, трещинам, в которые может попасть инфекция.
  2. Мытье ног каждый день с обычным мылом. Вода должна быть комфортной температуры, теплая. Особенно важно обеспечить чистоту между пальцами. После мытья ноги вытирают полотенцем, осторожно, чтобы не расцарапать кожу.
  3. При обнаружении шелушения, грибков, налета, сопровождающихся зудом и покраснением, обращаются к дерматологу. Будет назначено противогрибковое средство.
  4. Также нужно каждый день осматривать обувь на предмет отсутствия дефектов, способных нанести повреждение стопе или натереть мозоль.
  5. Ногти обрезают осторожно, обрабатывают пилкой. Угол ногтевой пластины не должен врезаться в кожу после отрастания, задевать рядом расположенные пальцы.
  6. Если ноги мерзнут, надевают носки.
  7. Горячие ванны лучше не употреблять. Ведь возможно нарушение чувствительности и, как следствие, ожог. Следить за температурой воды при приеме ванны.
  8. Спирт и зеленку для смазывания раны лучше не употреблять. Требуются лечебные кремы, перекись водорода 3 %. Также применимы бетадин, мирамистин и повязка.
  9. Сухость кожи можно устранить, смазывая ступни после мытья жирным питательным кремом. Рекомендуются кремы с растительными маслами. Ороговевшая кожа обрабатывается пемзой.
  10. Обувь должна быть удобная, соответствующего размера, а если стопа деформирована, применяют ортопедическую. Одевать чистые носки или колготки.
  11. Делать прогулки по полчаса ежедневно, а также массаж ног и гимнастику.
  12. Требуется полный отказ от вредных привычек: курения, переедания. Поддерживать уровень сахара нужно в пределах нормы, используя диету.

Почему ноги мёрзнут и болят летом?

Всему виной нарушение процессов кровообращения. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Сказывается и мышечная неощутимость.

Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства.

Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом.

Еще одним опасным осложнением при диабете может стать болезнь акантокератодермия. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок.

Для диабетиков характерна и сыпь. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее.

Сахарным диабетом страдают миллионы людей. Считается, что каждые 10-15 лет количество больных этим тяжелым заболеванием удваивается. При отсутствии должного внимания к своему здоровью болезнь приводит к развитию осложнений, инвалидности и даже смерти. Наиболее опасным осложнением является диабетическая стопа. Из-за него, по современным данным, в мире каждый час делается 18 ампутаций ног.

Известно, что кожа стоп при сахарном диабете претерпевает значительные изменения вследствие нарушения функции потовых и сальных желез. Она становится более сухой, шелушащейся, сильнее подвержена воздействию бактерий и грибков, легко травмируется.

Многие пациенты с сахарным диабетом имеют плоскостопие, характерную деформацию пальцев ног. При ходьбе, длительном стоянии, ношении неудобной обуви на стопах появляются мозоли, натоптыши, которые могут привести к образованию трещин. А это — входные ворота для инфекции.

При диабетической стопе на ногах образуются трофические язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. Поэтому очень важен тщательный ежедневный уход за стопами, который включает осмотр, удаление с помощью пемзы после теплой ножной ванны натоптышей и мозолей, смазывание кожи увлажняющим кремом, обработку ногтей пилкой.

При уходе за стопами больному диабетом нельзя использовать колющие и режущие предметы, металлические терки. Ему также нельзя нигде ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить стопу.

Особое значение для больных диабетом имеет правильно подобранная обувь. Она должна быть удобной, из натуральных материалов, достаточно просторной и глубокой, без грубых внутренних швов, желательно с застежкой на «липучке». Вредна плоская обувь (каблук должен быть широким и устойчивым, высотой 3-4 см). Не рекомендуются босоножки и сандалии с открытой носочной и пяточной частью.

Покупать новую обувь нужно во второй половине дня, чтобы не ошибиться в размере, так как к вечеру стопа несколько распластывается и отекает, и туфли, которые вы приобрели утром, к вечеру могут оказаться тесными.

При обработке повреждений стоп нельзя использовать йод, спиртовые растворы, марганцовку, зеленку, мозольные жидкости и пластыри. Они очень агрессивно действуют на кожу, сушат ее, вызывают дополнительное повреждение, что значительно замедляет заживление ранок.

При любом нарушении кожного покрова стоп нужно использовать мягкие антимикробные растворы, такие как хлоргексидин или мирамистин (они продаются в аптеке в готовом виде и должны быть в домашней аптечке диабетика).

Не стоит пытаться лечить повреждения стоп самостоятельно, в том числе и так называемыми народными средствами. Нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Также у больных сахарным диабетом часто поражаются нервные окончания, что приводит к нарушению различных видов чувствительности — болевой, вибрационной, тактильной, температурной. Из-за этого мелкие повреждения кожи стоп, трещины могут долго оставаться незамеченными. Кроме того, большинство пациентов с диабетом — это пожилые люди, у которых снижено зрение, им трудно нагибаться.

У больных диабетом часто мерзнут ноги, и чтобы согреть их, нужно пользоваться шерстяными носками. Ни в коем случае нельзя прикладывать электрическую грелку, принимать горячие ножные ванны, согревать ноги у печей и каминов. Пациенты данного профиля из-за упомянутых нарушений чувствительности легко могут получить ожог.

Нельзя забывать, что при сахарном диабете необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови. Делать это надо так часто, насколько это возможно.

К сожалению, большинство больных делают анализы 1 раз в 2-3 месяца, чего совершенно недостаточно. Многие не знают, что проверять сахар крови нужно не только натощак, но и после еды.

Именно тот сахар, который повышается после приема пищи и длительно не спадает, повреждает сосуды и нервные окончания у больного человека.

Страдающие сахарным диабетом должны 1-2 раза в год проверять состояние (проходимость) артерий нижних конечностей методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и проверять чувствительность стоп для своевременного выявления поражения нервных окончаний.

Также обязательно ежегодное исследование сосудов глазного дна. Оно помогает предупредить или своевременно выявляет другое грозное осложнение диабета — диабетическую ретинопатию (поражение мелких сосудов глаз, которое может привести к слепоте). Это исследование позволяет врачу грамотно подобрать сосудистые препараты и при поражении артерий ног.

Если у вас есть проверенные рецепты по уходу за ногами у людей с диабетом, пожалуйста, пишите отзыв о вашем способе лечения диабетической стопы в комментариях ниже.

Стоит насторожиться и разобраться в причинах того, почему ноги и ступни незначительно мёрзнут в помещении или в теплую погоду, более серьёзно и детально.

Профилактика

Что делать диабетикам, у которых не немеют пальцы ног, для того, чтобы этого осложнения не развилось? Есть несколько основных методов профилактики:

  1. Постоянный и регулярный контроль уровня сахара;
  2. Периодические самомассажи ног;
  3. Ношение удобной и свободной обуви без каблуков и узких мысов для того, чтобы она дополнительно не нарушала кровоснабжение;
  4. Проводите осмотры ног;
  5. При обнаружении даже очень маленьких повреждений кожного покрова, приступайте к их немедленному лечению;
  6. Важно уделять тщательное внимание гигиене стоп;
  7. Носите только носки из натуральных материалов и с не слишком плотной резинкой.

Сахарный диабет – серьезное заболевание, оно не излечимо. Однако с ним можно прожить достаточно долго и поддерживать качество жизни на достойном уровне. Важно лишь тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы осложнений, ведь предупредить их проще на начальной стадии развития.

Причины поражения ног при диабете

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Почему же так происходит, что ко всем прочим осложнениям добавляется еще и заболевание ног?

Всеми виной все тот же сбой нормы сахара в крови и ее неполноценная циркуляция по телу. Большое количество сахара является токсичным и вредным для организма.

Так что обычная глюкоза становится ядом, а не эликсиром, способствующим улучшению процессов жизнедеятельности. Микроэлемент, который обычно придает сил организму, теперь же их отбирает.

Ведь болевые ощущения и постоянная борьба не только с болезнью, но и с ее осложнениями крайне изнурительна. Она всецело поглощает человека, лишая его возможности жить полноценно и расслаблено.

Теперь больной зависим от многих вещей, которые позволяют хоть как-то терпеть невыносимые мучения и сосуществовать вместе с недугом.

Разрушительное влияние глюкозы на сосуды проявляется в развитии ангиопатии. Меняется проницаемость и тонус сосудов, стенки капилляров утолщаются, кровоток замедляется, а повышенная вязкость крови приводит к образованию сгустков и тромбов. Питание тканей нарушается, что приводит к ишемическим болям, медленному заживлению ран при травмах.

Нервные волокна при диабете повреждаются как из-за нарушенного кровоснабжения, так и под воздействием сорбитола, который образуется внутри клетки при отсутствии достаточного количества глюкозы. Повышенный уровень свободных радикалов, который сопровождает сахарный диабет, также разрушает структуру нервной ткани.

В результате нарушаются все виды чувствительности – к холоду, теплу, боли, вибрации, прикосновениям. При этом мелкие травмы могут оставаться незамеченными, а в дальнейшем на их месте образуются язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются и склонны к инфицированию.

Сердцу довольно сложно прокачивать кровь, доставляя её в ноги. Врачи с детства советуют закаливаться, ходить босыми ногами по траве, земле.

Обувь покупать и носить по сезону, исходя из погодных и климатических условий. Даже при жаркой погоде, когда ноги находятся в холодной воде или на прохладной земле, человек рискует получить обморожение.

Если человек долго сидит в стеснённом положении или на корточках, то нарушается кровообращение. Человек начинает испытывать дискомфорт, онемение ног.

Ноги могут начать замерзать. Замерзание конечностей может быть следствием прежнего обморожения.

Человек, который ранее перенёс сильное обморожение стопы, будет испытывать дискомфортные ощущения даже при комфортной температуре до 15 градусов .

Еще одни причины того, что конечности могут начать мёрзнуть – это строгие диеты, монодиеты. Дефицит пластического материала и энергетических ресурсов первым делом сказывается на теплообмене организма.

Одной из причин мёрзнущих стоп и ног в целом может стать проблема с периферическими сосудами. Болезнь сказывается на системе кровообращения от сердца к конечностям и обратно.

Растирки для для лечения мёрзнущих ног

Одним из частых осложнений сахарного диабета является полинейропатия. Ее симптомы связаны с токсичным действием повышенного уровня глюкозы в крови. Гибель нервных волокон приводит к потере чувствительности ног и развитию язвенных дефектов.

Начальными признаками нейропатии нижних конечностей могут быть жалобы на то, что у больного мерзнут ноги, появляются боли и судороги по ночам, пальцы на ногах приобретают синеватый оттенок.

По мере прогрессирования сахарного диабета формируется синдром диабетической стопы, который в тяжелых случаях приводит к ампутации конечностей.

Растирание яблочным уксусом

Неповторимым свойством обладает обычный яблочный уксус. После массажа конечностей наносится яблочный уксус. Он обладает очень полезным свойством, таким как, разжижает кровь, устраняет тромбы и сгустки в кровеносных сосудах.

Если уксус 6 процентный, его водой не растворяют. Наносят полностью на всю ногу, захватывая стопы в обязательном порядке. Несильно втирая его в кожу. После 3 -5 минут, он впитывается, и ноги закутываются в тёплую материю. Не много побыв в лежачем положении, тем самым дав ему впитаться, можно продолжать заниматься своими делами.

Растирание красным молотым перецом

Спасает от замерзания конечностей обычный красный молотый перец: 2 ч л перца заливают ст водки, выдерживают в течение десяти суток и процеживают, смазывают стопы, желательно перед сном на ночь.

Таким образом, циркуляция улучшается, и ноги перестают мёрзнуть. Проделывая ежедневно лечебный массаж и ванночки для ног, эти проблемы в скором будущем исчезнут.

Болезни и нарушения в организме провоцирующие постоянную мерзлоту ног

Артериальное давление

Сильные спазмы сосудов, провоцирует сужение сосудов, что приводит к замерзанию ног. Объём поступления крови к конечностям небольшой. При гипертонии снижение их температуры, считается частым результатом. С противоположными последствиями происходит при гипотонии. Давление крови, тоже небольшое для её циркуляции, но сосуды не ссужаются.

Малокровие

Когда мерзнут ноги летом или зимой в тепле это может указывать на анемию (малокровие). При малом уровне гемоглобина в крови, кислород поступает с трудом. Впоследствии этого процессы обмена между клетками проходят с затруднением, что и не получается согреваться ногам.

Вегето–сосудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дисфункция) Влияет на увеличенный потока крови в нижних конечностях, а сосуды не успевают быстро реагировать на перемены температуры и ноги мерзнут.

Облитерирующий эндартериит

Отчего ногам холодно?

Кисти рук и ступни имеют относительно слабую мускулатуру и почти лишены жировой прослойки. Источником тепла является кровь, циркулирующая в крупных и не очень крупных сосудах.

В тепле при нормальном кровообращении энергии хватает для того, чтобы руки и ноги оставались теплыми. В холодную погоду просвет кровеносных сосудов сужается, микроциркуляция нарушается и конечности мерзнут.

Известно, что лучший способ согреться в таком случае – начать движение, потопать, пробежаться, при возможности в помещении растереть стопы или опустить их в тазик с теплой водой. Такие меры принесут желаемый результат, кровообращение усилится и ноги согреются.

Если приложенные усилия не приносят успеха, а ноги мерзнут постоянно, то вероятно наличие патологии, которую нужно выявить и лечить.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности: сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие
  • Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

    Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

    В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

    Признаки плохого кровообращения

    Именно нарушение кровообращения в ногах сильно влияет не только на возможность передвижения больного, но и на вид кожи. Какие же признаки свидетельствую о плохом кровообращении в сосудах ног?

    Симптомы следующие:

    • боли в ногах при ходьбе, в состоянии покоя она утихает;
    • остановка роста волос на ногах и их выпадение;
    • сухость, шелушение и грубость кожи;
    • ноги чешутся из-за сильного зуда;
    • бледность кожных покровов, при касании можно ощутить, что ноги больного холодные, хотя он этого не чувствует;
    • синюшность кожных покровов, но при этом теплые ноги.

    С такими симптомами нужно обращаться за помощью к врачу на ранних стадиях, пока заболевание не начало прогрессировать больше.

    Из-за нарушения нервной проводимости возникает онемение и утрата чувствительности ног.

    Немаловажной составляющей в устранении синдрома холодных ног считается массаж ступней. Ценную и приятную процедуру проводят самостоятельно. Начинать нужно с разогрева. Ступни растираются обеими руками, двигаясь от пальцев к щиколотке. Постепенно движения усиливаются, становятся круговыми. Места с грубой кожей, особенно пяточная зона, требуют значительных воздействий. Согревающие мази послужат хорошим подспорьем в проведении сеанса.

    В качестве массажного средства для ног подойдёт коврик с пупырышками. Если он лежит в ванной комнате, возьмите за правило топтаться на нем во время умывания.

    Специальные тапочки, массирующие ступню, явятся достойным противником синдрому холодных конечностей. Ношение поспособствует улучшению кровообращения, окажет благотворное воздействие на организм через стимулирование акупунктурных точек на подошве.

    Дополнительный вариант воздействия на мёрзнущие конечности – катание шипованного валика. Он изготавливается из силикона, из дерева. Совмещая приятное с полезным, организм получает прилив бодрости и улучшение кровообращения.

    Избавиться от проблемы холодных ног можно, улучшив кровоснабжение ног и нормализовав работу сосудов. Сделать это можно с помощью теплых ванн или контрастного душа с эфирными маслами чайного дерева, розмарина и апельсина. На нашем сайте вы найдете и другие рецепты ванн для улучшения кровообращения.

    Можно также смешать несколько капель масел с гелем для душа, при нанесения уделять особое внимание проблемным зонам. После душа надо растирать тело махровым полотенцем, приводя в тонус сосуды.

    Начните каждый день массировать свои стопы перед сном. Можно делать это с добавлением согревающих гелей и мазей из аптеки. Избавиться от проблемы замерзания ног помогут также массажные стельки в обувь.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сахарный диабет