Лекарства нового поколения от диабета 2 типа: перечень препаратов, инструкции, отзывы

  • 10 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Савельева Виктория

Сахарный диабет сейчас является самым распространенным недугом. В данной статье рассмотрим список препаратов, которые помогают поддерживать здоровье человеку, страдающему от диабета, на уровне нормы.

Основной упор фармацевтической промышленности делается на выпуск препаратов при диабете 2 типа, с менее лабильным течением и крайне широкой симптоматикой. У них у всех разный химический состав, принцип действия и цели.

У этих препаратов несколько задач:

  • стимуляция в поджелудочной железе бета-клеток, увеличение выработки инсулина;
  • увеличение чувствительности мембран жировых и мышечных клеток к этому гормону;
  • более медленное всасывание глюкозы.

Хороший препарат иногда подобрать крайне сложно. Бывает, что под воздействием средства организм не восстанавливается, а, наоборот, сам себя разрушает. Поэтому к выбору нужно подходить крайне серьезно.

Какие медикаменты прописывают наиболее часто?

Таблеток от сахарного диабета второго типа довольно много. К наиболее популярным можно отнести:

  • «Глюренорм».
  • «Амарил».
  • «Манинил».
  • «Диабетон».

У каждого из указанных средств имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями — снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но существуют и проверенные временем хорошие таблетки при диабете 2 типа, которые используются уже давно.

Самый популярный препарат – «Манинил». Он обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу. В результате инсулин в нужном количестве она начинает вырабатывать самостоятельно. Вторым по популярности считается «Диабетон», поджелудочная железа стимулируется бета-клетками. Но действие его несколько слабее, чем у «Манинила». Хотя у инсулина более естественный путь выработки под воздействием «Диабетона».

Таблетки от сахарного диабета «Глюренорм» – также являются популярным среди врачей средством. Этот медикамент применяют в случаях, когда у пациента имеются другие сопутствующие болезни. К примеру, проблемы с почками. Обычно он прописывается пожилым людям.

«Амарил» относится к новому поколению препаратов. Стимулирует процесс высвобождения из бета-клеток самой поджелудочной железы инсулина. Этот препарат часто применяется с инсулином в комплексе.

Благодаря такой разновидности таблеток от сахарного диабета здоровье пациентов поддерживается на определенном уровне. Разумеется, для этого нужно соблюдать правильную диету и здоровый образ жизни.

Проведение гомеопатической терапии

Какие таблетки от диабета эффективны и безопасны? Больному рекомендован прием гомеопатических средств. Такие медикаменты не вызывают лекарственной зависимости, хорошо сочетаются с другими препаратами и легко усваиваются организмом.

Таблица 2. Рекомендованные гомеопатические медикаменты.

Лекарственное средствоОписаниеЦена

Коэнзим композитум
Коэнзим композитум

Нормализует обмен веществ в тканях, способствует восстановлению эндокринного статуса. Рекомендован к применению при диабетической стопе.
Лекарство может вызывать аллергическую реакцию, поэтому самостоятельный прием исключен.
675 рублей.

Гепар композитум
Гепар композитум

Применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря. Также этот медикамент способствует восстановлению липидного и углеводного обмена.599 рублей.

На фото Мукоза композитум
На фото Мукоза композитум

Лекарство применяется при воспалении слизистых оболочек различной локализации. Также этот медикамент успокаивает панкреопатию. Иногда препарат вызывает кожные реакции.От 814 рублей.

Момордика композитум
Момордика композитум

Лекарство применяется при заболеваниях поджелудочной железы, способствует стабилизации вырабатывания инсулина и восстановлению тканей поджелудочной железы.786 рублей.

Обратите внимание! Гомеопатические лекарственные средства вводятся в мышцу. Терапевтический курс рекомендуется повторять 2 раза/12 месяцев.

Описание патологии

Заболевание, связанное с тем, что нарушается обмен веществ в организме — это сахарный диабет первого и второго типа. Именно поэтому действие всех лекарственных средств, назначенных пациенту, направлено на нормализацию всех процессов в организме, тем самым вынуждая его начать работать самостоятельно. При этом пожилым людям и молодым пациентам могут быть назначены разные лекарства при сахарном диабете.

Основная причина патологии — гибнут бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе. Именно у этих клеток функция отвечать за выработку инсулина. А вот в случае, если этих клеток в организме недостаточно, то инсулин вводится искусственно. Для этого пользуются специальными инъекциями или же инсулиновой помпой.

Но вместе с этим назначаются таблетированные формы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Следует учитывать, что на стадии диабета, когда пациент вводит себе инсулин, альтернативного лечения данной болезни уже не существует. Чаще так бывает при сахарном диабете 1 типа.

Ну а для тех пациентов, которые страдают от недуга 2 и 3 типа, подбираются медикаменты, которые активно справляются с глюкозой в крови и заставляют организм вырабатывать инсулин самостоятельно. Таблетки от сахарного диабета подразделяют на несколько категорий.

При этом нужно помнить, что медикаментозное лечение — не панацея. Поскольку диабет — это иммунное заболевание, оно не поддается полному излечению.

Правильный образ жизни, контроль своего рациона поможет человеку наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. Тогда не случится тяжелых осложнений.

Пациенты должны проходить в обязательном порядке обследование всего организма на регулярной основе, в стенах мед. учреждения следует проходить курс профилактического лечения.

Принципы медикаментозного лечения

У больных диабетом 2-го типа, как вы знаете, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако сахароснижающая способность его снижена. Фармакологическая промышленность всего мира выпускает сегодня немало таблетированных препаратов, которые исправляют этот изъян в обмене веществ.

В настоящее время известно несколько достаточно проверенных способов снижения уровня сахара при сахарном диабете 2-го типа.

  1. Первый, хорошо знакомый — это строгое соблюдение диеты: ограничение углеводных продуктов, исключение из рациона легкоусвояемых углеводов (продуктов, содержащих сладости) и ограничение жиров. Калорийность суточного рациона должна быть или физиологической, или уменьшенной, субкалорийной (1 800 — 2000 ккал.) — при излишней массе тела.
  2. Второй, тоже известный вам способ — повышение двигательной активности (занятия гимнастикой, бег, ходьба, подвижные игры, физический труд).
  3. Третий способ — это применение отваров и настоев лекарственных трав. В средней полосе Европы произрастает около 60 видов трав, обладающих сахароснижающим действием.
  4. Четвертый способ — применение таблетированных сахароснижающих препаратов.

В середине 1990-х были известны три группы таких лекарств: препараты сульфанилмочевины, бигуаниды и препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике.

Долгое время в распоряжении больных диабетом были препараты только первой генерации сульфанилмочевины (группы толбутамида, карбутамида и хлорпропамида). Для получения сахароснижающего эффекта их суточная доза была велика, от 0,5 до 2 граммов. В последние годы широкое применение нашли препараты второй генерации сульфанилмочевины (см. таблицу), которые по сахароснижающему эффекту превосходят первую генерацию примерно в 100 раз. Соответственно уменьшается суточная доза лекарств и, следовательно, степень нежелательных побочных эффектов от их применения.

Некоторые препараты второй генерации имеют дополнительные лечебные свойства. Например, гликлазид и глидиазинамид защищают сосуды микроциркуляторного русла, снижая способность тромбоцитов образовывать сгустки, они изменяют проницаемость мельчайших сосудов-капилляров, уменьшают уровень жировых фракций, способствующих развитию атеросклероза. Оба препарата практически не вызывают гипогликемии, однако их сахароснижающий эффект слабее, чем у глибенкламида или глизоксепида.

Все препараты сульфанилмочевины независимо от генерации при передозировке (из-за своей способности повышать секрецию инсулина) усиливают аппетит и могут приводить к ожирению. Об этом свойстве нужно помнить больным и придерживаться рекомендованной диеты, лечиться минимально эффективными дозами сахароснижающих препаратов, регулярно контролируя свой вес и уровень глюкозы крови.

Пренебрежение этими советами приводит к нежелательным последствиям: увеличению веса тела, прогрессированию атеросклероза и в последующем — к развитию резистентности к сахароснижающим препаратам. Резистентность — это привыкание, когда у больного индивидуально снижается сахороснижающее действие препарата. И тогда повышается уровень сахара в крови несмотря на прием большого количества таблеток.

Помните, что способствовать развитию гипогликемии могут такие ситуации, как голодание, прием алкоголя, физические нагрузки, прием аспирина либо сульфаниламидных противомикробных препаратов (этазола, сульфодимезина) и некоторых других лекарств. Поэтому, если вам назначено какое-либо другое лекарство, кроме таблетированных сахароснижающих препаратов, уточните с лечащим врачом возможные эффекты их взаимодействия, чтобы избежать гипогликемии.

Спровоцировать гипогликемию могут заболевания почек и печени. Первыми признаками гипогликемии являются: смена настроения, головная боль, резкая слабость, чувство голода, сердцебиение, помутнение сознания. В начальной стадии это легко устранимо приемом сладостей (сахар, мед, варенье).

Манинил

Особенно опасно гипогликемическое состояние у больных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга, так как гипогликемия способна легко спровоцировать у них инфаркт миокарда или инсульт. Гипогликемия может вызвать повышение кровяного давления и кровоизлияние в глаз, приводящее к внезапной слепоте.

Большинство сахароснижающих препаратов выводится из организма почками и печенью, поэтому обычно их не назначают при хронических заболеваниях этих органов. Исключение составляет глюренорм, который на 95 % выводится из организма через кишечник.

В редких случаях от применения препаратов сульфанилмочевины бывают аллергии, проявляющиеся зудом, крапивницей, отеком кожи. Иногда они вызывают тошноту, боли в подложечной области, в правом подреберье, холестаз, дисбактериоз кишечника, запоры, еще реже — токсическое воздействие на кровь (падение количества лейкоцитов, тромбоцитов). Поэтому больной, принимающий препараты сульфанилмочевины, должен время от времени делать анализы крови. При появлении каких-либо симптомов побочных эффектов следует срочно обратиться к врачу.

Бигуаниды

Они применяются значительно реже из-за многочисленных побочных эффектов и противопоказаний.

Бигуаниды часто дают тошноту, металлический привкус во рту, поносы, вздутие живота, неприятные ощущения в правом подреберье. Могут развиться крапивница, зуд кожи, сыпь. При появлении этих симптомов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Но наряду с отрицательными свойствами бигуанидов есть и положительные: они не влияют на секрецию инсулина, т.е. не усиливают ее; они способствуют утилизации глюкозы в тканях, усиливая действие своего инсулина или вводимого в инъекциях. Поэтому β-клетки не перенапрягаются и не истощают своих запасов инсулина.

Нормализация секреции инсулина приводит в свою очередь к снижению аппетита. Это очень выгодно для больных сахарным диабетом 2-го типа в начале заболевания с гиперпродукцией инсулина и избыточным весом тела. Кроме того, бигуаниды уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике и нормализуют уровень липидных фракций в крови, препятствуя процессам атеросклероза. С учетом перечисленного бигуаниды часто назначают лицам с небольшим стажем диабета II типа, имеющим лишний вес, но не страдающим сопутствующими заболеваниями.

Новонорм

Все препараты бигуанидов, имеющие приставку “ретард”, действуют дольше обычных с тем же названием. Принимают бигуаниды всегда после еды, простые — три раза в день , пролонгированные — два раза в сутки (утром и вечером). Их могут применять для снижения массы тела и лица с ожирением даже без диабета.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Винпоцетин повышает давление — Все про гипертонию

Пожалуй, это наименее известная и наименее применяемая у нас в стране группа сахароснижающих препаратов. Гуарем и акарбоза производятся в Финляндии и Германии. Они не закупались пока республиками СНГ, так как довольно дороги.

Их можно будет применять вместе с препаратами сульфанилмочевины, бигуанидами или инсулином, так как они лишь препятствуют всасыванию глюкозы в кишечнике и не изменяют синтез и секрецию собственного инсулина.

Таблица. Сахароснижающие таблетированные препараты

Названия препаратовВремя действия в часахСтраны-производители
МеждународноеКоммерческие
Препараты сульфанил- мочевиныI поко- лениеТолбутамидКарбутамид
Хлорпропамид
Бутамид, Орабет, Растинон, Диабетол, Толбусал, ОриназаБукарбан, Оранил и другие
Диабенез, Продиабен, Хлорпропамид
6-126-12
24
Германия, США, СНГВенгрия, Германия
США, Германия, СНГ
II поко- лениеГлибенкламидГлиборнурид
Гликвидон

Гликлазид

Эуглюкон, Глибурид, Манинил, Даонил, Глинил, ГлибетикГлютрил
Глюренорм

Диамикрон, Диабетон, Предиан

8-128-12
8-12

8-12

Германия, Югославия, Австрия, Индия, ИзраильГермания
Финляндия, Канада, Германия, Австрия

Франция, Югославия

БигуанидыБуформин
Метформин
Силубин, Адебит, Глибутид, БуформинСилубин-ретард, Буформин-ретард6-8
12
Германия, Венгрия, СНГ, Югославия
Глюкофаж, ГлиформинГлюкофаж-ретард6-812Франция, СНГ, ФинляндияФранция

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин. При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии. Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Выбор лечебной диеты

Назначение правильной диеты и увеличение физической активности — в этом состоит основное лечение сахарного диабета 2 и 3 типа. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают лишней массой тела или людей в пожилом возрасте. В таком случае целью диеты будет нормализация веса и удержание его в этом положении. Важно понимать, что лучшая диета для тех, кто болеет сахарным диабетом, это обычный рацион, состоящий только из полезной пищи. Необходимо отказаться от:

  • рафинированных углеводов (сахара, меда, джема);
  • жиров;
  • мучной продукции и сладостей;
  • алкоголя.

В основе питания лежат полезные углеводы и продукты богатые клетчаткой. Идеально включить в рацион свежие фрукты. Фруктозу хорошо расщепляет сам организм без инсулина.

Как выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа? Этот вопрос задают довольно часто. Необходимые препараты мы рассмотрим немного позже.

Можно употреблять черный хлеб, гречку, рис и овсянку (но уже в меньшем количестве). А вот манка полностью исключается.

Главным условием, которого обязательно следует придерживаться, будет отказ от сахара. Можно пользоваться специальными сахарозаменителями или же медом.

Как для терапии, так и для профилактики самой болезни необходимо строго соблюдать диету. Причем делать это нужно правильно. Но помимо диеты, важен и грамотный прием лекарств. Дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Время приема он также назначит, и его следует придерживаться. Это полностью будет зависеть от приемов пищи, поскольку большинство медикаментов принимаются либо до еды, либо во время нее. Поддержание здоровья на уровне – это обязательное условие правильного лечения. В некоторых случаях удается почти полностью наладить работу поджелудочной железы, а также начинают лучше функционировать другие органы, которые синтезируют глюкозу в кровь.

Рассмотрим препараты от сахарного диабета 2 типа, которые являются самыми популярными.

Медикаменты для корректировки осложнений СД и сопутствующих заболеваний

Лечение диабета второго типа ведется по многим направлениям, для исключения побочных эффектов используют широкий арсенал средств:

  • гипотензивные – для стабилизации артериального давления (Норваск, Конкор, Ренитек, Лозартан, Микардис);
  • кардиотоники (Строфантин, Дигоксин, Лантозид, Медилазид, Целанид) и вазотоники (Детралекс, Троксевазин, Венарус, Антистакс, Троксерутин) – для укрепления миокарда и стенки сосудов;
  • ферменты (Мезим, Фестал, Микрозим) и пробиотики (Бифиформ, Аципол, Энтерол) – для нормализации работы системы пищеварения;
  • обезболивающие (Нурофен, Панадол, Солпадеин);
  • противосудорожные средства (Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам) – для нейтрализации полинейропатии;
  • антикоагулянты или антиагреганты – для профилактики тромбоза (Кардиомагнил, Аспирин, Варфарин, Клопидогрель, Гепарин);
  • фибраты (Лопид, Атроми, Атромидин, Безамидин, Мисклерон) и статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Розувастатин, Флувастатин) – для восстановления обменных процессов;
  • нейропротекторы – для восстановления нервных волокон, мозгового кровообращения (Фезам, Церебролизин, Кверцетин, Глицин, Флакумин);
  • тиоктовая кислота – антиоксидант для нормализации метаболизма (Берлитион, Тиогамма, Тиолепта, Октолипен).

Опытные эндокринологи-диабетологи используют в лечении сахарного диабета второго типа БАДы и нефропротекторы – для сохранности функции почек.

Что входит в медикаментозную терапию?

При сахарном диабете 2 и 3 типа пользуются специальными препаратами, снижающими сахар в крови.

Их подразделяют на несколько классов. Например, на ранних этапах болезни прописывают акарбозы (они относятся к ингибиторам а-глюкозидазы). Процесс всасывания глюкозы замедляется под воздействием этих средств. Для активной стимуляции выработки инсулина в организме назначается сульфонилмочевина. Этим препаратом стимулируется выработка инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Но есть определенные противопоказания к приему этих лекарств, вроде:

  • сахарного диабета 1 типа;
  • панкреатического сахарного диабета;
  • периода беременности и лактации женщины;
  • перенесенных полостных операций;
  • наличия инфекционных болезней;
  • возможных травм;
  • развития аллергии.

Если в организме пациента инсулин присутствует в достаточном количестве, то эндокринологом назначаются препараты при диабете 2 типа из группы бигуанидов. Их действие абсолютно не сказывается на выработке инсулина, но глюкоза в самом кишечнике начинает лучше всасываться, тем самым снижается аппетит у пациента. Но они противопоказаны при почечной недостаточности или осложнениях сахарного диабета, гипоксическом состоянии, а также пожилым людям.

Народные средства

Традиционный способ понижения сахара – это метод с помощью земляной груши. В топинамбуре есть инсулин и фруктоза, которые обеспечивают нормальный углеводный обмен в организме, способствуют выведению токсичных веществ и шлаков.

Чтобы снизить концентрацию сахара, можно кушать земляную грушу в сыром виде несколько штук в день, а можно жарить и как обыкновенный картофель.

С топинамбуром для снижения сахара готовят и отвар: несколько штук груши залить водой, поставить на огонь и после закипания варить минут 20, затем естественным образом остудить, процедить и принимать по 100 мл три раза в сутки.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что, несмотря на давность данного метода, он действительно помогает улучшить самочувствие, а сахар в крови постепенно понижается.

Как понизить сахар в крови? Снизить сахар в крови народными средствами помогут следующие рецепты:

  1. Сто грамм овса залить 500 мл горячей жидкости, поставить все на водяную баню и продержать на ней в течение 30 минут, после настоять в течение двух часов. Принимать по 100 мл до еды три раза в сутки, длительность – 1 месяц.
  2. Одну столовую ложку семени льна заливают 250 мл воды, настаивают в течение одного часа, после добавляют несколько столовых ложек лимонного сока. Принимать раз в день до еды.
  3. Одно сырое яйцо смешивают с лимонным соком, и принимают на голодный желудок на протяжении трех суток. Потом делают перерыв на одну неделю, снова повторяют. Количество курсов не ограничивается.

Приверженцы нетрадиционной медицины считают, что народные средства помогают поддерживать сахар в крови как в течение всего дня, так и после еды.

Прежде чем выбрать для себя какой-либо рецепт, необходимо убедиться в отсутствии непереносимости компонентов, и только потом приступать к домашнему лечению. Также, если пациент принимает медикаментозные препараты, необходимо тщательно контролировать свой сахар, чтобы не допустить резкого снижения глюкозы.

Лечение сахарного диабета – это комплексная терапия, которая направлена на стабилизацию нормального уровня глюкозы. Поэтому желательно сочетать все способы, помогающие его нормализовать.

Оптимальные физические нагрузки, витамины для диабетиков, правильное питание, отвары и настойки на основе лекарственных трав – все это поможет вернуть полноценное качество жизни, и не допустит развития осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=LcZSl2iOPfI

К каким возможным осложнениям болезнь может привести?

Как правило, у всех пациентов с этой болезнью ничего особенного с самочувствием не происходит. Хотя при данном процессе довольно часто развиваются негативные последствия.

Сюда можно отнести следующее:

  • поражается сердце;
  • развиваются проблемы в головном мозге;
  • возникают заболевания глаз;
  • почечная недостаточность;
  • появляется большое количество проблем, связанных с нервными окончаниями;
  • нарушается структура сосудов ног.

Бесконтрольное поднятие или резкое падение глюкозы в крови провоцирует разрушительные последствия для человеческого организма.

Поэтому важным является своевременное назначение препаратов, снижающих сахар в крови и способствующих правильной выработке инсулина.

С другой стороны, при длительном приеме специальных медикаментов от диабета нарушается работа других внутренних органов. К ним можно отнести печень, желудок, также ухудшается качество крови.

Поэтому так важно правильно подобрать дозировку для пациента, исходя из его физического состояния. Делать это должен врач-эндокринолог. Самостоятельно назначать или отменять препараты категорически запрещено. Последствия у этого могут быть очень серьезными. Регулярные дополнительные обследования помогут врачу определиться с выбором лекарственного средства. К каждому препарату имеется инструкция по применению, на нее также можно ориентироваться.

Таблетки для похудения

Лишний вес становится одним из главных препятствий сахарному диабету. Чтобы поддерживать свой организм в тонусе, необходимо избавляться от излишков килограммов, чтобы нормализировать состояние. Многие специалисты в таком случае рекомендуют принимать таблетки Сиофор, которые уменьшают глюкозу. Однако здесь стоит побеспокоиться о последствиях.

Сиофор

При регулярном употреблении Сиофора, есть риск снизить проблемы, возникающие от холестерина, восстановить обмен веществ и снизить аппетит. Также есть препарат Глюкофаж, который имеет компонент (как и Сиофор) – метформин, используемым при борьбе с лишним весом.

Основные достоинства приема Глюкофажа заключаются в следующем:

  • Восстанавливается липидный обмен веществ.
  • Замедляется процесс расщепления углеводов, которые откладываются в жировых прослойках.
  • Регулируется глюкоза и уровень ее содержания в крови.
  • Снижается аппетит.
  • Нормализуется естественная выработка инсулина.

Доктор может комбинировать прием данных препаратов с сахаропонижающими средствами, для повышения гипогликемического результата. Перед любым приемом препаратов необходимо консультироваться со специалистом, так как любое лекарственное средство, которое было приято самовольно, может привести к осложнениям.

Сульфонилмочевина

Сульфонилмочевина направлена на снижение уровня глюкозы за счет того, что стимулируется поджелудочная железа, под ее воздействием активнее вырабатывается инсулин. Существуют такие препараты первого и второго поколения. Средства 1 поколения представлены ниже:

  • Dymelor.
  • Tolinase.
  • Diabinese.
  • Orinase.

Однако в настоящее время почти прекращено применение этих средств. Врачами чаще всего назначаются лекарства при сахарном диабете 2 типа, относящиеся к новому поколению:

  • Glynase PresTab.
  • DiaBeta.
  • Micronase.
  • Glucotrol.
  • Glucotrol XL.
  • Amaryl.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг против сахарного диабета второго типа

Таблетки от диабета 2 типа: список - ForeverHealth.ru

Препарат Глюкофаж способен значительно снижать всасываемость углеводов

Первый тип лекарственного средства относится к медикаментам, которые способны значительно снижать всасываемость углеводов, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. Классическая дозировка Глюкофажа составляет 500 или 850 мг активного вещества, которая должна употребляться до трех раз в сутки. Принимают медикамент во время еды или сразу после нее. Так как эти таблетки следует принимать несколько раз в сутки, значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов, что не нравится многим больным. Чтобы снизить агрессивное воздействие медикамента на организм, был усовершенствована форма Глюкофажа. Пролонгирующая форма медикамента позволяет принимать средство только один раз в сутки. Особенностью Глюкофажа Лонг является медленное высвобождение активного вещества, что позволяет избежать сильного скачка метформина в плазменной части крови.

Внимание! При использовании лекарственного средства Глюкофаж у четверти больных могут развиваться весьма неприятные симптомы в виде кишечных колик, рвоты и сильного металлического привкуса во рту. При таких побочных эффектах следует отменить медикамент и провести симптоматическое лечение.

Бигуаниды

Бигуанидами увеличивается возможность регулировать уровень поступления глюкозы в клетки у инсулина. В особенности в мышечные клетки. Кроме того, на фоне приема данных таблеток блокируется выброс глюкозы со стороны печени. Но эти препараты под запретом для тех пациентов, которые имеют сбои в сердце или печени. Иначе может развиться лактатацидоз.

К этой группе относятся такие препараты нового поколения, как:

  • Glumetza.
  • Glucophage XR.
  • Glucophage.
  • Fortamet.
  • Riomet.

Препараты при сахарном диабете 2 типа можно приобрести в любой аптечной сети.

Лекарства от повышенного давления

Гипертония часто является предтечей сахарного диабета. На диаграмме указаны основные виды гипертонии, способствующие развитию страшного заболевания.

Вероятность возникновения сахарного диабета на фоне гипертонии указана в %.

Чаще всего к диабету приводит эссенциальная гипертония
Чаще всего к диабету приводит эссенциальная гипертония

Лечение требуется в том случае, если показатели АД держатся на уровне 130-135/185 мм.рт.ст. Чем больше показатели, тем выше риск развития опасных осложнений.

Применение диуретиков

Эти таблетки от высокого давления при сахарном диабете нужно принимать в первую очередь.

Таблица 5. Самые эффективные диуретики:

МедикаментОписаниеСтоимость

Фуросемид
Фуросемид

Петлевой диуретик, вызывающий быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.От 20 рублей.

Маннит
Маннит

Осмотический диуретик.1439 рублей.

Гипотиазид
Гипотиазид

Повышает диурез путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев.83 рубля.

Гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид

Тиазидный диуретик.75 рублей.

Клопамид или его аналог, Клацид
Клопамид или его аналог, Клацид

Мощный антибиотик, обладающий антигипертензивным эффектом.От 56 рублей.

Обратите внимание! Диуретики способствуют нарушению электролитного баланса. Поэтому одновременно больному назначается применение Спиронолактона и Триамтерена.

Применение бета-блокаторов

Лекарства этой группы способствуют расширению мелких кровеносных сосудов. Также они благотворно сказываются на углеводно-липидном обмене.

Таблица 6. Лучшие бета-блокаторы.

ЛекарствоОписаниеЦена

Атенолол
Атенолол

Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим эффектом.От 13 рублей.

Корвитол
Корвитол

Способствует возникновению отрицательного инотропного воздействия на миокард.226 рублей.

Бисопролол
Бисопролол

Лекарство не обладает собственной симпатомиметической активности.53 рубля.

Карведилол
Карведилол

Медикамент обладает вазодилатирующим, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.72 рубля.

Лучшим лекарством этой группы является Небиволол.

Цена Небиволола колеблется в пределах 219-339 рублей
Цена Небиволола колеблется в пределах 219-339 рублей

Медикаменты скорой помощи

Какие таблетки принимать, если давление при сахарном диабете увеличилось резко? Больному прописываются лекарства скорой помощи.

Таблица 7. Самые эффективные средства быстрой помощи.

ПрепаратОписаниеЦена

Андипал
Андипал

Комбинированный препарат, оказывающий вазодилатирующим, анальгезирующим, спазмолитическим и седативным эффектом.От 10 рублей.

Нифедипин
Нифедипин

Блокатор кальциевых каналов.31 рубль.

Клофелин
Клофелин

Антигипертензивное средство центрального действия.36 рублей.

Анаприлин
Анаприлин

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.77 рублей.

Действие этих лекарственных средств длится не более 6 часов. Самым безопасным препаратом этой группы является Каптоприл.

Цена Каптоприла варьируется от 13 до 60 рублей
Цена Каптоприла варьируется от 13 до 60 рублей

Ингибиторы АПФ

Лекарства этой группы способствуют снижению нагрузки на миокард и предотвращают стремительное развитие сердечных заболеваний.

Таблица 8. Рекомендованные ингибиторы АПФ.

ЛекарствоОписаниеСтоимость

Эналаприл
Эналаприл

Пролекарство, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.От 10 рублей.

Рамиприл
Рамиприл

Понижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности104 рубля.

Фозиноприл
Фозиноприл

Лекарство рекомендовано при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.267 рублей.

Тиазолидиндионы

Благодаря действию тиазолидиндионов уменьшается уровень инсулиновой резистентности. Они влияют на жировую ткань и мышцы. В эту группу входят два препарата, а именно Avandia и Actos. Относятся к новому поколению. Но назначать их следует очень осторожно. Сахар в крови снизится только спустя полмесяца с начала употребления этих медикаментов. При этом препаратом Avandia оказывается негативное действие на сердце и сосуды. Поэтому людям в пожилом возрасте его лучше не назначать. Какие еще бывают таблетки от 2 типа сахарного диабета?

Как появляется неинсулинозависимый диабет 2 типа

Это сложное эндокринное заболевание, хотя при нём человек не является инсулинозависимым, так как поджелудочная вырабатывает неработающий инсулин. Развивается и протекает такой тип диабета постепенно, практически никак себя не обнаруживая. Одной из первейших причин необходимо указать наследственность, но с небольшой оговоркой: передаётся не сама болезнь, а уязвимость поджелудочной к раздражающим условиям. Второй не менее веской причиной является ожирение вкупе с малоподвижным образом жизни. Третий – беременность. Крайне важно обследование у эндокринолога, особенно в послеродовой период.

Какие еще препараты можно пить при данном заболевании?

Мы назвали наиболее популярные препараты для снижения глюкозы в крови у больных диабетом. Но есть и другие средства. В этот список входят следующие лекарственные препараты:

  1. Меглитиниды. К препаратам этой группы следует отнести Starlix и Prandin. Ими оказывается на поджелудочную железу стимулирующее действие, в результате чего начинается усиленная выработка инсулина в больших количествах. Однако эти препараты относятся к глюкозависимым, то есть эффективность их действия зависит от содержания глюкозы в крови. Этим они отличаются от других, так же как и средства из группы сульфонилмочевины.
  2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. В эту категорию включены медикаменты Januvia, Tradjenta, Onglyza.

У агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 имеется много положительных качеств. Они обеспечивают защиту альфа- и бета-клеткам поджелудочной железы, снижают артериальное давления, контролируют аппетит и массу тела, что не может быть не актуально для больных сахарным диабетом по второму типу. Инкретиновая терапия сахарного диабета способствует нормализации продвижения пищи в ЖКТ и процесса всасывания сахара в тонком кишечнике. Но цена у этих агонистов весьма высокая по российским меркам.

Налажено проведение испытаний комбинированного использования метформина и инкретиновых препаратов. Пока не понятно, хорошо они воздействуют на организм или плохо, но негативное действие метформина снижается. К тому же больные могут финансово экономить.

Кому нельзя пить таблетки, понижающие сахар?

Глюкофаж

При диабете 1 типа поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, поэтому его нужно вводить извне. Изначально больным людям предлагалось делать инъекции специальными шприцами, однако, это имело целый ряд сложностей. Во-первых, подкожная клетчатка в местах инъекций очень быстро атрофировалась. Шутка ли делать ежедневно 4-6 уколов!

Увы, пока эти разработки далеки от своего завершения, поэтому для больных сахарным диабетом I типа по-прежнему существует единственный способ выжить: продолжать ежедневные инъекции препаратов инсулина. Более подробно остановимся на том, чем отличается один инсулин от другого, и какой он бывает.

Существует несколько подходов к классификации инсулинов: во-первых, по происхождению (свиной, человеческий рекомбинантный, синтетический и т.д.), по длительности действия (короткий, средний и длительный). Для нас с вами наибольшее практическое значение имеет последняя классификация, приведенная в таблице.

Классификация инсулинов по продолжительности действия

Короткого действияСредней продолжительностиДлительного действия
Начало действия в течение 30 минут.Максимум действия через 1-4 часа
Длительность 5-8 часов.
Начало действия через 1,5-2 часаМаксимум действия через 4-10 часов.
Длительность 18-24 часа.
Начало действия через 3-5 часов.Максимум действия через 8-28 часов
Длительность 26-36 часов.
  • Новорапид
  • Апидра
  • Хумалог
  • Актрапид НМ
  • Инсуман рапид
  • Хумулин регуляр
  • Инсуман базал
  • Инсуран НПХ
  • Протафан НМ
  • Хумулин НПХ

Лечение сахарного диабета I типа складывается из двух частей: базисная терапия (назначается врачом-эндокринологом): это постоянно вводимая доза инсулина среднего или длительного действия. Такие препараты имитируют естественный фон инсулина, контролируют естественные процессы обмена углеводов.

Вторая часть лечения – коррекция уровня глюкозы после приема пищи, перекусов и прочее. Дело в том, что если больной сахарным диабетом I типа позволит себе прием сладкого или любой другой пищи, содержащей углеводы, то уровень глюкозы крови начнет возрастать, и «базисного» инсулина может не хватить для использования большего, чем обычно, количества глюкозы.

Актос

А дозировку подколок короткого инсулина подбирает себе сам пациент, исходя из показаний глюкометра. Его этому учат в школе диабета. Обратная сторона инсулинотерапии, не считая побочных эффектов от способа введения, возможность передозировки.

Средняя дозировка вводимого ежесуточно инсулина может составлять от 0,1 до 0,5 мл. Это очень маленькие цифры, и при использовании механических способов введения (классическим шприцом) очень легко можно набрать лишнего, что приведет к гипогликемии со всеми вытекающими последствиями.

Для того, чтобы избежать таких неприятностей, стали разрабатывать разной степени автоматизированные устройства. К ним относятся инсулиновые помпы и хорошо известные вам шприц-ручки. В шприц-ручке дозировка устанавливается путем вращения «головки», при этом на циферблате устанавливается количество единиц, которое будет введено во время инъекции. Специально цифры печатаются достаточно крупными, т.к. используют инсулинотерапию и дети, и пожилые люди.

Однако и такая система не предохраняет от передозировки (кто-то повернул побольше, не разглядел цифру и т д.). Поэтому на сегодняшний день используются так называемые инсулиновые помпы. Это, можно сказать, мини-компьютер, который имитирует работу здоровой поджелудочной железы.

Инсулиновая помпа имеет размеры с пейджер и состоит из нескольких частей. В ней есть насос для подачи инсулина, система управления, сменный резервуар для инсулина, сменный инфузионный набор, батарейки.

Пластиковая канюля прибора устанавливается под кожу в тех же местах, куда обычно вводится инсулин (живот, бедра, ягодицы, плечи). Система сама в течение суток определяет уровень сахара в крови, и сама же в нужное время вводит инсулин. Поэтому количество инъекций в разы меньше. Не нужно 5-6 раз в день колоть себе палец для определения сахара и другие места для введения инсулина.

Галвус

Сахарный диабет II типа (СД II) в большинстве случаев является прямым следствием образа жизни и питания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Сд 1 типа мкб

Вспоминаю один из вредных советов: «Если тебя кто-то обидел, дай ему конфетку, потом еще одну и так давай, пока у него не разовьется диабет». Напомню, что при поступлении углеводов в кишечник вырабатывается инсулин, который делает проницаемой клеточную стенку к поступающей глюкозе.

Для следующей активации клеточных рецепторов нужно все больше инсулина. Рано или поздно, то количество инсулина, которое вырабатывает организм, становится недостаточным для открытия этих каналов. Глюкоза накапливается в крови, внутрь клеток не попадает. Именно так развивается сахарный диабет II типа.

Как видите, этот процесс длительный, и напрямую зависит от пищевого рациона человека. Так что тут наиболее справедливо выражение: «Сам себе яму роет». Именно поэтому, больным, которым диагностирован СД II типа, в первую очередь рекомендуют диету.

Пациентка, естественно от всего отказывалась: и хлеба-то она не ест, и конфеты ни-ни… Уже потом, при осмотре тумбочки, у бабушки нашли баночку меда, который она добавляла в чай, мотивируя тем, что жить без сладкого не может.

Янувия

Тут уже не срабатывает воля человека. При сахарном диабете очень хочется есть и желательно как раз сладенького! И это вполне объяснимо. В условиях недостатка глюкозы (а вы помните, что она хоть и есть в организме, но в клетки, в т.ч. головного мозга, не поступает), мозг начинает активировать центр голода, и поэтому человек готов съесть быка в буквальном смысле этого слова.

Соответственно, все препараты для снижения сахара при СД II типа можно разделить на эти 3 группы.

1 группа. Средства, повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов

Внутри нее по химическому строению они разделены еще на две группы – бигуаниды и производные глитазона. К бигуанидам относятся Сиофор, Глюкофаж, Багомет (действующее вещество Метформин).

Метформин комбинируют с другими препаратами, например с сибутрамином – средством для лечения ожирения, глибенкламидом – средством, стимулирующим выработку инсулина.

2 группа. Средства, замедляющие поступление глюкозы из желудочно-кишечного тракта

Второй подход к снижению уровня глюкозы – замедлить ее поступление из желудочно-кишечного тракта. Для этого используется препарат Глюкобай (Акарабоза), который тормозит действие фермента α-глюкозидазы, расщепляющей сахара и углеводы до глюкозы. Это приводит к тому, что они попадают в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для обитающих там бактерий.

Отсюда главный побочный эффект этих средств: метеоризм и диарея, так как бактерии разлагают сахара с образованием газа и молочной кислоты (которая раздражает стенку кишечника).

3 группа. Средства, стимулирующие выработку инсулина

Исторически есть две группы препаратов, которые оказывают такое действие. Препараты первой группы стимулируют секрецию вне зависимости от наличия пищи и уровня глюкозы. Поэтому при неправильном применении или некорректной дозе человек может постоянно испытывать голод за счет гипогликемии. К этой группе относятся Манинил (глибенкламид), Диабетон (гликлазид), Амарид (глимепирид).

Вторая группа – это аналоги гормонов желудочно-кишечного тракта, поэтому они оказывают стимулирующее действие только в том случае, когда из кишечника начинает поступать глюкоза. К ним относятся Баета (эксенатид), Виктоза (лираглутид), Янувия (сидаглиптин), Галвус (вилдаглиптин).

А напоследок хотелось бы сказать несколько слов об особом сахарном диабете. По картине он может напоминать, как СД I, так и СД II. Связан он с травмами, воспалительными заболеваниями поджелудочной железы, операциями на ней. Как вы помните, именно в β-клетках поджелудочной железы вырабатывается инсулин. Так вот, в зависимости от степени поражения этого органа, будет наблюдаться инсулиновая недостаточность разной степени.

Отзывы о производителях

Отзывы подтверждают, что таблетки от 2 типа диабета помогают держать под контролем уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом второго типа. Они, в том числе, увеличивают секрецию инсулина. Назначают их только людям с высоким сахаром. Кроме этого, после их приема печень также начинает меньше вырабатывать глюкозы. Препараты, которые можно отнести к новому поколению, могут быть назначены как основное лекарство и как часть комплексного лечения такого заболевания, как сахарный диабет. Многим пациентам нравится Glucophage, «Амарил», «Манинил». Они хорошо переносятся, побочные явления если и бывают, то в минимальных количествах.

Выбор зависит от особенностей каждого отдельного пациента, от тяжести его заболевания, а также от индивидуальной переносимости.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикаментозная терапия показана не всем. Основные противопоказания представлены в табличке.

Таблица 1. Противопоказания к проведению медикаментозной терапии:

ПротивопоказаниеОписание

Аллергическая реакция
Аллергическая реакция

Имеется высокий риск развития отека Квинке.

Критическое диабетическое состояние
Критическое диабетическое состояние

Лекарства не назначаются при кетоацидозе, при коме.

Тяжелые нарушения работы печени.
Тяжелые нарушения работы печени.

Прием некоторых препаратов может способствовать усугублению клинической картины.

Вынашивание плода.
Вынашивание плода.

Прием сильнодействующих препаратов может негативно сказаться на здоровье плода.

Детский возраст
Детский возраст

Принимать лекарства от диабета не рекомендуется до 17 лет.

Обратите внимание! С большой осторожностью лекарственные средства назначаются людям, страдающим иными эндокринными патологиями, а также алкоголикам и пожилым.

К возможным побочным явлениям следует отнести:

  • появление аллергических высыпаний,
  • тошноту,
  • развитие анемического синдрома,
  • гипонатриемию,
  • гипергидроз,
  • гипонатриемию,
  • холестаз.

Симптомы, при которых необходимо насторожиться

Людям после 40 необходимо внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. И если неоднократно наблюдается слабость, усталость и утомляемость, повышается аппетит, но масса тела не увеличивается, а совсем наоборот, усиливается жажда (иногда за сутки выпивается до 5 литров воды), раны медленно заживают, ухудшается зрение, иногда может происходить онемение конечностей, частое появление фурункул, всё это в совокупности – серьёзная причина для беспокойства и посещения врача. Учитывая, какой высокий процент населения находится в постоянной зоне риска, пренебрегать помощью и отмахиваться от проблемы неразумно.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет