На вопросы читателей о сахарном диабете и щитовидной железе ответил врач-эндокринолог Илья Барсуков

Инструкция по применению Эутирокса

Показания к применению

• Гипотиреоз (состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов) первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью.
• Эутиреоидный зоб (увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов); препарат используется для восполнения дефицита гормона.
• Диффузный токсический зоб (Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, т.е. состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы).
• Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе (в том числе по поводу онкологического заболевания ее).
• Лечение тиреостатическими препаратами (блокирующими функцию щитовидной железы).
• Удаление щитовидной железы частичное или полное (назначается с целью профилактики рецидива заболевания).
• Аутоиммунный тиреоидит (хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител, вырабатываемых в самом организме пациента); препарат применяется в составе комплексной терапии.
• Базедова болезнь (или токсический зоб), смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении.
• Кретинизм (врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития); назначается препарат с заместительной целью.
• Тест тиреоидной супрессии (Эутирокс используется как диагностическое средство).

Противопоказания

• Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
• нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
• нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

атеросклерозестенокардиисахарном диабетенадпочечников

Побочные действия

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза:

отекизапорысонливость
При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза:
боли в сердцеаритмияснижение аппетитапоносрвотасудорогисимптомовконсультацией к врачу

Лечение Эутироксом

Как принимать Эутирокс?

воды
Дозировка Эутирокса
тиреотоксикозомрака
Схема дозирования препарата для проведения теста тиреоидной супрессии:1.2.3.4.Передозировка Эутирокса
снижение веса теламенструального циклапотливость

Отмена Эутирокса

Current Methods of Diagnostics and Treatment of Hypothyroidism Syndrome

F.M. Abdulkhabirova, M.B. Babarina

Endocrinology Science Center, Moscow

Hypothyroidism is one of the most frequent pathologies of endocrine system. Prevalence of hypothyroidism reaches 3,7% in general population. Hypothyroidism is the first endocrine disorder in which replacement therapy was used. Optimal TSH level in case of replacement therapy is in the range 0,4–2,5 mU/l. For the treatment of hypothyroidism of any etiology different levothyroxine preparations should be used. Keywords: hypothyroidism, replacement therapy, levothyroxine, Euthyrox.

===

Гипотиреоз – одна из частых патологий эндокринной системы, вызванная дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Распространенность гипотиреоза в общей популяции достигает 3,7% [1] , зависит от возраста, пола, уровня потребления йода. Частота манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2–2,0%, субклинического – до 10% у женщин и до 3% – у мужчин. Наибольшей частоты гипотиреоз достигает среди женщин старшей возрастной группы, где показатель распространенности увеличивается до 12%.

===

Гипотиреоз – одна из частых патологий эндокринной системы, вызванная дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эф фекта на тканевом уровне. Распространенность гипотиреоза в общей популяции достигает 3,7% [1], зависит от возраста, пола, уровня потребления йода. Частота манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2–2,0%, субклинического – до 10% у женщин и до 3% – у мужчин. Наибольшей частоты гипотиреоз достигает среди женщин старшей возрастной группы, где показатель распространенности увеличивается до 12%.

Этиопатогенез

В основе гипотиреоза может лежать множество причин. Различают первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При первичной форме заболевания процесс, приводящий к развитию гипотиреоза, локализуется непосредственно в щитовидной железе (врожденный дефект развития щитовидной железы, уменьшение объема ее функционирующей ткани после операции/ воспаления, разрушения радиоактивным йодом или опухолью и т.д.). На долю первичного гипотиреоза приходится подавляющее большинство случаев данного синдрома (95 % всех случаев гипотиреоза). Если же снижение функции щитовидной железы (ЩЖ) происходит из-за нехватки или отсутствия стимулирующего влияния тиреотропного гормона (ТТГ) или рилизинг-гормона (ТТГ-РГ), то речь идет о вторичном и третичном гипотиреозе гипофизарного или гипоталамического генеза, соответственно (в настоящее время эти формы нередко объединяют в одну – вторичный или центральный гипотиреоз). Значительно реже встречается периферический или тканевой гипотиреоз.

Патогенетическая классификация гипотиреоза представлена следующим образом:

Первичный

1. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз):

• аплазия ЩЖ;
• гипоплазия ЩЖ;

2. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы:

• послеоперационный гипотиреоз;
• пострадиационный гипотиреоз;
• гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ (аутоиммунный тиреоидит);
• гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ЩЖ;
• гипотиреоз на фоне новообразований щитовидной железы;

3. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов

• эндемический зоб с гипотиреозом (в регионах тяжелого йодного дефицита);
• спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов щитовидной железы на различных биосинтетических уровнях);
• медикаментозный гипотиреоз (тиамазол, метимазол, пропилтиоурацил, фармакологические дозы (более 1000 мкг) йода, перхлорат, тиоцианат, литий и др);
• зоб и гипотиреоз/ развившиеся в результате употребления пищи, содержащей зобогенные вещества.

Центральный гипотиреоз (гипоталамо-гипофизарный, вторичный, третичный)

1. Разрушение или недостаток клеток, продуцирующих ТТГ и/или ТРГ:

• травматическое или лучевое повреждение (хирургические операции, протонотерапия);
• ишемические и геморрагические повреждения, аневризма внутренней сонной артерии;
• инфекционные и инфильтративные процессы (абсцесс,туберкулез,гистиоцитоз);

• хронический лимфоцитарный гипофизит;

• врожденные нарушения (гипоплазия гипофиза)
• опухоли гипоталамо- гипофизарной области.

2. Нарушение синтеза ТТГ и/или ТРГ

• мутации, затрагивающие синтез рецептора ТРГ, β – субъединицы ТТГ, ген Pit – 1;

• медикаментозные и токсические воздействия.

Первичный гипотиреоз подразделяют на:

• субклинический (ТТГ повышен, тироксин ( Т4), трийодтиронин (Т3) норма);
• манифестный (ТТГ повышен, понижены Т4, Т3, есть клинические проявления гипотиреоза):

– компенсированный медикаментозно (ТТГ – в пределах нормы);

– декомпенсированный;

– тяжелый гипотиреоз (осложненный выпотом в плевральную полость, перикард, сердечной недостаточностью, кретинизмом, вторичной аденомой гипофиза, гипотиреодной комой).

По характеру течения гипотиреоз, как правило, бывает перманентным. Транзиторный гипотиреоз может развиться при безболевом и послеродовом тиреоидите, на фоне лечения цитокинами (альфа-интерферон, интерлейкин-2), при хроническом аутоиммунном тиреоидите у детей и подростков.

Факторы риска и скрининг

Факторы риска гипотиреоза определены его этиопатогенезом. Так наиболее частой причиной развития первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ). Также среди всех случаев первичного гипотиреоза не менее трети приходится на ятрогенный, развившийся после хирургических операций на ЩЖ или после терапии радиоактивным йодом (131I).

Причиной вторичного гипотиреоза, как правило, являются макроаденомы гипофиза, операции и облучение гипоталамо-гипофизарной области.

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз проводится во многих странах мира и является обязательным в Российской Федерации. У взрослых целесообразность скринига на гипотиреоз (определения уровня ТТГ) без каких-либо клинических показаний и факторов риска является дискутабельной. Группой населения, в отношении которой чаще всего обсуждается необходимость скрининга гипотиреоза, являются женщины в возрасте старше 35–50 лет. Проблема скрининга нарушений функции ЩЖ актуальна для беременных женщин, женщин, планирующих беременность, и в настоящее время входит в алгоритм обследования пациенток с бесплодием. Даже минимальное повышение ТТГ может ассоциироваться с риском нарушения течения беременности и аномалиями развития плода.

Тем не менее, на сегодняшний день, когда скрининг на гипотиреоз у взрослых еще не получил распространения, определение уровня ТТГ является наиболее часто проводимым гормональным исследованием.

В последнее время появились новые масштабные научные работы, принципиально меняющие взгляды на существующие референсные значения ТТГ. Национальной академией клинической биохимии США в 2003 г. опубликованы данные о том, что уровень ТТГ, превышающий 2,5 мЕд/л у взрослых, может являться предиктором развития гипотиреоза. Появилось понятие о с «высоконормальным» уровне ТТГ [2]. Однако эти положения пока еще во многом спорны, введение их в клиническую практику может привести гипердиагностике гипотиреоза и неоправданной терапевтической тактике практически во всех случаях «высоконормального ТТГ», за исключением группы беременных женщин.

Диагностика

Клиническая картина гипотиреоза различна в зависимости от длительности и выраженности дефицита гормонов ЩЖ. Также на проявление симптомов влияет наличие у больного сопутствующих заболеваний и возраст. Длительный дефицит специфического действия тиреоидных гормонов на органы-мишени приводит к снижению скорости окислительно-восстановительных реакций, снижению активности анаболических и катаболических процессов, накоплению продуктов обмена и, как следствие, функциональным и органическим нарушениям сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной, пищеварительной и других систем. Для гипотиреоза характерен слизистый (микседематозный) отек, наиболее выраженный в соединительной ткани. Развитие микседемы обусловлено накоплением во внесосудистом пространстве гликозаминогликанов (продуктов распада белка), обладающих высокой гидрофильностью. В то же самое время, гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма. Гипотиреоз может длительное время протекать под масками бесплодия и аменореи, анемии, депрессии, нефрита и полисерозита, ишемической болезни сердца. Клинические проявления гипотиреоза – это отек лица и конечностей, периорбитальный отек, сухость и желтушность кожных покровов с гиперкератозом в области коленных и локтевых суставов, ломкость и выпадение волос на голове. Больные предъявляют жалобы на сонливость, слабость, снижение памяти, запоры, боли в мышцах, зябкость, затруднение носового дыхания, снижение слуха, охриплость голоса. Все перечисленные симптомы и жалобы неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях другой этиологии. Нередко больные гипотиреозом длительно лечатся у кардиологов, невропатологов, гематологов и врачей других специальностей. В таблице суммированы основные симптомы и клинические проявления гипотиреоза.

Вероятность наличия гипотиреоза наиболее высока: у женщин старше 40 лет; у пациентов с повышенным уровнем холестерина крови при нормальном ИМТ; при указании в анамнезе на проведение лучевой терапии области головы и/или шеи; при приеме таких препаратов, как литий и амиодарон (кордарон); при наличии любых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артит, СКВ, пернициозная анемия, витилиго и т.д.) и ряда заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, первичная надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия), при отягощенной наследственности по заболеванию щитовидной железы.

Лабораторно-инструментальные исследования

Все лабораторно-диагностические методы, используемые для диагностики гипотиреоза, можно разделить на основные и дополнительные. Методы основного обследования пациента при подозрении на гипотиреоз включают в себя: определение базального уровня ТТГ, свободного Т4 (свТ4). При этом обнаружение изолированного повышения ТТГ свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, а одновременное повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4 – о явном или манифестном гипотиреозе. Для вторичного гипотиреоза будут характерны снижение уровня ТТГ и свТ4.

К дополнительным методам, уточняющим диагноз, относятся: УЗИ щитовидной железы, изотопная сцинтиграфия, тонкоигольная пункционная биопсия, определение антител к ткани щитовидной железы.

Основные методы, как правило, позволяют диагностировать наличие гипотиреоза как такового, а дополнительные – установить его причину и провести дифференциальную диагностику.

Терапия

Гипотиреоз является первым эндокринным заболеванием, при котором стала использоваться заместительная терапия. До середины ХХ века лечение гипотиреоза подразумевало назначение пациентам экстрактов щитовидной железы животных. Левотироксин является одним из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных препаратов.

Впервые тироксин был получен в 1915 г. Kendall, а открытие в 1970 г. Braverman и Sterling периферического превращения тироксина в трийодтиронин послужило основой к использованию в дальнейшем монотерапии синтетическим левотироксином. Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тироидных гормонов, который удовлетворяет физиологические потребности.

Для лечения гипотиреоза любой этиологии используются препараты левотироксина, которые позволяют поддерживать эутиреоз на фоне приема препарата 1 раз в сутки. Эутирокс принимают утром натощак, как минимум за 30 мин до еды, запивают небольшим количеством воды. При приеме натощак всасывается около 80% тироксина, тогда как при его приеме после еды всасывание уменьшается. Максимальная концентрация тироксина в крови наблюдается через 3–4 ч после приема.

Одним из препаратов левотироксина является Эутирокс (фармацевтическая ). Активное вещество Эутирокса – левотироксин, Nа–син­тетический левовращающийся изомер тироксина.

Фармакологическое действие Эутирокса

Эутирокс – препарат гормонов щитовидной железы, синтетический левовращающийся изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на рост и развитие тканей, на обмен веществ.

При применении в низких дозах левотироксин оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. При применении в средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно–сосудистой системы и ЦНС. При применении в высоких дозах угнетает выработку тиротропин-рили­зинг гормона гипоталамуса и тиротропного гормона гипофиза. Показания к назначению левотироксина: гипотиреоз, эутироидный зоб, в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы, рак щитовидной железы (после оперативного лечения), диффузный токсический зоб после достижения эутироидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии), в качестве диагностического средства при проведении теста тироидной супрессии.

При первичном гипотиреозе рекомендуется назначение такой дозы левотироксина, которая будет поддерживать уровень ТТГ в норме. Средняя доза Эутирокса для лечения манифестного гипотиреоза у взрослого составляет, как правило, 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела. У пациентов после тиреоидэктомии доза левотироксина может достигать 2,0 мкг/кг массы, при этом супрессивная терапия расчитывается исходя из 2,3 мкг на 1 кг массы. Потребность в левотироксине у детей значительно выше, варьирует от 3 до 5 мкг/кг в сутки, а при врожденном гипотиреозе рекомендованная стартовая доза составляет 10–15 мкг/кг/сутки. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяется индивидуально, в зависимости от генеза гипотиреоза, возраста, массы тела пациента и наличия сопутствующей патологии сердца. Так, при верификации гипотиреоза в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита у пациентов молодого и среднего возраста, без заболеваний сердечно-сосудистой системы возможно назначение полной заместительной дозы препарата без предварительного титрования. Также заместительная терапия в полном объеме назначается у больных на первые сутки после тиреоидэктомии или субтотальной резекции щитовидной железы, при диагностировании гипотиреоза во время беременности и врожденном гипотиреозе.

Цель терапии гипотиреоза – клиническая ремиссия и лабораторная компенсация гипотиреоза. По современным представлениям оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной терапии должен находиться в диапазоне 0,4 до 2,5 мЕд/л, что соответствует нормальному уровню ТТГ у большинства здоровых взрослых [6].

В настоящее время препарат Эутирокс представлен в 9 дозировках, что позволяет максимально точно подобрать индивидуальную дозу левотироксина. Эутирокс представлен в девяти дозировках (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг), что облегчает проведение заместительной терапии гипотиреоза, гарантируя точность дозировки и обеспечивая лучшую компенсацию заболевания. Отсутствие необходимости дробления таблеток повышает комплаентность пациентов. Различная дозировка таблеток позволяет врачам и пациентам осуществлять наиболее точный подбор дозировки Эутирокса, тем самым лучше достигать компенсации в лечении заболеваний щитовидной железы и при необходимости производить коррекцию в лечении. Лечение гипотиреоза левотироксином (Эутирокс) повышает качество жизни пациентов, уменьшает нейропсихические проявления, а также способствует снижению риска кардиоваскулярных заболеваний и увеличению сократительной способности миокарда.

На начальном этапе лечения гипотиреоза следует учитывать возраст пациента и наличие сопутствующей патологии, в первую очередь заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Назначение терапии при гипотиреозе требует индивидуального дозирования препарата. У больных с кардиальной патологией доза левотироксина назначается из расчета 0,9 мкг на 1 кг веса, начальная доза левотироксина должна составлять 12,5–25,0 мкг/сут. с последующим увеличением на 12,5–25 мкг каждые 2–4 нед до нормализации уровня ТТГ. Назначение левотироксина может потребовать коррекции лекарственной терапии сердечно-сосудистого заболевания. В том случае, если гипотиреоз у пожилого пациента развился быстро (например, после тиреоидэктомии), полная заместительная доза левотироксина может быть назначена сразу.

Полная компенсация гипотиреоза у пожилого пациента с сердечно-сосудистой патологией может быть затруднительна. В таком случае уровень ТТГ должен составлять не более 10 мЕД/л. При наличии манифестного гипотиреоза заместительную терапию назначают в обязательном порядке. Заместительную терапию проводят под контролем ЭКГ или мониторирования ЭКГ по Холтеру, не допуская при этом декомпенсации кардиальной патологии или развития аритмии. На фоне приема Эутирокса у большинства больных отмечается положительная динамика, которая связана с улучшением сократительной функции сердца, уменьшением периферического сопротивления и увеличением сердечного выброса. Однако у ряда больных наблюдается ухудшение течения сердечной патологии, особенно ИБС, что может препятствовать подбору полной заместительной дозы левотироксина. В такой ситуации рекомендуется более медленный и длительный подбор дозы препарата. При неадекватной тактике лечения у пациентов с кардиальной патологией могут произойти усиление ишемии миокарда, развитие инфаркта миокарда и аритмий. Если на фоне заместительной терапии произошло ухудшение течения предшествующей кардиальной патологии или усиление симптомов предшествующей стенокардии, рекомендуется снизить дозу Эутирокса, исследовать уровень кардиоспецифических ферментов, оптимизировать лечение исходной патологии миокарда.

При беременности расчетная доза Эутирокса составляет 2,0–2,3 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает примерно на 50%, поэтому дозу левотироксина следует увеличить сразу (обычно на 50 мкг/сут), как только констатирована беременность у женщин с компенсированным гипотиреозом.

Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения.

Лабораторное исследование уровней ТТГ и тиреоидных гормонов в сыворотке крови является основным в диагностике снижения функции ЩЖ. Основная роль отводится определению ТТГ высокочувствительными методами. Исследование уровня свТ4 не является обязательным, а определение общего Т4 не имеет диагностического значения, т.к. его уровень зависит от содержания белков-транспортеров. Также нецелесообразно определение уровня Т3, т.к. при гипотиреозе ускоряется периферическая конверсия Т4 в Т3, вследствие чего уровень Т3 в сыворотке крови может быть нормальным.

Исследование уровня ТТГ проводится не ранее чем через 1,5–2 мес после подбора полной заместительной дозы препарата. В том случае, если доза была изменена в процессе лечения, определение уровня ТТГ также должно проводиться не ранее чем через 1,5–2 мес. Обычно контроль уровня ТТГ осуществляется один раз в год или при появлении признаков декомпенсации заболевания. При снижении ТТГ до нормальных значений повторное исследование необходимо провести через 4–6 мес, т.к. при достижении эутиреоза увеличивается клиренс левотироксина и может потребоваться увеличение дозы препарата. В дальнейшем больному показан ежегодный контроль ТТГ.

Лечение центрального гипотиреоза проводится по тем же принципам, что и лечение первичного гипотиреоза. Оценивать эффективность лечения необходимо по уровню св. Т4 в крови, который должен соответствовать средним значениям нормативного диапазона. Следует учитывать, что одновременный прием других лекарственных средств влияет на дозу левотироксина. При приеме эстрогенов, препаратов, снижающих всасывание тироксина в кишечнике, вызывающих повышение клиренса тироксина, необходимо повышение дозы препарата. Увеличение дозы левотироксина также может быть необходимо в период беременности, при наличии у больного синдрома мальабсорбции или целиакии. У пожилых больных может возникнуть необходимость в снижении дозы тироксина вследствие снижения клиренса препарата.

Помимо указанных выше препаратов, увеличивающих потребность в тиреоидных гормонах, существуют и другие медикаменты, которые широко используются в клинической практике и могут при определенных обстоятельствах влиять на функцию щитовидной железы, имитируя синдром гипотиреоза (лекарственные препараты, содержащие фармакологические дозы йода,например, амиодарон, и рентгеноконтрастные вещества, препараты лития, тиреостатики). У пациентов, получающих такие лекарства, судить об истинном тиреоидном статусе можно только после их отмены.

Однозначного мнения по поводу целесообразности терапии субклинического гипотиреоза в настоящее время нет [4]. Но, если такая терапия проводится, то она должна сопровождаться адекватным и своевременным наблюдением за пациентом, включающим в себя определение уровня ТТГ. Чаще заместительную терапию при субклиническом гипотиреозе начинают при уровне ТТГ 10 мЕ/л и выше, и Эутирокс назначается в дозе 1 мкг на кг массы тела. В обязательном порядке лечиться субклинический гипотиреоз у беременных женщин и женщин, планирующих беременность. Подходы к лечению субклинического и манифестного гипотиреоза во время беременности одинаковы. [3]. При планировании беременности и субклиническом гипотиреозе исходная необходимая доза левотироксина также составляет обычно около 1 мкг на 1 кг массы тела.

Для адекватной терапии Эутирокс должен приниматься натощак за 30 мин до завтрака, и желательно, как минимум, с интервалом в 4 ч до или после приема других препаратов или витаминов [5].

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в один прием за 30 мин. до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При тяжелом, длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью в низких дозах – 12,5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени – на 12,5–25 мкг/сут. При тиреотоксикозе препарат принимают при необходимости только в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутироидного или гипотиреоидного состояния.

Основные побочные действия препаратов тиреоидных гормонов (сердцебиение, тремор, гиперкинезы, повышенная возбудимость, диарея, уменьшение массы тела) возникают только при передозировке и обусловлены развитием медикаментозного тиреотоксикоза, что требует коррекции проводимой терапии.

Противопоказания к назначению левотироксина: нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, нелеченая недостаточность коры надпочечников, аллергические реакции и повышенная индивидуальная чувствительность и к препарату. Благодаря наличию большого выбора дозировки препарата в одной таблетке, можно более точно подобрать необходимую дозу препарата.

Последствия от повышенного приема препарата

Если вы собрались худеть при помощи препарата Эутирокс, то дозировка должна быть не больше, не меньше той, которая указана в инструкции.

Кроме этого, важно не превышать курс приема 30-45 дней. Иначе долгий курс приема может вызвать следующие осложнения:

• Остеопороз. Эта патология может возникнуть из-за того, что тироксин выводит из костной ткани кальций;
• Миопатия миокарда – гормон щитовидной железы делает мышцу сердца тонкой и ослабленной;
• Гипотиреоз. В результате длительного дополнительного поступления гормона, щитовидка может перестать вырабатывать тироксин;
• Атеросклероз. Повышенное артериальное давление провоцирует быстрое отложение холестериновых бляшек на поверхности стенок сосудов;
• Гинекомастия. У мужчин может отрасти грудь. Это связано с тем, что гормон тироксин вызывает превращение андрогенов в женские органы.

Состав

В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.
Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Препараты являются структурными аналогами друг друга: в их составы входит одно и то же действующее вещество (левотироксин натрия). Это обеспечивает сходное действие обоих медикаментов и проявление симптомов передозировки:

• тахикардии и аритмии;
• потливости;
• диареи;
• дрожи в конечностях.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать диарею.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать потливость.

Передозировка Эутироксом или L-Тироксином может вызвать тахикардию.

Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке.

Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема (3-6 месяцев).

Можно ли принимать синтетический гормон здоровым людям

Лекарство Эутирокс работает на похудение на основании искусственного введения организма в состояние гипертиреоза. Его принимают культуристы и бодибилдеры для снижения веса. Свойства средства:

• подавляет аппетит;
• стимулирует нервную систему, что увеличивает двигательную активность;
• ускоряет метаболизм, жиросжигание.

Чтобы добиться нужного эффекта, нужна правильная дозировка – до 75 мкг ведет к увеличению массы тела, до 150 – замедляет набор, до 200 – сжигает калории и жир. Здоровым людям употреблять Эутирокс опасно, ведь имеются и противопоказания:

• нарушения работы сердца, сосудов;
• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке);
• сахарный диабет;
• надпочечниковая недостаточность;
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
• непереносимость компонентов состава.

Опасность применения препарата не по назначению

Если пить средство при отсутствии проблем со здоровьем, могут развиться побочные эффекты:

• высокое артериальное давление;
• снижение качества работы щитовидной железы;
• бессонница, излишняя возбужденность, нервозность;
• вымывание кальция;
• мышечные судороги;
• диарея;
• учащенное потоотделение, ощущение жара;
• тахикардия.

Мнения врачей

Отзывы об «Эутироксе» тех, кто работает в сфере медицины, достаточно неоднозначны. В данном случае речь идет об использовании препарата не по назначению, а с целью потери веса.

Основное показание этого лекарства – лечение заболеваний щитовидной железы. Потеря веса считается лишь следствием приема препарата.

Более того, медики уверяют, что эффект будет непродолжительным. Если после завершения курса человек вернется к прежнему образу жизни, который не способствует похудению и удержанию веса, лишние килограммы быстро вернутся на свои места.

Учитывая мнения врачей, можно сделать следующие выводы:

• «Эутирокс» причисляется к гормональным препаратам, неграмотный и неконтролируемый прием которых способен нанести вред здоровью.
• Эффективность лекарства с целью потери веса индивидуальна и в первую очередь зависит от особенностей организма.
• Иногда лекарство принимается пациентом на протяжении жизни, но это допустимо только в случае рекомендаций эндокринолога.
• Прежде чем прибегнуть к приему лекарства для борьбы с лишним весом, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Как правильно принимать: рекомендуемые дозы и рецепты ^

Инструкция по применению

Суточная норма Эутирокса для похудения первое время не должна быть более 50 мкг, затем ее можно увеличить до 300 мкг.

Как правильно принимать препарат:

• Эутирокс 25 для похудения: первую неделю пьем по 1 таблетке дважды в день во время приема пищи, затем переходим на 50 мкг;
• Эутирокс 50 для похудения: последующие 14 дней употребляем по 1 таблетке трижды в день, последний раз – не позднее 18.00
• Оставшуюся неделю принимаем по 1 таблетке 75 мкг 3-4 раза в день и так же во время еды;
• Общий курс занимает 4 недели.

Даже соблюдение безопасной дозировки Эутирокса для похудения не гарантирует отсутствие побочных эффектов, так как это лекарство, как и любой другой гормональный препарат, в первую очередь влияет на обмен веществ.

Чтобы усилить эффективность от приема данного лекарственного средства, рекомендуется придерживаться диеты: кушать нежирные сорта рыбы и мяса, вареные яйца, фрукты, овощи и зелень. Из своего меню следует убрать только жирные и калорийные блюда, а также ограничить употребление сладостей и мучного.

Показания для применения Эутирокса:

• Гипотериоз;
• Эутиреоидный или токсический зоб;
• Использование в качестве терапии после операции на щитовидной железе;
• В качестве профилактических мер после частичного или полного удаления щитовидки;
• Для проведения тиреоидной супрессии.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Запущенный тиреотоксикоз;
• Недостаточность надпочечников;
• Инфаркт миокарда в острой форме;
• Миокардит;
• Панкардит;
• Непереносимость галактозы.

С осторожностью:

• Ишемия;
• Сахарный диабет;
• Аритмия;
• Тяжелый гипотиреоз;
• Синдром мальабсорбции.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Л-тироксин для похудения.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Мнение пациентов о препарате

Мнения пациентов, принимающих средство «Эутирокс» достаточно длительное время, весьма неоднозначны. Отдельная группа людей говорит о том, что препарат вернул их к жизни. Все симптомы, сопровождающие недостаток гормонов щитовидки, ушли, больные чувствуют себя абсолютно здоровыми. Однако есть немалый процент и таких, кто и отказаться от приема препарата не может, и принимать его просто нет сил из-за большого количества побочных эффектов.

Некоторые пациенты жалуются на повышенное чувство тревожности, проявляющееся в треморе, плохом сне, присутствует чувство страха, депрессия. Многие жалуются на постоянное ощущение холода, низкую температуру тела. Некоторые пациенты говорят о том, что с приемом препарата усиливается сухой кашель, кожа становится сухой и трескается. Однако при наличии ярких проявление гипотиреоза из двух зол выбирают меньше – принимают средство.

Многим будущим мамочкам ведущий доктор назначает средство «Эутирокс» при беременности. От кого-то отзывы самые позитивные, состояние значительно улучшается. Однако есть и такие, у кого на прием препарата реагирует желудок (запоры, постоянная тошнота, отсутствие аппетита), появляются высыпания герпеса.

Отзывы о препарате желающих похудеть тоже бывают неоднозначными. Дамы довольны тем, что вес снижается достаточно быстро. Правда, присутствуют сонливость и вялость. У других пациенток вес на фоне приема средства «Эутирокс» неуклонно повышается.

Многие пациенты пишут о том, что прием препарата значительно улучшил результаты анализов, но самочувствие ухудшилось: появились вялость, сонливость, болят ноги. У достаточно большого количества больных обострился цистит.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия. Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость. Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

• стойкое повышение артериального давления,
• преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
• кровотечения и самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Действие эутирокса на массу тела

Пациентов интересует, можно ли поправиться от Эутирокса. Набор веса – это побочный эффект, который происходит из-за следующих факторов:

• Масса тела увеличивается в том случае, если человек проходит полный курс лечения с соблюдением очень низкой ежедневной дозы.
• Малая дозировка активирует выработку в организме белков, из-за чего наращивается мышечная и костная масса. Но при этом жир не откладывается. Поэтому объем бедер или других частей тела не увеличивается.
• Вес может расти вследствие приема таблеток по прямым показаниям. Из-за сбоев в работе щитовидки замедляются обменные процессы, а применение Эутирокса активирует метаболизм. В итоге организм требует больше еды. Набор веса – это естественный процесс.

Если назначается Эутирокс в больших дозировках, часто наблюдается обратный эффект. Человек теряет вес, а не набирает. Из-за стимуляции работы щитовидки образуется избыток гормонов, что вызывает тиреотоксикоз, при котором масса тела снижается.

Начало приема

В начале лечения Эутироксом аппетит усиливается и ускоряется синтез жира. Это результат влияния гормона. От него в организме происходит увеличение обмена веществ и энергии, вследствие чего пища усваивается мгновенно.

Клетки из-за продолжительного гипотиреоза голодали, и после восстановления гормонального фона требуют больше еды. Пациент не может себя контролировать. В итоге происходит резкий набор веса.

Первоначальный эффект приема Эутирокса длится достаточно долго – примерно 6-8 недель.

Долговременная перспектива

Многих интересует, поправляются ли от Эутирокса при долговременном приеме. Благодаря лекарству повышается основной обмен, быстрее теряется энергия, поэтому вес уходит.

Это продолжительный эффект, который начинается только спустя 6 недель после того, как было начато лечение препаратом (иногда дольше). В это время синтез жира все еще высокий, но вскоре скорость его расщепления становится выше скорости образования, в результате чего вес снижается.

Аппетит при длительном применении Эутирокса не уменьшается, но важно ограничить потребление углеводов и жиров. В этом случае вес находится в пределах нормы

Некоторым удается похудеть во время приема препарата, а другим – нет. У них вес растет.

Почему некоторые люди поправляются от Эутирокса?

Некоторые люди жалуются, что во время приема Эутирокса они набрали несколько лишних килограмм. Такое действительно может произойти, давайте разберемся в причинах.

Известно, что левотироксин натрия способствует ускорению энергетического обмена. На фоне этого пища, которую съел человек, поглощается гораздо активнее. Клеткам организма не хватает этой пищи для полноценного и длительного насыщения, на что они начинают сигнализировать появлением чувства голода. Из-за этого у худеющего появляется аппетит. Не редко люди, которые не могут его подавить, срываются, перестают придерживаться пищевых ограничений и наедаются, в результате чего они полнеют.

Особые указания

У больных с повышенным риском возникновения психотических нарушений лечение препаратом должно начинаться с минимальных доз с последующим увеличением. При этом необходимо обеспечить тщательный контроль клинических показателей. При возникновении таких состояний необходимо скорректировать дозу тиреоидного лекарства.

При гипотиреозе, спровоцированном поражением тканей гипофиза, нужно исключить надпочечниковую недостаточность. В таких ситуациях заместительную терапию глюкокортикоидами нужно начинать до приема тиреоидных гормонов во избежание дополнительных проблем.

У пациентов женского пола в период постменопаузы с повышенным риском остеопороза и выявленным гипотиреозом нужно исключить повышенные концентрации активного вещества препарата в плазме крови. При этом им обеспечивается контроль работы щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано пить таблетки во время беременности вместе с тиреостатиками.

При использовании медикамента в допустимых дозировках уровень гормона, секретируемого с грудным молоком, находится на нормальном уровне, поэтому у ребенка не возникнет негативных реакций.

При применении во время кормления грудью Эутирокса 25 в допустимых дозировках не вызывает у ребенка негативных реакций.

Взаимосвязь между нарушениями в работе поджелудочной и щитовидной железы

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

• признаки недостатка гонадотропных гормонов;
• визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
• результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Инструкция по применению

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к тяжелым последствиям. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Запрещено употреблять это средство при наличии противопоказаний к его применению.

Использование Эутирокса не по прямому назначению не предусмотрено в инструкции. Перед применением необходимо ознакомиться с рекомендациями эндокринолога и людей, которые эффективно используют этот препарат в целях похудения.

Основные правила, которых следует придерживаться при приеме средства для снижения веса:

1. Запрещено превышать дневную норму употребления левотироксина натрия, которая составляет 300 мкг.
2. Курс приема должен составлять не более 1,5 месяца.
3. Перерыв между курсами составляет 6 месяцев.
4. Начинать прием препарата и завершать его следует поэтапно.

Во время применения первоначальная доза должна быть 50 мкг левотироксина в день. Рекомендуется принимать препарат за 10-15 минут до еды, запивая большим количеством негазированной воды. Запрещено разжевывать таблетки. 50 мкг – необходимая доза для первых 4 дней курса. На 5 день рекомендуется повысить ее до 75-100 мкг в сутки. Через 2-3 недели количество употребляемого препарата увеличивают до 300 мкг/сутки. Принимают Эутирокс 3 раза в день до еды.

Ближе к окончанию приема дозировку необходимо уменьшать (вначале до 75-100 мкг, а затем до 50 мкг в день).

Совершать последний прием средства рекомендуется не позднее 18:00.

Существует второй вариант дозировки:

• 1 неделя – 25 мкг препарата в день;
• 2 и 3 недели – 150 мкг в день;
• 4 неделя – 300 мкг.

Не стоит забывать, что 1,5 месяца – оптимальный срок для приема этого препарата. За это время восстанавливается работа щитовидной железы, и уходят лишние килограммы.

Выводы

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: если отсутствуют заболевания щитовидной железы, рисковать и принимать «Эутирокс» не по назначению не следует. Сегодня существует огромный выбор более безопасных средств для похудения.

Если борьба с лишним весом не дает положительных результатов, нужно обратиться к специалистам, чтобы узнать, с чем это может быть связано. Торопиться и прибегать к приему гормональных препаратов врачи строго не рекомендуют, поскольку у них имеется немалый перечень побочных эффектов.

Более того, подобный способ похудения подходит не каждому.

Если пренебречь противопоказаниями, можно нанести серьезный вред здоровью. В любом случае, прежде чем использовать «Эутирокс» для похудения, отзывы о котором в большинстве случаев положительные, нужно проконсультироваться с медиками. На самом деле удержать вес после похудения довольно несложно.

Свойства препарата

Несмотря на отсутствие информации о возможности использования препарата для похудения в рекомендациях, лекарство часто покупают в аптеке с намерением сбросить лишний вес. Интерес возник не на пустом месте. Эутирокс используют бодибилдеры для нормализации и стабилизации своего веса. Только это происходит по назначению врача и под его регулярным контролем.

Тироксин является активным участником обменных процессов, происходящих в организме. При его участии происходят ощутимые изменения в организме:

• Увеличивается сердечный ритм;
• Повышается давление крови;
• Поднимается температура тела;
• Снижается потребность во сне.

Процессы эти происходят вследствие:

• Образования и усвоения глюкозы;
• Ускорения метаболизма липидов и белков;
• Возбуждения ЦНС.

При поступлении тироксина в кровь, происходит образование новых клеток, усиливается действие адреналина, норадреналина, дофамина, соматотропина. Из-за повышения температуры тела в организме происходит сжигание бурого жира.

При нормальном здоровом состоянии органа приём препарата эутирокс позволяет увеличить количество тироксина и спровоцировать искусственно тиреотоксикоз. А заодно с помощью препарата ускорить метаболизм, в процессе которого происходит сжигание жиров.

Как принимать препарат для похудения

Приём эутирокса для нормализации веса не является одно-или двухдневным мероприятием. Однако препарат не следует принимать дольше, чем 1,5 месяца. Чтобы превышение дозы тироксина не стало для организма ударом, с которым ему не справиться, стоит начинать приём гормонального препарата с небольших доз.

Первоначальная доза эутирокса не должна превышать 50 мкг в течение суток. Рекомендуется разбить её на 2 раза – по 25 мкг за 1 приём. Спустя несколько дней, дозировка препарата может быть увеличена на 25–50 мкг в течение суток.

Суточная дозировка лекарства понижается, если появляется побочное действие. Снова повысить количество препарата можно будет спустя несколько дней, если исчезнут симптомы побочного действия эутирокса. Дозу препарата можно увеличить до 300 мкг в сутки при условии нормального самочувствия. Многие специалисты считают, что 300 мкг/сутки – слишком агрессивная порция тироксина для здорового организма.

Окончание приёма препарата также не должно стать сюрпризом для организма. Чтобы свести зависимость организма от препарата к минимуму, нужно постепенно снижать принимаемую дозу (1 раз в 2–3 дня переходить на меньшие порции лекарства).

Приём эутирокса для похудения нужно согласовывать с эндокринологом, так как лекарство может стать причиной ухудшения самочувствия.

Побочные эффекты

Об избыточном количестве тироксина могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Аритмические нарушения сердечного ритма (тахикардия);
• Дрожание рук;
• Головокружение и тошнота;
• Возбуждение ЦНС, проявляющееся в отсутствии сна.

У женщин могут иметь место сбои менструального цикла, у мужчин – увеличение молочных желез.

При использовании эутирокса наблюдаются аллергические реакции (в таком случае препарат прекращают пить) и выпадение волос.

Противопоказания

Эутирокс противопоказан людям, которые страдают:

• гипертонией;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС):
• повышенным уровнем сахара в крови и диабетом.

Последствия

Лекарство способно повысить артериальное давление, что может привести к инсульту и поражению сосудов и тканей головного мозга. Использование препарата может создать благополучные условия для развития атеросклероза. Поскольку действие эутирокса сопровождается учащением сердечного ритма, большая нагрузка оказывается именно на мышцу миокарда.

При ИБС применение эутирокса может спровоцировать разрыв сердечной мышцы – инфаркт миокарда и возможно даже смертельный исход. А здоровый организм в результате применения эутирокса может получить истончённую сердечную мышцу.

Приём препарата увеличивает содержание глюкозы в крови. При сахарном диабете данная терапия способна ускорить развитие самого заболевания или его последствий, в том числе, диабетической комы.

Вследствие длительного применения эутирокса, может произойти полная адаптация щитовидной железы, и она перестанет сама вырабатывать тироксин в количестве необходимом организму. Происходит развитие гипотиреоза. Потеря кальция при длительном применении препарата может стать причиной развития остеопороза.

• 100 рублей за 100 штук весом 25 мкг.
• 100 таблеток весом 50 мкг стоят от 120 рублей.
• За 75 мкг 100 таблеток – цена от 130 рублей.
• 88 мкг стоят от 135 рублей за 100 штук.
• 100 мкг – от 137 рублей.

Можно купить препарат весом 112 мкг – от 168 рублей, 125 мкг – от 172 и 150 мкг – от 177 руб. за 100 таблеток.

Применение у пожилых пациентов

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет

при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у
пациентов в возрасте старше 55 лет
или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях – 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний)

составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин – 100-150 мкг/сут. Для
пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях
начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Препарат уменьшает эффект от сердечных гликозидов.

Фенитоин повышает интенсивность метаболизма препарата в печени.

Средства, содержащие алюминий и железо, уменьшают эффективность применения лекарства.

В отношении женщин, принимающих гормональную контрацепцию, может возникнуть потребность в увеличении дозировки лекарства.

Применение амиодарона из-за высокого содержания йода может привести к появлению гипотиреоза или гипертиреоза.

Активное вещество при использовании с антикоагулянтами может спровоцировать развитие кровотечения.

Средства, содержащие алюминий и железо, уменьшают эффективность применения лекарства.

Сколько стоит и где купить?

Так как Эутирокс является медикаментозным препаратом, купить его можно в обычной аптеке. Но стоит обратить внимание, что данное средство отпускается в точках продажи только по рецепту.

Средняя стоимость одной упаковки Эутирокса составляет 350 рублей. Стоимость может меняться в зависимости от дозировки действующего вещества и количества блистеров в упаковке.

Основными аналогами Эутирокса являются Тиворал, Баготирокс и Л-тироксин.

Как похудеть на фоне приема таблеток эутирокса? У меня аутоиммунный ти…

Результаты меня впечатлили! Не особо жесткая, но ограничивающая сахар, хлеб и газированные напитки. Как по мне, результат можно считать нулевым. Вот вам и хваленый гормон! О том, как похудеть с помощью Эутирокса мне рассказала коллега. Принимала она его 30 дней и снизила вес почти на 6 килограммов. Если верить ее словам, никаких дополнительных моментов вроде диеты и спорта не было. Естественно, мне тоже захотелось испытать на своем теле действие лекарства.

Купила в интернете и стала пить так, как советовали на разных форумах — повышая дозировку от 25 до мкг. Уже на второй день приема начала ощущать неприятные изменения в животе: иногда меня пронзала острая боль, которая так же неожиданно стихала, иногда приходилось по полчаса не выходить из туалета.

После появилась ноющая головная боль. Таблеток я не пила, но чувствовала ее практически постоянно. И еще очень сушило. Выпивала в сутки по 2,5 литра воды, и все равно было недостаточно. Вам интересно, на сколько можно похудеть с медикаментом? Лично я сбросила где-то 3 кг за месяц. Учитывая, что здоровье явно пошатнулось, оно того не стоило.

Мне был поставлен диагноз гипотиреоз, очень плохо себя чувствовала, состояние подавленное. Врач выписала эутирокс. Я и подумать не могла, что от него могут быть отеки. Сменила на Тирамин, а нем самочувствие лучше и ТТГ нормализовался с 5 до 1,3.

Не рекомендую девушкам худеть при помощи такой откровенной химии. Отзывы об Эутироксе для похудения я нашла на форуме, и сразу загорелась идеей попробовать.

Результата я в итоге достигла: за полтора месяца с 72 килограммов показатель упал до Эффект хороший уж получше, чем на некоторых биодобавках! Другое дело — самочувствие во время курса. Мне повезло, все проблемы обошли стороной. Только в начале приема ощущала легкое недомогание. Возможно, это вовсе не от таблеток, а как результат отказа от привычных продуктов. Но читала, что многим становилось совсем плохо.

В общем, если вы уверены в том, что нет никаких патологий из списка противопоказаний, можете смело худеть на этих таблетках. Отзывы врачей и специалистов

Почему внимание худеющих приковано к Эутироксу? Потому что фармацевтическое средство действительно помогает в снижении веса. Это подтверждают и медицинская практика, и информация из интернета

Но вот вопрос — насколько безобидным можно считать медикаментозное похудение, особенно с помощью тироксина, который и является здесь основным компонентом?

Скажу так: принимая любой гормон, человек нарушает обмен веществ. Такая ситуация всегда сопровождается рядом побочных эффектов, иногда достаточно серьезных. Вот почему ни один эндокринолог никогда не станет рекомендовать Эутирокс в качестве продукта для коррекции фигуры. Ну а люди, которые все же решаются на крайние, как по мне, меры, должны решить, что они ценят больше — фигуру или здоровье.

Если похудение — это цель, ради достижения которой вы готовы на все, постарайтесь хотя бы пить таблетки согласно инструкции.

Не понимаю, почему в последнее время люди так легко отказываются от здоровья, пытаясь похудеть при помощи медикаментов.

Содержание Свернуть Состав и форма выпуска Свойства Поможет ли похудеть Инструкция по применению Дозировка Побочные эффекты и осложнения Противопоказания Взаимодействие с лекарствами Условия хранения Цена Аналоги Отзывы и результаты худеющих Отзывы врачей и специалистов. Медикаменты для лечения эндокринных заболеваний все чаще используются в борьбе с лишним весом. Методика спорная, если учесть риск для здоровья. В числе бесспорных фаворитов тех, кто готов на крайние меры, находится Эутирокс.

Такое ощущение, что спорт и диеты канули в Лету. Нина Родикова Александра Степаненко , Можно Вас спросить ,я пью тироксин с года ,сразу назначили ,потом сама пила ,сейчас чередую с Если что то подскажите буду очень благодарна.

Александра Степаненко , я не знаю, как на этом форуме писать личные сообщения. Объясните, пожалуйста.

AmyFarrahFowler , возможно, на форуме есть люди, которые так же, как я, пьют эутирокс. Олеся Старожил МЗР AdaL написал: возможно, на форуме есть люди, которые так же, как я, пьют эутирокс. Разницы нет какой препарат принимать.

Важно подобрать адекватную дозу. Будете принимать дозу больше положенного это отразиться на женских гормонах типа пролактина он повысится и будете жиреть

Будет доза недостаточная, то поступающая энергия не будет усваиваться клетками в должном объеме, а будет откладываться в жир.

Нужна ли диета/спорт при приеме Эутирокса?

Известно, что залог успешного похудения заключается в комплексном подходе. Для того, чтоб лишний жир начал преобразовываться в энергию и расщепляться нужен дефицит калорий и физическая нагрузка.

У каждого есть своя норма суточной калорийности. Это то количество калорий, которое нужно человеку для нормальной жизнедеятельности и поддержания основных функций организма.

Данный показатель выводится с учетом:

• Возраста;
• Роста;
• Веса;
• Рода занятий;
• Уровня физической активности человека.

Суточная калорийность — это исключительно индивидуальный показатель, не стоит ориентироваться на нормы других людей. К примеру, многие модели не употребляют более 1800 калорий в сутки, а некоторые бодибилдеры могут съедать больше 3000 калорий. Но у этих людей определенные требования к своей фигуре, которые для большинства людей просто не актуальны.

Если человек употребляет свою норму калорий в день, он просто поддерживает свой вес и не худеет. Если суточная калорийность превышает норму и происходит переедание, объем жировой клетчатки растет. Если же суточная калорийность человека будет немного недотягивать до нормы, человек будет худеть.

Дело в том, что при недостатке калорий, которые поступают вместе с пищей, организм начинает обеспечивать себя ресурсами из собственных запасов. Таким запасом как раз является жир. Жировые клетки начинают расщепляться до более простых аминокислот, которые, в свою очередь, попадают в митохондрии и преобразовываются в энергию. Таким образом человек худеет и в то же время не испытывает сонливости, слабости и других симптомов недостатка энергетических ресурсов.

Дефицит калорий должен составлять не более 20% от общего суточного калоража. Нельзя сильно ожесточать свой рацион, так как это может негативно сказаться здоровье. После завершения похудения постепенно возвращайте свою суточную калорийность к норме.

Теперь что касается спорта. Физические нагрузки помогают еще больше ускорить процесс расщепления жиров за счет ускорения процессов метаболизма и обмена. Кроме того во время занятий спортом наращивается мышечная масса. А мышцы, как известно, являются самым затратным потребителем энергии. Они способны поглощать энергию не только во время тренировок, но и в состоянии покоя. На фоне этого спрос на энергию растет еще больше, из-за чего организму нужно работать активнее. Таким образом тренировки еще больше ускоряют процесс похудения.

Конечно, Эутирокс способен форсировать работу организма и вызвать потерю веса. Однако такой эффект стоит рассматривать лишь как подспорье к основным методам похудения. Стоит понимать, что препарат работает только тогда, когда вы его пьете, а долго этого делать нельзя, иначе значительных проблем со здоровьем не избежать. Для перестройки организма на курс похудения и общего налаживания его работы все равно придется заниматься спортом и придерживаться правильного питания. Только таким образом вы сможете похудеть эффективно, безопасно и без возврата веса.

Что такое Эутирокс?

Эутирокс – это лекарственное средство, содержащее в своем составе тироксин – гормон щитовидной железы. В организме человека он превращается в имеющий те же свойства, но при этом более активный трийодтиронин. В медицине Эутирокс применяется для лечения гипотиреоза – болезни, при которой щитовидная железа по каким-то причинам не вырабатывает достаточного количества гормонов. Кроме того, пожизненная заместительная терапия тироксином показана больным с удаленной или разрушенной щитовидкой. Обычно ее удаляют в процессе лечения тиреотоксикоза, режа – рака или травмы шеи.

В организме человека тироксин принимает участие во всех видах обмена:

• стимулирует образование и усвоение глюкозы;
• ускоряет расщепление жиров и белков;
• повышает артериальное давление;
• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• повышает температуру тела и скорость основного обмена;
• снижает потребность во сне;
• усиливает активность центральной нервной системы;
• дополняет действие соматотропина (гормона роста);
• усиливает влияние катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина);
• стимулирует образование новых клеток крови.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

• наследственные аутоимунные отклонения,
• увеличенная щитовидная железа,
• ранее диагностированное бесплодие,
• случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы. Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца. Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Назначение Эутирокса в период вынашивания

Можно ли принимать Эутирокс беременным так, чтобы не навредить вынашиваемому ребенку? Да, конечно. Нередко гипотиреоз выявляется при обследовании в период вынашивания малыша. Но если обстоятельства сложились так, что женщина вынуждена была принимать это лекарство до зачатия, то его использование нужно продолжить и в положении. При этом эндокринолог может пересмотреть дозу лекарства.

Эутирокс дает возможность грамотно осуществить ЗГТ (заместительную гормонотерапию) и тем самым позволяет женщине сохранить и выносить дитя. При этом ребенок появляется на свет без отклонений в развитии, то есть здоровым.

В прежние времена, если женщине в положении диагностировали гипотиреоз, все заканчивалось в большинстве случаев медабортом. Фармацевтические изыскания в наше время позволяют исключить такой исход. Применяя Эутирокс, есть возможность за кратчайший период восстановить необходимую гормональную среду и, исключив негативное влияние на плод, родить здоровое потомство.

Однако в период вынашивания данное гормональное средство должно назначаться с особой педантичностью, поскольку на развитие плода может повлиять не только дефицит, но и избыток важного гормона. Для этого врач-эндокринолог всегда назначает лекарство в дозах, подобранных индивидуально для каждой пациентки.

Специалист основывается на результатах гормональных анализов. При этом коррекция дозировок может производиться раз в 2 месяца.

Что будет, если не лечить в положении гипотиреоз

При нехватке какого-либо гормона щитовидки происходят стойкие нарушения метаболизма. Поскольку организм беременной работает на повышенных оборотах, то любые такие заболевания дадут быстро о себе знать. У женщины начнет ухудшаться самочувствие, у нее возникнет общая слабость, начнут проявляться боли и судорожные подергивания в мышечной ткани. При нехватке гормонов щитовидки энергия пропадает, а состояние сменяется на постоянно уставшее и сонное. Далее нарушается работа пищеварительного тракта, возникает тошнота и рвота. Нередко возникают сильные отеки.

Если не принимать эутирокс при беременности, то через некоторое время возникнут другие проявления болезни:

• Кожные заболевания
• Быстрая потеря волос на голове
• Артериальная гипертензия
• Отслойка или полный отрыв плаценты
• Самопроизвольный аборт или угроза выкидыша
• Преждевременные роды, которые требуют кесарева сечения.

Если гипотиреоз диагностирован еще до зачатия, то это значительно снижает шансы забеременеть. При запущенных случаях болезни наблюдается полное бесплодие, ведь гормоны щитовидки напрямую влияют на репродуктивную функцию женщины.

Растущий плод на фоне гормональной недостаточности будет существенно отставать в развитии. Даже если беременной и удается доносить до конца 9-го месяца, то такой ребенок родится слабым и низким весом. Кроме этого, риск гибели при родах существенно повышается, как и существенного ухудшения состояния и наличия врожденных пороков. Хуже всего болезнь матери отображается на развитии центральной нервной системы. У больных новорожденных часто диагностируются психические отклонения, отставание в умственном развитии. После рождения наблюдаются аномалии развития щитовидки, органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания к применению

Не назначается, если развиваются такие патологические состояния:

• негативная реакция организма на компоненты в составе;
• ряд нарушений (недостаточность коры надпочечников, функции гипофиза, тиреотоксикоз), при которых не проводилась терапия;
• наличие острых признаков инфаркта миокарда, панкардита, миокардита.

Относительное ограничение приема препарата Эутирокс 100 — сахарный диабет.

Отмечается ряд относительных ограничений к использованию:

• ишемическая болезнь сердца;
• повышение давления на постоянной основе (гипертония);
• нарушение ЧСС;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз, который развивается в течение продолжительного отрезка времени;
• синдром мальабсорбции.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать. Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод. Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это. Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений. В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

• УЗИ щитовидной железы.
• Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
• Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

• Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
• Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами. Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону. В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Вред гипотериоза в период гестации

При гипотериозе нарушается слаженный механизм процессов обмена. Во время беременности женский организм и так работает с перегрузкой. А дополнительные проблемы приводят к серьезному ухудшению здоровья.

Нехватка гормонов оборачивается болью и судорогами, общим недомоганием. Энергия, хотя и восполняется, но с большим недостатком. Быстрая утомляемость и повышенная сонливость, отягощенные расстройством деятельности ЖКТ, провоцируют развитие гестоза (сильных отеков, тошноты, а иногда и рвоты).

Если задержаться с введением ЗГТ (заместительной гормонотерапии) в виде, например, Эутирокса, то женщину ожидает аллопеция и заболевания кожи, а также следующие возможные изменения:

• постоянно повышенное АД;
• отслойка (частичная или полная) плаценты;
• самоаборт, сопровождаемый кровотечениями;
• преждевременные роды, требующие оперативного вмешательства.

Если при планировании беременности будет обнаружен гипотиреоз, то вероятность зачатия у женщины падает в несколько раз. При запущенной болезни может наступить бесплодие. По причине недостатка тироксина при гипотериозе у женщин в положении плод всегда развивается с задержкой. Эта болезнь несет опасность, даже если женщине удастся выносить дитя.

Очень высока вероятность развитие врожденных аномалий. Страдает в основном ЦНС, но могут развиться пороки сердечной мышцы, органов пищеварения и щитовидной железы.